医院自查报告1200字（十五篇）

篇一 医院自查报告1200字1600字

为落实贯彻卫生部“病院办理年活动方案”，履行院部联合安排，医技科经过议定进修，联合本科室基体环境，遵循展开“病院办理年活动方案”活动要求，明了强化医疗机构内涵构筑和内部办理，进步医疗办事质量的紧张性，包管人民大众身材健康和生命安定，增进医疗卫肇奇迹健康成长，经过议定进修比较，履行自查自纠，办理存在题目。

病院成长中实在存在着医疗安定隐患的题目。这些题目背地的紧张因为是科室各项轨制异国完全获得落实，安定意识薄弱，办理监禁工作松弛，忽略内涵构筑，在当前医药卫生系统体例改革的背景下，切当加强行业办理、巩固医疗秩序、包管医疗安定特别紧张。 “以病工钱中间，进步医疗质量”为主题，展开对医疗诊断技巧方面进行查找料理、采纳有针对性的办法清除庆幸病人各种隐患。建立长效办理机制。完全落实核心轨制，典范各种查抄操纵程序。当真细致结束查抄誊写报告，为临床供给病人查抄有效诊判定见。

建立有秩序工作流程，b超，彩超在病人多的环境下，查抄流程庞杂，有的病人等待时候太久，家属故定见，产生争论，在这方面必须建立查抄挂号窗口，按排号次序进行查抄，[急诊除外]。以防备抢先恐后引发矛盾。b超查抄病人数明显增加，如今两台不适应局势成长的必要，必须增加台数，配套电脑打印报告，典范查抄单的报告式样，查抄报告结果要查抄医师签名检察后发出。b超医技工作人员欠缺，应当抓紧办理。办理值班法则，岗亭落实到人，履行24小时在岗值班制。

内窥镜室，上班时候大都人迟到，麻醉医师异国按时到位，病人凡是在等待时候太长。查抄按先来先查的原则进行，胃镜室护士对胃镜查抄的配置要进行严厉消毒，对配制消毒液注意浓度，有效时候，防备院内传染产生，医疗诊断质量方面，做到查抄要细致，工作要认认，立场要合心，一切按操纵典范进行，防备呈现过错。肠镜上午及下午进行查抄，做好查抄前干净洗肠等工作。扫数一切都要为病人着想，办理看病难看病贵的题目，做到诚意为病人办事崇高思维。

新配置16排螺旋ct已经展开半年多了，自展开以来，根本美满互助临床查抄的必要，但仍未阐扬16排螺旋ct全效查抄效用，渐渐把查抄范畴向广深方面成长，开辟新项目。固然如今获得大量绩效，但仍然存在着很多题目。

轨制落实不到位，操纵程序不敷典范，特别在腹部查抄方面，异国按典范性对病人查抄前做好查抄要求，感化图象质量，造成诊断质量隐约。

诊断质量把握把关不严厉，呈现误诊错诊现象存在，在方面要加大力大举度把好质量关，履行三级阅片考核轨制，在质控多下工夫。

法则取片刻间及报告结果时候，急诊半小时内取片，一小时内取结果，非急诊查抄，头颅上午查抄，下午4点取结果，胸部，腹部查抄次日10点取结果，腹部查抄病人都要平扫加加强，一次性交费，裁减病人来回交费麻烦。

加快对新项目展开交易知识进修，以血管成像各部位查抄作为今后工作紧张攻关课题，图象三维重建处理，更紧张是加快ct诊断技巧成长，经过议定短时间培训，参加网上交换进修评论辩论，渐渐进步专业技巧诊断程度。

疑问病例评论辩论不典范。异国建立美满轨制，医师公告定见异国记录及相称资料存档，病例跟踪反馈，贫乏当真总结。在这方面，必须脱手美满建立长效机制，订定有效办法方案集结阅片，病例评论辩论分析，报告审观察对，病例跟踪记录档案，连续总结，竭力进修新技巧，开立异项目，富裕阐扬16排螺旋ct效用效用，把好质量关，加快血管成像，仿内窥镜，三维重建等技巧知识进修，进步ct影象专业诊断技巧程度。

工作规律自发性太差，上班迟到，对院部规章法则落实不到位，值班不在岗，偶然导致病人家属故定见。如今b超，彩超，ct已经履行24小时在岗值班轨制.办理了急诊病人随到随查。

经过议定进修贯彻落实病院办理年活动方案，进一步认理解到，医务人员扫数一切都要为病人着想理念，办理看病难看病贵的题目，做到诚意实意为病人办事的崇高思维。为广大病者供给优良办事，为加快病院整体筹划成长美好前景，互助竭力。

篇二 医院科室党风廉政建设自查报告4350字

__年初以来，我局认真按照省、市、区委和纪委的决策部署，在省市卫生主管部门的关心指导下，围绕推动鼓楼跨越发展，打好“五大战役”、改善和保障民生、维护社会和谐稳定的目标，积极履行卫生部门职能，狠抓落实惩治和预__败体系建设各项措施，采取“关口前移、班子自律”的办法，紧紧围绕“严明党的纪律、执行各项规定、规范权力运行”这一反腐__建设要求，不断健全和完善各项规章制度，持续推动各项反腐__措施的落实。现将我局__年纪检监察工作总结及2023年工作思路汇报如下：

一、抓宣教，筑防线，增强自律意识。

1、加强党员干部的党纪政纪和法律法规的学习教育，提高党员干部思想境界和道德修养。组织全体党员干部认真学习党的__届五中、六中全会和《党员领导干部廉洁从政若干准则》以及中央、省、市、区一系列重要文件和会议精神，注重加强和改进新形势下党的建设和党风廉政建设。采取组织观看有关廉政教育和行风建设的电教片、上廉政党课等形式，对党员和干部职工进行党纪、政纪和警示等教育。

2、继续加强与区检察院交流沟通，积极拓展和延伸预防职务犯罪工作。5月上旬，区检察院调研组一行来我局调研，就预防职务犯罪工作中心任务，围绕行政执法、宣传教育等工作重点，开展共建协作达成共识，不断促进卫生系统惩防体系建设的开展。

3、紧扣“强化制度教育，规范从政行为”、“严守廉政规定、坚持执政为民、服务跨越发展”等廉政主题教育活动，特别是以开展“三好一满意”活动为载体，大力实行医德医风考评等制度，强化行业作风自律。一年来，我局先后召开学习传达会16场次，开辟学习园地15期、开展理论宣讲、党课辅导5场，学习座谈会6场，组织机关效能制度等理论考试5场，不断增强领导班子成员和党员干部自警、自省、自律意识，教育和引导干部职工牢固树立“以人为本”的服务理念。

二、抓责任，促落实，坚持关口前移。

1、坚持党风廉政和惩防体系建设“一把手”工程，坚持主要领导亲自抓，负总责，与卫生其他工作同部署、同检查、同考核、同推进。

2、根据省市区关于党风廉政建设、惩治和预__败体系工作的部署要求，研究制定了《鼓楼区卫生局党风廉政建设工作方案》、《鼓楼区卫生局建立健全惩治和预__败体系工作规划》、《鼓楼区卫生局__年纪检监察和纠风工作要点》等文件，全面部署和推进党风廉政建设各环节工作。

3、按照年度工作重点和局班子成员党风廉政分工，党组与局属基层各单位签定《党风廉政建设和政(行)风建设责任书》，层层分解任务，落实人员和措施，明确目标和责任，使党风廉政和惩防体系建设上下联动、齐抓共管。年初以来，党组班子认真执行“七严禁、四不得”有关规定，严格落实廉洁过年集体承诺等工作，发挥了较好的示范带头作用。

三、抓制度，建机制，源头预防治理。

1、认真贯彻执行领导干部廉洁从政有关规定，认真执行民主集中制和干部选拔任用有关纪律规定，建立健全民主集中制的决策程序和议事规则，认真按照 “集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”要求，落实领导班子“三重一大”集体决策制度，做到决策和议事规范有序，从而达到统一思想，增进团结，促进工作的目的。同时，过好“双重”组织生活会，带头开展批评与自我批评，班子成员能自觉遵守《领导干部廉洁从政若干准则》及《关于领导干部报告个人有关事项的规定》和《关于对配偶子女均已移居国(境)外的国家工作人员的加强管理的暂行规定》等，认真对照要求，开展党政机关公务用车问题专项治理工作。经自查，全系统没有发现违纪违规行为。

2、对卫生部门的行政许可全部实行网上审批，并进一步简化审批程序、规范审批标准、明确审批权限全部授权窗口审批;对药品、器械采购、工程建设、店面出租等大的项目和容易产生不正之风的事项，全部由班子集体研究确定，并实行公开招标，阳光作业。我局贯彻执行《鼓楼区关于规范城市社区公共卫生服务专项经费使用和管理的暂行办法》、《鼓楼区卫生局关于进一步规范卫生系统公共资源市场化配置工作的实施意见》等一系列规定措施，有效堵塞了以权谋私和权钱交易的漏洞。

3、继续通过聘请人大代表、政协委员以及社区干部群众代表担任党风政风行风和效能建设监督员的办法，经常开展明察暗访，坚持政风行风建设每半年通报制度，不断查找政风行风建设中存在的问题和薄弱环节，并针对存在问题积极采取措施，认真整改落实。同时，我们积极拓展社会监督渠道，配合市、区新闻媒体，开通“在线访谈”热线平台。2月17日，我局主要领导走进福州市“政风行风热线”直播间，接受专访，并与市民直接在线交流，倾听群众心声，共接进网民咨询10个、热线电话9个，针对咨询的问题，逐一进行答疑解惑，互动交流，强化了社会的监督。

4、推进党风政风行风建设“阳光工程”，提升机关效能建设。我局认真贯彻落实《鼓楼区卫生局党务公开责任制度》、《鼓楼区卫生局政务公开责任制度》、《鼓楼区卫生局政务公开评议制度》、《鼓楼区卫生局信息公开目录》等有关工作制度，积极落实党务、政务、院务公开工作，特别是按照《党务公开工作意见》的总体要求，围绕卫生中心任务、思想政治建设、组织建设、作风建设等方面的工作，按照年度公开、按时公开和长期公开三种方式，明确了重点公开的8点 19条49小项内容，切实做到公开与依法行政、与服务承诺、与电子政务相结合，按照廉政、效能的要求，做到严格程序、落实措施、记清台帐、规范运作。目前，全系统各单位，按照工作进展情况有序推进党务公开各项措施的落实。

5、加强信访举报和各类诉求问题的受理工作。我局《鼓楼区卫生局信访工作制度》、《鼓楼区卫生局关于做好病人及相关人员投诉处理工作的实施意见》等规范性文件，进一步健全了群众来信来访受理和信访举报反馈工作机制。特别是对来自12345政府呼叫热线，先后受理12345诉求400多件，受理群众来信来访15件，针对咨询和反映的问题，我局主要领导都坚持亲自批办，采取有效措施进行调处，并做到事事有回音，件件有着落，办结反馈率100%。

四、抓督查，促纠建，落实“下管一级”。

1、强化了对行政许可审批的监督检查。进一步健全和规范网上受理审批服务环节，优化审批程序，简化办事手续，不断规范卫生行政许可和卫生资源市场化配置等环节的“阳光运作”。同时，坚持日常督查与随机抽查相结合的办法，落实首问负责制，限时办结制等服务承诺，促进行政许可、行政执法行为的高效规范、公正透明，防止行政审批过程中的不正之风。

2、加强督促检查，规范院务公开措施，我们强化对单位店面租赁的公开招租，社区卫生服务中心补充工作人员以及财务收支使用等情况进行公开，自觉接受社会和办事群众的监督。继续推行公共资源市场化配置。我局以解决公共资源配置领域的突出问题为重点，最大限度地发挥市场在资源配置中的基础性作用，以规范运作为主线，以重点项目为抓手，以制度建设为根本，以强化监督为保证，扎实推进卫生系统公共资源市场化配置体系建设，重点对药品和医用一次性耗材等，实行由政府统一公开招标，通过坚持依法、公开、公平、高效、利民的原则，采取竞价集中配送采购方式，保证了药品的质量，降低了药品价格，最大限度地惠及民生，想方设法解决群众看病就医难题。

3、深化纠正医药购销和医疗服务中的不正之风工作。通过对违规违纪的机构的检查，及时提出整改意见，并予以相应的处罚及记分管理，有效地规范了辖区医疗机构管理力度。先后出动执法人员995人次，出动车辆205辆次;受理群众来信来访和12345等群众诉求件76件，打击取缔无证行医机构8家，查处聘用非卫技人员10家，查处违规跨科执业2家责令停业整改3家，责令限期整改54家;没收药品、器械7件，行政处罚2.475万元;查处违法医疗广告 9家，并对医疗机构聘用非卫技人员及未及时办理执业注册的行为进行检查，做到发现一例，查处一例，进一步促进了我区医疗卫生服务市场的规范有序。

4、为了强化医德医风建设，落实医务人员医德考评工作。年初以来，我局认真按照省、市卫生主管部门的要求，组织实施《鼓楼区医疗机构医务人员医德考评实施办法》、《鼓楼区卫生局关于医师定期考核工作方案》、《社区卫生服务机构绩效考核指导方案》等考核措施，并认真组织各医疗卫生单位贯彻实施。同时，加大了对医德医风建设的考评力度，在加强医德医风教育的基础上，将医德医风考评工作纳入每半年一次的社区卫生服务中心考评内容。经自查，尚未发现医务人员收受回扣、红包等违纪违规行为。

__年初以来，我局在纪检监察、纠风工作方面，做了一些工作，取得了一定的成绩，但离上级的要求还有一定的差距，由于各社区卫生服务中心下放所在街镇监管，纪检监察、行风建设工作开展得还不够平衡，个别单位对的重要性认识不足，重视不够，抓工作落实还缺乏主动性和连续性，“一岗双责”要求还没有抓得还不够到位等，这些问题都要求我局在下半年反腐__工作中。

五、20__年纪检监察工作思路

1、认真按照市卫生局纪委和区纪委、区监察局关于加强党风廉政建设和反腐败工作的部署，以深化党建工作“三级联创”活动为动力，加强基层党组织建设，建立和完善教育、制度、监督并重的惩治和预防机制，狠抓“下管一级”目标责任制的落实。

2、以强化班子建设为核心，积极开展创建学习型、廉洁型、效能型、务实型、节约型机关的活动。加强党风廉政教育，促进全体党员干部自觉运用党纪国法来规范自己的行为，树立为民、务实、清廉的良好形象。

3、在加快卫生体制改革步伐的同时，继续推进“三优一诚信”创建活动。以“情暖医院，优质服务”创建活动为载体，大力推进院务公开，强化医德医风教育和整顿，纠正医药购销和医疗服务中的不正之风工作，促进民主评议行风工作再上新水平。

4、强化源头治理。坚持党务公开工作长效管理，狠抓落实制度管人、管事、管钱环节工作，强化防控医药购销领域商业贿赂长效机制，落实卫生系统公共资源市场化配置工作，推行“阳光工程”，加强事前、事中、事后的全程公开和监督，杜绝各项暗箱操作，预防各类职务违规行为。

5、加强纪检监察干部队伍建设，积极参加各级纪检监察部门组织的教育培训活动，并充分利用纪检监察报刊的导向作用，努力提高基层纪检监察干部的业务水平。同时，加强纪检监察的信息收集和报送工作。

6、积极开展调查研究，深入贯彻落实《建立健全惩治和预__败体系__-2023年工作规划》，进一步探索党风廉政建设工作与建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预__败体系的新路子。认真总结党风廉政建设和反腐败工作的基本经验，分析党风廉政建设工作现状，并结合工作实际，深入基层，开展专题调研，使反腐__工作更有针对性、实效性。

医院科室党风廉政建设自查报告范文

篇三 医院感染血液透析专项督导自查报告900字

参加国家卫计委组织的关于“陕西血液透析丙肝感染事件及专项检查”电视电话会议后，我院领导高度重视，及时成立医院血液透析及医院感染自查领导小组，及时安排自查自纠，现将自查情况汇报如下：

一、科室布局流程标识方面

布局合理，人、物和洁、污流向满足工作需求，每个透析单元设置符合要求，水处理间合理，有专门配液间和配液桶处理间。各项操作规范。

二、医院感染管理制度和消毒管理制度落实情况

严格执行医院感染管理制度和消毒管理制度、无菌技术操作规程和标准预防措施。患者接受透析治疗前须检测传染病，每半年复检一次。我院目前透析病人均为正常病人，如有乙肝、丙肝、艾滋病等传染病患者建议转至传染病医院进行透析治疗。我院患者均使用一次性血液透析器、透析管路，不存在复用血液透析器和透析管路。各种清洗、消毒操作规范、记录详实。各区域有非接触式流动水洗手，干手设施，医用洗手液。严格执行手卫生操作规范。每个透析单元均配备快速手消毒剂，以便提高工作人员手卫生的依从性。

三、医务人员管理情况

着装规范，戴工作帽，一次性医用外科口罩等。进行有创操作，戴一次性医用外科手套，且一人一用一更换。严格执行职业安全防护措施，防护用品，职业暴露处理物品配备齐全，使用、操作规范，工作人员严格传染病检测1次/半年。

四、加强透析用水、透析液制备和输入过程的管理和质量监测

严格执行透析液制备，成品a液、b透析粉有国家食品药品监督管理局颁布的“准”字号注册证，透析用水、透析液的细菌监测1次/月，手卫生消毒效果监测和空气净化效果、物体表面消毒效果监测1次/季度，内毒素监测1次/季度，透析用水化学污染物监测1次/年。

五、加强各种物品管理

一次性使用医疗用品和消毒物品合格，严禁重复使用。无菌物品和消毒类物品管理规范。分类、分柜存放，均在有效期内。

针对各项制度，逐项检查，发现存在以下不足之处：

1、库房面积小，不能实现干湿物品分开存放；

2、库房内存放物品要求离地5cm，离墙20cm，离天花板50cm，物品存放不合要求。

针对以上不足之处，整改如下：

1、库房问题已上报院部，等待整改库房。

2、库房内物品重新摆放，让其符合要求。

篇四 创建平安医院自查报告1600字

根据__关于创建__的安排意见，我们结合本医院的具体实际，按照年初的创建工作部署扎扎实实的开展了创建工作，取得了显著成效，现将我院的创建工作汇报如下：

一、指导思想

以邓小平理论和“____”重要思想为指导，深入贯彻党的__大和__届五中全会精神，按照全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的要求，坚持预防为主、依靠群众的方针，结合医院工作特点和实际，以医疗质量为重点，以建立健全长效工作机制为核心，抓好医疗规范执行、医患沟通管理和职业道德建设，切实抓好生产、生活安全，努力构建一个和谐、安全的就医环境和工作生活环境。

二、工作要求

1、提高认识，摆上位置。建设“平安医院”是实践“____”重要思想，坚持“立党为公、执政为民”的具体体现，是落实科学发展观的迫切需要，是创造和谐稳定的社会环境、全面建设小康社会的必然要求，是促进卫生事业发展的重要保证。要从安邦定国、维护稳定、促进发展的认识出发，从创造良好的医疗环境的认识出发，从我院就诊病号多，人口流量大，人员构成复杂的特点出发，把“平安医院”的创建工作摆到重要位置上。在工作时间的安排上立足于经常性，在工作重心上立足于一线科室，在联系实际上立足于结合，在工作突破上立足于创新，在工作作风上立足于务实。切实解决了干部职工在民主意识、法制观念、服务意识等方面存在的问题，提高了职工队伍的思想政治素质。

2、结合实际，突出重点。“平安医院”、的“平安”，不是狭义的“平安”而是涵盖了经济、政治、文化和社会各方面宽领域、大范围、多层面的广义“平安”。我们在全院医护人员的头脑中确立大平安的观念，按照确保大稳定、大安全的要求，对带有普遍性、全局性的热点问题予以高度重视，统筹考虑，既要全面抓，更要结合实际突出重点抓。始终把医院的稳定、患者和职工的生命、财产安全作为建设“平安医院”的重中之重。

3、立足经常，重在落实。“平安医院”的建设是一项长期性的任务，需要长期抓，经常抓，既要有长期的计划，又要有短期的安排。我院各科室把“平安医院”的建设作为一项经常性的工作来抓，通过政治的、经济的、行政的、教育的等多种手段，把“平安医院”建设的各项工作任务落到实处，取得了实效。

4、加强宣传，营造氛围。“平安医院”的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大职工共同参与的一项重要工作。我们通过形式多样的，最大限度地广泛宣传，营造了人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围。充分的调动了广大职工参与建设“平安医院”的积极性和创造性。

三、工作重点

建设“平安医院”涵盖医院改革、发展、稳定的各个方面，是一项长期的任务。我们重点做了以下几项工作：

1、加强医院普法教育工作，切实地提高了干部职工法制观念。充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏，以及周一院内例会、工会活动等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，并使其制度化。具体做法是宣传橱窗和公示栏定期更新一些与广大职工密切相关人人关心的法律法规条款，如《执业医师法》、《护士管理条例》、《药品管理法》等等，并在医院每周例会上有专人带领学习，还通过在工会的活动中不定期的举行一些法律知识竞赛，把职工的业余时间吸引到法律法规的学习中来。切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。在医院的日常管理中，经过酝酿和职工的充分讨论制定出我院劳动纪律条例、医院收费差错处罚规定等一系列的规章制度，确实做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化。医院领导细分医院工作岗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，坚决不把闲散人员推倒社会上去，杜绝了给社会治安带来负面影响的事情发生。

篇五 创建诚信医院自查总结报告2500字

根据 ___市卫生局关于开展全市卫生行业“诚信单位”文件精神，我院在__年开展的创“诚信服务医院”活动的基础上，进一步推出了“以诚信诊疗，诚信用药，诚信收费，诚信服务，廉洁行医”为主要内容的诚信活动。制定了相应的工作责任制，开展创建和落实，定期开展医疗质量、病历书写、护理质量等的检查与考核，现将开展活动情况简要汇报如下：

一、精心组织，周密安排，细化措施，狠抓落实。领导重视，广泛发动

__年我院专门成立了创诚信服务医院活动领导小组，由党委书记、院长负总责，其他领导和有关职能科室负责人具体抓，使创诚信服务的各项具体工作落到实处，活动初始，我们首先统一院级领导班子思想，摆正创诚信服务活动“务虚”与抓业务建设“务实”的辩证关系，在此基础上，通过院周会及举办“弘扬高尚医德”的党课，统一中层干部和党员的认识，召开职工大会，宣传贯彻活动内容。市卫生系统在我院召开公民道德建设现场会，给我院职工很大的鼓舞，使全院职工形成共识，积极投入。

二、创“诚信医院”活动自查整改主要内容

1、 诚信诊疗：尊重病人知情和隐私权，实事求是，能用普通检查明确诊断的，不用特殊检查，杜绝不必要的重复检查;坚持合理检查，因病施治、提高医疗质量。

2、 诚信用药：因病诊药，不开大方，能用国产药品的不用进口药;坚决杜绝假劣药品和过期失效药品。

3、 诚信收费：常用药品、治疗项目收费价格实行公示，设置电子触摸屏供患者查询;向门诊和住院病人提供详细费用清单;严格执行国家核定的价格标准，不得擅自提高收费标准;严禁擅自设立收费项目，杜绝乱收费。

4、 诚信服务：关爱、尊重病人，热情服务，倡导以人为本的人情化服务，对病人一视同仁;推行首诊负责，不推诿病人。

5、 廉洁行医：严格执行《医疗机构工作人员收受“红包”、“回扣”责任追究暂行规定》，医务人员不得以任何借口索要、收受患者或家属的“红包”、“礼品”;严格执行医疗设备、卫生材料、药品招标采购规定，禁止私拿、贪占“回扣”;杜绝任何形式的开单费、促销费、宣传费等，不得接受医药代表的请吃、接待、旅游等。

三、建立和完善创“诚信医院“制度、措施，强化、落实。

开展创“诚信医院“活动以来，我院主要建立和完善了以下制度、措施：

1、设立院长接待日制度。每周一上午为院长接待日，由院级领导在门诊部接待群众，听取社会群众对医院的反映，帮助患者解决实际困难。

2、增设挂号收费窗口。随着就诊人数的增多，我院在门诊、急诊等处增加了多处收费点，努力减少患者就诊排队现象。

3、调整充实门诊、急诊、专病专科门诊力量，完善导医台服务，健全急救绿色通道。

4、在门诊开通大型电子滚动屏，24小时不间断公布医疗收费标准;门诊实行收费公示制;病区实行“费用一日一清单”、“出院病人总费用清单制”，努力做到明白收费，诚信收费。

5、针对医院是一所综合楼给住院病人带来不便的实际，医院设立了陪护接送队，开展护送病人、接送检查样本、报告单及代购物品等服务，方便患者就诊治疗。

6、改善基础设施，为病人提供良好的就医环境。近年来，医院针对空间少，绿化面积不足，没有停车场地的现状，相方设法征用、拆除了医院周围的部分民房和院内的旧房，改建为绿化用地和停车场，美化了医院环境，方便了群众就医。同时对部分科室和病房安装了空调，改善了就医环境。

7、建立和完善行风监督约束机制。一是制定《医院工作人员违反医德责任追究暂行规定》，做到有章可循，违章必究;二是完善院内外监督机制，各住院病区设意见箱、意见薄，监察室负责患者投诉接待工作，定期收集、整理反馈意见，及时答复;每季对住院病人和门诊病人进行问卷调查并作出评估;向社会各界聘请医德医风监督员，每半年召开一次监督员座谈会，听取意见;三是狠抓医疗质量和医疗安全教育，通过查评病历和处方、集中技术操作培训、学习医疗法规等形式，提高医务人员的质量意识和安全意识，减少医疗纠纷的发生;四是实行医疗服务主要信息公示制，对门、急诊人次、床位使用率、出院者平均住院日、每门诊人次收费水平，出院者平均医疗费，医院投诉数、表扬数等内容进行公示，让群众监督，让群众明明白白看病，使医院清清白白行医。

8、完善督查考核制度，强化落实。为了进一步推出了“诚信医院”承诺自律制度，向全社会作出公开承诺。临床医技一线科室结合服务特点主动向患者推出便民措施。同时还出台了“诚信医院”工作责任制，把诚信服务、诚信执业、诚信收费、医疗质量、诚信用药、后勤服务、社会信用等各项具体“诚信服务”内容落实到每个部门和科室，设立督查小组，保证各项内容的落实。建立考核制度和诚信服务工作台帐制度，各业务部门按月或季度开展医疗质量、病历书写、病历质量、护理质量和科主任、护士长管理等考核评分。把考核评分结果与个人绩效工资挂钩，较好地促进了“诚信医院”建设。

四、落实惠民政策，深化惠民措施，着力解决百姓看病贵

首先以政治的高度，深入贯彻落实“新型农村合作医疗”制度。新农合受到社会各界认可，医院果断地抓住这一难得的历史机遇，把长期以来的“惠民”情结与政府的新政策融合在一起，围绕“新农合”政策在医院的落实采取了五项举措。一是健全组织，建立农村合作医疗工作部;二是对广大农民朋友从接诊、挂号、检查、住院、治疗、出院等每个环节都制定了顺畅的就医通道，同等条件下，农民患者在我院就医享有优先权和特惠权;三是严控诊疗费用。在原来实施单病种费用总量控制的基础上，又重新理顺了20个在农民中常见的、多发的病种实施限价治疗，进一步拉低医疗价格，降幅高达25%。四是免费为来院诊治的农民患者建立健康档案，以电话随访、定期下乡义诊、上门服务的等多种形式做到跟踪治疗。

我院虽然在自查整改阶段取得了一定成绩，但与人民群众的要求相比还有一定距离，我们将继续以医院管理年的各项指标为依据，认真对照自查自纠，持续质量改进，创新性的开展工作，不断提高医疗质量，提高管理水平，更好地为人民群众服务。

篇六 医院整治庸懒散奢自查报告1200字

为深入贯彻落实省纪委、省监察厅《关于整治庸懒散奢等不良风气切实改进工作作风的意见》的文件精神，着力整治庸懒散奢等不良风气，进一步严明工作纪律，改进工作作风，我院积极开展自查自纠活动，深入查找问题，认真分析原因，落实整改措施，确实提高工作效率。现将有关自查情况报告如下：

我院组织召开关于整治庸懒散奢等不良风气的专题会议，并印发文件到各科室，要求全院干部职工对照文件中关于庸、懒、散、奢的特征表现，结合本职工作和医院实际情况，进行深刻反思，对个人或单位存在的问题提出意见和建议。目前我院主要存在以下问题：一是个别党员干部存在安于现状、墨守成规、得过且过、庸庸碌碌等问题，个别临床科主任对发生的不良事件不重视，不讨论、无整改，致科室屡发不良事件;二是个别党员干部中存在精神不振、贪图安逸、拈轻怕重、推诿扯皮、应付差事、行政慢作为等问题，部分医护人员解释病情不耐心;三是部分职工存在纪律涣散、自由散漫、有令不行、有禁不止、我行我素、行政乱作为等问题，个别职工上班时边操作边接电话;四是部分职工存在讲排场、比阔气、奢侈浪费等不良习气，在办事、办文、办会以及公务接待等方面存在奢侈浪费现象。

针对以上存在的问题，我院通过认真分析，提出了一系列整改措施，落实整改。

一、领会文件精神，提高思想认识。

我院把提高干部职工的思想认识作为整治不良作风的首要工作。自收到文件后，迅速组织召开全院中层干部会议，传达文件精神;广泛动员干部职工利用业余时间自觉学习党的十八大报告以及中央的八项规定，组织开展学习讨论会，鼓励职工就有关的学习内容发表感言，交流讨论，进一步提高干部职工的勤政廉政意识和服务意识，摈弃不求无功，但求无过的思想。

二、严明工作纪律，完善考核机制。

针对个别纪律意识不强、工作不认真的情况，我院对医院内部的工作纪律做出了明确的规定：一是认真落实岗位职责，杜绝不作为、慢作为、乱作为等不良风气;二是加强业务学习，提高工作效率;三是加强沟通协调，提高医院向心力;四是厉行勤俭节约，严格遵守六条禁令。医院定期或不定期对各科室工作人员的到岗履职情况、工作任务执行情况等进行督查，确保各项工作纪律落到实处。同时建立平时监督检查和定期考核问责相结合的工作机制，树立先进典型，以先进带动后进，落实奖惩，进一步激发全体干部职工的工作热情，创造人人争当先进的良好工作氛围。

三、开展民主评议，强化社会监督。

为进一步强化工作纪律，提高工作效率，防止出现工作散漫，服务态度差等问题，我院积极开展民主评议，接受社会监督。通过群众来访来电、问卷调查、走访群众等方式，广泛听取群众、企业对我院及医务人员的意见和建议。对收集到的意见和建议，进行归纳整理，落实整改。同时把群众满意度作为评价工作得失的重要标准，切实提高服务意识和服务质量。

接下来，我院将认真落实整改措施，整顿不良风气，提高工作效率，推动各项工作顺利开展，当好群众健康的守护者。

篇七 度医院安全生产自查报告3250字

2023年度医院安全生产自查报告

为搞好医院安全工作，根据卫生局等上级部门文件精神，我院安全生产领导小组认真组织学习文件精神，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：

一、我院安全生领导小组组织相关人员对_重点安全要求范围进行自查，先后对配电室、上下水设施、压力容器等设施设备及门诊、病区、_信息网络设施，食堂、等人员聚集场所，财务科、仓库、药房等重点部位进行了排查，特别是全院水、电路等重点设备设施进行了逐一排查和维修。

二、_安全领导小组组织健全，各科建立了安全小组，各科负责人为本科安全员，划分了明确的责任，建立了安全生产管理规定，以及安全生产各项制度，门诊、病房等人员聚集场所安全，消火栓等消防设施、灭火器材检查完好，疏散通道畅通;召集全院职工分批进行“消防知识”专题教育，详细讲述了灭火器的使用，发生火灾如何指导患者逃生，提高职工的消防意识。

三、组织抽调_各科室骨干力量由主管院长带队，积极参加_区卫生局组织的消防演练，以此为代表进一步提高了全院职工的消防救火的实战能力。

四、组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，_以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。

五、抓好医疗安全。院领导及时召集科主任、护士长会议，围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，院领导在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，贯彻落实控制_感染的各项规章制度，严格手卫生规范，严格消毒隔离制度的贯彻落实。做好毒麻药品的管理、高压灭菌消毒管理，做好生物监测和环境监测，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

通过自查，全院职工提高了安全生产的意识，明确了责任。确保将安全生产落实到日常的工作中。

2023年度医院安全生产自查报告

根据区卫生系统安全生产工作会议精神要求，结合实际情况，我院及时召开会议，周密部署各项工作，在全院内开展安全医疗大检查工作。现将自查情况总结如下：

一、组织动员

由院长召开主管领导及科室会议，将院内重点科室，重点岗位进行检查，主管领导亲自到岗进行现场查看，并教育本院全体人员做好安全工作，以免意外事故的发生，消除影响医疗安全的隐患。

二、检查内容

院安全生产领导小组对全院进行了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况，易燃、易爆等危险品管理以及医疗安全管理等项目，具体情况如下：

(一)组织领导

领导责任制落实情况良好，成立了由徐生彦院长、副院长、科主任为成员的安全生产领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全。

(二)预防医疗事故方面

落实了医疗安全的各项核心制度，急危重症患者的抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善，供应室、手术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式符合标准，做到了有专人管理并责任到人。

(三)消防方面

建立了突发事件应急预案，完善了消防职责、消防演练制度，人员和经费落实到位。重点要害科室的防护监控措施严密。

三、自查发现安全隐患

1、部分电线路老化，个别科室有私接电源、部分开关损坏，存在隐患。

2、消防基础设施建设不完善，灭火器材配备数量不够。

四、整改措施

我院通过这次安全生产自查和整改活动发现了我院安全生产的'薄弱环节，我们将采取过硬措施积极整改，以防止各类安全事故的发生。对发现存在的安全隐患限制在本周内整改完毕，到时安全生产领导小组将现场检查，对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任。

2023年度医院安全生产自查报告

为切实抓好安全生产隐患排查整治工作，为全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，根据左权县卫生局《关于对各医疗卫生单位安全生产进行督察的通知》的要求，我院安全生产委员会认真组织学习，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，结合我院实际，现将排查工作汇报如下：

一、加强领导，提高认识。

医院由院长及有关科室负责人组成联合检查组，对医院各个部门进行安全大检查。为了抓好此项工作的有效落实，院领导积极带头，认真学习，安排部署，统一思想，提高认识，在全院树立“安全第一”的观念，以对党、对国家和对人民极端负责的精神，坚决贯彻上级领导的指示和要求，把做好保护人民群众生命财产安全工作放到至关重要的位置，高度警觉，采取有效措施，切实做好医院安全生产工作，坚决防止事故的发生，全力维护医院各项工作的顺利开展，努力营造一个良好、稳定的就医环境。

二、成立组织，层层落实安全生产责任制。

安全责任重于泰山。院领导高度重视安全工作，并成立了安全生产领导小组，院长任组长，副院长任副组长。我院始终把安全生产列为“一把手”工程，摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局面。并从加强学习，提高认识入手，全面提高我院职工对安全生产工作重要性的认识;及时传达上级关于安全生产的指示精神，经常利用本系统所发生的安全事故案例来教育大家，特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实。通过学习，使全院职工认识到，安全生产是一项重要的细致的工作，稍有马虎，即可能酿成事故，从而进一步加强了从业人员自我保护能力。

三、立即行动，认真开展安全工作大检查。认真检查医院安全工作的漏洞和隐患，重点对门诊、住院部病房、疏散通道、压力容器等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查，对检查出的隐患加强监督，限期整改，逐一落实。对重点部位做到定人、定责、定措施，坚持全院性的消防安全工作月检查，使医院防火安全工作检查形成经常化、制度化，保证及时发现问题及时进行整改。此外，我院还对重大仪器设备进行检查，并做到经常性的按时养护，确保各种设备安全运行。

1、20__年2月6日我院安全生产委员会组织相关人员对卫生院重点安全要求范围进行自查，先后对①供电供水设施，高压消毒锅等设施设备;②放射科设施设备;③毒麻药品管理;生物安全管理;消毒隔离;④门诊、住院部、防保科聚集场所;⑤药房;⑥会议室等科室进行检查，特别是供电系统保养，共水等设备设施，确保正常运转。

2、医院安全委员会组织健全，建立了安全生产组织，配备了安全人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，组织全院职工参加消防知识专题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用;向到我院就医的病人及陪护者发放控烟宣传材料，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟管理小组，科室主任、护士长负责组织本科室人员对在病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。

3、加强财务安全，完善财务管理制度，确保医院帐单及现金安全。

4、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。四、存在的问题

1、个别科室下班未关水、关电、关门，存在隐患。2、个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。3、由于场所限制，就医环境拥挤。

四、整改措施

1、下班人员做好关水、关电、关门。2、积极修理更换损坏电器确保安全用电。3、疏导患者就医，确保优良就医秩序。

结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院各科室人员和各村卫生所负责人会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患进行整改，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了安全生产的意识，明确责任，确保五到位(责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位)，加强节假日、急诊、病房的值班力量，严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

篇八 中医院医疗质量安全自查自纠报告1350字

中医院医疗质量安全自查自纠报告

根据_卫[20__]222号《关于进一步加强医疗安全管理工作的通知》精神，为了进一步加强医疗质量安全，切实树立'以病人为中心'的医疗服务理念，结合开展新一轮'三好一满意'，深入开展'医疗质量万里行'、'抗菌药物临床应用专项整治'等活动，我院开展了一次医疗安全隐患排查整治活动，现将自查情况报告如下：

一、严抓医疗质量，确保医疗安全

1、严格落实了各项医疗质量安全管理制度，严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保了医疗质量和医疗安全。

2、严格执行了三级医生查房制度，并在病情记录上进行详细的查房记录、病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。

3、严格落实了执业医师管理制度，无出租、承包科室、超范围行医现象，有效杜绝了非法行医现象。

4、严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者均做到床边交班。

5、落实会诊制度的执行，对疑难或重大疾病及时进行会诊，有效保障了医疗安全。

6、各科室质控医师加强质控力度，提高病案质量。

7、加强医师外出会诊及外科手术、介入和各类腔镜等侵入性医疗的管理。

8、落实疑难病例会诊讨论制度，解决疑难病例诊疗的同时，提高医院整体学术水平并同时对下级医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。

9、每个月由业务院长带领医务、护理、药剂、院感等人员对全院的药事管理、院感管理及医疗文书和各核心制度的落实等情况进行检查，对发现的问题向全院通报并及时整改，不断的提高了医疗安全管理。

二、加强医患沟通，增进医患理解

1、注重对患者的人文关怀，健全医患沟通制度，完善医患沟通内容，如：入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通。

2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗，必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。

3、对于有创性或介入性操作和治疗，必须做好术前的准备。

4、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，并做好交接班工作。

5、对医患沟通中有关诊疗情况的重要内容及时、完整、准确的记入病历，并由患者或其家属签字确认。

6、加强医院投诉管理工作，实行'首诊负责制'，积极化解矛盾纠纷，维护医患双方合法权益，避免矛盾升级扩大化。

三、完善医疗安全报告制度，做到积极有效应对

1、严格按照《医疗质量安全事件报告暂行规定》，及时、完整、准确报告医疗质量安全事件信息。对瞒报、漏报、谎报、缓报医疗质量安全事件信息或对医疗质量安全事件处置不力，造成严重后果的，依法处理相关责任人并予以通报。

2、不断完善医疗安全事件的应急处理预案，做到积极有效应对，尽可能的消除医疗安全事件的不良影响。

四、存在的不足

通过此次自查，我们也发现了一些不足：

1、在医患沟通方面，个别医务人员的意识还不够，沟通准确度不到位。今后我们经进一步加强医患沟通知识的培训，提高医务人员的沟通技能。

2、在医疗文书书写方面，个别医师对患者病情变化及处理措施上记录不全，过于简单。我们将不断的加强监督，有效地规避医疗风险。

篇九 医院微腐败自查报告3100字

医院微腐败自查报告作风彰显形象，作风成就事业。武汉发展的宏伟蓝图已绘就，天时地利已俱备，关键在于人和。2月3日，打响全年工作局面开门炮的全市机关作风建设大会上，湖北省委副书记、武汉市委书记陈一新对加强作风建设的重要性如是阐述。

改进作风正处于防止反弹、形成常态的关键期，越是关键时期越要扭住不放。今日召开的武汉市纪委第十三届二次全体会议上，陈一新对___纵深推进全面从严治党下出的作风建设这一先手棋再次作出强调，并部署了创新开展基层作风巡查等我市加强全面从严治党的创造性工作。

新年伊始，两场全市性大会的接连部署，打出全市深化作风建设的组合拳：一方面向新衙门作风开刀，大力清除机关积弊;另一方面剑指发生在群众身边的不正之风，严肃查处蝇贪微腐败。

谈优化机关作风建设

不能以自我感觉代替群众评价

让群众有获得感才是工作着力点

这几年，我们抓作风的力度很大，但为什么老百姓对我们工作的评价还是不够高？这值得我们警惕和反思。今日会上，陈一新再次谈到群众满意度问题。

春节上班后第一天召开的市委常委会上，陈一新也曾专门提及这一问题，请与会领导干部共同思考：群众评价不够高，是我们工作做得确实不好，还是工作成效没有让老百姓感受到？他强调，要把群众获得感的提高作为我们工作的着力点，各项工作都不能以自我感觉代替群众评价。

他要求，创新互联网+评议模式，实施全民大数据评议工程，邀请两代表一委员、企业家、行业行风监督员、基层群众和服务对象，对拥有审批权、执法权的机关部门处室和基层站所进行评议。对被评为年度满意单位的，要予以通报表扬;对被评为年度不满意单位的，要采取约束措施;连续两年被评为不满意单位的，对其主要责任人要就地免职，对主管部门分管领导要进行问责，其主管部门一把手要承担领导责任。

越是关键时候越要扭住不放

不能让新衙门作风

成为阻碍武汉赶超发展的绊脚石

总结和部署推进全面从严治党工作，陈一新既肯定成绩，更正视问题。他指出，少数单位、少数干部作风老问题还没有根本解决，又出现了新衙门作风，具体表现为服务不到位、进取不积极、工作不落实、担当不主动等。

这些问题影响很坏，危害不小，是阻碍武汉赶超发展的绊脚石。他指出，当前，改进作风正处于防止反弹、形成常态的关键期，越是关键时候越要扭住不放。全市各级党组织和党员领导干部必须真正警醒起来，坚定不移打好落实中央八项规定精神攻坚战、持久战，促进风化成俗;要紧盯四风问题新动向，注意发现四风问题隐形变异，断其根绝其迹，坚决防止反弹回潮;要坚决整顿新衙门作风，形成正风提效的新常态。

打造问政平台升级版

领导干部要敢于喊出向我看齐

好的党风政风是管出来的，也是带出来的。陈一新强调，领导干部是优化党风政风的风向标，抓住了这个关键少数，就抓住了全面从严治党的要害。

他提出，要深入开展一把手问政，打造问政平台升级版。今年，武汉市将实行集中问政与常态问政相结合，选取作风建设中的突出问题开展集中电视问政。陈一新强调，全市各级各部门领导干部都要把作风建设作为头等大事、分内职责，真正把自己摆进去，把作风建设抓紧抓实抓好。要敢于亮剑，敢于碰硬，敢于喊出向我看齐，一级抓一级，一级带一级，真正做到身教胜于言教，做好样子，带好队伍。

他同时要求，全市每位干部都要树立处处是窗口、人人是形象的意识，正视小问题，注意小细节，展现新作风，当好人民公仆。

开展重点工作大比武

每季度召开一次拼搏赶超擂台会

武汉市第十三次党代会确定了武汉奋力拼搏赶超的各项具体举措和目标。力戒空谈，崇尚实干，陈一新要求把市党代会各项重要决策部署清单化、项目化，逐一制定施工图、时间表，每项重点工作都要由市领导挂帅、相关部门和区参加，明确责任人，形成一级抓一级的责任链条。

他具体部署，市委常委会每季度都要听取重点工作实施进展情况汇报，每季度召开一次拼搏赶超擂台会，推动各区各部门开展工作大比武，形成比学赶超、争先创优的浓厚氛围。

干多干少不一样、干好干坏不一样

三年内没有一次评为优秀的干部

不得优先提拔

官帽要用于激励干部为党和人民干事创业上。陈一新提出，要改革政绩考核办法，把执行市委市政府决策部署的力度和成效作为检验干部实绩的主要依据，让想干事的有机会、敢干事的有舞台、会干事的有作为、不干事的撤下来。

建立完善干部干事创业激励奖惩机制，陈一新今日在市纪委第十三届二次全会上作出具体强调：对条块工作在全省位次明显前移的，要给予记功;对成绩优秀、贡献突出的单位和个人，要给予表扬;对三年内考核没有一次被评为优秀单位的，其主要负责人不得优先提拔;对三年内没有一次被评为优秀的干部，不得优先提拔，真正体现干多干少不一样、干好干坏不一样。

武汉市还将开展十大效能示范岗十大勤政廉政标兵创建活动，树立宣传一批干事创业的先进典型，引领各单位争一流、创品牌。

作风高压线要通上电

谁损害武汉投资环境，就砸烂谁的饭碗！

优化机关作风建设，激励和问责双管齐下。

陈一新强调，要抓紧制定损害经济发展环境行为问责暂行办法，对作风这条高压线要通上电。

招商引资作为今年我市拼搏赶超的一号工程，干部队伍作风是重要保障。陈一新要求，抓紧设立招商引资投诉处理中心，对损害发展软环境的行为零容忍。

他强调，对反映审批问题的必查，对项目迟迟不落地的要督查，对投资业主撤回在武汉投资的要倒查。今后凡是重大项目投资者有投诉的，对被投诉的干部要先停职再调查，经查证属实违反规定的，一律严肃处理。谁损害武汉投资环境，就砸烂谁的饭碗！

他同时要求，下决心抓一批负面典型案例，对不敢负责、执行不力、效率低下、作风不正等突出问题，点名道姓通报曝光，发挥反面典型警示作用，促使广大干部引以为戒。

谈整治基层不正之风

蝇贪泛滥害如虎

微腐败也会成为大祸害

武汉市第十三次党代会报告提出，要创新开展基层作风巡查，加大对微腐败和蝇贪的查处力度。今日会上，陈一新列举一组数据说明这项工作的必要性：2023年武汉市纪检机关受理的群众信访举报中，反映基层干部问题的占到74.1%。

蝇贪泛滥，其害如虎微腐败也会成为大祸害！陈一新强调，解决基层作风和腐败问题，解决发生在群众身边的不正之风，尤为紧迫而重要。

创新开展基层作风巡查，是武汉市加强全面从严治党的新探索、新创造。陈一新要求，市区两级抓紧部署，用好惩治微腐败和拍苍蝇的这一大利器，按照哪里问题突出就巡查哪里的要求，成立巡查专班，建立巡查机制，创新巡查方法，以基层作风巡查净化基层政治生态。

从群众最怨、最恨、最急、最盼的事情抓起

基层作风巡查聚焦三大突出问题

发展为了人民，发展以人民为中心。陈一新强调，创新开展基层作风巡查，要从群众最怨、最恨、最急、最盼的事情抓起，从群众看得见、摸得着、享受得到的事情做起，彻底杜绝小鬼难缠，认真整治庸懒散慢，严肃查处吃拿卡要，坚决纠正不作为、慢作为、乱作为，使人民群众真切感受到作风建设带来的新风。

他具体部署了基层作风巡查的三方面重点：

聚焦群众反映强烈的突出问题。针对征地拆迁、村级三资监管、基层作风等发生在群众身边的不正之风和腐败问题，要积极回应群众合理诉求，既巡又查，既督又办，深入开展专项治理，力争年内基本解决历史遗留问题和重点信访问题。

聚焦扶贫民生领域的突出问题。紧盯向惠农扶贫资金、救灾救济资金物资伸手等不正之风和腐败问题，要严肃查处扶贫脱贫领域虚报冒领、挤占挪用、截留私分、挥霍浪费等问题，对敢在群众救命钱上动心眼、下黑手的绝不放过，确保惠民为民政策不走样、不变味，不折不扣落地。

聚焦基层组织软弱涣散的突出问题。把基层作风巡查这一红色旋风纳入红色引擎工程，推动基层组织全面过硬、全面进步。

篇十 县医院开展三好一满意活动自查评估报告1900字

根据市、县卫生主管部门统一部署，我院从5月份开始，在全院开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动。活动开展以来，我院认真贯彻落实卫生部《关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》精神，结合医院实际，以创新发展为主线，以“三好一满意”活动为平台，紧密结合公立医院改革，创先争优、医疗质量万里行、纠正行业不正之风、治理商业＊＊、文明单位创建、平安医院建设和行风评议等活动，切实加强医院行风建设，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

一、活动进展情况

（一）加强领导，精心组织，认真部署“三好一满意”活动。

卫生部《关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》和省、市、县卫生主管部门“三好一满意”活动方案下发后，我院积极响应，立即召开“三好一满意”活动动员大会，及时传达上级文件精神，部署医院20__年“三好一满意”活动，统一思想认识。同时将文件转发全院业务科室和管理职能部门，出台《关于认真贯彻落实卫生部“三好一满意”活动通知精神的通知》要求各科室认真组织医务人员学习，制定《县医院“三好一满意”活动20__年实施方案》，成立“三好一满意”活动工作领导小组和活动办公室，形成院部领导班子统一领导，院长负总责，班子成员分工负责，各职能部门各负其责，干部职工和群众广泛参与的齐抓共管的领导机制和工作格局。

（二）广泛宣传，统一认识，营造良好浓厚氛围。

分别召开院部领导班子会，中层干部会，科室职工会，认真组织学习卫生部《关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》、《全国医疗卫生系统“三好一满意”活动20__年工作方案》和省、市、县有关文件精神，使全体职工了解掌握活动内容，并认真贯彻实施。围绕“服务好、质量好、医德好、群众满意”主题，在医院醒目处悬挂医疗服务安全宣传标语，采取印发宣教材料、医院网站、院务公开、科室黑板报、患者出入院宣教等形式，大力宣传“三好一满意”活动的内容、目的意义和好做法、好经验、好典型，营造有利于提升服务水平，改进医疗质量，弘扬高尚医德、构建和谐医患关系的良好舆论氛围。

（三）改善就医环境，优化服务流程，不断提升服务水平。

1、加强医院基础设施建设。市、县重点建设工程、中央增投项目门诊综合大楼及配电室、警务室、便民药房、地下停车场和室外景观等附属工程全面投入使用，医院规模进一步扩大，医院基础设施环境、综合服务功能和整体形象根本改观，特别是以重症医学科、新生儿监护病房、血液净化治疗、120急诊调度指挥中心、医学临床检验、数字病理诊断和消化内镜诊疗为代表的建设项目，使县医院专科能力建设走在全省县级医院前列，为县域医疗服务体系建设提供了坚强支撑。

2、完善便民服务措施。在门诊大厅设立医院布局平面图、科室分布示意图、楼层科室标识系统、专家简介、办理出入院手续流程、新农合医保核报及医保政策宣传、常用医疗服务收费标准、中西药品价格等服务信息；设置了候诊椅、饮水处、便民电话、卫生间、残疾人专用厕所等设施;成立了医保办，配置专职工作人员为新农合及医保患者提供服务咨询、医保转院审批、医保报销审核、疾病证明书盖章、复印病历资料等服务，并实行新农合及医保费用即时审核报销等服务管理措施；在各科病区设立了便民电话、候诊椅和护士值班服务台，对入院病人发放入院须知，免费提供开水、轮椅、担架、推车，进行健康教育和生活指导。

3、改进服务流程。进一步完善信息系统，实行看病、交费、取药、检查“一卡通”，简化就诊程序，分步推进门诊排队叫号系统建设，方便病人有序候诊就医，消除“三长一短”现象;各种医技检查，做到大型设备检查项目48小时内出具报告，检验、心电、普通影像、超声常规检查项目随到随做，及时提供诊断报告；为解决群众看病难问题，开展全天候门诊服务，保障双休日和节假日病人就诊。

4、开展优质护理服务。认真贯彻落实《关于加强医院临床护理工作的通知》、《20__年“优质护理服务示范工程”活动方案》，切实转变“重专业、轻基础、重技术、轻服务”的观念，以做实基础护理为突破口，全面加强临床护理工作，改变患者看病就医体验，实现“患者满意、社会满意、政府满意”的重大医院服务改进行动。先后成立了“县医院优质护理服务示范工程活动工作领导小组”，召开“优质护理服务示范工程”活动专题会，制定《20__年推广优质护理服务工作方案》、《20__年“优质护理服务示范工程”工作计划》、《优质护理服务示范工程活动方案》，以重症医学科、妇产科、内科病房为试点先行科室，建立“包病房、包病人、包满意”基础护理责任制，严格执行整体护理工作制度，进一步夯实基础护理，提高护理质量，改善病房护理环境。

篇十一 医院小金库自查自纠报告1100字

医院小金库自查自纠报告

一、高度重视，认真安排部署。

按照卫生厅关于开展“小金库”专项治理工作会议的精神，根据文件要求，我院领导高度重视，于6月17日召开了领导班子清理“小金库”专题会议，认真安排部署自查工作。经会议研究，决定成立我院自查工作领导组，由纪委书记董跃进同志负责，全面深入认真的做好自查自纠工作。组织召开纪检监察、党办、院办、审计、财务相关室负责人会议，就我院自查“小金库”工作做了具体安排部署和要求，强调各科室负责人是本科室第一责任人，一定要认真开展自查工作，严格自查自纠，不留死角；要认真对待，不准避重就轻；要严格按照要求，按时完成自查自纠工作。

二、加强领导，成立自查工作领导组。

为了确保自查“小金库”工作顺利进行，经院党委会研究，成立了由院长、书记任组长的治理“小金库”工作领导组。设立办公室，公布了举报电话，请广大群众监督此项工作。

三、加大宣传，明确治理检查意义

向全院职工大力宣传，开展治理检查“小金库”工作的重要意义。一是深入开展“小金库”治理工作是深入贯彻落实科学发展观，全面贯彻落实党的__大精神及中央《建立健全惩治和预__败体系２００８－２０１２年工作规划》的要求。二是为进一步严肃财经纪律，维护正常的财经秩序，促进各级干部职工廉洁自律。三是对开展“小金库”治理工作的基本原则、治理范围以及治理办法作了详细说明，明确了“小金库”的界定。

四、精心组织，

积极开展自查自纠工作。

我院严格按照省卫生厅及学院的要求，院主要领导亲自负责，全面深入地开展自查自纠。结合医院的工作实际，凡违反国家法律法规及其他有关规定的，应列入而未列入符合规定的单位账簿的各项资金（含有价证券）及其形成的资金，均纳入治理范围。检查方法为自查与重点检查相结合，先对各科室是否存在“小金库”进行全面自查，要求对查出的“小金库”，要如数交回医院财务。对存在问题的科室，由相关部门组织重点检查，按照规定及时纠正处理，并要求各科室各部门在６月18日前完成自查自纠工作。财务科按照要求认真填报《单位“小金库”自查自纠情况报告表》，并对医院所管辖的银行帐户进行了彻底的清查与核对。医院对所属的65个科室下发了《科室自查自纠“小金库”统计表》，由科室对照“小金库”专项治理的内容，进行认真检查、填写、科室主任签名。自查过程，达到100%，扎实细致，不走过程，不留死角。经过认真自查自纠，全院机关、临床、医技、社区、后勤的各个科室，在日常工作中都能严格按医院的收费标准执行，收费统一由院财务科管理。财务科有规范健全的财务管理制度，未发现有设立“小金库”的情况。通过自查更加强了对清查“小金库”工作的认识，明确了相关责任，严令禁止各科室私设“小金库”，私自乱收费。至此，我院检查“小金库”自查自纠工作全部完成。

篇十二 县医院爱婴医院评估复核自查报告总结1400字

一、有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生人员。

1、我院重新调整了贯彻母乳喂养规定领导小组，由业务院长、护理部、产科、儿科主任组及护士长等组成，并制定了工作职责，将母乳喂养规定发给小组各成员，并组织学习。

2、在产科门诊、儿科门诊、产房、病房、新生儿室张贴《促进母乳喂养成功十条标准》、《医院母乳喂养规定》、《国际母乳代用品销售守则》，并要求医务人员掌握。

3、制定了详细的母乳喂养工作计划，并不定期的进行检查，有记录、有改进措施。

4、禁止各科室张贴母乳代用品销售广告、资料，及代销母乳代用品行为。

5、我院无母乳代用品的生产者、销售者提供的健康教育及宣传材料、资料。

二、对全体卫生人员进行必要的技术培训，把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。

1、对新入岗人员进行母乳喂养知识的岗前培训，并进行考核，合格后方可上岗。

2、制定了促进母乳喂养岗位责任制，作为母乳喂养的工作职责。

3、定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训，每年2次，每次3小时以上。

4、产前门诊、产前病房通过发放宣传资料，产前病房定期利用工休座谈会对产妇及其家属进行母乳喂养知识宣教。

5、所有产妇均由病房责任护士进行母乳喂养宣教。

三、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养、指导母亲如何喂奶，以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳。

1、实行责任责任到人，剖产后和顺产后30分钟由助产士进行指导母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧。

2、母亲留房观察期间，婴儿和母亲在一起。

3、实行责任责任到人，剖产后和顺产后30分钟由助产士进行指导母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面掌握母乳喂养知识。

4、通过母乳喂养宣教和医务人员指导让母亲掌握了正确的抱奶体位及新生儿的含接姿势，让母亲掌握了足够的母乳喂养知识。

四、实行24小时母婴同室；鼓励按需哺乳；不给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物；除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。

1、除去有医学指征的新生儿外，80%的新生儿生后未吃过任何母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养。

2、加强护理工作，做到早开奶、按需哺乳，实行责任责任到人，剖产后30分钟由助产士进行指导母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面掌握母乳喂养知识。

3、母婴同室，无婴儿室，母亲和婴儿24小时在一起。

五、开展预防艾滋病母婴传播工作。

所有的孕妇在分娩前均接受hiv抗体检测，未发现hiv抗体阳性孕妇。

六、提高产时保健质量，保护、促进、支持自然分娩，严格控制破宫产率。预防控制产科并发症，建立孕产妇死亡及产科疑难病历讨论制度。

1、定期开展母乳喂养周活动，通过走上街道、进入社区宣传母乳喂养知识，发放宣传资料，鼓励孕妇自然分娩；并通过报纸、网络等媒体宣传母乳喂养知识。

2、开展了孕产妇高危筛查，按照规定转诊。

3、医务人员掌握了剖宫产对产妇及新生儿的不利影响，严格遵循掌握剖宫产指征。

4、有孕产妇死亡病历及产科疑难病例讨论制度，并组织实施。

七、严格执行《内蒙古自治区出生医学证明管理办法》。《出生医学证明》的管理工作，按照《内蒙古自治区出生医学证明管理办法》所规定的管理流程要求，开展《出生医学证明》免费签发工作，严禁私自收费和变相收费现象。

篇十三 医院禁毒工作自查报告1350字

医院禁毒工作自查报告

20__年上半年，__乡卫生院禁毒工作在市卫生和食品药品监视管理局和___乡人民政府的正确领导下，在禁毒办的精心指导下，以党的__大精神、伟人的理论和“三个代表”重要思想为指导，牢牢围绕工作目标和创建平安朝真、构建和谐社会、建设社会主义新农村的工作大局，认真贯彻省、市、区禁毒工作会议精神，认真做好相干法律法规的宣传、学习和贯彻工作，切实加强对禁毒工作的领导，始终坚持做到思想不松、力度不减、格式不变，扎实展开禁毒人民战争。现将一年来的工作情况总结以下：

一、加强领导，强化保障，确保禁防工作稳步推动

禁毒工作关系到社会稳定和谐、人民安康，关系到社会的可延续发展。对此，医院领导层高度重视，充分熟悉到加强禁毒和艾滋病防治工作的重要性和紧急性，将禁毒工作和艾滋病防治工作纳进工作重要议事日程。为加强禁毒工作的领导，我院及时成立禁毒工作领导小组，由院长为组长，各科室负责人为成员，同时落实了兼职职员负责领导小组办公室的平常事务，在班子成员变动时及时调剂充实领导小组成员。领导小组对全院的禁毒工作进行全面部署，对工作进展情况进行定期或不定期的催促检查，健全并落实各科室及村卫生站禁毒工作责任制，层层签订责任书，构成领导分工明确，干部职责清楚，成员单位齐抓共管的良好工作局面。同时为保证全院禁毒工作的正常展开，院管会将禁毒经费纳进医院预算。

二、加强法制宣传教育工作，进一步增强职工及家属的禁防意识

加强禁毒方面的法规宣传，修建禁毒工作氛围，是展开禁毒斗争的一项基础性工作，有益于广泛深进地展开禁毒宣传教育工作。

一是把禁毒等法律法规作为“六五”普法工作的重点内容，切实加强禁毒志愿者队伍的培训和建设，进一步调剂充实禁毒的宣传教育队伍。以展开各类法制宣传活动、专题法治讲座、创办法治宣传栏等多种情势展开普法和禁毒培训宣传，全面加强禁防工作队伍的建设。

二是把禁毒宣传教育工作纳进精神文明建设的重要内容。把禁毒宣传教育与普法教育、艾滋病防治宣传教育相结合，与贯彻《公民道德建设实施纲要》和加强思想道德建设工作相结合，广泛深进地展开宣传教育工作，使禁毒意识普遍进步，全院职工参与禁毒斗争的积极性、主动性明显增强，进步了拒毒、防毒、反毒意识。

三是以“626”国际禁毒日和“124”法制宣传日为契机，积极组织院禁毒领导小组成员，采取悬挂宣传画册、播放禁毒、防艾宣传资料片、张贴公告、发放宣传单等方式，展开情势多样的禁毒宣传教育活动。

三、多方联合、齐抓共管，推动禁毒工作的深进展开

在禁毒工作中，全院各科室的合作非常重要。20__年医院政府坚持“四禁并举、堵源截流、严格执法、综合治理”的方针，采取多方联合、齐抓共管，使全院禁毒工作得到各科室、职工及家属的积极配合。发现危险苗头，及时予以消除。重点加强对___品、精神的药品的管理，并在院内设立艾滋病免费咨询点。

四、坚持“四禁并举”方针，巩固“无毒院”工作力度

我院坚持无吸毒、无贩毒、无制毒、无种毒的“四禁”方针，以强烈的责任感和使命感，扎扎实实地展开好巩固禁毒工作。目前，我院确切做到“无吸毒、无贩毒、无制毒、无种毒”，对精神的药品、___品和易制毒化学物品做到严格管理，严禁种植___，有力地提升了禁防工作的全面发展，增强了人民群众参与禁防工作的积极性，增进我院禁防的深进展开。

篇十四 医院护理工作自查报告7050字

1.医院护理工作自查报告

20____年是不平凡的一年，护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨，继续引申医院管理年活动，进一步完善各项规章制度，改进服务流程，改善住院环境，把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化三基三严训练，狠抓业务管理，内强素质外塑形象创造性地开展工作。一年来，在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结：

一、提升服务质量，塑造医院形象

护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。

1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施，坚持了每季度进行理论考试，要求人人过关。同时加大了年终考核力度在原计划的基础上增加了对护士长及中级职称护理人员的理论与技术操作考核。成绩作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。

2、规范护理人员着装、要求文明用语，接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。

3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，加强优质护理服务，提升了护理服务质量，注重护患沟通，得到了患者一致好评。

二、合理利用人力资源，充分量化护理工作

1、为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室实行排班，从运行情况看甚为合理有效。

2、重点加强对新入院护士、聘用护士及低年资护士的考核，强化他们的学习意识，加强基础护理知识培训，增加考核次数，使理论知识和技术操作水平得到了很大提高。

三、围绕医院工作部署，积极协助配合医院

完成了护理绩效考核制度。每周由护理质控小组进行绩效考核，通过对科室及个人考核，充分调动了护理人员的积极性，使护理质量得到了很大提高。

四、规范护理文件书写

强化护理法制意识随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，实施了新的护理文书书写，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量，促进护理学科的发展；完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。

五、加强监督管理保障护理安全

1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，抢救车内药品做到了“四定”：定专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。

2、深入科室督促护士长每周工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。

六、重视人才培养，优化护理队伍

1、加强护理管理培训。组织科室每月进行护理操作及理论培训，年终护理部组织全员护理人员进行理论及操作培训并考核，使我院护理人员操作水平得到了进一步提高。

2、为提高护理人员的素质，优化护理队伍，选派3名护理人员外出进修培训。

3、全院护理人员积极参加我院的继续教育。护理查房每月1次，业务查房学习每月1次，鼓励护理人员发表科研论文。

4、规范教学，加强对护校实习生的带教工作。制定了实习生管理制度，有资质的老师带教并有护士长进行出科考核。

前进的道路上有桂冠，也有荆棘。作为开拓者，矗立在历史潮头，我们只能以此为契机，乘势而上，以“科学、严谨、求实、创新”的态度，去迎接挑战；岁月有痕，动力无限，我相信我们那会做好这一切的，因为我们医院护理部一直在努力，一直在不断的进步中！

2.医院护理工作自查报告

一年来在院领导及各位科主任支持和各位护士长的积极努力下，医院护理工作较去年有了较大的改进。

1、强化相关专业知识及规章制度的学习。大家能积极参加医院举办的每周一课的学习，主管护师完成了一年一次的院内讲课任务，完成了全年继续教育学分。

2、加强对护士的考核。以强化“三基”训练为主今年进行了两次护理基本理论测试，两次基本技能测试。同时每位护理人员撰写了本科一种疾病的护理标准（基础护理、专科护理、健康教育）。

3、积极参加社会公益活动；有多名护士参加无偿献血。

4、继续新护士的轮科工作（每科3个月），今年有两名护士参加执业注册。

5、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，制定带教计划，做到出科有成绩，对不能完成实习任务的学生不予转科。

6、全年无重大事故发生。

7、初步实行了护士长手册制和护理工作量上报制。

但是工作中还有很多不足；如护理文书书写尚不规范；健康教育还流于形式；在论文撰写，护理科研方面是空白；在服务态度和病人满意度上还明显不足。发生2次差错。

我们深刻的体会到全面提高护理人员综合素质是医院发展的重要环节，培养一支文化素质高，职业道德好，专业技术精的队伍迫在眉捷。

新的一年里，我们将继续努力，把护理工作月计划，周安排真正落到实处，使护理工作有大的突破。

1、打造医院文化，树立团队精神，把“用心服务，创造感动”服务应用到实际工作中去。

2、为使护理队伍管理年轻化、知识化。____年我们将调整1～2名年轻的护士担任护士长。

3、随着护理技术不断发展，我们想选送一些护士外出进修学习。建立中医院护士进修基地。联系一家上级医院，对我院的护士长、护理骨干进行为期2～3个月的轮训。

4、充分发挥护理质控小组的作用，结合我院的工作实际把____年护理质量检查7项浓缩成____年的五项，并同时制定出急诊室、手术室专科检查细则表。每月进行一次科室护理质量单项检查，每季度进行一次护理质量全面检查，以便发现问题及时解决。

5、完善护士长手册制度。

6、实行护士长例会制度。

7、积极配合医院复审工作。

8、招聘四名护理人员。

总之，____年我们要认真贯彻医院管理评价标准，坚持以病人为中心，以发展中医药特色为优势，提高服务质量，规范服务行为，强化管理意识，质量意识，服务意识和安全意识，本着“质量优先，教育为重，管理为新，人员为本”的理念。以医院管理年活动为契机，不断提高护理服务的质量，为患者提供“优质高效，便捷满意”的服务。

3.医院护理工作自查报告

时间流逝，很快的20____年就这样结束了，在20____年的工作中，我们得到了更大的发展，我们医院乔迁新址，我们医院的发展得到了质的飞跃，同时我们医院护理部的工作也取得了很好的发展。这些都是我们一直以来不断努力的成果！总结20____年的工作，特写出一下20____年的工作年终总结。

一、定期检查考核，提高护理质量

质量管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了提高护理质量，护理部在总结以往工作经验的基础上，对各科室护理台帐重新规划，重新制定了切实可行的检查与考核细则，每月重点查，每季度普遍查的基础上又进行不定期抽查、互查，共检查近200次，合格率95%以上。在基础管理、质量控制中各科室护士长能够充分发挥质控领导小组成员的作用，能够根据护理部的工作安排做到月有计划，周有安排，日有重点，月底有小结。

在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。护理部坚持每周两次护理质量检查，对于检查中存在的不足之处进行详细地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施。及时改进工作中的薄弱环节。

在环节质量上，注重护理病历书写的及时性与规范性。________________病历书写规范，内涵质量较高，被评为优秀护理病历。

在安全管理方面和消毒隔离方面，内1科、内干科、感染性疾病科、骨科、外科、儿科、五官科、急诊科、输液室、手术室、供应室、严格把关，从点滴做起，全年安全达标、消毒隔离工作符合规范国，无差错事故发生。

全年各科基础护理合格率达到90%以上。健康教育覆盖率达到100%，在急诊药品管理中，各科室抢救药品及器械都能处于应急备用状态，完好率达到100%，全年无差错事故发生，工作中的一些小疏忽均被通过各种途径查出，通过组织学习讨论，落实改进措施，将不安全因素扼杀在朦芽状态。提高了护理质量。

二、加强思想教育营造“务实高效，团结奋进”的工作氛围

在思想教育形式上，充分发挥各科室优秀护理人员的模范带头作用，不定期组织各科室进行学习，强化职工的法律意识、服务意识和质量意识，加强基础护理质量、环节质量、终末质量的全面管理。一年来，涌现出一大批先进人物和典型事迹。____________两位老护士长能以自己的实际行动和出色的工作来感染和引导职工，数十年如一日忘我工作，视病人如亲人，用优质的护理服务向人民交上一份满意的答卷。________________一直勤勤恳恳、尽心尽职，在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言，深受病人好评。在年轻护士长的队伍中，____________等能严格要求自己，以其优良的工作作风，顽强的工作精神努力做好病区的管理工作和后勤保障服务，用爱心和强烈的责任心为临床一线提供全程优质护理服务，成绩是肯定的。门诊服务台的__________二位主管，工作严谨，服务态度意识强，她们把真诚的微笑送给患者，多次亲自送病人到病区，帮助病人取药，测血压无数，为病人提供简洁的就医程序，她们热情周到的服务成了门诊大厅一道最亮丽的风景，为医院窗口形象服务树立了楷模。

我们充分感受到护士们的温情服务，面对病人的恐慌，她们用微笑、提供一流的护理服务去缓解；面对病人的种种状况她们用耐心去感化，对待抢救危重病人她们镇静的态度让我们感动、让我们欣慰。

三、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通

为了适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人文关怀，树立良好的社会形象，推动医院持续稳定的发展，我院坚持以病人为中心，在尊重、理解、关怀病人的基础上，为病人提供温馨、周到的人性化服务，尊重病人的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以限度地满足病人的生理及心理需求，通过方便、快捷、热情周到地为病人提供优质服务，从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。

4.医院护理工作自查报告

20____年即将过去，又是一年在我们忙碌的身后悄然溜走，在过去的一年中，我们在院领导的正确领导下，在全院相关科室同仁的关心、支持下，经过全科护士的共同努力、同结协作，较好的完成了年初制定的各项护理工作。现总结如下：

一、加强“三基”培训考核，提高了护理人员素质。

根据护理部下发的各级护理人员培训考核要求，认真地进行每月一次的科内业务学习及护理查房，每月组织理论考试和技术操作考核，注重专科理论及操作知识的学习，护理人员的专科技术水平有了较大的提高，专科理论知识的提高，也促进了整体护理方面的提高，护理人员能更好地了解病情，进行健康教育及护理。利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。响应医院“内涵提升年的号召”，科室积极参报优质护理示范病房，在全科护士的共同努力下。此工作开展的有声有色，基础护理及生活护理质量明显提高。

二、严格执行各项规章制度，稳步提高护理质量。

根据护理质量管理标准的要求，成立护理质控小组，充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理，每月对质控检查信息进行综合分析，查找原因，制度切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。从而使病房管理、基础护理、分级护理等方面有了明显的进补，护理文书质量有了提高。科室全年无严重差错事故发生。

三、坚持以“病人为中心”，加强护理人员医德医风建设。

做好护理人员的职业道德教育工作，充分调动护理人员的工作积极性，端正护理人员的工作和服务态度，增强护理人员工作的信心与自豪感，发挥护理骨干的作用，坚持以“病人为中心”，以“质量为核心”为病人提供优质服务。认真地完成了上传下达的各种任务，积极参与到创建“医院内涵提升年”活动中来。

四、做好护理教学及科研工作，不断完善带教制度。

紧抓在职护士的专科护理学习，巩固科内常见病、疑难病的临床知识，加强晨会提问，随机提问，提高护士业务水平。每月组织科内护理查房及业务学习，学习护理新知识、了解护理新动态。本年度刊登护理论文。根据本病区的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内掌握科室所有仪器的使用，同时加强理论方面的学习与考核。对于实习生做到放手不放眼，以ppt的形式，实行每周一次的小讲课。

存在问题：

1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。

2、护理质量仍需进一步提高。

3、个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象。

在新的一年里，我们将力争迈上一个新台阶，统一思想，树科室形象，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，转变服务理念，强化服务意识。

5.医院护理工作自查报告

为了进一步提升护理服务质量，紧紧围绕医院护理管理工作目标，根据年初护理工作计划，于____年1月启动了优质护理工作，在服务过程中，以“病人需要”为核心，突出细节作用，提高了细节服务意识。在医疗安全方面，注重专科技能的培训，加强危重病人管理，夯实基础护理，使患者的安全得到保证，做到了让社会满意、医院满意、患者满意，现总结如下。

一、组织培训学习开展优质护理实施方案

1、组织科室护理人员参加科护士长组织的护士礼仪，洗头操作技能等提升护理服务质量的培训，对培训内容科内进行强化，在培养护士日常礼仪的基础上，抓好护士的职业形象，组织学习护患沟通技巧，做到来有应声，问有答声，操作有问候声，出院有送声，规范科室常用中西医护理操作用语，鼓励科室护患沟通服务标兵进行言传身教，将礼仪服务运用于护理工作的各个环节。

2、科室将分级护理上墙公示，方便病人及家属能了解最新的护理动态，督导各项基础护理措施的实施。

3、组织全科护士学习护理部下发的“____年优质护理服务工作方案”和《住院患者基础护理服务项目试行》，分阶段组织全科护士就“如何做好优质护理服务”召开专题讨论会，学习优质护理服务病房评价标准，对照实施标准，落实各项具体措施。

二、弹性排班，合理调配人力

1、科室新增护理人员2名，固定陪护检查导医1名，为优质护理的开展提供了人力保障。

2、科室根据人员结构，结合工作需要实行弹性排班，护士进行分层使用，充分调动了护士的积极性，病人的治疗护理有计划执行，提高了安全意识，全年无护理差错发生。

3、在核定实际工作量的基础上，保障晨晚间护理人数，确保晨晚间护理质量。增加中班护士的力量，避免护理工作中忙闲不均。

4、实行值班轮换制，每季度调换倒班、小组人员一次，做到人人参与生活护理。

三、简化护理工作流程

1、实行了抢救车封存，避免护士重复多次检查。

2、制定了各班工作流程，使护士工作有据可循。

3、将补液病人的补液瓶（下一组）统一放置于治疗车上，推车进行巡视，减少护士频繁来回进治疗室取液次数，增加了护士停留于病房的时间，执行床边服务，做到有陪无护。

4、取消床尾卡，使用床头卡，为护士巡视查看、核对病人信息、护士长检查提供了方便。

四、创新工作模式，实施全程护理

1、实行小组护士负责，护理组长技术把关工作模式。科室结合护士分层管理，患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理分组，护理患者实行小组负责制，构建护理组长-责任护士工作模式。落实分级护理制度，做到病人分级，护士分层。责任护士能够从细微处关注患者，按照病人需要提供个性化护理。护理组长不仅分管病人还负责对本小组护士工作给予监督管理，体现新老搭配，分层使用。

2、转变护理观念，落实基础护理。护士长定时跟班监控基础护理环节质量，使护士认识到基础护理工作在治疗疾病中的重要性，主动把应做的基础护理工作承担起来，注重细节，执行护理工作周计划，周一为患者剪指（趾）甲、周二洗头、周四擦浴，晚间为每位患者发放洗脚水，使晨晚间护理质量得到了落实。在做基础护理的同时融入健康教育，转变护士重专业、轻基础、重技术、轻服务的观念，使护理工作真正做到“三贴近”，收到“三满意”效果。

3、倡导人性化服务，为病人提供创新举措。科室为了预防术后护理并发症，对高龄、消瘦、术后患者及时提供气垫床预防压疮；对术后不能下床活动患者，每日进行气压治疗预防下肢深静脉血栓。免费为住院患者发放气球，促进肺功能恢复；利用微波炉为患者提供热饮食；护士坚持每个节日为患者发送健康提示短信不少于5人次等服务措施，体现出我们的优质所在。

4、不断简化护理文件书写，减轻护士书写压力。科室根据护理部下达的护理文件书写要求，多采取护理表格化的书写，大大减少了护士用于记录的时间，使护士有更多时间为患者提供直接护理服务，把时间还给护士，把护士还给病人，确保优质护理软环境的达标。

5、督导科室对患者住院期间进行满意度测评，了解患者不满意的原因，及时进行化解；检查责任护士对出院患者是否发放“爱心卡”，护士长了解治疗护理不满意情况，为有需求的患者及时提供帮助。

6、终末消毒处理实行办公班—责任护士—卫生员—责任护士联动措施，为迎接新住院患者提供良好的就医环境。

五、提高护理安全意识

1、组织护理人员认真学习各项规章制度，落实患者滑倒坠床、压疮等意外事件的预防措施。为住院患者佩戴腕带，做到了患者身份的有效识别。

2、加强药品管理，尤其高危及毒麻限剧类药的管理，有登记有去向，并对个别药物用后不良反应进行观察并制定防范流程。

3、利用晨会及业务学习时间组织护理人员进行护理缺陷案例讨论，为大家敲响警钟，提高护理安全意识。

六、存在的不足

篇十五 医院工程建设领域突出问题专项治理工作自查报告1600字

根据织纪通〔20__〕25号《关于开展工程建设领域突出问题专项治理工作的通知》的要求，我院组织对20__年至今获得的综合楼和医院建设项目工程建设实施情况进行自查，现将自查情况报告如下：

综合楼项目：

一、项目基本情况

本项目属于国债项目，20__年9月10日获得××地区发改局可行性研究报告批复文件：毕地发改综〔20__〕424号《关于××地区××县人民医院医技综合楼项目可行性研究报告的批复》，项目建设性质为扩建，建设内容为县医院医技综合楼，建设规模2200平方米，项目总投资220万元，其中，申请中央补助180万元，地方自筹40万元。

20__年10月28日，地区发改局和地区财政局联合下发了投资计划文件：毕地发改综〔20__〕675号、毕地财建〔20__〕186号《关于下达20__我区农村卫生基础设施建设项目中央预算内(国债渠道)投资计划及预算的通知》，目前国家补助资金已经下拨到县财政局，我院配套资金40万元也拨到县财政局专用账户上。本项目不涉及征地和迁，项目建设时间220天。

二、项目实施情况

本项目前期工作已经基本完成，通过竞争性谈判，选择了贵阳汇丰工程建设中介服务公司为本项目工程招标代理公司，20__年5月18日，在××地区对本项目土建工程进行了公开招标。目前，该项目的施工图纸已通过地区质监部门审查，建筑施工合同已经签订，施工场地三通一平完成，拟在近期内开工建设。

三、存在问题

本项目在申报期间由于项目名称不完全一致，导致资金划拨受影响。

医院建设项目：

一、项目基本情况

医院建设项目属于中央预算内投资项目，20__年11月18日××县发改局下发了立项文件：织发改字(20__)104号《关于对××县人民医院申请修建住院部综合楼立项的通知》。20__年5月19日，得到省发改委的可研批复文件：黔发改社会〔20__〕704号《关于××县人民医院建设项目可行性研究报告的批复》。项目建设内容及规模：住院综合楼16000平方米，污水处理设施、垃圾收集设施、配电设施等。项目建成后医院床位数500张。项目总投资3480万元，国家补助2980万元，地方配套500万元。

20__年6月23日通过了项目招标初步方案核准：黔发改社会〔20__〕1156号《关于××县人民医院建设项目招标初步方案核准的通知》，本项目招标标段划分为8个标段：(1)、工程勘察;(2)、工程设计;(3)、工程监理;(4)、建筑安装工程(土建、水、电、气、暖通等);(5)、垃圾收集及污水处理工程;(6)、电梯采购及安装工程;(7)、洁净手术室工程;(8)、中心供氧及中心吸引。

20__年6月4日，地区发改局下达投资计划文件：毕地发改综〔20__〕361号《关于下达我区医疗卫生服务体系建设项目20__年第三批扩大内需中央预算内投资计划的通知》。

目前，国家投资部分的资金和我院配套的资已经下拨到县财政局专用账户。本项目不涉及征地和迁，计划项目完成时间为30个月。

二、项目实施情况

根据工程建设项目法律法规和规范的要求，我院严格按照相关程序对本项目进行实施。医院成立了项目领导小组和监督小组，设置办公室，专人负责项目工作的实施。经报请县纪委同意后，通过竞争性谈判的方式，选择了贵州省智聚招标造价咨询有限公司为本项目的招标代理公司。

20__年8月19日，在××地区工程交易中心通过公开招标，确定了本项目的设计单位，目前正进行施工图设计。工程勘察标段因两次发布公告流标，已经报省发改委，现等待省发改委的审批意见，监理标段正在发布第三次公告，等待公开招标，其他标段根据项目实施进度逐步进行公开招标，施工场地三通一平已经结束。

三、存在问题

本项目为国家扩大内需中央预算内投资项目，我院获得的国家投资资金居全省之最，省、地、县各级部门非常重视，工期紧，任务重，而在公开招标过程中，有很多不可预见的因素，可能导致工期延长。如：本项目地堪工程招标工作中，第一次报名有三家公司，但中途一家退出，第二次报名无任何一家公司，现已经将情况向省发改委汇报，等待发改委的批示。监理工程标段，第一、二次招标均流标，现正发布第三次公告，准备第三次公开招标，以上情况的发生，都影响到工程进度。