附属医院人员准入制度（管理规范17篇）

管理规范1

附属医院的管理规范旨在确保高效、合规的运营，具体体现在：

1. 建立完善的内部管理制度，如医疗质量监控体系、患者投诉处理机制等。

2. 实施定期评估，对医疗技术、服务质量进行持续改进。

3. 推行透明化管理，如公开财务报告、公布诊疗价格等，增强公众信任。

4. 加强医德医风建设，强化医务人员的职业道德教育。

5. 强调协同合作，协调教学、科研与临床工作的关系，实现三者共赢。

管理规范2

1. 设立专职的安全管理部门，负责监督和执行各项安全规定。

2. 实行定期的安全审核，评估制度执行情况，并根据反馈进行改进。

3. 对违反安全规定的员工进行教育和处罚，确保制度的严肃性。

4. 鼓励员工参与安全改进，提出合理化建议，建立安全文化。

管理规范3

1. 透明化流程：所有准入条件和程序应公开透明，确保公平公正。

2. 定期审核：定期对现有员工进行资格复审，确保持续符合要求。

3. 绩效评估：结合工作表现和能力，决定人员晋升或调整岗位。

4. 强制报告：对于不符合准入条件的员工，应立即上报并采取相应措施。

5. 持续教育：鼓励员工持续学习，提升专业技能和知识。

管理规范4

1. 人员配置：确保ct室有合格的放射科医生、技师和护士，定期进行专业培训，提升业务能力。

2. 设备运行：遵循设备制造商的操作指南，确保每次扫描的参数设置合理，保证图像质量。

3. 患者管理：实施预约制度，减少患者等待时间；在扫描前进行必要的沟通，确保患者理解检查过程和可能的风险。

4. 安全规定：严格执行辐射防护措施，如使用铅屏风、剂量监测等，保障患者和工作人员的安全。

5. 记录与报告：详细记录每次扫描的数据，及时出具诊断报告，并妥善保存相关资料。

管理规范5

1. 严格执行国家相关法律法规，确保药品使用的合规性。

2. 制定并更新内部工作手册，明确各项操作规程和应急处理方案。

3. 定期开展工作评估，针对存在问题进行整改，并分享成功案例，促进团队学习。

4. 鼓励药师参与科研项目，推动药学实践的创新与发展。

5. 实行轮岗制度，增进药师对不同科室药物使用的理解和经验。

管理规范6

管理制度需明确规定每个部门的安全职责，如医疗设备部负责设备的安全维护，人力资源部负责员工的健康管理和培训。应设立专职的安全管理部门，监督各项安全措施的执行，并定期进行安全审计。此外，对于违反安全规定的个人或部门，应有明确的处罚机制，以确保制度的严肃性和执行力。

管理规范7

1. 建立标准化的投诉登记表，详细记录投诉内容、时间、涉及部门及人员。

2. 设立专门的投诉处理小组，负责协调各部门，确保投诉得到及时响应。

3. 对于重大或复杂投诉，需启动专项调查，公正客观地分析原因。

4. 保护投诉人的隐私，未经许可不得泄露投诉信息。

5. 定期公开投诉处理结果，增强透明度和公信力。

管理规范8

管理规范上，附属医院应严格执行国家卫生部门的相关政策法规，同时结合自身实际情况制定内部管理制度。这包括定期进行技术考核，确保人员的专业能力持续更新；实行岗位轮换，增强人员的多面手能力；实施导师制度，帮助新进人员快速融入团队；以及推行团队协作，强化部门间的沟通与合作。

管理规范9

该制度规定，医院各部门应设立专职或兼职的消防安全责任人，负责日常防火巡查和隐患排查。所有新入职员工必须接受消防安全教育，并定期进行复训。消防设施设备须定期保养，确保其在紧急情况下能正常运作。医院内严禁私拉乱接电线，禁止违规使用明火，以减少火源风险。

管理规范10

预检分诊需严格执行标准化流程，管理规范如下：1) 设立专门的预检分诊区域，保持良好的通风条件；2) 分诊护士需接受专业培训，能准确判断病情；3) 实行一人一诊，防止疾病传播；4) 对高风险患者采取隔离措施，并及时上报；5) 定期评估和更新分诊标准，以适应疾病变化。

管理规范11

1. 考勤管理：所有员工必须按时完成上下班签到，不得无故迟到早退。特殊情况需提前报备，否则将按照相关规定处理。

2. 请假程序：员工请假需提前填写请假单，说明请假事由和天数，经直接上级批准后，交人力资源部备案。紧急情况下的请假，需在24小时内补办手续。

3. 假期审批：假期审批应视医院运营需求和部门工作安排进行，确保医疗服务的正常运行。

4. 工作交接：请假期间涉及的工作，员工应提前做好交接，确保业务不受影响。

管理规范12

1. 人员出入管理：所有进入医院的人员需佩戴有效证件，访客需登记并由院内人员陪同。

2. 安全设施配置：定期检查消防设备、监控系统及报警装置，确保其正常运行。

3. 应急响应机制：设立应急预案，定期进行演练，确保在紧急情况下能迅速、有效地应对。

4. 内部安全培训：定期对员工进行安全知识培训，提高他们的安全意识和应急处理能力。

5. 信息安全保障：保护患者隐私，对电子医疗记录实施严格访问控制，防止数据泄露。

管理规范13

1. 进修医师需提交正式申请，经所在科室及医院管理部门审批后方可进入进修阶段。

2. 在进修期间，医师应遵守医院的各项规章制度，尊重导师，积极参与临床实践和学术活动。

3. 医院将定期对进修医师进行技能考核和理论知识测试，以评估其学习进度和能力提升。

4. 进修结束时，进修医师需提交工作总结报告，并接受综合评价，评价结果将作为其进修成绩的重要依据。

管理规范14

管理规范方面，岗前教育应实行严格的考勤制度，确保每位新员工全程参与。培训过程应记录在案，以便追踪评估。设置考核机制，如理论测试和模拟操作，以检验学习成果。此外，为保证教学质量，应定期更新教学内容，引入实践经验丰富的讲师，并鼓励新员工在培训期间提出疑问和建议。

管理规范15

1. 设备设施管理：所有电气设备应定期维护，确保无短路、过热风险。严禁私拉乱接电线，易燃易爆物品需妥善存放。

2. 火源控制：禁止在非指定区域吸烟，严禁使用明火，厨房等特殊区域应严格遵守操作规程。

3. 应急预案：制定详尽的火灾应急预案，包括火警报警程序、疏散路线指示、初期灭火方法等，确保快速有效应对。

4. 培训教育：定期组织防火知识讲座和模拟演练，提高全体员工的防火意识和自救能力。

管理规范16

管理规范旨在确保会诊流程的高效与公正。需明确会诊申请标准，如病情复杂度、患者需求等；规定会诊时间，确保及时响应；建立会诊记录，详细记载讨论内容与结果；实施效果评估，以持续优化会诊机制。

管理规范17

1. 物品管理：所有进入供应室的器械必须经过严格的质量检查，不合格品不得入库。消毒灭菌过程需遵循预清洗、清洗、漂洗、干燥、包装、标识和灭菌的步骤。

2. 设备管理：定期进行设备维护，确保其运行状态良好，记录每次保养情况，以备查阅。

3. 工作人员行为：执行严格的个人卫生规定，穿着符合无菌操作要求的防护装备，防止交叉感染。

4. 记录与追踪：建立完善的追溯系统，记录每批器械的处理过程，以便在需要时进行追踪。