撤协议书（15份范本）

第1篇 撤资退股协议书

甲方：__________________________

乙方：__________________________

丙方：__________________________

经甲乙丙三方协商一致，就甲方退出三方共同投资的 店相关事宜，达成协议如下：

一、退股

甲方按原股本金额退出其股份共计__________元(__________万元整)。

二、帐目和债权债务以及经营

1、本合同签字之日起，该店的所有帐目帐务(包括投资阶段的所有帐目和债权债务)以及所有债权债务均与甲方无关。

2、本合同签字后，该店实际营业开始的盈亏和今后的盈亏均与甲方无关，乙丙双方自负盈亏。

三、股息

1、乙丙双方向甲方支付股息__________元(__________万元整)

2、乙丙双方可采取分期支付方式向甲方支付该款项。

3、支付方式为月付，每月支付__________元(__________元整)，支付日为每月5号。总支付期为10个月。

4、乙丙双方若逾期60天未能支付，则视为乙丙双方违约，甲方有权要求乙丙双方一次性支付所有未付部份股息。

四、转让出让

乙丙双方若要转让店面或出让股份，转让或出让所得应优先支付甲方股息。

五、本协议一式三份，甲、乙、丙各执一份，三方签字即生效。

甲方：__________________________

乙方：__________________________

丙方：__________________________

________年________月________日

第2篇 撤伙协议书

转让方：_______________(甲方)

住所：_______________

法定代表人：_______________

受让方：_______________(乙方)

住所：_______________

法定代表人：_______________

本合同由甲方与乙方就股权转让事宜，于20__________年__________月__________日在__________订立。

甲方同意将所持有__________公司股份__________%转让给乙方。甲乙双方本着平等互利的原则，经友好协商，达成如下协议：

第一条股权转让价格与付款方式

1.甲方同意将所持有的__________公司__________%股份，原价每股__________元(人民币，下同)，共计__________元，以每股__________元转让给乙方，共计__________元。乙方同意按此价格购买甲方的上述股份。

2.乙方同意在本合同订立__________日内以现金(或支票)形式一次性支付甲方所转让的股份。

第二条保证

1.甲方保证所转让给乙方的股份，是甲方在__________有限公司的真实出资，是甲方合法拥有的股权，甲方拥有完全的处分权。甲方保证对所转让的股份，没有设置任何抵押或担保，并免遭任何第三人的追索。否则，由此引起的所有责任，由甲方承担。

2.甲方转让其股份后，即退出__________公司，其原享有的权利和应承担的义务，随股份转让而转由乙方享有与承担。

3.乙方承认__________公司章程，保证按章程规定履行义务和责任。

第三条盈亏分担

本合同经工商行政管理机关同意并办理股东变更登记后，乙方即成为__________公司的股东，按出资比例及章程规定分享公司利润与分担亏损。

第四条费用负担

本合同规定的股份转让有关费用，包括：_______________律师费、__________费等，由__________承担。

第五条合同的变更与解除

发生下列情况之一时，可变更或解除合同，但双方必须就此签订书面变更或解除合同。

(1)由于不可抗力或由于一方当事人虽无过失但无法防止的外因，致使本合同无法履行。

(2)一方当事人丧失实际履约能力。

(3)由于一方或双方违约，严重影响了守约方的经济利益，使合同履行成为不必要。

(4)因情况发生变化，经过双方协商同意变更或解除合同。

第六条争议的解决

1.与本合同有效性、履行、违约及解除等有关争议，各方应友好协商解决。

2.如果协商不成，则任何一方均可申请仲裁或向人民法院起诉。

第七条合同生效的条件和日期

本合同经__________有限公司股东会同意并由各方法定代表人签字(盖章)后生效。

第八条本合同正本一式__________份，甲、乙双方各执__________分，报工商行政管理机关一份，__________公司存一份，均具有同等法律效力。

甲方(盖章)：_______________

法定代表人(签字)：_______________

乙方(盖章)：_______________

法定代表人(签字)：_______________

_____年_____月__________日

第3篇 撤回上诉状达成还款协议书

甲方(债权人)：_____________

地址(可选)：_________________

邮编(可选)：_________________(可选)

电话(可选)：_________________

乙方(债务人)：___________________

地址(可选)：_________________

邮编(可选)：_________________

电话(可选)：_________________

双方经过友好协商，就有关事项协议如下：_________________

第一条还款内容

1.还款金额：_________________人民币________________。

2.还款期限及方式：_________________自签订此协议之日起乙方________________至________________年________________月________________日前还清，即签订此协议之日还_____________元，其余的分12期付清，每期还款_______________元，分别于每月的_____号前支付。

3.利率：_________________按照______(如“同期银行存款利率”)_____________的利率执行，具体为：_____________。

第二条甲乙双方的义务

(一)甲方的义务：_________________

1.在乙方还款时，向乙方出具收据;

2.乙方到期还清所有本协议规定的款项后，将借据交给乙方。

(二)乙方的义务：_________________

1.应按照本协议规定时间主动偿还对甲方的欠款及利率。

第三条违约责任：_________________乙方如因本身责任不按合同规定支付给甲方欠款及利息的，乙方应负责违约责任。

第四条本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，本协议自双方签字之日生效。

甲方：_________________(签字)________________

乙方：_________________(签字)________________

签约日期：________________

第4篇 股东撤资协议书

甲方：________________

乙方：________________

丙方：________________

甲、乙、丙双方于_______年_______月_______日合资注册__________________有限公司(营业执照、法人登记证、税务登记证)。

甲方出资________、出资的形式________出资的时间__________、乙方出资________占公司股份______%。出资的形式________出资的时间__________丙方出资________、出资的形式________出资的时间__________、运营期间努力经营并初步达成预定目标,

丙方是一家规模型生产企业，为有效整合资源。现甲乙双方的同意丙方出资入股，成立新股份制公司。经股东各方平等协商，本着互利合作的原则，签订本协议，以供信守。

(一)责任和义务

1、甲方负责______新产品研发的指导性方案并参与技术指导，丙方负责____________新产品的开发、生产并投入相应配套经费。

2、______________________________有限公司为__________________新产品的独家销售代理，负责新产品的市场推广和销售工作。

3、丙方负责在六个月之内，完成________________________的研发和生产工作。

4、______________________________有限公司负责协助__________________新产品的市场推广和渠道拓展工作。

5、丙方有义务公开所研发产品的元器件、人工以及其他成本的价格。

6、丙方独立开发的产品在公开各种成本后，加收6%-8%的利润价格对________________有限公司进行供货(年度销售超过1万台，供货价格另议)。

(二)股权份额及股利分配

(三)合作期内的事项约定

1、合作期限：

合作期限为________年，自________年____月____日起，至________年________日止。如公司正常经营，股东各方无意退出，则合同期限自动延续。

2、注资、撤资，股权的转让

a注资：① 需承认本合同;② 需经股东各方同意;③ 执行合同规定的权利义务。

b撤资：公司正常经营不允许撤资;如执意撤资，撤资后以撤资时的财产状况进行结算，不论何种方式出资，均以现金结算;按撤资人的投资股分60%退出。非经各方同意，任何出资一方不得退出。

c股权的转让：允许股东方转让自己的出资。转让时合伙人有优先受让权。转让时，第三方须经其余股东同意并认可。

3、合作的终止及终止后的事项

a出资各方因以下事由之一终止：① 合作期届满;② 全体合伙人同意终止合作关系;③合作事业不能完成;④ 合作事业违反法律被撤销;⑤法院根据有关当事人请求判决解散。

b合伙终止后的事项：① 即行推举清算人，并邀请____________中间人(或公证员)参与清算;②清算后如有盈余，则按收取债权、清偿债务、返还出资、按比例分配剩余财产的顺序进行。固定资产和不可分物，可作价卖给其余股东各方或第三人，其价款参与分配;③清算后如有亏损，不论股东方出资多少，先以共同财产偿还，财产不足清偿的部分，由股东各方按出资比例承担。

4、纠纷的解决

股东各方之间如发生纠纷，应共同协商，本着有利于合伙事业发展的原则予以解决。如协商不成，可以诉诸法院。

本协议未尽事宜由股东各方共同协商，本协议一式_____份，三方各执___份，见证方留存1份备案，自各方签字并经公司盖章确认后生效。

甲方(签名)：________________

地址：________________

______年______月______日

乙方(签名)：________________

地址：________________

______年______月______日

丙方(签名)：________________

地址：________________

______年______月______日

第5篇 撤销人民调解协议书起诉状

原告：_________________沈__________，男，汉族，出生于1977年2月__________日，住址：_________________江苏省___________________

被告：_________________蒋__________，女，汉族，出生于1968年2月__________日，住址：_________________江苏省___________________

诉讼请求：_________________

请求法院撤销吴江市震泽镇人民调解委员会的人民调解协议书

事实与理由：_________________

原告的妻子章__________与被告于2011年4月18日在吴江震泽镇人民调解委员会的主持下签署了一份调解协议书，其中双方就2011年4月16日发生的交通事故纠纷简要说明，由其原告赔偿被告计76万元整。2011年4月27日吴江交警大队做出同等责任的事故认定书，原告现认为签署该协议时吴江交警大队尚未对交通事故做出认定。且原告认为该份调解书明显显失公平，损害了原告的合法权益，原告无奈，请求法院予以撤销。

此致

___________人民法院

具状人： ___________

第6篇 投资合伙人撤股协议书

由于个人原因，经友好协商，本着诚实信用的原则，达成如下退股协议，双方必须共同遵守。

甲方(退股方)：

乙方(法人方)：

第一条 股权的转让

1、 甲方因个人原因自愿退出“东骏大药房”股东会。甲方确认与该公司无任何经济及财务纠纷(包括合并前和退股后的)。

2、 乙方同意接受上述转让协商。

3、 甲方保证向乙方转让的股权不存在第三人的请求权，没有设置任何质押，未涉及任何争议及诉讼。

5、 本次股权转让完成后，甲方不再享受该公司相应的股东权利和承担义务。

第二条 违约责任

1、协议签订后甲方不得作对乙方有害的各项事务并维护公司所有的利益，并遵守双方关于公司运营的相关保密约定。

2、自本协议签订之日起乙方所有的'债权债务和亏损、盈利分红(包括合并前和退股后的)与甲方再无任何关系。

3、甲方不得干预乙方正常的经营活动。

4、本协议正式签订后，任何一方不履行或不完全履行本协议约定条款的，即构成违约。违约方应当负责赔偿其违约行为给守约方造成的损失。

第三条 适用法律及争议解决

1、 本协议适用中华人民共和国的法律。

2、 凡因履行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议双方应当通过友好协商解决;如协商不成，则通过协议签署地诉讼解决。

第四条 协议的生效及其他

1、 本协议经双方签字确认后生效。

2、 本协议生效之日即为股权转让之日，该公司据此更改股东名册、换发出资证明书，并向登记机关申请相关变更登记。

3、 本合同一式两份，甲乙双方各持一份。

甲 方企业负责人(签字或盖章):

乙 方法人代表(签字或盖章)：

日 期： 年 月 日

第7篇 不可撤销外汇额度协议书

_________银行：

根据_________公司_________号文的申请，贵行同意向其提供外汇贷款(大写)_________元，本保证人愿意为该项贷款的外汇额度担保。特此开立本保证书，向贵行担保下列各项：

一、本保证书为无条件不可撤销的保证书，担保金为履行担保时与_________元贷款本金以及利息和费用等量的外汇额度。

二、本保证书保证归还借款方在_________字第_________号借款合同项下不按期偿还的全部或部分到期借款本息，并同意在接到贵行书面通知后_________天内代为偿还借款方所欠借款本息和费用额度。如我单位不能履行上述担保责任时，接受你行委托外汇管理局从我单位账户中扣收全部贷款本息和费用的外汇额度。

三、本保证书在贵行同意借款方延期还款时继续有效。

四、本保证书是一种连续担保和赔偿的保证，不受借款方接受上级单位任何指令和借款方与任何单位签订的任何协议、文件的影响，也不因借方是否破产、无力清偿借款、丧失企业资格、更改组织章程以及关、停、并、转等各种变化而有任何改变。

五、本保证人是经上级主管部门批准成立、工商行政管理部门发给营业执照的法人，并有足够偿还借款的财产作保证，保证履行本保证书规定的义务。

六、本保证书自签发之日起生效，至还清借款方所欠的全部借款本息和费用时自动失效。

保证人(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________

地址：_________

外汇额度开户局名及帐号：_________

_________年____月____日

第8篇 合伙人撤资协议书范本

合伙人(甲方)：___________ 身份证号：___________

合伙人(乙方)：___________ 身份证号：___________

兹就双方于______年______月 订立的合伙契约，因合伙人经营理念不一致，甲方决定退伙。根据《中华人民共和国合伙企业法》、《中华人民共和国公司法》的有关规定，结合本合伙企业的发展实际，甲方声明退伙并经其他全体合伙人同意议定如下撤资契约：___________

第一条 甲乙双方经营的_______，位于_______，经甲乙双方协议协商同意：___________甲方于2020年6月 ______日退伙，脱离合伙关系。

第二条 资金来源及比例：___________

1、______年______月，甲乙双方共同投资______元合伙开办了 ，双方约定，甲方负责财务管理，乙方负责经营业务及人员管理。

2、 甲方共投资______万，占投资的 ;乙方共投资 ，占总投资的 。

第三条 自甲方退伙后即自2020年2月______日起， 由乙方所有，该______日后运营盈亏、赋税、债务、债权及一切经营事务与甲方无关。

第四条 合伙期间内一切运营费用由甲乙双方按出资比例承担。

第五条 合伙截止2020年6月______日为止，收支决算经甲乙双方会算完毕，甲乙双方均确认两方之间就合伙决算无互欠债务，日后任何一方均不得有任何主张或请求，双方确诺绝无异议。

第六条 对甲方老公 为合伙企业提供的劳务，乙方应给予相应劳务费用 ______元。

第七条 甲方撤资回款具体金额为：___________，乙方应于年______月______日前结清甲方款项。

第八条 本契约一式两份，退伙人各执一份为凭。

甲方：___________ 乙方：___________

住址：___________ 住址：___________

身份证：___________ 身份证：___________

签名或盖章：___________ 签名或盖章：___________

第9篇 撤销工伤认定协议书

甲方：_______________,身份证号：_______________

乙方：_______________，身份证号：_______________

本着公平合理、协商一致的原则，就乙方同甲方因工伤支付一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金一事，经双方协商，达成以下协议内容：

一、甲方于年月日与乙方协议约定,针对乙方在甲方因工所受的五级伤残的赔偿事宜达成协议,总计赔偿金额包括一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、经济补偿等各项费用,合计人民币：96000元整;以上赔偿金额只有在甲方与乙方解除劳动合同关系时才由甲方一次性支付给乙方。

二、甲、乙双方签订本协议后，甲方为乙方重新安排“开电梯”的工作。

三、甲、乙双方签订本协议后，乙方无权向甲方提出任何其他经济要求;

四、甲、乙双方签订本协议后，乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼的权利。

五、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，双方为完全自愿的情况下签定本协议。

六、本协议一式两份，双方各执一份。本协议自双方签章之日起生效。

甲方：_______________乙方：_______________

第10篇 撤销仲裁裁决申请协议书

申请人： 省 开发公司

地址： 省 市 街 号

法定代表人：a 职务：经理

申请撤销事项：

仲裁委员会( )仲字第×号仲裁裁决不符合仲裁法规定，请求人民法院依法撤销该裁决书。

事实和理由：

(应祥述事实与理由，此略。)

证据：申请人于 年 月 日向仲裁委员会提交了指定仲裁员函，指定该仲裁委员会仲裁员b为本案仲裁庭组成人员。

此致

市中级人民法院

申请人： 开发公司

年× 月 日

附：本申请书副本 份;

仲裁委员会( )仲字第×号仲裁裁决书;

申请人 年 月 日提交的指定仲裁员函副本。

第11篇 股东撤资转让协议书

甲方:_________________

乙方:_________________

丙方:_________________

本协议的条款设置建立在特定项目的基础上,仅供参考。实践中,需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等,修改或重新拟定条款。

甲、乙、丙双方于________________年________________月________________日合资注册________________有限公司(营业执照、法人登记证、税务登记证)。

甲方出资_____________、出资的形式_____________出资的时间_________________、乙方出资_____________占公司股份_______________%。出资的形式_____________出资的时间_________________丙方出资_____________、出资的形式_____________出资的时间_________________、运营期间努力经营并初步达成预定目标,。

丙方是一家规模型生产企业,为有效整合资源。现甲乙双方的同意丙方出资入股,成立新股份制公司。经股东各方平等协商,本着互利合作的原则,签订本协议,以供信守。

(一)责任和义务

1、甲方负责_______________新产品研发的指导性方案并参与技术指导,丙方负责________________新产品的开发、生产并投入相应配套经费。

2、___________________有限公司为________________新产品的独家销售代理,负责新产品的市场推广和销售工作。

3、丙方负责在六个月之内,完成__________________的研发和生产工作。

4、___________________有限公司负责协助________________新产品的市场推广和渠道拓展工作。

5、丙方有义务公开所研发产品的元器件、人工以及其他成本的价格。

6、丙方独立开发的产品在公开各种成本后,加收6%-8%的利润价格对___________________有限公司进行供货(年度销售超过1万台,供货价格另议)。

(二)股权份额及股利分配

各方约定甲方占有股份公司股份_______________%;乙方占有股份_______________%;丙方占有公司股份_______________%,甲、乙、丙三方以上述占有股份公司的股权份额比例享有分配公司股利。股份公司若产生利润后,股东各方可以提取可分得的利润,其余部分作为资本填充。如将股利投入公司作为运作资金,以加大资金来源,扩充市场份额,必须经各方同意,然后重新核定股份结构。

(三)合作期内的事项约定

1、合作期限:

合作期限为_____________年,自_____________年__________月__________日起,至_____________年_____________日止。如公司正常经营,股东各方无意退出,则合同期限自动延续。

2、注资、撤资,股权的转让

a注资:1需承认本合同;2需经股东各方同意;3执行合同规定的权利义务。

b撤资:公司正常经营不允许撤资;如执意撤资,撤资后以撤资时的财产状况进行结算,不论何种方式出资,均以现金结算;按撤资人的投资股分60%退出。非经各方同意,任何出资一方不得退出。

c股权的转让:允许股东方转让自己的出资。转让时合伙人有优先受让权。转让时,第三方须经其余股东同意并认可。

3、合作的终止及终止后的事项

a出资各方因以下事由之一终止:1合作期届满;2全体合伙人同意终止合作关系;3合作事业不能完成;4合作事业违反法律被撤销;5法院根据有关当事人请求判决解散。

b合伙终止后的事项:1即行推举清算人,并邀请________________中间人(或公证员)参与清算;2清算后如有盈余,则按收取债权、清偿债务、返还出资、按比例分配剩余财产的顺序进行。固定资产和不可分物,可作价卖给其余股东各方或第三人,其价款参与分配;3清算后如有亏损,不论股东方出资多少,先以共同财产偿还,财产不足清偿的部分,由股东各方按出资比例承担。

4、纠纷的解决

股东各方之间如发生纠纷,应共同协商,本着有利于合伙事业发展的原则予以解决。如协商不成,可以诉诸法院。

本协议未尽事宜由股东各方共同协商,本协议一式___________份,三方各执______份,见证方留存1份备案,自各方签字并经公司盖章确认后生效。

甲方(签名):_________________

地址:_______________________

乙方(签名):_________________

地址:_______________________

丙方(签名):_________________

地址:_______________________

一个公司的股东是非常重要的组成部分,如果股东决定撤资的需要与公司签订一份撤资协议书,协议书中主要要对于撤资的各项事项进行详细的规定,尤其是针对违约情况的解决方式是需要明确的,避免因签署协议的不明确导致在撤资之后出现不必要的法律纠纷。

第12篇 合伙撤资协议书

合伙撤资协议书

合伙人 (甲方)： 身份证 号：

合伙人(乙方)： 身份证号：

合伙人(丙方)： 身份证号：

根据《中华人民共和国 合伙企业法 》、《中华人民共和国 公司法 》的有关规定，结合本企业的发展实际。___有限公司的经营管理，由于经营理念管理不一致。___(乙方)要求撤资，为明确双方权力和义务，经全体股东协商一致议定 退伙协议 如下：

第一条：甲乙丙三方经营的___有限公司，位于___，兹经全体股东协商同意：乙方于___年___月 ___ 日退伙，脱离合伙关系。特立此退伙协议。

第二条：原合伙资金来源及比例：

1、___年___月，甲乙丙三方共同投资___万(___)人民币合伙开办了“___有限公司”。

2、资金来源及比例：

(1)股东___共投资___万(___)元人民币，占总投资的___ %

(2)股东___共投资___万(___)元人民币，占总投资的___ %

(3)股东___共投资___万(___)元人民币，占总投资的___ %

第三条 退伙后双方职责：本协议生效后，___有限公司各股东的权利和义务。

1、本协议签定后，乙方有权监督甲丙双方的经营，待甲丙双方付清所有 欠款 后，___有限公司与乙方再无任何关系。

2、甲方与丙方在经营中出现的任何法律 法规 及 债权债务 在本协议生效后均由甲丙双方承担，乙方不承担任何与___有限公司相关的事宜。

3、乙方___万元(陆万元人民币)___年___月___日到___年___月___日。乙方投资款陆万元按1分息收取___元人民币/月的利息。六个月利息为___元。

4、甲方丙方于___年___ 月___ 日前结清乙方款项加利息共计___元(___元人民币)。

第四条： 违约责任 ：甲丙双方应按协议要求还款，如果在___年___ 月 ___ 日前不能还清乙方的投资款及利息。

第五条：本协议一式三份，自签定之日起生效，甲乙丙三方各执一份为凭，同具法律效力，如有未尽事宜，另立补充协议。

甲方签名：

乙方签名：

丙方签名：

___年___ 月___日

第13篇 申请撤销仲裁调解协议书

申请人：______________，男，汉族，_______________年____月_____日出生，住_______________省_______________县_______________镇_______________村_______________号，系死者_______________之子。

被申请人：______________公司。

法定代表人：______________，职务：_________________经理。

申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认_______________与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：_________________

一、申请人亲属_______________与被申请人存在劳动关系;

二、申请人与被申请人认为_______________于________年_____月_____日在_______________省_______________市_______________路_______________镇_______________高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤;

三、被申请人向申请人一次性支付人民币______元(大写____________元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。

申请人保证_______________其他亲属同意该协议书，否则由_______________承担责任。

本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，_______________市劳动争议仲裁委员会存档一份。

本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

申请人：_________________

被申请人：_________________

第14篇 撤销劳动仲裁申请协议书

申请人：______________

法定代表人/主要负责人：______________，联系方式：_________________。

委托诉讼代理人：______________

被申请人：______________

请求事项：_________________

撤销_____________劳动争议仲裁委员会(_____________)号裁决。

事实和理由：_________________

_____________年__________月__________日，_____________劳动争议仲裁委员会作出_____号裁决：_________________

此致

_____________人民法院

附：______________劳动争议仲裁委员会_______号裁决书

申请人(签名或者盖章)____________

第15篇 撤销赡养协议书

甲方:____________(二人均系__________社区居民)

乙方:____________(二人均系__________社区居民)

丙方:____________(__________系__________社区居民,__________的长子。

经由已故居民_______________的原配妻子__________同意,由__________承担赡养义务和合法继承财产)

甲方之一__________与原配妻子__________(已故)婚后生育两个女儿,长女__________,次女__________。

甲方之二__________与原配__________(已故)婚后生育一子,名为__________(已故)。

甲方__________和_______________在______年结婚,婚后未生育子女。

甲方现有房产座落___________________________号,房屋建筑面积为____________平方米。甲方在该房屋居住。

甲方_______________,男、__________年____________月____________日生人,现年____________岁。_______________,女、__________年____________月____________日生人,现年____________岁。由于两位老人年迈,生活不能自理,经两位老人同意,乙方和丙方达成赡养老人和甲方身后财产处理协议如下:

1、根据甲方的意见和该家庭的特殊情况,乙方和丙方通过协商一致同意两位老人分别由乙方和丙方各自承担赡养责任,即乙方和丙方按月轮换负责老人的生活(包括雇保姆工资和生活费用)。

2、甲方_______________的医疗费用由乙方承担,_______________的医疗费用由丙方承担。

3、甲方两位老人全部故去后,对该房产进行作价出售,出售全部房款归乙方和丙方两方平分。

4、甲方___________的低保金、占地老人生活费和居民保险以及困难补助等收入,_______________的一切收入归乙方,_______________的一切收入归丙方。

5、甲方现有存款人民币____________元,该款归乙方和丙方两方平分。

6、未尽事宜,由乙方和丙方协商解决。

7、此协议一式五份,甲、乙、丙、见证单位和公证处各一份,该协议公证后生效。

甲方:____________

乙方:____________

丙方:____________

日期:____________