医院护理质量管理制度(7篇)

医院护理质量管理制度是一套系统性的规定，旨在确保医疗服务的安全性和有效性。它涵盖了护理工作的各个环节，从患者入院到出院，包括护理评估、计划、实施、评价以及持续改进等步骤。

包括哪些方面

1. 护理人员资质管理：确保所有护理人员具备必要的专业知识和技能，定期进行专业培训和考核。

2. 患者护理标准：设定清晰的护理流程和标准，如基础护理、专科护理、急救护理等。

3. 护理记录管理：规范护理记录的填写，保证信息的准确性和完整性。

4. 患者满意度调查：定期收集患者反馈，以评估护理服务质量。

5. 不良事件报告：建立报告机制，对护理差错或事故进行分析，防止类似事件再次发生。

6. 质量改进活动：通过质量审计、护理质量指标监测等方式，持续改进护理服务。

重要性

医院护理质量管理制度的重要性不言而喻。一方面，它直接关系到患者的生命安全和康复效果，良好的护理质量可以降低并发症风险，提升患者满意度。另一方面，高质量的护理也有助于提高医院的整体声誉，增强公众信任。此外，通过制度化管理，可以培养护理人员的专业素养，促进其个人成长和发展。

方案

1. 建立全面的护理质量评估体系，包括定性和定量指标，定期进行自我评估和外部评审。

2. 强化护理人员的教育和培训，定期举办专题讲座，提升护理人员的临床技能和沟通能力。

3. 实施电子病历系统，提高护理记录的效率和准确性，减少人为错误。

4. 设立专门的护理质量管理委员会，负责监督执行情况，解决存在的问题。

5. 鼓励护理人员参与质量改进项目，通过持续改进活动，推动护理服务创新。

6. 定期公布护理质量报告，公开透明地展示医院的护理服务水平，接受社会监督。

医院护理质量管理制度的建立和完善，需要全院上下共同努力，以患者为中心，以质量为导向，不断提升护理服务的专业化和人性化水平。

医院护理质量管理制度范文

第1篇 某医院护理质量可追溯管理制度

医院护理质量可追溯管理制度

1、护理质量管理委员会及各质控小组,科室质量控制人员必须高度重视护理质量工作,列入议事日程,做到分工和责任明确。主管院长、护理部主任、护士长亲自抓,抓管理、勤检查、促落实。

2、建立健全护理质量管理可追溯机制,护理质量管理委员会每季度定期对上一季度护理质量检查中反复出现的问题进行分析、评价,对质量标准中不适宜的条款进行修订,以利持续改进,促进护理质量的进一步捉高。

3、把护理质量管理贯穿到护理工作的全过程,重点抓环节与终末质量、专项护理质量管理。做到抓质量与完成各项任务相结合,质量与安全相结合,以提高综合管理能力和效能。

4、各质控组织在护理质量管理委员会的组织管理下,积极开展工作,对每次检查结果及时汇总、分析,将存在问题以书面形式及时反馈到科室,督促科室护理工作的不断改进。

5、各科室针对存在的质量问题,及时组织讨论分析,找原因,制定切实可行的整改措施,积极改进。

6、护理部质控组在各科整改后,及时进行质量复查评价,并将质量考核信息及时上报主管院领导。主管领导针对护理部提出的意见和建议给予批示。

7、对个别科室反复存在的质量问题,经护理质量管理委员会质控组多次督促无果,按医院的相关规定进行严肃处理。

8、护理质量可追溯程序:护理部质量控制组在质量检查结束后的24小时内,及时将存在的问题反馈给科室,科室应立即组织本科质控人员及全体护理人员进行讨论、分析,查找原因,制定整改措施,积极改进,并进行效果评价,在1周内向护理质量管理委员会申请复查,护理质量管理委员会接申请后在24小时内做出应答。如遇周末,则在次周周一组织质控组对该科室进行复查,并做出复查结论。

第2篇 医院护理质量管理制度范本

医院护理质量管理制度

一、加强全体人员质量管理教育,组织并参加质量管理活动。

二、建立健全护理质量保证体系,建立院、科、病区三级护理质量管理组织。护理部主任,科护士长,护士长负责质量管理工作。

三、质量管理需根据上级有关要求和护理工作实际,建立切实可行的质量管理目标规定及落实控制方案。

四、质量管理工作应有文字记录,并定期上报。

五、质量检查结果与奖惩相结合。

第3篇 州医院护理质量管理委员会工作制度

自治州医院护理质量管理委员会工作制度

一、制定医院的护理质量管理方案和年度、季度及月工作计划。

二、完善各项护理工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作流程及应急预案。

三、实行护理部、科室、病区三级护理质量管理,不断完善的监督机制。科室质检小组每月检查一次,护理部每月检查、每季全面检查,并有记录。

四、每月举行一次科护士长会议,研究解决相关护理质量问题。

五、每月开展护理质量检查活动一次,每月月底进行一次例会,分析反馈当月护理工作运行情况,提出改善措施,做好记录。

六、每季度召开一次护理工作会议,对护理质量问题进行分析和研究。

七、每年举行一次护理岗位技能竞赛,提高护理人员基本技能。

八、每年举行一次护士礼仪、护理技能,以及质量管理知识的培训。

九、负责督促各级护理质控组对全院各科室的护理工作进行督查。

第4篇 州医院护理质量管理工作制度

自治州医院护理质量管理工作制度

一、医院由分管院长、护理部主任、科护士长、护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。

二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。

(一)病区护理质量控制组(ⅰ级)

由2―3人组成,病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制。

(二)科护理质量控制组(ⅱ级)

由2―3人组成,科护士长参加并负责。每月进行护理质量检查。

(三)护理部护理质量控制组(ⅲ级)

由2―3人组成,护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目全面进行检查评价。

三、建立护理文书终末质量控制小组,护理部负责全院护理文书质量检查。

四、对护理质量缺陷进行跟踪监控,实现护理质量的持续改进。

五、各科及病区于每月30日以前报护理部,护理部进行综合评价,填写报表并反馈检查评价结果。

六、护理部随时向分管院长汇报全院护理质量控制与管理情况,每季度召开一次护理质量分析会,每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。

七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的阶段考核内容。

第5篇 附五医院护理质量管理委员会职责

第五医院护理质量管理委员会职责

一、护理质量管理委员会要负责全院各级护理人员的护理质量教育及护理安全教育。

二、根据护理部统一制定的各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序等,每月进行护理质量的监控和护理人员的培训。

三、护理质量考核小组负责对全院各科室的护理工作进行护理质量检查,检查中发现的问题要做认真地分析、总结,将修改意见或建议及时反馈到护理部,以便于护理管理标准的进一步完善。

四、对新聘护士、护理员进行岗前培训,聘用护士的试用期考核、年度综合考核。

五、每年对全院各级护理人员进行理论、操作考核。

六、年终总结医院护理质量中存在的问题,作出修订计划,以不断提高医院的护理质量和水平。

七、每季度对全院发生的护理差错进行讨论、分析和鉴定,提出整改意见与防范措施。

第6篇 医院护理质量管理委员会制度

医院护理质量管理委员会制度2

(一)护理质量管理委员会实行二级监控和护理质量管理委员会负责制,各病区有与护理部相对应的质控组织,实行全面护理质量监控。

(二)质量管理委员成员负责对所在病区护理质量的自查,每周对重点项目进行督查,每月对护理质量进行全面检查。

(三)护理部每月对全院护理质量进行检查,每季度组织质量管理委员成员对全院护理工作全方位检查,做好记录及资料汇总,并在护士长会议上反馈。

(四)每半年召开护理质量分析会,质量分析要有侧重点和针对性。

(五)护理质量管理委员会定期组织活动,拟定年度工作计划,修订质量评估标准,寻找薄弱环节,商讨有效改进方法,学习质量管理知识,强化自身建设。

(六)护理质量管理委员设基础护理、专科护理、急救药械、危重病人护理、健康教育、护理病历书写、护理技能操作、病房环境与安全等八个组质量管理委员。

第7篇 附属医院护理质量管理委员会职责

附属医院护理质量管理委员会职责

1、护理质量管理委员会在院务委员会领导下,负责全院护理质量管理。

2、建立健全护理质量管理体系,负责护理质量指挥及护理质量的检查监控。

3、制定和完善质量管理制度和质量管理规划。

4、制定和完善各项护理质量考核标准。

5、定期召开护理质量工作会议。研究医院护理工作现状及存在的主要问题,考评有关管理效果,并提出改进工作的措施等。

6、成立护理质量质控小组,按照护理质量考核标准进行质控检查,对检查结果进行分析总结,提出整改措施。