第1篇 家庭装修水电安装协议书范本
扬悦耳,下面的这首乐曲更是洋溢着似水柔情,优美动人,请欣赏竹笛独奏《牧羊曲》,演奏者李_琪
3、巴-乌独奏《竹楼情歌》
丁_轩:巴-乌是我国少数民族的一种乐器,它的声音委婉动听,更能表现出人的内心情感,下面请欣赏由梁_轩给大家带来的巴-乌独奏《竹楼情歌》
4、电子琴《步步高》
杜_希:有种乐器可以自己控制音色、音量、节奏、和弦等,这可是一个任何场合都不需要别人伴奏的高手,它是什么呢看完下面的表演,您就知道了。
5、双簧《天上的太阳》
訾_凯:看了上面的乐器表演,我们小主持人班的同学也不甘示弱,下面也来给大家露一手,请欣赏由于_信、刘_煜给大家表演的双簧《天上的太阳》
6、歌曲《最美的画》
吴_晓:旁白请欣赏歌曲《最美的画》,演唱者丁_昕
7、《站台》
唐_冉:今天在我们联欢会的现场有一对双胞胎兄妹,别看他们身体娇小,他们的本领可不小,请欣赏由尚_赫阳、尚_赫月为大家表演萨_斯,架子鼓齐奏《站台》
8、巴-乌独奏《赶海的小姑娘》
杜_希:旁白请欣赏巴-乌独奏《赶海的小姑娘》演奏者刘_晨
9、相声《谁呀》
于方圆:我们小主持人班的同学不仅会表演双簧,还会说相声呢,他们刚学完一期就表演得很好了,瞧!他们来啦。
10、《隐形的翅膀》
于_信:有一首歌通俗易懂,传唱大江南北。歌词健康,积极向上,又被当做励志歌曲。下面请欣赏有李-雯为大家带来的小提琴独奏《隐形的翅膀》
11、古筝独奏《北国之春》
刘_煜:一首大家都非常熟悉的日本歌曲《北国之春》,今天却由我们的民族乐器古筝来为大家演奏,他一定另有一番韵味吧,表演者辛-杨
12、《 北京 有个金太阳》
李_坤:旁白请欣赏二胡齐奏《北京有个金太阳》,表演者:姜佳圻闫冰洁卜天宇胡_宇
13、《我们在小海豚成长》
丁_轩:学校是我们的家,给与我们知识与关爱。
訾_凯:学校是我们的生活地带,给与我们健康与活力。
丁_轩:在小海豚学习每一天,我们都有不同的成长!
訾_凯:下面请欣赏三句半《我们在小海豚成长》。
14、【乐器串烧】
杜_希:口才班的同学们表现的非常出色,乐器班的同学们也毫不逊色,下面请欣赏精彩的乐器串烧竹笛《美丽的草原我的家》萨_斯《绝爱》吉他《心愿》《再见》古筝《山丹丹花开红艳艳》小提琴《渔舟唱晚》
15、快板《出前门》《小女孩》
訾_凯:学习口才,让我们的吐字发音更加清晰准确、节奏感强,我们需要练习基本功,那么到底怎样练呢下面就让同学们来告诉大家吧,请欣赏快板《出前门》《小女孩》。
16、独唱《七色光之歌》
丁_轩:“太阳太阳给我们带来七色光彩,照的我们心灵的花朵美丽可爱”,多么美好、多么欢快,请欣赏歌曲《七色光之歌》演唱者岳_杰
17、吉他合奏《老男孩》
吴_晓:前面表演了这么多节目,还没看到吉他合奏呢,下面就由丁_琪、吴_峰来为大家演唱一首《老男孩》吧,看看究竟老成什么样子呢
18、架子鼓《一个师傅三个徒弟》
李_坤:架子鼓又名爵士鼓,你知道么架子鼓最早还是起源于中国呢,下面就让我们在动感的节奏中结束这场联欢会吧,最后请欣赏尚_赫月给大家带来的《一个师傅三个徒弟》
【结束语】音乐起《感谢你》
c:今天,我们欢聚一堂、载歌载舞
d:今天,我们激情满怀、心潮澎湃
c:今天,我们相聚在这里,敞开心扉,释放激情
d:今天,我们相聚在这里,欢歌笑语,畅想未来
c:踏着青春的节拍,我们向春天走来,
d:一路欢歌,一路笑语,万物在漫天风雪中欣然等待。
c:激扬着青春的风采,我们向春天走来,
d:一路欢歌,一路笑语,万物在翘首期盼中安然舒怀。
c:走进春天,走进蓬勃的希望,每一颗青春的心都焕发出缤纷的色彩
d:走进春天,走进时尚的动感地带,世界在我们眼前灿烂地舒展开来
c:快乐的时光总是那么短暂
d:团聚的日子总是让人感动
c:阳光灿烂,那是新年绚丽的色彩d:金钟朗朗,那是新年动人的旋律
c:感谢星_琴行、金海豚口才学校给我们这个展示自我的平台
d:感谢爸爸妈妈对我们的心勤培育和教悔
c:让我们在星海金海豚的牵引下,敲开艺术的大门,步入艺术的殿堂!
d:新年的钟声即将敲响
合:在这里送去我们的祝福,恭祝大家新年快乐,阖家幸福!
第2篇 家庭装修安全协议书通用版
家庭装修房主要通过对方案设计的审查,最后确定家庭装修的用材、施工方法及达到的标准,室内装饰设计是根据建筑物的使用性质所处环境和相应的标准,运用物质技术手段和建筑美学原理,创造功合理、舒适优美、满足人的物质和精神生活需要的室内环境,它是建筑物与人类之间、精神文明与物质文明之间起连接作用的纽带。
家庭装修安全协议书范本
委托方(甲方):
承接方(乙方):
工程项目:
甲、乙双方经友好洽谈和协商,甲方决定委托乙方进行居室装潢。为保证工程顺利进行,根据国家有关法律规定,特签订本合同,以便共同遵守。
第一条:工程概况
1.工程地址:___________________________________
2.居室规格:房型______层(式)______室______厅______厨______卫,总计施工面积____________平方米。
3.施工内容:详见本合同附件
(一)《家庭装潢施工内容单》和施工图。
4.委托方式:____________________________________________
5.工程开工日期:________年____月____日
6.工程竣工日期:________年____月____日
工程总天数:________天
第二条:工程价款
工程价款(金额大写)___________________元,详见本合同附件
(二)《家庭装潢工程材料预算表》。
1、材料款__________元;
2、人工费__________元;
3、设计费__________元;
4、施工清运费__________元;
5、搬卸费__________元;
6、管理费__________元;
7、其他费用(注明内容)______________元。
第三条:质量要求
1.工程使用主要材料的品种、规格、名称,经双方认可。
2.工程验收标准,双方同意参照国家的相关规定执行。
3.施工中,甲方如有特殊施工项目或特殊质量要求,双方应确认,增加的费用,应另签订补充合同。
4.凡由甲方自行采购的材料、设备,产品质量由甲方自负;施工质量由乙方负责。
5.甲方如自聘工程监理,须在工程开工前通知乙方,以便于工作衔接。
第四条:材料供应
1.乙方须严格按照国家有关价格条例规定,对本合同中所用材料一律实行明码标价。甲方所提供的材料均应用于本合同规定的装潢工程,非经甲方同意,不得挪作他用。乙方如挪作他用,应按挪用材料的双倍价款补偿给甲方。
2.乙方提供的材料、设备如不符合质量要求,或规格有差异,应禁止使用。如已使用,对工程造成的损失均由乙方负责。
3.甲方负责采购供应的材料、设备,应该是符合设计要求的合格产品,并应按时供应到现场。如延期到达,施工期顺延,并按延误工期处罚。按甲方提供的材料合计金额的10%作为管理费支付给乙方。材料经乙方验收后,由乙方负责保管,由于保管不当而造成损失,由乙方负责赔偿。
第五条:付款方式
1.合同一经签订,甲方即应付100%工程材料款和施工工费的50%;当工期进度过半(________年____月____日),甲方即
第二次付施工工费的40%.剩余10%尾款待甲方对工程竣工验收后结算。(注:施工工费包括人工费)。
甲方在应付款日期不付款是违约行为,乙方有权停止施工。验收合格未结清工程价款时,不得交付使用。
2.工程施工中如有项目增减或需要变动,双方应签订补充合同,并由乙方负责开具施工变更令,通知施工工地负责人。增减项目的价款,当场结清。
3.甲方未按本合同规定期限预付工程价款的,每逾期一天按未付工程价款额的1%支付给乙方。
4.甲方在居室装潢中,如向__行按揭,须将按揭的凭证及相关文件(复印件)交给乙方。
第六条:工程工期
1.如果因乙方原因而延迟完工,每日按工费的1%作为违约金罚款支付给甲方,直至工费扣完为止。如果因甲方原因而延迟完工,每延迟____日,以装潢工程价款中人工费的1%作为误工费支付给乙方元。
2.由甲方自行挑选的材料、设备,因质量不合格而影响工程质量和工期,其返工费由甲方承担,由于乙方施工原因造成质量事故,其返工费用由乙方承担,工期不变。
3.在施工中,因工程质量问题、双方意见不一而造成停工,均不按误工或延迟工期论处,双方应主动要求有关部门调解或仲裁部门协调、处理,尽快解决纠纷,以继续施工。
4.施工中如果因甲方原因要求重新返工的,或因甲方更改施工内容而延误工期的,均需签证,甲方须承担全部施工费用,如因乙方的原因造成返工,由乙方承担责任,工期不变。
5.施工中,甲方未经乙方同意,私自通知施工人员擅自更改施工内容所引起的质量问题和延误工期,甲方自负责任。
第七条:工程验收
1.工程质量验收,除隐蔽工程需分段验收外,待工程全部结束后,乙方组织甲方进行竣工验收。双方办理工程结算和移交手续。
2.乙方通知甲方进行工序验收及竣工验收后,甲方应在三天内前来验收,逾期视为甲方自动放弃权利并视为验收合格,如有问题,甲方自负责任。甲方自行搬进入住,视为验收合格。
3.甲方如不能在乙方指定时限内前来验收,应及时通知乙方,另定日期。但甲方应承认工序或工程的竣工日期,并承担乙方的看管费和相关费用。
第八条:其他事项
1.甲方责任
1)必须提供经物业管理部门认可的房屋平面图及水、电、气线路图,或由甲方提供房屋平面图及水、电、气线路图,并向乙方进行现场交底。
2)二次装饰工程,应全部腾空或部分腾空房屋,清除影响施工的障碍物。对只能部分腾空的房屋中所滞留的家具、陈设物等,须采取必要的保护措施,均需与乙方办理手续和承担费用。
3)如确实需要拆、改原建筑物结构或设备、管线,应向所在地房管部门办理手续,并承担有关费用。施工中如需临时使用公用部位,应向邻里打好招呼。
2.乙方责任
1)应主动出示企业营业执照、会员证书或施工资质;经办业务员必需有法人代表的委托证书。
2)指派一名工作人员为乙方工地代表,负责合同履行,并按合同要求组织施工,保质保量地按期完成施工任务。
3)负责施工现场的安全,严防火灾、佩证上岗、文明施工,并防止因施工造成的管道堵塞、渗漏水、停电、物品损坏等事故发生而影响他人。__发生,必需尽快负责修复或赔偿。
4)严格履行合同,实行信誉工期,如果因延迟完工,如脱料、窝工或借故诱使甲方垫资,举查后均按违约论处。
5)在装潢施工范围内承担保修责任,保修期自工程竣工甲方验收入合格之日算起,为12个月。
第九条:违约责任
合同生效后,在合同履行期间,擅自解除合同方,应按合同总金额的5%作为违约金付给对方。因擅自解除合同,使对方造成的实际损失超过违约金的,应进行补偿。
第十条:争议解决
本合同履行期间,双方如发生争议,在不影响工程进度的前提下,双方应协商解决。当事人不愿通过协商解决,或协商解决不成时,可以按照本合同约定向人民法院提起诉讼。
第十一条:合同的变更和终止
1.合同经双方签字生效后,双方必需严格遵守。任何一方需变更合同的内容,应经双方协商一致后重新签订补充协议。如需终止合同,提出终止合同的一方要以书面形式提出,应按合同总价款的10%交付违约金,并办理终止合同手续。
2.施工过程中任何一方提出终止合同,须向另一方以书面形式提出,经双方同意办理清算手续,订立终止合同协议后,可视为本合同解除。
第十二条:合同生效
1.本合同和合同附件向双方盖章,签字后生效。
2.补充合同与本合同具有同等的法律效力。
3.本合同(包括合同附件、补充合同)一式份,甲乙双方各执份。
甲方(业主):(签章)乙方:(签章)
住所地址:企业地址:
__编码:__编码:
工作单位:法人代表:
委托代理人:委托代理人:
电话:电话:
签约地址:签约日期:
家庭装修安全协议书范本
为确保__公司(业主租户)装修工程区域装修期间的安全,遵照____省政府的有关规定及本商厦的管理规定实行安全管理责任制,现__公司物业管理处(甲方),与______(业主租户)及其委托的装修工程公司_____________________(一并为乙方),订立装修安全责任协议书如下:
甲方:
1、 依据消防局审定的设计方案,对本装修工程进行监督。
2、 协调乙方进场施工事宜。
3、 负责向乙方介绍与本工程有关的商厦设施和有关管理规定。
4、 负责协调乙方施工中用电、用水和动火事宜。
5、 管理处对乙方施工中的消防安全有监督的权力,在发现乙方施工有不安全的因素,有权责令乙方整改,如乙方不合作,管理处有权停供水、电及要求乙方立即离场。
乙方:
1、 负责装修区域施工期间的各项安全责任,并保证施工人员不得在本商厦内喧哗、赌博、酗酒、偷盗、斗殴等行为。
2、 乙方施工人员名单应送到甲方备案。甲方根据乙方提供的名单核发临时出入证,所有施工人员,装修、装饰材料应从指定的电梯及路线进出,乙方施工人员一律禁止到非工作范围乱走。
3、 在装修方案获得有关部门审批后____日内提交甲方有关施工进度表,以便甲方安排乙方进场施工事宜。
4、 设立现场安全负责人,向甲方了解与施工相关的消防安全事宜,并对施工安全负责。
5、 用电、用水和动火应得到甲方批准后方可进行:
5.1电器操作人员应有电工操作证,应出示原件,并将复印件报甲方存档备案。在用电前应向甲方提出申请,管理处则有偿提供配电箱给该业主租户。由供电至配电箱范围之保养则由管理处负责而从配电箱之后至该单位范围则由装修公司负责承担。
5.2所有的装修材料须是非燃性材料,所有木器材料必须涂上防火漆如有玻璃门及玻璃隔墙,应选用安全玻璃。
5.3乙方于施工现场需配备足够灭火器。施工照明禁止使用碘钨灯,每具照明灯具不得大于60,并需安放远离易燃物品的地方。
5.4用水应事先向甲方提出申请安排,得到书面许可后方可进行。
5.5进行动火工作时,应事先到甲方办理动火证,操作应由有执照的焊工进行,严禁违章操作。
5.6一切超重负荷之设备必须提交管理处审批之后方可装置。
6、 乙方应遵守甲方的各项施工管理制度。
__公司装修流程(略)
7、 一切易燃物品必须呈报管理处批准后方可带入,并定点专柜负责,物品存放量不易过多,以当日使用量为限,施工完毕后,须将剩余物品带离现场。
8、 施工区域禁止吸烟,并保证已开通烟感,温感探头不受遮挡。
9、 施工区域应配备消防器材,手提灭火器数量不低于1个502。发生事故应及时处理,迅速通报甲方,并如实报告事故原因,保护现场,配合调查。
10.现场当日装修废料应该及时清理,不得留在单位内过夜,施工废料或垃圾严禁阻塞消防通道,严禁遮挡、挪用消防设施,保证现场清洁。以上工作须有专人负责。
1
1.乙方施工人员下班前,应认真检查施工现场,防止留下火险隐患,人员离开前须将电气设备电源切断。
1
2.乙方应严格按照消防局审定的实际方案,设计修改应重新申报消防局审批,审批后才可施工。
1
3.乙方应对施工人员进行安全教育,乙方对甲方进行的监督检查应积极配合,并制定安全制度度。
1
4.指定承包商办理项目请参照指定承包商项目附件。
1
5. 本协议一式三份,管理处及业主租户、装修公司各执一份。
甲方: 乙方:
管理处_______________ (业主租户)签章 ______________
装修公司签章 ______________
日期____日期 ______________
家庭装修安全协议书范本
委托方(甲方):_________
承接方(乙方):_________
工程项目:_________
甲、乙双方经友好洽谈和协商,甲方决定委托乙方进行居室装潢。为保证工程顺利进行,根据国家有关法律规定,特签订本合同(包括本合同附件和所有补充合同),以便共同遵守。
第一条 工程概况
1.工程地址:_________
2.居室规格:房型_________层(式)_________室_________厅_________厨_________卫,总计:施工面积_________平方米。
(1)_________室,计_________平方米;
(2)_________厅,计_________平方米;
(3)_________厨房,计_________平方米;
(4)_________卫生间,计_________平方米;
(5)_________阳台,计_________平方米;
(
6)_________过道,计_________平方米;
(
7)其他(注明部位)_________,计_________平方米。
3.施工内容:详见本合同附件
(一)《家庭装潢施工内容单》和施工图。
4.委托方式:_________
5.工程总天数:_________天
工程开工日期:________年____月____日
工程竣工日期:________年____月____日
第二条 工程价款
工程价款(金额大写)_________元,详见本合同附件
(二)《家庭装潢工程材料预算表》。
(1)材料款_________元;
(2)人工费_________元;
(3)设计费_________元;
(4)施工清运费_________元;
(5)搬卸费_________元;
(6)管理费_________元;
(7)税金_________元;
(
8)其他费用(注明内容)_________元。
第三条 质量要求
1.工程使用主要材料的品种、规格、名称,经双方认可。详见本合同附件
(三)《家庭装潢工程材料决算清单》。
2.工程验收标准,双方同意参照____市地方标准db3130-1999《住宅装饰装修验收标准》规定。
3.施工中,甲方如有特殊施工项目或特殊质量要求,双方应确认,增加的费用,应另签订补充合同。
4.质量检查监督部门:_________市室内装饰行业协会家庭装潢专业委员会。
5.凡由甲方自行采购的材料、设备,产品质量由甲方自负;施工质量由乙方负责。
6.甲方如自聘工程监理,须在工程开工前通知乙方,以便于工作衔接。
第四条 材料供应
1.乙方须严格按照国家有关价格条例规定,对本合同中所用材料一律实行明码标价。详见本合同附件
(二)《家庭装潢工程材料预算表》。甲方所提供的材料均应用于本合同规定的装潢工程,非经甲方同意,不得挪作他用。乙方如挪作他用,应按挪用材料的双倍价款补偿给甲方。
2.乙方提供的材料、设备如不符合质量要求,或规格有差异,应禁止使用。如已使用,对工程造成的损失均由乙方负责。
3.甲方负责采购供应的材料、设备,详见本合同附件
(四)《甲方提供装潢材料清单》的内容,应该是符合设计要求的合格产品,并应按时供应到现场。如延期到达,施工期顺延,并按延误工期处罚。按甲方提供的材料合计金额的10%作为管理费支付给乙方。材料经乙方验收后,由乙方负责保管,由于保管不当而造成损失,由乙方负责赔偿。
第五条 付款方式
1.合同一经签订,甲方即应付100%工程材料款和施工工费的50%;当工期进度过半,甲方即
第二次付施工工费的40%。剩余10%尾款待甲方对工程竣工验收后结算。(注:施工工费包括人工费)
甲方付清工程价款,详见本合同附件
(七)《家庭装潢工程工程结算表》,乙方开具统一发票,向甲方办理移交及发放装潢工程保修卡,详见本合同附件
(八)《家庭装潢工程工程质量保修卡》。
甲方在应付款日期不付款是违约行为,乙方有权停止施工。验收合格未结清工程价款时,不得交付使用。
2.工程施工中如有项目增减或需要变动,详见本合同附件
(五)《家庭装潢工程工程项目变更表》,双方应签订补充合同,并由乙方负责开具施工变更令,通知施工工地负责人。增减项目的价款,当场结清。
3.甲方未按本合同规定期限预付工程价款的,每逾期一天按未付工程价款额的1%支付给乙方。
4.甲方在居室装潢中,如向__行按揭,须将按揭的凭证及相关文件(复印件)交给乙方。
第六条 工程工期
1.如果因乙方原因因而延迟完工,每日按工费的1%作为违约金罚款支付给甲方,直至工费扣完为止。如果因甲方原因而延迟完工,每延迟____日,以装潢工程价款中人工费的1%作为误工费支付给乙方_________元。
2.由甲方自行挑选的材料、设备,因质量不合格而影响工程质量和工期,其返工费由甲方承担,由于乙方施工原因造成质量事故,其返工费用由乙方承担,工期不变。
3.在施工中,因工程质量问题、双方意见不一而造成停工,均不按误工或延迟工期论处,双方应主动要求有关部门调解或仲裁部门协调、处理,尽快解决纠纷,以继续施工。
4.施工中如果因甲方原因要求重新返工的,或因甲方更改施工内容而延误工期的,均需签证,甲方须承担全部施工费用,如因乙方的原因造成返工,由乙方承担责任,工期不变。
5.施工中,甲方未经乙方同意,私自通知施工人员擅自更改施工内容所引起的质量问题和延误工期,甲方自负责任。
第七条 工程验收
1.工程质量验收,详见本合同附件
(六)《家庭装潢工程质量验收表》,除隐蔽工程需分段验收外,待工程全部结束后,乙方组织甲方进行竣工验收。双方办理工程结算和移交手续。
2.乙方通知甲方进行工序验收及竣工验收后,甲方应在三天内前来验收,逾期视为甲方自动放弃权利并视为验收合格,如有问题,甲方自负责任。甲方自行搬进入住,视为验收合格。
3.甲方如不能在乙方指定时限内前来验收,应及时通知乙方,另定日期。但甲方应承认工序或工程的竣工日期,并承担乙方的看管费和相关费用。
第八条 其他事项
1.甲方
(1)必须提供经物业管理部门认可的房屋平面图及水、电、气线路图,或由甲方提供房屋平面图及水、电、气线路图,并向乙方进行现场交底。
(2)二次装饰工程,应全部腾空或部分腾空房屋,清除影响施工的障碍物。对只能部分腾空的房屋中所滞留的家具、陈设物等,须采取必要的保护措施,均需与乙方办理手续和承担费用。
(3)如确实需要拆、改原建筑物结构或设备、管线,应向所在地房管部门办理手续,并承担有关费用。施工中如需临时使用公用部位,应向邻里打好招呼。
2.乙方
(1)应主动出示企业营业执照、会员证书或施工资质;如是下属分支机构,也须有上级公司出具的证明;经办业务员必需有法人代表的委托证书。
(2)指派(姓名)_________为乙方工地代表,负责合同履行,并按合同要求组织施工,保质保量地按期完成施工任务。
(3)负责施工现场的安全,严防火灾、佩证上岗、文明施工,并防止因施工造成的管道堵塞、渗漏水、停电、物品损坏等事故发生而影响他人。__发生,必需尽快负责修复或赔偿。
(4)严格履行合同,实行信誉工期,如果因延迟完工,如脱料、窝工或借故诱使甲方垫资,举查后均按违约论处。
(5)在装潢施工范围内承担保修责任,保修期自工程竣工甲方验收入合格之日算起,为_________个月。
第九条 违约责任
合同生效后,在合同履行期间,擅自解除合同方,应按合同总金额的5%作为违约金付给对方。因擅自解除合同,使对方造成的实际损失超过违约金的,应进行补偿。
第十条 争议解决
1.本合同履行期间,双方如发生争议,在不影响工程进度的前提下,双方应协商解决。或凭本合同和乙方开具的统一发票向_________市室内装饰行业协会家庭装潢专业委员会投诉,请求解决。
2.当事人不愿通过协商、调解解决,或协商、调解解决不成时,可以按照本合同约定向_________仲裁委员会申请仲裁,或向_________人民法院提起诉讼(二者只能选择一种)。
第十一条 合同的变更和终止
1.合同经双方签字生效后,双方必需严格遵守。任何一方需变更合同的内容,应经双方协商一致后重新签订补充协议。如需终止合同,提出终止合同的一方要以书面形式提出,应按合同总价款的10%交付违约金,并办理终止合同手续。
2.施工过程中任何一方提出终止合同,须向另一方以书面形式提出,经双方同意办理清算手续,订立终止合同协议后,可视为本合同解除。
第十二条 合同生效
1.本合同和合同附件向双方盖章,签字后生效。
2.补充合同与本合同具有同等的法律效力。
3.本合同(包括合同附件、补充合同)一式_________份,甲乙双方及见证部门各执壹份。
甲方(业主)(盖章):_________乙方(盖章):_________
住所地址:_________企业地址:_________
__编码:___________编码:_________
工作单位:_________法人代表(签字):_________
委托代理人(签字):_________ 委托代理人(签字):_________
电话:_________电话:_________
________年____月____日________年____月____日
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