供应室管理制度12篇

更新时间：2024-05-08

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供应室管理制度

供应室管理制度是医疗机构中保障医疗安全和质量的重要环节，它涵盖了物品管理、人员职责、流程控制、质量监控等多个方面，旨在确保医疗设备和器械的清洁、消毒、灭菌过程的有效执行。

包括哪些方面

1. 物品管理：包括医疗设备和器械的采购、存储、追踪、报废等流程，确保每件物品都有明确的来源和去向。

2. 人员职责：明确供应室工作人员的职责和权限，包括护士、技术人员和管理人员的工作内容和责任。

3. 流程控制：设定详细的清洗、消毒、灭菌步骤，以及设备的维护保养规程，确保每个环节都符合标准操作程序。

4. 质量监控：定期进行内部和外部的质量审核，监测消毒效果，及时调整和完善工作流程。

5. 安全规定：设立安全操作规程，预防意外伤害和交叉感染，如防护装备的使用、危险品的管理等。

6. 培训与教育：定期为员工提供专业技能培训和法规知识更新，提高团队的专业素质。

重要性

供应室管理制度的重要性体现在以下几个方面：

1. 医疗安全：有效的管理制度能减少医疗器械的污染风险，防止医源性感染，保护患者和医护人员的安全。

2. 效率提升：规范化的流程可以提高工作效率，减少因错误或遗漏导致的延误。

3. 成本控制：通过合理的物品管理和维护，延长设备寿命，降低医疗成本。

4. 法规合规：符合国家卫生部门的规定和行业标准，避免因违规操作引发的法律风险。

方案

1. 制定详细的操作手册：根据医院实际情况，编写详尽的供应室操作手册，包括各岗位职责、工作流程和应急处理方案。

2. 实施持续质量改进：建立反馈机制，定期评估制度执行效果，根据问题和建议进行调整优化。

3. 强化培训与考核：新入职员工进行岗前培训，老员工定期复训，考核合格后上岗。

4. 引入信息化管理：利用医疗信息系统，实现物品追踪、库存管理、消毒记录的电子化，提高管理透明度。

5. 加强监督与审计：设置内部审计机制，定期对供应室进行检查，确保各项规章制度的落实。

通过以上方案，我们将构建一个高效、安全、合规的供应室管理体系，为医疗服务提供坚实的后盾。

供应室管理制度范文

第1篇附二医院医疗供应室质量管理制度

医院医疗供应室质量管理制度

一、严格遵守和执行消毒、灭菌、隔离制度和物品保管制度。

二、供应室人员应熟练掌握各种器械、物品的性质,严格执行清洁、消毒、灭菌、保养等规则。

三、严格区分污染、清洁、灭菌三类物品。灭菌物品应在专室有序安放,并保持清洁干燥。每日检查有效日期(通常7天,霉季5天)。消毒期限已过或疑有污染的物品应重新消毒灭菌。无菌室内不放任何杂物,非本室工作人员不得擅自入室。进入无菌室应洗手、更衣、换鞋。

四、各种器械包、治疗包应按操作规程包装。所用包布要每次换洗,器械治疗包两人核对后包装,并注明名称、灭菌有效期,器械包装不超过7kg,敷料包不超过5kg,无菌包体积预真空不超过30cm×30cm×50cm;下排气不超过30cm×30cm×25cm。灭菌包内应有灭菌指示卡测定灭菌效果,包外应有指示胶带,未达到灭菌要求应重新灭菌。盘、盒、器皿类物品应单件包装,若确需将不同类型的器皿包装在一起时,要打开盖子,所有器皿开口朝一个方向,器皿之间用吸湿毛巾隔开。不用破损包布和有孔金属盒。

五、做好灭菌物品的清洁灭菌监控。灭菌物品每月抽样作细菌培养一次。

六、每日定时下收下送,灭菌物品与污染物品分车放置,下送车每次使用后应清洗、消毒,干燥备用。每季下科室核对物品帐目,并听取意见,以便改进工作,提高供应质量。

七、物品的清洗应按照规定步骤和操作程序。凡是接触过病原微生物的物品,应先以酶类制剂浸泡后,清洗机清洗、包装、灭菌。管腔类器械常规处理后,应用超声震荡10分钟,高压水枪、气枪冲洗,专用导丝贯通后清洗机清洗。

八、精密、复杂器械和有机物污染较重器械必须手工清洗。

九、呼吸机回路回收后用含氯制剂(500-1000mg/l)浸泡半小时,蒸馏水(或先清水后蒸馏水)冲洗干净后,清洗机清洗、消毒、干燥、包装、发放,有效期3天,或直接清洗后环氧乙烷灭菌,有效期1年.

十、压力蒸汽灭菌时,必须严格掌握各类物品灭菌的压力、温度和时间,每锅进行工艺监测、日常监测,并详细记录。每个灭菌包均应经化学监测,大手术包尚需进行中心部位的化学监测。预真空压力蒸汽灭菌器每日灭菌前进行b-d试验,每周做生物监测。环氧乙烷气体消毒,必须每锅进行工艺监测、生物监测、化学监测。提取无菌物品时必须洗手。

十一、每日做好清洁整理工作,每周大扫除一次,每日空气消毒一次,每月空气培养一次。有条件配备空气洁净装置。

第2篇医院消毒供应室医院感染管理制度

医院消毒供应室医院感染管理制度

一、严格执行卫生部(88)卫医字第6号《医院消毒供应室验收标准》。

二、布局合理,分污染区、清洁区、无菌区划分清楚,区域间有实际屏障,路线及人流物流由污到洁,强制通过,不得逆行。

三、各种物品车有“污”“洁”标记,专车专用,分区存放。发放无菌物品的车用后用1:200施康i号消毒液擦拭后,方能进入无菌区,收污染物品的车,每次用后用1:200施康i号消毒液擦拭。

四、无菌物品储存柜,每日用含250-500mp/l施康i号消毒液擦拭一次。

五、各种包布(治疗包、器械包等包布)一用一洗一更换,保证无缺损。

六、严格检验灭菌后成品的包装和外观质量,灭菌合格物品有明显的灭菌标志和日期、专人专柜存放,在有效期内发放。

七、无菌物品一律存放于无菌室,注明名称、灭菌日期、有效期(霉季5天,其它10天)

八、用储槽或特制灭菌盘存放塑料和空针进行灭菌,放入压力蒸汽灭菌锅,先打开筛孔的药板。

九、每日一次做灭菌设备检查,每晨一次做b--d试验,将b--d试纸归档备查。

十、每批物品灭菌处理完成后,按流水号登记入册,记录灭菌物品包的种类数量灭菌温度作用时间和灭菌日期与操作者等,并将温度时间记录纸归档备查。

十一、有明确的质量管理和监测措施,每月一次,对空气,无菌物品、物表、消毒液,手等进行细菌检测,资料归档备查,每周一次对消毒液浓度进行测试。

十二、一次性使用无菌医疗用品拆除外包装后移入无菌物品存放间,严格质量检查,不得有包装破损、失效、霉变,不洁净的产品发放到使用科室,执行一对一发放回收制度。

十三、输液器注射器由使用科室毁形,供应室统一回收处理。

第3篇消毒供应室管理制度

一、供应工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒,灭菌方法,严格执行各项规章制度及各种操作规程。

二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。供应的医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。

三、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料,保证周转和处于备用状态。

四、每日上午下收下送,重点科室每日下收下送2次。根据各科工作需要,提供消毒物品。

五、科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期,按规定时间送供应室消毒。消毒后消毒员负责关闭贮槽侧孔并放在固定位置。

六、所供敷料应符合临床要求,包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。

七、各种治疗巾应注明名称、消毒时间或有效日期。包内各种物品须认真核对,不得有误或遗漏。每日严格检查,凡消毒物品失效或接近失效期,须重新消毒保存。

八、所有一次性用品均应把好质量关,做好抽样检测,并定期下科了解使用情况,保证临床使用方便及确保安全。

九、严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区。无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递,防止交叉感染。

十、对所有的物品器材应建立账目登记、制度。专人负责、定期清点。

十一、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见,及时改进工作。

十二、每日工作完毕整理室内卫生,清扫地面,用消毒液擦拭桌面及工作台面。每周五大扫除1次,保持工作间清洁整齐,物品放置有序。

十三、每日紫外线照射空气消毒1次,每月空气培养1次。

(一)消毒供应中心查对制度

1、回收物品时,认真查对用物的名称,数量,包装容器的完整性以及包内器材的品名,规格,数量,性能是否符合要求,确保准确无误并登记。

2、配置各种消毒液,清洗液时,认真查对原液品名,规格,有效浓度,应配置的方法,应配置的浓度和注意事项等。

3、包装重要和特殊抢救物品时,必须双人核查包内器材和敷料的品名,规格,数量,性能,清洁度,包装材料的清洁度,完整性,使用的合理性及包外的名称标签,化学指示胶带(标签),灭菌日期,有效期,双方签名等是否完善,正确,包的体积,重量,严密性是否符合要求。抢救包,手术器械包必须经过二人核对并签名后能封包。

4、消毒灭菌员与质量检测员共同查对,即装锅前:查数量,查规格,查装载方法,查灭菌方式。装锅后:查压力,查温度,查时间,查浓度。下锅时:检查有无湿包,破损包,查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求,在灭菌记录本上双签名。

5、发放消毒或灭菌物品时,认真查对包名称,数量,灭菌,日期,有效期,化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度,完整性,严密性是否达到标准要求。缺认无误后,方可发放并登记。

(二)消毒供应室安全管理制度

1、消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的意识,掌握防火,防暴知识,能正确使用灭火器材。各班下班前必须关闭水,电,气和设备等开关。

2、各种消毒锅等机电设备均应严格遵守操作规程,做好日常保养维护,严防事故的发生。

4、压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证。

5、低温灭菌器应由专人负责,灭菌前检查物品包装是否符合要求,关严柜门,防止气体泄露。取放物品时应戴口罩和手套。

6、作区域禁止吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道的畅通。

(三)消毒供应室消毒隔离制度

1、消毒供应中心布局应按去污区。检查包装及灭菌区。无菌物品存放区。办公生活区,严格划分;路线采取强制通过的方式,不准逆行,各区人员不得随意在各区来回穿梭。

2、工作人员必须着装整洁。换鞋入室,按要求洗手。

3、严格划分去污区。检查包装及灭菌区。无菌物品存放区,三区标志醒目,非灭菌物品不得与灭菌物品混放。灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或架上。

4、分别设置污染。清洁。灭菌物品的发放窗口和通道,不得交叉。回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌。

5、下送车和下收车应分开放置。分开使用。每天下送下收完毕回科室后应对车辆进行清洗消毒处理。清洗用具如拖把、盆、桶、抹布等严格按小区分开专用,不得交叉使用,不得污染环境和工作人员。

6、去污区所有回收人员必须遵循标准防护原则和操作流程。

7、去污区及手套室。敷料室。无菌物品存放区的传递窗每日用空气消毒器消毒一次。每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次。

第4篇市民医院供应室护理管理制度

人民医院供应室护理管理制度

1、护理人员应熟练掌握各种器械、物品的性能、清洁、消毒、灭菌、保养的方法,严格遵守各项规章制度和各种操作常规。

2、污染、清洁、无菌物品要严格分开,无菌物品应专室贮放,保持清洁、干燥,定期打扫、消毒并每月空气采样培养,每日严格检查有效日期,过期或有污染可疑者应重新消毒灭菌。

3、各种器械包和治疗包的包装应按操作规程。所有包布要每次清洗,器械包、治疗包应有二人核对后包装,并注明名称、灭菌日期或有效日期,器械包装不超过7kg,布类不超过30cm×30cm×40cm。灭菌包(盒)均应放指示剂测定灭菌效果,包外应有指示胶带,未达到灭菌要求的,重新灭菌。盘、盒、器皿类物品应单件包装,若确需将不同类型的器皿开口应朝一个方向,器皿之间用吸湿毛巾隔开。不用破损包布和无孔金属盒。

4、做好灭菌物品的清洁灭菌监控,灭菌物品每月抽样检查作细菌培养一次,各项监测符合标准并有记录。

5、每日定期下收下送,下送车内灭菌物品与污染物严格分开放置。每季下科室核对账目,并听取意见,以便改进工作,提高供应质量。

6、物品的清洗应按照规定步骤和操作程序,凡是接触过病源微生物的物品,应先以化学消毒剂处理(浸泡30分钟),然后进行常规清洗。用流水冲净的物品,需用蒸馏水冲洗,测ph值中性后,方可包装、消毒、灭菌。各导管经常规处理后,用加压冲洗各导管15分钟,凉干,检查导管完整无损后备用。

7、用过的器材,须由科室初步清洁洗涤。传染病患者用过的物品由科室先行消毒后退还供应室。

8、压力蒸汽灭菌必须严格掌握各类物品灭菌的压力、温度和时间,每锅进行工艺监测,放5个定点指示剂及留点温度计测定,并详细记录。每个灭菌包均有化学监测,大手术包尚需进行中心部位的化学监测。预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前行b-d试验,每月做生物监测。消毒物品不能超过灭菌器容积的85%,消毒好的物品要达到干燥。灭菌物品和非灭菌物品应严格分室放置。提取无菌物品时必须洗手,戴口罩。

9、回收使用后的一次性物品应用消毒液浸泡并毁形后由指定单位统一回收处理。

10、每日做好清洁整理工作。每周大扫除,空气消毒每天1次,每月室内空气细菌培养1次。

第5篇玉州医院供应室管理制度

人民医院供应室管理制度

一、供应室工作人员应熟练掌握各种无菌器械、物品的清洁、消毒、灭菌方法,严格执行各项规章制度及各种操作规程。

二、供应室人员负责全院各科室无菌器械、物品、敷料,做到及时、准确、适用、无菌。

三、供应室应备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料,保证周转,处于完好备用状态。

四、及时供给全院各临床、辅助科室的医疗器械、敷料,做到绝对无菌。

五、各科室根据工作的需要,规定各种器械的基数,由供应室每日定时下收下送。

六、用过的器械,科室应进行初步的清洁和消毒后,定时与供应室进行调换,传染病患者用过的物品,经传染科消毒处理后与供应室交换。

七、供应室的无菌物品,应规范标明无菌日期和责任者,无菌物品的有效期为一周,对已被拆开封条的物品,一律不得再用。

八、供应室准备的各种器械、敷料,按要求灭菌合格率应为100%。

九、消毒员应根据物品性质,采用灭菌方法。应严格掌握灭菌的操作程序和灭菌时间。

十、对高压灭菌的物品每次应有灭菌效果的监测,并详细登记(时间、压力、温度、监测效果,操作者姓名)。

十一、供应室操作间,应严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区。无菌物品与污染物品不得交叉混放或迂回传递,防止交叉感染。

十二、供应室应定期下科室了解各种消毒物品的回收、使用情况,保证临床使用方便和安全。十三、一次性物品每天收回毁形,交有关部门进一步处理。

第6篇丰华医院氧气供应室安全管理制度

医院氧气供应室安全管理制度

1、不得擅自更改气瓶的钢印和颜色标记。

2、气瓶使用前应进行安全状况检查,对盛装气体进行确认。

3、气瓶的放置地点,不得靠近热源,距明火10米以外。应避开放射性线源。

4、气瓶立放时应采取防止倾倒措施。

5、夏季应防止暴晒。

6、严禁敲击、碰撞。

7、严禁在气瓶上进行电焊引弧。

8、严禁用温度超过40℃的热源对气瓶加热。

9、瓶内气体不得用尽,必须留有剩余压力,永久气体气瓶的剩余压力,应不小于0.05mpa;液化气体气瓶应留有不少于0.5~1.0%规定充装量的剩余气体。

10、在可能造成回流的使用场合,使用设备上必须配置防止倒灌的装置,如单向阀、止回阀、缓冲罐等。

11、不得将气瓶内的气体向其他气瓶倒装或直接由罐车对气瓶进行充装。

12、气瓶投入使用后,不得对瓶体进行挖补、焊接修理。

第7篇医院供应室医院感染管理制度

医院供应室医院感染管理制度

一.回收的一切物品,先分类浸泡消毒后,再按各类物品的处理程序进行处理。

二.严格遵守灭菌程序和时间。灭菌物品包体积不得超过30×30×50cm3,待灭菌物品装填不得超过柜室容积90%,亦不得小于5%,每包内放置灭菌指示管,包装外挂灭菌指示牌,清晰注明消毒日期、有效期、消毒人姓名,灭菌后检查指示牌是否变色,指示管药片是否熔化完全。

三.无菌物品与污染物品严格分开放置,标志明显,接触无菌物品前要洗手、戴帽子。定时检查清理,过期物品及时处理,发放按消毒先后顺序。

四.做好一次性注射器输液器的发放回收工作。发放时应仔细检查,不准将包装破损、超过有效期或不合格的产品发出,将消毒过的一次性注射器输液器回收毁形后统一回收,并做好登记、统计工作。不准将未经消毒毁形的注射器输液器流入社会。回收后的发票应妥善保管备查。

五.做好个人与环境卫生。进入无菌室应更换专用的工作衣、鞋,戴好口罩帽子。保持地面物表清洁,每天应用消毒剂擦拭或拖地,空气用紫外线消毒一次。

六.每月进行一次空气物表、消毒包、手的细菌培养,每半年进行一次紫外线灯强度监测。

七.做好院感工作各项活动的文字记录。

第8篇南民医院供应室管理制度

z市人民医院供应室管理制度

1、供应室工作人员必须严格执行工作程序,遵守劳动纪律、岗位职责,掌握有关消毒隔离制度及消毒灭菌知识。

2、当日工作当日完成,提前妥善准备下送物品,下送时因准备不足而未调换的治疗用品,下送回来后立即再次下送调换。

3、气切包等急救物品保证供应,不欠物过夜。

4、保证供应的无菌物品达标,各科室执引包装的消毒包应严格监督检查,凡不符合要求的消毒包一律禁止入室消毒灭菌,并及时和有关科室联系,退回重新打包。

5、各类器械的清洗、消毒、包装、灭菌须执行技术操作常规。污染、清洁、无菌物品应分开放置,标志明显,严格控制污染区、清洁区、无菌区的人流、物流、气流,不得逆引。

6、各类无菌物品应清洁,无破损,并注明物品名称、灭菌日期、有效日期,包外贴化学指示胶带(3条斜线)并签名,每包内放置化学指示卡,消毒有效期一般为7天,梅雨季节为5天。

7、供应室应备有一定数量的灭菌物品,以备急用。各临床科室如有抢救任务,接通知后全力以赴,积极配合,保证物品供应。

8、建立工作区域的岗位职责,财产保管赔偿制度,并定期检查,做到帐物相符。

9、交换物品时,必须做到主动热情,文明用语,优质服务,及时听取和反馈各临床科室的意见和建议,以利改正工作。

10、作好科室的安全检查工作,下班前关闭及检查电源、蒸汽等开关及各区域的门窗。

第9篇七一医院供应室管理制度

第七医院供应室管理制度

一.严格遵守和执行消毒、灭菌、隔离制度和物品保管制度。

二.供应室人员应熟练掌握各种器械、物品的性质,严格执行消毒、清洁、灭菌、保养等规则。

三.严格区分污染、清洁、灭菌三各类物品。灭菌物品应在专室有序安放,并保持清洁干燥。每日检查有效日期(通常7天,霉季5天)。消毒期限已过或疑有污染的物品应重新消毒灭菌。无菌室内不放任何杂物,非本室工作人员不得擅自入室。进入无菌室应洗手、戴口罩、更衣、换鞋。

四.各种器械包、治疗包应按操作规程包装。所用包布要每次换洗,器械治疗包两人核对后包装,并注明名称、灭菌有效期,器械包装不超过7kg,布类不超过30cm×30cm×50cm。灭菌包内应有灭菌指示卡测定灭菌效果,包外应有指示胶带,未达到灭菌要求应重新灭菌。盘、盒、器皿类物品应单件包装,若确需将不同类型的器皿包装在一起时,要打开盖子,所有器皿开口朝一个方向,器皿之间用吸湿毛巾隔开,不用破损包布和无孔金属盒。

五.做好灭菌物品的清洁灭菌监控。灭菌物品每月抽样作细菌培养一次,输液器每月作致热原测定,玻璃管、橡皮管类加糖含量测定,各项监测应符合标准并有记录。

六.每日定期下收下送,下送车内灭菌物品与污染物严格分层放置。每季下科室核对物品财目,并听取意见,以便改进工作,提高供应质量。

七.物品的清洗应按照规定步骤和操作程序。凡是接触过病原微生物的物品,应先以安必洁快速酶浸泡7~8min后,再化学消毒剂处理(浸泡30min),然后进行常规清洗、烘干、包装、灭菌。用流水冲净的物品,需用蒸馏水冲洗,测ph值中性后,方可包装、消毒、灭菌。各导管经常规处理后,应用加压器冲洗各导管15min,晾干并检查完整无损后备用。

八.用过的器材,须由科室初步清洁洗涤。传染病病人用过的物品由科室先行消毒后退还供应室。

九.压力蒸汽灭菌时,必须严格掌握各类物品灭菌的压力、温度和时间,每锅进行工艺监测,放5个定点指示剂及留点温度计测定,并详细记录。每个灭菌包均应经化学监测,大手术包尚需进行中心部位的化学监测。预真空压力蒸汽灭菌器每日灭菌前行b-d试验,每月做生物监测。环氧乙烷气体消毒,必须每锅进行工艺监测,每月进行生物监测。消毒物品不能超过灭菌器容积的85%,消毒好的物品要达到干燥。灭菌物品和非灭菌物品应严格分室放置。提取无菌物品时必须洗手,戴口罩。

十.购进一次性使用的无菌物品,每批抽样监测热原试验及细菌培养,阴性后方可发放。回收使用后的一次性物品应用消毒液浸泡并毁形后由指定单位统一回收处理。

十一.每日做好清洁整理工作,每周大扫除一次,每日空气消毒一次,每月空气培养一次。

第10篇八一医院供应室医院感染管理制度

第一医院供应室医院感染管理制度

(一)一般消毒隔离制度

1、工作人员上岗衣帽整齐,进入无菌室要更换鞋,严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度,周围环境无污染源。

2、供应室分为生活区和工作区,工作区又分为无菌、清洁、污染区,区域间应有实际屏障、路线及人流、物流由污到洁,强制通过,不得逆行。

3、各室桌面、地面每日用消毒液擦拭,保持各室的清洁整齐。

4、凡回收的弯盘、镊子、引流瓶、导尿管等均再用消毒液浸泡后刷洗、擦干、消毒。

5、供应室对各科带有标记的特殊感染(如绿脓杆菌、破伤风杆菌)和气性坏疽患者用过的物品均采用双蒸高压灭菌法。

6、供应室无菌送货车与回收车分开,并有明显标记,用后消毒液擦拭。

7、各种包布一用一洗一更换,保证无缺损。