门诊协议书（7份范本）

第1篇 口腔门诊合作协议书范本

甲方：地址：电话：乙方：地址：电话：风险提示：

合作的方式多种多样，如合作设立公司、合作开发软件、合作购销产品等等，不同合作方式涉及到不同的项目内容，相应的协议条款可能大不相同。

本协议的条款设置建立在特定项目的基础上，仅供参考。实践中，需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等，修改或重新拟定条款。 依据《中华人民共和国民法典》，经甲乙双方平等、友好协商一致，制定本牙科诊所合作协议。

第一条：合作方式风险提示：

应明确约定合作方式，尤其涉及到资金、技术、劳务等不同投入方式的。同时，应明确各自的权益份额，否则很容易在项目实际经营过程中就责任承担、盈亏分担等产生纠纷。

1、由甲乙双方共同出资设立牙科诊所，合同经营、共享收益、共担风险。

2、牙科诊所总出资_______万元人民币（诊所资产包括：诊所的营业执照，店铺的转让费用及装修费用，以及所有诊所的固定资产。）

3、甲方出资_______万元，占股_______％。乙方出资_______万元，占股_______％。

第二条：合作内容

1、经营项目及范围：牙科

2、合作经营场所：_________。

3、合作时间：合作期限从________年____月____日起至________年____月____日止。

第三条：盈余分配与债务承担。

1、合作双方按照出资分取红利和分担亏损。

2、合作双方如果为诊所的全职医师，按薪酬制度分配：

（1）基本工资为______元

（2）每年按______元年递增基本工资。

（3）提成奖金：每月______元以内领取基本工资，超过______元部分按工资总额______％提成。

3、合作双方如果不是诊所的全职医师，不发放基础工资和提成奖金。

4、牙科诊所产生债务，按出资比例共同承担。

第四条 ：牙科诊所合作双方的权利和义务。风险提示：

应明确约定合作各方的权利义务，以免在项目实际经营中出现扯皮的情形。

再次温馨提示：因合作方式、项目内容不一致，各方的权利义务条款也不一致，应根据实际情况进行拟定。

1、双方享有了解经营状况和财务状况权力。

2、______方为诊所责任人。其权限是：对外开展业务，订立合同。对诊所进行日常管理。支付诊所债务。负责诊所账册及经营情况。

3、______方作为合伙责任人，对外代表牙科诊所。

4、牙科诊所合作期间，任何一方合伙人不得私自向合作双方以外的人转让诊所的股份，必须征得另一方同意方能转让。

5、 任何一方不得在合作不利时退股。如果有任何一方要自愿退股，需提前____月告知另一方并征得其同意。经另一方同意后找具有评估资质的

第三方进行评估退股当时的诊所所有资产价值，按评估后资产价值给予收购，不论何种方式出资，均以金钱结算。未经另一方同意而自行退股给诊所造成损失的，应进行赔偿。

第五条：保密约定风险提示：

应约定保密及竞业禁止义务，特别是针对项目所涉及的技术、客户资源，以免出现合作一方在项目外以此牟利或从事其他损害项目权益的活动。

1、合作期间双方共同保守合作诊所的技术和商业秘密。

2、违反约定的，守约方有权没收违约方相关收益，并追究违约方的法律责任。

第六条：违约责任风险提示：

合同的约定虽然细致，但无法保证合作方不违约。因此，必须明确约定违约条款，一旦一方违约，另一方则能够以此作为追偿依据。

1、合作双方违反本合作协议的，应当依法承担违约责任。

2、如任何一方不履行本协议，违约一方应当向对方支付出资总额百分之______的惩罚性违约金，并应赔偿对方的经济损失。

第七条：争议解决合作双方协议发生争议的，合作双方可以通过协商或者调解解决，如不愿通过协商、调解解决或者协商、调解不成的，可向仲裁机构申请仲裁及向人民法院起诉。

第八条 ：其他事项。

1、本协议一式______份，自双方签字日起生效，双方各执______份，均具同等法律效力。

2、未尽事宜，双方本着友好互惠态度进行协商补充解决。甲方（签字）：________年____月____日乙方（签字）：________年____月____日

第2篇 门诊股东合作协议书

甲方：_________________身份证号：_________________

乙方：_________________身份证号：_________________

丙方：_________________身份证号：_________________

丁方：_________________身份证号：_________________

经四方共同反复商讨研究决定，于月成协议，愿意合作开办一所新的中型中规模的私人民营私立医院，具体协商如下：_________________

一、甲方为开办医院的领头开办人、法人代表、主要负责人。前期大部分工作主要由甲方负责办理。如：_________________医院执业许可证的办理、城镇医保、农村合作医疗等手续的办理、医院的筹建。甲方应为医院大股东，占50%的股份，包括技术股、创办股、领导股。

二、乙方、丙方、丁方为协助甲方共同开办医院的入股合伙人，其：_________________乙方占%，丙方占%的股份，丁方占%股份。

三、投资方式：_________________按股份比例制投资，甲方投资元()、乙方%投资元()、丙方%投资元()、丁方%投资元()共计投资：_________________元()。

四、医院实行自负盈亏制。共同承担所有的风险，共同承担医院在医疗过程中所出现的医疗纠纷，责任事故。任何一方没有任何理由推卸自已的责任。

五、如有一方因其它原因在一年或两年后要求退出，另外三方应在共同商讨同意下，医院及时办理退出手续，投资本金如数退还，不得有任何拖欠，但应提前两个月提出。

六、医院由四方共同协作，尽量做到每人尽职尽责，力所能及，同心协力，共同努力把医院搞好，以经济建设为中心，以安全第一为宗旨，把医院建设好。

七、四方共同参与，做到共同努力、同心同德、相互尊重、相互信仰、相互谅解，有事共商讨、虚心接受别人提出的正确意见，取长补短、虚心学习。认真做好对外宣传工作、营销工作，以医院为家，扎根医院。每人保证做到做好。

甲方：_________________签字(章)_____年_____月_____日

乙方：_________________签字(章)

丙方：_________________签字(章)

丁方：_________________签字(章)

第3篇 卫生所门诊部医疗业务对外合作协议书

卫生所门诊部医疗业务对外合作协议书范文

甲方：陕西财经职业技术学院

乙方：陕西中医学院第二附属医院

为了解决甲方学生、教职工及家属就医问题，提高医疗服务水平，保障广大师生身体健康，拓展乙方社区服务范围，经双方协商，在互利互惠的基础上，由乙方承担甲方卫生所门诊部（以下简称门诊部）医疗业务。考虑到甲方卫生所（以下简称卫生所）医疗业务的特殊性，同时为了责权分明，双方达成以下协议：

甲方的责任及义务：

一．甲方提供医疗业务用房8间，房间已按照学院的医疗规划设计要求、医疗用房标准进行了装修改造。同时提供医疗业务用房的房屋、水、电、暖的维修，保障水、电、暖正常供应。

二．甲方学生、教职工及家属到门诊部就医，实行刷卡付费（或现金支付），一切费用自理。

三．甲方提供现有的设备供乙方使用（见附1）。乙方要保护和保证甲方设备、设施完好，并正常使用。

四．甲方教育学生、职工及家属文明就诊。

五．门诊部管理

卫生所对门诊部工作进行全面管理。并对派来门诊部的医护人员，进行相关资格等审查，提出留用建议。对门诊部药品实行全面监管。对医疗项目的收费实行协商定价。

甲方合作事宜的管理部门为卫生所，负责人为李积敏。

六．学院体检工作

甲方每年的新生体检、教职工体检，一般坚持在同等条件下优先考虑乙方的原则。具体工作安排及事宜，由卫生所管理组织实施。

乙方的责任及义务：

一．乙方必须按有关规定，做到依法经营，规范管理。按照医疗行业的`管理规定，安排具有从业资格且诊疗技术较好、思想素质较高的医护人员在门诊部接诊行医，主要从事常见病、多发病的门诊治疗工作。自觉接受行业管理部门的检查监督，承担合作经营期间的主体责任。

二．门诊部医疗业务管理

门诊部全面接受卫生所管理。

⒈医务行政管理：

门诊部人员，全面执行学院的有关管理制度，遵守学院的有关规章及纪律。从工作管理层面上讲，视同学院人员。

门诊部保证全年365天、每天24小时，均有医务人员上班或值班，最低保证1名医生、1名护士。人员须身体健康，无传染病。年龄男性不超过60周岁，女性不超过55周岁。⑴医生条件：①西医医疗专业，本科以上学历。②中级以上（含中级）职称。③具有执业医师资格。⑵护士条件：①西医护理专业，中专以上学历。②初级以上职称。③具有护士执业资格。

乙方合作事宜的管理部门为医保与合疗工作部，负责人为李宏。

乙方初进入门诊部的具体医务人员名单附后（见附2）。

⒉医疗业务管理：

⑴建立健全师生医疗档案，坚持24小时值班制度（包括双休日、节假日），建立健全门诊部的各项规章制度（并悬挂在室内墙上），坚持合理检查、合理用药、合理收费，努力提高医疗水平和服务质量。卫生所对门诊部的医疗服务进行全面监管。

⑵采购药品必须在国家规定的正规定点公司采购，执行陕西省药品集中招标采购规定，确保药品质量。卫生所对门诊部进药渠道、价格进行审核、监督及管理。

具体方法是：门诊部列出进药计划，进药后将其有关进药资料，报卫生所审查，审核合格的药品方可进入药房，并由卫生所统一审核公布药价。全部进药资料，报送卫生所备案存档。

药品施行“三统一”（统一采购、统一价格、统一配送）。“药品零差价销售”政策实施后，按零差价进行药品销售。

第4篇 门诊合作科室协议书

甲方：_________________

乙方：_________________

甲、乙双方经过友好协商，同意在__________内设立门诊合作科室，为了合作能够长期持久，特签订此合作协议。

一、甲方负责提供门诊合作科室开业活动资金，场地。

二、甲方提供门诊医疗设备，医护人员及工作人员的工作服装及其他配套设施。

三、乙方工作人员的吃、住及生活用具由甲方负责提供(甲方只提供乙方二人吃住，并不付工资)。

四、甲方应在政策的允许下同意并支持建立中药简易配制室，乙方可根据病人的特殊需要对一些中草药加工成药液、或丹、丸、膏、散等成药，方便病人服用。但应按成本价先进仓，作价后凭处方到药房取药。

五、甲方应根据乙方的工作需要为乙方提供必要的便利条件。

六、乙方应遵守国家有关法律政策、合法行医。精心给病人治病，全心全意为病患着想，为病患服务，不私自抬高收费价格。

七、乙方应充分发挥自己的中医水平，发挥自己的医疗技术，全心为门诊的发展，为了医院的壮大尽心尽力。

八、病人医疗费用由甲方统一收取，乙方独立经营，独立核算，药品及其他医疗费用收入除去科室成本、药物成本、易耗品外，收入中推拿、按摩、针灸、治疗费、药品利润甲乙双方6：4分成，每月结算一次。

九、乙方收治医保病人，必须符合当地医保部门有关规定收费，不得胡乱收费。

十、乙方在诊疗活动中如发生医疗纠纷和争议，甲方负责调解，但调解所需费用及补偿费用甲方承担40%，乙方承担60%。

十一、甲、乙双方应精诚团结，通力合作，为公司的发展共同努力。

十二、其他未尽事宜双方另行协商或签订书面补充协议。

十三、本协议一式两份，甲乙双方各持一份。自签订后具备同等法律效力。

甲方：_________________乙方：_________________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

第5篇 门诊托管协议书范本

甲方：大连甘前门诊部

乙方：医院管理有限公司

为促进医疗事业发展，更好服务军内外广大患者，经双方协商同意，在互利互惠的基础上，由乙方投资医疗器械设备和资金扩大门诊医疗服务范围，并达成下面有关协议：

第一条 甲方提供门诊部大楼一楼二间药库和二楼（除b超、牙科诊室外）全部诊室。所有甲方所属办公用品由甲方登记在册，合作期间如有损坏，乙方应照价赔偿。

第二条 乙方暂开设：1、泌尿性病科；2、男性科；3、妇科等专科门诊。

第三条 乙方每年上交甲方房租费16万，付款方式：分月支付，乙方每月初必须上交甲方当月所应上交的费用，乙方不得以任何理由拖欠。

第四条 乙方在开展专科业务门诊过程中，由甲方协调正常工作的开展，但乙方经济独立核算、自负盈亏，甲方概不负责；乙方自己负责挂号、收费、设立药房。

第五条 乙方专科门诊提供的药品及项目收费，应符合地方及军队医药卫生法规，严格执行物价政策。

第六条 乙方必须遵守财经规定，建立建全有关帐目，并提供有效相关票据，接受有关部门的检查、监督。

第七条 甲乙双方在合作过程中应遵纪守法，按医院规章制度办事，双方应主动配合，为病人早日康复着想。实事求是、文明行医、不收红包、讲医德、讲信誉。凡因乙方门诊所出现的医疗事故及医疗责任纠纷，影响门诊部声誉或经济责任的，其责任应由乙方全权负责。甲方应出面予以协调，所需费用由乙方负担。

第八条 甲方应协助乙方办理刊登宣传广告业务的审批和对上级领导部门的检查接待工作，但所需各种费用由乙方负担。

第九条 甲乙双方互不接诊对方相关科室病号。

第十条 乙方聘用的医务人员必须符合部队及地方政府规定的行医条件，双方协商同意后先履行相关手续方可上岗，发生费用由乙方负担。

第十一条 乙方所有从业人员应向甲方出示有效身份证件并由甲方审核登记，以便管理。

第十二条 本协议暂定为叁年，自__年四月十九日至__年四月十八日，在履行合同期内，双方均遵守政府与军队有关法规及政策规定，甲方因军事及地方城市规划建设需要，有权提前终止合同，乙方在接到甲方通知之日起一个月内无条件交回房产。期满后，如协作双方均取满意，可续签协议。不能续签，乙方所投资的医疗器械等固定资产仍归乙方所有。

第十三条 本协议自双方签字之日起生效；本协议一式四份，双方各执两份。

甲方：大连前门诊部

负责人签字（盖章）：

乙方：院管理有限公司

负责人签字（盖章）：

__年四月十九日

第6篇 医院门诊部医生聘用劳务协议书

聘用单位(以下简称甲方)：_________

具体部门：_________电话：_________

受聘人(以下简称乙方)：_________身份证号码：_________联系电话：_________

受聘人的担保人(以下简称丙方)：_________身份证号码：_________

兹有聘用单位(甲方)_________决定聘用乙方(受聘人)：_________从事相关工作，经甲、乙双方协商一致，

达成如下协议：

一、聘用期限：

自____年_____月______日至____年_____月______日止，聘期______年，其中含试用期自____年_____月______日至____年_____月______日止，共_________月。

聘期满前______月经甲乙双方认可协商后可续签合同。

二、工资待遇与奖惩

1、正式聘用期工资为：以人事局审核审定工资为准。

2、试用期与正式聘用期月工资中均包含医疗、养老保险等费用，具体手续甲方负责办理。

3、期享受所在部门(科室)相应职称奖金，具体数额科室根据工作表现在本院审核审定。

6、正式聘用期内劳保、值班及加班补贴以院内规则为准。

7、聘用期内对医院作出突出贡献或者因劳动纪律、规章制度及质量考核等情况而出现的奖惩时，等同于本院职工标准实施奖罚。

三、甲方的权力与义务：

1、积极为乙方提供开展工作所需的办公场所、设施及必要的用品，由具体聘用部门负责安排。

2、及时按相关标准向乙方兑现工资及奖惩资金。

3、试用期根据工作表现可随时提出解除聘用，但需提前7天通知乙方;聘用期内若乙方不能胜任本职工作或因为违法行为及重大医疗事故等情况时，甲方有权单方面解除聘用，同时应提前15天通知乙方，并于解聘之后30天内将应支付给乙方的工资等费用兑现。此款中提前通知期限对财物、信息等特殊部门视具体情况而定，不参照本条款。

4、对相关技术工作，依法要求相应资格证及其他证件的，甲方有权要求乙方提供并备查，同时协助指导乙方办理具体手续(医生、技师由医务科，护士由护理部，其他人员由院办公室协助指导)。

5、聘用期内如乙方工作积极主动，工作能力强，或对本院的发展作出了突出贡献，同时符合用人调入标准，双方自愿的前提下，可考虑办理调动手续。

四、乙方的权力与义务：

1、试用期内乙方可根据情况随时提出解除聘用，但需提前7天通知甲方，作好各方面交接工作。

聘用期内原则上不准辞职，无故提出辞职者，需提前15天通知甲方并作好各项交接工作，交接后30日内领取相应工资等报酬，但保证金不再退还。

2、试用过程中有意继续聘用者，须在试用期积极办理好各种变更注册和登记手续，利于聘用期工作的开展。

3、严格遵守甲方的规章制度、劳动纪律、相关技术操作规程，服从甲方的工作安排，尤其对必要的值班、加班等工作不得无理拒绝。

4、工作时间同本院在职职工，除法定的节假日之外，不再享受其他休假，确有特殊情况需要休息的，须征得部门负责人同意后，按本院请假制度办理，根据具体时间扣除相应工资。

未经同意自行休息者，7天以内按旷工对待，超过7天甲方有权单方面解聘，当月工资奖金及全部保证金等均扣除。

5、不得将甲方的技术资料、病历文件和其他技术信息透露给第三方，否则扣除保证金并承担相应的法律责任。

6、乙方应妥善处理与原单位的工作关系及其他关系，并保证这些关系不会影响其在甲方的工作时间和工作质量。

7、乙方不得将甲方的工作用品带回家使用，或未经甲方同意将其转借、馈赠及移交他人。

8、乙方因违章操作或疏忽大意、缺乏责任心等情况导致医疗差错、纠纷甚至事故者，乙方承担相应后果，必要时甲方单方面解聘，扣除保证金。

五、违约责任：

学校临时工聘用合同·保姆聘用合同·经纪人聘用合同·教师聘用合同此合同甲、乙双方应严格执行，如若违约，违约方按国家现行有关规定承担违约责任。

丙方自愿为乙方提供担保，并对乙方因本人原因给甲方造成的经济损失承担连带赔偿责任。

六、合同生效与终止：

1、本合同自三方签字之日起生效(无丙方时则甲乙双方签字之日始)。

2、合同终止于试用期满或聘用期满之日，双方协商愿意续签者，需在期满前____月内办理，过期补签者不计入连续聘用期限。

七、合同签署与争议：

1、具体程序为：

(1)部门负责人提出聘用申请及人选建议，

(2)医务科、护理部、办公室按所需条件认可，

(3)院务会讨论决定试用或聘用，

(4)乙方将毕业证、执业证医务人员聘用合同及各项规定身份证复印件交医务科、护理部或办公室。

(5)甲方具体部门负责人与乙方商定工资标准并签字认可，

(6)院方签署并盖章后生效，连同乙方各种证件复印件留甲方人事处备存，其余由甲方具体部门、乙方、丙方(无丙方时省略)各执一份。

2、未尽事宜双方或三方协商解决，若各方对合同内容出现争议，各方应首先选择协商方式解决，如协商无效可考虑由仲裁机构仲裁。

九、本合同一式四份，甲方具体部门、乙、丙三方，甲方人事处各一份(无丙方时为一式三份)。

甲方负责人(签章)：_________

具体应聘部门负责人：_________

乙方(签)：_____________

丙方(签)：____________

_____年_____月______日

第7篇 口腔门诊合作协议书

甲方：地址：电话：乙方：地址：电话：风险提示：

合作的方式多种多样，如合作设立公司、合作开发软件、合作购销产品等等，不同合作方式涉及到不同的项目内容，相应的协议条款可能大不相同。

本协议的条款设置建立在特定项目的基础上，仅供参考。实践中，需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等，修改或重新拟定条款。 依据《中华人民共和国民法典》，经甲乙双方平等、友好协商一致，制定本牙科诊所合作协议。

第一条：合作方式风险提示：

应明确约定合作方式，尤其涉及到资金、技术、劳务等不同投入方式的。同时，应明确各自的权益份额，否则很容易在项目实际经营过程中就责任承担、盈亏分担等产生纠纷。

1、由甲乙双方共同出资设立牙科诊所，合同经营、共享收益、共担风险。

2、牙科诊所总出资_______万元人民币（诊所资产包括：诊所的营业执照，店铺的转让费用及装修费用，以及所有诊所的固定资产。）

3、甲方出资_______万元，占股_______％。乙方出资_______万元，占股_______％。

第二条：合作内容

1、经营项目及范围：牙科

2、合作经营场所：_________。

3、合作时间：合作期限从________年____月____日起至________年____月____日止。

第三条：盈余分配与债务承担。

1、合作双方按照出资分取红利和分担亏损。

2、合作双方如果为诊所的全职医师，按薪酬制度分配：

（1）基本工资为______元

（2）每年按______元年递增基本工资。

（3）提成奖金：每月______元以内领取基本工资，超过______元部分按工资总额______％提成。

3、合作双方如果不是诊所的全职医师，不发放基础工资和提成奖金。

4、牙科诊所产生债务，按出资比例共同承担。

第四条 ：牙科诊所合作双方的权利和义务。风险提示：

应明确约定合作各方的权利义务，以免在项目实际经营中出现扯皮的情形。

再次温馨提示：因合作方式、项目内容不一致，各方的权利义务条款也不一致，应根据实际情况进行拟定。

1、双方享有了解经营状况和财务状况权力。

2、______方为诊所责任人。其权限是：对外开展业务，订立合同。对诊所进行日常管理。支付诊所债务。负责诊所账册及经营情况。

3、______方作为合伙责任人，对外代表牙科诊所。

4、牙科诊所合作期间，任何一方合伙人不得私自向合作双方以外的人转让诊所的股份，必须征得另一方同意方能转让。

5、 任何一方不得在合作不利时退股。如果有任何一方要自愿退股，需提前____月告知另一方并征得其同意。经另一方同意后找具有评估资质的

第三方进行评估退股当时的诊所所有资产价值，按评估后资产价值给予收购，不论何种方式出资，均以金钱结算。未经另一方同意而自行退股给诊所造成损失的，应进行赔偿。

第五条：保密约定风险提示：

应约定保密及竞业禁止义务，特别是针对项目所涉及的技术、客户资源，以免出现合作一方在项目外以此牟利或从事其他损害项目权益的活动。

1、合作期间双方共同保守合作诊所的技术和商业秘密。

2、违反约定的，守约方有权没收违约方相关收益，并追究违约方的法律责任。

第六条：违约责任风险提示：

合同的约定虽然细致，但无法保证合作方不违约。因此，必须明确约定违约条款，一旦一方违约，另一方则能够以此作为追偿依据。

1、合作双方违反本合作协议的，应当依法承担违约责任。

2、如任何一方不履行本协议，违约一方应当向对方支付出资总额百分之______的惩罚性违约金，并应赔偿对方的经济损失。

第七条：争议解决合作双方协议发生争议的，合作双方可以通过协商或者调解解决，如不愿通过协商、调解解决或者协商、调解不成的，可向仲裁机构申请仲裁及向人民法院起诉。

第八条 ：其他事项。

1、本协议一式______份，自双方签字日起生效，双方各执______份，均具同等法律效力。