病人医院制度汇编15篇

更新时间：2024-05-06

下载全文

病人医院制度

有哪些内容

病人医院制度，顾名思义，是医疗机构为了保障患者权益、维护医疗秩序而设立的一系列规定。这些内容涵盖患者入院、诊疗、出院全过程，包括但不限于：

1. 患者权益保护：如隐私权、知情同意权、选择医生和治疗方案的权利等。

2. 医疗服务流程：如预约挂号、就诊、检查、用药、手术等环节的规定。

3. 医患沟通机制：如何有效进行病情告知、医嘱解释等。

4. 投诉与纠纷处理：建立公正、透明的投诉渠道和处理程序。

5. 医疗费用管理：明确收费标准，提供清晰的费用清单。

6. 病历管理：病历的保存、更新、查阅权限等。

管理规范

管理规范旨在确保制度的有效执行，包括：

1. 员工培训：定期对医护人员进行制度培训，提高其遵守规定的意识。

2. 监督检查：设置专门部门进行定期检查，确保各项制度落实到位。

3. 责任追究：对违反规定的人员，应有相应的警告、处罚措施。

4. 制度更新：随着医疗技术发展，适时修订和完善制度。

5. 患者教育：向患者和家属宣传制度，提高他们的配合度。

重要意义

病人医院制度的实施对于医院管理和医疗服务质量提升具有重大意义：

1. 保障患者权益：制度化管理能更好地保护患者的基本权利，增强患者信任。

2. 提高服务质量：规范化的流程能减少医疗差错，提高诊疗效率。

3. 维护医患和谐：通过有效的沟通和纠纷解决机制，缓解医患矛盾。

4. 促进医院发展：良好的管理制度有助于提升医院形象，吸引更多的患者。

规章制度

规章制度是病人医院制度的具体体现，应明确、具体、易懂，如：

1. “患者入院须知”，详细说明住院流程及注意事项。

2. “医疗操作规程”，规定各类医疗行为的标准操作步骤。

3. “医患沟通守则”，指导医护人员与患者有效沟通。

4. “投诉处理办法”，设立明确的投诉途径和处理时间限制。

5. “病历管理制度”，规定病历的保密性、完整性和可访问性。

通过以上内容，我们可以看到病人医院制度的重要性，它不仅关乎患者的安全和满意度，也是医院管理的基础。作为管理者，我们需不断优化和完善这些制度，以实现更高水平的医疗服务。

病人医院制度范文

第1篇医院病人管理制度

某医院病人管理制度

1.病人入院、出院制度

(1)入院制度

1)病人入院须持本院医师签发的住院证(通知单),按规定办理入院手续,如病情重应由急诊科护士(及医生)护送病人至病区。

2)危重病人在护送过程应密切观察病情,注意保暖,保持各种管道固定通畅,防止输液或用氧中断,注意外伤者体位,以保证安全。

3)病房护士接到入院处通知,即准备床位及用物,对急诊手术或危重病人,须立即做好手术或抢救的一切准备工作。

4)病房护士应与护送人员办好病人交接,并主动热情接待病人及家属,介绍住院制度和病房有关制度,协助病人熟悉环境。护士须主动了解病人病情、心理状态和生活习惯等。对危重病人除了解病情外要检查病人的皮肤、留置管道及全身状况,及时测量生命体征。

5)通知经(主)治医师检查病人,并及时执行医嘱。

(2)出院制度

1)医师下达病人预出院的医嘱后,护士应通知病人及其家属,以便做好出院准备。

2)病区护士根据医嘱给病人办理出院手续。

3)护士取得病人出院结算清单后,协助其整理物品,清点被服和其他用物,请经(主)治医师将出院服药说明、假单、疾病证明书、门诊病历及出院小结交给病人或家属。

4)做好卫生宣教和出院指导工作,征求病人或家属对医院、护理工作的意见。

5)清理病人床单位,传染病人用物需进行终末消毒,注销各种卡片,整理病历。

2.健康教育制度

(1)健康教育组织

由高级责任护士以上的人员负责实施。

(2)健康教育内容

1)住院病人健康教育内容主要包括:

①介绍医院规章制度:如查房时间、探视制度、陪床制度、膳食制度等。

②介绍病室环境:作息时间、卫生间使用、贵重物品的保管及安全注意事项、呼叫器的使用等。

③相关疾病知识宣教:相关检查、治疗、用药知识介绍指导,术前宣教、术后指导,出院病人健康指导等。

④相关疾病的重点及病人自我护理知识指导。如饮食、功能锻炼等。

2)门诊病人健康教育内容主要包括:一般指导(休养环境、良好心态、适当锻炼、营养饮食、伤口观察及就诊、医生复查、出院带药等)、专科指导、个体指导。

(3)健康教育形式

1)个别指导:在护理查房时,由高级责任护士结合病情、家庭情况和生活条件进行具体指导。

2)集体讲解:确定主题。门诊利用病人候诊时间,病房则根据工作情况及病人作息制度选择时间进行集体讲解。讲解同时可配合幻灯、模型、图片等,以加深印象。

3)文字宣传:利用黑板报、宣传栏编写短文、图画或诗词等,标题要醒目,内容要通俗易懂。

4)座谈会:在病人病情允许的情况下,护理人员组织病人对主题进行讨论并回答病人提出的问题。

5)展览:如图片或实物展览,内容应定期更换。

6)视听教材:利用幻灯、投影、录像、广播等视听设备在候诊大厅及住院病人活动区域进行宣教。

(4)健康教育流程

1)评估健康教育对象的学习需要及接受能力。

2)制订相适应的目标。

3)拟定适宜的健康教育内容。

4)根据教育对象选择健康教育的形式。

5)实施健康教育计划。

6)对健康教育结果进行评价。

7)有针对性派发宣传资料。

3.病人告知制度

1)患者有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、护理信息,也有权接受和拒绝治疗。

2)护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗前,应先向患者及家属进行详细的讲解和解释,以使其明白治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期后果,并进行相应的配合。

3)护士在讲解时应使用规范的方式及患者能够明白的语言向患者(家属)交代相关诊疗信息,尽量避免使用专业术语,若患者使用的是方言,应配以适宜的语言翻译人员,对语言表达不佳者宜使用文字资料与图示。

4)告知要在患者完全理解的情况下进行,对患者反馈的意见应予以确认,并记录于病历之中。

5)当患者需实施自我护理时,护士应为患者和陪护人员提供健康教育,应包括潜在并发症的预防方法和应急措施。

6)患者在病情不稳定的情况下坚持外出时,应告知患者外出后可能造成的后果及注意事项,使患者理解,并办理好相关手续。

7)护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术时,应首先告知患者或家属,在相关的“护理知情同意单”上经患者或家属签名同意后,才能进行。

8)患者入院后应对患者进行安全告知,如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。

9)应用保护性约束时,应告知患者家属(患者清醒时告知患者)约束的目的,经家属/患者同意并签名后方可进行约束,护士应认真做好护理记录。

10)因病情危重致患者不易翻身或家属坚决拒绝翻动患者时,应告知患者及家属后果,并请家属签名,护士应认真做好护理记录。

11)操作中不得训斥、命令患者,做好耐心、细心、诚心地对待患者,护士应熟练各项操作技能,尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。无论何种原因导致操作失败时,应礼貌道歉,取得患者谅解。

12)患者使用一次性医疗物品时(除普通注射器和输液器外),均应遵循此告知程序。护士要向患者或家属解释该一次性医疗物品使用的目的、必要性,以征得同意。

13)各专科要根据本专科操作的特点,制定具专科特色的告知制度。

4.住院病人安全转运制度

(1)出、入院病人的护送

1)住院登记处应派专人陪送新人院病人到科室,对行动不便或病情较重的病人,使用安全的方法,如轮椅、车床等送至病房,必要时由医护人员护送。

2)急诊科病情危重的病人经抢救后需住院时,应提前通知住院登记处和病区值班人员做好准备,并由急诊科医护人员直接护送至病房,人院手续由家属或医护人员补办。

3)病人康复出院时,医护人员应送病人至电梯口,病情需要时应送至医院大门口。

(2)手术病人运送

1)凡手术病人由医护人员负责接送。不能行走及给予麻醉前用药的手术病人,应用平车接送,重危病人须有经(主)治医师陪送。

2)接送病人出入时应注意保护病人,防止碰伤,移动病人到手术台或

平车,须锁住刹车或有人扶住车身防止滑动,搬动病人时应轻巧稳妥。

3)病人(特别是小儿)卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时,巡回护士应在旁照顾,防止坠床摔伤。

4)手术完毕,病人由经(主)管麻醉医师及手术医师护送回病房,护送途中注意保暖及输液通畅情况。

5)手术室经常检查平车、担架有无损坏,防止接送时摔伤病人。

(3)检查、治疗及转科病人运送

1)住院病人在院内做各种检查或治疗时,护士应正确评估病人的病情及活动自理能力,选择安全的运送方式。一般情况下通知工人护送,病情不稳定或重危病人须由医生或护士陪送;一级护理病人、病情危重或行走困难者,应用平车或轮椅运送。

2)转科病人,由转出科室责任护士和工人携带全部病案陪送病人前往转入科室。

3)护送病人接受外院的检查和治疗时,一律用医院派车运送,必要时由医务人员陪同,并备好急救药品及氧气。

5.护理安全隐患预案检查制度

(1)护理部成立护理安全隐患预案管理委员会

委员会由各护理单元选派一名具有管理能力且工作责任心强的护士组成,委员会必须认真履行以下职责:

1)协助护士长进行安全管理工作。

2)收集不安全隐患资料,及时与相关人员沟通,提出改进措施。

3)填写“科室不安全隐患报表”,每月按时上报护理部。

(2)科室进行安全隐患护理查房

1)护士长必须经常检查科内安全护理情况,发现问题及时纠正。对易出现不安全事件的人员、项目要进行重点培训、教育和改进。

2)护士长每月组织科内人员进行护理安全分析,总结经验,提出整改措施,定期进行效果评价。

3)发现疑难问题,要及时上报护理部。

(3)护理部组织护理安全隐患预案检查

护理部每季组织护士长和护理安全隐患预案管理委员会进行护理安全查房一次,查房内容包括:

1)由护理安全科室介绍护理安全管理经验。

2)护理部反馈不安全隐患、事件信息,并提出整改措施。

第2篇医院核心制度之重危病人抢救制度

医院十三项核心制度之重危病人抢救制度

1. 重危病人抢救由科主任、主任(副)医师、科护士长负责组织和指挥,对重大抢救及时提出抢救方案,立即报告医务科和分管院长。

2. 职责

2.1 院领导:主持。

2.2 医务科:组织全院性重大抢救工作的指挥协调。

2.3 科主任:主持并组织实施危重患者抢救。

2.4 总住院医师或主治医师和护士长:负责组织科室危重病人的抢救工作。

3. 组织抢救

3.1 科内一般抢救:总住院医师或主治医师和护士长负责组织抢救实施。抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时,应及时请示,迅速予以解决;如需会诊者,应本着先科内、后科外的原则,及时组织会诊;各类医务人员接到急会诊后应随请随到。

3.2 多科抢救:对复合伤或夹杂多种疾病的抢救病人,要坚持先危后重、先重后轻的原则,先由威胁生命的主伤或主病科接诊抢救。对其他科的疾病,由主治科负责邀请有关科参加抢救,严格执行首诊负责制。

3.3 突发事件抢救:当接诊大量突发事件病人,接诊护士及时通知医师,并即刻上报行政部门;负责为每位病人编号、建卡,在第一时间内保证抢救工作实施;医师在接到呼叫后必须在规定时间内赶到现场参与抢救;对需要转送的病人应当按照规定将病人及其病例转送至接诊的或者指定的医疗机构;由行政人员主持现场抢救,并根据规定上报上级领导及主管部门。

4. 参加抢救的医护人员要分工明确,紧密配合,遵循抢救程序,做到忙而不乱。

5. 抢救实施

5.1 医嘱:医师因抢救需要下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍,无误后方可执行。抢救结束后补记医嘱。

5.2 告知:有关实施抢救的医师,要认真及时向家属介绍病情和抢救情况,并同家属签署告知单。

5.3 新入院的突发危重病人,应及时电话通知医务科或行政总值班,并填写病危通知单一式三份,一份交病人家属,一份贴在病历上,另外一份交医务科,医务科做好随访工作。

5.4 对重危病人应就地抢救,医护人员应根据情况及时给氧、吸痰、测血压、建立静脉通道、止血、人工呼吸等应急处理,待病情平稳后方可移动。

6. 严密观察病情,记录及时详细,严格执行查对制度,防止差错事故,口头医嘱执行时应加以复述确认后执行,并保留药品外包装。

7. 严格执行交接班制度,根据医嘱设置专人护理,对病情变化、抢救经过、各种用药要详细交接班。

8. 抢救完毕,在抢救结束后6小时内要做好抢救记录(包括:病情变化情况、抢救措施及时间、抢救医嘱、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职务等,时间应当具体到分钟)、登记和消毒处理。当月进行该重危病例讨论并做好总结,以便改进工作。

9. 抢救物资

9.1 各科室病区和门诊必须常备各种抢救器材和药品,要专人负责保管,定位放置,定期检查,定量储备,及时更新,确保抢救物品齐备完好。

9.2 值班人员必须熟练掌握各种抢救器械、仪器的放置地点、性能和使用方法。

9.3 抢救物品使用后要及时归还原处,清理补充,并保持整齐清洁。

9.4 各种急救药物的安瓿、输血空袋等用后要集中放在一起,与医嘱查对,无误后输入抢救医嘱以便查对。

第3篇 z医院主动定期收集征求病人意见制度

医院主动定期收集征求病人意见制度

医疗卫生行业是与人民群众生活密切相关的窗口行业,也是社会主义精神文明建设的重要阵地。为进一步改善服务态度,提高服务质量,增进医患双方的相互理解,为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的医疗服务,现将医院主动定期收集征求病人意见制度规定如下:

一、此工作由院长负总责,院办公室具体负责组织实施、监督检查、整改落实等。

二、主动定期收集征求病人意见的方式方法:

㈠定期组织召开行风建设(工休)座谈会。院长主持,召开院级座谈会每月1次,不得少于30人;科主任或护士长主持,召开科室座谈会每月1~2次,不得少于20人。通过面对面的形式听取患者及家属的怨言,收集意见及建议,解答群众提出的各种问题。

㈡聘请行风评议监督员。继续从社会各界、各行业的同志中聘请医院院外行风评议监督员,定期召开社会监督员会议,倾听他们的意见及建议。

㈢定期组织行风评议监督员等到门诊、住院病人当中、出院病人家中及机关事业单位、社区进行问卷调查和巡访,随时把握病人对医院满意度的变化情况。

㈣实行职能科室负责人定期到病区征询意见制度,每月上旬职能科室负责人定期到病区倾听病人意见,了解病人对科室有关工作、制度落实情况的评价。

㈤医院设立意见箱和表扬、批抨、建议栏,每月由专人搜集和开启意见箱;公布举报电话,所有员工均挂牌上岗,接受社会各界的监督。

三、主动定期收集征求病人意见的内容:

㈠征询医护人员医德医风、行风建设方面的意见建议:

1、向病人及其家属征询他所接触到的本科室或其他科室医务人员的服务态度:有无对患者生、冷、硬、推、拖现象;言语是否文明、责任性和技术水平如何、解释工作是否耐心、入院宣教工作是否到位;对提出的各项问题是否及时解决办理、是否随叫随到。有何建议要求。

2、向病人及其家属征询医务人员有无行业不正之风:有无利用工作之便索要、收受红包、吃请;是否因病施治、合理检查、合理用药;有无开大处方、乱收费、滥检查、搭车开药、搭车检查;有无伪造病历、化验单、疾病证明等医疗文书;有无以医谋私,吃、拿、卡、要等。有何建议要求。

㈡征询在就医条件、就医环境方面的意见建议:

向病人询问各项便民设施和后勤保障(如导诊服务、各科在岗人员展示牌、科室位置示意图、食堂、开水供应等)是否到位;卫生清扫如何;医务人员是否做到四轻;病房管理如何等,有何建议要求。

四、各科护士长根据每月召开会议情况,将有关本科室、其它科室和医院的意见建议及改进办法(工休座谈会记录本)定期上报给院办,院办整合院级行风建设座谈会提出的意见建议报有关会议研究制定整改措施。

五、根据制定的整改措施,当事科室及时填写落实整改措施记录表,认真分析问题发生的原因,限期整改。医院将在规定的时限内督查追踪落实情况,并与科室的综合目标考核考评直接挂钩。

第4篇医院手术室传染病haa阳性病人处理制度

医院手术室传染病病人处理制度(haa阳性)

一.手术前:手术医生必须与护士长联系或者通过手术通知单了解疾病的性质,在专用手术间进行手术。手术房间门口应挂有隔离标志,由专人负责巡回。术前做好一切手术用品准备,包括手术器械浸泡盆、刷子,工作人员洗手浸泡液等。

二.手术中:工作人员在手术间应穿隔离衣、鞋套,无特殊紧急情况下宜离开手术间。须添加的物品,可请室外人员帮助。工作人员应加强自我防范意识,如手套破损应立即更换,妥善放置针、刀等尖锐器械,避免损伤。

三.手术后:工作人员离开手术间应用高效消毒液浸泡、消毒双手。手术间未被污染的敷料、器械应在重新高压灭菌后方可使用。受污染物品应分别处置。未经处理不得带出手术室。术后沾有血迹的器械、吸引管、针筒、布类等应用高效消毒液浸泡,器械清洗擦干后进行高压灭菌;布类则应在封闭包装运送至指定地点进行无害化处理。污物桶、吸引瓶内均应用高效消毒液严格处理后备用。手术间地面、手术床、输液架等用高效消毒液擦拭。

四、特殊感染病人(破伤风、气性坏疽、芽胞杆菌感染)手术基本在病人所在房间或有菌手术间进行。手术期间应有专人巡回,需用物品由他人传递。尽可能用一次性物品,术后敷料应焚烧处理。接触伤口的器械应用高效消毒液浸泡30min后再清洗,连同未用器械连续高压灭菌三次后整理,需用时再消毒。手术结束后,严格处理物体表面、地面,手术间进行空气消毒并经细菌培养监测符合标准后方可启用。

第5篇市民医院病人入出院制度

人民医院病人入出院制度

1、病人入院制度

⑴入院病人须持门诊或急诊医生签发的入院证办理入院手续,重危、急诊、手术病人应事先通知所在病区作好抢救准备,并由医护人员护送,必要时准备抢救器材及药品。

⑵病区护士接到住院病历后,热情接待,安排床位,发给床上用物,主动介绍环境和病区制度,介绍分管护士,并通知医生。对急诊手术或危重病人,须事先做好器械、药品等抢救的准备工作,并作好交接班工作,妥善安置病人后,立即作好生命体征监测。

⑶护士按入院评估表评估病人,并作好记录,对病人所提出的要求及问题,及时给予帮助并作出答复。

⑷通知医生检查病人,并及时执行医嘱。

2、病人出院制度

⑴护士应将医生决定的出院日期预先通知病人及其家属。

⑵做好出院前的健康教育,指导其回家后治疗用药及注意事项、功能锻练、定期复查等事项,征求病人对科室和医院的意见。

⑶护士按医嘱告知病人及其家属办理出院手续。

⑷取得出院结算清单后,协助病人整理物品,收回医院物品,将出院药品交给病人,并讲明服法。病人离开病区时,由护士将病人护送出病区。

⑸清理病床单位用物,注销各种卡片,并整理病历。

第6篇市医院危重病人抢救制度（六）

医院危重病人抢救管理制度(六)

(一)各病房遇有需抢救的危重病人,主管住院医师或值班医师应立即填写“危重病人通知单”,并立即通知家属或单位。凡干部保健对象的病危通知应由干部保健科通知卫生厅保健局。

(二)各科要建立建全急、危、重症抢救组织技术操作常规和抢救程序。做到思想、组织、药品、器械四落实。

(三)对急危重病人要及时、准确地进行救治,严密观察病情变化。做好各项记录。抢救有困难要及时报告上级医师。

(四)急诊科接诊的危重病人如休克并暂不宜搬动应在急诊室就地抢救,待病情稳定后再行检查并治疗,如立即需手术的病员应及时送手术室施行手术。

(五)医务处工作人员接到病危通知后,积极帮助临床医生及病人解决一些需协调的具体问题。

第7篇康众医院抢救危重病人制度

人民医院抢救危重病人制度

一、抢救危重病人按照病情严重程度和复杂情况决定抢救组织工作:

1.一般抢救由有关科室急诊医师和当班护士负责。

2.危重病人抢救应由该科急诊主治医师和当班护士负责。

3.遇有大批病人、严重多发伤等情况时,应立即报告医务科,由院组织专科医师共同抢救。

二、急诊室护士应做好抢救准备工作。遇有危重病人应立即通知主班护士和值班医师,并及时给予必要的处理,如吸氧、吸痰、测体温、血压、脉搏、呼吸等。

三、参加抢救的医护人员要严肃认真、积极主动,听从指挥,既要明确分工,又要密切协作。

四、抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时,应及时请示上级医师;上级医师要随叫随到,迅速参加抢救工作。

五、一切抢救工作均要做好记录,要求及时、准确、清楚、扼要、完整,并要注明执行时间。

六、口头医嘱要准确、清楚,尤其是药名、剂量、给药途径与时间等,护士要复述一遍,避免有误,并及时记录于病历上,并补开医嘱和处方。

七、各种急救药物的安瓿、输液空瓶、输血空袋等用完后暂行保留,以便统计与查对,避免医疗差错。

八、一切急救用品实行“四固定”制度(定数量、定地点、定人管理、定期检查维修),各类仪器要保证性能良好。急诊室抢救物品一律不外借,用后归放原处,清理补充。

九、病人经抢救病情稳定或需转入病房手术室治疗者,急诊科应派人护送,病情不允许搬动者,需专人看护或经常巡视,对已住院的急症病人应定期追踪随访,以利提高救治水平。

十、抢救工作结束,应认真检查总结。由急诊主治医师或护士长抢救后总结:

l、病员到院后处理是否及时正确

2、组织是否得力医护配合如何

3、抢救中有何经验教训

第8篇附五医院病人安全管理制度

第五医院病人安全管理制度

一、病房安全管理:病房通道要通畅、清洁,禁止堆放各种物品仪器设备等,保证病人通行安全。认真落实各级护理人员的岗位责任制,明确分工,团结协作。结合各科情况,制定切实可行的防范措施。落实病人的安全宣教制度。

二、定期组织检查科室安全管理工作,发现事故隐患按程序及时报告,采取措施,及时改进。

三、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度,按时巡视病房,认真观察病情变化,有情况及时报告医生并作好记录。

四、严格执行查对制度、医嘱执行制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程,确保病人安全。

五、抢救药品、器械管理规范,性能完好不失灵,操作熟练:

1、备用药品班班交接。药质检查符合要求并有记录。药品贮存及使用符合规范。

2、急救设备、器材做到四定:定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。三及时:及时检查、及时维修、及时补充。不合格的仪器设备应有故障标识并有维修记录。

3、急救车内器械、药品、用品齐全,性能良好,交接有记录,简易呼吸机、气管插管用物准备齐全,做好应急准备。

4、护士能准确、熟练操作本科急救仪器。

六、护送制度落实,按病情专人护送,护送工具安全。危重病人、大手术病人有转运交接记录。

七、剧、毒、麻醉药品管理做到五专:专人、专册、专方、专屉、专锁。

八、积极防止护理意外损伤:附床、跌倒、压疮、管路滑脱等有评估、防范措施。使用约束工具者有宣教观察记录。病区内无裸露锐利物品如钉子等。要求发现护理意外事件如实报护理部。

九、无心理损伤,语言文明,态度热情,有问必答,解释及时,环境舒适,尊重病人,保护病人隐私。

十、护理缺陷管理制度落实,有护理缺陷及时处理并上报,有持续质量改进记录。

十一、对科室水、电加强管理,保证不漏水、漏电,发现有损坏及时报告总务设备科维修。

十二、做好安全防盗及消防工作,护理人员熟知灭火器的位置及使用方法。

十三、回应电铃一分钟到位。

第9篇南五医院病人饮食管理制度

第五医院病人饮食管理制度

要求

一.病人的饮食种类由医生根据病情决定。开出医嘱或更改医嘱后,护士应及时通知营养室,并在床头卡上做好饮食标记,同时告知病人有关事项。

二.开饭前停止一般治疗,对生活不能自理的病人给予协助。

三.应有专门的配餐员,配餐员严格按医嘱发送饮食。

四.了解病人的饮食习惯,观察病人的进食量、食欲、饮食是否符合治疗要求等情况,对有特殊需要者,在不违反治疗原则的前提下,尽量满足病人的需求,及时与营养室取得联系。

五.护士应向病人说明治疗及检查饮食的目的,保证饮食的落实,对禁食或限制的食品给予解释。

六.病人家属所送的饮食,须经医护人员认可后方可食用。

第10篇县医院病人退费管理制度

县医院病人退费管理制度

一、门诊病人因故退费,须持有门诊收据联、记账联、检查单或治疗申请单或门诊处方签,经经治医师或药师、相关科室主任在退款发票上签字(章),并注明退款原因,当日退费由原收费窗口直接办理,其余时间的退费在财务科指定的收费窗口办理。

二、收费员对手续完备(姓名、项目、金额)相符的退费,当日交财务科稽核会计通过微机审核(冲账)。对不符合退款手续者,收费员要拒绝退款。

三、收费员在划价收费时,打印病人姓名、项目、金额,必须与处方、检查单相符,不得私自更改姓名,打印出收据后,对未收到该款的收据作废,须将其检查或治疗清单或门诊处方签留作附件证明,由收费员负责签字,注明原因,以示负责。

四、收费员要将当天的退款单及作废收据核对后单独装订,随收费明细账上报,做到日清日结。

五、财务科稽核会计要逐日对退费发票、逐笔复核,对违反制度、私留病人收据、不符合退款手续、舞弊行为的视为贪污,应及时向领导报告。

六、有关检查、治疗科室要密切配合、协作,对收费情况进行监督。严格保管好记账联,科室要在记账联上盖“该项已检查或已治疗或已发药”的戳记,科室有专人负责保管,并汇总交财务科,以加强管理,堵塞漏洞。

七、本制度自20__年4月6日执行,原《病人退费管理制度》同时作废。

第11篇南五医院急诊病人护理服务制度

第五医院急诊病人护理服务制度

一.护士对急诊就诊的病人进行必要的监测,根据病情危急程度进行分诊。

二.对由急诊车送入的病人,护士应询问原由,根据病情立刻作好抢救、治疗准备。

三.对需立刻抢救者,应立即送入抢救室或就地抢救。对大批抢救病人,应迅速通知科主任、护士长积极组织抢救。

四.对经初诊后急需会诊者,应立即通知有关科室;对需清创、换药、手术、监护者,应作好相应的准备和处理。

五.对经抢救稳定后的病人,根据医嘱分别送往监护室、观察室、病房或转院。转送前需事先联系,重危病人须由医护人员护送,并带必要的急救物(药)品和设备。

第12篇南五医院精神科病人物品保管制度

第五医院精神科病人物品保管制度

一、护士负责保管好病人住院期间的一切物品,防止损坏或遗失。

二、病人入院时,护士应逐项检查、登记生活用品及衣物,并作好标记。建立“病人存物登记本”,收存与取物双方签名,以备查证。严防违禁物品带入病房。

三、贵重物品由护送人员清点签字带回,特殊情况由护士长签名留存。

四、家属探视时带入的食品存放于食品柜内,每日由护士按时发放。食品柜每日用消毒液擦拭。

五、根据季节存放病人衣物,必要时与家属联系,调换衣服。

第13篇 y医院病人患者身份识别制度

病人在院期间应被正确识别身份,包括门、急诊病人和住院病人。

1. 住院病人均应佩戴腕带作为身份识别标识。

2. 腕带佩戴规范

目的:(1)病人流动过程中能被正确识别(如加床、转床、手术、外出检查等);(2)有过敏史者有醒目标记,随时提醒,方便核对;(3)意识模糊或不清者能被正确识别;(4)确保母婴的唯一性,防止相互混淆;(5)医生查房时准确快速地确认病人、读取病人信息。

①手术病人(包括微创手术)、危重病人以及过敏性体质病人必须佩带腕带,作为病人识别标志。

②腕带填入的识别信息必须经两人核对后方可使用。若有损坏,及时更新,同样需要经两人核对。

③按操作规范给病人佩带腕带,垫1-2指按紧搭扣,松紧适宜,防止扭曲、勒伤。病人出院时去除腕带(在医院死亡病人需经家属确认尸体后才去除)

④执行各项治疗、护理操作时均需核对腕带。

附:国际病人安全目标管理规程

(一)目的

保证医院相关运作流程和政策符合国际病安全目标的要求,通过有效的监控措施,保证在实际工作中能够得到执行,以确保病人安全,减少意外事件的发生。

(二)标准

1、正确识别病人:要使用至少两套病人识别码

(1)当给病人用药、输血或输血制品、抽血标本或采集其他临床检验标本、给病人进行其他任何治疗或操作时,至少要有两套病人识别码。

(2)住院病人使用住院号(性别或年龄)和病人姓名作为病人的识别码,在病人入院时记录在腕带上;急诊抢救室的病人使用病人的姓名(对于身份不明的昏迷病人,由接诊的医护人员临时命名)和门诊号作为病人的标识码,在病人进行抢救室时记录在手腕带上;门诊病人使用病人姓名、就诊卡号作为病人的识别码,出生日期、住址、电话号码可以作为病人识别的补充信息,当使用识别码有困难时可选择这些补充信息,询问病人后再与这些信息进行核对。在核对病人的识别码时,询问病人“请问你叫什么名字“让病人回答,然后将病人的回答与手中信息进行核对。

(3)放射科、检验科等辅助科室允许使用流水号或住院号、姓名等其他符合要求的号码作为病人标本的识别码,但科内必须统一,并在科室管理规程中书面写明政策。

(4)在病人的血袋、药袋和标本的标签上要写明(或打印出)进行病人的识别码,以便与病人进行核对

(5)在给病人治疗、用药、输液、输血、抽血或留取其他标本时要对病人的识别码进行核对。

(6)病人的床号和房间号不能作为病人的识别码使用。

2、有效改善相互沟通

(1)在工作只能需执行口头医嘱或电话医嘱、接到各类的紧急口头报告时,必须有一个口头确认过程,护士或接听报告的人首先要把别人告诉你的信息写下来,要有书面记录,然后大声复述一遍口头医嘱的全部内容、各类检查紧急的口头报告内容,对方确认无误。

(2)医院允许在病人抢救、中深度镇静治疗、手术时使用口头医嘱。在紧急情况下,在医师不能立即到达又需要立即处理时可以使用电话医嘱,其他情况不准口头医嘱或电话医嘱。原则上尽量减少使用电话医嘱,患者出现病情变化,下级医生请示上级医生后,上级医生在电话中下达的医嘱要由值班医生或管床医生下达书面医嘱后护士才能执行,而且要在病程记录中记录相关内容。

(3)口头或电话医嘱下达后,护士即要立即书面记录(可记录在口头医嘱单或其他记录纸上),并根据书面记录内容大声复述给下达医嘱的医生后,听到复述医嘱后,医生要明确示意,经确认无误后护士执行。在特别紧急且人手紧张的情况下,护士记录口头医嘱会影响到病人抢救时,可先按要求在保证正确用药的前提下执行口头医嘱,事后立即补记医嘱内容。口头或电话医嘱要在病人抢救完成后六小时内在电脑系统内补录,并打印签字。手术病人的口头医嘱单要求下达医嘱的医生和执行护士签字确认,并存入病历中保存。

(4)所有急诊检验结果、危及到病人安全的异常检查、检验结果(简称危急值)需要及时通知临床医护人员。检验科和其他辅助检查科室要建立检查危急值报告标准,标准中要包括检验、检查危急值得项目名称、临界值、报告流程和报告责任人。并以书面的形式确认,同时要对全科人员、新入职员工进行培训。检验危急值得报告可以通过lis系统自动控制,并提醒检验师。所有急诊检查项目的结果和/危急值结果的书面报告要在审核后立即发送,并电话通知临床科室,以便医师及时得到相关报告。

(5)临床科室工作人员,包括医师和护士在接听到急诊检查结果、危急值结果报告后,要有书面记录,并将记录的内容大声复述一遍给报告人听,要得到对方的确认。记录的内容包括病人姓名、住院号、检查项目名称、检查结果、接听电话时间、报告给主管医生或值班医生的时间等。各科要有记录本登记,以便职能部门检查。

(6)主管医生或值班医生接到检查项目高危报告后,要及时对病人进行评估和处理,必要时向上级医生或科主任请示报告,并在病程记录中记载。

(7)在急诊病人入院前与接收科室进行电话沟通时,需将收治病人的姓名、性别、年龄、初步诊断、生命体征、基本病情、病人可能需要的特殊医疗设备(氧气、心电监护、呼吸机能)以及病区问的其他相关信息等告知病区,病区接电话人员要有书面记录并大声复述给打电话的人员,要得到对方的确认,同时医护应相互告知。其他情况下进行的电话沟通要按《医疗工作电话沟通记录管理规程》进行记录。

3、消除手术错误

(1)手术前暂停:为了避免手术病人、手术方案和手术部位的错误,在手术开始前停止术前所有操作及术前核对。

(2)手术前核对

①为了避免手术病人和手术部位的错误,在手术室的手术和门、急诊小手术都要列出核对清单,手术开始前要停下其他所有工作认真核对清单中所要求的内容,一致确认手术病人、手术方案、手术部位和病人体位是正确的且在正确的手术室,手术需要的所有医疗文书齐全,医疗设备已准备好且功能正常。

②在手术室进行的手术、手术前核对要在麻醉诱导前进行,手术病人本人(清醒可合作的病人)、手术医生、麻醉师、巡回护士一起根据《手术护理记录》中“手术前核对清单”中的内容进行逐项核对,核对内容由巡回护士记录,并将参与核对人员名单记录。

③门、急诊的小手术应在手术前由病人本人(清醒可合作的病人)、手术医生、治疗护士一起核对, 核对内容由治疗护士记录在《门急诊、介入手术护理记录单》中,并将参与核对人员名单进行记录。

④当核对清单内的项目无法通过(填“否”)时,手术不得进行,如果在特殊情况下仍需手术时,要经过医务部或总值班同意。紧急抢救生命的手术以争取时间、抢救病人生命为主要责任,可以先抢救,后报告。

(3)术前手术标记:所有手术操作,包括在手术室内进行的手术、在门诊进行的手术、在急诊进行的小手术都要进行手术标记。标记要精确、清晰可见,可能情况下由病人讲出病变部位。

①住院病人由手术医生在病区进行手术标记,门、急诊手术的病人也应有手术医生在门急诊进行手术标记,除非是威胁到病人的生命安全的情况下可以在手术室手术前铺单前进行手术标记。手术标记需要病人或家属的参与,清醒病人进行确认时要触动病人的肢体方向确定左右,要得到病人的认同。昏迷的病人进行确认时要请病人家属参与,要得到病人家属的认同。

②手术切口、穿刺点和手术部位的标记都要准确、清晰,铺单后还能够看得清楚。手术标记要使用蓝色和紫色油性标记笔。

③手术标记笔应放在各病区的指定地点,每位医生都要知道具体地点,每位术科医生应随身携带标记笔,手术室应备消毒后的标记笔供使用。标记笔只能用来作手术标记,不准它用。

③其他操作或治疗如有左右区分,在操作或治疗时容易发生部位错误时也需标记,如局部热疗、胸穿、腰穿等情况。

4、减少病人跌倒风险

(1)建立可靠和有效的评估工具来测定和确定病人跌倒的危险因素,对高危病人进行跌倒风险评估。

(2)门、急诊病人对病人进行跌倒风险的评估和记录,如有跌倒风险要进行预防跌倒的健康教育,并采取相应的防范措施。

(3)住院病人

①每位住院病人的初次护理评估中必须包括对病人跌倒的风险评估(新生儿除外)。跌倒风险评估内容包括病人的年龄、意识状况、走动能力、自我照顾程度、跌倒病史、药物使用情况、环境设施情况等引起跌倒的风险因素,并对病人及家属进行预防跌倒宣教,且要有记录。

②所有跌倒高危病人均须进行动态评估,病人出现下列情况需随时评估:转入病人、病情变化(如手术后,意识、活动、自我照顾能力等改变)、使用镇静/止痛/安眠/利尿/降血压/、调血糖等药物时、跌倒后、分值发生变化时、更换陪人或家属时;同时对病人家属进行预防跌倒教育,并有书面记录。

③对于跌倒风险的病人要在床头挂标识医院牌,并根据医院的相关指引制定切实的预防病人跌倒的计划,而且这些计划要得到执行。

④病人跌倒发生后护士要对病人是否受伤、受伤的程度进行评估,如有受伤立即通知主管医生或值班医生,对病人的伤情进行进一步评估,并进行相应处理。同时要对病人进行相关的健康教育和采取预防再次跌倒的计划,同时要按流程和要求报告。报告内容包括:跌倒发生的时间、地点、伤害程度、引起跌倒的危险因素、事件处理经过及具体建议。

⑤总务、基建后勤要确定哪些环境因素和设备因素是引起病人跌倒的高危因素,定时巡查评估,同时要培训和教育医务人员,尤其是病区护士发现病人跌倒的高危环境和设备因素存在时,及时通知后勤进行处理。

⑥护理部、医务科每月对导致病人跌倒的因素进行分析,提出改进意见,并报院安全管理委员会批准后相关部门执行。

⑦科主任和护士长要对员工,包括新入职的员工进行预防跌倒的培训,医护人员对病人及家属进行预防跌倒的健康教育。

⑧护理部、医教科等职能部门联合制定预防病人跌倒的指引。

第14篇医院住院病人探视制度

医院住院病人探视制度

(一)探视者按规定时间领取探视牌后进入病房,探视病员一次不超过二人,离开病房时须将探视牌交回门卫,不得带儿童进入病房探视。

(二)危重病员持病危探视证可随时探视证,如病情不宜探视,医护人员应加以劝阻。

(三)住院病员因病情需要陪伴者,经医师或护士长批准签发陪伴证,病情稳定后即收回。

(四)查房及治疗时间,陪伴人员应主动离开病房,如须了解病情,待查房结束后向医护人员询问。

(五)陪伴和探视人员应遵守病房制度,保持病房内整洁安静,不喧哗、不吸烟、不随地吐痰。

(六)陪伴人员不得乱串病房和私自翻阅病历,未经允许不得请院外医师会诊和私自给病人用药。