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工伤和解协议书

更新时间:2024-11-20

工伤和解协议书

第1篇 工伤和解协议书

工伤 和解协议 书

甲方: 济南 --------------有限公司

乙方:陈某, 身份证 号-----------

2011年7月12日乙方和甲方 签订劳动合同 并开始工作,2010年8月2日16:20左右在车间油罐内进行喷漆时因着火烧伤,2010年09月17日济南市人力资源和社会保障局认定为工伤,2010年12月31日济南市 劳动能力鉴定 委员会鉴定为 伤残 八级、无生活自理障碍。就此工伤双方达成以下协议:

1、甲方垫付乙方因工伤 医疗费 共计166910.90元,济南市 工伤保险 基金报销的医疗费127744.30元偿还甲方为乙方垫付的医疗费,甲方为乙方垫付的剩余医疗费39166元不再有乙方偿还。

2、甲方共计给付乙方人民币 元包括伙食补助费、 护理费 、 停工留薪期 工资 、一次性工伤医疗补助金、 一次性伤残补助金 、工伤保险基金支付的一次性伤残补助金14950元等各项费用;

3、自工伤发生至今乙方未再来甲方上班,双方同意并认可劳动合同关系已解除。

4、甲、乙双方签订本协议后,乙方无权向甲方提出任何其他经济要求

5、甲、乙双方均已了解协议的法律含义,双方为完全自愿的情况下签定本协议。

6、本协议一式两份,双方各执一份。本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方: 乙方:

年 月 日 年 月 日

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