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新农合自查报告(6篇)

更新时间:2024-11-20

新农合自查报告

第1篇 新农合自查自纠报告范文

新农合自查自纠报告范文

为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范,加大监管力度等平常工作,切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“看病贵”、“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推动新农村合作医疗工作在我院健康稳固延续发展,根据上级责任目标要求三门峡妇科医院新农合自查工作情况以下:

一、工作展开情况

1.坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合的药品目录公道规范用药。

2.参合农民救治时确认身份后,认真审核三证并填写新农合进院登记,严格控制开大处方,不超标收费,在补偿单及表三上有病人亲身签字或其家属注明关系并复印身份证签字,以防冒领资金。

3.在药品上严禁假药、过期药品及劣质药品,药品必须经过正规渠道进取。

4.新型农村合作医疗基金公示情况,为了进一步加强和规范新农合医疗制度,在公然,公平,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示工作做好,并做好门诊登记。

二、存在的题目

1、有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够,对新的优惠政策了解不够,还有极少部份人没有参与进来,我们今后要在这方面一定加大宣传力度,做到“众所周知,人人皆知”参加的农民继续参加农合,未参加的应积极参与进来。

2、我院工作职员对新农和政策了解不够透彻,针对此项题目,我院今年已组织了两次全院培训,已做到新农合政策人人知晓。

三、未来工作计划

1.在以后工作中,严格依照有关文件要求审核报销用度。

2.加强本院住院病人的审核和查房力度。

3.加强管理职员和经办职员的能力,管理职员和经办职员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。

4.加强新农合补偿宣传使参合群众进一步了解农合对群众的好处。

5.我院将一如既往的积极配合上级管理中心的工作,为陕县新农合作出自己应尽的义务。

通过自查自纠的工作,看到在新农合工作中存在的题目和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督察力度,审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,增进我院新农合的健康发展。

第2篇 村卫生所新农合自查报告

进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作。切实把这项解决农民“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好,全力推进新型农村合作医疗工作在我镇健康、稳步、持续发展。根据上级责任目标要求,现将我镇新农合自查自纠工作情况如下:

一、工作开展情况

(一)切实做好信息上报及痕迹资料管理工作

1、严格按照省、市、县合管办的有关要求,认真做好信息的有关数据收集、统计、整理、确保数据真实、准确。

2、切实做好资料管理工作,使新农合材料分类归档。建立档案,

(二)新型农村合作医疗基金运行公示情况

为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度,维护公开、公平、公正、透明的原则,增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度,镇合管办每个季度对新型农村合作医疗基金运行情况进行公示,自觉接受社会和群众监督,加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。

(三)加大宣传力度。把宣传工作作为一项长期任务抓紧、抓好、抓实,真正做到家喻户晓,增强农民自愿参与意识,不断提高群众的就医意识。

(四)20__年的筹资工作

1、我镇新型农村合作医疗筹资工作实行领导负责制,由分管领导具体抓,负总责,狠抓落实,加强领导并成立新农合筹资领导小组,为做好全镇的筹资工作提供了组织保证。

2、我镇拟于20__年10月底召开了新型农村合作医疗筹资动员大会,并对筹资工作组进行筹资前培训。

3、筹资工作中,加强资金及票据台帐的管理,并由专人负责,确保资金安全。

二、存在问题

1、审核人员对定点医疗机构处方费用和县外住院费用报销审核不严格,在以后工作中,严格按照相关文件要求审核签章。

2、对本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度不够。

3、部分定点医疗机构公示不到位,村医不及时到合管办领取公示进行粘贴。

4、管理人员和经办人员的能力有待进一步提高,管理人员和经办人员对新型农村合作医疗相关政策及业务知识学习、宣传力度不够. 二次补偿宣传不到位,参合农民群众相关单据丢失严重。

5. 档案管理不到位,由于经办人员人的变更,使新农合材料不全整!

通过自查自纠工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,促进我乡新农合工作健康发展。

村卫生所新农合自查报告范文

第3篇 新农合自查自纠报告

卫生局: “新农合”政策在我县实施两年多来,一定程度上缓解了农民 “因病致贫、因病返贫”的问题,有效地减轻了病人家庭的经济压力。根据县卫生局要求,我院召开全体职工会议并对新农合开展运行情况进行自查自纠,现就自查自纠结果汇报如下:

1.我院根据上级的部署,成立了新农合管理小组,并指定专职人员负责新农合的有关工作;

2.为方便广大群众,我院设立了新农合服务窗口,并配备了新农合联网的计算机、打印机等相关设备,确保新农合的畅通运行;

3.在每年的年初,我院都召开专题会议,传达有关新农合的政策,让每位职工都能熟悉新农合的有关制度,能够更好的为广大人民群众服务;

4.根据要求,在我院的院务公开栏公开了医院的医疗服务诊疗项目及收费标准和药物价格,并严格按标准执行,杜绝乱收费,对每位出院患者提供费用清单,增加了收费的透明度;

5.在便民措施上,设立了新农合服务窗口等醒目标志,公开服务承诺和投诉电话,公开了住院患者的补偿金额,提高新农合补偿的透明度;

6.加强了住院病人的规范管理,建立和执行医院服务安全管理制度, 规范了医疗诊疗行为,做到合理检查、合理用药、因病施治,严格执行抗菌药物临床应用指导原则,合理使用抗菌药物.

7.对住院病人的病历,处方进行检查,对发现有不完整的病历或不完整处方,给予限期整改。

总之,在今后工作中,我们要明确发展和完善合作医疗的方向。建立新农合,是坚持以人为本,牢固树立和落实全面、协调可持续科学发展观的一项重要工作。

虽然新型农合作医疗在实施过程中存在许多不足,只有通过长期摸索,不断完善,让中央这一惠民好政策落实到实处,让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。

第4篇 医院新农合自查自纠报告800字

医院新农合自查自纠报告800字

作为新农合的一名工作员工,就要切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“看病贵”、“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我院健康稳固持续发展,根据上级责任目标要求__医院新农合自查自纠报告汇报,如下所示:

一、工作开展情况

1.坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合的药品目录合理规范用药。

2.参合农民就诊时确认身份后,认真审核三证并填写新农合入院登记,严格控制开大处方,不超标收费,在补偿单及表三上有病人亲自签字或其家属注明关系并复印身份证签字,以防冒领资金。

3.在药品上严禁假药、过期药品及劣质药品,药品必须经过正规渠道进取。

4.新型农村合作医疗基金公示情况,为了进一步加强和规范新农合医疗制度,在公开,公平,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示工作做好,并做好门诊登记。

二、存在的问题

1、有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够,对新的优惠政策了解不够,还有极少部分人没有参与进来,我们今后要在这方面一定加大宣传力度,做到“家喻户晓,人人皆知”参加的农民继续参加农合,未参加的应积极参与进来。

2、我院工作人员对新农和政策了解不够透彻,针对此项问题,我院今年已经组织了两次全院培训,已经做到新农合政策人人知晓。

三、未来工作计划

1.在以后工作中,严格按照有关文件要求审核报销费用。

2.加强本院住院病人的审核和查房力度。

3.加强管理人员和经办人员的能力,管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。

4.加强新农合补偿宣传使参合群众进一步了解农合对群众的益处。

5.我院将一如既往的积极配合上级管理中心的工作,为陕县新农合作出自己应尽的义务。

通过自查自纠的工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督察力度,审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,促进我院新农合的健康发展。

第5篇 新农合自查报告

新农合在我院实施以来,根据上级要求,我院对新农合运行情况进行自查自纠,现将自查自咎情况汇报如下:

一、工作开展情况

1、我院根据上级的部署,成立的新农合管理小组,并有专职人员负责新农合的有关工作。

2、每年,我院都召开专题会议,传达有关新农合的政策,让每位职工都能熟悉新农合的有关制度,能够更好的为广大人民服务。

3、根据要求,在我院院务公开栏公开医院的医疗服务诊疗项目及收费标准和药物价格,并严格按标准执行,杜绝乱收费,对每位出院患者提供费用清单,增加收费的透明度。

4、在便民措施上,公开服务承诺书和投诉电话,公开了住院患者的补偿金额,提高新农合补偿的透明度。

6、对住院病人的病历、处方进行检查,对发现有不完整的病历或不完整处方,给予限期整改。

二、存在问题

3、在今后工作中,我们要明确新农合是国家的_____政策,是坚持以人为本,要贯彻和落实新农合政策,协调可持续科学发展观的一项重要工作,规范合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费。虽然新型农村合作医疗在实施过程中存在许多不足,只有通过长期摸索,不断完善,让这一_____好政策落实到实处,让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。

新农合自查报告(二)

为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为,提高补偿效益和加大监管力度等日常工作,切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我村健康稳固持续发展,根据年责任目标要求村新农合自查工作情况如下:

一、工作开展情况

1、坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合的药品目录合理规范用药。

2、参合农民就诊时确认身份后,使用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记,严格控制开大处方,不超标收费,在补偿账本上亲自签字及按手印,以防冒领资金。

3、在药品上严禁假药,过期药品及劣质药品,药品必须经过正规渠道进取。

4、新型农村合作医疗基金公示情况,为了进一步加强和规范,新农合医疗制度,在公开,公平,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示工作做,转载请保留此标记。好,并做好门诊登记。

二、存在的问题

有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够,对新的优惠政策了解不够,还有极少部分人没有参与进来,我们今后要在这方面一定加大宣传力度,做到“家喻户晓,人人皆知”参加的农民继续参加农合,未参加的应积极参与进来。

三、未来工作计划

1、在以后工作中,严格按照有关文件要求审处方报销费用。

2、加强本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度。

3、加强管理人员和经办人员的能力有待进一步提高,管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。

4、加强二次补偿宣传使参合群众进一步了解农合对人群众的益处。

通过自查自纠的工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督察力度,审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,促进我村新农合的健康发展。

新农合自查报告(三)

一、传达县卫生局会议精神

(一是要求各乡镇合管办以及乡定点医疗机构认真落实本次会议精神,组织学习相关文件,要认清形势,引以为戒;

二是要求各乡镇合管办以及乡定点医疗机构及时对新农合各项工作进行深入细致的自查自纠,对存在问题要制定切实可行的整改方案和措施,认真落实整改,并要求组织对各乡镇合管办、县乡定点医疗机构进行一次全面的督促检查;

三是要求各乡镇定点医疗机构及时将自查自纠和整改落实情况书面上报县合作医疗管理中心汇总后向主管部门汇报。)

二、安排整改内容

1、加强完善新农合统筹报账文书。

2、严格标准比例。

3、严格使用基本用药。不得使用非基本用药。

4、对补偿凭证、处方、报表、发票进行公示。

5、补偿凭证上加写病人电话号码。

6、做好报账文书的保存。

三、我门诊部积极组织督导小组分别于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鹤村、塘上村定点医疗机构进行督导检查。存在问题:

1、门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度不够。

2、部分定点医疗机构公示不到位。

3、门诊日志和处方不够规范。

4、乡村医生的能力有待进一步提高,乡村医生对新型农村合作医疗相关政策及业务知识学习、宣传力度不够、二次补偿宣传不到位,参合农民群众相关单据丢失严重。

5、档案管理不到位,使新农合材料不全整!

四、对存在问题即时下达整改报告。限期进行整改。

通过自查自纠工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,促进我乡新农合工作健康发展。

第6篇 新农合基金安监工作自查报告

根据《省卫生厅关于进一步加强诊疗行为规范和新农合基金安全监管工作的通知》(卫办发〔__〕402号)文件精神,我局高度重视,在第一时间召开局务会进行专题研究,对贯彻实施加强诊疗行为规范和新农合基金安全监管工作进行了具体安排部署,并抽调精干力量成立集中专项检查小组,对检查方式和步骤进行了细化明确。

一、认真学习找准方向

全局干部职工在集中学习《省卫生厅关于进一步加强诊疗行为规范和新农合基金安全监管工作的通知》(卫办发〔__〕402号)文件精神的同时,还认真回顾了__年3月23日中央电视台《焦点访谈》播出“医保金是怎样流失的”的内容,并结合我县新农合工作实际进行了认真的探讨总结,大家一致认为,此次新农合自查自纠对于我县开展的群众路线教育实践活动和县级公立医院全面实施取消药品加成政策有很好的促进和引导作用。市社区服务站被爆弄虚作假、套取、骗取医保基金的案例,反映出了监管部门的几个薄弱环节。一是虚报参保人员住院天数,实际住院天数为8天、7天,上报到医保局是17天、14天,多出来的时间就编造医疗资料,从中牟取暴利。二是门诊变通住院,把本来是门诊治疗的病历改装伪造成住院治疗资料,上骗管理部门,下骗就医群众,大肆套取医保基金。三是管理部门管理流于形式,日常检查形同虚设,给个别医疗机构违规操作造成可乘之机,不调查不取证,按照医疗资料报销拨付资金。四是公示制度不健全,本应是规范严肃的张榜公示上多处有明显的涂改痕迹,社会各界和群众的知情权没有得到很好的保障。

二、积极自查加强监管

近期,我局对照市社区服务站被爆弄虚作假、套取、骗取医保基金的案例,按分管领导+业务人员的模式分两组对全县37家新农合定点医疗机构和部分市直医疗机构进行了专项检查。一律采用网上稽核和突击检查的办法,不通知、不预约,通过入院观公示、进院查病历、到房看病人、回访出院参合农民等方式,与医疗机构网络上传给我局的数据信息进行比对分析进行了一系列抽检,取得了较明显的效果。

从总体检查情况来看,大多数定点医疗机构能遵守新农合的政策、规章制度、操作流程以及相关的法律法规,能做到合理用药、合理诊疗、规范运行。但部分定点医疗机构仍然存在着一些问题,归纳起来,有以下几个方面:

一是挂床住院或将门诊输液病人纳入住院补偿。检查中发现个别定点医疗机构的网络上传信息和实际情况出入较大,住院门诊病例分辨不清。

二是未建立住院基础资料或病历填写不全。个别定点医疗机构不能出具较有说服力的医疗诊断证明和用药依据,病历填写水准较低。

三是住院公示情况不规范、不完善。部分医疗机构的住院公示内容没有按照我局要求对受益参合农民的基础信息进行准确登记,公示时效性普遍较差。

四是不合理检查现象仍然存在。个别定点医疗机构在诊疗过程中,重复检查、过度检查、分解检查,在增加参合农民经济压力的同时,降低了新农合基金的使用效率。

五是不认真执行医疗物价收费标准。个别定点医疗机构在诊疗、用药、医疗服务等环节上没有认真遵守医疗物价收费标准,存在着变相提价和乱收费现象。

三、抓住重点对症下药

我局根据检查过程中发现的问题对个别定点医疗机构违规违纪等不规范现象进行了现场纠正、勒令整改、关闭新农合网络窗口、暂停报审等处理。__年9月27日,我局在新农合网络信息中发出通知,分别从信息管理、业务操作、规范医疗行为等进行了系列培训和强调。并对今后如何加强定点医疗机构的监管形成了明确的思路,即采取定期到定点医疗机构督查和平时随机抽查的办法,加强对定点医疗机构的监管。全年组织督察应不低于200院次以下,主要采取“五查五核实”的方法:一是查病人,核实参合身份;二是查病情,核实是否符合住院指征;三是查病历,核实有无“挂床住院”;四是查处方,核实用药是否规范;五是查清单,核实费用是否合理。为“规范定点医疗机构的医疗行为、提高参合农民的补偿受益水平”切实负起监管责任。确保我县新农合基金运行无风险。

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