医院医嘱制度（管理规范6篇）

管理规范1

1. 权责明确：医生负责开具医嘱，护士负责执行，确保职责分明，避免混乱。

2. 双重核对：执行医嘱前必须进行两次核对，防止错误。

3. 记录完整：所有医嘱变动需及时记录，保证病历资料的完整性。

4. 时间管理：医嘱执行应按时进行，不得延误。

5. 沟通机制：医患沟通及医护人员间的沟通需畅通，确保信息准确传递。

管理规范2

该制度强调医嘱的准确性，要求医生必须清晰、完整地记录医嘱，不得含糊其辞。护士在执行医嘱前需确认无误，药师则负责审核医嘱的合理性和安全性。所有医嘱变动需经原开具医生签字确认，确保责任明确。此外，制度规定每日进行医嘱核对，以防止遗漏或错误。

管理规范3

医院医嘱的管理规范应强调以下几点：(1)医嘱必须清晰、完整，避免产生歧义；(2)执行医嘱前，护士需核对医生签名和日期；(3)药师应对药物剂量、用法进行复核；(4)所有医嘱变动需及时更新并通知相关人员；(5)患者教育，确保他们理解并能遵循医嘱。

管理规范4

医嘱管理规范强调严谨性和时效性。医生需清晰、完整地开具医嘱，不得含糊不清或遗漏关键信息。护士在执行医嘱前，需核对医生签名及医嘱内容，确保无误后执行，并及时记录。对于紧急情况，医嘱的传达和执行应迅速有效，同时遵循优先级原则。此外，任何更改医嘱的行为都需经原开具医生确认，防止误操作。

管理规范5

1. 医生在下达医嘱时需明确、完整，避免模糊不清或遗漏。

2. 护士执行医嘱前应核对患者信息、药品剂量和时间，确保无误。

3. 对于紧急情况，医师有权口头下达医嘱，但事后需及时补录。

4. 所有医嘱变更必须经原开医嘱医生同意，并在系统中进行记录。

5. 医嘱执行后，护士需在医嘱单上签字确认，确保责任追溯。

管理规范6

1. 医生开具医嘱时应明确、详细，避免模糊不清或可能导致误解的表述。

2. 护士在执行医嘱前需核对患者信息、药品剂量及使用时间，确保无误。

3. 实施医嘱过程中，应定期记录患者反应和生理指标，及时报告异常情况。

4. 审核人员应对医嘱进行严格审查，防止错误或不当的医疗行为。

5. 修改或撤销医嘱时，必须由原开具医生签字确认，确保责任明确。