核保理赔岗位职责汇编(3篇)

岗位职责是什么

核保理赔岗位是保险行业中一个至关重要的环节，主要负责对投保申请进行风险评估，确定承保条件，以及在发生保险事故后，对索赔进行审核和处理。

岗位职责要求

1. 精通保险法规及公司条款：熟悉国内外保险法律法规，准确理解并应用公司的保险条款和政策。

2. 数据分析能力：具备较强的分析能力和细节关注度，能从大量数据中提取关键信息，识别潜在风险。

3. 专业判断：能够独立进行风险评估，对投保人的健康状况、财务状况等进行专业判断。

4. 沟通协调：与销售团队、客户及第三方保持良好沟通，解决理赔过程中的问题。

5. 诚信公正：始终保持公正立场，确保理赔过程公平透明。

岗位职责描述

核保理赔专员的工作日常包括：

1. 审核投保资料：审查投保人的个人信息、健康状况、职业风险等，以确定是否接受投保及设定适当的保费和保障范围。

2. 风险评估：分析潜在风险，如高危职业、既往病史等，为公司制定合理的承保策略。

3. 理赔处理：当客户提交索赔申请时，核实损失事实，审查相关证据，计算赔偿金额。

4. 协调调查：必要时，与调查员合作，深入了解事故详情，确保理赔的准确性。

5. 决策支持：向管理层提供关于核保理赔的数据分析报告，为公司决策提供依据。

6. 客户服务：解答客户的疑问，处理投诉，维护良好的客户关系。

有哪些内容

1. 文件管理：整理和归档核保和理赔文件，确保信息的安全和完整。

2. 合同解读：理解和解释保险合同中的专业条款，以便准确执行。

3. 风险控制：参与制定和更新核保理赔流程，以降低公司赔付风险。

4. 培训教育：定期参加保险知识更新培训，提升专业技能，并可能参与内部培训，传递知识给同事。

5. 技术应用：利用保险业软件和系统，提高工作效率，如理赔管理软件、数据分析工具等。

6. 协作配合：与保险公司其他部门，如法务、财务等紧密合作，确保核保理赔工作的顺利进行。

此岗位需要在遵守保险行业规范时，以高效、公正的态度，平衡公司利益与客户需求，确保核保理赔过程的合规性和合理性。

核保理赔岗位职责范文

第1篇 核保理赔岗位职责

核保理赔主管 dhl supply chain 敦豪物流(北京)有限公司上海分公司,dhl supply chain,敦豪 职责:

• 定期进行盘点差异分析,分析及解决问题

• 与客户及保险公司保持密切的沟通

• 负责对接公司内部运营团队,明确承保规则和核保条件

• 负责保险产品风险控制

• 负责赔案资料的收集,整理及初步审核

• 负责理赔资料核对,保险费计算

要求:

• 大专及以上学历,3年以上保险理赔方向工作经验,货物运输保险方向优先

• 熟悉核保、理赔流程

• 沟通协调能力强

• 工作认真细致

• 有亲和力

第2篇 保险核保理赔岗位职责

工作日着职业装

完成来理赔客户的保单整理。

认真跟踪理赔流程。

维护老客户,拓展新市场

第3篇 核保理赔专员岗位职责

岗位职责:

1、负责完成权限范围内的保险核保处理;

2、负责所辖范围内的疑难理赔案件处理;

3、负责理赔业务的审核及部分案件的签批;

4、负责三级机构理赔审核、重核或二次审核的提交;

5、负责理赔内外部业务知识培训指导;

6、负责理赔案例的整理及编写理赔报告;

7、负责二级机构理赔报案、咨询、理赔解释。

任职要求:

1、年满25周岁及以上,专科及以上学历、金融、保险、医学、法律、行政管理等相关专业;

2、诚实守信、工作认真、坚持原则、无不良社会及信用记录;

3、有较强的学习能力,语言表达能力良好,逻辑思维紧密,

4、有团队协作能力,有集体荣誉感,具有一定的团队管理能力。

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