理赔调查岗位职责9篇

岗位职责是什么

理赔调查岗位是保险行业中不可或缺的一部分，其主要任务是确保保险公司的公平性和准确性，通过深入细致的调查，评估和处理客户的索赔请求。

岗位职责要求

1. 精通保险法规和公司政策，以确保所有调查符合法律和行业标准。

2. 具备出色的分析能力和细节关注度，能够识别潜在的欺诈行为。

3. 良好的沟通技巧，以便与客户、医疗专业人员和其他相关方有效交流。

4. 强烈的责任心和公正性，保证理赔决策的公正无私。

5. 能够独立工作，同时适应团队合作，处理多任务并保持高效。

岗位职责描述

理赔调查员的主要工作包括但不限于：

1. 收集和审查索赔材料，如医疗记录、事故报告和损失证明。

2. 对涉及的事件进行现场调查，收集证据，可能包括访谈目击者和涉事方。

3. 分析证据，评估损失程度，确定是否符合理赔条件，防止欺诈行为。

4. 与保险公司内部各部门协调，如核保、法务和财务，确保信息准确无误。

5. 编写详细调查报告，概述发现的事实和建议的下一步行动。

6. 参与理赔谈判，与客户或其代表进行沟通，解释调查结果和理赔决定。

7. 在必要时，参与法律程序，如出庭作证，支持公司的立场。

有哪些内容

1. 法律合规性审查：确保所有理赔调查遵守相关法律法规，避免公司面临法律风险。

2. 案件管理：有效跟踪和管理案件进度，确保及时完成调查并提供决策依据。

3. 风险评估：识别潜在的高风险索赔，采取预防措施，减少公司的经济损失。

4. 沟通协调：与客户保持良好关系，同时与内外部合作伙伴建立有效沟通渠道。

5. 技能提升：持续学习新的调查技术和保险行业动态，提高专业能力。

6. 数据分析：运用数据分析工具，从大量数据中提取有价值信息，优化调查流程。

7. 案例研究：定期回顾已完成的调查案例，总结经验教训，改进未来的工作方法。

理赔调查员的角色至关重要，他们的工作直接影响到保险公司的声誉和财务状况。通过精准的调查和公正的决策，他们为维护保险市场的正常运作和客户权益做出贡献。

理赔调查岗位职责范文

第1篇 理赔调查岗岗位职责

理赔调查岗 华夏人寿保险股份有限公司上海分公司 华夏人寿保险股份有限公司上海分公司,华夏 职责描述:

1.调查案件的核实、取证;

2.外部调查关系的日常维护;

3.调查报告编写;

4.调查费用管理;

5.相关调查数据的统计、分析;

6.领导布置的其他工作。

任职要求:

1.具有临床经验者、司法工作经验者、律师工作经验者优先,学历可放宽为大专;

2.医学、法律、保险专业格证书;

3.具备良好的表达能力,沟通能力,敏锐的观察能力,较强的分析判断能力及逻辑思维能力。

第2篇 理赔调查员岗位职责

理赔人伤调查员 利宝 利宝保险有限公司,利宝,利宝保险,利宝 负责授权权限内人伤案件查勘、定损;

负责保险事故车辆初步必要的调查;

负责缮制事故查勘报告,初步确定保险责任;

负责权限内人伤、残、死亡等各项费用的审核;

负责权限内本岗查勘案件上传cas系统;

负责为出险客户提供、准备相关索赔单证;

负责妥善保管分配给本岗位的理赔配套设备;

负责跟踪人伤案件直至结案;

负责人伤诉讼案件的证据收集并开庭;

非车人伤案件的查勘、定损,并与总公司保持良好沟通。

岗位要求:

本科以上学历;

拥有c1驾照;

能接受较高强度工作,刻苦耐劳,有责任心。

第3篇 理赔调查岗位职责任职要求

理赔调查岗位职责

资深理赔调查管理岗 众安在线财产保险 众安在线财产保险股份有限公司，众安 1、负责分析调查案情，梳理调查思路，确定调查方向

2、负责根据调查案件情况进行调查任务的分配

3、负责追踪调查案件的时效

4、负责在案件调查过程中给予调查人员专业的调查指导意见

5、负责对调查人员提交的调查报告、调查结果进行审核

6、负责公估公司协议的签署及管理，并统计调查人员的考核指标

7、负责对公估公司调查人员进行定期培训、考核，落实相关管理要求

8、负责对调查操作系统、调查制度规则提出优化建议

9、负责定期对调查案件相关指标进行分析，撰写分析报告

10、领导交办的其他工作

任职资格:

1、大学本科及以上学历，年龄35岁以下;

2、有5年以上保险总公司调查或调查管理经验;

3、具有较强的协调沟通能力和语言文字表达能力;

4、熟练操作office办公软件;

5、积极乐观，具有创新精神，勇于接受挑战。

理赔调查岗位

第4篇 保险理赔调查员岗位职责

工作内容:

1、对保单等相关资料进行阅读、分析了解案件赔付理由、性质;

2、根据相关资料,依据流程制定核查方案,并依照实施;

3、整理、提交相关核查报告及附件资料;

4、综合总结、整理行业资料。

岗位要求:1、高中及以上文化,五官端正;

2、普通话标准,具备良好的思维逻辑、语言沟通能力;

3、工作态度端正,积极主动性强;

4、能简单使用办公软件中文字处理、电子表格及基础网络,身体健康,能适应短期阶段性出差;

5、有医学、法律、保险等工作经验者或应届生可优先考虑。

第5篇 理赔调查岗岗位职责任职要求

理赔调查岗岗位职责

资深理赔调查管理岗 众安在线财产保险 众安在线财产保险股份有限公司，众安 1、负责分析调查案情，梳理调查思路，确定调查方向

2、负责根据调查案件情况进行调查任务的分配

3、负责追踪调查案件的时效

4、负责在案件调查过程中给予调查人员专业的调查指导意见

5、负责对调查人员提交的调查报告、调查结果进行审核

6、负责公估公司协议的签署及管理，并统计调查人员的考核指标

7、负责对公估公司调查人员进行定期培训、考核，落实相关管理要求

8、负责对调查操作系统、调查制度规则提出优化建议

9、负责定期对调查案件相关指标进行分析，撰写分析报告

10、领导交办的其他工作

任职资格:

1、大学本科及以上学历，年龄35岁以下;

2、有5年以上保险总公司调查或调查管理经验;

3、具有较强的协调沟通能力和语言文字表达能力;

4、熟练操作office办公软件;

5、积极乐观，具有创新精神，勇于接受挑战。

理赔调查岗岗位

第6篇 理赔调查岗位职责

理赔调查岗 华夏人寿保险股份有限公司上海分公司 华夏人寿保险股份有限公司上海分公司,华夏 职责描述:

1.调查案件的核实、取证;

2.外部调查关系的日常维护;

3.调查报告编写;

4.调查费用管理;

5.相关调查数据的统计、分析;

6.领导布置的其他工作。

任职要求:

1.具有临床经验者、司法工作经验者、律师工作经验者优先,学历可放宽为大专;

2.医学、法律、保险专业格证书;

3.具备良好的表达能力,沟通能力,敏锐的观察能力,较强的分析判断能力及逻辑思维能力。

第7篇 保险理赔调查员岗位职责任职要求

保险理赔调查员岗位职责

工作内容:

1、对保单等相关资料进行阅读、分析了解案件赔付理由、性质;

2、根据相关资料，依据流程制定核查方案，并依照实施;

3、整理、提交相关核查报告及附件资料;

4、综合总结、整理行业资料。

岗位要求:1、高中及以上文化，五官端正;

2、普通话标准，具备良好的思维逻辑、语言沟通能力;

3、工作态度端正，积极主动性强;

4、能简单使用办公软件中文字处理、电子表格及基础网络，身体健康，能适应短期阶段性出差;

5、有医学、法律、保险等工作经验者或应届生可优先考虑。

保险理赔调查员岗位

第8篇 理赔调查员岗位职责任职要求

理赔调查员岗位职责

岗位职责:

1. 负责保险涉及人身险领域的理赔调查及公估服务，包括保险理赔的调查、走访、查勘、面访、探视、咨询等。

2. 负责专业的公估报告的撰写、全国人身险公估核心业务系统的操作。

3. 负责相关专业和特殊渠道的开拓和维护。

4. 公司领导交办的其他相关工作。

任职要求:

1. 大学专科及以上学历。

2、有保险、金融、法律、医学等相关专业的应届毕业生或1-2年相关工作经验者优先考虑。

3、愿意做调查类工作，搜集相关证据，还原事实真相。

4、喜欢与人打交道，沟通、交流、深入联系、建立合作，具备团队协作意识，渴望在极具成长价值和潜力的新兴市场中的创业和龙头公司施展和发挥自己，能够适应一定的工作压力和调账。

5、要求很强的的逻辑判断、沟通交流能力。

6、适应短期出差。

7、欢迎各方有志之士，欢迎年轻的优秀人才，我们相信人才的力量，我们也具备挖掘和培养人才的平台和能力，同时，我们提供无限的成长空间和强大的实力支持。

理赔调查员岗位

第9篇 中国人保寿险陕西省分公司运营管理部理赔调查岗岗位职责职位要求

职责描述：

负责落实总公司理赔政策，拟定和完善分公司团险理赔规程并监督实施；机构重大疑难团险案件与复杂纠纷案件的协调处理；定期对全省团险理赔数据汇总分析，对团险案件的时效及考核指标的追踪；对机构团险理赔人员的培训、考核及授权，团险理赔风险管理与控制；对机构团险理赔人员进行医学、法律方面的专业指导和业务培训；监管、总公司要求的团险理赔相关数据统计及报送等工作。要求35周岁以下，全日制本科及以上学历，一年以上同业从业经验。

岗位要求：

学历要求：本科

语言要求：不限

年龄要求：不限

工作年限：2年经验