安全护理管理制度

包括哪些

安全护理管理制度是我们医疗机构的核心管理要素，旨在保障患者和医护人员的安全，确保医疗服务的高效运行。它主要包括以下几个关键组成部分：

1. 安全操作规程：定义了日常护理操作的标准流程，如药物管理、患者转移、急救措施等。

2. 风险评估机制：定期评估和识别潜在的安全风险，制定预防措施。

3. 员工培训计划：确保所有护理人员掌握必要的安全知识和技能。

4. 应急预案：针对可能发生的紧急情况，如医疗事故、自然灾害等，设定应对策略。

5. 报告与反馈系统：鼓励员工报告安全隐患，及时进行整改。

培训内容

安全护理培训应涵盖以下要点：

1. 安全文化：培养员工对安全的重视，理解安全行为的重要性。

2. 护理操作技能：教授正确执行各项护理任务的方法，如注射技术、导管护理等。

3. 法规与政策：讲解相关医疗法规和机构内部政策，确保合规操作。

4. 事故预防：分析典型事故案例，学习预防措施。

5. 紧急处理：模拟应急场景，提升员工在紧急情况下的应对能力。

应急预案

应急预案需详细列出各类可能的紧急情况，并明确如下步骤：

1. 紧急报警：设定明确的报警信号，确保快速响应。

2. 现场控制：指定负责人，指导现场人员有序疏散或采取初步救援措施。

3. 联络外部援助：与消防、急救等部门建立快速联系渠道。

4. 患者转移：规划安全转移路线，优先处理重症患者。

5. 后续处理：记录事件经过，评估损失，改进预防措施。

重要性

安全护理管理制度的重要性不容忽视：

1. 保障患者安全：防止医疗错误，降低并发症风险，提高患者满意度。

2. 保护医护人员：减少职业伤害，提升工作环境的安全感。

3. 提升服务质量：通过标准化操作，保证医疗服务的质量和一致性。

4. 维护机构声誉：良好的安全记录有助于树立医疗机构的公众形象。

5. 遵守法规：遵守国家和地方的医疗安全法规，避免法律纠纷。

安全护理管理制度是医疗机构稳定运行的基石，其有效实施需要全员参与、持续改进。只有这样，我们才能在提供高质量医疗服务时，确保每一位患者和员工的安全。

安全护理管理制度范文

第1篇 安全护理管理细则

小编为大家整理了关于安全护理的管理细则,仅供大家参考和阅读。

一、护理过失分级

按护理过失对患者影响程度分级

分级

影响程度

a级

过失是发生了,可并未给患者实施

1级

过失是发生了,可患者没有发生任何问题

2级

有可能对患者的身体造成不良影响,需严密观察

3级

必须严密观察(生命体征的变化、血液检查等),不过未给患者造成不良后果

4级

增加了不必要的治疗和处置,由此导致患者住院日数增加

二、临床常见的护理过失

1.医嘱处理过失

包括医嘱处理不及时;医嘱转抄错;医嘱签字后未执行等。

2.口服药发放过失

包括口服药错发、漏发、早发或迟发;发药后对病人交待、解释不详,致多服、漏服、错服、误服。

3.注射、输液过失

包括错注、错输、漏注、漏输;注射输液中药名、剂量、浓度、方法、时间发生错误;用药速度快慢调节发生错误;漏作药敏试验者或未及时观察结果,又重作者;使用过期、变质、混浊、有杂质的药品。

4.护理处置过失

手术、检查病人应禁食而未禁食,以致拖延手术和检查时间者;各种检查、手术漏做皮肤准备或备皮时划破多处皮肤,影响手术及检查者;抢救时执行医嘱不及时或延误供应抢救物资、药品影响治疗抢救者;手术室护士误点纱布、器械遗留在体腔或伤口内者,手术器械、敷料等准备不全、延误时间者;供应室发错器械包或包内遗漏主要器械影响检查治疗者。

5.护理观察、记录过失

包括观察病情不细致,病情变化发现不及时,延误病情者;交接班不认真,不能按要求巡视观察或不坚守岗位,工作发生失误;发现问题,报告不及时或主观臆断,擅自盲目处理者;监测数据不准确、不真实、弄虚作假者;护理观察项目遗漏,发生漏测、漏看、漏做者;护理记录不及时,计算发生误差,漏记、错写、误写者;护理记录与实际不相符合。

6.消毒隔离过失

包括无菌技术操作管理不善而发生感染者;消毒液浓度配制不准确发生感染者;器械清洗灭菌不彻底,培养有细菌生长;供应未消毒的器械、敷料、药品;一次性用品处理不当发生意外者;院内感染监测项目未达标准者。

7.输血及血标本采集过失

包括输错血液者;漏采、漏送血标本;血标本注错试管或在输液、输血的针头处采集血标本,影响化验结果者。

8.护理并发症

因不遵守护理操作常规而发生褥疮、烫伤者;昏迷、躁动病人或无陪伴的小儿坠床,造成不良后果者;因预防措施不到位而致病人跌倒者。

三、医疗护理过失登记报告制度

1、各科室建立护理事故、过失、纠纷登记本,由本人及时提交过失发生的经过、原因分析和经验教训,由护士长登记发生事故、过失的经过、原因、后果并及时组织讨论与总结。

2、护理人员在护理活动中发生或发现医疗事故、可能引起医疗事故的过失行为或者发生医疗事故争议的,应当立即报告医生、护士长,护士长立即报告科主任、护理部,护理部立即报告分管院长、医务科。

3、发生或者发现护理过失事故,应当积极采取抢救措施,避免或减轻对患者身体健康的损害,防止损害的扩大。

4、发生医疗事故时,在医患双方在场的情况下封存和启封病历资料。病历资料不得擅自涂改或销毁。

5、疑是输液、输血、注射、药物等引起的不良后果的,由医患双方(白天:药剂科、当事人、护士长,晚上医院总值班、护士长、当事人)共同对现场实物进行封存和启封,封存的实物由医院保管;需要检验,应由双方共同指定的依法具有检验资格的检验机构进行检验,双方无法共同指定的由卫生行政部门指定。

6、发生护理过失事故后,护士长组织全科护理人员讨论,提高认识,吸取教训,改进工作,确定过失事故的性质,分析过失原因,制定防范措施,提出处理意见。责任者在3天内向护理部提交有关事件的书面经过和检查,在规定时间内上交过失事故报表和护理过失整改报告。

7、发生过失的科室和个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后发现或他人举报,按情节轻重给予处分。

8、护理部(护士长)定期组织护士长(护士)分析护理过失与不安全隐患的原因,并提出防范措施。

9、科室发生一般过失和缺点3天内进行讨论、整改并记录。发生严重过失和事故的24小时内进行讨论、整改并由记录。

四、常见护理过失防范制度

(一)青霉素皮试阳性病人需做到以下几点:

1.立即通知医生停用青霉素医嘱,撤去青霉素药卡。

2.当天临时医嘱写明青霉素皮试(+)。

3.在病人一览表诊断牌左上角用红笔注明青霉素(+)。

4.告诉病人本人或病人家属青霉素阳性。

5.床尾挂“青霉素(+)”标记。

6.体温单前夹入“青霉素(+)”红纸。

7.将皮试结果阳性记录在护理

记录中,并进行书面交班。

青霉素过敏性休克的处理原则:

1.立即停药,报告医生。使病人平卧,就地抢救。

2.立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,小儿剂量酌减,症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药物0.5ml。

3.给氧气吸入,呼吸抑制时,肌注可拉明、洛贝林等呼吸_,如出现呼吸停止,立即行人工呼吸,有条件者行气管插管或气管切开,并借助呼吸机辅助呼吸。

4.应用抗组胺类药物,根据医嘱静推地塞米松5mg,或用氢化考的松200-400美国加入5%-10gs溶液200-300ml静滴。

5.静滴10%葡萄糖液或平衡溶液扩充血容量,如血压不回升,按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素。

6.注意保暖,病情稳定前勿随意搬动病人。

7.加强病情观察,观察意识、生命体征、尿量等,并做好病情记录。

(二)预防输错血

1、提血前核对医嘱和病历,提血时与血库共同做好“三查八对”,“三查”即查血的有效期,血的质量和输血装置是否完好;“八对”即对床号、姓名、住院号、血型、血袋号、血品种、血量及交叉配血试验结果。

2、输血时落实输血查对制度,并在交叉配血试验单上双签名,如遇特殊情况未能按时输血,应及时与血库联系,不得将血放于病区普通冰箱内。血液从血库提出后应尽早输入,不超过2小时。

3、如用库血,必须认真检查库血质量。输入血液内不得随意加入其它药品,以防血液变质。凡输入两名以上献血员之血液时,两者之间应输入少量生理盐水。

4、开始输血时,应观察2-3分钟再离开病人,在输血全过程中必须严密观察输血反应,如发生严重反应,应立即停止输血,给予相应的护理措施,并保留余血以供检查分析原因。

5、输血完毕,保留血袋12小时,并将血袋送回血库,以便必要时检查。

6、执行输血医嘱,须由执行者本人打钩,签名、签时间,他人不得代签。

(三)预防输入含霉菌液体和输液反应的发生

1、静脉输液必须严格把“三关”:

准备药液前:护士必须按常规仔细检查药品,做到瓶盖无松动,瓶子无裂缝,液体无混浊、异物、沉淀并在有效期内。

配制液体时:严格按无菌操作要求,认真检查注射器、输液器包装与有效期是否符合要求,液体加入药物后,必须立即标明床号、姓名、药名、剂量。

输液前后:查对药物质量(有无混浊、变色、沉淀等)

2、静脉输液做到现配现用,从加药至输液不得超过30分钟。输液过程中,每小时巡视一次,观察有无输液反应及局部有无液体外渗等情况。

3、一旦发生输液反应,立即更换液体与输液导管,安慰病人,报告医生,按输液反应处理及报告程序执行。

(四)预防注射、服药过失

1、录入电脑的治疗、服药医嘱,必须由专人负责,经二人核对后生效。

2、进行各种治疗均需携带治疗本,任何治疗必须经第二人核对后方可执行。口服给药时必须带水壶,发药到口。

3、各班需为下一班针药做好准备,以便核对。

4、注射发药必须准确识别病人姓名,让病人自己说出姓名,护士进行核对。

5、凡特殊治疗、检查、抽血和服药必须专门交班。

6、实习护士必须在带教老师的严格带教下工作。不得自行操作。

7、对医嘱的内容要彻底理解,以防止过失发生。

(五)预防烫伤

1、凡昏迷、截瘫、麻醉后24小时内的病人,以及一切有皮肤感觉功能障碍的病人,禁止使用热水袋。

2、老年、小儿、重危病人应慎用热水袋。

3、凡使用热水袋应做到:

(1)重危、小儿、老年病人水温不超过50℃,一般病人不超过70℃。

(2)使用前应仔细检查有无漏水现象。

(3)热水袋不能直接接触皮肤,需用布套包裹,新生儿放于包被外。

(4)使用热水袋时,每半小时巡视一次。

4、严禁使用输液空瓶作热敷保暖。

(六)预防坠床

1、凡昏迷、神志不清、躁动不安及无陪伴的五岁以下小儿,必须使用床栏或约束带加以保护。

2、病人外出、检查、转科及手术病人用平车转运过程中,应用护栏保护,搬运时将车轮锁住,以免移动发生坠床。