医院门诊管理制度全套(10篇)

医院门诊管理制度全套旨在确保医疗服务的高效、有序和安全，涵盖以下几个主要方面：

1. 门诊预约与挂号管理

2. 医生出诊及诊疗流程管理

3. 患者就诊服务与满意度管理

4. 药房与药品管理

5. 门诊医疗质量与安全管理

6. 信息化系统与数据管理

7. 门诊环境与卫生管理

8. 员工培训与发展

9. 紧急情况与应急预案

包括哪些方面

1. 预约挂号制度：明确预约方式、时间限制、取消政策，保证公平公正。

2. 医疗服务流程：规定医生接诊、诊断、治疗、转诊等步骤，确保标准化操作。

3. 患者权益保护：设立投诉机制，关注患者体验，提升服务质量。

4. 药品管理：规范药品采购、存储、发放流程，确保药品安全有效。

5. 质量控制：定期评估门诊医疗质量，实施持续改进措施。

6. 信息系统：维护门诊信息系统的稳定运行，保障数据准确无误。

7. 环境卫生：保持门诊区域清洁，防止交叉感染。

8. 员工培训：定期进行专业技能和客户服务培训，提高员工素质。

9. 应急预案：制定应对突发事件的计划，快速响应，保障患者安全。

重要性

医院门诊管理制度的建立健全，对于提高医疗服务效率，保障患者权益，提升医院形象，降低医疗风险，以及优化内部管理具有至关重要的作用。它有助于：

1. 提升患者满意度：通过规范的服务流程，减少等待时间，增强就医体验。

2. 保证医疗质量：严格的医疗操作规程，防止医疗事故，确保诊疗效果。

3. 促进员工成长：完善的培训体系，提升员工专业技能和服务水平。

4. 提高运营效率：优化工作流程，减少资源浪费，提高医院运营效率。

方案

1. 设立门诊管理委员会，负责制度的制定、执行和监督。

2. 引入电子预约系统，优化挂号流程，减少现场排队。

3. 定期开展医疗服务质量评价，针对问题提出改进措施。

4. 建立药品追溯系统，确保药品安全。

5. 加强信息系统安全防护，防止数据泄露。

6. 实施环境整洁度检查，确保门诊区域卫生。

7. 设立员工培训课程，结合实际案例进行模拟演练。

8. 定期更新应急预案，组织应急演练，提升应对能力。

通过以上方案，医院门诊管理制度将更加完善，从而实现医疗服务的持续优化和提升。

医院门诊管理制度全套范文

第1篇 丰华医院门诊部管理过程作业指导书

医院门诊部管理过程作业指导书

一、目的

创造良好环境,保证门诊患者及时就诊,完成诊疗、预防、护理工作。

二、适用范围

门诊各科诊室、治疗室、导诊处等管理过程。

三、职责

_护士长职责

(1)在总护士长的领导和科主任的业务指导下,根据护理部及科内工作计划,制订门诊具体护理工作计划,并付诸实施。

(2)负责检查门诊的护理工作,参加并指导重患者的急救、处理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程。检查医嘱的执行情况,加强医护配合,严防差错及事故发生。

(3)负责门诊护理人员排班工作,合理安排人力,做好门诊管理。

(4)计划请领门诊所需的医疗办公用品,分别指定专人负责领取、保管和定期检查并记录。

(5)组织领导科内护理人员的业务学习、技术培训及考核。

(6)督促检查卫生员、护理员做好清洁卫生、消毒隔离工作。

(7)负责指导和管理护理实习人员,并指定护理师或有经验、有教学能力的护士担任教学工作。

(8)认真听取患者对医疗、护理等方面的意见,并研究改进门诊管理工作。

(9)按要求认真填写各种护理资料。

_门诊护士职责

(1)门诊护士要服从护士长工作安排,积极协助护士长参与门诊管理工作。

(2)各班护士要坚守工作岗位,及时完成本班工作。

(3)各班护士发扬团结协作精神,完成科室治疗护理任务,同时要有爱医院如家的精神,维护集体利益,加强责任心,热情为群众服务。

四、工作程序

_组织管理

(1)门诊护士由护士长负责管理,科主任积极协助。

(2)排班:护士长负责定出护士排班表,放在固定位置,并抄1份送护理部。为了加强岗位责任制,提高护理工作效益,保证护理质量,结合医院工作实际情况,制定各班护理人员工作程序(职责),并按照要求执行。

(3)常与科主任及护理部沟通,将患者的需求、病区存在的问题、不适用的规则、工作人员的行为及思想动态等等如实报告。让上级领导了解问题之所在,以便于予以协助、解决。

(4)巡视各诊室

①协助医师为患者做检查。

②了解、观察患者病情,病情重者予优先就诊,并将有关事宜交班于负责的医护人员。

③每日上班后、下班前巡查门诊各诊室,了解患者动态。

(5)检查工作

①护理文件及工作记录,要按要求及时、完整、正确填写。

②门诊各班治疗、护理完成情况。

③巡查门诊就诊环境的清洁与安全情况。

④发放《征求患者意见表》征求患者对医护工作满意程度,并记录、分析、总结。

⑤根据护理部及科内工作计划,制订门诊具体护理工作计划,并付诸实施。

_病区常用物品管理

(1)护士长或质控护士对本病区的常用物品分类保管,建立明细账目。

(2)管理人员要掌握各类物品的领取、使用时间,做到定期清点。

(3)凡因不负责任、违反操作规程,而损坏、丢失的各类物品,应按医院赔偿制度进行赔偿。

(4)借出物品,必须履行登记手续,经借物人签名,方可借出。

(5)更换管理人员时由交接双方共同清点,如有遗失,须立即追查原因。

_急救药品的管理

(1)急救药品应放于固定位置,单独保管,定品种、定数量,并建立急救药品基数卡。

(2)急救药品使用后,应及时清点、补充,保证药物品种齐全,处于完备状态。

(3)严格交接班,急救药物班班清点,班班检查,护士长或专管人员应每天检查一次,发现变质、过期、破损、污染或标志不清的应立即更换。

_有效期药品的管理

(1)应按品名、规格集中放置,同类药品应按失效期先后排列,并有明确标记。

(2)根据药品的不同性质及贮藏要求分别置于干燥、阴凉处。

(3)专人负责(护士长、质控护士)定期检查,对近斯将失效的药品要尽早使用。

_门诊医疗器材的管理

(1)专人专管,由护士长或质控护士负责。

(2)建立科室器材账本。

(3)门诊器材的请领,要量出为入。消耗性器材及规定基数的器材应每月填写请领单请领。正常消毒应以旧换新,由于任务变更,可增、减基数,请领或更换器材时要认真核对,当面点清。

(4)医务人员所使用物品由办公室批准,器材库一次配备,填写登记卡。

(5)对有特殊使用要求的仪器设备,应制定具体要求。有醒目标志,悬挂在仪器附近,便于执行和检查。

(6)每日常备流动的消耗性器材,要当面清点,班班交接。

(7)器械、仪器如有损坏丢失,必须填写“损坏报告表”给护士长、科主任审签,提出处理意见。除按赔偿制度赔偿外,要报设备科。

(8)需报废的仪器设备,由科室填写“报废申请表”给维修部门及设备科技术鉴定,确认已无修理价值,签署报废意见,经批准后报废、消账归档。

(9)门诊仪器设备不能私自外借,外借设备应按时收回,并当面清点、检查。

(10)严格执行各项检查制度,对使用中的仪器设备、要定期检查,对其状况要做到心中有数。保管人员每天检查一次,护士长每周检查一次并记录。

_病区安全设施管理

(1)防火

①门诊内勿放置电器用品及易燃物。

②注意电路安全定期检查,不可超量用电。

③随时保持储物室通风、清洁、废物丢弃。

④工作人员能正确使用灭火器及其他救火设备。

⑤门诊具有防火设备:防火栓、灭火器、警铃等。

⑥护士长或质控护士每天对防火情况进行巡视一次,发现问题及时汇报处理。

⑦保卫科对火警系统至少三个月检查一次。

(2)防盗

①全院装有中心监视系统,保卫科有专人值班。

②提醒患者做好财物保管。

③加强门诊巡视,发现遗失或有可疑者,立即报告科领导及上级部门。

(3)安全设施

①地面保持清洁、干燥、防止患者滑倒。

②不得随意堆放杂物,保持过道通畅,便于抢救、

疏散患者。

③做好消毒隔离及细菌监测工作,预防院内感染,消灭昆虫。

_门诊环境管理

(1)保持门诊各诊室整洁、舒适、安静、安全,注意通风,保持空气清新。

(2)保持门诊各诊室、治疗室及周围环境清洁卫生,每日至少二扫一拖,每周大清扫一次,做到地面清洁、光亮、无渣子、无积水、无痰迹。

(3)每日打扫卫生间二次(上、下午各一次),做到卫生间无臭味、无尿碱、无污垢。

(4)每日倒垃圾2―3次。经常保持垃圾桶及污物桶的清洁卫生。

(5)适于使用的抹布,应按治疗室、换药室、办公室分开使用,采取一桌一巾,有明显标记,不得混用。使用时可用含500mg/l有效氯消毒液进行擦拭,用后消毒液浸泡再用清水洗涤,晾干备用。

(6)拖把也应有明显的标记,严格按一般诊室、办公室、走廊等分区使用。每次用后清水冲洗,悬挂晾干备用。

(7)采取一切措施避免一切噪音。工作人员做到“四轻”(走路轻、说话轻、开关门窗轻、操作轻)。护士穿软底鞋。车轮轴定时上润滑油。

_门诊护理人员管理

(1)护士着装符合要求,仪表端庄。

(2)对患者热情、礼貌、耐心、细致,协助患者解决疾病及身心方面各种问题。建立良好的护患关系,有责任心、有爱心,对患者服务周到。

(3)严格执行岗位责任制,医、护、工分工明确,各班工作有标准,有要求,各司其职。按要求检查,按质量标准严格考核(见《护理人员工作日程安排》)。

(4)门诊各级护理人员要熟练掌握各项护理技术及操作规程。熟悉专科疾病诊疗原则及护理常规,定期组织学习及考试。

(5)认真督促护理人员,严格执行各项规章制度,防止差错事故及院内感染发生。

(6)门诊质控小组每周一次检查本区管理制度执行情况,护士长对护理人员每天工作质量进行检查记录,每月对护士进行工作质量考核、记录评分。

(7)护理部组成的质控小组每月检查门诊管理制度执行情况,对护理人员工作质量进行检查,技术操作进行考核并记录。

五、质量记录

_《护士长工作记录手册》

_《好人好事登记本》

_《护理工作统计表》

_《征求患者意见表》

_《带教老师征求意见表》

_《医疗差错事故登记本》

_《护理人员工作质量检查评分表》

_《护理师工作质量检查评分表》

_《主管护理师工作质量检查评分表》

_《外借物品登记本》

_《科室领物记录及金额》

_《物品损坏登记本》

_《急救物品检查登记本》

_《护士排班表》

_《护理交班报告表》

_《每日各班护士工作质量检查记录》

_《每日清洁工工作检查记录》

_《浸泡消毒液更换、监测登记表》

_《每日护工工作检查记录》

_《空气消毒登记本》

_《医嘱查对记录表》

_《门诊病历》

_《门诊消毒隔离质量检查内容及评分标准》

_《门诊护理管理质量检查内容及评分标准》

第2篇 医院门诊患者管理作业指导书

医院门诊患者的管理作业指导书

一、目的

指导患者配合护理治疗,并对患者的管理质量进行检查,保证护理人员做好患者管理的质量。

二、适用范围

门诊各科室候诊患者。

三、职责

_门诊护士长职责

(1)经常巡视观察候诊患者情况,发现有变化及时报告医师。

(2)督促各班护士做好患者管理工作,严防差错事故发生,保证患者安全治疗。

(3)配合医师做好就诊工作。

_门诊护士职责

(1)门诊各班护士接到患者后,安排患者持治疗单排队及做相应的处置。

(2)各班护士经常巡视患者病情变化。

(3)治疗处置后指导工作。

_门诊护士职责

(1)门诊各班护士接到患者后,安排患者持治疗单排队及做相应的处置。

(2)各班护士经常巡视患者病情变化。

(3)治疗处置后指导工作。

_门诊导医、分诊护士负责门诊患者的导医、分诊

四、工作程序

_介绍医院门诊各诊室布局、患者管理制度、卫生制度。

_当班护士安排患者候诊,安排急诊患者、较重患者优先就诊。

_指导患者服药、饮食、卫生宣教及治疗处置后注意事项。

_当班护士发现急危重患者协助送急诊科或隹院部。

五、质量记录

_《患者意见簿》

_《注射单、治疗单》

第3篇 州医院门诊医师出诊管理制度

自治州医院门诊医师出诊管理制度

一、专家门诊实行准入、退出制度,普通门诊安排高年资住院医师以上、专科门诊安排主治及以上职称医师出诊。

二、由各科负责门诊出诊医师排班,原则上不能擅自更换门诊时间。

三、门诊医生应在指定开诊时间前10分钟到达诊室,做好开诊准备工作。

四、出诊医师严格按排班要求出诊,科室提前一周把排班表交门诊部,若有特殊原因不能出诊时,应至少提前24小时向科主任请假,科主任安排其他相同专业、相同或更高职称的医生代替出诊并通知门诊办,门诊办负责联系已预约的患者更改预约时间或取消预约。

五、门诊医师严格遵守劳动纪律。

六、门诊部每天对门诊医师登录时间进行考勤。

第4篇 区中心医院门诊预约挂号管理制度

区人民医院门诊预约挂号管理制度

根据《__市卫生局关于加强医疗机构预约挂号工作的通知》的要求,为满足不同患者挂号需求,规范我院预约挂号服务,推进文明有序挂号就诊,制定我院管理制度。

一、门诊办公室负责预约挂号服务的管理。本着公开、公平的原则加强门诊预约挂号管理。

二、预约挂号必须采取实名制。

三、预约挂号适用于初诊、复诊和社区转诊患者。

四、预约挂号方式包括窗口手工预约(门诊/出院复诊预约单、社区预约单)、电话预约、网上预约。

五、预约挂号范围包括专家门诊(暂提供1/3)、专科门诊(提供全部号源,口腔科专科号按当日接诊患者人次提供号源)和普通门诊(提供全部号源)。

六、门诊办公室负责办理电话预约挂号注册手续、复诊预约手续、网上预约登记、领取预约号。

七、门诊办公室工作职责

1、公示我院专家门诊和专科门诊信息;

2、公示我院预约挂号须知、预约流程及预约电话;

3、更新每日预约挂号号表,根据预约登记(手工、复诊、社区、电话等),准确出号;

4、做好医患双方失约的补救工作;

5、每月5日前完成并上报市卫生局《天津市预约挂号统计表》。

八、严格执行我院《专家门诊管理制度》,专家不得随意停诊。若因故需停诊必须提前一周将科主任签字批准的停诊申请单交到门诊办公室备案(病假除外)。

九、复诊预约由门诊接诊医师或病房主管医师根据病情在患者就诊或出院当日予以预约登记,开具门诊/出院复诊预约单(一式三联),分时段确定预约时间,嘱咐患者到门诊办公室办理预约手续,就诊当日取号。门诊复诊预约率40%,产科门诊和口腔科门诊复诊预约率100%,出院病人门诊复诊预约率60%。

十、信息中心及时排查、解除信息系统故障,为预约挂号提供可靠技术支持。

十一、执行天津市物价局、天津市卫生局《关于规范非营利医疗机构特需医疗服务项目和收费标准的通知》标准。

十四、我院预约挂号工作随时接受天津市卫生局、武清区卫生局、政风行风监督员和媒体的监督。

十五、本制度从20__年1月1日起执行。

第5篇 某医院门诊手术室管理制度

中心医院门诊手术室管理制度

1、门诊手术范围为小手术,不得超范围进行手术。

2、门诊手术由门诊首诊医师负责进行诊断与手术处置,因工作繁忙不能脱身时,应将病人交于本专科医师手术处置,不得随意交待门诊清创室护士手术。

3、为确保医疗安全,对门诊手术病人术前必须有血液全套检查及血常规、出凝血时间、血糖、胸透、心电图等相关检查。

4、凡侵入性的手术,病员在术前均应签写手术同意书。

5、护士在巡回工作中,要充分准备手术物品,严密观察病人的手术进展及病情变化,协助医师检查病人情况,把握好手术指征,督促医师填写手术同意书并妥善保管医疗文件,坚决执行各项医疗卫生规章制度,禁止护士为病人实施手术。

6、医护人员应在术前术后对病人进行健康知识宣教,以书面形式向病人履行告知义务,告知其手术方法、风险及术后注意事项,以使病人及其家属能够正确了解手术的风险性及并发症,对手术风险有充分的心里准备。

7、认真执行医德规范,转变服务理念,改善服务态度,热情周到地为病人服务,对病人进行良好的心理护理,耐心解释和安慰、体贴病人。

第6篇 z医院门诊医生停改诊管理规定（试行）

zz医院门诊医生停改诊的管理规定(试行)

为了维护医院和医生的诚信度,保障病人的权益,进一步提高我院门诊的服务质量,对门诊医生停改诊做出如下规定,请认真遵照执行。

1、无特殊原因,医生不得随意停改诊。

2、需停改诊(各专科必须保证有医生出诊的情况下),必须提前3天填妥停诊申请单,如需替诊者(原则上是同级别或以上的医生才能替诊,并请注明替诊医生姓名与职称)由各专科行政主任签名后,再由门诊部主任审批,然后交到门诊大厅预约中心,并进行登记签收,并签名确认。

3、遇重大抢救或其它紧急原因不能按时出诊的医生,可电话通知门诊部,由门诊部通知预约中心暂停诊,并同时约定出诊时间。因科室工作轮岗需改诊,应提前3天通知门诊部。

4、咨询台护士接到门诊部主任签名的停改诊申请单后,应立即通知已预约的病人,通知相关人员更改电脑资料,及时将停改诊信息通知分诊护士和挂号处。

5、客服中心将每季度统计各科的停改诊情况,反馈给门诊部及各科主任,并在院内网上公布。

以上管理规定请各位门诊医生认真执行,如未能按照执行者,将按有关文件进行处罚。

第7篇 医院门诊急诊医院感染管理制度

医院门、急诊的医院感染管理制度

一.严格遵守医院感染管理制度和消毒隔离制度。

二.医院急诊科室应与普通门诊分开,发热呼吸道门诊、肠道门诊分开,自成体系,设单独出入口和隔离诊室,建立预检分诊制度,发现传染病人或疑似传染病,应到指定隔离诊室诊治,并及时消毒。

三.肠道门诊应做到诊室、人员、时间、器械固定;挂号、侯诊、取药、病历、采血及化验、注射等与普通门诊分开,肠道门诊必须设立专用厕所。

四.各诊室、大厅要保持清洁卫生,每日清洁消毒二次,发现污染及时消毒。

五.各诊室应有流动水洗手设备,或备有手消毒设施。

六.急诊抢救室及平车、轮椅、观察床、座椅等应每日定时消毒,被血液、体液污染时应及时消毒处理。

七.急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用,一用一消毒或灭菌。

第8篇 八一医院门诊部医院感染管理制度

第一医院门诊部医院感染管理制度

(一)诊室的一般消毒制度

1、工作人员要求:

(1)、工作人员上岗衣帽整齐,给患者检查及操作前后应洗手或用消毒液擦拭。

(2)、普通患者和特殊感染患者分室就诊,医护人员接触传染病患者后应更换诊查床单,物体表面用含有效氯500─1000mg/l的消毒剂溶液消毒,医护人员的手可用快速手消毒剂或75%酒精擦拭1─3分钟,流动水冲洗。

(3)、无菌操作应戴口罩,严格执行无菌技术操作规程,做到一人一针一巾一带。

2、清洁处理与空气消毒

(1)、坚持每日的卫生清洁制度,诊前开窗通风,保持诊室、换药室、治疗室的清洁整齐。

(2)、每日擦拭诊查床,更换床单、枕套。

(3)、治疗室、换药室每日用空气消毒机消毒,每月对空气、物表及医务人员的手进行病原学培养一次并有记录。

3、非一次性管道的消毒

(1)、非一次性胃管、吸痰管、导尿管、肛管等用后分别放在含氯消毒液内浸泡,在刷洗、晾干,送供应室灭菌后备用。

(2)、雾化吸入器专人使用后,必须经消毒(螺旋管、面罩、雾化罐各关节拆开,用消毒液浸泡后再用清水冲洗干净,晾干备用)方能用于他人。

4、一次性物品的处理

一次性注射器、针头、输液器、输液袋、弯盘、吸氧管、胃管、导尿管、气管插管、引流管、内窥器等,用后分类收集,统一回收,无害化处理。

5、各种瓶类消毒

(1)、氧气湿化瓶:持续吸氧者必须每日更换湿化瓶及无菌蒸馏水,湿化瓶用含氯消毒液浸泡,然后再用清水冲洗、晾干、备用。吸氧管专用,24小时进行更换,一次性的用后统一回收无害化处理,重复使用的用毕重新消毒。

(2)、电动吸引器、胃肠减压器、洗胃机容器里的内容物满后随时倾倒,做到每日清洗。用毕先用消毒液浸泡消毒,再清洗干净备用。

(3)、密闭引流瓶用后浸泡在消毒液内消毒,再刷洗干净,用双层包布包裹,送供应室灭菌。

(4)、碘伏、酒精溶液每周更换2次,容器每周灭菌2次。

七、器械、敷料的消毒

(1)换药盘(碗)、镊子用后送供应室集中处理。

(2)经灭菌的各种敷料桶(纱布、棉球)、无菌包,开封后的有效时间为24小时,并注明开封日期和时间。

(3)、无菌持物钳干式保存,每4小时更换一次,并注明启用日期和时间。

(二)专科特殊消毒制度

1、接诊室

(1)、每日用消毒液擦拭桌子、凳子等。

(2)、体温计用75%酒精浸泡消毒,指甲刀用75%酒精擦拭消毒。

(3)、患者入院前检查衣服、头发是否清洁,条件许可时可用按比例配制的酒精进行沐浴、更衣。

2、妇产科

(1)、患者用后的检查床垫和漏斗等每日用消毒液擦拭一次,检查患者均用一次性妇检垫、手套,内窥器一人一用一灭菌。

(2)检查阴道出血患者医生需戴无菌手套,外阴用1‰新洁尔灭(或碘伏)棉球消毒后方可内诊。

(3)、显微镜玻片用毕及时浸泡在消毒液内,定期测试消毒液的浓度。

(4)、内窥器用后浸泡在消毒液内消毒后清水冲净擦干,然后送供应室高压灭菌。

3、针灸康复科:针灸针做到一人一穴一针,一次性使用的用后统一回收进行无害化处理。重复使用的先进性浸泡消毒后再进行清洗,然后再送供应室进行高压灭菌。

4、眼科:有流行性结膜炎时设专病诊室,医护人员操作前后必须用消毒液消毒双手。眼压计用后必须消毒,方能用于他人。

5、治疗室及门诊其他专科的消毒同上述有关条例。

第9篇 某皮肤病医院门诊管理制度

皮肤病医院门诊管理制度

(一)门诊部工作制度

1.在院长领导下,负责做好门诊全面管理工作。

2.经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况,加强信息反馈,提高服务质量。

3.做好门诊环境管理和秩序管理,达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。

4.经常深入科室调查了解各项工作落实情况,进行分析,发现问题及时解决。并及时向院长汇报工作,提出改进工作措施。

5.健全和落实好本部门各项规章制度,经院长批准后组织实施。

6.严守工作岗位。每日检查开诊情况。

7.加强医德、医风建设,搞好门诊患者及社会满意度调查,进行分析改进工作措施,提高服务水平。

8.协助院领导抓好门诊医疗质量的管理,加强门诊专科建设。

(二)门诊诊疗制度

1.门诊医师必须遵守首诊医师负责制度,工作应认真负责,保证诊治质量,并尽量缩短候诊时间,并注意做到“三首、四轻、五个一”。

2.热情接待患者,根据主诉重点询问病史,进行全面的或重点的体格检查及必要的辅助检查,做到早期诊断,及时治疗,迅速处理。

3.根据门诊条件及病情需要决定检验项目及治疗方法,并交代清楚注意事项,采用特殊疗法时,务必掌握好适应症和禁忌症。

4.遇有疑难或不能处理的疾病,或两次复诊尚未确诊者,应及时请示上级医师或邀请会诊,并给以适当的治疗。

5.应随时警惕早期肿瘤,防止漏诊、误诊。

6.检查患者后应洗手,发现传染病时应按消毒隔离常规处理,并填写传染病报告卡片。

7.幼儿及老、弱、病、残者优先就诊。重危病人应予以应急处理,详细询问病史,进行必要的体格检查,认真书写门诊病历,并耐心向病人介绍其病情及应去的就诊医院。

8.注意保护性医疗。对癌症及某些预后不良的疾病,避免对患者直接说明,可向其家属或组织详细交待病情及预后。

9.在诊疗过程中注意保护患者隐私,落实遮隔措施,对患者进行体检、影像检查、心电图检查和身体隐私部位治疗时有遮隔措施;文明就诊,做到“一人一诊室”;妥善保管病历,医务人员不随意泄露患者信息。严格执行病史借阅、复印相关规定,防止患者信息泄露。

(三)专家、特需门诊管理制度

1.我院专家、特需门诊由已经取得主任(副)医师职称的临床医师担任。

2.专家、特需门诊由门诊办公室负责统一排班。预检处、挂号室负责分诊、挂号。

3.专家接诊要做到优质服务,对病员认真负责,检查耐心细致,不得敷衍马虎,病历记录应符合要求,在诊疗服务中起到表率作用。专家除完成门诊量外,要对低年资医师工作进行指导。

4.普通门诊的危重和急性疑难病症需要专家会诊时,不需另行挂号。慢性病经普通门诊医师检查后需看专家门诊者,可嘱病员下次门诊时挂专家号就诊。

5.专家门诊时间一般不得随意变动。如因故不能按时应诊,必须提前五个工作日通知门诊办公室停诊。若未能在规定时间内通知停诊,门诊办公室将不予受理。特殊及紧急情况例外。

6.各专家原则上不能停诊。如因外出进修、学习、出国等原因而必须长期停专家门诊的,必须提前两周(十个工作日)至门诊办公室登记备案,并经分管院长批准后方可停诊。

7.专家因学术活动而暂停专家门诊的,必须持邀请单位、活动时间、地点、内容及培训对象等相关资料办理相关手续后方可停诊。

8.若有专家自愿退出专家门诊的,需提出书面申请说明原因,并提前两周(十个工作日)报人事科、医务科、门办。

9.若不按规定执行者,按本院《奖励处分规定》及劳动人事制度予酌情处理。

(四)专科专病门诊管理制度

1.各临床科室应充分发挥本科特色,满足社会医疗要求,开设各类专科、专病门诊。

2.专科专病门诊应由科室提出申请并填表上报医务科,经医务科审核批准后通知门诊办公室具体落实安排。

3.为保证专科专病门诊特色和相应技术力量,每一专科专病门诊应有3人以上参加,并有高年资3年以上(主治医师)或副主任医师作负责人,如有缺员及时补充。每位负责人不得超过2个专病门诊。

4.专科专病门诊一旦开设后,应在两地并按规定时间准时开诊,不得无故停诊。如因故需更改时间或临时停诊,必须事先联系代诊人员并报告门诊办公室,以便及早通知预约病人及早做好安排。

5.专科专病门诊应发扬专科优势,妥善保管病人资料,合理利用病人病例探索和总结经验,提高诊疗效果并争取在疑难专病的科研上有所突破。

6.科主任应加强对专科专病门诊管理,发现问题,及时解决。

7.门诊办公室负责对各个专科专病门诊进行绩效考核。

8.医务科

(五)预约医疗工作制度

1.加强医院实名制预约诊疗服务,制定预约诊疗工作制度和规范,不断提高预约就诊的比例,并逐步拓展到医疗服务过程中的其他环节。

2.弹性安排门诊时间,鼓励医务人员开展实名制预约门诊服务、减少患者挂号、排队、候诊次数和时间。

3.做好医院向社区卫生服务机构以及医院间的预约转诊服务。

4.完善门诊管理制度,保证一定数量的专家按既定安排出诊,加强门诊信息公开和咨询服务,提高患者有效就诊率。

5.妥善安排医疗资源,根据就诊病人数量和峰谷及时调配医师。

6.优化门诊布局结构,合理安排患者就诊过程,增加便民措施,减少就医等待时间。

7.按照有关规定及时向患者出具检查报告,对于不能当时出具检查报告的检查项目,可通过电话提供检查结果,对外地患者提供邮寄检查报告等服务,在提供检查结果查询服务时,要确保信息的准确性,尊重患者隐私权。

(六)门诊病历制度

1.门诊病历是门诊医疗工作的原始记录,凡门诊病人不论初诊复诊都应建立门诊病历。

2.门诊病历要求用水笔、钢笔书写,力求通顺、完整、简练、准确,字迹清楚、整洁,不得删改、剪贴、颠倒,医师要签全名。

3.门诊病历一般项目如病人姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或家庭地址等内容在挂号时就应填写清楚。

4.医师要将病人主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和必要的阴性体征、诊断或印象诊断、治疗和处理意见等记载于病历上。

5.每次诊察都要填写日期,病情急重者还要填写时间。

6.若要请求他科会诊,应将请求目的和本科初步意见填上,若要住院或转诊者也要填写住院原

因或转诊摘要。

(七)开具门诊疾病病假建议书的规定

1.开具疾病病假建议书的人员应为具有主治医师及以上职称(急诊由当班医生开具),在本医疗机构注册的执业医师。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的疾病病假建议书。

2.门诊病人履行挂号、就诊程序后,医师根据病情需要决定是否开具疾病病假建议书。

3.疾病病假建议书应客观、全面、内容包括:病人的相关信息、疾病诊断、建议病休假时间。每项诊断都应在病历中记载诊断依据,并与有关检查结果相符,病休假建议应在病史中记载备查。

4.医师开具的疾病病假建议书,日期应填写就诊当日,当日盖章有效。原则上,门诊开具病休假时间不超过1周,慢性病不超过2周,特殊情况不超过1个月;

5.疾病病假建议书只证明病人疾病诊断和是否需要病休假以及时间或医疗建议,不得出现疗养、免夜班等非临床医学治疗内容,不应提及与医疗不相关的其他处理意见。

6.职业病、传染病等专科疾病病人的疾病病假建议书必须由相应的专科或专科医院签发。

7.疾病病假建议书需主诊医师签名、加盖医师印章、并应加盖医院专用印章方为有效。负责加盖印章的部门应严格按照规定对疾病病假建议书审核、把关、登记、保存。

8.疾病病假建议书严禁涂改、伪造、弄虚作假,一经发现,追究相关人员法律责任。

(八)开诊前准备制度

1.医护人员按规定着装统一,服装整洁,准时挂牌上岗;工作时注意保持微笑,态度良好,仪表符合医院相关的规定,不戴耳环,不化浓妆,不涂彩色指甲油,不穿拖鞋及拖鞋式时装鞋,对病人实行主动靠前服务。塑造医务人员良好形象。

2.护理人员提前做好各种诊室物品准备(治疗室还要准备好消毒器械设备处于备用状态)。

3.各种单据的规范存放,呈备用状态,检查诊室内的无菌物品在有效期内,存放符合院感要求。

4.督促并协助保洁做好诊室的清洁卫生工作,每周定期消毒电脑的键盘及鼠标等。

5.注意保持候诊区内环境的整洁,注意节能。

(九)服务台工作管理制度

1.提前上班,挂牌上岗,仪表端庄,着装规范,态度和蔼,礼貌用语。

2.坚守岗位,不得擅自离岗。保持预检服务台安静无喧哗。

3.熟练掌握业务知识及服务流程,熟悉公费医疗、医保政策及门诊专科、专家出诊等信息,解答问题耐心细致,准确预检、导诊,执行首问负责制。

4.维持门诊大厅秩序,主动为患者提供各类咨询服务和便民措施(为残疾人、老年患者提供轮椅、协助就诊,保管寄放物品、提供雨伞、一次性茶杯等)。

5.熟练掌握突发事件的应急处理流程和汇报流程,处理好各种应急事件(负责转送患者等)。

6.负责门诊健康教育咨询工作,发放健康教育处方,按时、适时更换宣传板,并做好记录。

7.保证轮椅、投币电话等正常使用,如有损坏及时报修。

8.虚心听取患者的意见,记录备案,并及时汇报领导。

9.接待病假盖章时,必须严格核对医生签名、图章、病历和病假日期,相符后再盖章。

10.保持服务台环境整洁,每日2次用500mg/l含氯消毒液擦拭工作台、桌面。每次接触传染患者后,及时用1000mg/l含氯消毒液擦拭桌面,并消毒双手。

11.做好各种病理报告的签收和登记工作。

12.下班前负责大厅空调、电脑、大屏幕的关闭检查工作。

(十)预检制度

1.重视预检分诊工作,设立预诊处,负责此项工作。

2.对初诊病人进行预诊分诊,较准确地引导患者进入相应专科避免挂错号要转科、转诊的麻烦和矛盾,注意筛选传染性疾病与非传染性的疾病,复诊的病人引导其自主挂号,减少排队等候的时间。

3.发现危重病人及时通知有关工作人员并作出相应处理。

4.及时发现传染病人,实行早期消毒隔离,通知导诊人员带至指定地点,按传染病的预检分诊流程处理。同时注意自我保护措施的落实,以免引起院内感染。

(十一)各诊室工作管理制度

1.护理人员必须着装整齐、仪表端庄、佩戴工号、准时上岗。

2.开诊前检查、清点物品并登记。急救物品、氧气袋、血压计、轮椅等呈良好备用状态。

3.严格执行消毒隔离制度,做好体温表、诊室、诊疗台、电脑等清洁消毒工作。无菌物品规范放置、使用,有效控制院内感染。

4.做好就诊患者第二次分诊和优先就诊工作,做到一人一诊室,并做好重患者的护送工作。

5.做好诊室内医疗器械、药品、消毒剂、及麻醉药和精神药处方的管理工作,备好急救用品、药品,一旦遇到患者病情突变,及时做好应急处理。

6.严格执行护理操作常规,做好本诊室患者的各项治疗护理工作。

7.认真做好结诊后整理工作,清理诊疗台、诊疗床,添置各类申请单、化验单,统计当天的工作量,关好水、电及门窗,防止意外事件发生。

(十二)消毒隔离制度

1.门诊病人流量大、病情杂,在诊疗和候诊过程中很易相互接触,因此凡发现传染病人必须立即作出处理,就地隔离消毒并根据病情转送传染病房或隔离病房,或转送传染病医院。

2.在传染病流行期间要设立临时检疫岗,对可疑者进行重点排查并及时处理。

3.注意对门诊诊室、治疗室内的空气、地面、墙壁、桌椅、推车、轮椅、担架等用品定期进行消毒处理。

4.确诊或疑诊为法定传染病时必须及时填写传染病报告卡,防止漏报、错报并按院感要求及时做好消毒隔离的工作防治疫情的扩散。

5.按卫生行政部门规定,做好性病等传染性疾病的登记报告。

(十三)处方填写制度

1.医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。

2.医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。医师开具院内制剂处方时应当使用经省级卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称。医师可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方。

3.处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。

4.处方一般不得超过7天用量;为方便慢性病患者配药,对于诊断明确、病情稳定、需要长期服药的慢性病患者、医师应开具2至4周处方用量。医疗用毒性药品

、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行。

5.医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则,开具麻醉药品、第一类精神药品处方。

6.医师利用计算机开具、传递普通处方时,应当同时打印出纸质处方,其格式与手写处方一致;打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。药师核发药品时,应当核对打印的纸质处方,无误后发给药品,并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。

7.患者享有知情权,对需患者自费的药品项目医生应在取得患者同意的基础上开具,并请患者在自费项目知情同意书上签名后在付费时交付收费窗口保存备案。

(十四)门诊手术制度

1.门诊手术须经医师诊察后决定,术前应向患者执行告知义务,说明手术目的、经过、注意事项并预约手术时间等。

2.术前应检查手术部位,严格执行查对制度,防止发生差错事故。

3.手术所用的敷料、器械及手术区域皮肤准备,均按消毒、备皮常规进行。

4.参加手术人员须按手术室无菌技术常规施行。手术时应细心认真,充分止血,缝合前检查敷料及器械,以免遗留物体在创口内,病理标本应妥善保管、及时送检。

5.术后给患者适当护理及休息,并预约复查及拆线日期,视病情需要亦可留观察室观察。手术经过由医师详细记录于病历内。

6.门诊手术室应有专人负责,保持清洁整齐,定期进行彻底清洁整顿和手术间空气消毒。手术器械定期检查、消毒,保证手术顺利进行(可参照手术室常规施行)。

7.术前谈话、签字、执行知情同意制度,维护患者的知情权。

(十五)传染病预检、分诊制度

1.为了规范我院传染病预检、分诊工作,有效控制传染病疫情,防止院内交叉感染,保障人民群众身体健康和生命安全,根据《传染病防治法》的有关规定,结合我院实际,制定本制度。

2.按照规定,我院设立传染病分诊流程,负责对传染病的预检、分诊工作。分诊台应具有消毒隔离条件和必要的防护用品。

3.各科室医师在接诊过程中,应注意询问病人有关流行病学史、职业史、结合病的主诉、病史、症状和体征等对来诊病人进行传染病的预检。

4.经预检为传染病人或者疑似传染病人的,应将病人分诊至指定诊室并通知专职医生接诊,同时对接触处采取必要的消毒措施。

5.根据卫生部和市人民政府发布特定传染病预警信息后,或者按照卫生部门的要求,加强特定传染病的预检、分诊工作。必要时设立相对独立的针对特定传染病预检处,引导就诊病人首先到预检处检诊,初步排除特定传染病后,再到相应的普通科室就诊。

6.对呼吸道等特殊传染病人或者疑似病人,应依法采取隔离或者控制传播措施,并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和必要的预检措施。

7.转诊传染病病人或疑似传染病人时,应当按照规定使用专用车辆并进行消毒。

8.对分诊诊室应采取严格防护措施,按照规范进行消毒,并按照《医疗废物处理条例》的规定处理医疗废物。

9.从事传染病预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定,认真执行临床技术操作规范、常规及有关工作制度。

第10篇 第一_医院门诊管理制度

第一人民医院门诊管理制度

1.各科主任、副主任应加强对本科门诊的业务技术指导及行政管理,保证门诊工作的正常运行。

2.各科应确定一位思想素质好、业务技术过硬的中级职称以上人员担任门诊组长,协助科主任做好本科门诊管理工作。

3.各科室参加门诊工作的医务人员,必须服从门诊部的统一管理和协调。

4.门诊医护工作应由有一定经验的医护人员担任,各科每工作单元应由副高以上人员坐诊,主任医师、副主任医师每周出门诊量不得少于2个工作单元,主治医师和副主任医师门诊量应占科室门诊量70%以上。

5.要认真诊查,规范书写门诊病历,各科门诊组长负责本专科门诊医疗质量的检查、把关;对确诊有困难的疑难重症病人,应及时请上级医师诊视;凡连续三次门诊后仍不能确诊者,由首诊科室副高以上人员提出门诊疑难病例会诊。

6.各科门诊不得擅自限号、停诊,若必须取消该专科门诊时,必须书面报告门诊部,说明原因,方可执行。

7.门诊医师因各种原因需停诊或换诊者,必须在开诊前24小时用“换诊通知单”通知门诊部,通知单要求有科室主任签字,换诊人员原则上要求与停诊者为同级职称。

8.上午10:30或下午4:00以后,若门诊仍有大量病人时,门诊部应立即通知各科增援,各科主任应积极配合,并及时抽调人员支援。

9.门诊医师应与病房加强联系,根据病床使用及病员出院情况,有计划地收入病人。

10.门诊医师应科学、合理用药,尽可能地减轻病人负担,在病人转入社区时要提出诊治意见。

11.毕业三年内的青年医师和进修医师不得单独出门诊,随上级医师出门诊时,门诊组长应负责对其介绍本专科门诊诊疗流程及有关门诊工作的规章制度,并在业务技术上负责把好关,低职称人员不许看高职称号。

12.各科派到门诊上班的医师必须自觉遵守劳动纪律,不得随意迟到、早退、脱岗等。若兼顾其他工作(如病房工作)时,必须事先安排好,不得影响门诊工作。