核赔岗岗位职责汇编(5篇)

岗位职责是什么

核赔岗是保险行业中至关重要的一个职位，主要负责对保险理赔案件进行审查和处理，以确保公司的赔付行为符合保险合同约定，同时也保障客户权益。

岗位职责要求

1. 精通保险法规及公司条款：核赔人员需具备深厚的保险知识，能准确理解并应用相关法律法规及保险合同条款。

2. 分析判断能力：需具备严谨的逻辑思维，能从复杂案例中找出关键信息，做出公正的理赔决定。

3. 沟通协调技巧：与客户、销售人员、调查人员等多方沟通，解决理赔争议。

4. 专业素养：保持中立公正，严格遵守职业道德，保护客户隐私。

5. 时间管理：高效处理大量理赔案件，确保时效性。

岗位职责描述

核赔岗的工作日常涉及接收理赔申请，审核索赔材料的真实性与完整性，评估损失程度，并依据合同条款判断是否符合理赔条件。此过程中，核赔员需要与相关部门协作，如调查可疑案件、咨询法律专家，甚至参与调解纠纷。此外，他们还需定期分析理赔数据，识别潜在风险，为公司制定更合理的风控策略提供依据。

有哪些内容

1. 理赔文件审核：核实客户提交的索赔资料，包括事故报告、医疗记录、财产损失清单等，确保信息准确无误。

2. 损失评估：根据案情，估算损失金额，可能涉及咨询专家、现场勘查等环节。

3. 决策制定：基于审核结果，决定理赔金额、是否赔付以及赔付时间，撰写核赔报告。

4. 案件跟踪：监控理赔进度，确保及时解决客户问题，处理任何可能出现的异议或申诉。

5. 风险控制：通过对理赔数据的分析，识别欺诈风险，优化理赔流程，降低公司赔付成本。

6. 协调沟通：与内外部团队保持良好沟通，如与销售团队共享理赔信息，与调查部门合作调查复杂案件。

7. 法规遵从：确保所有理赔决策符合法律法规和公司政策，维护公司声誉。

核赔岗是保险业务中的核心角色，他们的工作直接影响到公司的财务状况和客户满意度，需要具备专业技能和敏锐洞察力，以应对各种复杂的理赔情况。

核赔岗岗位职责范文

第1篇 车险核赔岗位职责

非车险核赔岗 永安财产 永安财产保险股份有限公司,永安保险,永安财产,永安财产保险 岗位职责:

1、负责非车险模块下企财险、家财险、责任险、建工险、保证险、意外险等险种赔案的核赔工作;

2、负责对非车险理赔人员遇到的疑难问题给予指导、处理、解决;对超权限案件进行初期审核,及时提出初核意见并完成相关上报工作;

3、参与重大赔案的会商处理,参与重大或疑难案件的现场查勘、材料准备及理赔处理工作;

4、参与建立非车险理赔业务数据库和客户风险档案,参与非车险承保现场风险评估,确保非车险理赔信息数据的真实准确;

5、参与非车险未决清理工作及其它常规工作。

任职要求:

1、本科以上学历,年龄在40岁以下;

2、有五年以上非车险理赔工作经验,从事过非车险查勘、定损、核赔等理赔全流程工作,有较强的沟通能力和良好的执行能力,有相关资质证书者优先。

第2篇 理赔核赔岗位职责

创新理赔部-车险核赔岗 永安财产 永安财产保险股份有限公司,永安保险,永安财产,永安财产保险 岗位职责

1、根据相关条款、规则,在规定时效内审核案件并完成核赔任务;

2、对重大、疑难、高风险案件及时上报会审;

3、根据作业实际情况提出相关业务系统优化建议;

4、对两核标准及车物条线岗位作业标准提出合理化建议;

5、完成公司要求的各种理赔相关工作的上报;

6、完成上级领导安排的其他工作任务。

任职资格

1、本科及以上学历,汽车、医学、保险相关专业优先;

2、具有中型以上财产保险公司5以上年车险核赔相关工作经验;

3、具备汽车、保险相关知识,良好的学习沟通能力。

第3篇 非车核赔岗位职责

财险安徽-财产险部-非车核赔岗 太平财产保险有限公司安徽分公司(分支机构) 太平财产保险有限公司安徽分公司(分支机构) 工作职责:

1、制定并完善公司非车险理赔业务体系及操作流程;

2、制定并组织实施理赔作业的配套制度、规则和技术;

3、明确权限内赔案的最终赔付意见,及时上报超权限案件;

4、提起或参与重大疑难、通融、拒赔等案件的合议工作;

5、指导分支机构理赔人员对疑难案件进行处理,跟踪理赔案件处理情况。

任职资格:

1、大学本科及以上学历,医学、风险管理或保险金融类相关专业;

2、具备核赔领域两年以上工作经验,特别优秀者可适当放宽;

3、掌握保险理论知识、保险行业相关监管法规及基本法律知识;

4、熟练掌握办公软件操作、计算机操作、公文写作等技能;

5、良好的团队协作能力、沟通表达能力和创新意识。

第4篇 财产险核赔岗位职责

财险安徽-财产险部-非车核赔岗 太平财产保险有限公司安徽分公司(分支机构) 太平财产保险有限公司安徽分公司(分支机构) 工作职责:

1、制定并完善公司非车险理赔业务体系及操作流程;

2、制定并组织实施理赔作业的配套制度、规则和技术;

3、明确权限内赔案的最终赔付意见,及时上报超权限案件;

4、提起或参与重大疑难、通融、拒赔等案件的合议工作;

5、指导分支机构理赔人员对疑难案件进行处理,跟踪理赔案件处理情况。

任职资格:

1、大学本科及以上学历,医学、风险管理或保险金融类相关专业;

2、具备核赔领域两年以上工作经验,特别优秀者可适当放宽;

3、掌握保险理论知识、保险行业相关监管法规及基本法律知识;

4、熟练掌握办公软件操作、计算机操作、公文写作等技能;

5、良好的团队协作能力、沟通表达能力和创新意识。

第5篇 核赔岗岗位职责

核赔作业岗 北京人寿保险股份有限公司 北京人寿保险股份有限公司,北京人寿 职责描述:

1、依据授权签批机构超权限上报案件,核赔日常业务管理;

2、答复及解释机构一般案件的咨询或业务呈报;

3、给予机构理赔人员理赔工作技能的指导;

4、回复机构提交的咨询或业务呈报;

5、直接参与或指导重大案件的调查;

6、给予机构调查人员关于重大理赔调查案件的指导。

任职要求:

1.统招全日制大学本科及以上学历,医学、保险、金融、法律优先;

2.具备保险和医学基础业务知识,具备理赔基础业务处理经验,踏实肯干,善于学习,积极上进;

3.具备各项核保风险识别及管控能力;

4.具备一定的沟通表达能力。