门诊部管理制度(2篇)

门诊部管理制度主要涉及以下几个核心领域：

1. 服务流程管理：规范患者接待、挂号、就诊、检查、取药等环节的操作流程。

2. 医疗质量管理：确保医疗服务的质量和安全性，包括诊断准确率、治疗效果、患者满意度等。

3. 人力资源管理：医护人员的招聘、培训、考核及职业发展。

4. 设备设施管理：医疗设备的采购、维护、更新，以及门诊环境的清洁与安全。

5. 财务与成本管理：门诊部的收支控制、预算编制、成本核算。

6. 安全与风险管理：预防医疗事故，应对突发事件，确保患者和员工的安全。

7. 患者隐私保护：遵守相关法规，保护患者个人信息不被泄露。

8. 公共关系与社区服务：对外宣传、公益活动、患者教育等。

包括哪些方面

1. 规章制度：制定详细的操作规程，明确各岗位职责，确保工作有序进行。

2. 监控与评估：定期对各项指标进行监控和评估，及时发现问题并改进。

3. 培训与发展：为员工提供持续的专业技能和法规培训，提升服务质量。

4. 协调与沟通：促进各部门间的协作，解决工作中遇到的问题。

5. 应急处理：建立应急响应机制，对突发事件进行快速有效的处理。

6. 法规遵循：遵守医疗行业法律法规，确保合规运营。

7. 患者反馈：重视患者意见，定期收集和分析，以优化服务。

重要性

门诊部管理制度对于医疗机构的正常运行至关重要。它有助于：

1. 提升服务质量：通过标准化流程，保证医疗服务的高效和专业。

2. 保障患者权益：确保患者得到安全、满意的诊疗体验，维护医患关系和谐。

3. 降低风险：通过预防措施，减少医疗事故的发生，降低法律责任。

4. 提高经济效益：合理规划资源，降低成本，提高门诊部的经营效益。

5. 促进团队建设：明确员工职责，激发工作积极性，提升团队凝聚力。

方案

1. 制定全面的管理制度：结合门诊部实际情况，制定涵盖上述各个领域的具体制度。

2. 定期培训：对全体员工进行制度培训，确保理解和执行。

3. 实施监控与评估：设立质量管理部门，定期检查制度执行情况，发现问题及时纠正。

4. 激励机制：设立绩效考核体系，奖励遵守制度、表现优秀的员工。

5. 持续改进：根据反馈和评估结果，不断修订和完善制度，保持其适应性和有效性。

门诊部管理制度的建立健全，将有力推动门诊部的规范化运营，为患者提供更优质、安全的医疗服务，同时也为门诊部的长远发展打下坚实基础。

门诊部管理制度范文

第1篇 丰华医院门诊部管理过程作业指导书

医院门诊部管理过程作业指导书

一、目的

创造良好环境,保证门诊患者及时就诊,完成诊疗、预防、护理工作。

二、适用范围

门诊各科诊室、治疗室、导诊处等管理过程。

三、职责

_护士长职责

(1)在总护士长的领导和科主任的业务指导下,根据护理部及科内工作计划,制订门诊具体护理工作计划,并付诸实施。

(2)负责检查门诊的护理工作,参加并指导重患者的急救、处理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程。检查医嘱的执行情况,加强医护配合,严防差错及事故发生。

(3)负责门诊护理人员排班工作,合理安排人力,做好门诊管理。

(4)计划请领门诊所需的医疗办公用品,分别指定专人负责领取、保管和定期检查并记录。

(5)组织领导科内护理人员的业务学习、技术培训及考核。

(6)督促检查卫生员、护理员做好清洁卫生、消毒隔离工作。

(7)负责指导和管理护理实习人员,并指定护理师或有经验、有教学能力的护士担任教学工作。

(8)认真听取患者对医疗、护理等方面的意见,并研究改进门诊管理工作。

(9)按要求认真填写各种护理资料。

_门诊护士职责

(1)门诊护士要服从护士长工作安排,积极协助护士长参与门诊管理工作。

(2)各班护士要坚守工作岗位,及时完成本班工作。

(3)各班护士发扬团结协作精神,完成科室治疗护理任务,同时要有爱医院如家的精神,维护集体利益,加强责任心,热情为群众服务。

四、工作程序

_组织管理

(1)门诊护士由护士长负责管理,科主任积极协助。

(2)排班:护士长负责定出护士排班表,放在固定位置,并抄1份送护理部。为了加强岗位责任制,提高护理工作效益,保证护理质量,结合医院工作实际情况,制定各班护理人员工作程序(职责),并按照要求执行。

(3)常与科主任及护理部沟通,将患者的需求、病区存在的问题、不适用的规则、工作人员的行为及思想动态等等如实报告。让上级领导了解问题之所在,以便于予以协助、解决。

(4)巡视各诊室

①协助医师为患者做检查。

②了解、观察患者病情,病情重者予优先就诊,并将有关事宜交班于负责的医护人员。

③每日上班后、下班前巡查门诊各诊室,了解患者动态。

(5)检查工作

①护理文件及工作记录,要按要求及时、完整、正确填写。

②门诊各班治疗、护理完成情况。

③巡查门诊就诊环境的清洁与安全情况。

④发放《征求患者意见表》征求患者对医护工作满意程度,并记录、分析、总结。

⑤根据护理部及科内工作计划,制订门诊具体护理工作计划,并付诸实施。

_病区常用物品管理

(1)护士长或质控护士对本病区的常用物品分类保管,建立明细账目。

(2)管理人员要掌握各类物品的领取、使用时间,做到定期清点。

(3)凡因不负责任、违反操作规程,而损坏、丢失的各类物品,应按医院赔偿制度进行赔偿。

(4)借出物品,必须履行登记手续,经借物人签名,方可借出。

(5)更换管理人员时由交接双方共同清点,如有遗失,须立即追查原因。

_急救药品的管理

(1)急救药品应放于固定位置,单独保管,定品种、定数量,并建立急救药品基数卡。

(2)急救药品使用后,应及时清点、补充,保证药物品种齐全,处于完备状态。

(3)严格交接班,急救药物班班清点,班班检查,护士长或专管人员应每天检查一次,发现变质、过期、破损、污染或标志不清的应立即更换。

_有效期药品的管理

(1)应按品名、规格集中放置,同类药品应按失效期先后排列,并有明确标记。

(2)根据药品的不同性质及贮藏要求分别置于干燥、阴凉处。

(3)专人负责(护士长、质控护士)定期检查,对近斯将失效的药品要尽早使用。

_门诊医疗器材的管理

(1)专人专管,由护士长或质控护士负责。

(2)建立科室器材账本。

(3)门诊器材的请领,要量出为入。消耗性器材及规定基数的器材应每月填写请领单请领。正常消毒应以旧换新,由于任务变更,可增、减基数,请领或更换器材时要认真核对,当面点清。

(4)医务人员所使用物品由办公室批准,器材库一次配备,填写登记卡。

(5)对有特殊使用要求的仪器设备,应制定具体要求。有醒目标志,悬挂在仪器附近,便于执行和检查。

(6)每日常备流动的消耗性器材,要当面清点,班班交接。

(7)器械、仪器如有损坏丢失,必须填写“损坏报告表”给护士长、科主任审签,提出处理意见。除按赔偿制度赔偿外,要报设备科。

(8)需报废的仪器设备,由科室填写“报废申请表”给维修部门及设备科技术鉴定,确认已无修理价值,签署报废意见,经批准后报废、消账归档。

(9)门诊仪器设备不能私自外借,外借设备应按时收回,并当面清点、检查。

(10)严格执行各项检查制度,对使用中的仪器设备、要定期检查,对其状况要做到心中有数。保管人员每天检查一次,护士长每周检查一次并记录。

_病区安全设施管理

(1)防火

①门诊内勿放置电器用品及易燃物。

②注意电路安全定期检查,不可超量用电。

③随时保持储物室通风、清洁、废物丢弃。

④工作人员能正确使用灭火器及其他救火设备。

⑤门诊具有防火设备:防火栓、灭火器、警铃等。

⑥护士长或质控护士每天对防火情况进行巡视一次,发现问题及时汇报处理。

⑦保卫科对火警系统至少三个月检查一次。

(2)防盗

①全院装有中心监视系统,保卫科有专人值班。

②提醒患者做好财物保管。

③加强门诊巡视,发现遗失或有可疑者,立即报告科领导及上级部门。

(3)安全设施

①地面保持清洁、干燥、防止患者滑倒。

②不得随意堆放杂物,保持过道通畅,便于抢救、

疏散患者。

③做好消毒隔离及细菌监测工作,预防院内感染,消灭昆虫。

_门诊环境管理

(1)保持门诊各诊室整洁、舒适、安静、安全,注意通风,保持空气清新。

(2)保持门诊各诊室、治疗室及周围环境清洁卫生,每日至少二扫一拖,每周大清扫一次,做到地面清洁、光亮、无渣子、无积水、无痰迹。

(3)每日打扫卫生间二次(上、下午各一次),做到卫生间无臭味、无尿碱、无污垢。

(4)每日倒垃圾2―3次。经常保持垃圾桶及污物桶的清洁卫生。

(5)适于使用的抹布,应按治疗室、换药室、办公室分开使用,采取一桌一巾,有明显标记,不得混用。使用时可用含500mg/l有效氯消毒液进行擦拭,用后消毒液浸泡再用清水洗涤,晾干备用。

(6)拖把也应有明显的标记,严格按一般诊室、办公室、走廊等分区使用。每次用后清水冲洗,悬挂晾干备用。

(7)采取一切措施避免一切噪音。工作人员做到“四轻”(走路轻、说话轻、开关门窗轻、操作轻)。护士穿软底鞋。车轮轴定时上润滑油。

_门诊护理人员管理

(1)护士着装符合要求,仪表端庄。

(2)对患者热情、礼貌、耐心、细致,协助患者解决疾病及身心方面各种问题。建立良好的护患关系,有责任心、有爱心,对患者服务周到。

(3)严格执行岗位责任制,医、护、工分工明确,各班工作有标准,有要求,各司其职。按要求检查,按质量标准严格考核(见《护理人员工作日程安排》)。

(4)门诊各级护理人员要熟练掌握各项护理技术及操作规程。熟悉专科疾病诊疗原则及护理常规,定期组织学习及考试。

(5)认真督促护理人员,严格执行各项规章制度,防止差错事故及院内感染发生。

(6)门诊质控小组每周一次检查本区管理制度执行情况,护士长对护理人员每天工作质量进行检查记录,每月对护士进行工作质量考核、记录评分。

(7)护理部组成的质控小组每月检查门诊管理制度执行情况,对护理人员工作质量进行检查,技术操作进行考核并记录。

五、质量记录

_《护士长工作记录手册》

_《好人好事登记本》

_《护理工作统计表》

_《征求患者意见表》

_《带教老师征求意见表》

_《医疗差错事故登记本》

_《护理人员工作质量检查评分表》

_《护理师工作质量检查评分表》

_《主管护理师工作质量检查评分表》

_《外借物品登记本》

_《科室领物记录及金额》

_《物品损坏登记本》

_《急救物品检查登记本》

_《护士排班表》

_《护理交班报告表》

_《每日各班护士工作质量检查记录》

_《每日清洁工工作检查记录》

_《浸泡消毒液更换、监测登记表》

_《每日护工工作检查记录》

_《空气消毒登记本》

_《医嘱查对记录表》

_《门诊病历》

_《门诊消毒隔离质量检查内容及评分标准》

_《门诊护理管理质量检查内容及评分标准》

第2篇 八一医院门诊部医院感染管理制度

第一医院门诊部医院感染管理制度

(一)诊室的一般消毒制度

1、工作人员要求:

(1)、工作人员上岗衣帽整齐,给患者检查及操作前后应洗手或用消毒液擦拭。

(2)、普通患者和特殊感染患者分室就诊,医护人员接触传染病患者后应更换诊查床单,物体表面用含有效氯500─1000mg/l的消毒剂溶液消毒,医护人员的手可用快速手消毒剂或75%酒精擦拭1─3分钟,流动水冲洗。

(3)、无菌操作应戴口罩,严格执行无菌技术操作规程,做到一人一针一巾一带。

2、清洁处理与空气消毒

(1)、坚持每日的卫生清洁制度,诊前开窗通风,保持诊室、换药室、治疗室的清洁整齐。

(2)、每日擦拭诊查床,更换床单、枕套。

(3)、治疗室、换药室每日用空气消毒机消毒,每月对空气、物表及医务人员的手进行病原学培养一次并有记录。

3、非一次性管道的消毒

(1)、非一次性胃管、吸痰管、导尿管、肛管等用后分别放在含氯消毒液内浸泡,在刷洗、晾干,送供应室灭菌后备用。

(2)、雾化吸入器专人使用后,必须经消毒(螺旋管、面罩、雾化罐各关节拆开,用消毒液浸泡后再用清水冲洗干净,晾干备用)方能用于他人。

4、一次性物品的处理

一次性注射器、针头、输液器、输液袋、弯盘、吸氧管、胃管、导尿管、气管插管、引流管、内窥器等,用后分类收集,统一回收,无害化处理。

5、各种瓶类消毒

(1)、氧气湿化瓶:持续吸氧者必须每日更换湿化瓶及无菌蒸馏水,湿化瓶用含氯消毒液浸泡,然后再用清水冲洗、晾干、备用。吸氧管专用,24小时进行更换,一次性的用后统一回收无害化处理,重复使用的用毕重新消毒。

(2)、电动吸引器、胃肠减压器、洗胃机容器里的内容物满后随时倾倒,做到每日清洗。用毕先用消毒液浸泡消毒,再清洗干净备用。

(3)、密闭引流瓶用后浸泡在消毒液内消毒,再刷洗干净,用双层包布包裹,送供应室灭菌。

(4)、碘伏、酒精溶液每周更换2次,容器每周灭菌2次。

七、器械、敷料的消毒

(1)换药盘(碗)、镊子用后送供应室集中处理。

(2)经灭菌的各种敷料桶(纱布、棉球)、无菌包,开封后的有效时间为24小时,并注明开封日期和时间。

(3)、无菌持物钳干式保存,每4小时更换一次,并注明启用日期和时间。

(二)专科特殊消毒制度

1、接诊室

(1)、每日用消毒液擦拭桌子、凳子等。

(2)、体温计用75%酒精浸泡消毒,指甲刀用75%酒精擦拭消毒。

(3)、患者入院前检查衣服、头发是否清洁,条件许可时可用按比例配制的酒精进行沐浴、更衣。

2、妇产科

(1)、患者用后的检查床垫和漏斗等每日用消毒液擦拭一次,检查患者均用一次性妇检垫、手套,内窥器一人一用一灭菌。

(2)检查阴道出血患者医生需戴无菌手套,外阴用1‰新洁尔灭(或碘伏)棉球消毒后方可内诊。

(3)、显微镜玻片用毕及时浸泡在消毒液内,定期测试消毒液的浓度。

(4)、内窥器用后浸泡在消毒液内消毒后清水冲净擦干,然后送供应室高压灭菌。

3、针灸康复科:针灸针做到一人一穴一针,一次性使用的用后统一回收进行无害化处理。重复使用的先进性浸泡消毒后再进行清洗,然后再送供应室进行高压灭菌。

4、眼科:有流行性结膜炎时设专病诊室,医护人员操作前后必须用消毒液消毒双手。眼压计用后必须消毒,方能用于他人。

5、治疗室及门诊其他专科的消毒同上述有关条例。