篇一 2023医生实习报告850字
医生是一个神圣的职业,做一名好的医生必须有良好的医德医风,对病人负责,对疾病负责,是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪明的医生,有自我保护意识,避免医疗纠纷,胆大心要细,耐心地为病人家属讲解病情的危重程度,这样一来也能改善医患关系,能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的转归,彼此应当“换位思考”,站在对方的角度体验,疾病的难度,患者的焦急,医生的尽力,都需要很好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位,以治好疾病为目的,以减轻病人痛苦为原则,认真耐心地对待每一个病人及每一个疾病。
在医院实习 期间,我所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、儿科等各个科室里,我都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,这应该算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。
在内科的临床实习 过程中,我遇见过的一些临床常见疾病总结 有:脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,小脑出血,头痛,急性脊髓炎,麻醉意外性脑瘫,周围性面瘫,冠心病心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,慢性肾炎,肾病综合征,系膜增生性肾小球肾炎,尿毒症,肾盂肾炎,慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾肿大,消化性溃疡,慢性胃炎,贫血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴细胞白血病,
光阴似箭,日月如梭,转眼一年的时间就过去了,在理论学习后的临床实践我才刚刚起步,临床经验还需要很大程度的积累,临床技能还需要很大程度的加强。这段学习的日子,也开始收获临床的点点滴滴,这些就是我第一次临床实习 过程中对自己学习的评价,对自己不足的总结 ,对学做医生的体会,对自己学医路上的重新思考,也含有一些对医学事业的瞻望。
篇二 2023实习医生实习报告21850字
实习,是从理论走向实践、从学校进入临床的关键,对于医学生至关重要。我实习的第一个科室是神经内科,这于我这样一个对临床一无所知的人来说,是一个巨大的挑战。刚开始我会因为问病史而害羞脸红,会因为看到输液管有几个很小的液泡忘记报告老师而担心一个晚上。所幸的是我遇到了一个好老师,她包容我的无知和不安,从最基本的开始教我,怎样开化验单,如何写入院记录,询问病史时要照顾病人的情绪,量血压要注意的事项等等。因为神内是第一个科室,又是医院的重点科室,实习生能做的事不多,但是对于能做的每一件事,我都会在老师的指导下认认真真的完成。神经内科的病人,多数是中风、偏瘫的老年人,老师和病人之间的交流,让我获益颇多。一个好医师,不仅要治疗身体上的疾病,还有会进行心理开导。在神经内科的实习,让我对临床有了初步的了解和浓厚的兴趣。
在骨脑外科的实习相对于神经内科来说,轻松很多。因为有了神经内科实习的经验,很多事情做起来得心应手。在骨脑外科,我学会了穿脱手术衣、外科洗手、换药、拆线等无菌操作。和老师一起上手术台,从一开始的不适应血腥到后来的习以为常,对我来说都是很大的进步。
在心内科,我对冠心病、高血压病、主动脉夹层等疾病有了更进一步的了解。做心电图,并自己试着分析,也开始写病志,对临床工作进一步熟悉,同时也第一次经历了病人的死亡。看着一个鲜活的生命,因为疾病的折磨而变得虚弱,最终抢救无效停止呼吸,那种心境很复杂。而在妇产科,每一次迎接一个新生命的降生都会充满惊喜和感动。对生命的喟叹,对逝去惋惜,对生活的感恩,都坚定了我当一名好医生的决心,并时刻鞭策着我风雨一路向前。
呼吸内科是我最喜欢的科室,在这个科室老师教我怎样和病人谈话,病志的书写规范,医嘱的更改等,一个病人从入院到出院,每一个过程都有我的参与,这让我感到自豪和骄傲。和老师一起做胸穿,听呼吸音,阅片,谈论病人的病情变化,在轻松愉快的氛围下学到更多的东西。我对临床的程序、方向有了清晰的思路,工作起来更得心应手。之后的消化内科、中医科、耳鼻喉等科室,我一如既往的认真实习,上班请教老师,下班后回寝室结合病例看书。老师传授的经验,结合所学的知识让我对常见疾病都有了很大了解,能做出相关诊断和治疗。老师的认可,通过努力所取得的进步,都让我信心倍增。
心肾内科是我实习的最后一站,冠心病、高血压病、糖尿病肾病、尿毒症是最主要的疾病。因此我对高血压病、冠心病也有了更深入的认识,也知道了很多以前未见过的化验,如hcy评估高血压预后,抗核抗体测定对自身免疫系统疾病的诊断意义等。对病人态度的重要性在这个科室显得尤为重要,每次看到病人主动找我老师看病都特别羡慕。作为一个医生,技术高的同时还要医德好,如此才能使病人放心托付。在心肾内科我还见识到了尿毒症的危险性,得了尿毒症就等于和死神牵了手,只能靠血透维持生命。每次看到尿毒症病人做完血透虚弱的样子就特别辛酸,恨不能为他们减轻痛苦。医学也有其到不了的领域,这也注定了所有杏林学子要不断研究攻克,开疆辟土。
时间如白驹过隙,让人有些措手不及。一年的临床实习结束,我心里充满不舍和感恩。成为一个医德高尚、医技高超的医师一直是我的梦想,一年的实习经验让我离梦想更近了一步。毕业后走上临床,我将会以更加积极、务实等心态,对待医生这份崇高的职业。
实习医生第一季度实习报告范文
一个充满期望的实习医生却在没有太多准备的情况下,毅然从广州这个大都市坐上一辆去往一个人多人多说是穷乡僻野的城市,这时,他无法想象这座城市有多“山拉卡”。本来就经验不足的他,从小到大都在父母的襁褓下生活,此刻真的很难构想实习生的环境待遇,原本以为上次的下乡—湛江之旅已经足够体验“人间疾苦”了,却原来不是,世界之大超出意料的事情应有尽有。
来到这座城市,走进学校安排下的宿舍,“倾听”周围人群的话语,目睹自己经历的这一短暂的时刻所发生的事情。宿舍的环境的确使他期待的心情一落千丈。市中心里面,医院的对面,破旧的楼房的背后,巷子的最深处,一栋像似拍鬼片才有的房子映入这群实习生的眼球,此刻,不止是他一个人吓呆了,大家也许也在“后悔”的情绪笼罩下渡过这个不完美而且带点怒气的这一天周末。他失落带点害怕,医院里面的保安说:“周围很多吸毒的,而且经常有抢劫发生。就连接待他们的小甜甜老师都说:“这里的治安很一般,出入要小心,最好结伴而行。”顿时,他心里开始臭骂自己的母校,这里的一切勾起了他小时候的阴影。似乎外表光鲜的大学也是挂着一层狼皮,根本无法从学生的实际出发,收了学费,发了毕业证就结束了这群学生的大学生涯。语音发音能力本来就不好的他,操着在广州大家都能听懂的广东话,谁知道来到这里还是遭遇到了语言的障碍。
一个靠近广州的城市,就连售货员都说:“偏远的地方,物价还这么贵。”或不知道城市里的人群是怎么生活的,可能也许在他们的眼里只有生存,大家心里黯然想着,
一直很有想法的他一时间很难接受如此的“款待”所以在他的脑中不停冒出出去租房的念头,拿起手机,熟练地敲打弱小的键盘,按出租房的意愿发给广州的朋友,上网查询当地的房价,原来的他早已打电话回家向家里人说明了这里的一切,毫无疑问家里人支持了他的想法,然而他心里想着宁愿花多点钱都不想家里人为他的衣食住行所担心。原来的他还是有很多好朋友的,都很关心他的情况,只是一味地向他们抱怨,这时的他早已失去了冷静下来的理智,尽管他平时很喜欢叫他人遇事要冷静,此刻的他真的无法用理智来控制他的感性。
夜已深了,这群实习生经过一天的劳碌,大家都累了,但依然有人看着无网线的电脑一直到凌晨四点,他叫啊德。而他正在一旁的床上躺着按着手机上的键盘,依然在抱怨着,但是他无法提起勇气打电话去臭骂学校的领导一顿,或许真的只有天涯了,深夜,他上了一次厕所,很黑.很冰冷,也很失落。
手机的闹钟响了,宿舍依然很暗,阳光无法钻透小巷直达宿舍。于是他的无奈,他的失落又变成了更深的埋怨,但是他明白生活还是要继续,他的梦想还很远,他现在要解决的问题还是很多,这样的环境不足以“消灭“他的信念,于是他在周杰伦的歌声陪伴下,写下了昨天的一切。
天色依然很暗,心情依然很忧伤。虽然大家都很明白“既来之,则安之。”这些大道理,但心里总不是很舒服,他更是有苦难言,为了摆脱困境,所以他决定去租房,找地产,找同学,找朋友,托关系,亲自去看房,搬出去成了他当前唯一要解决的任务,或许这个问题没有解决之前,他无法安下心来实习。
黑夜一直笼罩着这里房间,尽管是第二天早上已经到来了,坐上一部不知叫多少路的公共汽车,这群实习生开始了他们的第一天报道。半个小时的车程,对于这群经常在广州生活的孩子来说根本起不了任何的“副作用”。来到了他们“梦寐以求”的医院,谁知道医院是面积却掩盖了来医院就医的人数,整个院子空荡荡的,没有一丝的挤逼感。当然,他心里想着:“医生就是为了人民的健康所生的,并不想太多的人因健康问题而到医院就诊。”
没想到第一个科室就是“icu”,不知道是好还是坏,他想着:“icu可以让他见识到的东西,但是却不适合一个实习生作为实习的入门。”按照,小甜甜的地址,一向东西南北不分的他还是走错了好几个地方,不过他的脸上笑容依然给了很多人亲切感,很多人指导了他正确的方向。icu终于到了,却“违背”了他的想象,原本的他以为icu是个很“庄严”的地方——保护衣,隔离玻璃,医生们皱着眉头的表情,时刻关注着某个病人的情况。重症监护上课的老师的确给了他这样的一个提示,谁知道他的一切都是错的,icu没有一般的人想的那么的严重,只是病人的病情严重点,机器多了一点而已。医生们还是不缺乏幽默感和欢笑声。刚来,他什么都不懂,什么东西都是新奇的,第一个问题他就问老师“这个病人是不是脑梗。”老师只是冷冷地说了一句:“不是。”然后就走了,而他依然心里冷冷地看着这里的一切。好不容易熬到了下班,熬到了吃饭的时间,只好默默打电话叫同学下来吃饭了,这里的饭菜可能只有用啃的,的确劳累了一天,只有啃下去才能到达胃,因为饭始终都还是要吃的。回到icu看到老师,依然不知道要做什么,看着老师做心电图,本来懂的他却反应不过来,被老师问的哑口无声,连旁边的护士都笑了,幸好本来就本着“来学习,就不怕错误的原则。”他毫无在意,这些无谓的“无知”。又好不容易熬到下班了,回到宿舍,好不容易找到了饭馆吃了饭。躺在暗暗地宿舍里面,他心里的悲伤情绪又不由而生,任性地拿起电话逐个打过去,也不管别人是不是在忙,又只是一面的抱怨,那一面只是义务地听他“诉说”。
一个星期就这样过去了,他每天都重复着这样的生活,上班下班,想着找房,想着洗澡,想着远方的人,想着如何把自己的心态摆正起来,想着实习的实际。甚至连医院安排本来不是属于实习内容的“下乡”,他也开始慢慢喜欢了,就因为他想着时间快点过去,想着这一年快点在他的人生中消失掉。他不想逗留在这个城市多一秒钟。下乡,休息,上班在他的生活中轮回着,在icu的日子本来就不多,两个星期,就这样没有了一大半,加起来才去医院一个星期不足,但是他却长了很多见识——呼吸机,心电监护,ipp,透析机----------一切切的一切切尽在他的眼中。初生牛犊的他不知道原来气管插管是这么的恐怖,纤支静原来是这么的简单,气管切开更是icu里面的家常便饭。病人一来,就算是生命体征是平稳的,都要下一个病危通知书。每天和病人家属谈话的技巧,的确加强了众多医生的“交流沟通”能力。“钱”在医院里面依然是一个很敏感的眼,很多治疗,都涉及到金钱的问题,没钱没病治几乎成了医院里面的定论。当然了,一直带有鉴别眼光的他,看出了许多不规范的东西,或许这就是临床跟教学的不同,这也很难怪,那多多病人,难道医生还要向书本所说的那样一步一步一个脚印的话,那样的效率或许太慢了吧。他心里这样想着,但他不知道这样的想法是对还是错,只是慢慢地被“同化”了。
实习生,少不了跟着老师尝试夜班的“滋味”。深夜里,icu充满了令人恐惧的气氛,大家都似乎很紧张,好像都觉得黑夜是死亡了使者,不敢有轻易地怠慢,抢救更是每夜的必备课程,一天晚上下来,他虽然做不了什么,但是却感觉到每一秒钟都活在紧张的气氛中,看着icu里面的孩子,心里黯然伤神。虽然如此,却给了一个他们交流想法的空间,也许是寂寞令人心里感到更加的空虚。他的沟通能力给了他一个很好发挥的境地,慢慢地他开始和这里的熟悉起来,人家开始叫他帮忙,但是大家心里都清楚,叫多了,本职的工作还是需要自己做的,老师也开始对他另眼相看了。慢慢地教了他很多东西,虽然他知道有些东西不一定要跟从着老师,但是他还是很尊重地叫他一声“锋哥”。icu里面的护士的确很难辨识,因为大家工作的时候都带着口罩,所以白天在车上撞到都很难以招呼相应。还是那一句,爱笑的他给了很多人亲切感,所以他一切都显得很自然。
下乡,他有时候会想着可以吃一顿饱饭,有时候他会想着为什么这里的人的文化水平这么低,更令他气愤的是,为什么中国会是这么的腐败,为什么越是偏远的地方,腐败就越厉害,一个小小村委会就搞的“漂漂亮亮”的,一个小小的干部,就可以坐上nissans。他想大叫,为什么会这样,但是却无力回天,什么鬼样的廉洁,为人民服务,在这里显的是如此薄弱。鼻咽癌的调查,使他见识到了无数人的无知,但是他并不觉得好笑,反而觉得可悲,他想尽自己的一份薄力去为这里的乡民带来一点知识,所以他很尽心地做好每一份调查,做好每一份下乡的工作,尽管下乡占据了他很多实习的时间,但是他是乐意的。
一向不喜欢和别人比较的他,有时候他并不是想证明什么,而是原则性的东西不可以失去,一旦失去了,那就不是他了。教学查房的开始,他看到了其他学校的实习生那种鄙视他们学校的,他一直不相信其他学校的同学会比他们学校的同学优秀,有时候只是每个人的长处不同,所以这也是他一直不认输,不想输,不会输,就算是有什么不足的地方,他也会用时间去弥补回来。尽管现实的环境还是使他不可以接受,也尽管是房子终于租了下来,也尽管是安稳了下来。
在icu实习的日子就剩下明天最后一天了,应该说是大半天了,他清楚地明白他很珍惜在icu的每一秒钟。昨晚的夜班,他几乎都没有睡觉,不是因为睡意不好,是因为那里的确存在很多危机,心梗,脑外伤,每个病人都对这个没有多少临床经验的实习生提出了不少的挑战,一晚下来他的确很累,但却没有说出来,做好心电图,换好药,就悄然离开了。一路上他回想起主任查房的一切,一个没有明显外伤的病人,却出现了硬脑膜外血肿,硬脑膜下血肿并脑疝形成,这种情况的确在临床上很难见。一个十六岁的高中女孩,就这样成为了一个孩子的妈妈,还不幸患有重度子痫,只是他默默地对医生们的处理提出了自己的疑问,因为在学校的时候他很清楚地记得蒋老师说过硫酸镁在妊娠高血压的应用,或许是每一个人的用药经验不同,他只是默默地参考,默默地思考。一个桶状胸的患者,为什么主任会把听诊器放到他的背后去听诊,而不是前胸。二尖瓣关闭不全的病人,使他听到了传说中典型的吹风样杂音。就因为icu是个综合性很强的科室,昨天他的老师锋哥问他:“来了icu这么久,有什么感想?”他不用思考地说出了自己的想法,却受到了老师的“批评”。他的老师,锋哥,怎么说呢,是一个很热心的人,尽管他跟杨祥一样总是提出患者有没有钱的问题,但对于这个学生他还是很有热情去教的,也尽管有时候他做错了很多,但他却很耐性地一点一点的指出,为的是什么,可能就是有时候为了一点点面子,出去科室之后不会被人说怎么龚医生带出来的学生怎么一点都不懂啊。他是一个很热爱足球的孩子,昨晚悄然听到锋哥说有院队的时候,他很兴奋,但也很失望,因为他并没有机会加入,只是期盼着有一天可以参加他们的比赛而已。
icu一个生离死别最多的地方,却没有太多的悲伤情绪,医生和护士们都对每一个病人充满了爱心。可能是他们见惯了太多的人生悲情,又或许是他们看透了死忙的恐惧,但是对于他来说,他避免不了对某一些病人和家属的同情,看到病人的离去,他心里总会有那么一点点不舒服的感觉,人家都说他是一个很理智的人,但是在死亡面前他不免感性起来。
医生和护士总是在外面被认为是“天生的一对”,可是他却对某一个护士充满了“怨恨”,“作为一个护长,请不要用鄙视的眼光看着我们这些实习生;作为一个护长,请不要用带有讽刺的语气说,谢谢,请你离开;作为一个护长,希望你能平易近人。”他心里暗暗地想着。令他奇怪的是,他总在病房里面把护士当成师姐,所以今天他被人泼了一盆冷水。“不要叫我师姐好不好,我也是实习的。”但不懂太多人情世故的他却莫名一笑,露出了自己的无知。有时候机会真的很重要,所以刚来的他错过了很多他可以抓住的机会,只是他暂时还没有勇气去行动。他很想问师兄自己去做一个锁穿,他很想去跟某几个护士交朋友,他很想~他一直都在想很多事情。
离开了icu后,他开始有点想念他以前的老师锋哥,想念师兄。很想找他们聊天,他也不知道是什么原因,可能是因为他们是他来清远遇到的第一批医生吧。
转科啦,他和他们的一个同学啊薇在昨晚已经商量好如何进入这新一科室啦,虽然有很多东西都不懂,但是今天,转科的第一天,老师教了他很多,传授了很多经验性的知识给他,他开始慢慢接受刚来时科室里面“抢人”的情景,原本他以为他跟错了老师,谁知道不是,他的老师很和蔼,很细心,他慢慢有很多问题开始请教他。一天内,他发现他解决了很多以前想不明白的问题。第一天他开始习惯,熟悉这里新的一切。
新的一切开始了,但他却不知道将来会发生什么事情,一些人很忙碌,一些人却很自在,不知道为什么,他很想忙碌起来,虽然他现在也很没有时间去做他喜欢做的事情,包括足球,一个忙永远冲刺在那一个老师的身上,不知道是他的性格问题,还是他真的很忙,阴差阳错,他跟了段老师查了一次房,他不知道这次查房将会带给他什么,但他却感觉到段老师的脚步走的很快,自然病史,分析的东西,不会太多,他开始慢慢怀疑他的医德问题,什么都是检查,哪里都是验单,可能就是造成他忙的原因。一次查房后,他发觉他不适合充当自己的学习对象,他毅然告诉了段老师说,要换老师,没法,为了自己能在短的时间里面学习的东西,必须有些东西是需要放弃的,也有些东西需要是牺牲的。他没有陪他值夜班,自然免不了遭到他的一顿臭骂,他很不喜欢别人老是用成绩说话,不喜欢人家老是用实习来压他,现在的他压根底都不想在这里实习,所以这里的一切利益与斗争都与他无关,他只是默默地朝他设定的目标去迈进,只要达到了他自私的欲望,一切都可以放弃和牺牲,或许说得太严重,不过他就是这样的一个人。一个星期悄然过去了,这个星期里,他回去了一趟家乡,参加了同学的婚礼,但是却没有达到他的效果,他没有怪他的同学,他诚心地祝福他们快乐。忙忙碌碌的一个星期,他反省着自己,总结着自己的一切,就连病房里面很多人都认为他是一个聪明的孩子,虽然以前的他受到很多人的表扬,但他知道这只是云烟,说不说都不算是什么,只有自己默默地学好自己的东西,就已经足够了。
一天的24小时,发生了很多他都未曾经历的东西,家属的仇视,病人的抱怨,其他人的不理解,但梁师姐,看起来这个人说话有点笨笨的,但是在大是大非面前很有自己的态度,她看不惯别人的鄙视,虽然有时候会抱怨,但“大大咧咧”正是造就了她的“无所谓”虽然她经常说很烦,其实她心里是很热心为病人服务的。她知道自己要做什么,什么不要做,她都很清楚,自然他很她慢慢地交往起来,慢慢地渡过这个属于他们这个科室的两个星期。
不知不觉一个多月过去了,在另外一个科室里面,胸心五区,他没有多大的感受,在这里他找不到原始的感觉,或许他早就厌倦了这样的生活,上班,下班,睡觉,吃饭,睡觉,上班,他没有太多的激情,只是默默地学到他想学到自己的东西就行了,在这里,他看到了很多晚期的病人,一向多愁善感的他但在这里毫无表情,不知道是为什么,或者是见惯了,又或许是“讨厌了”,现在的生活对于他来说只是生存。慢慢地他学会了胸穿,腹穿,他很感激老师和师姐给了他很多的机会,慢慢地,他也有点不想再去做了,毕竟在他的理念中,只要自己会了,就应该花时间去学会的东西,跟多新的,没有见过,不熟悉的东西。
内科就剩下最后一个科室了,肾内科,刚来到,他表现得特别的激情,因为这里有他的同班同学,他或许一向都是好强的孩子,所以他不想输,想表现,所以他很努力,自然他的实力和积极很快就被老师发现了,只是老师奇怪地问:“同学,你是哪个学校的啊?”“广药”他回答着说,不知道为什么老师的神情令他感觉到广药是一间很差的学校,很难培育出好的学生。
一个科室里面最大的是主任,因为主任对这些实习生的印象很重要,肾内的第一天,他被主任用眼色藐视了一下,自然他不知道是为什么,也没有人跟他说,第二天他还是被主任藐视了一下,但这次他总知道了是为什么,因为这次主任实在是忍不住了,才对他说,他没有遵守科室里面的交班规矩,这连他都想不到,科室的严格交班制度,居然是要无限接近科室某一个地板的交界线。这个“怪责”使他的心里一直不舒服,终于有一天,他有机会和主任当面解决心里面的不舒服了,一个肾穿拉近了他和主任的关系。其实肾内的主任也不是很难相处的。
肾内,他开始学会了如何处理时间,一些东西不必要的,的确有时候真的是不需要的,慢慢地他找“借口”不去上班,尽管他的做事方式令他的老师很放心,虽然老师曾多次邀请他吃饭,但是却被他婉转拒绝了,因为他知道这是自己必须要做的,也是自己必须要学习的。
肾内的时间悄然地“消失”了,又到转科的时候了,只是莫名地觉的有点奇怪,有个sle的病人跑了过来问了他拿了qq,说做个朋友,而他就这样莫名地给了,后来却“交流”很多。
内科就这样结束了,结束了在清远人民医院的内科学习,他总觉得有些东西的确是要说出来的,就是这里的护士,怎么说呢,说白一点,她们看起来比较“老”但实际上她们许多都是很年轻的,所以他和她们并没有什么“代沟”默默地有一些和他成为了朋友,算是在清远这边的一个“熟人”吧~
他想着外科的一切,却并没有太多的期待,因为他心里清楚地知道,他并不是干外科的“料子”所以他开始有所“放纵”和“放弃”。能学多少就是多少,他却不知道后来会发生令他意想不到的事情。
脑外科,第一个外科的开始居然是神经系统复杂的很的脑子,自然他心里没有什么底子,因为解剖的东西,他差不多都忘记得七七八八,每天的换药和手术,占据了他一天中大部分的时间,第一天的上班,就搞到11点多,晚上回来奇怪的是,老师居然还打电话叫他回来收病人,或许老师太看得起他了,他只默默地知道自己的不足,想办法去弥补而已,因为他懂得不知道就是不知道,并没有什么可耻的。脑外科的一个星期下来,老师看到了他的积极,只是令大家意想不到的事情居然发生了。那天早上他依然带着愉快的心情去跟病人换药,但是主任却叫他回去跟他的老师说:“老师,你这个月的奖金没有了。”顿时他也觉得很奇怪,主任为什么会这样说了,原来是因为他违反了换药的规则,没有带帽子和口罩。他被当众狠狠地骂了一顿,还说不让他来实习,当时他还很有信心地想“事情没有这么严重吧,自己应该有能力去说服主任的。”谁知道,主任都没有给他解释的机会,就扔给了他一句话“自己去找教务科”突然,他好像觉得天塌下来了一样,整个心都在不安跳动着,他的老师,侯哥,帮他说了好多说话,也亲自打电话给教务科,说了很多令他觉得很欣慰的话,他心存感激。只是令他不明白的是“那个主任为什么会这样做,为什么一件很小的事情都要弄到天翻地覆”十万个“不明白”在他心里产生了,慢慢地他想起了某位师兄说的话,察觉到了科室里面的一些人在暗地了帮助他,原来脑外的主任是“这样”的一个人,顿时他心里决定了,他不会跟他上任何一台的手术,不是他不想学东西,是不想跟“不厚道”的人学习。在他心里面,除了侯哥之外,他还很感激另一位老师,曾敏敏,虽然他不知道怎么叫他的名,也不好意思叫他老师,虽然他很想叫他曾sir,但是又害怕他不喜欢。他对曾sir的感激之情,只能默默地在日志中写了下来“很感激你对我一个星期来的照顾,很感谢你经常请我吃东西,我不是不想跟你上手术,想必你心里也有这样的疑惑,为什么我会悄然地去跟别人上手术,而不是你,这不是你的问题,问题在我这里,因为在你的身边多了一位我不想学习的对象,他的风格不是我想要的。谢谢你,曾敏敏老师,还有你们,颅脑的护士们,还有师妹,你们跟我聊了很多,谢谢你们。
明媚的阳光又迎来了一个转科的节点,骨二,没想到会是这样的忙碌,一个星期来他几乎没有走出去过手术室的门,手术室里面的午餐他已经慢慢习惯,尽管每一餐都是“啃”进去了,尽管每一餐都听到有人在抱怨饭堂的“无良”,尽管每一餐多多少少能听到有些人议论某些人,尽管每一餐都有人称呼他叫“升哥”,尽管每一餐~这时候他只知道赶快完成手术,术后好让自己好好休息,也好让病人好好恢复。
骨二有一个人是那么的刚烈,是那么的不耐烦,但却很多人都认为他很好,他就是这个实习不久的实习生的老师,杰少,虽然很多人很喜欢叫他杰哥,但是他总觉得杰哥这个名不咋的,他毅然叫他杰少,虽然这个看起来风风火火的老师,有时候会在查完房后,唠叨地说“他妈的,这两个贱人怎么还不出院”;也有时候看到骨折的小孩子会不禁感叹“其实小孩子也挺可怜的。”其实人是一个很复杂的动物,也许发一辈子的时间也无法切切底底地了解一个人的内心深处。他只是在默默地观察这个老师的一举一动,在这里他学会了手法简单的关节脱臼复位,他学会了如何给病人打两种不同的石膏,他学会了用“电砖”给病人上克氏丁,他学会了“超级无敌大换药”他学会了~;还有骨二科室的自由,让他可以等待“夜深人静”的时候,和帅哥在“抽机”;和波波在讨论话题;但是却不敢开口叫k哥去踢球,尽管他在某本院内杂志内看到k哥穿足球服的身影。骨二的时间不多了,最后一天居然还是二十四小时,“我的妈啊“他心里暗自骂着,但是他还是带着少许的不满意来到科室,跟杰少完成了他认为是这个科的最后一台手术,谁知道,临近凌晨3点的时候,来了一台急诊,只是杰少再打电话给这个实习生的时候,他已经累到不想再去了,“坚决’不接电话成了他唯一的选择。
骨二的最后一天,他似乎有点“对不起“了他的老师,但不管怎样,他还是很感激他。杰少依然是他的老师。
带着考六级放假的期待,他来到了肝胆外,尽管一些之前来到这个科室的同学都说,这里很好,但却没有发现他的好,因为他已经提前想好了,肝胆外的两个星期他决定是“打杂”的,什么是“打杂”呢,他的理念就是爱理不理,不爱理就真的不用理了。第一天的查房,他的老师,住院总小强同志,很早之前,他就在手术室听到了这个同志的名了,只是他一直不知道他是谁而已,他问了他很多问题,一向率直的他,还有打杂的精神指导着,貌不犹豫地说:“不知道。”但是小强同志并没有叫他回去看书,他很耐心地和他讲解,搞笑的是,这位看似很细心地小强,已经很久没有用过听诊器了,他告诉他,大学的时候,听诊器刚发下来,他很好奇地用它来听自己,但是事隔多年,他已经失去了对它的“渴望”了,接下来的日子,每天的查房,每天的手术,每天的杂活,令他有点像回到了骨二时代的生活,虽然手术台上的护士对他很好,但是他实在有太多东西不懂了,不懂解剖,不懂手术室里面的一些细节,不懂,不懂,一切一切的不懂,避免不了挨骂和出丑的机会。他在心里默默地接受一切正规和不正规的批评,他佩服老毛的果断,他佩服张博的细心和幽默,他体谅老吴的体力不足。只是很多东西他不想去学而已,虽然不够两个星期的肝胆外,他总算是偷学了一点东西,三升袋的配法,小儿疝的处理办法,化脓性梗阻性胆囊炎的处理,虽然不多,但打杂的精神还是有所收获的。
实习医生第一季度实习报告
一个充满期望的实习医生却在没有太多准备的情况下,毅然从广州这个大都市坐上一辆去往一个人多人多说是穷乡僻野的城市,这时,他无法想象这座城市有多“山拉卡”。本来就经验不足的他,从小到大都在父母的襁褓下生活,此刻真的很难构想实习生的环境待遇,原本以为上次的下乡—湛江之旅已经足够体验“人间疾苦”了,却原来不是,世界之大超出意料的事情应有尽有。
来到这座城市,走进学校安排下的宿舍,“倾听”周围人群的话语,目睹自己经历的这一短暂的时刻所发生的事情。宿舍的环境的确使他期待的心情一落千丈。市中心里面,医院的对面,破旧的楼房的背后,巷子的最深处,一栋像似拍鬼片才有的房子映入这群实习生的眼球,此刻,不止是他一个人吓呆了,大家也许也在“后悔”的情绪笼罩下渡过这个不完美而且带点怒气的这一天周末。他失落带点害怕,医院里面的保安说:“周围很多吸毒的,而且经常有抢劫发生。就连接待他们的小甜甜老师都说:“这里的治安很一般,出入要小心,最好结伴而行。”顿时,他心里开始臭骂自己的母校,这里的一切勾起了他小时候的阴影。似乎外表光鲜的大学也是挂着一层狼皮,根本无法从学生的实际出发,收了学费,发了毕业证就结束了这群学生的大学生涯。语音发音能力本来就不好的他,操着在广州大家都能听懂的广东话,谁知道来到这里还是遭遇到了语言的障碍。
一个靠近广州的城市,就连售货员都说:“偏远的地方,物价还这么贵。”或不知道城市里的人群是怎么生活的,可能也许在他们的眼里只有生存,大家心里黯然想着,
一直很有想法的他一时间很难接受如此的“款待”所以在他的脑中不停冒出出去租房的念头,拿起手机,熟练地敲打弱小的键盘,按出租房的意愿发给广州的朋友,上网查询当地的房价,原来的他早已打电话回家向家里人说明了这里的一切,毫无疑问家里人支持了他的想法,然而他心里想着宁愿花多点钱都不想家里人为他的衣食住行所担心。原来的他还是有很多好朋友的,都很关心他的情况,只是一味地向他们抱怨,这时的他早已失去了冷静下来的理智,尽管他平时很喜欢叫他人遇事要冷静,此刻的他真的无法用理智来控制他的感性。
夜已深了,这群实习生经过一天的劳碌,大家都累了,但依然有人看着无网线的电脑一直到凌晨四点,他叫啊德。而他正在一旁的床上躺着按着手机上的键盘,依然在抱怨着,但是他无法提起勇气打电话去臭骂学校的领导一顿,或许真的只有天涯了,深夜,他上了一次厕所,很黑.很冰冷,也很失落。
手机的闹钟响了,宿舍依然很暗,阳光无法钻透小巷直达宿舍。于是他的无奈,他的失落又变成了更深的埋怨,但是他明白生活还是要继续,他的梦想还很远,他现在要解决的问题还是很多,这样的环境不足以“消灭“他的信念,于是他在周杰伦的歌声陪伴下,写下了昨天的一切。
天色依然很暗,心情依然很忧伤。虽然大家都很明白“既来之,则安之。”这些大道理,但心里总不是很舒服,他更是有苦难言,为了摆脱困境,所以他决定去租房,找地产,找同学,找朋友,托关系,亲自去看房,搬出去成了他当前唯一要解决的任务,或许这个问题没有解决之前,他无法安下心来实习。
黑夜一直笼罩着这里房间,尽管是第二天早上已经到来了,坐上一部不知叫多少路的公共汽车,这群实习生开始了他们的第一天报道。半个小时的车程,对于这群经常在广州生活的孩子来说根本起不了任何的“副作用”。来到了他们“梦寐以求”的医院,谁知道医院是面积却掩盖了来医院就医的人数,整个院子空荡荡的,没有一丝的挤逼感。当然,他心里想着:“医生就是为了人民的健康所生的,并不想太多的人因健康问题而到医院就诊。”
没想到第一个科室就是“icu”,不知道是好还是坏,他想着:“icu可以让他见识到更多的东西,但是却不适合一个实习生作为实习的入门。”按照,小甜甜的地址,一向东西南北不分的他还是走错了好几个地方,不过他的脸上笑容依然给了很多人亲切感,很多人指导了他正确的方向。icu终于到了,却“违背”了他的想象,原本的他以为icu是个很“庄严”的地方——保护衣,隔离玻璃,医生们皱着眉头的表情,时刻关注着某个病人的情况。重症监护上课的老师的确给了他这样的一个提示,谁知道他的一切都是错的,icu没有一般的人想的那么的严重,只是病人的病情严重点,机器多了一点而已。医生们还是不缺乏幽默感和欢笑声。刚来,他什么都不懂,什么东西都是新奇的,第一个问题他就问老师“这个病人是不是脑梗。”老师只是冷冷地说了一句:“不是。”然后就走了,而他依然心里冷冷地看着这里的一切。好不容易熬到了下班,熬到了吃饭的时间,只好默默打电话叫同学下来吃饭了,这里的饭菜可能只有用啃的,的确劳累了一天,只有啃下去才能到达胃,因为饭始终都还是要吃的。回到icu看到老师,依然不知道要做什么,看着老师做心电图,本来懂的他却反应不过来,被老师问的哑口无声,连旁边的护士都笑了,幸好本来就本着“来学习,就不怕错误的原则。”他毫无在意,这些无谓的“无知”。又好不容易熬到下班了,回到宿舍,好不容易找到了饭馆吃了饭。躺在暗暗地宿舍里面,他心里的悲伤情绪又不由而生,任性地拿起电话逐个打过去,也不管别人是不是在忙,又只是一面的抱怨,那一面只是义务地听他“诉说”。
一个星期就这样过去了,他每天都重复着这样的生活,上班下班,想着找房,想着洗澡,想着远方的人,想着如何把自己的心态摆正起来,想着实习的实际。甚至连医院安排本来不是属于实习内容的“下乡”,他也开始慢慢喜欢了,就因为他想着时间快点过去,想着这一年快点在他的人生中消失掉。他不想逗留在这个城市多一秒钟。下乡,休息,上班在他的生活中轮回着,在icu的日子本来就不多,两个星期,就这样没有了一大半,加起来才去医院一个星期不足,但是他却长了很多见识——呼吸机,心电监护,ipp,透析机----------一切切的一切切尽在他的眼中。初生牛犊的他不知道原来气管插管是这么的恐怖,纤支静原来是这么的简单,气管切开更是icu里面的家常便饭。病人一来,就算是生命体征是平稳的,都要下一个病危通知书。每天和病人家属谈话的技巧,的确加强了众多医生的“交流沟通”能力。“钱”在医院里面依然是一个很敏感的眼,很多治疗,都涉及到金钱的问题,没钱没病治几乎成了医院里面的定论。当然了,一直带有鉴别眼光的他,看出了许多不规范的东西,或许这就是临床跟教学的不同,这也很难怪,那多多病人,难道医生还要向书本所说的那样一步一步一个脚印的话,那样的效率或许太慢了吧。他心里这样想着,但他不知道这样的想法是对还是错,只是慢慢地被“同化”了。
实习生,少不了跟着老师尝试夜班的“滋味”。深夜里,icu充满了令人恐惧的气氛,大家都似乎很紧张,好像都觉得黑夜是死亡了使者,不敢有轻易地怠慢,抢救更是每夜的必备课程,一天晚上下来,他虽然做不了什么,但是却感觉到每一秒钟都活在紧张的气氛中,看着icu里面的孩子,心里黯然伤神。虽然如此,却给了一个他们交流想法的空间,也许是寂寞令人心里感到更加的空虚。他的沟通能力给了他一个很好发挥的境地,慢慢地他开始和这里的熟悉起来,人家开始叫他帮忙,但是大家心里都清楚,叫多了,本职的工作还是需要自己做的,老师也开始对他另眼相看了。慢慢地教了他很多东西,虽然他知道有些东西不一定要跟从着老师,但是他还是很尊重地叫他一声“锋哥”。icu里面的护士的确很难辨识,因为大家工作的时候都带着口罩,所以白天在车上撞到都很难以招呼相应。还是那一句,爱笑的他给了很多人亲切感,所以他一切都显得很自然。
下乡,他有时候会想着可以吃一顿饱饭,有时候他会想着为什么这里的人的文化水平这么低,更令他气愤的是,为什么中国会是这么的腐败,为什么越是偏远的地方,腐败就越厉害,一个小小村委会就搞的“漂漂亮亮”的,一个小小的干部,就可以坐上nissans。他想大叫,为什么会这样,但是却无力回天,什么鬼样的廉洁,为人民服务,在这里显的是如此薄弱。鼻咽癌的调查,使他见识到了无数人的无知,但是他并不觉得好笑,反而觉得可悲,他想尽自己的一份薄力去为这里的乡民带来一点知识,所以他很尽心地做好每一份调查,做好每一份下乡的工作,尽管下乡占据了他很多实习的时间,但是他是乐意的。
一向不喜欢和别人比较的他,有时候他并不是想证明什么,而是原则性的东西不可以失去,一旦失去了,那就不是他了。教学查房的开始,他看到了其他学校的实习生那种鄙视他们学校的,他一直不相信其他学校的同学会比他们学校的同学优秀,有时候只是每个人的长处不同,所以这也是他一直不认输,不想输,不会输,就算是有什么不足的地方,他也会用时间去弥补回来。尽管现实的环境还是使他不可以接受,也尽管是房子终于租了下来,也尽管是安稳了下来。
在icu实习的日子就剩下明天最后一天了,应该说是大半天了,他清楚地明白他很珍惜在icu的每一秒钟。昨晚的夜班,他几乎都没有睡觉,不是因为睡意不好,是因为那里的确存在很多危机,心梗,脑外伤,每个病人都对这个没有多少临床经验的实习生提出了不少的挑战,一晚下来他的确很累,但却没有说出来,做好心电图,换好药,就悄然离开了。一路上他回想起主任查房的一切,一个没有明显外伤的病人,却出现了硬脑膜外血肿,硬脑膜下血肿并脑疝形成,这种情况的确在临床上很难见。一个十六岁的高中女孩,就这样成为了一个孩子的妈妈,还不幸患有重度子痫,只是他默默地对医生们的处理提出了自己的疑问,因为在学校的时候他很清楚地记得蒋老师说过硫酸镁在妊娠高血压的应用,或许是每一个人的用药经验不同,他只是默默地参考,默默地思考。一个桶状胸的患者,为什么主任会把听诊器放到他的背后去听诊,而不是前胸。二尖瓣关闭不全的病人,使他听到了传说中典型的吹风样杂音。就因为icu是个综合性很强的科室,昨天他的老师锋哥问他:“来了icu这么久,有什么感想?”他不用思考地说出了自己的想法,却受到了老师的“批评”。他的老师,锋哥,怎么说呢,是一个很热心的人,尽管他跟杨祥一样总是提出患者有没有钱的问题,但对于这个学生他还是很有热情去教的,也尽管有时候他做错了很多,但他却很耐性地一点一点的指出,为的是什么,可能就是有时候为了一点点面子,出去科室之后不会被人说怎么龚医生带出来的学生怎么一点都不懂啊。他是一个很热爱足球的孩子,昨晚悄然听到锋哥说有院队的时候,他很兴奋,但也很失望,因为他并没有机会加入,只是期盼着有一天可以参加他们的比赛而已。
icu一个生离死别最多的地方,却没有太多的悲伤情绪,医生和护士们都对每一个病人充满了爱心。可能是他们见惯了太多的人生悲情,又或许是他们看透了死忙的恐惧,但是对于他来说,他避免不了对某一些病人和家属的同情,看到病人的离去,他心里总会有那么一点点不舒服的感觉,人家都说他是一个很理智的人,但是在死亡面前他不免感性起来。
医生和护士总是在外面被认为是“天生的一对”,可是他却对某一个护士充满了“怨恨”,“作为一个护长,请不要用鄙视的眼光看着我们这些实习生;作为一个护长,请不要用带有讽刺的语气说,谢谢,请你离开;作为一个护长,希望你能平易近人。”他心里暗暗地想着。令他奇怪的是,他总在病房里面把护士当成师姐,所以今天他被人泼了一盆冷水。“不要叫我师姐好不好,我也是实习的。”但不懂太多人情世故的他却莫名一笑,露出了自己的无知。有时候机会真的很重要,所以刚来的他错过了很多他可以抓住的机会,只是他暂时还没有勇气去行动。他很想问师兄自己去做一个锁穿,他很想去跟某几个护士交朋友,他很想~~~他一直都在想很多事情。
离开了icu后,他开始有点想念他以前的老师锋哥,想念师兄。很想找他们聊天,他也不知道是什么原因,可能是因为他们是他来清远遇到的第一批医生吧。
转科啦,他和他们的一个同学啊薇在昨晚已经商量好如何进入这新一科室啦,虽然有很多东西都不懂,但是今天,转科的第一天,老师教了他很多,传授了很多经验性的知识给他,他开始慢慢接受刚来时科室里面“抢人”的情景,原本他以为他跟错了老师,谁知道不是,他的老师很和蔼,很细心,他慢慢有很多问题开始请教他。一天内,他发现他解决了很多以前想不明白的问题。第一天他开始习惯,熟悉这里新的一切。
新的一切开始了,但他却不知道将来会发生什么事情,一些人很忙碌,一些人却很自在,不知道为什么,他很想忙碌起来,虽然他现在也很没有时间去做他喜欢做的事情,包括足球,一个忙永远冲刺在那一个老师的身上,不知道是他的性格问题,还是他真的很忙,阴差阳错,他跟了段老师查了一次房,他不知道这次查房将会带给他什么,但他却感觉到段老师的脚步走的很快,自然病史,分析的东西,不会太多,他开始慢慢怀疑他的医德问题,什么都是检查,哪里都是验单,可能就是造成他忙的原因。一次查房后,他发觉他不适合充当自己的学习对象,他毅然告诉了段老师说,要换老师,没法,为了自己能在短的时间里面学习更多的东西,必须有些东西是需要放弃的,也有些东西需要是牺牲的。他没有陪他值夜班,自然免不了遭到他的一顿臭骂,他很不喜欢别人老是用成绩说话,不喜欢人家老是用实习来压他,现在的他压根底都不想在这里实习,所以这里的一切利益与斗争都与他无关,他只是默默地朝他设定的目标去迈进,只要达到了他自私的欲望,一切都可以放弃和牺牲,或许说得太严重,不过他就是这样的一个人。一个星期悄然过去了,这个星期里,他回去了一趟家乡,参加了同学的婚礼,但是却没有达到他的效果,他没有怪他的同学,他诚心地祝福他们快乐。忙忙碌碌的一个星期,他反省着自己,总结着自己的一切,就连病房里面很多人都认为他是一个聪明的孩子,虽然以前的他受到很多人的表扬,但他知道这只是云烟,说不说都不算是什么,只有自己默默地学好自己的东西,就已经足够了。
一天的24小时,发生了很多他都未曾经历的东西,家属的仇视,病人的抱怨,其他人的不理解,但梁师姐,看起来这个人说话有点笨笨的,但是在大是大非面前很有自己的态度,她看不惯别人的鄙视,虽然有时候会抱怨,但“大大咧咧”正是造就了她的“无所谓”虽然她经常说很烦,其实她心里是很热心为病人服务的。她知道自己要做什么,什么不要做,她都很清楚,自然他很她慢慢地交往起来,慢慢地渡过这个属于他们这个科室的两个星期。
不知不觉一个多月过去了,在另外一个科室里面,胸心五区,他没有多大的感受,在这里他找不到原始的感觉,或许他早就厌倦了这样的生活,上班,下班,睡觉,吃饭,睡觉,上班,他没有太多的激情,只是默默地学到他想学到自己的东西就行了,在这里,他看到了很多晚期的病人,一向多愁善感的他但在这里毫无表情,不知道是为什么,或者是见惯了,又或许是“讨厌了”,现在的生活对于他来说只是生存。慢慢地他学会了胸穿,腹穿,他很感激老师和师姐给了他很多的机会,慢慢地,他也有点不想再去做了,毕竟在他的理念中,只要自己会了,就应该花时间去学会更多的东西,跟多新的,没有见过,不熟悉的东西。
内科就剩下最后一个科室了,肾内科,刚来到,他表现得特别的激情,因为这里有他的同班同学,他或许一向都是好强的孩子,所以他不想输,想表现,所以他很努力,自然他的实力和积极很快就被老师发现了,只是老师奇怪地问:“同学,你是哪个学校的啊?”“广药”他回答着说,不知道为什么老师的神情令他感觉到广药是一间很差的学校,很难培育出好的学生。
一个科室里面最大的是主任,因为主任对这些实习生的印象很重要,肾内的第一天,他被主任用眼色藐视了一下,自然他不知道是为什么,也没有人跟他说,第二天他还是被主任藐视了一下,但这次他总知道了是为什么,因为这次主任实在是忍不住了,才对他说,他没有遵守科室里面的交班规矩,这连他都想不到,科室的严格交班制度,居然是要无限接近科室某一个地板的交界线。这个“怪责”使他的心里一直不舒服,终于有一天,他有机会和主任当面解决心里面的不舒服了,一个肾穿拉近了他和主任的关系。其实肾内的主任也不是很难相处的。
肾内,他开始学会了如何处理时间,一些东西不必要的,的确有时候真的是不需要的,慢慢地他找“借口”不去上班,尽管他的做事方式令他的老师很放心,虽然老师曾多次邀请他吃饭,但是却被他婉转拒绝了,因为他知道这是自己必须要做的,也是自己必须要学习的。
肾内的时间悄然地“消失”了,又到转科的时候了,只是莫名地觉的有点奇怪,有个sle的病人跑了过来问了他拿了qq,说做个朋友,而他就这样莫名地给了,后来却“交流”很多。
内科就这样结束了,结束了在清远人民医院的内科学习,他总觉得有些东西的确是要说出来的,就是这里的护士,怎么说呢,说白一点,她们看起来比较“老”但实际上她们许多都是很年轻的,所以他和她们并没有什么“代沟”默默地有一些和他成为了朋友,算是在清远这边的一个“熟人”吧~~~
他想着外科的一切,却并没有太多的期待,因为他心里清楚地知道,他并不是干外科的“料子”所以他开始有所“放纵”和“放弃”。能学多少就是多少,他却不知道后来会发生令他意想不到的事情。
脑外科,第一个外科的开始居然是神经系统复杂的很的脑子,自然他心里没有什么底子,因为解剖的东西,他差不多都忘记得七七八八,每天的换药和手术,占据了他一天中大部分的时间,第一天的上班,就搞到11点多,晚上回来奇怪的是,老师居然还打电话叫他回来收病人,或许老师太看得起他了,他只默默地知道自己的不足,想办法去弥补而已,因为他懂得不知道就是不知道,并没有什么可耻的。脑外科的一个星期下来,老师看到了他的积极,只是令大家意想不到的事情居然发生了。那天早上他依然带着愉快的心情去跟病人换药,但是主任却叫他回去跟他的老师说:“老师,你这个月的奖金没有了。”顿时他也觉得很奇怪,主任为什么会这样说了,原来是因为他违反了换药的规则,没有带帽子和口罩。他被当众狠狠地骂了一顿,还说不让他来实习,当时他还很有信心地想“事情没有这么严重吧,自己应该有能力去说服主任的。”谁知道,主任都没有给他解释的机会,就扔给了他一句话“自己去找教务科”突然,他好像觉得天塌下来了一样,整个心都在不安跳动着,他的老师,侯哥,帮他说了好多说话,也亲自打电话给教务科,说了很多令他觉得很欣慰的话,他心存感激。只是令他不明白的是“那个主任为什么会这样做,为什么一件很小的事情都要弄到天翻地覆”十万个“不明白”在他心里产生了,慢慢地他想起了某位师兄说的话,察觉到了科室里面的一些人在暗地了帮助他,原来脑外的主任是“这样”的一个人,顿时他心里决定了,他不会跟他上任何一台的手术,不是他不想学东西,是不想跟“不厚道”的人学习。在他心里面,除了侯哥之外,他还很感激另一位老师,曾敏敏,虽然他不知道怎么叫他的名,也不好意思叫他老师,虽然他很想叫他曾sir,但是又害怕他不喜欢。他对曾sir的感激之情,只能默默地在日志中写了下来“很感激你对我一个星期来的照顾,很感谢你经常请我吃东西,我不是不想跟你上手术,想必你心里也有这样的疑惑,为什么我会悄然地去跟别人上手术,而不是你,这不是你的问题,问题在我这里,因为在你的身边多了一位我不想学习的对象,他的风格不是我想要的。谢谢你,曾敏敏老师,还有你们,颅脑的护士们,还有师妹,你们跟我聊了很多,谢谢你们。
明媚的阳光又迎来了一个转科的节点,骨二,没想到会是这样的忙碌,一个星期来他几乎没有走出去过手术室的门,手术室里面的午餐他已经慢慢习惯,尽管每一餐都是“啃”进去了,尽管每一餐都听到有人在抱怨饭堂的“无良”,尽管每一餐多多少少能听到有些人议论某些人,尽管每一餐都有人称呼他叫“升哥”,尽管每一餐~~~~~这时候他只知道赶快完成手术,术后好让自己好好休息,也好让病人好好恢复。
骨二有一个人是那么的刚烈,是那么的不耐烦,但却很多人都认为他很好,他就是这个实习不久的实习生的老师,杰少,虽然很多人很喜欢叫他杰哥,但是他总觉得杰哥这个名不咋的,他毅然叫他杰少,虽然这个看起来风风火火的老师,有时候会在查完房后,唠叨地说“他妈的,这两个贱人怎么还不出院”;也有时候看到骨折的小孩子会不禁感叹“其实小孩子也挺可怜的。”其实人是一个很复杂的动物,也许发一辈子的时间也无法切切底底地了解一个人的内心深处。他只是在默默地观察这个老师的一举一动,在这里他学会了手法简单的关节脱臼复位,他学会了如何给病人打两种不同的石膏,他学会了用“电砖”给病人上克氏丁,他学会了“超级无敌大换药”他学会了~~~~~~~;还有骨二科室的自由,让他可以等待“夜深人静”的时候,和帅哥在“抽机”;和波波在讨论话题;但是却不敢开口叫k哥去踢球,尽管他在某本院内杂志内看到k哥穿足球服的身影。骨二的时间不多了,最后一天居然还是二十四小时,“我的妈啊“他心里暗自骂着,但是他还是带着少许的不满意来到科室,跟杰少完成了他认为是这个科的最后一台手术,谁知道,临近凌晨3点的时候,来了一台急诊,只是杰少再打电话给这个实习生的时候,他已经累到不想再去了,“坚决’不接电话成了他唯一的选择。
骨二的最后一天,他似乎有点“对不起“了他的老师,但不管怎样,他还是很感激他。杰少依然是他的老师。
带着考六级放假的期待,他来到了肝胆外,尽管一些之前来到这个科室的同学都说,这里很好,但却没有发现他的好,因为他已经提前想好了,肝胆外的两个星期他决定是“打杂”的,什么是“打杂”呢,他的理念就是爱理不理,不爱理就真的不用理了。第一天的查房,他的老师,住院总小强同志,很早之前,他就在手术室听到了这个同志的名了,只是他一直不知道他是谁而已,他问了他很多问题,一向率直的他,还有打杂的精神指导着,貌不犹豫地说:“不知道。”但是小强同志并没有叫他回去看书,他很耐心地和他讲解,搞笑的是,这位看似很细心地小强,已经很久没有用过听诊器了,他告诉他,大学的时候,听诊器刚发下来,他很好奇地用它来听自己,但是事隔多年,他已经失去了对它的“渴望”了,接下来的日子,每天的查房,每天的手术,每天的杂活,令他有点像回到了骨二时代的生活,虽然手术台上的护士对他很好,但是他实在有太多东西不懂了,不懂解剖,不懂手术室里面的一些细节,不懂,不懂,一切一切的不懂,避免不了挨骂和出丑的机会。他在心里默默地接受一切正规和不正规的批评,他佩服老毛的果断,他佩服张博的细心和幽默,他体谅老吴的体力不足。只是很多东西他不想去学而已,虽然不够两个星期的肝胆外,他总算是偷学了一点东西,三升袋的配法,小儿疝的处理办法,化脓性梗阻性胆囊炎的处理,虽然不多,但打杂的精神还是有所收获的。
实习医生第一季度实习报告范文
一个充满期望的实习医生却在没有太多准备的情况下,毅然从广州这个大都市坐上一辆去往一个人多人多说是穷乡僻野的城市,这时,他无法想象这座城市有多“山拉卡”。本来就经验不足的他,从小到大都在父母的襁褓下生活,此刻真的很难构想实习生的环境待遇,原本以为上次的下乡—湛江之旅已经足够体验“人间疾苦”了,却原来不是,世界之大超出意料的事情应有尽有。
来到这座城市,走进学校安排下的宿舍,“倾听”周围人群的话语,目睹自己经历的这一短暂的时刻所发生的事情。宿舍的环境的确使他期待的心情一落千丈。市中心里面,医院的对面,破旧的楼房的背后,巷子的最深处,一栋像似拍鬼片才有的房子映入这群实习生的眼球,此刻,不止是他一个人吓呆了,大家也许也在“后悔”的情绪笼罩下渡过这个不完美而且带点怒气的这一天周末。他失落带点害怕,医院里面的保安说:“周围很多吸毒的,而且经常有抢劫发生。就连接待他们的小甜甜老师都说:“这里的治安很一般,出入要小心,最好结伴而行。”顿时,他心里开始臭骂自己的母校,这里的一切勾起了他小时候的阴影。似乎外表光鲜的大学也是挂着一层狼皮,根本无法从学生的实际出发,收了学费,发了毕业证就结束了这群学生的大学生涯。语音发音能力本来就不好的他,操着在广州大家都能听懂的广东话,谁知道来到这里还是遭遇到了语言的障碍。
一个靠近广州的城市,就连售货员都说:“偏远的地方,物价还这么贵。”或不知道城市里的人群是怎么生活的,可能也许在他们的眼里只有生存,大家心里黯然想着,
一直很有想法的他一时间很难接受如此的“款待”所以在他的脑中不停冒出出去租房的念头,拿起手机,熟练地敲打弱小的键盘,按出租房的意愿发给广州的朋友,上网查询当地的房价,原来的他早已打电话回家向家里人说明了这里的一切,毫无疑问家里人支持了他的想法,然而他心里想着宁愿花多点钱都不想家里人为他的衣食住行所担心。原来的他还是有很多好朋友的,都很关心他的情况,只是一味地向他们抱怨,这时的他早已失去了冷静下来的理智,尽管他平时很喜欢叫他人遇事要冷静,此刻的他真的无法用理智来控制他的感性。
夜已深了,这群实习生经过一天的劳碌,大家都累了,但依然有人看着无网线的电脑一直到凌晨四点,他叫啊德。而他正在一旁的床上躺着按着手机上的键盘,依然在抱怨着,但是他无法提起勇气打电话去臭骂学校的领导一顿,或许真的只有天涯了,深夜,他上了一次厕所,很黑.很冰冷,也很失落。
手机的闹钟响了,宿舍依然很暗,阳光无法钻透小巷直达宿舍。于是他的无奈,他的失落又变成了更深的埋怨,但是他明白生活还是要继续,他的梦想还很远,他现在要解决的问题还是很多,这样的环境不足以“消灭“他的信念,于是他在周杰伦的歌声陪伴下,写下了昨天的一切。
天色依然很暗,心情依然很忧伤。虽然大家都很明白“既来之,则安之。”这些大道理,但心里总不是很舒服,他更是有苦难言,为了摆脱困境,所以他决定去租房,找地产,找同学,找朋友,托关系,亲自去看房,搬出去成了他当前唯一要解决的任务,或许这个问题没有解决之前,他无法安下心来实习。
黑夜一直笼罩着这里房间,尽管是第二天早上已经到来了,坐上一部不知叫多少路的公共汽车,这群实习生开始了他们的第一天报道。半个小时的车程,对于这群经常在广州生活的孩子来说根本起不了任何的“副作用”。来到了他们“梦寐以求”的医院,谁知道医院是面积却掩盖了来医院就医的人数,整个院子空荡荡的,没有一丝的挤逼感。当然,他心里想着:“医生就是为了人民的健康所生的,并不想太多的人因健康问题而到医院就诊。”
没想到第一个科室就是“icu”,不知道是好还是坏,他想着:“icu可以让他见识到更多的东西,但是却不适合一个实习生作为实习的入门。”按照,小甜甜的地址,一向东西南北不分的他还是走错了好几个地方,不过他的脸上笑容依然给了很多人亲切感,很多人指导了他正确的方向。icu终于到了,却“违背”了他的想象,原本的他以为icu是个很“庄严”的地方——保护衣,隔离玻璃,医生们皱着眉头的表情,时刻关注着某个病人的情况。重症监护上课的老师的确给了他这样的一个提示,谁知道他的一切都是错的,icu没有一般的人想的那么的严重,只是病人的病情严重点,机器多了一点而已。医生们还是不缺乏幽默感和欢笑声。刚来,他什么都不懂,什么东西都是新奇的,第一个问题他就问老师“这个病人是不是脑梗。”老师只是冷冷地说了一句:“不是。”然后就走了,而他依然心里冷冷地看着这里的一切。好不容易熬到了下班,熬到了吃饭的时间,只好默默打电话叫同学下来吃饭了,这里的饭菜可能只有用啃的,的确劳累了一天,只有啃下去才能到达胃,因为饭始终都还是要吃的。回到icu看到老师,依然不知道要做什么,看着老师做心电图,本来懂的他却反应不过来,被老师问的哑口无声,连旁边的护士都笑了,幸好本来就本着“来学习,就不怕错误的原则。”他毫无在意,这些无谓的“无知”。又好不容易熬到下班了,回到宿舍,好不容易找到了饭馆吃了饭。躺在暗暗地宿舍里面,他心里的悲伤情绪又不由而生,任性地拿起电话逐个打过去,也不管别人是不是在忙,又只是一面的抱怨,那一面只是义务地听他“诉说”。
篇三 心理医生实习报告1000字1450字
一、基本资料
唐某,21岁,在校大二学生。出生于农村,由于是家里长女,家里对她期望比较大。小学在农村上学,学习在当地很优秀,家里为了给她创造更好的学习环境,小学以后就转到了城里读书。性格内向,平时学习认真刻苦,爱好写作。
二、主要问题
【内容概要】
案主从小学以后到现在一直人际关系面很窄,想改进人际关系,但又不知如何去做,在人际方面一直很困扰,很想改变这种状况。
【案主自述】
我从小就不爱说话,转学以后,看到自己和城里孩子无论从哪反方面差距都很大。不由自主得产生一种自卑感,他们活泼好动,聪明,骄傲,口才好;而我死板,内向,不健谈,我觉得我和他们相处很难,总感觉他们不会喜欢我这种性格的人。有时候我很羡慕他们,朋友多,总能快快乐乐的学习生活,而我一直朋友少的可怜,总是那么屈指可数的一两个,所以寂寞与内心矛盾一直伴随着我。我很不满足于现状,总想改变一下自己的性格,因为我发现自己的性格总让我不快乐,郁郁寡欢。可江山易改,秉性难移啊!自己交往方面又比较被动,想改变又一直找不到正确可行的方法,实在是矛盾极了。
我和异性交往是我最头疼的事情,我和异性说话容易脸红,所以我总是避免和他们交往,因为我怕他们发现我这个毛病。至今我和说过话的男生也没几个,我越是躲避,就对异性从心理就越是有一种排斥感,所以和他们越走越远,有很多和我好几年同学的男生恐怕还不知到班里有我这么个人。
三、问题分析
1案主孤僻:不能打破自己设置的心理障碍,敞开心扉,用坦荡、真挚的感情去赢得别人的理解和友谊
2案主多疑:这种人应抛弃成见,多与朋友开诚布公地交流感情,树立正确的认识能力,才能克服交往中的“无端愁绪”。
3安主腼腆:腼腆有三种情况:一是生性内向、沉静。二是由于过于自爱,过于重视自己的言行。三是在旅途中曾遭受某种挫折,而变得消极被动。对第一种情况,要加强性格锻炼,对第二、第三种情况,要改变观念,树立生活的信心,并培养交际技巧。
4案主自卑:自卑的人并不一定表现为能力差,相反是自已期望过高,不切实际,因此必然容易导致失败。
5冷漠心理:人对与自己无关的人和事一概冷漠对待,甚至错误地认为言语尖刻、态度孤傲,高视阔步,就是自己的“个性”,致使别人不敢接近自己,从而失去了更多的朋友。
6排他心理:人类已有的知识、经验以及思维方式等,需要不断地更新,否则就会失去活力,甚至产生副效应。排他心理恰好忽视了这一点,它表现为抱残守缺,拒绝拓展思维,促使人们只在自我封闭的狭小空间内兜圈子。
7案主也有很多优点,如,细心,认真,可爱单纯等
四、服务模式
1、心理与社会模式
该模式强调个人的成长受生理的心理的和社会的三方面因素的影响,三个因素也相互作用,案主不能被看成是一个独立自存的个体,其面临的困难是本人同时受内在心理生理因素和外在因素影响的结果,在分析求助者的问题是要把求助者问题产生的背景和现状联合起来考虑,既要重视求助者问题形成的原因,又要重视求助者当前的人格强度。
理论假设:
(1)、“人在情境中”,认为人的行为是由内在的心理因素和外在的环境因素相互作用导致的;
(2)、个人过去的经验影响今时的一切;
(3)、重视专业关系的建立;
(4)、重视当前的压力;
(5)、以实现潜能和完善人格为治疗目标。
2、人本主义治疗模式
该理论强调以创造和谐接纳和真诚的合作辅导关系为中心。
理论假设:
(1)人的本性是善良的;
(2)人有与他人和谐相处的愿望和能力,而且有自我成长自我实现大的内在动力(动机、需求)和潜能;
8做个案后要及时评估,以便下次扬长补短。
篇四 轩辕二之职业医生实习报告1900字
作为医生就要对这个职业有深刻的了解,使用者必须清楚地知道自己的职责所在与任务需要!首先,作为医生的第一原则:救死扶伤。其次,辅助队友增加防御攻击。最后才是辅助攻击!只有明白这些,你才可以做一个合格的医生!
作为医生,你必须清楚地知道自己在战场上的作用,因此医生只有保证自己生存的前提下才能成为是合格的医生,很多时候,大家都可以在个别的战场上看见因为医生的不谨慎导致全队出现危机,最后被集体灭团,原因很简单,这个医生没有最基本的职业道德,做医生,必须严格要求自己,在安全区域为队友加血加辅助状态,即使迫不得已进入危险地带也要在完成救助工作后立刻退出该区域,因为游戏中很多怪物都是主动攻击的。
医生的加点:每次升级玩家都可以自由分配3个属性点,对玩家来说,这是非常宝贵的,因此,很多玩家都在分析,如何分配这些属性点,我这里负责地告诉大家,无论怎么加点都可以说出自己的依据,但是推荐以下几种分配方式:
全智型:理由目前全部地图没有开放,很多怪物都没出来,到后期医生的mp消耗巨大,加强智力可以提高全队怪的持续时间并且可以提高技能的功效。
智耐型:理由医生只有在生存能力得到保证的前提下才能为队友提供服务,战斗中,医生同样也是最危险的工作,医生不能单靠装备提高自己的生存能力,所以,每次升级+2智+1耐也是绝对合理的,这样的医生更适合未来开放团队pk后,医生在战场上的生存能力。
智血型:理由与智耐型近似,依靠优秀的装备和厚实的hp来提高自己的生存能力。
智敏型:理由依靠投机性的躲闪几率提高自己的生存能力。游戏中非常罕见!
总结:游戏中所有专家的经验,我们可以得出一个结论,职业医生不会是全力、全敏型的,只有个别喜欢耍闹的玩家才这样分配属性点,医生,必须是主加智力,其他的作为辅助加强。
因为轩辕2的独特职业搭配魅力决定了医生可以配合其他职业的技能,这里给那些有精力的玩家推荐几种职业的搭配:
学佣兵的装备盾-加防御
学佣兵的装备重甲-加防御
提高生存能力比什么都重要,虽然法袍可以增加mp上限,但是进入越危险的地带越需要强大的防护,而法袍无法提供这些,因此牺牲一些mp上限还是值得的!
篇五 最新医生实习报告参考950字
实习时间:__年4月18日——__年5月10日
实习单位:中国医学科学院 血液研究所 血液病医院 白血病诊疗区2病区
第一天早上,我跟着护理员消毒做晨护,送血尿便标本,以熟悉病区和医院,由于患者大都在医院住了很久,都看得出我是新来的,调侃间,我在微笑中完成晨护。才发觉,和患者交流原来是这么美好的一件事!轻松,快乐,简单而温馨。
下午,量完体温,就有老师教我画体温,不知是我不熟悉还是不够专心,前后画错了好几张,我很无知地问:“能改吗?”马上有人告诉我:“医学病历,非常严谨的东西,是要永久保存的,怎么可以有改动的痕迹呢?重画!”重画重画再重画,如果我不够仔细,估计一天的工作时间就只能画几张体温单了!
没事的时候,我就坐在那里翻病历,有一份病历的入院记录,是研究生学着写的吧,上级医师给他做了很多纠正,满篇红笔。“尿急,尿频”改为“尿频,尿急”,既往史中“无输血史”改为“否认输血史”……都是很细微的地方,但是换个词意义就不同了。病历中对阳性体征的分析,患者肺部有疾患,病例原本只说了患者可能有肺气肿,旁边附有几行红字,“××体征也可能是肺心病、慢性支气管炎,应加以比较及……”又是改动,后面的一页,直接就被红笔否掉了,不知是这个研究生本科没学好还是血液病医院太严谨,一个病历首程,上级医师的改动比她写的还多!
很幸运,周末碰到有患者要扎picc静脉留置针,我要“见习”嘛,就抑制在旁边看着,其实就是一个高级一点的静脉留置针,从胳膊扎进去送到上腔静脉里,(_光片可见)留置针是美国进口的,rmb 1550一根。就这么一根小管子,偌大的中国竟然做不出同样好的,千余元一根的导管,大部分的利润却都得给国外,这也值得我们好好反省了医学教育网|搜集整理。
操作之前为减轻患者恐惧与患者交流时,患者挺乐观,聊着聊着忽然问道:“您说我这个能不能治好啊?”老师用一句“麻烦您把身子再向右一点”巧妙地转开了话题。我忽然发现在医院里说话的技巧,那么艺术地转换了话题而又不让患者感到任何不自然,看来,需要学习的东西还真多啊!
篇六 外科医生个人实习报告3450字
外科医生个人实习报告
短短一年的实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此,我就我们小组的六位组员对这一年来的工作和学习做一个小小的总结,希望从中发现一些优点和缺点,为我们以后的学习和工作增加经验。
外科的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对外科技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于外科的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍各科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科外科工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富外科理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的`加强理论知识与外科的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。
在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了外科常用诊疗技能。本着三基、三严的精神,培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高外科工作能力,对卫生事业尽心尽责!
外科医生个人实习报告
终于离开的枯燥的理论学习,怀着激动地心情,通过医教科的岗前教育,迈入了外一(神经外科)。这对于初次走上一线的我来说是极大的考验。在这短短的15天里,从理论到实践的转换;从试验模具、电教片到身体力行,战斗在一线;才明白医学的海瀚和医生的坚辛,但我知道我不会退缩。
实习期间,我遵守医院及科室的各项规章制度,尊敬指导老师及实习单位人员,实习态度认真,勤奋好学,紧密联系实际,刻苦钻研课本外专业知识(医院的阅览提供了这一条件)。短短的15天,我首先要学习的是最基础的东西:开处方,可能大家都不陌生,但我却总是犯错。在陈老师的解说及护士长以“一张纸要两教育钱呢”造成我个人良心的谴责下牚握了处方、各种化验单和出院记录的教育写规范。下来就是住院病历了,首先我照着已有的病历抄几次,然后自己写刚入院患者的住院病历,写完后请老师修改评论不断完善,再后来写完病历后就与老师写的对照,自多检讨,弥补不足。这样,我初步牚握了住院病历的书写规范,用同样地方法学会首次病程记录及后续病程记录的书写。动手方教育,要感谢陈老师对我的信任,指导我学会各种深浅反射及病理反射的检查方法,多次让我独立完成换药拆线。病例方教育,牚握了颅脑损伤的诊断方法及依据,如“脑震荡、头皮损伤、头皮下血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿等”。熟悉了颅脑损伤的基本治疗方案,如“抗感染,减颅压,预防出血,营养神经等”,了解了病情的演变过程。随着一位20岁重型颅脑损伤及脾破裂少年行脾切除与开颅血肿清除术后,一天一天地好起来,我在外一的实习也结束了。
最后我想说的是在这15天里,我学到的不多。但是没关系,更重要的是我知道了以后要走的路,“医务工作是神圣而光荣的,但担子也是沉重地,医生的路不好走,做一个好医生就更难!”人生最难的是决择,这句话没错!我选择了走下去,没有挑战就没有进取!所以我不会退缩!
志之所趋,无远勿届,穷山复海不能限也;志之所向,无坚不摧。
外科医生个人实习报告
㈠、学科特点
就其研究范围来说,神经外科主要研究对象是中枢神经系统,由于中枢神经系统的解剖复杂,加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚,而且病人的外科症状、体征千差万别,同种、同部位的疾病可有不同的外科表现,不同的外科表现也可能是同一种或同一部位的疾病,这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难,例如:对于昏迷的病人,可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血),也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病),其研究范围可能属于外科范围,也可能是属于内科疾病,因此,对于神经外科医生来说,面对有神经系统症状的病人,首要的问题是确定,是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。
就其治疗方法上看,神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶,面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑,神经外科医生在手术前必须决定,在什么部位、以何种方式进行手术,既达到治疗目的,又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时,必须十分熟悉大脑的局部解剖,以娴熟的操作技巧,进行手术操作,才能做到既损伤小,又能达到手术治疗的目的,在手术后,采取何种有效的方法,促进病人的恢复,这一切,都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。
对于颅脑损伤的病人来说,时间就是生命,这就要求神经外科医生临危不乱,对病人的病情进行快速、准确的分析判断,并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此,随时准备处理突发事件,也是神经外科的特点之一,而具备对突发事件的应急能力,也是神经外科医(!)生必须具备的基本素质。
㈡、实习方法
由于神经外科属于专科性强的科室,实习同学进入科室后,面对各种神经外科的疾病,常常感到疾病复杂,手术操作难度大,从而产生畏难情绪,实习的收获却与所用的时间不能成正比。如何才能在有限的时间内学到更多的知识呢?怎样才能搞好神经外科的实习呢?这就需要同学们在实习前及实习中掌握有关神经外科的实习方法。
首先,熟悉掌握有关的理论基础知识是本学科实习成功的关键。因此,在进入神经外科实习前,就应该复习中枢神经系统的解剖,入科后还应根据具体疾病的外科表现对照复习,做到理论与实践相结合,从而实现对疾病的正确认识。
其次,要选择好自己实习的立足点,明确实习的重点。由于神经外科的专业性相对较强,要想在较短的时间内达到专科的水平是不可能的,因此,教员和专科医生热衷于研究的疾病并不一定是同学需要掌握的重点疾病,同学应该根据教学大纲的要求,明确自己需要掌握重点内容,然后制订适合于自己的实习计划,而不应好高鹜远,片面追求专业性太强的有关知识和内容。
第三,外科实习的目的是把学到的理论知识运用于外科,实现理论与实践相结合,因此,应把学习的重点放在对神经外科疾病,特别是神经外科急症疾病(如头皮外伤、各型颅脑损伤、脑疝等)的诊断、治疗方法以及外科工作程序等方面,这样才能及时正确地对病人的病情作出判断,从而采取有效的治疗措施。
第四,不要只注重手术操作。在外科实习的同学,往往过分注重手术操作,片面强调手术的“大”、“难”、“新”,而忽视了对外科手术基本功的学习和训练,这种认识是不对的,对于实习同学来说,做手术的目的不仅是要求学会某个术式的操作方法,而是通过手术锻炼,掌握有关的基本技术和技能,如果没有熟练和扎实的外科手术基本功,是不可能做好外科手术的,这一点在神经外科显得尤为突出。
总之,要想搞好神经外科的实习,需要掌握和运用好有关的理论知识,明确自己实习的内容和重点,需要练好有关外科手术的基本技能。
[外科医生个人实习报告]
篇七 医生暑期社会实习报告1400字
2017医生暑期社会实习报告
时光飞逝,转眼之间,____年为期两周的暑期社会实习活动已接近尾声,但留在心中的印记却永远不会泯灭。
网络上有这样一句话:“小病拖、大病扛、病危等着见阎王”。从小生活在农村,我算是亲眼目睹了这种现象,更是见识到了贫困所给山区人们带来的严峻的生存现状,同时我已深切地感受到那种缺医少药是什么样的尴尬现状,我的脑海里是这样一幅幅真实的画面:村里只有二个赤脚医生,卫生所在10里地外,很多村民平时有了小病就随便开点儿药来吃,管用就吃,不管用就扛过来甚至不理了,现有的医疗保险制度也就是新型农村合作医疗制度参加的人数较少,报销的比率低,手续麻烦,村里的有些老人,每月只有200元维持生活,还有一些中老年人甚至是第一次测量血压,据我们测量的结果看血压偏高的人占总测量人数的一半左右,只有极少数人坚持吃药,用的也基本上是最便宜的淘汰的短效降压药,多数人即使知道自己血压高也根本不吃药。这里缺乏正规的医学院校教育背景的医生,缺乏必要的医疗设备,人民生活水平更是低得不能承受最基本医疗服务.我相信这只是冰山的'一角。作为一名医学院校的学生、一名在高校接受思想政治教育的党员,回想起来,耳旁那一声声哀怨的声音那么刺耳,眼中那一幅幅苍桑的面孔依然鲜活,心中那一缕缕扶贫的热情更加深切……。我感慨万端。
我是一个平凡的医学生,到底能做些什么?知识就是力量,这是我们脑海里定性的东西了,医学是个知识的海洋,活到老学到老,但在这有限的几年中,我们要尽自己最大的努力去做好自己的本职工作,学好专业知识。当然我们所面对的是鲜活的事实,事实上许多东西和我们书本上学得有许许多多的不同,特别是面对病人时其疾病并非书上所说的那么典型,在这为期两周的实习中我深有体会,医学更是一门实习科学,他不仅要学好书本上的知识,更要注重每一次实习,同时还要积极为自己创造实习学习的机会.记得有这样一句话“人生不可虚度,悲叹在与没有贡献;贫困不是羞耻,失于未得到条件;疾病缠身出于无奈,世人仁爱之心却都能带来温暖”。对于农村医疗的现状,就像歌里唱的那样:“只要人人都献出一点爱,世界将变成美好的人间。”的确,面对农村现状,只要我们每个人都能投入到农村的建设中去,我相信经过几年或者几十年他总会得到改善.
作为一名医学生,在实习的两周中,通过与人民群众的广泛接触、服务、交流中受到了真切的感染和体验,思想得到了升华,社会责任感得到了增强,人生观、价值观也得到了进一步的强化,更提高了认识能力、适应能力和创造能力。在以后的工作中,我会更注重让自己努力发展自身素质的同时,启迪自身奉献的高贵品质,积极了解国家如今的医疗现状、社会医疗环境的严峻和医疗市场的现实;了解贫困给人们带来的健康威胁;了解贫富差距、城乡差距和地区差异等等。同时,做为一名党员,我也要让身边的同学知道有爱心和奉献精神的医务人员组成的扶贫队伍才是贫困地区人们的真正需要;要让我们都懂得行医不仅仅是一种谋生手段,更是一种义不容辞的责任、是一种神圣的使命;要让我们都知道行医的精髓和真谛。我们要做那一个个富有爱心和奉献精神的医学生们,定能将这颗爱的种子播撒到祖国的每一个角落。
面对现状,我能做什么?必要时奉献力量还是始终以利益最重?一个选择,可以改变多少人的命运?一个梦想可以给予多少人希望?然而得到和失去,并非我所能掌握的,但是我可以“‘掌握’”自己的心,心有多大,梦就能有多大。
篇八 实习医生第一季度实习报告8000字8850字
一个充满期望的实习医生却在没有太多准备的情况下,毅然从广州这个大都市坐上一辆去往一个人多人多说是穷乡僻野的城市,这时,他无法想象这座城市有多“山拉卡”。本来就经验不足的他,从小到大都在父母的襁褓下生活,此刻真的很难构想实习生的环境待遇,原本以为上次的下乡—湛江之旅已经足够体验“人间疾苦”了,却原来不是,世界之大超出意料的事情应有尽有。
来到这座城市,走进学校安排下的宿舍,“倾听”周围人群的话语,目睹自己经历的这一短暂的时刻所发生的事情。宿舍的环境的确使他期待的心情一落千丈。市中心里面,医院的对面,破旧的楼房的背后,巷子的最深处,一栋像似拍鬼片才有的房子映入这群实习生的眼球,此刻,不止是他一个人吓呆了,大家也许也在“后悔”的情绪笼罩下渡过这个不完美而且带点怒气的这一天周末。他失落带点害怕,医院里面的保安说:“周围很多吸毒的,而且经常有抢劫发生。就连接待他们的小甜甜老师都说:“这里的治安很一般,出入要小心,结伴而行。”顿时,他心里开始臭骂自己的母校,这里的一切勾起了他小时候的阴影。似乎外表光鲜的大学也是挂着一层狼皮,根本无法从学生的实际出发,收了学费,发了毕业证就结束了这群学生的大学生涯。语音发音能力本来就不好的他,操着在广州大家都能听懂的广东话,谁知道来到这里还是遭遇到了语言的障碍。
一个靠近广州的城市,就连售货员都说:“偏远的地方,物价还这么贵。”或不知道城市里的人群是怎么生活的,可能也许在他们的眼里只有生存,大家心里黯然想着,
一直很有想法的他一时间很难接受如此的“款待”所以在他的脑中不停冒出出去租房的念头,拿起手机,熟练地敲打弱小的键盘,按出租房的意愿发给广州的朋友,上网查询当地的房价,原来的他早已打电话回家向家里人说明了这里的一切,毫无疑问家里人支持了他的想法,然而他心里想着宁愿花多点钱都不想家里人为他的衣食住行所担心。原来的他还是有很多好朋友的,都很关心他的情况,只是一味地向他们抱怨,这时的他早已失去了冷静下来的理智,尽管他平时很喜欢叫他人遇事要冷静,此刻的他真的无法用理智来控制他的感性。
夜已深了,这群实习生经过一天的劳碌,大家都累了,但依然有人看着无网线的电脑一直到凌晨四点,他叫啊德。而他正在一旁的床上躺着按着手机上的键盘,依然在抱怨着,但是他无法提起勇气打电话去臭骂学校的领导一顿,或许真的只有天涯了,深夜,他上了一次厕所,很黑.很冰冷,也很失落。
手机的闹钟响了,宿舍依然很暗,阳光无法钻透小巷直达宿舍。于是他的无奈,他的失落又变成了更深的埋怨,但是他明白生活还是要继续,他的梦想还很远,他现在要解决的问题还是很多,这样的环境不足以“消灭“他的信念,于是他在周杰伦的歌声陪伴下,写下了昨天的一切。
天色依然很暗,心情依然很忧伤。虽然大家都很明白“既来之,则安之。”这些大道理,但心里总不是很舒服,他更是有苦难言,为了摆脱困境,所以他决定去租房,找地产,找同学,找朋友,托关系,亲自去看房,搬出去成了他当前要解决的任务,或许这个问题没有解决之前,他无法安下心来实习。
黑夜一直笼罩着这里房间,尽管是第二天早上已经到来了,坐上一部不知叫多少路的公共汽车,这群实习生开始了他们的第一天报道。半个小时的车程,对于这群经常在广州生活的孩子来说根本起不了任何的“副作用”。来到了他们“梦寐以求”的医院,谁知道医院是面积却掩盖了来医院就医的人数,整个院子空荡荡的,没有一丝的挤逼感。当然,他心里想着:“医生就是为了人民的健康所生的,并不想太多的人因健康问题而到医院就诊。”
没想到第一个科室就是“icu”,不知道是好还是坏,他想着:“icu可以让他见识到更多的东西,但是却不适合一个实习生作为实习的入门。”按照,小甜甜的地址,一向东西南北不分的他还是走错了好几个地方,不过他的脸上笑容依然给了很多人亲切感,很多人指导了他正确的方向。icu终于到了,却“违背”了他的想象,原本的他以为icu是个很“庄严”的地方——保护衣,隔离玻璃,医生们皱着眉头的表情,时刻关注着某个病人的情况。重症监护上课的老师的确给了他这样的一个提示,谁知道他的一切都是错的,icu没有一般的人想的那么的严重,只是病人的病情严重点,机器多了一点而已。医生们还是不缺乏幽默感和欢笑声。刚来,他什么都不懂,什么东西都是新奇的,第一个问题他就问老师“这个病人是不是脑梗。”老师只是冷冷地说了一句:“不是。”然后就走了,而他依然心里冷冷地看着这里的一切。好不容易熬到了下班,熬到了吃饭的时间,只好默默打电话叫同学下来吃饭了,这里的饭菜可能只有用啃的,的确劳累了一天,只有啃下去才能到达胃,因为饭始终都还是要吃的。回到icu看到老师,依然不知道要做什么,看着老师做心电图,本来懂的他却反应不过来,被老师问的哑口无声,连旁边的护士都笑了,幸好本来就本着“来学习,就不怕错误的原则。”他毫无在意,这些无谓的“无知”。又好不容易熬到下班了,回到宿舍,好不容易找到了饭馆吃了饭。躺在暗暗地宿舍里面,他心里的悲伤情绪又不由而生,任性地拿起电话逐个打过去,也不管别人是不是在忙,又只是一面的抱怨,那一面只是义务地听他“诉说”。
一个星期就这样过去了,他每天都重复着这样的生活,上班下班,想着找房,想着洗澡,想着远方的人,想着如何把自己的心态摆正起来,想着实习的实际。甚至连医院安排本来不是属于实习内容的“下乡”,他也开始慢慢喜欢了,就因为他想着时间快点过去,想着这一年快点在他的人生中消失掉。他不想逗留在这个城市多一秒钟。下乡,休息,上班在他的生活中轮回着,在icu的日子本来就不多,两个星期,就这样没有了一大半,加起来才去医院一个星期不足,但是他却长了很多见识——呼吸机,心电监护,ipp,透析机----------一切切的一切切尽在他的眼中。初生牛犊的他不知道原来气管插管是这么的恐怖,纤支静原来是这么的简单,气管切开更是icu里面的家常便饭。病人一来,就算是生命体征是平稳的,都要下一个病危通知书。每天和病人家属谈话的技巧,的确加强了众多医生的“交流沟通”能力。“钱”在医院里面依然是一个很敏感的字眼,很多治疗,都涉及到金钱的问题,没钱没病治几乎成了医院里面的定论。当然了,一直带有鉴别眼光的他,看出了许多不规范的东西,或许这就是临床跟教学的不同,这也很难怪,那多多病人,难道医生还要向书本所说的那样一步一步一个脚印的话,那样的效率或许太慢了吧。他心里这样想着,但他不知道这样的想法是对还是错,只是慢慢地被“同化”了。
实习生,少不了跟着老师尝试夜班的“滋味”。深夜里,icu充满了令人恐惧的气氛,大家都似乎很紧张,好像都觉得黑夜是死亡了使者,不敢有轻易地怠慢,抢救更是每夜的必备课程,一天晚上下来,他虽然做不了什么,但是却感觉到每一秒钟都活在紧张的气氛中,看着icu里面的孩子,心里黯然伤神。虽然如此,却给了一个他们交流想法的空间,也许是寂寞令人心里感到更加的空虚。他的沟通能力给了他一个很好发挥的境地,慢慢地他开始和这里的熟悉起来,人家开始叫他帮忙,但是大家心里都清楚,叫多了,本职的工作还是需要自己做的,老师也开始对他另眼相看了。慢慢地教了他很多东西,虽然他知道有些东西不一定要跟从着老师,但是他还是很尊重地叫他一声“锋哥”。icu里面的护士的确很难辨识,因为大家工作的时候都带着口罩,所以白天在车上撞到都很难以招呼相应。还是那一句,爱笑的他给了很多人亲切感,所以他一切都显得很自然。
下乡,他有时候会想着可以吃一顿饱饭,有时候他会想着为什么这里的人的文化水平这么低,更令他气愤的是,为什么中国会是这么的腐败,为什么越是偏远的地方,腐败就越厉害,一个小小村委会就搞的“漂漂亮亮”的,一个小小的干部,就可以坐上nissans。他想大叫,为什么会这样,但是却无力回天,什么鬼样的廉洁,为人民服务,在这里显的是如此薄弱。鼻咽癌的调查,使他见识到了无数人的无知,但是他并不觉得好笑,反而觉得可悲,他想尽自己的一份薄力去为这里的乡民带来一点知识,所以他很尽心地做好每一份调查,做好每一份下乡的工作,尽管下乡占据了他很多实习的时间,但是他是乐意的。
一向不喜欢和别人比较的他,有时候他并不是想证明什么,而是原则性的东西不可以失去,一旦失去了,那就不是他了。教学查房的开始,他看到了其他学校的实习生那种鄙视他们学校的,他一直不相信其他学校的同学会比他们学校的同学优秀,有时候只是每个人的长处不同,所以这也是他一直不认输,不想输,不会输,就算是有什么不足的地方,他也会用时间去弥补回来。尽管现实的环境还是使他不可以接受,也尽管是房子终于租了下来,也尽管是安稳了下来。
在icu实习的日子就剩下明天最后一天了,应该说是大半天了,他清楚地明白他很珍惜在icu的每一秒钟。昨晚的夜班,他几乎都没有睡觉,不是因为睡意不好,是因为那里的确存在很多危机,心梗,脑外伤,每个病人都对这个没有多少临床经验的实习生提出了不少的挑战,一晚下来他的确很累,但却没有说出来,做好心电图,换好药,就悄然离开了。一路上他回想起主任查房的一切,一个没有明显外伤的病人,却出现了硬脑膜外血肿,硬脑膜下血肿并脑疝形成,这种情况的确在临床上很难见。一个十六岁的高中女孩,就这样成为了一个孩子的妈妈,还不幸患有重度子痫,只是他默默地对医生们的处理提出了自己的疑问,因为在学校的时候他很清楚地记得蒋老师说过硫酸镁在妊娠高血压的应用,或许是每一个人的用药经验不同,他只是默默地参考,默默地思考。一个桶状胸的患者,为什么主任会把听诊器放到他的背后去听诊,而不是前胸。二尖瓣关闭不全的病人,使他听到了传说中典型的吹风样杂音。就因为icu是个综合性很强的科室,昨天他的老师锋哥问他:“来了icu这么久,有什么感想?”他不用思考地说出了自己的想法,却受到了老师的“批评”。他的老师,锋哥,怎么说呢,是一个很热心的人,尽管他跟杨祥一样总是提出患者有没有钱的问题,但对于这个学生他还是很有热情去教的,也尽管有时候他做错了很多,但他却很耐性地一点一点的指出,为的是什么,可能就是有时候为了一点点面子,出去科室之后不会被人说怎么龚医生带出来的学生怎么一点都不懂啊。他是一个很热爱足球的孩子,昨晚悄然听到锋哥说有院队的时候,他很兴奋,但也很失望,因为他并没有机会加入,只是期盼着有一天可以参加他们的比赛而已。
icu一个生离死别最多的地方,却没有太多的悲伤情绪,医生和护士们都对每一个病人充满了爱心。可能是他们见惯了太多的人生悲情,又或许是他们看透了死忙的恐惧,但是对于他来说,他避免不了对某一些病人和家属的同情,看到病人的离去,他心里总会有那么一点点不舒服的感觉,人家都说他是一个很理智的人,但是在死亡面前他不免感性起来。
医生和护士总是在外面被认为是“天生的一对”,可是他却对某一个护士充满了“怨恨”,“作为一个护长,请不要用鄙视的眼光看着我们这些实习生;作为一个护长,请不要用带有讽刺的语气说,谢谢,请你离开;作为一个护长,希望你能平易近人。”他心里暗暗地想着。令他奇怪的是,他总在病房里面把护士当成师姐,所以今天他被人泼了一盆冷水。“不要叫我师姐好不好,我也是实习的。”但不懂太多人情世故的他却莫名一笑,露出了自己的无知。有时候机会真的很重要,所以刚来的他错过了很多他可以抓住的机会,只是他暂时还没有勇气去行动。他很想问师兄自己去做一个锁穿,他很想去跟某几个护士交朋友,他很想~~~他一直都在想很多事情。
离开了icu后,他开始有点想念他以前的老师锋哥,想念师兄。很想找他们聊天,他也不知道是什么原因,可能是因为他们是他来清远遇到的第一批医生吧。
转科啦,他和他们的一个同学啊薇在昨晚已经商量好如何进入这新一科室啦,虽然有很多东西都不懂,但是今天,转科的第一天,老师教了他很多,传授了很多经验性的知识给他,他开始慢慢接受刚来时科室里面“抢人”的情景,原本他以为他跟错了老师,谁知道不是,他的老师很和蔼,很细心,他慢慢有很多问题开始请教他。一天内,他发现他解决了很多以前想不明白的问题。第一天他开始习惯,熟悉这里新的一切。
新的一切开始了,但他却不知道将来会发生什么事情,一些人很忙碌,一些人却很自在,不知道为什么,他很想忙碌起来,虽然他现在也很没有时间去做他喜欢做的事情,包括足球,一个忙字永远冲刺在那一个老师的身上,不知道是他的性格问题,还是他真的很忙,阴差阳错,他跟了段老师查了一次房,他不知道这次查房将会带给他什么,但他却感觉到段老师的脚步走的很快,自然病史,分析的东西,不会太多,他开始慢慢怀疑他的医德问题,什么都是检查,哪里都是验单,可能就是造成他忙的原因。一次查房后,他发觉他不适合充当自己的学习对象,他毅然告诉了段老师说,要换老师,没法,为了自己能在短的时间里面学习更多的东西,必须有些东西是需要放弃的,也有些东西需要是牺牲的。他没有陪他值夜班,自然免不了遭到他的一顿臭骂,他很不喜欢别人老是用成绩说话,不喜欢人家老是用实习来压他,现在的他压根底都不想在这里实习,所以这里的一切利益与斗争都与他无关,他只是默默地朝他设定的目标去迈进,只要达到了他自私的欲望,一切都可以放弃和牺牲,或许说得太严重,不过他就是这样的一个人。一个星期悄然过去了,这个星期里,他回去了一趟家乡,参加了同学的婚礼,但是却没有达到他的效果,他没有怪他的同学,他诚心地祝福他们快乐。忙忙碌碌的一个星期,他反省着自己,总结着自己的一切,就连病房里面很多人都认为他是一个聪明的孩子,虽然以前的他受到很多人的表扬,但他知道这只是云烟,说不说都不算是什么,只有自己默默地学好自己的东西,就已经足够了。
一天的24小时,发生了很多他都未曾经历的东西,家属的仇视,病人的抱怨,其他人的不理解,但梁师姐,看起来这个人说话有点笨笨的,但是在大是大非面前很有自己的态度,她看不惯别人的鄙视,虽然有时候会抱怨,但“大大咧咧”正是造就了她的“无所谓”虽然她经常说很烦,其实她心里是很热心为病人服务的。她知道自己要做什么,什么不要做,她都很清楚,自然他很她慢慢地交往起来,慢慢地渡过这个属于他们这个科室的两个星期。
不知不觉一个多月过去了,在另外一个科室里面,胸心五区,他没有多大的感受,在这里他找不到原始的感觉,或许他早就厌倦了这样的生活,上班,下班,睡觉,吃饭,睡觉,上班,他没有太多的激情,只是默默地学到他想学到自己的东西就行了,在这里,他看到了很多晚期的病人,一向多愁善感的他但在这里毫无表情,不知道是为什么,或者是见惯了,又或许是“讨厌了”,现在的生活对于他来说只是生存。慢慢地他学会了胸穿,腹穿,他很感激老师和师姐给了他很多的机会,慢慢地,他也有点不想再去做了,毕竟在他的理念中,只要自己会了,就应该花时间去学会更多的东西,跟多新的,没有见过,不熟悉的东西。
内科就剩下最后一个科室了,肾内科,刚来到,他表现得特别的激情,因为这里有他的同班同学,他或许一向都是好强的孩子,所以他不想输,想表现,所以他很努力,自然他的实力和积极很快就被老师发现了,只是老师奇怪地问:“同学,你是哪个学校的啊?”“广药”他回答着说,不知道为什么老师的神情令他感觉到广药是一间很差的学校,很难培育出好的学生。
一个科室里面的是主任,因为主任对这些实习生的印象很重要,肾内的第一天,他被主任用眼色藐视了一下,自然他不知道是为什么,也没有人跟他说,第二天他还是被主任藐视了一下,但这次他总知道了是为什么,因为这次主任实在是忍不住了,才对他说,他没有遵守科室里面的交班规矩,这连他都想不到,科室的严格交班制度,居然是要无限接近科室某一个地板的交界线。这个“怪责”使他的心里一直不舒服,终于有一天,他有机会和主任当面解决心里面的不舒服了,一个肾穿拉近了他和主任的关系。其实肾内的主任也不是很难相处的。
肾内,他开始学会了如何处理时间,一些东西不必要的,的确有时候真的是不需要的,慢慢地他找“借口”不去上班,尽管他的做事方式令他的老师很放心,虽然老师曾多次邀请他吃饭,但是却被他婉转拒绝了,因为他知道这是自己必须要做的,也是自己必须要学习的。
肾内的时间悄然地“消失”了,又到转科的时候了,只是莫名地觉的有点奇怪,有个sle的病人跑了过来问了他拿了qq,说做个朋友,而他就这样莫名地给了,后来却“交流”很多。
内科就这样结束了,结束了在清远人民医院的内科学习,他总觉得有些东西的确是要说出来的,就是这里的护士,怎么说呢,说白一点,她们看起来比较“老”但实际上她们许多都是很年轻的,所以他和她们并没有什么“代沟”默默地有一些和他成为了朋友,算是在清远这边的一个“熟人”吧~~~
他想着外科的一切,却并没有太多的期待,因为他心里清楚地知道,他并不是干外科的“料子”所以他开始有所“放纵”和“放弃”。能学多少就是多少,他却不知道后来会发生令他意想不到的事情。
脑外科,第一个外科的开始居然是神经系统复杂的很的脑子,自然他心里没有什么底子,因为解剖的东西,他差不多都忘记得七七八八,每天的换药和手术,占据了他一天中大部分的时间,第一天的上班,就搞到11点多,晚上回来奇怪的是,老师居然还打电话叫他回来收病人,或许老师太看得起他了,他只默默地知道自己的不足,想办法去弥补而已,因为他懂得不知道就是不知道,并没有什么可耻的。脑外科的一个星期下来,老师看到了他的积极,只是令大家意想不到的事情居然发生了。那天早上他依然带着愉快的心情去跟病人换药,但是主任却叫他回去跟他的老师说:“老师,你这个月的奖金没有了。”顿时他也觉得很奇怪,主任为什么会这样说了,原来是因为他违反了换药的规则,没有带帽子和口罩。他被当众狠狠地骂了一顿,还说不让他来实习,当时他还很有信心地想“事情没有这么严重吧,自己应该有能力去说服主任的。”谁知道,主任都没有给他解释的机会,就扔给了他一句话“自己去找教务科”突然,他好像觉得天塌下来了一样,整个心都在不安跳动着,他的老师,侯哥,帮他说了好多说话,也亲自打电话给教务科,说了很多令他觉得很欣慰的话,他心存感激。只是令他不明白的是“那个主任为什么会这样做,为什么一件很小的事情都要弄到天翻地覆”十万个“不明白”在他心里产生了,慢慢地他想起了某位师兄说的话,察觉到了科室里面的一些人在暗地了帮助他,原来脑外的主任是“这样”的一个人,顿时他心里决定了,他不会跟他上任何一台的手术,不是他不想学东西,是不想跟“不厚道”的人学习。在他心里面,除了侯哥之外,他还很感激另一位老师,曾敏敏,虽然他不知道怎么叫他的名字,也不好意思叫他老师,虽然他很想叫他曾sir,但是又害怕他不喜欢。他对曾sir的感激之情,只能默默地在日志中写了下来“很感激你对我一个星期来的照顾,很感谢你经常请我吃东西,我不是不想跟你上手术,想必你心里也有这样的疑惑,为什么我会悄然地去跟别人上手术,而不是你,这不是你的问题,问题在我这里,因为在你的身边多了一位我不想学习的对象,他的风格不是我想要的。谢谢你,曾敏敏老师,还有你们,颅脑的护士们,还有师妹,你们跟我聊了很多,谢谢你们。
明媚的阳光又迎来了一个转科的节点,骨二,没想到会是这样的忙碌,一个星期来他几乎没有走出去过手术室的门,手术室里面的午餐他已经慢慢习惯,尽管每一餐都是“啃”进去了,尽管每一餐都听到有人在抱怨饭堂的“无良”,尽管每一餐多多少少能听到有些人议论某些人,尽管每一餐都有人称呼他叫“升哥”,尽管每一餐~~~~~这时候他只知道赶快完成手术,术后好让自己好好休息,也好让病人好好恢复。
骨二有一个人是那么的刚烈,是那么的不耐烦,但却很多人都认为他很好,他就是这个实习不久的实习生的老师,杰少,虽然很多人很喜欢叫他杰哥,但是他总觉得杰哥这个名字不咋的,他毅然叫他杰少,虽然这个看起来风风火火的老师,有时候会在查完房后,唠叨地说“他妈的,这两个贱人怎么还不出院”;也有时候看到骨折的小孩子会不禁感叹“其实小孩子也挺可怜的。”其实人是一个很复杂的动物,也许发一辈子的时间也无法切切底底地了解一个人的内心深处。他只是在默默地观察这个老师的一举一动,在这里他学会了手法简单的关节脱臼复位,他学会了如何给病人打两种不同的石膏,他学会了用“电砖”给病人上克氏丁,他学会了“超级无敌大换药”他学会了~~~~~~~;还有骨二科室的自由,让他可以等待“夜深人静”的时候,和帅哥在“抽机”;和波波在讨论话题;但是却不敢开口叫k哥去踢球,尽管他在某本院内杂志内看到k哥穿足球服的身影。骨二的时间不多了,最后一天居然还是二十四小时,“我的妈啊“他心里暗自骂着,但是他还是带着少许的不满意来到科室,跟杰少完成了他认为是这个科的最后一台手术,谁知道,临近凌晨3点的时候,来了一台急诊,只是杰少再打电话给这个实习生的时候,他已经累到不想再去了,“坚决’不接电话成了他的选择。
骨二的最后一天,他似乎有点“对不起“了他的老师,但不管怎样,他还是很感激他。杰少依然是他的老师。
带着考六级放假的期待,他来到了肝胆外,尽管一些之前来到这个科室的同学都说,这里很好,但却没有发现他的好,因为他已经提前想好了,肝胆外的两个星期他决定是“打杂”的,什么是“打杂”呢,他的理念就是爱理不理,不爱理就真的不用理了。第一天的查房,他的老师,住院总小强同志,很早之前,他就在手术室听到了这个同志的名字了,只是他一直不知道他是谁而已,他问了他很多问题,一向率直的他,还有打杂的精神指导着,貌不犹豫地说:“不知道。”但是小强同志并没有叫他回去看书,他很耐心地和他讲解,搞笑的是,这位看似很细心地小强,已经很久没有用过听诊器了,他告诉他,大学的时候,听诊器刚发下来,他很好奇地用它来听自己,但是事隔多年,他已经失去了对它的“渴望”了,接下来的日子,每天的查房,每天的手术,每天的杂活,令他有点像回到了骨二时代的生活,虽然手术台上的护士对他很好,但是他实在有太多东西不懂了,不懂解剖,不懂手术室里面的一些细节,不懂,不懂,一切一切的不懂,避免不了挨骂和出丑的机会。他在心里默默地接受一切正规和不正规的批评,他佩服老毛的果断,他佩服张博的细心和幽默,他体谅老吴的体力不足。只是很多东西他不想去学而已,虽然不够两个星期的肝胆外,他总算是偷学了一点东西,三升袋的配法,小儿疝的处理办法,化脓性梗阻性胆囊炎的处理,虽然不多,但打杂的精神还是有所收获的。
篇九 医生实习报告书1600字
作为医生就要对这个职业有深刻的了解,使用者必须清楚地知道自己的职责所在与任务需要!首先,作为医生的第一原则:救死扶伤。其次,辅助队友增加防御攻击。最后才是辅助攻击!只有明白这些,你才可以做一个合格的医生!
作为医生,你必须清楚地知道自己在战场上的作用,因此医生只有保证自己生存的前提下才能成为是合格的医生,很多时候,大家都可以在个别的战场上看见因为医生的不谨慎导致全队出现危机,最后被集体灭团,原因很简单,这个医生没有最基本的职业道德,做医生,必须严格要求自己,在安全区域为队友加血加辅助状态,即使迫不得已进入危险地带也要在完成救助工作后立刻退出该区域,因为游戏中很多怪物都是主动攻击的。
医生的加点:每次升级玩家都可以自由分配3个属性点,对玩家来说,这是非常宝贵的,因此,很多玩家都在分析,如何分配这些属性点,我这里负责地告诉大家,无论怎么加点都可以说出自己的依据,但是笔者推荐以下几种分配方式:
全智型:理由目前全部地图没有开放,很多怪物都没出来,到后期医生的mp消耗巨大,加强智力可以提高全队怪的持续时间并且可以提高技能的功效。
智耐型:理由医生只有在生存能力得到保证的前提下才能为队友提供服务,战斗中,医生同样也是最危险的工作,医生不能单靠装备提高自己的生存能力,所以,每次升级+2智+1耐也是绝对合理的,这样的医生更适合未来开放团队pk后,医生在战场上的生存能力。
智血型:理由与智耐型近似,依靠优秀的装备和厚实的hp来提高自己的生存能力。
智敏型:理由依靠投机性的躲闪几率提高自己的生存能力。游戏中非常罕见!
总结:游戏中所有专家的经验,我们可以得出一个结论,职业医生不会是全力、全敏型的,只有个别喜欢耍闹的玩家才这样分配属性点,医生,必须是主加智力,其他的作为辅助加强。
因为轩辕2的独特职业搭配魅力决定了医生可以配合其他职业的技能,这里给那些有精力的玩家推荐几种职业的搭配:
学佣兵的装备盾-----加防御
学佣兵的装备重甲-----加防御
提高生存能力比什么都重要,虽然法袍可以增加mp上限,但是进入越危险的地带越需要强大的防护,而法袍无法提供这些,因此牺牲一些mp上限还是值得的!
我作为一个全智医师练级蛮辛苦的,从初级的菜鸟的成长到今天,都是通过组“打手”来实现晋级与任务的。因此建议大家明白,医生是个很难赚到钱的工作,跟本人配合的搭档杀怪效率很高,当我到了20级的时候连10级的法袍都没凑全,更别说用钱买了,因为医生属于远程辅助,暴出的宝物和钱永远都抢不到,因此,作为职业医生必须要有个平常心,只有这样你才能拥有真正的朋友,现在本人51级,身上全套装备都是朋友送的,经管我的存款从未达到过2万以上,而我身上的装备却已在游戏中价值连城了,通过这个事实证明,好人必有好报,选择医生这个职业就是选择了奉贤,而付出总会得到回报的,这是与伙伴们共同出生入死得到的真理。
任何职业在初期获得启动资金都是很难的,因此,我们要学会如何与人交流,沟通,学会用自己拥有的东西换别人需要的,例如笔者经常是通过修炼获得例如特优紫粉、铜条、铁条等采集物品,学会用这些东西跟组队内的人交换你需要的东西,特别是前线战士暴出了你需要的装备而他们又用不上,这时候用以物换物的方式通常是最节省资金的,用他们需要的材料换你需要的装备是聪明的医生要做的。
告诉大家最后一个经验,医生注定是一个奉献的职业,没钱是医生的宿命,更多时候,连基本的装备都买不起,我25级前医生几乎是不用穿任何装备,永远站在安全范围内分享队友的经验,在保证队友生命的前提下保证大家的战斗效率与激情。组队最好是3人的战斗小组,2个打手1个医生的经验与效率永远是最佳的。谁都不是神,因此我们要学会彼此配合,相互协作,只有这样,我们才能获得最实际的好处,我们不会连续24小时守在电脑前冲级,因此,我们睡觉的时候去挂采集,来获得任何都需要的采集物资。通过这些交换你最需要的。
篇十 2023年暑期医生实习报告1900字
今年暑假,怀着对学习的一份惶恐,对自己缺乏信心的不安,对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑,带着一份希冀和一份茫然来到了位于”山水甲天下”桂林市中心的桂林医学院附属医院见习.
见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医护梦想的期前准备.见习,让我明白了许多.
附院是一所环境优美设备先进技术精良融医疗教学科研为一体的综合性医院.自1985年建校以来,医院建设得到了飞速发展特别是改革开放以来在医疗教学科研以及医院规模功能综合实力方面已经成为桂北地区首家通过国家评审的综合性”三级甲等医院”.该院始终坚持”以病人为中心”的医疗工作方向坚持”医疗第一,服务态度第一,病人利益第一,医院声誉第一”的办院宗旨以建立科学管理机制大力实施科技兴院强化基础医疗支流昂和精神文明建设来达到高水平三级甲等医院的目标----“以病人为中心,创优质服务”是桂林医学院附属医院全体医务人员的执着追求.
见习10天,让我感受最深的是:临床是理论基础知识的巩固基地,临床的实地见闻,实地操作,让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题.例如:每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在见习前没有好好学习,加上填鸭式的传统教育模式,被动的接受知识害惨了学生,更可悲的是,我们只能获得短暂的记忆,不能成为此时对抗疾病的材料,只要不断翻书,真有种”书到用时方恨少”的悔恨与喟叹啊.曾几何时闹出了这样的笑话:”一位实习医生在接受病人的询问时,因囫囵吞枣,对于该知识的不甚了解,就借口说要上厕所,而实际上却偷偷摸摸回到办公室翻书去饿.那么再遇到下一个问题,该以什么借口去逃避呢?”因此,学习科学知识,尤其是生命攸关的医护知识,来不得半点虚假,我们一定要做到理论根基扎实,更重要的是要学会理论联系实际,以免误人误己,酿成大错啊.
学会了理论联系实际,在那里,我也深知建立良好的护患关系,对于顺利实施护理是势在必行的.那么怎样才能够建立良好的护患关系呢?
众所周知.建立和谐的护患关系,首先要做到将心比心.用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心,疾病不攻自破,那该是医学界灿烂的风景.其次,擅于与病人沟通.其中,微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑.在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种轻松与温馨舒适的感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫地选择住在这里,因此,我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人每天都能感受温暖,无论是寒冬还是炎炎酷暑,微笑总是一道美不胜收的风景.”微笑服务”既有利于自身的愉悦,又能减轻病人的的恐惧与病痛,这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯灭的自信.不善于与人接粗是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,由于我的自卑,不主动而没有得到相应的操作训练,这样的现实冷不丁给我泼了一身冷水,感觉我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应该是得心应手才是,面队老师的无奈我真的无地自容.好在我有一名耐心十足的老师,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大胆尝试才铸成我的不知进取,之后在她的知道下,我重拾操作,确实是另一翻感觉,假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞,他们的恐惧也就减少了一半.因此,自信心是一颗无形的定心丸,无论是护士本身,抑或是病人,都是必不可少的东西.
病人的肯定是护士的成就;病人的称赞是护士的光荣;病人的疼惜是护士最暖的宽慰;病人的微笑是护士的回馈^^^^^^^^”护士职业是尚的!护士直接与病人接触.你看,旁边小孩刚入院时,病情危重,全身浮肿,西那在精神好了,症状也消失了.做护士真好!是你们让我们有了第二次生命的机会,是你们,用亲切的话语安慰我们,让我们有战胜疾病的信心,是你们细心的照顾,让我们迅速康复.”这是出自住院病人的心声,相信可爱的白衣天使们听到这些来自病人对她们工作的谅解该是何等的感动万分啊.我因此也备受激励,我立志要为我即将展开的救死扶伤的医护事业奋斗终生.
再次走进病房,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚.在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真做事,提高自己与人沟通的能力,建立良好的护患关系,遵从导师的教诲,理论联系实际,立誓为医学事业贡献自己的力量.
篇十一 2023年内科医生暑假实习报告1500字
内科,呼吸系统,循环系统,消化系统等疾病较常见,由于大多疾病起病急骤,症状也较复杂,病情变化快,所以掌握熟练的应对措施非常重要.
我印象最深的是在呼吸内科,一次对一位肺心病病人抢救的全过程.那位患者是因为自己下地上厕所而导致的暂时缺氧.听到报警,老师和值班医生还有我立刻跑向病房,老师快速让病人平躺,给他带上呼吸面罩,监护仪,并且关注他的血压和氧饱和度.与此同时,又有几个医生也赶到病房开始会诊.病情在不断变化发展,抢救计划也随着病情而灵活多变,所有人的神经都绷紧着.我一会儿盯着心电监护仪的表情,一会儿看看病人的表情,为病人揪心.药物进入病人体内,所有人都在观察病情的进一步发展.无论是医生还是护士,此时注意力都高度集中.医生们缜密判断,护士们熟练操作,紧张而不慌张,病房里除了呼吸机的声音,安静极了.病人家属把病人的生命交到了医生和护士手中,把亲人生的希望寄托在他们身上,医生护士们的肩膀上此刻承载了多大的压力,恐怕只有他们自己知道..经过一个多小时的抢救,呼吸,心跳,血氧饱和逐渐恢复正常,病人从死亡线被拉了回来,所有人都松了口气.
由此,我深刻地体会到了作为一名护理人员,必须具备精湛的护理操作技能,同时还必须有敏捷的思维冷静的头脑,熟练的与医生默契配合.医护配合至关重要,医生和护士的职责是高度统一的,目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦,只有当医生和护士做到密切配合,才能给病人带来最大利益.
内科系的疾病的发生与病人的心理状态和行为方式密切相关,所以平时在与病人接触的治疗与护理中,我运用自己掌握的知识,鼓励病人调解好心理,建立良好的生活方式,并针对不同病症给予相应的健康教育指导,赢得了病人及家属的认可.
结束我的大一生活,迎来了我大学的第一个暑假。大学是一个教育我,培养我,磨练我的圣地,虽然大学不像社会,但总算是社会的一部分,称得上是一个小社会,我们有了在学校里对知识的吸收,就有了比别人有更高的起点,有了的知识去应付...
一.实习目的:为了更好的适应以后的学习和工作,在这五天时间里主要学习了物流业的宏观和微观发展以及主要的物流流程,范文之实习报告:物流见习报告。
首先,我想向所有为我的实习提供帮助和指导的岳麓区人民法院的工作人员及我的老师致谢,感谢你们为我的顺利实习所作的帮助和努力。我的实习是由中南大学法学院和岳麓区人民法院共同安排的。
实习目的:以北京经济建设发展中的各个类型企业会计核算及财务管理的相关内容作为对象,进行实地学习与实践。运用所学习的专业知识来了解会计的工作流程和工作内容,加深对会计工作的认识,将理论联系于实践,培养实际工作能力和分析解决...
我是一名物流专业毕业生,不知不觉,我的顶岗实习旅程已经结束了,下面来分享下我这次顶岗实习的情况:一、实习目的与要求:本次在医药集团股份有限公司实习的目的主要是熟悉物流流程及物流管理信息系统在整...
实习报告范文为期3个月的实习结束了,在这三个月的实习中,贴近了社会,丰富了社会经验,使自身对社会有了初步的感性认识,并且学到了许多课本以外的知识,受益非浅。现在我就对这三个月的实习做一个工作小结。
艰辛如人生,实践长才干,作为大学生,我们最终要走入社会,融入社会。 __年7月18日至24日是我人生中最难以忘怀的日子,那就是我第一次参加了大学生暑期社会实践活动四进社区。
不实践很多问题都考虑不到,实践后才知道什么情况都可能遇到,这就要求我们必须有丰富的实践经验,像刚刚走出校门的实习生实践经验还很不丰富,但理论中的东西要是也什么都不会,那在实习过程中就吃不开了。
篇十二 内科实习医生的实习报告1250字
内科实习医生的实习报告
转眼间实习期马上就要结束了,在这段时间里我进行教育社会实践学习,回想起实习的日子,收获丰富,特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的`同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使
1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。
3.学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”,呵呵!
4.还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧
在老师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快结束,取得了很大成绩。首先,在基础理论方面,温故而知加强了巩固和提高;其次,在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习,是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去,并不忘记老师的教诲,不断地学习进步。
算算进心内科实习的日子有半个月了吧,新年刚过。感觉到现在,自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室,见识了不少的人,接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说,是不是实习,就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?
由于实习时间不是很长,与学生交流少,目前学生的内心世界及现有的学习状态,对我来说还是陌生的,做到真正了解学生,不是易事,有待以后去探索,总之,经过这段时间的实习,对于教师的工作已有所了解,但在一些细节问题上,还不熟悉,尚待完善。
篇十三 新医生实习报告800字
实习时间:_月11日—_月25日
地点:
主题:
调查报告:在口腔科实习半月20__年_月11号一20__年_月25号学到的知识:
1认识器械、材料及它们的用法。
2了解了其他常见病的护理及预防原则。
3熟悉了常用医疗无菌,污染物品的处理方法。
4积累了与患者沟通的技巧,提高了自己的觉悟.不足之处。
5门诊病历的书写方法。
临床经验:
1做根管治疗时患者若张嘴时间过长,可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角裂。
2加失活剂后可加丁香油棉球加氧化锌,棉球的作用是减压。
3瘘管,口腔及颌面部皮肤形成瘘管,大量炎性肉芽组织增生,处之易出血,长期排脓,有死骨形成。
5若无炎性渗出或符合根充指征,就可行根管充填。瘘管会慢慢消退。
6每一次扩管都要用酒精棉球擦拭扩大针,以防止污染其他
根管,同样擦拭牙胶尖。
7前牙开随用球钻,熟练后可用裂钻。
8扩管时若患者疼痛剧烈,可根管注入少量地卡因或利多卡因。
常用知识:1口腔常用药甲硝唑、利君沙等只可用于18岁以上的患者服用,
年龄较小者应适当减量。
2拔牙时除询问患者是否有高血压、心脏病、糖尿病等病史外,
还应询问是否患有感冒,感冒患者抵抗力低下易导致创口感染
3拔牙后不能漱口,因为自来水中含有许多细菌。
口腔小手术饮食问题:
(1)术后2-4小时,进食无渣冷流食,如排骨汤、鸡汤、酸奶、凉
牛奶、冰激凌、果汁等。
(2)术后4小时至次日可食半流食和软食,如蛋羹、米粥、蔬菜泥汤等。
(3)术后三天开始进食高蛋白饮食。
总结:
在口腔科实习的半个月学到了很多知识.明白了理论与实践相结合的重要性.见到了---病的临床表现,症状体征,了解了患者的心理状态,体会了整体护理实施的关键所在。加强了对常见药物的计量用法。进一步学习了对龋、牙髓炎、尖周炎的症状、治疗方法。积累了与患者沟通的技巧。熟悉了医院的各项规章制度和身为一个医师的基本工作职责.时间虽然短暂,却开阔了眼界.在此谢谢各位老师的关爱及教育。在今后的学习中我会继续努力,争取理论结合实践,早日做一名优秀的口腔医师。
篇十四 最新中医院医生实习报告4000字6200字
实习时间:__年_月━__年_月
实习地点:__县中医院
从2023年6月5日至2023年5月5日实习时间12个月,在__县中医院实习,分别在住院药房、门诊西药房、门诊中药房、制剂室和药检室进行为期一年的实习。实习的过程就是我成长的过程。
随着我医药事业的日臻完善和人们对自身健康状况要求的不断提高,药品更是发挥着不可替代的作用,社会对药学人员高度重视和严格要求,我们作为未来社会的药学专业人员,为了顺应社会的要求,提高自身的素质,培养自身的操作能力,根据学校的要求,我选择了__县中医院进行为期一年的实习。在这次实习期间我希望能够熟悉医院药房常用的药物,了解药房内部操作,配药程序,贵重药品、麻醉药品和精神药品的管理,还有一些医院管理等。医学教,育网|搜集整理实习期间是我们这些即将跨出学校的学生学以致用的时期,希望能通过实习学到一些书本上学不到的知识,积累实践经验。
1.住院药房
住院药房是我此次实习的第一站。实习的第一天走进住院药房,首先映入眼帘的便是一排排药架和穿梭在药架之间忙碌的老师。第一天实习,心里很没底,感到既新鲜又紧张,新鲜的是能够接触到很多在学校看不到的东西,紧张的是万一做不好工作而受到批评,但几位老师既亲切又和蔼,并很热心的为我介绍这里的工作制度和流程,让我那股紧张劲顿时减少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要学好。
住院药房的主要职责是为本院住院部各科室病人提供静脉输入的西药(包括水针剂和粉针剂)和口服药及部分外用药。药品的摆放按不同剂型、作用分门别类,井然有序。药房最前面的架子上放的都是一些最常用的针剂,如维生素c注射液、维生素b6注射液、氨基比林、门冬钾美注射液、地塞米松注射液、生理盐水、654-2、氯化钾注射液等和抗生素类的注射剂如头孢类、阿莫西林、阿昔洛韦、更昔洛韦、赖氨匹林等;第二排药架上摆放的治疗心脑血管疾病的药品如卡托普利、美托洛尔、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸异山梨脂等;第三排药架上摆放的是治疗消化道系统疾病的药品,如多潘立酮片(吗丁啉)、多酶片、奥美拉唑、雷尼替丁等;第四排药架上摆放的是解热镇痛类药品如阿司匹林、复方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;还有一些药品如抗过敏的药如氯雷他定、甲巯咪唑和常用的马来酸氯苯那敏(扑尔敏)和外用药品如眼药水;两侧的药架上放的是抗肿瘤的药品,如氟尿嘧啶、环磷酰胺、依托泊苷和手术室常用药如局麻药普鲁卡因、利多卡因,显影剂碘化油、碘海醇、碘普罗胺。二类精神药品锁在前面的铁柜子里,一类精神药品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要锁在保险柜里,由专人保管。
住院药房的分工明确,不同的工作由不同的工作人员完成。医院采用联网系统,首先,住院部各科室医生查房后下医嘱后,由护士将科室病人所需用药的名称、数量的统领单输入电脑,待住院药房的药师接受后将统领单打印出来,再由负责调剂药品的药师根据统领单发药,最后由药房送药的护士核对无误后送往各个科室。
为了补充药品的消耗,每周二、周五药房的负责人都会进行药品出库。一般药房会按规定在出库的前一天先清点药房内药品的数量,以便掌握药品的消耗量,便于及时供给,满足配方需求,然后把需要领用的药品的数量、剂型输入电脑,再将出库统领单传给药库,药品出库员根据传过来的信息打印统领清单,然后根据清单发药。发药时应严格查对药品的剂型、数量和有效期。药库将药品发放完毕后,再由领药人按药单核对,无误后签名备查。
通过住院药房两个月的实习,我熟悉了不同类别药品的使用范围,通过按统领单向各科室发药的过程中,我对常见科别病人所用药品及其适用范围有了大致了;医学教,育网|搜集整理大致掌握了一般药品的储存原则:疫苗、蛋白、刺激因子等药品应恒温保存;硝普钠、维生素k4、培福沙星注射剂等应避光保存;并对精神药品的管理有了更进一步的了解。虽然实践工作中难免产生失误,但改正后便是自己实习中宝贵的经验和教训。
2、门诊西药房
结束了住院药房的实习后,在药剂科主任的安排下,我来到了门诊西药房。门诊西药房的调剂工作,是药剂科直接为病人和临床服务的窗口,调剂工作的质量反应了药剂科的形象,也反应了医院医疗服务的质量的另一个侧面。
西药是现在药品的主力,同时意味着门诊处的工作会格外繁忙。门诊西药房的调剂工作面是面对流动的病人,工作作业量大,活动高峰时间明显。药品关乎病人的身体健康和生命安全,稍有不慎便会酿成严重的不良后果。所以,调剂工作人员必须严格执行操作规程、处方管理制度,认真审查和核对,确保发出药品的准确、无误。发出药品应注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事项。对处方所列药品,不得擅自更改或者代改,对有配伍禁忌、超剂量处方,调剂人员应拒绝调配,必要时经处方医师更改或重新签字,方可调配。为保证药品质量,药品一经发出,不得退换。
门诊西药房实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人门诊西药房实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人负责收方、审查处方和核对发药,另一人负责配方。此方法配方效率高,差错少,能更好的把工作做好。
在门诊西药房,处方审查是调剂工作中最重要的环节,处方分为四类:急诊处方为黄色,麻醉处方为红色,小儿科处方为淡绿色,普通处方为白色。处方限量规定急诊处方限量三天,门诊普通处方不超过七日常量,麻醉注射剂不得超过2日常用量;普通药品处方保存一年备查,第二类精神药品处方保存两年备查,第一类精神药品处方保存三年备查。处方的审查应严格遵守“一查十对”,即查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药品规格、数量、标签;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。处方的书写应规范,对审核不合格的处方,调剂人员有权拒绝调配。
刚到西药房,先是熟悉繁多的西药及它们在药房的摆放位置,等到稍微熟悉取药架上药品的位置后,在允许的情况下,也试着配药。不明白的问题,总能得到热心药师的指点。起初花的时间较长,后期较熟悉了,调配药物就快了许多,在繁忙的时候也能忙些忙。在西药房实习期间,我有幸遇到了一季度一次的大盘点,即统计药房每种药品的具体数量,与实际药品数量是否吻合,得出药房的盈亏情况。几千种药品,每种都要精确到片,可想工作量之大,况且还不能影响正常的工作,所以药房的药师都要义务加两、三个小时的班,才能完成。
通过门诊西药房三个月的实习,我对门诊的调剂工作有了大致的了解,调剂不是简单的取药,从划价、缴费、到核对、发药,是一个不可分割的整体,每步都要牢记并严格执行流程的各个环节,交到患者手中的每一付药都是整个门诊调剂室所有工作人员共同劳动的结果。在这了,我明白了团队协作的优势和必要性,学会了与人配合、条理分明和不慌不忙的工作态度。
在这里,我增长了知识,学到了一些课本上学不到的知识,医学教,育网|搜集整理如药品的多种应用,如西咪替丁用于消化道溃疡,但在皮肤科处方中也较常见,主要应用了西咪替丁的不良反应之一:对内分泌和皮肤的影响,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌来治疗皮肤科部分皮炎患者,利用药物不良反应而达到治疗的目的。当然,由于理论知识的不扎实,经验不足,在学习中也给老师带来不少麻烦,我要真诚的感谢老师们给予我真切的帮助和鼓励,我会将所学的知识应用到以后的生活中,绝不辜负老师对我的期望。
3、制剂室
制剂室是一个给我更宽知识面的实习岗位,通过制剂室的实习,可在较短的时间内熟悉相当于小规模药厂的生产和管理,在制剂生产工艺和管理规范知识的认识和了解,有巨大的收获。
制剂室是负责本院普通制剂的配置工作,制剂的范围仅限于本院临床需要药厂不能生产的或不能满足供应的经云南省食品药品监督管理局批准配置的药品,以及配置本院医疗科研需要而配置的新制剂。自治制剂只限本院自用,不得流入市场。医院制剂室应有《医疗机构制剂许可证》及申报文件、验收、整理记录、制剂品种申报及批准文件、制剂年检、抽检和监督检查文件及记录。
制剂室分为空气净化区和生产操作间。净化间主要是空气净化设备,包括空气循环处理设备和臭氧发生器,是生产处的准备环境室。生产操作间一般分为洁净区和非洁净区,各工作室按制剂工序和空气洁净度级别合理布局:一般区和洁净区分开;配置、分装和贴标签、包装分开;内服制剂与外用制剂分开;无菌制剂和其他制剂分开。洁净区应维持一定的正压,送入一定比例的新风,药品生产洁净区空气洁净度分为四个级别,即100级、10000级、100000级300000级四种。级别不同的相邻房间之间的压差应大于5帕,洁净度大的房间对洁净度小的房间呈相对正压。
进入洁净区的空气必须净化,并定期消毒,温度应控制在18-26摄氏度,相对湿度应控制在45-60%,安装的地漏、水池不得对药品产生污染,100级洁净区不得设地漏,10000级洁净区使用的传输设备不得穿越较低级别的区域。
洁净区内应严格控制人流物流,防止交叉污染。不同空气洁净级别的洁净室之间人员及物流出入,有防止交叉污染的措施。洁净区的人员数量应严格控制,仅限于该区域生产操作人员和经批准的人员进入。进入洁净区的工作人员不得使用粉质化妆品和佩戴饰物,不得_手直接接触药品。
在制剂室老师的带领下,我跟随老师配置了水合氯醛、水杨酸乙醇、硼砂溶液等自制制剂,进一步熟悉了制药工艺,明确了实际工作质量控制的严密性。通过亲手参与制作制剂,进一步提高了自己在生产制剂方面的知识,锻炼了实际动手操作的能力,并真切的将药剂课上学到的理论知识应用在实际操作中,觉得受益匪浅。
4、药检室
结束了制剂室的实习,接着来到了药检室。一进药检室,首先映入眼帘的便是桌上一排排的实验仪器和实验试剂,有很多在学校实验室见过如烧杯、量筒之类的基本仪器,滴定管、水浴锅等。进入药检室,就如同进入了一间巨大的实验室,琳琅满目的试剂,化学反应的天地,接下来的工作一定很有趣。
药检室是进行各种实验操作的药检工作,其主要职责是对药物中间品和成品进行取样、检验、留洋,并出具检验报告,评价原料、中间品和成品的质量稳定性,为确定药物储存期和制剂有效期提供依据,以便为临床用药安全提供保障。
药检室的工作标准和过程主要遵照《中国药典》,其检验程序一般包括:取样,主要是对中间品和成品分别进行取样,包括产品名称、数量、批号、规格、来源、取样方法、和送检日期作详细记录;药品的鉴别,药物的鉴别方法要求专属性强,再现性好,灵敏度高,操作简便快捷,医疗机构的制剂鉴别主要局限于理化鉴别;填写检验报告,检验报告的内容主要包括名称、批号、规格、数量、取样方法、送检日期、检验方法、检验结果,检验报告填写后应签上检验人员的姓名。检验报告的书写需完整、真实,不得涂改。药品质量检测的目的是保证临床用药安全,检测药品生产企业所生产的药品是否符合国家规定,所以每一个操作步骤都要按标准走,保证试验数据的真实性,切不可捏造实验数据。
药检室的大部分操作虽然都是用普通仪器进行操作的,但这些操作在实验的整个过程中占着举足轻重的地位,直接影响着试验结果的准确性,由于在药检室接触的全部都是化学药品,尤其是试验用的试剂,有好多都是强酸、强碱,这就要求我们一定要严格遵守相关的使用操作规范,一时的不注意就可能引发严重的事故,所以在药品检验过程中要时时刻刻提高警惕。
通过药检室的实习,我提高了试验中动手操作的能力,培养了认真负责的工作态度,相信这段即将走向社会的训练,将使我受益终生。
5、中药房
中药房是我此次实习的重点,走进充满中药味的中药房,第一次面对如此多的中药材,抽拉式的药箱,称药的戥子,排放有序的中成药和只有在电影中才能见到的铁碾船,不时传来的捣药声,心里特别的兴奋,这里是将我在学校学习了两年的专业知识与实际相结合,并检验专业知识不过的地方了。
中药房与西药房相比规模小了许多,中药房分为中成药部和中草药部,成药和草药分放在两间相通的屋子里,中成药按功效分门别类的摆放,如治疗心脑血管类疾病的地奥心血康胶囊、速效救心丸、复方丹参滴丸等;清热解毒类的黄连上清丸、龙胆泻肝丸、清宁丸等;小儿科常用药如小儿感冒颗粒、消积口服液、柴银口服液等;理气健脾止痛类的补中益气丸、人参健脾丸、逍遥丸、鼻渊通窍颗粒等;镇静安神类的养血清脑颗粒、头痛宁胶囊、安神补脑液等。
草药的摆放也是按功效分类的,功效相同的草药放在相邻的抽拉式药箱里,对特殊的中药饮片需特殊放置,如挥发性的砂仁应密闭保存,毒性大的饮片如朱砂、雄黄、附子以及贵重的中药饮片如人参、冬虫夏草、牛黄等都放在单独的药柜里。对存放时间较长的饮片应定时抽样检查。
刚到中药方,首先应熟悉的除了药品的摆放位置,就是用药戥子的称量中药材。药戥子分为前毫和后毫,使用时右手提提住后毫可以称量100克以内的重量,提住前毫可以称量100-250克之间的重量。使用时要先在定盘上定位,便于称量时进行校准。只有熟练使用药戥子,才能快速准确的称量、分装好每一付中药。还有铁碾船的使用,要达到双脚与铁碾船的相互配合,这些都是在课本上学不到的。这次中药房的见习真是让我大开眼界,收获满满!
在中药房工作,需要丰富的中药理论知识,娴熟的动手操作能力,在拿到中药处方时要验方,检查处方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,确认无误后方可调剂发药,而且要熟悉药材的别名,如牵牛子又名黑丑、白丑,牛膝分为川牛膝和怀牛膝两种,在抓药的时候又要熟练的使用药戥子进行称量,配药时,按处方的药材顺序、剂量、将药物称好放入牛皮纸袋中,直至配齐打包。特殊煎法的需特别包装注明,如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些药材如砂仁、阿胶等在称量前应先捣碎,以便病人煎煮用。
中药房的实习生活让我的中药专业知识从课本上真实的应用到实际中,并学习到了从课本上学不到的知识,锻炼了条理分明的工作态度,从拿戥子的手势姿势到撑开药袋将药材倒入时两手的配合,以及药包的封口,这看似简单日复一日的重复劳作都需要极大地耐心和坚持,都需要认真的用心的去学、去做。
6、结语
在医院实习的那段时间真是感触良多,患者为没有钱,而饱受黑暗的折磨,让他们的脸上失去了那丝微笑,两鬓的白发,额头上的皱纹,这些都是岁月走过的痕迹,岁月的沧桑消磨了那原来年轻的心。
在实习中我学到了很多,看到了很多,虽然不是专业对口,但是这样的实习还是很有意义的。我知道了工作和学习的差别,这样的差别也让我积累了更多的经验,不管是工作还是学习,我们都要用一颗真诚的心去对待。
在实习中我们知道了工作和在学校学习完全是不一样的,在学校有老师,有作业,有考试,而在工作中完全要靠自己自主的去学去做。只要你想学习,那些老员工会毫不吝啬的把他们多年的经验教授给你,让你在工作中少走弯路。在实习的过程中也可以更好的了解自己,了解自己喜欢什么,对什么感兴趣,做起工作来就更顺手。
在实习中我学到了很多,也感受到了很多,在实习中,要学会自主学习,要有团队精神,要懂得为人处事,要有积极学习的态度,要懂得礼貌对人……很多的东西在学校是学不到的,通过实习这一实践训练,我们才能更好的掌握经验,获得提高。
虽然实习是一件并不轻松的事情,有时候会感觉很累,累倒你会不想再回到实习的地方去,但是等你恢复过来的时候,你就会觉得我今天又做了多么有意义的事情啊,疲惫被驱散了。我坚信通过这一段时间的实习,从中获得的实践经验使我终身受益,并会在我毕业后的实际工作中不断地得到印证,我会持续地理解和体会实习中所学到的东西。这些将会使我终生受益的,期望我在将来的学习和工作中能够更好的展示自己的人生价值。
篇十五 医生实习报告内容1150字
医生实习报告内容
本人,__年7月毕业于医学专科学院临床医学专业,于1月至今在朱阳镇医院内儿科实习。在实习过程中,始终坚持以病人为中心,在院领导、科主任、多位上级医师的指导下,我努力工作、学习,将书本理论与临床实践相结合,努力钻研内儿科专业知识体系,在实践过程中我逐渐熟悉到临床工作的复杂性、多样性,了解到了一些内儿科疾病的诊疗过程。现将本人近一年来的思想、工作、学习情况总结如下:
一、端正工作态度,热情为患者服务。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习医生职责,严格要求自己,尊敬师长,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到工作规范化,技能服务优质化,基础灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风.
二、认真负责地做好工作,做好个人工作计划,进步专业技术水平。
参加工作后我仍然坚持天天学习,天天把握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,碰到不懂的题目勇于向上级医师请教,努力进步自己综合分析题目和解决题目能力;严密观察病情,及时正确记录病情,对患者的处理得当;在内儿科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础操纵,能规范书写各类文书,并能做好内儿科常见病的诊疗。在工作中,发现题目能认真分析,及时解决,同时,本人积极参加各类专业学习,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体技术与病房治理知识有了更全面的`熟悉和了解。
三、严格要求自己。
在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希看明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,由于以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
以上是我的工作总结,在过往的近一年里,要再次感谢院领导、护士长.带教老师周医生的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。过往的一年,是不断学习、不断充实的一年,是积极探索、逐步成长的一年。我也深知,在业务知识上,与自己本职工作要求还存在有一定的差距。在今后的工作和学习中,自己要更进一步严格要求自己,加强业务知识方面的学习,认真总结经验教训,克服不足,在各级领导和同事的帮助下,通过不懈地努力,加强我的自身能力。更好的为病人服务。
71位用户关注
88位用户关注
36位用户关注
73位用户关注
23位用户关注
35位用户关注
59位用户关注
77位用户关注
80位用户关注
71位用户关注
63位用户关注
43位用户关注
14位用户关注
96位用户关注
71位用户关注