医院医院管理制度(15篇)

医院管理制度是对医院日常运营、医疗服务、人员管理、医疗质量、患者安全等方面进行规范化、系统化管理的规则体系。它旨在确保医院高效、有序、安全地运行，为患者提供高质量的医疗服务。

包括哪些方面

1. 组织架构与职责：明确医院各级部门的职能和岗位职责，确保责任落实到人。

2. 人力资源管理：涵盖招聘、培训、考核、晋升、福利等方面，确保员工的专业发展和满意度。

3. 医疗服务管理：规定诊疗流程、服务标准、患者权益保护，以及医患沟通机制。

4. 质量与安全管理：建立医疗质量监控体系，制定应急预案，防止医疗事故的发生。

5. 设备物资管理：设备采购、维护、报废流程，以及药品和其他医疗物资的采购、存储和使用管理。

6. 财务与审计：财务管理规定，预算编制与执行，以及内部审计机制。

7. 信息管理：电子病历、信息系统使用、数据安全和隐私保护措施。

8. 环境卫生与感染控制：环境卫生标准，消毒隔离制度，预防和控制医院感染。

重要性

医院管理制度的重要性体现在以下几个方面：

1. 提升服务质量：通过标准化流程和质量控制，提高医疗服务质量和患者满意度。

2. 保障患者安全：预防医疗差错，减少医疗事故，保护患者生命安全。

3. 优化资源配置：合理分配人力、物力和财力资源，提高医院运营效率。

4. 规范员工行为：明确职责，规范工作行为，提升员工职业素养。

5. 促进持续改进：通过定期评估和反馈，推动医院各项工作的持续改进和发展。

方案

1. 制定全面的规章制度：根据医院实际情况，制定详细、实用的管理制度，并定期更新和修订。

2. 培训与教育：对全体员工进行制度培训，确保理解和遵守制度，同时加强职业道德教育。

3. 执行与监督：设立专门的管理部门，负责制度的执行监督，对违规行为进行纠正和处理。

4. 反馈与改进：建立反馈机制，收集员工和患者的建议，持续改进管理制度。

5. 强化沟通与协作：鼓励跨部门沟通，增强团队协作，共同推动医院管理制度的有效实施。

通过以上方案，医院可以构建一个高效、安全、患者为中心的管理环境，实现持续改进和高质量发展。

医院医院管理制度范文

第1篇 z医院医院感染管理委员会职责

医院医院感染管理委员会职责

一、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制定本医院预防和控制感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施;

二、根据预防医院感染和卫生学要求,对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见;

三、研究并确定本医院的医院感染管理工作计划,并对计划的实施进行考核和评价;

四、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施,明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任;

五、研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或特殊病原体感染病例等事件时的控制预案;

六、建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题;

七、根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见;

八、其他有关医院感染管理的重要事宜。

第2篇 z医院医院感染管理科科长职责

人民医院医院感染管理科科长职责

一、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导;

二、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施;

三、对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会或医疗机构负责人报告;

四、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导;

五、对传染病的医院感染控制工作提供指导;

六、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导;

七、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析,提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理;

八、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作;

九、参与抗菌药物临床应用的管理工作;

十、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核;

十一、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作;

十二、完成医院感染管理委员会或医疗机构负责人交办的其他工作。

第3篇 某医院医院内部治安管理规定

医院医院内部治安管理规定

一、严禁打架斗欧和辱骂他人,违者按医院有关规定处理。

二、凡酗酒闹事、影响正常工作者,由保卫组呆取强制措施,保障安全。对所造成的损失全部由当事人承担,并视情节轻重予以批评教育或行政处分。

三、严禁利用娱乐活动及其它手段进行聚众赌博、播放淫秽录像、传抄黄色刊物,一经发现,即严加查处,对当事人给予治安罚款。情节严重、屡教不改者送公安机关处理。

四、院内禁止玩火、打乌、攀折花草树木,不听从劝阻、损坏公物者,按有关规定处罚(未成年职工子女由家长承担)。随时驱逐或扣杀非本院豢养的一切动物。

五、严禁在院内任何场所大声喧哗,起哄,打唿哨,扰乱公共秩序。

第4篇 北区医院医院感染管理科护理人员职责

第四医院医院感染管理科护理人员职责

一、在科领导及医师指导下,贯彻落实预防和控制医院感染管理有关法律、法规,组织制定院、科二级医院感染管理规章制度、医院感染管理年度工作计划,并负责组织实施、监督、指导、效果评价。

二、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导;协同有关科室定期检查消毒隔离的有关措施的落实情况,发现问题解决,及时汇报。

三、发现医院感染染流行疫情时,协助各科室进行流行病学调查,建立控制疫情流行的方案。

四、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核;推广应用新的消毒方法和制剂。

五、对传染病的医院感染控制工作提供指导。

六、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。

七、对医院感染暴发时间进行报告和调查分析,提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。

八、医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。

九、协助科长开展医院感染预防与控制方面的科研工作。

十、认真完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。

第5篇 南区医院医院感染管理科职责

z县人民医院医院感染管理科职责

一、医院感染管理科岗位职责

在医院感染委员会和科长指导下,负责医院感染管理日常工作。

1.根据国家和卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准,拟定全院医院感染控制工作计划,组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度,具体组织实施、监督和评价。

2.负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。

3.负责进行医院感染发病情况的监测,定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现问题,制定控制措施,并督导实施。

4.对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析,提出控制措施,并组织实施。

5.参与药事管理与药物治疗学委员会关于抗感染药物应用的管理,协助拟定合理用药的规章制度,并参与监督实施。

6.对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核,对其储存、使用及用后处理进行监督管理。

7.对医疗废物处置实施监督管理。

8.开展医院感染的专题研究。

9.及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态,并向全院通报。

二、医院感染管理科科长职责

1.在院长、分管院长及医院感染管理委员会领导下,全面负责和协调医院感染的管理工作。

2.拟定全院感染控制具体计划及卫生学标准,并组织实施;定期总结、汇报。

3.负责监督检查全院有关医院感染的规章制度执行情况。

4.对发生医院感染流行、爆发病例进行流行病学调查分析,提出控制措施,并及时向医院感染管理委员会报告。

5.关注国内外医院感染管理的学术动态,加强医院感染监控人员的培训与教育,提高感染监控人员的技术水平。

6.负责新职工、实习、进修人员上岗前有关医院感染管理知识的培训。

7.参与药事管理与药物治疗学委员会关于抗菌药物应用的管理,协助拟订合理用药的规章制度,并参与监督实施。

8.参与消毒药械和一次性医疗用品的管理工作。

9.参与临床微生物和耐药菌检测管理。

10.组织全科人员配合各级行政部门完成相关工作,总结经验。

三、临床科室医院感染管理小组工作职责

由科主任、护士长及本科室兼职监控医师、护士组成,在科主任和护士长领导下开展工作。

1.负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本科室医院感染的特点,制定管理制度,并组织实施。

2.对医院感染病例及感染环节进行监测:发现医院感染病例及时送病原学检验及药敏试验。如实填表报告,发现有医院感染流行趋势时,及时报告医院感染管理科,并协助调查。

3.监督检查本科室抗菌药物使用情况,做到合理使用。

4.组织本科室医护人员参加预防、控制医院感染知识的培训,掌握医院感染诊断标准。

5.督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。

6.做好对工勤人员、陪客、探视者的卫生学宣教、管理。

7.负责本科室医疗废物管理,监督保洁人员环境清洁工作。

8.积极参加院感科组织的各类会议及知识培训。

第6篇 第二医院医院感染管理监测制度

医院医院感染管理监测制度

1.院感办必须对病人开展医院感染监测,以掌握本院医院感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等,为医院感染控制提供科学依据。

2. 院感办应采取前瞻性监测方法进行全面综合性监测。每月对监测资料进行汇总、分析,每季度向院长、医院感染管理委员会汇报,反馈给科室。

3. 每年对监测资料进行评估,开展医院感染的漏报调查,调查样本量应不少于每年监测人数的10%,漏报率应低于20%。

4. 对医院感染病原体分布及其抗感染药物的敏感性进行监测。

5. 开展两项目标性监测。监测目标应根据本院的特点、医院感染的重点和难点决定。

6. 对重点部位医院感染(呼吸机相关性肺炎、留置导尿管所致尿路感染、血管内导管所致血行感染、手术部位感染)制定监控指标。

7. 消毒灭菌效果的监测,医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测。灭菌效果合格率必须达到100%,不合格物品不得进入临床使用部门。监测方法执行《医院消毒技术规范》。进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品和接触皮肤、黏膜的医疗用品,应符合《医院消毒卫生标准》

8. 血液透析室:必须每月对入透析器的透析液进行监测。当疑有透析液污染或严重感染病例时,应增加采样点,如原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等,并及时进行监测。当检查结果超过规定标准值时,须再复查。

9. 环境卫生学的监测:

环境卫生学监测:包括对空气、物体表面和医护人员手的监测。手术室、重症监护病房、产房、母婴室、新生儿病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供应室无菌区、治疗室、换药室等重点部门进行环境卫生学监测。当有医院感染流行,怀疑与医院环境卫生学因素有关时,应及时进行监测。监测方法按国家规定,卫生标准符合国家规。

第7篇 第二医院医院感染管理制度

第二人民医院医院感染管理制度

一、为认真贯彻执行《中华人民共和国国传染病防治法》,《中华人民共和国国传染病防治法实

施细则》及《医疗机构消毒管理办法》的有关规定,医院成立院内感染控制委员会,全面领导院内感染管理工作。

二、建立健全院内感染监控网,以医院住院患者和工作人员为监测对象,统计住院患者感染率。

三、院感办专职人员定期或不定期深入各科病房及重点科室工作,做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测,督促检查预防院内感染工作。

四、院感办每月2次采用前瞻性监测方法对住院病人进行监测,检查院内感染漏报,督促病房如实登记院内感染病例报告表,降低漏报率。

五、及时分析评价监测资料,并及时向有关科室和人员反馈信息,采取有效措施,减少各种感染的危险因素,降低感染率,将院内感染率控制在8%以内。

六、经常与检验科微生物室保持联系,了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况,为采取相应措施提供科学依据。

七、加强院内感染管理的宣传教育,宣传院内感染监测工作的意义和监测知识,提高医护人员的监控水平。

八、拟定全院各科室计划并组织具体实施。

九、协调全院各科室的院内感染监控工作,提供业务技术指导和咨询,推广新的消毒方法和制剂。

十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育,做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。

第8篇 第二医院医院感染管理组织建设及其责任制

第二人民医院医院感染管理组织建设及其责任制

一、根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《中华人民共和国国传染病防治法》等有关规定,成立相关部门人员组成的医院感染管理委员会、独立的院感办、临床科室医院感染监控小组三级网络组织。

二、在医院感染委员会直接领导下,有院感办具体负责组织实施医院感染预防与控制的各项管理和业务指导工作。

三、分管院长是医院感染管理的直接责任人,负责组织、协调、监督有关医院感染管理各项规章制度的落实,将其纳入医院质量管理核心内容中。

四、检验科开展医院感染微生物的常规监测工作,定期发布细菌耐药信息,指导临床抗菌药物的合理使用;发生医院感染流行或暴发时,承担相关监测工作。

五、医务科将医院感染作为医疗质量管理的重要内容,督促医务人员认真执行相关工作制度,发现医院感染暴发或流行趋势时,及时组织相关科室、部门协助院感办开展流行病学调查和控制工作,积极组织对患者的治疗和善后处理。

六、护理部应将医院感染管理作为护理质量管理的重要内容,督促护理人员执行相关工作制度,发生医院感染暴发或流行趋势时,根据需要进行护士人力资源的调配,协助院感办开展流行病学调查和控制工作。

七、药剂科负责抗菌药物的临床应用管理和不良反应监测,督促医务人员严格执行《抗菌药物应指导原则》和《安徽省实施(抗菌药物临床应用指导原则)管理办法》,指导医务人员正确使用抗菌药物。

八、设备科负责消毒灭菌器(含一次性使用无菌医疗器械、器具、消毒灭菌剂)采购工作,按照国家有关规定进行采购索证、进货时质量验收,严把验证准入和质量关,专人专管,建立登记账册。每月接受院感办的监督检查。负责大型消毒器械定期进行维护、保养,并记录备查。

九、总务科负责新建、改建、扩建医院建筑布局时与院感办共同审定建筑设计方案,做好医疗废物处理、转运等工作。

十、临床科室医院感染管理小组改进医院感染管理工作计划,结合实际,制定本科室相关制度,并落实到位。

十一、医务人员严格执行无菌技术操作原则和消毒隔离制度,合理使用抗菌药物,执行标准预防和手卫生制度。

第9篇 第三医院医院感染管理制度

第三人民医院医院感染管理制度

1. 医院要认真贯彻执行《中华人民共和国国传染病防治法》、《中华人民共和国国传染病防治法实施细则》及《医院感染管理办法》的有关规定,医院感染管理是院长重要的职责,是医院质量与安全管理工作的重要组织部分;

2. 建立健全医院感染管理组织与部门,配备专(兼)职人员,并认真履行职责,建立与完善医院感染突发事件有应急管理程序与措施。

3. 医院要制定和实施医院感染管理与监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度,确定临床预防和降低医院感染的重点管理项目,并作为医院质量管理的重要内容,定期或不定期进行核查。

4. 将对医务人员的消毒、隔离技术操作定期考核与医院感染管理指标的完成情况,纳入定期科室医疗质量管理与考核的范围,并定期向医务人员与管理部门通报。

5. 建立医院感染控制的在职教育制度,定期对医院职工进行预防医院感染的宣传与教育。

6. 医院须规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作,严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度,要加强感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。

7. 执行《抗菌药物临床应用指导原则》,提高抗菌药物临床合理应用水平。制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则,坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控,实施抗菌药物用量动态监测及超常预警,对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预。

8. 应当按照《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行有效管理,并有医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。

第10篇 人民医院医院感染管理科工作职责

区人民医院医院感染管理科工作职责

一、负责对全院各科室、各部门有关预防和控制医院感染的规章制度的落实情况进行检查和指导。

二、负责对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对存在问题提出控制措施并指导实施。

三、对医院感染发生状况进行调查、统计分析,定期将结果向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告。

四、发生医院感染暴发事件时立即上报、立刻开展调查分析,提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。

五、对消毒灭菌药械、一次性使用无菌医疗器械、器具的购置进行审核,对其保存及使用情况进行检查和指导,发现问题及时上报医院感染管理委员会处理。

六、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作进行监督并提供指导。

七、对传染病的医院感染控制工作提供指导。

八、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。

九、参与抗菌药物临床应用的管理工作。

十、对全体工作人员进行医院感染相关法律法规、相关工作规范和标准、专业技术知识的培训。

十一、组织开展医院感染相关科研工作。医院应建立完善计算机管理系统,对医院感染监测资料进行趋势分析。

十二、完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他事宜。

第11篇 妇幼医院医院感染管理科工作制度

妇幼保健院医院感染管理科工作制度

1.每天收集各临床科室医院感染病例报告,并及时分析、核对,每月总结汇总一次。

2.每月15-20日组织各科室监控人员进行重点区域、物品及消毒液的细菌培养检测,并总结汇总一次。

3.每月一次对全院各科室进行医院感染管理、消毒隔离制度执行情况的检查、总结并反馈。

4.每季度一次对全院院内感染率、环境微生物监及细菌药敏情况进行总结分析,并以院内感染通报的形式进行反馈。

5.至少每年二次对全院各诊疗组进行抗菌药物使用情况的调查,并进行总结反馈。

6.每年组织全院医生、护士、工勤人员、新职工和进修实习人员进行医院感染管理知识的培训。

7.经常督促检查医院一次性医疗用品、医疗废物及消毒药械的进购、储存、使用管理及回收处理工作。

8.每年召开全院监控人员会议,布置监控计划,加强业务培训。

9.随时关注医院感染流行、暴发的迹象,及时调查、分析并采取相应措施。

第12篇 人民医院医院感染管理工作制度

县人民医院医院感染管理工作制度

一、加强业务和现代管理知识学习,不断提高自身业务素质和管理水平。

二、每月一次做好环境卫生学监测,每半年对全院紫外线灯管进行一次监测。每季度对全院医院感染管理进行一次综合质量考核,其考核结果纳入科室经济管理方案。

三、经常深入科室了解情况,协调科室间医院感染各项工作,发现问题及时处理,及时解决。

四、对医院感染暴发,及时组织人员进行现场采样调查,分析原因,迅速提出切实可行的控制措施,并向院长及主管院长请示汇报。

五、有目的、有计划的开展高危人群、高危因素的调查,达到有效控制的目的。

六、督促检查一次性医疗器具的购进和回收处理工作。

七、定期将医院感染信息反馈到科室,认真落实医院感染在职教育计划,协助科室逐步落实抗生素的管理措施,定期向临床提供药敏结果。

第13篇 县医院医院管理年活动自查情况整改措施

县人民医院“医院管理年”活动自查情况及整改措施

20__年_月_日,我院“医院管理年”活动领导小组对我院“医院管理年”活动开展情况进行了督导检查,主要就医疗、护理质量、安全、药剂、院感、信息等方面工作进行了检查,现就检查情况通报如下 :

一、以下方面需要继续保持发扬:

1、医疗质量及医疗安全管理制度健全。

2、在医疗过程中,通过对病历检查反映出12个核心制度落实情况比较好,特别是审批制度,知情同意书落实到位。

3、临床用血方面,审批制度落实100%,成分输血100%。

4、医务人员培训,继续再教育工作力度较大。

5、病历书写及时 、准确,无丙级病历。

二、存在的问题:

1、病历书写方面,大病历书写者与审阅医师签名为同一人;长期医嘱中,用药更改后无病程记录;文书中时间标注未到分钟的现象时有发生;处方书写未执行新的《处方书写管理办法》等。

2、上级医师查房制度方面,病人住院期间,每周应有1次或1次以上副主任医师或以上医师查房并有查房记录;危重病人1周内应有2次或2次以上上级医师查房;手术病人术后3天内应有科主任查房并有查房记录,病程记录中未反映出来。

3、在抗生素使用方面,有临床使用限制制度,但无药敏试验。

4、心肺复苏方案未更新。

5、依法执业方面,医护抽查8人,有6人现场看到执业证书及注册,另外二人相关证件在家里。

6、中医适用技术推广工作应进一步加强。

7、护理方面:护理质量管理条理要清晰;科室质量控制与护理部要一致;护理病历有涂改现象;法律法规学习不足;应急预案有待进一步完善等。

8、药剂方面:一是要尽快完善zz县人民医院用药基本目录;二是要加强药品不良反应监测工作。

三、整改措施及效果

1、在全院范围内认真及时通报检查组对我院“医院管理年”活动进行督导检查过程中发现的问题,并在一周内提出了整改措施并加以落实。

2、继续加强“医院管理年”活动的广泛宣传学习,对照《zz县人民医院“医院管理年”活动实施方案》细化落实,总结经验,查找不足,及时改进。

3、认真落实医院规章制度和人员岗位责任制,特别是医疗质量和医疗安全的核心制度,强化医疗质量,维护医疗安全,关于检查中发现危重病人查房、手术病人术后3天内的上级医师查房制度等已落实到位。对于病历文书方面存在的问题,严格按照病历书写基本规范和管理制度整改落实,存在的问题均已得到纠正。

4、组织医务人员认真学习《抗菌药物使用临床应用指导原则》,落实我院《抗生素使用的相关规定》,坚持抗菌药物的分级使用,合理用药,因病施治,提高临床使用抗生素前进行细菌培养和药敏试验的比率。

5、完善用药基本目录,加强药品不良反应监测。聘请州不良反应监测中心专家来我院,为广大医务人员进行了药品不良反应监测工作的专题讲课,使全院医务人员对药品不良反应工作有了更深的认识。

6、所有医务人员均有相应的资格证书和执业证书,严把准入关,根据检查组的要求,医院建立了医务人员执业资格证书和执业证书档案。

7、加强业务学习,提高医务人员的诊疗服务水平,组织全院医务人员对新的心肺复苏(cpr)急救等技术进行培训学习,增强急诊急救意识,提高急救水平。

8、对医疗护理相关的法律知识组织医护人员学习,已组织一次全院护理人员法律法规知识培训,并利用朝会、护士例会组织学习。组织全院医务人员学习新的《处方管理办法》,处方书写和处方管理严格按照新的《处方管理办法》执行。

在今后的工作中,我院将以此次检查督导为指针,认真落实“医院管理年”活动的相关精神,积极总结工作经验,发扬成绩,查找问题,针对不足和存在的问题,积极进行整改,全面提高我院的管理水平和医疗服务质量,更好地为服务于全县人民。

第14篇 五四医院医院感染管理科医师职责

第四医院医院感染管理科医师职责

一、在科长领导下,负责起草医院感染监控计划,并负责全院各科室医院感染病例的查询、收集、整理、汇总,填写报表上报及资料的保管。

二、掌握医院感染情况,组织设计流行病学调查,制定初步措施,并对其资料进行统计分析。

三、掌握医院常见病原菌对抗菌药物的敏感程度,提出医院被抗菌药物使用的管理措施。

四、负责医院感染管理委员会会议的资料及其他准备工作;监测结果和控制效果定期向全院公布医院感染发病及监控情况。

五、对医院感染及起相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施;对医院感染暴发时间进行报告和调查分析,提出控制措施并协助、组织有关部门进行处理。

六、对医务人员进行有关医院感染知识的宣传教育工作。

七、参加医院感染危重病例的会诊。

八、对传染病的医院感染控制工作提供指导。

九、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。

十、开展医院感染预防与控制方面的科研工作。

第15篇 五四医院医院感染管理科职责

第四医院医院感染管理科职责

一、在院长、分管副院长领导下,负责全院医院感染监督管理工作。

二、组织制定院、科二级医院感染管理规章制度、医院感染管理年度工作计划,

并负责组织实施、监督、指导、效果评价:对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。

三、负责进行医院感染发病情况的监督,对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施。

四、对传染病的医院感染控制及医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导;对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告。

五、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析,针对感染源、感染途径、感染人群和职业卫生安全防护提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理;协助医院做好突发公共卫生事件的消毒隔离和感染控制。

六、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导;定期对环境卫生学、消毒灭菌效果进行监测和监督,及时汇总、分析监测结果,制定控制措施,并督导实施。

七、参与药事管理委员会关于抗菌药物临床应用的管理,协助药事管理部门拟定合理应用抗菌药物临床应用的指导原则,并与监督实施。

八、对购入的消毒药械,一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核;对其贮存、使用和用后处理进行监督和指导。

九、对医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程,根据预防医院感染和卫生学要求,进行审查并提出意见。

十、配合科教科对全院各级各类人员进行预防和控制医院感染的培训和考核。

十一、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。组织开展医院感染预防与控制方面的科研。

十二、完成医院感染管理委员会或者院领导交办的其他工作。