非因工死亡协议书

第1篇 非因工死亡补偿协议书

甲方(单位)：

法定代表人(负责人)：

乙方(死者直系亲属)：

身份证 号码：

乙方父亲(死者) (身份证号码 )于____年__月__日入职甲方，并于2015年5月5日凌晨(下班时间)突发疾病死亡，双方就死者非因工死亡的相关事宜，在平等自愿的基础上达成本协议：

一、乙方确认：1、死者发病及死亡不在上班时间和上班地点，亦非工作原因，属于非因工死亡2、甲方在事发第一时间通知了乙方，并支付了抢救费及乙方等人的食宿费 余元3、乙方属于死者的全部第一顺序 继承人 ，除此之外没有其他第一顺序继承人4、死者在甲方工作的 工资 、福利已经发放完毕。

二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡补偿款(包括但不限于供养直系亲属一次性救济金、 丧葬费 、一次性 抚恤金 等所有有可能需要甲方承担的款项)人民币 元。

三、乙方指定如下第 收款方式：

1、现金

2、银行转账：

户名：

账号：

开户行：

四、乙方收到上述款项后，甲乙双方因死者非因工死亡所有事宜一次性处理终结，乙方不得再以任何形式通过任何途径追究甲方的任何责任。

五、若存在除乙方之外的其他第一顺序继承人主张权利，则乙方应当从已收补偿款中依法分配给权利主张者，确保其不向甲方主张权利，否则乙方应退还补偿款并承担 违约责任 。

六、乙方应对本协议事项内容保密。

七、本协议一式两份，双方各执一份，自甲方签章、乙方签字之日生效。

甲方(盖章)： ___乙方(签字)：___

____年__月__日 签订于