市结控工作在各级党政的重视、支持和有关部门的密切配合下,按照全球基金《项目实施方案》的要求,我市第一轮、第四轮全球基金结核病控制项目工作和tb/hiv双重感染防治项目工作进展顺利,取得了一定的成绩。年初,市卫生局组织召开了全市结控项目管理工作会,总结了__年结核病控制项目工作情况,提出项目工作中存在的问题以及解决问题的办法,并制定下发__年工作计划,按照《工作计划》工作得以正常开展,现将全年工作情况总结
一、健康教育工作情况:
按照项目要求,市结控办与各级各类医疗机构、教育部门、市妇联合作,在全市开展第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目有关内容的培训,举办培训班22期,培训市辖各医院分管院长、保健科负责人、各乡(镇)卫生院院长、防保医生、各村村医、乡、村、组干部、妇联主任、妇女组长、学校教师、校长共计1875人次。同时发出结核病宣传资料十万余份,充分利用电视、报纸等宣传媒体进行结核病防治宣传,利用市政府组织的科技、文化、卫生三下乡活动,以及“3.24世界结核病日”宣传活动发放了大量的有关结核病防治知识和艾滋病防治知识宣传材料,全年共发出结核病防治宣传画及宣传资料计10000余份,接受有关结核病咨询100余人。
二、病人的发现及转归情况:
通过开展多种形势的宣传活动和培训工作,今年各大医院转诊的可疑肺结核病人有所增加。全年共免费接诊可疑肺结核病人2434人,接诊率达到362.38,复诊肺结核病人1754人次,免费胸透2274人,摄片2324张,其中免费摄片1189张,免费初查痰检1036人,查出阳性400人,阳性率38.61;复查痰检1754人次,合计6616张痰片。查肝功1608人次,确诊并免费治疗肺结核病人487例,其中初治涂阳病人334例,复治涂阳病人39例,初治涂阴病人114例。确诊并自费治疗肺外结核和复治涂阴肺结核病人130例。签结核病常规检查项目知情同意书467人,并对这467人进行hiv筛查,结果hiv初筛阳性17人,经州cdc确诊hiv阳性17人,hiv初筛阳性率3.64。另外在hiv/aids病人中筛查肺结核,共筛查321人次,确诊肺结核5例。目前在接受免费治疗的487例肺结核患者中,有22例是tb/hiv双重感染病人。
全年共发出免费药品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。
病人的归转:__共确诊并免费治疗肺结核病人509例,其中初治涂阳病人355例、治愈330例、死亡10例、失败11例、迁出1例、其它3例、治愈率92.96;治疗复治涂阳病人51例,治愈46例,失败3例,其他2例,治愈率90.19。治疗ii型空洞涂阴病人和初治涂阴病人103例,完成治疗98例,死亡1例,迁出2例、其它2例,完成治疗率95.14。达到国家规定的指标以上。
三、督导工作:
对各乡(镇)进行结核病督导6次,访视现症病人435
例。结果:有10的病人无督导医生管理,5的病人服药不规则、有漏服和断药现象,希望各乡(镇)加强结核病人的督导管理工作,确保病人规则服药。
四、接受上级主管、业务部门检查项目工作情况:
元月份接受了州项目办组织的全州结核病交叉检查,4月份接受了省、州项目办联合督导检查,督导检查组通过听汇报、看现场、查看资、访视病人后对××市开展的结控项目工作给予充分的肯定和较高的评价。一致认为××市结控项目工作,领导重视、协调到位、制度健全、结防机构和艾防机构合作好、工作人员责任心强、业务素质高、技术操作规范,达到项目要求。
五、其他:
全年完成工作简报8期。完成了××市第一轮全球基金结核病控制项目终期评价报告(__年4月1日——__年3月31日),追踪大疫情报告的肺结核病人382例,到位141例,到位率36.91。按要求对涂阳病人密切接触者进行检查,共检查1005人,发现活动性肺结核病人4例,其中传染性肺结核3例。按时完成各月工作小结、月报、季报工作,并按要求及时上报。药品管理规范,做到提前计划、每月盘点、药品不短缺、不过期、无霉变。按质按量完成了上级下达的指令性任务。
我市疾病控制项目工作在市卫生局党组的领导下,在上级业务主管部门的指导下,根据《传染病防治法》、《突发公共卫生应急条例》、《全国救灾防病预案》及《湖北省XX年年省财政疾病预防控制项目实施方案》要求,为加强项目管理工作,切实落实省、孝感市卫生工作会议精神,坚持“预防为主”的方针,进一步明确思想,统一目标,全面落实各项防制措施,以重大急性传染病防制、疫情报告等项工作为重点,切实加强疾病预防控制工作规范化管理,逐步完善疾病预防控制体系建设。现将我市XX年年疾病控制项目工作情况总结如下:
一、疾病预防控制机构建设
按照卫生部《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》,加强疾控中心的基础建设。市疾病预防控制中心大楼已经全面竣工投入使用,市人民医院传染病区已投入使用。通过硬件建设,大大改善了疾控机构的工作条件。在加强硬件建设的同时,我们还结合本地区传染病发生流行特点,制定了《应对流感大流行应急预案》和《汉川市突发公共卫生事件应急预案》,从人力、技术、设备、物资储备等方面加强了卫生应急工作,提高了突发公共卫生事件的快速处置能力。为提高疾控中心专业技术人员的业务素养,加大了培训力度,对市疾病控制中心的业务骨干进行了重点培训。认真做好计量认证工作,进一步规范了实验室的管理,加强实验室生物安全管理,杜绝了安全事故的发生。
二、急性传染病防治
今年我市加大了对全市传染病的管理力度,实行每月定期与不定期的到相关医疗卫生机构进行传染病督导检查。同时成立了疫情监测工作专班,对全市疫情网络的报告情况进行督导检查。全市各医疗机构发热门诊认真对门诊发热病人进行预检分诊,落实首诊医生负责制。市人民医院开始启动传染病区,切实做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。严防院内感染,市人民医院、市第二人民医院、市中医院二级以上医疗机构设立的感染性疾病科,专门负责院感控制,开展不明原因肺炎监测。各乡镇卫生院分别确定一名临床医生,专门负责对门诊和住院发热病例进行鉴别诊断。由于防控措施到位,到目前为止,我市未发生大的传染病疫情。截止XX年年11月30日,全市共发生乙类急性传染病12种,共计2629例,死亡4例,报告发病率为 257.64/10万,病死率为0.15%。与XX年同期相比,报告发病率上升5.13%。报告的12种传染病分别为:肝炎(952例)、麻疹(65例)、狂犬病(4例已死亡)、痢疾(177例)、肺结核(1326例)、伤寒(16例)、百日咳(1例)、淋病(57例)、梅毒(16例)、血吸虫病(15例)、出血热(1例)、hiv(6例,未计入发病总数)。
1、紧急疫情处理:
XX年年8月12日,孝南区东山头集镇李贤幼家举办丧宴引起了一起“霍乱”疫情,我市有5人(东山头丧宴乐队成员)参加。我们迅速组织人员通过数日流行病学调查摸清这5人的腹泻病发病情况,掌握了该起疫情的发病情况,确定了引起此次发病的原因,并采取了有针对性的措施,有效地控制了该起疫情的蔓延。经过仔细的流行病学调查发现,汉川共有9人参加孝感市孝南区东山头集镇李贤幼家举办丧宴。我们对这9人均进行了详细的个案调查,调查除发现徐书根及其妻子(未参加丧宴)有腹痛、腹泻症状外,其它8人通过动态观察到目前为止未发现任何不良临床症状。这9人及邓珍玉采集粪便样均未检出o1群及o139型霍乱弧菌。发现这两例腹泻病人后,市人民医院立即派120专车将病人接送到隔离区进行隔离治疗。入院后病人未出现腹痛、腹泻症状,且停用抗菌素后,连续两次粪检o1群及o139型霍乱弧菌均为阴性,8月17日下午解除隔离。我们对凡和徐书根接触的乐队成员、其参加丧宴东家的全家所有人和徐书根家人等共计92人,给予氟哌酸胶囊进行预防性服药,对病人、其密切接触者采样24份,对外环境采样72份,均未检出o1群及o139型霍乱弧菌。同时在全市启动紧急预案,在做好疫情防控工作的同时,要求全市各医疗机构,对辖区内村卫生室和社区服务站搜索病人,做到逢泻必检,进一步完善送检制度,畅通送检渠道,并实行24小时值班制,每天由各单位分管院长将当地的腹泻病例上报市疾控中心,并派出医务人员到各村站室进行了检查和督办。目前未发现类似的腹泻病人。且全市各地送检的28例腹泻粪便样品均未检出阳性菌株,系其它原因导致的腹泻病人。通过我市疾控人员的共同努力较好的完成了控制了本次霍乱疫情。
2、网络直报:为了确保传染病疫情信息及时报告,程序规范,保证全市疫情报告网络的畅通。针对当前传染病信息报告不及时的问题,我们严格按照《传染病信息报告管理规范》的要求,全面对我市疫情网络直报情况进行整改,使我市传染病直报及时报告率较去年的有较大提高。进一步完善了市、乡两级疫情报告网络体系,对全市34名传染病信息管理员实行聘任制,责职到人,奖罚分明,实现了疫情报告定领导负责,疫情资料定责任人收集,疫情网络直报定人员操作。健全了以传染病病例个案报告为基础的医疗机构网络直报工作,解决了疫情及时报告与订正、常规监测与突发事件预警和流动人口疫情报告管理等诸多问题。我们现已能按月进行传染病疫情报告分析,并建立健全定期公布传染病疫情制度。32个疫情报告网络直报单位传染病疫情报告责任明确、程序规范、网络畅通。
3、重点疾病监测:为了进一步加强以霍乱、伤寒为重点的急性肠道传染病监测工作,根据湖北省卫生厅、孝感市卫生局有关文件精神要求,各医疗单位从5月1日起至10月31日要开设肠道门诊,实行“五专”管理,市直医疗单位要做到专人、专用处方、专室、专药柜及专用厕所,乡、镇、场卫生院要做到专人、专管、专桌、专用登记簿和专用处方。要认真做好腹泻病人登记和病原检查,做到“逢泻必登、逢疑必检”,对腹泻病人给予全程抗生素治疗。市人民医院、市中医院开展自采自检,检查率要求达到20%以上,其它医疗单位要及时采集腹泻病人样品送市疾病预防控制中心进行检测,检查率应达到8%以上。
二、寄生虫病防治
1、疟疾防治:按照上级有关业务部门有关精神,我们于XX年年4月28日如开了全市12个疟疾镜检站的培训动员会,并于XX年年5月1日-XX年年10月1日开展了对疟疾的主动监测我防治工作,目前全市的疟疾镜检工作已按要求完成,共完成对11599人的疟疾镜检,均无阳性病例报告。今年无疟疾新发病例报告。
2、肠道寄生虫病监测:根据省厅有关要求,为了解我市土源性线虫感染现状及流行特点,为制定防治策略提供科学依据.按照我省统一方案,采用分层整群抽样法抽取城隍镇同裕村及其周边小学、幼儿园为调查点,调查约727人,用改良加滕厚涂片法检查土源性线虫卵;透明胶纸肛拭法查3—12岁儿童蛲虫卵,11月5日市cdc组成专班,分成5组入户发放了统一编号的便盒1064个,在土城小学发放了便盒217个,在中岭小学发放了便盒125个。11月6日至8日,我们一行8人分成4组入户、入校收集了粪便标本505个,回收率35.92%。11月9日我们到土城小学学前班及阳光宝贝幼儿园现场采集了蛲虫标本分别为68张和154张。此次活动中收集粪便标本505张、蛲虫标本222张,共查出土源性线虫两种,分别为蛔虫38人,蛲虫14人,感染率分别为7.52%、6.31%,总感染率为7.15%。
三、地方病防治
碘盐监测:按照《XX年年碘盐监测实施方案》,我们于XX年年12月完成了居民层次288份盐样的监测工作,其中合格碘盐267份,不合格碘盐15份,非碘盐6份。碘盐合格率94.68%,非碘盐率2.08%,碘盐覆盖率97.92%,合格碘盐食用率92.71%。生产层次共监测碘盐11批,批质量合格率100%,。我市碘缺乏病防治的各项指标已达到国家规定的消除碘缺乏病的标准。
市结控工作在各级党政的重视、支持和有关部门的密切配合下,按照全球基金《项目实施方案》的要求,我市第一轮、第四轮全球基金结核病控制项目工作和tb/hiv双重感染防治项目工作进展顺利,取得了一定的成绩。年初,市卫生局组织召开了全市结控项目管理工作会,总结了__年结核病控制项目工作情况,提出项目工作中存在的问题以及解决问题的办法,并制定下发__年工作计划,按照《工作计划》工作得以正常开展,现将全年工作情况总结
一、健康教育工作情况:
按照项目要求,市结控办与各级各类医疗机构、教育部门、市妇联合作,在全市开展第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目有关内容的培训,举办培训班22期,培训市辖各医院分管院长、保健科负责人、各乡(镇)卫生院院长、防保医生、各村村医、乡、村、组干部、妇联主任、妇女组长、学校教师、校长共计1875人次。同时发出结核病宣传资料十万余份,充分利用电视、报纸等宣传媒体进行结核病防治宣传,利用市政府组织的科技、文化、卫生三下乡活动,以及“3.24世界结核病日”宣传活动发放了大量的有关结核病防治知识和艾滋病防治知识宣传材料,全年共发出结核病防治宣传画及宣传资料计10000余份,接受有关结核病咨询100余人。
二、病人的发现及转归情况:
通过开展多种形势的宣传活动和培训工作,今年各大医院转诊的可疑肺结核病人有所增加。全年共免费接诊可疑肺结核病人2434人,接诊率达到362.38,复诊肺结核病人1754人次,免费胸透2274人,摄片2324张,其中免费摄片1189张,免费初查痰检1036人,查出阳性400人,阳性率38.61;复查痰检1754人次,合计6616张痰片。查肝功1608人次,确诊并免费治疗肺结核病人487例,其中初治涂阳病人334例,复治涂阳病人39例,初治涂阴病人114例。确诊并自费治疗肺外结核和复治涂阴肺结核病人130例。签结核病常规检查项目知情同意书467人,并对这467人进行hiv筛查,结果hiv初筛阳性17人,经州cdc确诊hiv阳性17人,hiv初筛阳性率3.64。另外在hiv/aids病人中筛查肺结核,共筛查321人次,确诊肺结核5例。目前在接受免费治疗的487例肺结核患者中,有22例是tb/hiv双重感染病人。
全年共发出免费药品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。
病人的归转:__共确诊并免费治疗肺结核病人509例,其中初治涂阳病人355例、治愈330例、死亡10例、失败11例、迁出1例、其它3例、治愈率92.96;治疗复治涂阳病人51例,治愈46例,失败3例,其他2例,治愈率90.19。治疗ii型空洞涂阴病人和初治涂阴病人103例,完成治疗98例,死亡1例,迁出2例、其它2例,完成治疗率95.14。达到国家规定的指标以上。
三、督导工作:
对各乡(镇)进行结核病督导6次,访视现症病人435
例。结果:有10的病人无督导医生管理,5的病人服药不规则、有漏服和断药现象,希望各乡(镇)加强结核病人的督导管理工作,确保病人规则服药。
四、接受上级主管、业务部门检查项目工作情况:
元月份接受了州项目办组织的全州结核病交叉检查,4月份接受了省、州项目办联合督导检查,督导检查组通过听汇报、看现场、查看资、访视病人后对××市开展的结控项目工作给予充分的肯定和较高的评价。一致认为××市结控项目工作,领导重视、协调到位、制度健全、结防机构和艾防机构合作好、工作人员责任心强、业务素质高、技术操作规范,达到项目要求。
五、其他:
全年完成工作简报8期。完成了××市第一轮全球基金结核病控制项目终期评价报告(__年4月1日——__年3月31日),追踪大疫情报告的肺结核病人382例,到位141例,到位率36.91。按要求对涂阳病人密切接触者进行检查,共检查1005人,发现活动性肺结核病人4例,其中传染性肺结核3例。按时完成各月工作小结、月报、季报工作,并按要求及时上报。药品管理规范,做到提前计划、每月盘点、药品不短缺、不过期、无霉变。按质按量完成了上级下达的指令性任务。
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