医院住院管理制度(9篇)

医院住院管理制度是确保医疗服务质量和患者安全的重要组成部分，它涵盖了患者入院、住院期间的管理、出院流程以及医疗服务质量监控等多个环节。

包括哪些方面

1. 入院管理：包括患者预住院评估、病历准备、病房分配及接待流程。

2. 住院服务：涉及患者的医疗护理、膳食安排、探视规定、患者权益保护等方面。

3. 医疗质量管理：涵盖诊疗规范、医嘱执行、医疗文件记录、药物管理、手术安全核查等。

4. 患者安全：强调预防医疗差错、感染控制、患者隐私保护、应急预案等。

5. 出院管理：包括出院评估、健康教育、随访安排等。

6. 投诉与纠纷处理：设立投诉机制，及时处理患者或家属的不满，维护医患和谐。

7. 员工培训与考核：确保医护人员专业技能和服务态度的持续提升。

重要性

医院住院管理制度的重要性体现在以下几个方面：

1. 提升服务质量：通过规范流程，保证医疗服务的标准化和专业化，提高患者满意度。

2. 保障患者安全：预防医疗事故，减少医疗差错，保护患者的生命安全。

3. 维护医患关系：公正透明的制度能有效解决医患纠纷，建立信任。

4. 提高工作效率：明确职责分工，优化资源配置，提升医院运营效率。

方案

1. 完善制度：定期修订和完善住院管理制度，适应医疗环境变化和技术进步。

2. 培训教育：对医护人员进行制度培训，强化合规意识，提高执行能力。

3. 监控与反馈：设立质量监控部门，定期检查制度执行情况，收集患者反馈，持续改进。

4. 强化沟通：鼓励医护人员与患者及家属的有效沟通，提高患者参与度，降低误解。

5. 制度公示：将住院管理制度公开，让患者及其家属了解并监督医院服务。

6. 落实奖惩：对严格执行制度的员工给予奖励，对违反制度的行为进行处罚，形成良好工作氛围。

通过上述方案的实施，医院住院管理制度将更好地服务于患者，促进医院的持续发展。

医院住院管理制度范文

第1篇 中医院住院病历复印管理规定

中医院住院病历复印的管理规定

为切实维护患者的合法权益、提高病历质量和创建和谐的医疗就医秩序,根据卫生部、国家中医药管理局2009年9月1日发布的《医疗机构病历管理规定》,结合我院的工作实际,进一步规范和强化我院住院病历复印的管理。

一、住院病历复印时间:

根据我院工作实际情况,我院住院病人复印病历的时间为患者出院48小时后(特殊情况可按《医疗事故处理条例》办理)。

二、住院病历复印唯一合法地点:院病案室,任何人不得以任何借口将病历在其它地方复印。

三、病历复印合法人员:根据相关法规,以下三种人员为病历复印的合法人员,病历属于患者的隐私,其他人员无权复印患者的病历。

1、患者本人或其代理人;

2、死亡患者近亲属或其代理人;

3、保险机构委派工作人员。

四、复印病历必须向医院提供以下有关证明材料:

1、申请人为患者本人应当提供其有效身份证明;

2、申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明,申请人与患者代理关系的法定证明材料;

3、申请人为死亡患者近亲属的,应当提供患者死亡证明及其家属的有效身份证明,申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料;

4、申请人为死亡患者近亲属代理人的,应当提供患者死亡证明,死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明,死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料,申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料;

5、申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,死亡患者近亲属或其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

五、病历复印的内容:

医疗机构只为申请人提供复印的病历资料是:住院病历中住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)。医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。

六、公检法部门查阅或复印病历必须出具的证明材料、本人工作证件、身份证件,须两人以上且已立案,并先到医务科备案并办理相关手续,由医务科开具证明到病案室进行查阅或复印。

七、正在住院的病人病历中的客观病历资料须由科室指派的本院工作人员携带到病案室去复印。

八、纠纷病历由科室领导、负责人或当班工作人员直接与医务科联系,按照《条例》规定办理。

九、发生医疗事故争议时,死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。

十、按照规定病历复印需收取一定的费用。

第2篇 镇人民医院住院病人管理制度

人民医院住院病人管理制度

一、住院病人应遵守医院的规章制度和住院规则,听从医护人员指导,服从治疗和护理,与医护人员密切合作。

二、住院病人应遵守作息时间,在查房、治疗期间不得擅自离开病房,不得随意外出或在外住宿,如有特殊情况须经主管医生或护士长批准,并写好请假条后方可离开。

三、病人应搞好个人卫生,保持病室内外环境清洁、安静,不随地吐痰,不在室内吸烟或喧哗。

四、住院病人未经许可,不得随意进入治疗室,换药室,不得随意翻阅病历。

五、病人要爱护病室公共财物,注意节约用水、用电,损坏公物照价赔偿。

六、住院病人不得自行邀请院外医生进行诊治,不得向外求医、购药。

七、住院病人带必须生活用品住院,贵重钱物自行保管,谨防遗失,遗失后果自负。

八、病人可随时对医院的工作提出意见,帮助院方、科室改进工作。

九、病人如有违反院规或纪律者,院方、科室应给予教育,必要时通知工作单位或有关部门处理。

第3篇 区中医院住院患者外出管理制度

中医院住院患者外出管理制度

一、患者住院期间未经医生许可不得私自外出,如擅自外出,按自动出院处理。外出期间如发生病情变化或其他意外一律由患者本人负责。

二、住院患者外出须经医生批准,填写住院患者外出请假登记表,写明姓名、外出事由、离院时间、回院时间等,要有医生签字、值班护士签字、患者和家属签字。外出期间如发生病情变化或其他意外一律由该患者本人负责。

三、住院患者外出之前护士将所需继续服用药物交给患者,外出期间服药不得间断,嘱患者注意休息及饮食。

四、住院患者外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金留在病房,否则后果一律由患者本人负责。

五、住院患者外出期间,如有身体不适必须及时返回医院住院治疗。

六、住院患者外出应按时返院,返院后将外出请假登记单存放在病历中存档,妥善保管。

第4篇 附二医院住院患者发生跌倒防范管理制度

第二医院住院患者发生跌倒的防范管理制度

1、检查病房设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。

2、对患者进行跌倒评估,属跌倒高危人群的床旁挂防跌倒警示牌。

3、告知跌倒高危人群的家属并签字,实施防跌倒宣教和措施。

4、经常巡视,观察患者,及时发现并满足患者需要。

5、一旦发现跌倒事件,护士立即到患者身边,通知医生,配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要急救措施。

6、加强巡视至病情稳定,巡视中严密观察病情变化,发现病情变化及时向医生汇报。

7、及时准确记录患者跌倒经过及抢救过程及病情变化。

8、查看患者,指导追踪,对跌倒原因进行分析总结,制定改进措施。

第5篇 附一医院住院病人管理制度

第一医院住院病人管理制度

(一)入院流程:入院病人必须持有本院医生开具住院证明,确定床位后到住院处办理入院手续,按指定床号入住,不得擅自转床,换床。

(二)出院流程:医师告知出院时间,当日由主班护士办理好一切事宜,通知病员家属去住院处结账。发给病人出院带药,归还门诊病历及相关问题咨询,病人出院。

(三)告知书:为了确保住院病人安全,更好配合治疗,由责任护士逐一向病人或家属告知相关注意事项并请病人配合在各类告知书上签字确认。

(四)入院时医务人员必须详细给患者及家属讲解住院须知,患者及家属知情并在《住院病人须知》上签字。

(五)自觉遵守医院规章制度,听从医护人员指导,配合治疗时间安排,住院期间不得擅自外出,否则医院将按病人主动出院办理,且一切后果由病人自负。

(六)保持病室清洁,整齐,安静,舒适,严禁在病区吸烟,高声喧哗,聚众聊天,打牌,向窗外倒污水,乱扔纸屑,果皮等不文明行为。

(七)携带物品尽量从简,不可使用电饭锅,电热杯及电炉等电器,否则由此引起的断电现象而延误病人抢救用电导致后果由当事人负全责。

(八)治疗上听从医护人员指导,不私自请医生会诊,不私自用药,对诊断、治疗有异议请与主管医师及时沟通。

(九)不得擅自进入医、护办公室,不得翻阅病历及其他医疗记录,若有疑问请与主管医师或主管护士联系,咨询。

(十)请爱护公物,自觉节约水电,尤其是做到室内开空调请关好门窗,开窗通风时请关闭空调。

(十一)病区为半开放式场所,来往探视人员较多,请保管好随身物品,尤其是贵重物品,钱和手机,增强防范意识,防止失窃。

(十二)住院饮食,由医生根据病情食用本院食堂提供的伙食。

(十三)注意文明用语,病友间相互关爱,帮助,互相尊重。

(十四)探视人员必须在21:00以前离开病区,未经允许不留陪客,医师查房时陪护离开病房,并保持安静。

(十五)定期召开病人座谈会,宣传专科知识并征求意见,改进病房工作。

(十六)遇有突发事件,服从医院统一安排,配合做好病、伤员的抢救和转运工作。

第6篇 第1医院住院病人退费管理制度

第一医院住院病人退费管理制度

住院病人办理出院结算手续后,需要退费,应按下列规定及程序办理:

1、格执行财务管理制度,票证齐全;

2、严格执行多岗位权责制,必须经过收费系统管理员授权才可办理,不得一人独立负责全程退费工作;

3、费用的减少,必须能在收费系统上操作后才能在收费窗口退费;

4、根据所退费用类别的不同应履行相应的审批程序:

4.1涉及病房医嘱收费的退费,由主管病房的大夫和护士长(或主管护士)共同签署退费说明、退费项目及退费金额,百元以上退费需由科室负责人签字;

4.2涉及检查、化验的退费:原始记账凭据上应有科室负责人签署退费意见及签名;

4.3金额大于百元以上的退费,同时还需由住院处主任签字同意;

4.4由审核人员对退费单据、原始收据进行审核后,在收费系统上进行退费操作后,将原始收据及账袋转交到窗口出纳,由窗口出纳进行款项退出并出具新的收费凭证。

第7篇 附一医院住院总医师管理办法

某附属医院住院总医师管理办法

住院总医师是医院十分重要的岗位,能担任住院总医师不仅是一种荣誉和对自身临床能力的一种认可,而且责任重大。为提高医疗质量,防范医疗风险,根据《中华人民共和国国执业医师法》、医院工作制度和住院医师、研究生培养的相关要求制订本管理办法。

一、目的:加强全院各科住院总医师的上岗与管理,提高住院总医师的素质、能力,确保医疗服务质量。

二、范围:全院住院总医师和即将担任住院总医师的人员。

三、管理要求及程序:

1、住院总医师的人员设置:每个病区设住院总医师1~2名,特殊科室可酌情增设,住院总人选由科主任推荐,但必须报医务部批准;各科室在住院总医师上岗前一月,将住院总医师推荐名单及登记表填好后报医院医务部经医疗院长审核批准后,次月上岗。在任住院总医师临时生病、出差等情况(时间不得超过15天),须由已担任过住院总医师的人员临时替换,并先报医务部备案。

2、住院总医师资格的认定:住院总医师必须是医学本科毕业,从事本专业临床工作3年,取得执业医师资格并在我院注册的高年资住院医师。

3、住院总医师期限的设置:住院总医师任期1年(若已担任过住院总医师的高职称人员再次担任可为3-6个月)。实行24小时在岗制。住院总医生每周可休息1天,安排在每周星期一~星期四,休息时,由科主任安排能胜任住院总医师的人员临时替换值班。

4、住院总医师上岗工作程序:

(1)住院总医师上岗程序:科室主任推荐的住院总医师人员上岗前,本人必须填写上岗申请表,做出能否胜任住院总医师工作自我评价,科室主任签字同意后,上报医务部审批通过方可上岗。

(2)每年各科室根据科室临床工作计划,将上岗的人员上报医务部,经医院医疗质量与安全管理委员会授权同意后,向全院各科室发文公布。若科室未按规定时限进行申报,医务部将酌情办理补报,同时将有关科室登记备案,作为科室年终考核的指标之一。

(3)住院总医师上岗前,科室安排培训,并建立个人的医疗工作档案。

(4)住院总医师上岗后,试用期1个月,试用期内科室考核认为不能胜任者,应终止其担任住院总医师,同时选择合适的人员重新申报上岗。

(5)因各种原因未完成住院总工作,如需再次上岗,必须重新申报。

(6)未经申报而上岗的住院总,医务部将通知其补办申报手续,并对科室进行登记,年终纳入科室考核指标。

5、住院总医师任期管理:

(1)在任期内,住院总医师必须在科室主任指导下,进行医疗工作,认真履行住院总医师职责。科主任应根据本科情况,明确界定住院总医师的责任、权力,具体规定在哪些情况下必须请示二线班医师和科主任。科室应重点了解住院总医师对所在病房病人的熟悉程度;应急处理病人的能力;病房查房、服务态度、医德医风情况等。

(2)医院医务部加强对住院总医师平时在岗情况的考核及投诉登记。

(3)住院总医师任期结束时,应提前半月写出个人总结,科室主任在听取科室人员(包括护理人员、进修实习生、病人等)评价的基础上,做出书面考核结论。住院总医师应将科主任签署意见的任期内考核结果、个人总结等材料,交医院医务部存档,作为医师职称晋升的依据。

6、住院总医师考核的管理:

(1)每年医务部将任期已满的住院总医师综合考核结果建立文字及计算机档案,并向相关职能部门进行反馈。考核结果将作为医师职称晋升的重要依据之一。

(2)住院总医师服务态度差、医德医风不好,应视为不合格,情节严重者停止其住院总医师工作;在医疗工作中因责任心不强或未按规定请示上级医师,而造成差错、纠纷、事故等,应由科室上报医务部,并停止其住院总医师共走,同时医院将发文向全院各科室公布,不能晋升主治医师;在补半年任期、考核合格后,方可晋升。

四、执行时间:从发文之日起执行。

第8篇 某皮肤病医院住院医师轮训管理办法

皮肤病医院住院医师轮训管理办法

为了加强医院人才建设,重点规范与提高新招收的住院医师的专业技术能力,培养合格的临床医学人才,为我院未来的长远发展打下坚实的基础。结合我院实际情况,制订我院住院医师轮训管理办法。

一、轮训对象

新入院的临床医学专业毕业生,外单位调入的住院医师及主治医师。

二、轮训目标

通过参加全面、规范、系统的各临床科室间轮训,使其在完成各科轮训后,熟悉各轮转科室的诊疗常规(包括诊疗技术),并熟练掌握医患沟通技巧,能够达到熟悉皮肤科及相关学科的基础理论,具有较系统的专业知识,了解本专业的新进展,并能用以指导实际工作。具有较强的临床思维能力,较熟练地掌握本专业临床技能,能独立处理本学科常见病及某些疑难病症。

三、职能部门

医务科负责新入院医师轮训的安排及监督管理工作。

四、轮训科室及时间

1.住院医生轮转科室和时间

1)皮肤内科病房:4个月;

2)皮肤外科:2个月(门诊和病房各1个月);

3)性病科:2个月(门诊和病房各1个月);

4)治疗科:1个月

5)医学美容科:1个月

6)第十人民医院:2个月(心内科、内分泌科各1个月)

2.住院医生轮转要求

1)轮训对象完成一年的轮训任务后,根据其轮训期间的表现,采取个人与科室间双向选择的办法,确定其最终所在科室。

2)轮训人员必须完成轮训任务后才能担任住院总医师,住院总医师工作完成情况与医生职称晋升挂钩。

五、轮训考核

为确保轮训质量,轮训医师在轮转期间接受日常考核、出科考核。

六、日常考核

包括劳动纪律、医德医风、在院病历完成情况、上级医师及相关科室评价四方面内容。

七、出科考核

出科前由轮转科室组织实施考核,医务科抽查监督。内容包括完成教学查房一次、完成大病历一份。由科室给予综合评定。

八、培训人员的待遇:

1.轮训人员的劳务费由医院人事科统一发放。

2.本管理办法自公布之日起执行。

第9篇 区一医院住院医师规范化培训管理实施细则

区第一医院住院医师规范化培训管理实施细则

根据国家卫生局颁发的《临床住院医师规范化培训试行办法》,为进一步规范我院临床住院医师培训工作,结合我院实际情况,制定本细则,如下:

一、住院医师规范化培训机构与职责

(一)住院医师规范化培训领导组

职责:负责指导全院住院医师规范化培训和考核工作;审核和批准我院住院医师规范化培训相关政策规定、方案;决定住院医师规范化培训和考核其它重大事项。

(二)住院医师规范化培训考核办公室

职责:

1、办公室设在医务科,在住院医师规范化培训领导组的指导下,组织实施全院临床住院医师规范化培训、考核工作,督促检查各科室住院医师培训考核执行情况。

2、负责全院临床住院医师规范化培训的日常管理工作,检查各科住院医师的培训情况,定期组织考核。

3、负责管理住院医师培训的所有档案;

4、审核住院医师规范化培训专家资格。

5、定期向住院医师规范化培训领导组汇报住院医师培训情况。

(三)住院医师规范化培训专家组

以单个临床、医技科室为住院医师规范化培训的培训单元,各临床、医技科室设专家组组长一人,专家若干,各科根据科室实际情况决定专家数量,专家必须由具备中级以上职称医师担任。各科将拟定的专家组名单交住院医师规范化培训办公室审核,由住院医师规范化培训领导组批准后可成立。若人员有变,必须重新申报、审批。

职责:

1、在住院医师规范化培训办公室的统一部署下,按照本细则的有关规定,结合本专业的特点,制定本专业的住院医师规范化培训的具体方案、要求,交住院医师规范化培训办公室审核、备案。

2、按照本专业制定的培训要求,对住院医师进行培训。

3、负责住院医师的各种考核,包括出科考核、转段考核、及第二阶段的定期考核等。

二、培训时间及阶段

住院医师规范化培训时间为5年,分为第一阶段和第二阶段。第一阶段为期3年,第二阶段为期2年。专科毕业的住院医师第一阶段培训需延长2年。

三、培训对象

(一)医学院校本科及专科毕业的临床住院医师:从开始临床工作的第一年进入规范化培训;专科毕业的住院医师第一阶段培训时间需延长两年。

(二)七年制临床医学硕士毕业生、本科毕业后未从事临床工作直接就读研究生的硕士毕业生,进入住院医师第一阶段第三年的培训。研究生毕业前已任住院医师,但未取得住院医师规范化培训合格证的,进入第二阶段相应的培训年限。

(三)从其他单位调入的住院医师,可根据业务水平及工作年限决定实际培训阶段。原则上参与临床工作未满三年的参与第一阶段的培训,满三年未满五年的进入第二阶段培训。

四、培训内容及要求

内容包括政治思想和医德医风、临床能力、专业理论、专业外语、科研和教学能力等。经过住院医师规范化培训,达到《卫生技术人员职务试行条例》规定主治医师基本条件要求。

(一)政治思想和职业道德:培养全心全意为病人服务的思想和优良的医德医风,树立严谨、求实的科学态度。熟悉与医疗卫生有关的相关法律法规,熟悉医院相关工作制度和规定。依法行医,具有良好的医德医风,具备医患沟通技巧。

(二)临床能力、专业理论。

第一阶段结束后,掌握所轮转专科的基本理论知识、常见病的诊疗常规、常用的临床操作技能。此阶段必须通过执业医师考试,取得执业医师资格。

第二阶段结束后,掌握本专业系统的理论知识、各种疾病的诊疗常规和常用的临床操作技能,能独立处理本专业常见病及某些疑难病症。了解本专业的新进展和新技术。此阶段必须通过广东省住院医师规范化培训公共必修课考试。

(三)专业外语:以自学为主,掌握一门外语,能较熟练地阅读各学科相关的外文专着和有关文献、专业杂志。

(四)科研能力:基本掌握临床科研方法,掌握各种文献检索工具的使用方法,在上级医师指导下具有一定的科研能力。

(五)教学能力:能指导实习医师的临床实习,有一定的带教能力。

五、培训方式

以临床实践、自学为主,采用参加科室轮转、辅导老师带教、科室培训和医院组织辅导相结合的多层次培训方式。

(一)辅导老师带教:

第一阶段要求各专科安排主治医师以上职称的人员进行指导,进行严格的临床工作基本训练,同时学习有关专业理论知识。

第二阶段由各专科副高以上医师指导,目的是为专业发展奠定坚实的基础,提高专业理论水平和临床能力。通过专业培训,深入学习和掌握本专业的临床技能和理论知识,达到能独立处理本学科常见病及某些疑难病症,熟练掌握危重病人的救治。鼓励参与临床科研,撰写综述或科研论文。

(二)参加轮科和科室培训:

1、参加轮科主要是第一阶段培训中,本科毕业的临床住院医师需轮回参加临床各主要科室的临床医疗工作。轮科计划由住院医师规范化培训办公室制定。研究生和中医、眼耳鼻喉、麻醉、口腔、影像、病理、检验及其他已定专业的本科生,原则上主要在本专业内轮转,可适当安排到与本专业相关的专科进行轮科,其轮科计划由各专科的专家组根据实际情况制定,交住院医师规范化培训办公室审核后执行。

2、第二阶段:专科培训阶段。

在本专业的各亚专业组内轮转学习,必须安排担任本专科的总住院医师工作(门诊、口腔中心因医院暂不设总住院医师可除外)。总住院医师工作要求按照我院的《总住院医师制度》执行。

3、内科、外科系统专业的住院医生必须到急诊、icu各培训3个月,如在第一阶段培训中未安排的,必须在第一阶段由科室安排,并报住院医师规范化培训办公室备案。

(三)医院组织辅导

由住院医师规范化培训办公室定期安排各专科的专家进行讲课辅导,讲课内容由各专科自定。参与医院或医学会组织的各项学术活动讲座。

六、考核

1、第一阶段培训考核:对第一阶段培训的住院医生,以每轮转一个科室为一个考核周期,于住院医师结束在该科轮转前完成考核。考核分医德医风、操作技能和理论三部分。医德医风及操作技能考核由各专科的专家组负责,理论考核由住院医师规范化培训办公室统一组织。考核完成后将成绩登记归档。第一阶段结束前需进行理论、医学英语、操作技能等方面考核,经考核合格者方可进入第二阶段培训。

2、第二阶段培训考核:由各科住院医师规范化培训专家组制订考核方案,定期组织考核;第二阶段培训结束由住院医师规范化培训办公室组织专家组进行考核。

住院医师在培训过程中要填写《临床住院医师规范化培训登记手册》、《临床住院医师规范化培训考核手册》,如实记录临床实践活动及有关科研、教学活动,作为培训、考核的重要依据。

七、考勤

(一)住院医师培训阶段的考勤由各培训科室负责,培训期间请假3天以上者,需经科室主任同意后提交住院医师规范化培训办公室审批。

(二)参加住院医师规范化培训第一阶段第一年培训的本科生及直接参加第一阶段第三年培训的研究生实行24小时负责制,具体要求:保持通讯工具通畅,任何时候都能随叫随到返回科室;每天晚上7:00至9:30分必须在科室,参与夜查房、临床诊疗工作或业务学习,由住院总负责该时段的考勤,住院医师规范化培训办公室定期抽查;节假日完成科室查房工作后方可休息。

八、其他管理规定

(一)在培训阶段,多次违反本细则管理规定及医院有关制度的,提交住院医师规范化培训领导组讨论处理,情节严重者取消住院医师规范化培训资格。

(二)第一阶段结束考核不合格或尚未取得执业医师资格证者第一阶段培训延期一年;对经多次考试仍未取得执业医师资格证者,提交住院医师规范化培训领导组处理。

(三)必须完成总住院医师、急诊、icu培训,并取得住院医师规范化培训合格证后方可晋升主治医师。

(四)未取得执业资格证的住院医生不能单独值班,所书写的病历、病程记录等医学文书需有上级医生签名确认,不能独立开具医学证明文书。

本办法自公布即日起实施,之前实施的《关于我院临床住院医师规范化培训实行办法》同时失效。