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护理实习报告(十五篇)

发布时间:2024-03-30 热度:89
护理实习报告

篇一 护理实习报告1000字

护理实习报告 范文

本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学________关于'三个代表'的重要思想,学习贯彻十六大精神,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高,

在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马列主义___思想,邓小平理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以'爱心,细心,耐心'为基本,努力做到'眼勤,手勤,脚勤,嘴勤',想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风. 在各科室的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.

通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.

高雪芹

篇二 2023护理实习报告模板600字

1.第一周

_实习第一天上午8点到学校准备用物,10点至卫生局听简报,下午至卫生所。

_熟悉卫生所硬体环境。

_认识卫生所辖区之社区特性。

_了解卫生所各科、室业务与护理人员之角色功能。

_了解卫生所实习期间行事历。

_见习学姊当时执行之业务,了解工作目的及流程,并适当协助。例如:预防注射、门诊、家庭访视与个案管理、团体卫教、临时重要业务、各类上级交办事项等。

_家庭访视个案(个案来源、种类不限),熟悉此案家庭访视前后的准备。例如:了解访视前、中、后流程如何进行、复习疾病相关知识与家庭理论、熟悉个案个人与家庭相关资料、个案管理流程与记录、可用之社区资源、各种访视用物等,并事先联系个案。

_运用家访或门诊卫教时间,熟悉及运用各类个案管理卡。

_确定社区评估地点。

_认识实习场所之社区资源与运用情形。

2.第二周

_与民众建立良好人际关系。

_收集社区或团体卫教资料。

_熟悉卫生所工作内容。

_进行家庭访视、家庭评估,并依护理过程提供家庭护理。

3.第三周

_完成家庭访视报告。

_完成社区评估。

_完成团体卫教。

_了解地段管理与综合保健业务推行现况。

_见、实习学姊当时执行之业务,协助并视情况独立执行学姊业务。

_完成各项文书资料填写。例如:个案管理卡、各类报表等。

_完成之书面作业请做一式三份,分别缴交给卫生局、卫生所及实习指导老师。

_实习结束前同组同学须与护理长和老师约妥时间,召开实习检讨会,并作一式两份打字纪录,分别缴交老师与卫生所。

篇三 大学护理实习心得报告4850字

2023年大学护理实习心得报告

这次有幸参加了护理见习,深入到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦,一会儿是输液、抽血,一会儿是打针给药……病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液有是得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。

记得刚去的头一两天只有傻傻的跟在护士老师屁股后面看她们给病人打针,注射,换药,帮忙做下晨间护理。后来老师慢慢的教我,首先教我学会怎么排气,然后在教我要懂的给病人换药并且要懂的问姓名,最后在教我找静脉注射。

护士长还教我怎么画体温单,为病人填写资料,虽然刚学时老是画错掉,护士长并没有生气,而是心平气和的一步步教我画。每次一有刚入院的病人护士长都会说:'同学,你来给这位病人测bp,p,t,r还有体重然后去__病房__床给病人铺床'刚开始还不怎么会测血压,每次护士长要叫我量血压我都很紧张,不过慢慢的我终于学会了量血压。

十几天的见习生活使我懂的上课要更加学习护理知识,拿注射来说,虽然练习过好几次,但真到人身上时,心中不免还有一些紧张。

幸好,老师们耐心的教我。但也许头一两次有些心慌和害怕的缘故,静脉注射进针角度稍大了一些,穿破了血管。皮下注射进针时没有绷紧病人的皮肤。肌肉注射也没绷紧病人的皮肤,把要打的药水都流出来,吓的在推药的时候手一直在发抖。

后来,慢慢的终于成功的给病人注射了,我很兴奋,也很谢谢医院里的老师。不尽教我会怎么注射,怎么打针,怎么配药,怎么在今后工作的中要认真仔细。

其实对于每个人,'第一次'都不免会有些紧张,更何况我们服务对象的特殊性。但通过这次实践,使我在今后学医道路上面对'第一次'必将更加镇定。

十几天的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的,都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合,才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点,首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士,必须了解医生的工作,所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用,又增进了临床思维能力,培养了动手能力,增强了信心。

在这里我很感谢医院里的这些老师教给我很多知识,让我懂得在以后的工作中懂得认真,细心。今后我一定会认真努力的学习专业知识,以后更好的为别人服务,帮助病人解除痛苦。

2023年大学护理实习心得报告

时光匆匆,转眼实习已结束,大学毕业在即。经过10个月的实习,想想自己也从一名懵懂的大学生,走上社会,走进医院,成为一名救死扶伤的护士。在校就读护理专业期间,我深知理论知识的重要性,认真对待每门课程,也一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,我为我辛勤的扶持写下在院自我鉴定。

在这日益激烈的社会竟争中,使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性。

还记得我们一群人在老师的带领下踏进了医院。带着彷徨与紧张的心情,开始了为期10个月的临床护理实习。但当真正接触到病人后,我发现,临床护理和书本上还是存在着差距,自己不仅有扎实的理论,熟练的操作,还要有爱伤观点等等。在工作中,我不断将自己在操作的过程中学习到的知识做下了实习工作总结,让现在的实践弥补过去理论的缺憾。

在学习上,严格要求自己,凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。所以我深刻体会到临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻炼。所以,我们加倍的珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

刚进入病房的那段时间,总有一种茫然的感觉。看着提前进入临床实习的学生们端着操作盘忙前忙后,心里不由得羡慕,我什么时候才能这样啊!那时,对于护理工作还处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还没有一种成型的概念。

庆幸的是,老师为我们介绍病房环境,介绍班次及各班次的工作,介绍工作的自我保护,当然还有最重要的责任感与慎独精神。

回想当初医院实习的第一天,也是我实习的第一站,供应室。对我来说,在这里我们实习的时间是两周,但由于是我实习的第一个科室,对此充满了好奇与期待。第一次走进供应室,虽然表面可以理所当然理解为供应东西。但不只这么简单。看到那些新型机器,高压消毒锅,看起来还是那么新鲜。又不敢随便碰,怕一不小心按错开关就坏了,价值可都是上万的。不知从何入手,什么都不懂,心想,这份实习适合我吗?我可以做下去吗?在我犹豫不决的时候,心灵的某个角落传来一声慰藉'伟人也不过是从零开始,相信自己,坚强地走下去'.终于,在老师们的教导下,我熟悉了窗口的相关业务,也基本可以帮助病人解决相关的问题,无需再每件事都去请教老师,麻烦老师,因为我也知道,老师们有他们自己要做的事,有他们自己要完成的任务。

渐渐地,我基本可以独立地解决窗口的很多问题,在每次帮助病人解决问题之后,内心真的很愉快,很舒服,那种感觉不知从何谈起,不过我知道,他们嘴角上微微地笑容就是对我工作的认可和肯定,希望这笑容一直笑下去,笑得更甜,更美。随着时间的累积,自然而然,我也在科室扮演着一个'重要的角色',成为这个大家庭的一份子,真的很感谢老师们一直以来的教导和关心,真的很希望能和您们这样一直相处下去。

带教老师们都有丰富的临床带教经验,让我也很快的适应了护理工作,很快的适应了医院环境,为以后的实习奠定了良好的基础。

护士的工作室非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有感悟,但是真正进入病房后,感触又深了。的确,护士的工作很零碎,还可以说是很低微,我们用自己的双脚一遍遍的丈量的病房的路程;但是,护士也有独特的魅力。医院不可能没有护士,医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓麻雀虽小,五脏俱全。

从我选择护理事业,我就有一句格言:用有限的生命投入到无限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学习,以不断提高自身的业务能力。这就是我实习十个月来的心得体会,也可以算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在心的环境中成长!

以后的工作中我将更加努力,使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号!

2023年大学护理实习心得报告

时间稍纵即逝,转眼已是四月,我们护理实习快接近尾声了。回顾这一路走来,心里满满地装着丰收的喜悦,每天都在进步中,日子过得忙碌,倒也安静踏实。想起刚进临床时候的自己,带着对实习生活美好憧憬和期待来到__省人民医院(武汉大学医学院附属第一医院),心中怀揣着满满的激情;不觉当中九个月的学习时光悄然过去了,收获颇丰,下面我对自己的`实习生活做一个总结。

第一,医疗工作方面。在这短暂而又漫长的九个月中,我按照学校教学办公室所规定的要求,总共轮转了13个医院科室,其中包括内科、外科、儿科、妇科。这近一年的实习是一个医学生走向医务工作最重要的过渡。实习生的工作无非就是和正式工作一样的参与,治疗班给病人作治疗,配药打针及各项专科护理操作,主班就帮病人拿药,送病历,请会诊,副主班就是坐在电脑面前为病人记账,打印输液卡,贴瓶签,护记班就写护理查房,补护理记录等等,内容看似简单枯燥,但是过程却烦琐冗长,等忙完了这一切,这一天的光景就结束了。

时间寸土寸金,只有晚上的时间才是自己的。面对一天的工作,总结是很重要的,头脑中必须强迫自己回忆一天发生的事情:某某床病人今天添加了什么药,又撤除了什么药,增加了什么药的剂量,又减少了什么药的剂量,可为什么教授要更改这些药品的使用呢?该药品的使用指证又是什么呢?有时候,教授会故意不告诉我,锻炼一下我的思考能力,我就从它的临床症状和体征入手,一个个的对着来,可是往往出差错,第二天跑去告诉教授,常常受打击,但也就是这样的打击,我才把这一个个的知识点牢固地刻在了心里,即使在以后找工作的三个月中,我也没忘记,回到临床上来,跟三个月前的一样。

在既往的实习岁月中,我不断的感受到内科与外科的强烈不同,其中一个重要的不同点就是:内科强调诊断的思维,而外科强调手术治疗的过程。针对病人身上的某个症状或体征,内科往往考虑多种疾病。拿急性腹痛做一个例子,内科医生往往考虑的不仅是简单而常见的胃肠溃疡穿孔,还有急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性心肌梗死、胆道疾病、肠梗阻、宫外孕等等,这些疾病的确诊需要我们医生做详细的病史采集和体格检查,除此之外,还必须辅以实验室和影像学方面的检查,逐步排除相应的疾病,最后得出明确的诊断。

我的临床教授曾这样对我说过,'内科医生有时就像是一名侦探,想尽一切办法和手段去寻找病人身上的蛛丝马迹,最后抓出‘作案真凶‘。'这无疑揭露了一位内科医生的工作实质。所以说,内科不光是要学会处理多少个疾病,更重要的是对一种疾病的一个严谨的诊断思维,不断的总结,每天都在进步,就像蝉蛹一样,一层一层地蜕变,最后一定会变成一只美丽的蝴蝶。医学路漫漫,吾将上下而求索,而待宝剑锋从磨砺出,梅花方可香自苦寒来。

第二,思想品德及医德医风方面。在这近一年的临床实习中,我深刻地感受到:护理,不仅是一个专业性很强的学科,而且是一个综合性很强的学科,作为一名护士,除了专业知识和技能过硬之外,个人的品德和作风都要体现着大家风范。古时的文人都以'悬壶济世'、'妙手仁心'等成语来形容医生,近代也已'白衣天使'来形容护士,可见护士和医生同等的重要。在心血管内科实习中,我亲眼看到黎教授不顾辛劳,为一个个诊断不明的病人跑上跑下地请会诊;考虑到病人的经济情况,他在不影响治疗效果的条件下往往选用最便宜的降压药或降血脂药。

在呼吸内科的实习中,我曾亲眼看到丁续红教授把两百块钱塞进一位丢了治疗费的穷苦支气管扩张的病人手里。这一幕幕的场景深深地烙在了我的心里,让我相信,一位医生绝不是只看病人的钱救命的黑心人,而是有血有肉、无私奉献的白衣天使。在他们身上,我看到了热情、看到了责任心、看到了真诚的一群在生命线上努力挽救生命的兢兢业业的老实人,人类的伟大莫过于此。

第三,临床教学方面。在这一年的实习过程中,我和小组的其他实习成员总共经历了三次教学查房,虽然花了我们许多精力和时间来准备,但是我们却收获了许多课本上看不到的临床知识,加深了我们对疾病的理解和认识,打开了我们诊断疾病的思路,现在想来,真是很感谢那段忙碌的时间,给了我们许多学习的机会。另外,在心内科专业科室轮转的半年里,我还有幸为几位外国留学生担当临时教师。刚开始的时候,确实有点担心,因为自己从没跟外国人交谈超过十五分钟,而这次却要给他们讲课,真是难啊!可这时,黎教授在旁鼓励我,说不怕,你一定行。

我当时将信将疑地,也就壮着胆子去了。刚开始介绍病人病情的时候,还真是有点难的,虽然每个疾病的专业表达方法我都知道,但是如果连成一句话,又要符合美语的习惯,还真是要斟酌斟酌,我就这么慢慢地,一个单词一个单词地往外蹦。看着那群外国留学生的眉头一直在紧锁,我真是捏了一把汗,下决心对自己说,要快点把单词连成句子,绝对不能给老师丢脸!就这样,慢慢地我的语速就加快了,最后我发现,那群留学生的眉头舒展了,眼睛发亮了,我知道他们弄懂了我说的意思。在临走的时候,他们个个竖起大拇指,称赞我说,你的英语真好。我笑了笑说了声,谢谢!

实习即将结束,除了总结自己的收获外,也对自己的不足做个总结。在与人相处上不够大方,发言较少,在学习时遇到的问题不够主动询问,有时在处理事情上不够细致等,这些都是自己需要注意的,因此在今后的工作学习中一定要努力提高自己的各方面能力,定好目标,踏实前进。

篇四 精华护理实习报告2100字

实习,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己梦想的期待;学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑.

带着一份希翼和一份茫然来到了北京304医院,开始了我的实习生涯.从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人.对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手……

第一个轮转科室是icu,我的带教老师是万凌老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力.实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环.以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得我干活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一场.每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚.可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,进了ccu还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我.到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥.它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激-情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!

现在我进入了第四个轮转科室骨三.本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应得心应手才是,面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有.然而何婷老师知道了我由于自卑,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会.是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!

现在对于实习,我还是又憧憬又惶恐的.憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了四年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思.然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来. 也曾问过不少实习同学,各说纷纭.总之是如人饮水,冷暖自知.但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学.学会如何与病人,老师交流is very important!不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅.经过这近五个月的实习,我也有了这层体会.在此,我总结了以下几点:

一, 理论知识的问题:以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的.而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书.当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗.

二, 角色转化问题.实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足.我会不会弄错了,万一弄错了怎么办.干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作.本想说让我也试一下,但又不敢.因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点.方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的.不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了.

三, 胆魄的锻炼.面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地呻吟,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦.因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点.胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦.

四,无菌观念和规范化操作.在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守.而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧.

五,微笑服务:在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里.因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!

总而言之,这五个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的.这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获.我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇.

护理实习报告

篇五 临床护理的实习报告1150字

转眼间10个月的实习生活过去了,这10个月学会了很多临床知识、与病人接触沟通的技巧,也知道了护士不是那么好当的。

记得还在学校的时候,总是期盼着能走进医院、接触临床、离开学校、远离考试、远离上课, 羡慕学哥学姐们可以不用上课。可是真正进入医院,以一个实习生的身份时,却想起了老师总挂在嘴上的一句话“珍惜你们现在拥有的上课机会,你们学哥学姐们下去实习都说还是上课好,等你们下去实习就知道了” 我现在知道了,真的还是上课好。一个实习生,不管是护士、大夫还是患者都会因为你是个实习生而不信任你,因为他们觉得你是个学生......反正内种感觉很不好、很受挫,我不知道跟我一样的实习过的有没有内种感觉。

每个月换一科,每个科室的治疗方法、早晨的点滴习惯、病人人数、值班排班都不一样,像在icu每天早上上班先等她们开完会,一大帮人配药、配静推的药{有一个50ml注射器的药 需要25支沐舒坦 你专门站个地方掰吧 一配就是好几管子}、肌肉注射的药,还有护理班的膀胱冲洗、雾化。再每人管一样,静推药都是有时间规定的,有的必须得推10-15分钟,你就得蹲内推有的患者家属人比较好会给你拿个凳子坐,让你坐着推。沐舒坦还好点,用泵设置好数值,一推就是3小时,记得有一次泵都用上了,没办法只能用手推,我就和另一个实习生轮班坐内推,最后推的手都抽筋了,因为不能太使劲推入,只是维持着不回血,不回血就意味着有药液进入。肌肉注射每天早上都是一盘子,大概10多支, 有打肚皮针的、有打臀大肌的、有打三角肌的。还有点滴的,因为是重症监护室,所有有很多重患,有的我们都不敢去,就敢扎扎好一点的。有时有抢救、有时吸谈,一上午就这么过去了。

在针灸一,每天早上刚进处置室看到的画面就是,一长排站在处置台前穿着白服带着燕帽的护士在配药,我一点也不夸张,整个处置台摆满了药,不到7点半就开始配药,每次都得配到八点半还是那么多人一起配药的前提下,然后分两组下去扎点滴每组算学生平均7个人,9点多结束。再后来一上午就是端盘戴口罩换药的时间,这科和别的科还不一样,别的科室换药药与药之间只有个别需要冲管,而这个科室要求规定不管是什么药药与药之间都要用盐水冲管,而且冲管还要在旁边等着然后再换上别的药,这个科室90多个患者,这样换药一般都得换到下午1点多才结束,没有闲着的时候。

举了两个科室的例子, 其他科室就不说了。

现在实习结束了,会想念每个科室的姐姐,虽然每科只待了一个月,实习了一年习惯了值班,不管是白班还是夜班,有时休息多了,休息两天又该上班了,会闹心会心烦会想赶紧结束实习,但是真正结束了,会觉得没有事干,或者早上突然醒了感觉上班是不是晚了,然后又反应过来,实习结束了不用去了。一年的时间我已经习惯了上班的节奏。

篇六 2023年护理实习报告1500字

__年2月28日,我踏进了____医院.带着彷徨与紧张的心情,开始了为期10个月的临床护理实践。现在实习工作结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。在此我非常感谢____医院给我提供了一个实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我的辛勤教导,让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我就业岗前的训练。尽管这段时间很短,但对我是非常重要的。我倍加珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,带教老师为我介绍病房结构,介绍各班工作,老师们的丰富经验,让我可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。

到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我积极努力的争取每一次的锻炼机会,如静脉输液,抽血,皮下注射,肌内注射,生命体症的测量,各种注射泵的使用等基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。跟随老师分管病人的同时,还会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼所学知识的应用能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习惯。

在医院实习期间,我所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、儿科等各个科室里,我都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,这应该算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。

在这段短暂的实习时间里,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有第五、第六点,甚至更多,只是没有必要将它一一列出,因为我知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢附一医院培养我点点滴滴收获时,我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!

篇七 xxxx年外科护理学实习报告操作指导11950字

《外科护理》实训操作指导

目 录

一、手术区皮肤准备

二、手术人员无菌准备

三、手术体位安置

四、器械台管理及手术配合

五、手术基本操作(缝合法、剪线法、拆线法)

六、换药

七、包扎

八、胸腔穿刺术护理

九、胸膜腔闭式引流术护理

十、双气囊三腔管压迫止血术护理

十一、腹腔穿刺术护理

十二、胃肠减压术护理

十三、骨髓穿刺术护理

十四、膀胱冲洗术护理

十五、腰椎穿刺术护理

十六、脑室引流术护理

一、手术区皮肤准备

【目的】

去除毛发和污垢,预防切口感染。

【用物】

治疗盘内盛一次性剃毛刀、弯盘、纱布、橡胶单及治疗巾,毛巾、汽油、棉签、手电筒、治疗碗内放肥皂、软毛刷、脸盆放热水。骨科手术另备手刷、75%乙醇、治疗巾、绷带。

【操作步骤】

1.向病人做好解释备皮目的、范围,将病人接至备皮室(如在病房内备皮须用屏风遮挡),注意保暖及照明,操作前洗手。

2.铺好橡胶单和治疗巾以保护床单位,暴露手术部位。

3.用软毛刷蘸肥皂水涂局部,一手用纱布绷紧皮肤,另一手持剃毛刀分区剃净毛发。

4.用手电筒照射,仔细检查毛发是否剃尽及有无刮破皮肤。

5.用毛巾浸热水洗净局部毛发及肥皂液。

6.腹部手术应用棉签蘸汽油清洁脐窝部污垢,然后用75%乙醇消毒。

7.整理用物,物归原处,洗手。

8.特殊部位的备皮方法

(1)手或足手术:入院后指导病人每日用温水泡洗手脚20分钟,剪去指(趾)甲,已浸软的胼胝应设法剪除,但应避免损伤皮肤,足部手术者备皮后禁止下地。

(2)骨、关节、肌腱手术:手术前3日开始准备皮肤,第一、二日先用肥皂水刷洗备皮区域,并用5%碘伏消毒,再用无菌巾包裹。手术前1日剃手术区毛发,并用75%乙醇消毒,再用无菌巾包扎。手术日晨重新消毒后用无菌巾包裹。

(3)颅脑手术:术前3日剪短头发,并每天洗头一次(急症例外),术前2小时剃净头发,剃后洗头,并戴清洁帽子。

(4)阴囊、阴茎手术:病人入院后每日用温水浸泡,用肥皂洗净,术前1日备皮,范围同阴部手术。

(5)口腔手术:入院后经常保持口腔清洁卫生,进手术室前用复方硼酸液漱口。

【注意事项】

1.剃毛时须以锋利剃刀顺着毛发生长方向剃,以免损伤毛囊,剃刀与皮肤表面呈45°,切忌刮破皮肤。

2.剃毛时间不宜距手术时间太久,一般在手术前一日或当日进行。

备皮范围

1.颅脑手术:手术前2小时剃尽全部头发及项部毛发,保留眉毛(图1)。

2.颈部手术:自唇下至乳头连线,两侧至斜方肌前缘(图2)。

图1 颅脑手术 图2 颈部手术

3.胸部手术:上至锁骨上部,下至髂嵴,前自健侧腋前或乳头线,后过背正中线,包括患侧胸部、上腹、上臂和腋下(图3)。

4.腹部手术:自乳头至耻骨联合平面,两侧到腋后线(图4)。

图3 胸部手术 图4 腹部手术

5.肾手术:自乳头平线至耻骨联合,

前后均过正中线(图5)。

6.股沟部手术:自脐平线至大腿上1/3,

包括外阴部(图6)。

图5 肾手术

7.会阴部及肛门手术:自髂前上棘至大腿上1/3,包括会阴及臀部(图7)。 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ... 下一页 >;>;

图6 股沟部手术 图7 会阴部及肛门手术

8.四肢手术:以切口为中心上下方20cm以上,一般多为整个肢体备皮(图8)。

图8 四肢手术

二、手术人员无菌准备

(一)更衣准备

手术人员进入手术室先在更衣室更换手术室准备的鞋、手术衣裤、帽和口罩,剪短指甲。内衣要小于手术衣裤,不能外露。帽子应将头发全部遮盖。口罩必须盖住口鼻,鼻孔不能外露。患急性上呼吸道感染和皮肤感染人员不应进入手术室。手术室鞋和衣裤不可穿出手术室外(图9)。

图9 更衣准备

(二)手臂消毒

手臂消毒的方法有肥皂刷手、70%乙醇浸泡法,碘伏刷手法,灭菌王刷手法等。本次介绍肥皂刷手、70%乙醇浸泡法,碘伏刷手法。

【目的】

通过机械性洗手和化学药液消毒两个步骤,来消除手及前臂皮肤上的暂存菌和部分常住菌,防止术后感染。

【用物】

指甲剪、刷手池、无菌毛刷、肥皂、泡手筒、70%乙醇、碘伏消毒液、无菌纱布、烘干器或无菌毛巾等。

【操作步骤】

1.肥皂刷手、70%乙醇浸泡法

(1)用肥皂将双手、前臂、肘上10cm搓洗一遍,用流水冲洗。

(2)取已消毒的手刷蘸消毒过的肥皂液刷手。一般次序时先刷指尖,再刷手指各面,指蹼、手掌、手背,同样方法刷另一只手。然后再交替对应刷腕部、前臂至肘关节上10cm处。刷手时动作宜快速和用力,刷洗3min为一遍,一次刷完后,手指向上用流水冲净手臂上肥皂液。以同样方法再刷两遍,反复刷洗三遍,共约10min(图10)。

(3)消毒毛巾擦干双手,再将毛巾斜角对折以环拉方法从前臂到肘上10cm擦干,毛巾两面分别用于两手臂,用过的毛巾不可再接着用(图11)。

(4)用75%乙醇泡手5 min,浸泡平面达肘上5~6cm,可用毛巾搓擦皮肤,增加消毒效果。

(5)刷手消毒后,双手应保持拱手姿势,不得下垂,也不能接触未消毒物品,否则须重新消毒。

图10 刷手法 图11 擦毛巾法

2.碘伏刷手法

(1)用肥皂、流水清洗双手和前臂至肘上10cm处。

(2)无菌刷蘸0.5%碘伏5ml刷手和臂:从指尖、手指各面、指蹼、手掌、手背,同样方法刷另一只手。然后再交替对应刷手腕、前臂、肘关节上10cm处,刷洗3min,指尖朝上肘向下,用流水冲洗。

(3)再用5ml碘伏刷一遍,流水冲洗,方法同第一遍。

(4)取无菌小毛巾擦干双手和手臂或用烘干器烘干。

(5)再取适量0.5%碘伏涂擦双手和前臂,自然晾干。双手不能下垂。

因碘伏刷手时间短,灭菌效果好,是目前常用的刷手消毒方法。

【注意事项】

1.刷手时需用力,特别注意皮肤皱褶处,如甲缘下、指间、手背、手掌及肘部。

2.手的位置及刷手顺序应正确。

(三) 穿手术衣和戴手套

【目的】

1.防止身体直接接触污染伤口及载菌区,减少由身体脱落的尘埃及细菌,从而保护病人不受感染。

2.保护工作人员不受感染。

【用物】

无菌手术衣、无菌手套、无菌生理盐水

【操作步骤】

1.穿无菌手术衣(图12)

(1)自器械台上拿取无菌手术衣,选择较宽敞处站立,认清衣服的上下和正反面,手提衣领,抖开衣服,使正面朝前(注意衣服勿触碰其他物品或地面)。 1 3 4 5 6 7 8 9 10 ... 下一页 >;>;

(2)将手术衣轻轻抛起,双手顺势插入袖中,手向前伸,不可高举过肩,也不可左右侧撒开,以免触碰污染。

(3)巡回护士在其身后系颈、腰部系带。

(4)戴好无菌手套,将前襟的腰带递给已戴好手套的手术护士或巡回护士用无菌持物钳夹持腰带绕穿衣者一周后交穿衣者自行系带于腰间。

(1) (2) (3)

(4) (5) (6)

图12 穿无菌手术衣

2.戴无菌手套法

一般都是戴干手套,从手套袋中取出手套,以右手持两只手套的翻折部(手套内面)使两只手套掌面对合,拇指朝前。套入左手,然后用已戴好手套的左手手指伸入右手套翻折部下面,再套入右手。两手套戴好后,再将手套翻折部包住手术衣袖口,最后用无菌盐水中擦试手套外面的滑石粉。

【注意事项】

1.接取手术衣时勿接触手术护士的手套

2.手术衣外面勿接触任何有菌物。

3.穿好手术衣后未戴手套的手应置于胸前,勿接触手术衣。

4.未戴手套的手不能接触手套的外面,

5.已戴好手套的手不能接触手套的里面及未戴手套的手臂和非无菌物,戴好手套后发现破损或触及的菌物品,应立即更换。

6.手术结束后如需参加另一台手术时,应更换手术衣和手套。术后洗净手套上血迹,先脱手术衣,后脱手套。翻下手套部分,解开领带、腰带,将手术衣的肩部外翻,顺势反面脱下,再脱下手套,重新以流水冲去手上的滑石粉,用无菌毛巾揩干后,用70%乙醇泡手5 min或用0.5%碘伏消毒。若前台为污染手术或手套破损,需连台手术时,应重新常规刷手消毒。脱手术衣时应注意手臂和洗手时衣裤不被手术衣外面所污染;脱手套时应注意保护清洁的手不与手套外面所污染。

三、手术体位安置

【目的】

充分暴露手术视野,以保证手术顺利进行。

【用物】

手术床、各种规格的手术垫、约束带等。

【安置的方法】

1.仰(平)卧位:为最常用的一种手术体位,适用于胸壁、腹部、颌面部、骨盆及下肢等手术。手术床平置,患者仰卧在手术床上,胸腰部横放中单,左右各半,用中单固定两臂于身体两侧,掌面向下,若一侧手臂有静脉输液,则将该手臂固定于托臂板上。头部垫枕,腰曲、腘窝处放合适的软垫,足跟部视手术时间用软垫或气圈保护。膝关节处固定。肝、胆、脾、胰手术时,应将腰桥对准胸骨剑突平面,便于暴露手术野。

2.乳房手术平卧位:适用于乳房及腋部手术。患者仰卧,术侧靠近床边,肩胛下垫一软垫,上臂外展置于臂托上,健侧上肢固定于体侧,其余同仰卧位。

3.颈仰卧位:适用于颈前部手术,如甲状腺手术、气管切开术等。患者仰卧,手术台上部抬高约10°--20°,头板适当放下,肩部垫一软垫,使颈部过伸,颈部两侧用砂袋固定,颈前充分暴露,其余同仰卧位。

4.胸部手术侧卧位:适用于胸腔手术。患者侧卧90°,肋下垫大软枕,使手术野暴露明显,又可减轻臂部压迫,两上肢置于搁手架的上层和下层。上侧下肢屈曲,另一侧下肢自然伸直,两腿间放一软垫。臀部两侧垫小软枕,用约束带固定,上肢的前臂、膝部适当固定。部、臀部及膝上部。

5.肾手侧卧位:适用于肾手术。基本同胸部手术侧卧位。其不同点是腰桥对准患者的肾区(第11、12肋平面);手术床头、尾部适当摇低,使腰部抬高;胸部两侧用砂袋,臀部两侧用软枕垫并用搁架、约束带固定;靠近手术床的下肢屈曲,另一下肢伸直。 1 2 4 5 6 7 8 9 10 ... 下一页 >;>;

6.半侧卧位:适用于胸腹联合切口手术。患者先平卧,然后在背部、腰、臀部各放一砂袋固定,使上半身体向非手术仰侧30°--50°,手术侧在上,手臂屈曲固定在搁手架上,手术侧臀部与膝下垫软垫,约束带固定臀部和膝部。

7.俯卧位:适用于脊椎和背部手术。患者俯卧,头偏向一侧,两上肢屈曲放于头旁并固定,头部、胸上部、耻骨处、两小腿下放大小合适的软垫,注意胸部不受压,腘窝部用约束带固定。

8.膀胱截石位:适用于会阴部、肛门等手术。患者仰卧位,臀部位于手术床座板下缘;患者换上袜套,两腿分放在两侧搁脚架上,两大腿外展60°〜90°,腘窝部垫软垫,外用扎脚带固定;手术台的腿板放下。

9.半坐卧位:适用于扁桃体、鼻中隔、鼻息肉等手术。把手术床头端摇高75°,床尾摇低,两腿半屈,头与躯干依靠在摇高的手术床上,整个手术床后仰15°,两手用中单固定于体侧。

【注意事项】

1.能充分暴露手术部位,以利手术进行。

2.保证患者的安全与舒适。

3.能维持正常的呼吸功能,颈部、胸部避免受压。

4.能维持正常的循环功能,避免身体局部受压,应使用较宽的固定带,且不宜绑得太紧,松紧度以手掌掌指关节处可以伸入为准。

5.不使肢体神经受压或过度牵扯,以防麻痹。

6.肢体不悬空,应托垫稳妥。

四、器械台管理及手术配合

【目的】 为手术作好器械、敷料等物品准备,及时、准确传递器械,有利于手术顺利

进行,术中严格无菌操作原则,防止感染。

【用物】 器械桌、器械包、敷料包。

【操作步骤】

1.手术护士把无菌包放于器械台上,用手打开包布,只接触包布的外面,由里向外展开,保持手臂不跨越无菌区。

2.用持物钳打开第二、三层包布。

3.铺在台面上的无菌巾共厚5层,无菌单应垂下台面不少于30cm,将所需物品加至器械台上,盖好无菌单。

4.器械护士洗手后,由巡回护士掀去无菌盖单,器械护士穿好无菌手术衣及戴好无菌手套后,将器械按使用先后次序及类别整齐排列在器械台上。并与巡回护士清点器械、纱布、缝针,巡回护士做好记录。

5.器械护士穿针线、传递器械、剪线和各种器械传递方法。

6.关闭体腔前清点器械、纱布、缝针。

【注意事项】

1.明确无菌概念、建立无菌区域。腰部以下和肩部以上视为有菌区。

2.保持无菌物品的无菌状态。无菌包破损、潮湿、可疑污染时均不得使用;手术中手套破损及时更换等。

3.保护皮肤切口。切开和缝合皮肤前再次消毒;用无菌聚乙烯薄膜覆盖保护皮肤,防止切口被污染。

4.传递器械物品时迅速主动、准确无误,不在手术人员背后及头顶方向传递器械及手术用品,始终保持手术野、器械托盘及器械桌的整洁、干燥和无菌状态。

5.切除的任何组织、标本,作好标记,小心保留,急送时与巡回护士仔细交接。

五、手术基本操作(缝合法、剪线法、拆线法)

【目的】 熟悉外科常用缝合法、剪线法、拆线法。

【用物】 持针钳、 缝针、 缝线、 组织镊、 拆线剪、血管钳、线剪、拆线剪等。

【操作步骤】

(一).缝合

1.以单纯间断缝合为例说明缝合的基本方法(图13) 1 2 3 5 6 7 8 9 10 ... 下一页 >;>;

(1)进针、出针:缝合时左手执有齿镊,提起组织边缘,右手执持针钳,用腕臂力由外旋进,顺针的弧度剌入组织,持针器从针后部顺势前推,从对侧穿出。

(2)拔针、拉线:用血管钳或持针钳夹住露出的针前端,顺针的弧度外拔,执有齿镊的左手改用中指、无名指、小指三指握有齿镊,留出的拇指和示指捏住针眼处的针和线,把线从组织拉出适当。

(3) 打结: 用手或持针钳或血管钳打结。

图13 缝合法

缝合的基本原则(注意事项):

(1)要保证缝合创面或伤口的良好对合,缝合应分层进行,按组织的解剖层次进行缝合,使组织层次严密,不要卷入或缝入其他组织,皮肤两侧要对齐,不要留残腔,防止积液、积血及感染。缝合的创缘距及针间距必须均匀一致。

(2)注意缝合处的张力:结扎缝合线的松紧度应以切口边缘紧密相接为准,不宜过紧。

2.常用的缝合方法

(1)单纯间断缝合(interrupted suture):操作简单,应用最多,每缝一针单独打结,多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜的缝合。(如图14)。

图14 单纯间断缝合

(2)连续缝合法(continous suture):在第一针缝合后打结,继而用该缝线缝合整个创口,结束前的一针,将重线尾拉出留在对侧,形成双线与重线尾打结(见图15)。

图15 连续缝合法

(二)剪线、拆线

1.剪线 是将缝合或结扎后残留的缝线剪除。剪线方法是缝线打结完毕后,将双线或单线尾提起略偏向手术者的左侧,助手将剪刀微张开,顺线尾向下滑动至线结的上缘,再将剪刀向上倾斜45度左右,然后将线剪断。如图。为了防止结扣松开,须在结扣外留一段线头,丝线留1-2mm,肠线及尼龙线留3-4mm,细线可留短些,粗线留长些,浅部留短些,深部留长些,结扣次数多的可留短些,次数少可留长些,重要部位应留长些。剪线应在明视下进行,一般由助手操作完成(图16)。

图16 剪线法

2.拆线 是指皮肤切口缝线的剪除,一切皮肤缝线均为异物,不论愈合伤口或感染伤口均需拆线。拆线的步骤按一般换药方法进行创口清洁消毒后,用镊子夹起线头轻轻提起,用拆线剪尖插进线结下空隙,紧贴针眼,从由皮内拉出的部分将线剪断。向拆线的一侧将缝线拉出,动作要轻巧,如向对侧硬拉可能使创口拉开,且病人有疼痛感,再次清洁伤口后用无菌纱布覆盖创面(图17)。

图17 拆线法

六、换药

【目的】 观察伤口,引流清除伤口分泌物,去除坏死组织,促进肉芽组织生长,使伤口尽快愈合

【用物】 无菌治疗碗2只,无齿镊2把 ,乙醇和盐水棉球若干,分放一只治疗碗两侧,无菌纱布若干,胶布、绷带、棉签、治疗巾等,根据需要备引流物或湿敷药物纱布、血管钳、手术刀、手术剪及探针。

【操作步骤】

1.操作者戴好口罩、帽子、洗手。

2.向病人解释,必要时周围屏风进行遮挡,协助取舒适体位并保暖。

3.取下敷料:揭去胶布,先用手取下外层敷料,再用镊子取下内层敷料(如内层敷料粘贴在伤口上,应用生理盐水将敷料浸湿后再揭除敷料)取下敷料放在弯盆内,沾有脓血一面应向上。

4.伤口的清洁、消毒和处理:首先用70%酒精棉球由内向外消毒伤口周围皮肤,感染伤口由外向内消毒,再用生理盐水棉球沾吸除去伤口内分泌物及脓液,由中央到边缘,用剪刀去除伤口内异物、坏死组织等。根据需要创面用药、伤口冲洗或置放引流物。 1 2 3 4 6 7 8 9 10 ... 下一页 >;>;

5.覆盖无菌敷料并包扎固定:先用凡士林纱布或其他纱条覆盖创面,再用干纱布覆盖,擦去胶布痕迹,以胶布固定敷料。必要时以绷带或多头带包扎固定。

6.换药后处理;安置好病人,妥善处理污物,如消毒或焚烧。器械类予以药液浸泡消毒后洗涤,灭菌后备用。洗手后作好换药情况记录。

【注意事项】

1.严格遵守无菌操作原则。避免医源性感染或交叉感染。

2.根据伤口情况安排换药顺序。先换清洁伤口,再换污染伤口,最后换感染伤口。特异性感染伤口,如破伤风、气性坏疽等感染伤口应专人换药,用过器械单独消毒、灭菌,换下的物品立即焚化。

3.换药动作轻柔,注意保护健康肉芽组织和上皮,冬天注意保暖。

4.观察伤口变化情况,合理选择引流物。

5.换药时间依伤口情况和分泌物多少而定。一期缝合伤口术后2-3日换药一次,如无感染至拆线时再换药;分泌物不多,肉芽组织生长良好的伤口,每日或隔日换药1次;脓性分泌物多,感染重的伤口,每日1次或数次。

七、包扎

(一)绷带包扎

【目的】 保护伤口,敷料夹板固定,加压包扎止血,促进组织液吸收,支托肢体,以促进静脉回流。

【用物】 小托盘内放绷带卷、胶布,必要时备剪刀。

【操作步骤】

1.洗手、戴口罩、准备用物。

2.向病人解释。

3.病人采取舒适体位,扶托肢体。

4.用宽度适宜的绷带一般从远心端想近心端方向包扎。

5.包扎时,绷带应平整,开始与终了时须环形固定两周。

6.后一周应遮盖前一周1/2或2/3,充分固定。

7. 包扎完毕,用胶布或撕开尾带打结固定。

8.指导病人包扎后注意事项。

9.整理用物,洗手。

【注意事项】

1.病人取舒适坐位或卧位,扶托肢体,并保持功能位置。

2.肢体窿突处或凹陷处,如内外踝、腋窝及腹股沟等处,应垫好衬垫。

3.选择宽度合适的绷带卷。绷带潮湿或污染均不宜使用。

4.包扎四肢应从远心端开始,指(趾)端尽量外露,以便观察循环及神经功能。

5.包扎时应用力均匀,松紧适度,动作轻快。要求牢固、美观、舒适、整洁。

6.每包扎一周应压住前周的1/2或2/3,包扎开始与终了时均须环绕两周,须加绷带时。可将两端重叠6cm。包扎完毕用胶布粘贴固定或撕开末端打结在肢体外侧。

【基本包扎法】

1.环形法 在包扎原处环形重叠缠绕,后一周完全压住前一周。第一周可以斜缠绕,第2、3周作环形缠绕,并将第一周斜出圈外的绷带角折回圈内在绕第2周时将其压住,然后再重复缠绕,可防止绷带松动滑脱。多用于开始及终了包扎时。

2.蛇行法 斜形环绕包扎,每周互不遮盖,用于临时简单固定敷料或夹板。

3.螺旋形法 螺旋状缠绕,后周遮盖前周的1/2或2/3左右,用于上臂、大腿、躯干、手指等径围相近的部位,多用于躯干和四肢。

4.螺旋反折形法 在螺旋形的基础上每周反折成等腰三角形,每次反折处需对齐以保持美观。用于包扎径围不一致的小腿和前臂。

5.回反形法 自头顶正中开始,来回向两侧回反,直至包没头顶。用于包扎头顶和残肢端。

6.“8”字形法 按“8”字的书写径路包扎,交叉缠绕。用于包扎肘、膝关节、腹股沟、肩、足跟、足背、手指手掌等处。 1 2 3 4 5 7 8 9 10 ... 下一页 >;>;

【常用部位包扎法】

①帽式包扎法;②单眼包扎法;③耳部包扎法;④肩部包扎法;⑤乳房包扎法;⑥前臂包扎法;⑦关节包扎法;⑧足部包扎法;⑨手指包扎法。

(二)多头带的包扎

【目的】 用于人体不规则部位或面积大的部位

【用物】 多头带:腹带,胸带,丁字带(男用、女用),四头带,弹力绷带,管绷带。

【操作步骤】

1.腹带

(1)将腹带放于病人的腰背下,展开两侧带脚。

(2)顺其重叠的顺序逐一将带脚紧贴腹部包扎,带脚互相交错压住。

(3)交错方向须根据具体情况而定,如伤口在上腹部时,应由上向下压,伤口在下腹部时,则由下而上进行包扎,因此,在放置腹带时要注意方向。

(4)最后将一对带脚打结固定。

2.胸带

(1)胸带比腹带多两条带脚,包扎时将此带脚放于颈的两侧转到胸前进行包扎。

(2)将两端带脚逐一交互叠折,并压住一个肩带,同腹带包扎。

(3)将胸带肩上的另外一根带和被压住的一个肩带打结。

3.四头带 是最简单的多头带。四头带用于下颌、额、眼、枕、肘、膝、足跟等部位的包扎。

4.丁字带 为双层棉布制成,丁字带用于固定会阴部敷料及术后阴囊肿胀等。丁字带有男用、女用、双丁字带、提睾带数种。

5.弹力绷带 制备材料有一定弹性,包扎的方法为螺旋形及螺旋回返形法。主要用于骨骼肌损伤后减轻水肿,增加静脉回流以及下肢术后及长期卧床病人预防血栓性静脉炎。6.网织绷带 此种绷带为管状的纺织物,可根据使用部位的大小不同剪裁,用来固定头面部敷料。

【注意事项】

1.胸带包扎时应观察呼吸活动度、呼吸音、触觉语颤,还应鼓励作深呼吸及咳嗽练习。2.包扎松紧应适宜。

3.胸带和腹带打结处应避开伤口处。使用弹性绷带的病人应观察是否有皮肤过敏。

八、胸腔穿刺术护理

【目的】

抽取胸腔积液送检,以明确胸水性质,协助诊断,排除胸腔积液和积气,以减轻压迫症状;胸腔内注射药物辅助治疗。

【用物准备】

1.常规消毒治疗盘一套。

2.无菌胸腔穿刺包(针栓接有胶管的胸腔穿刺针,5ml和50ml注射器,7号针头、血管钳、洞巾、纱布等);1%普鲁卡因溶液、无菌手套、无菌试管、量杯等;需抽气者备“人工气胸抽气箱”。

【操作步骤】

1.向病人说明穿刺的目的和术中注意事项,如术中不能移动位置,勿深呼吸和咳嗽。

2.穿刺部位宜取叩诊最浊部位,一般在肩胛骨下第7~9肋间隙或腋中线第6~7肋间隙。气胸者取锁骨中线第2肋间隙进针。必要时经_线或超声检查确定穿刺部位。

3.做好普鲁卡因皮试。

4.协助病人反坐靠背椅上,双手平放于背椅上缘。危重者可取半卧位,病侧上肢置头颈部,使肋间隙增宽。

5.常规消毒,打开胸穿包及手套包,术者带手套、铺洞巾后,护士用胶布固定洞巾两上角以防滑脱,并打开普鲁卡因药液供医师抽吸作局麻。

术者持穿刺针(针栓胶管用管钳夹紧)沿局麻处肋骨上缘缓慢刺入胸腔。护士接血管钳,并固定穿刺位置。

6.术者用50ml注射器抽吸胸水时,护士将血管钳放松,当针管吸满后,应先夹紧针栓管再取下注射器排液,以防气体进入胸腔。一次抽7、液量不宜超过1000ml,以防纵隔复位太快,引起循环障碍。 1 2 3 4 5 6 8 9 10 ... 下一页 >;>;

7.抽液完毕后,按需要留取胸水标本,如治疗需要,可注射药物。术毕拔出穿刺针覆盖无菌纱布,胶布固定。

8.治疗气胸者可应用“人用气胸抽气箱”。

【注意事项】

1.嘱病人平卧位或半卧位休息,观察病人呼吸、脉搏等情况。

2.注意穿刺点有无渗血或液体漏出。

3.术中密切观察病人有无头晕、面色苍白、出冷汗、心悸、胸部剧痛、刺激性咳嗽等情况,一旦发生立即停止抽液,并作相应处理。

九、胸腔闭式引流

【目的】 排出胸膜腔内气体、液体、重建负压,使肺复张。

【用物准备】 治疗车、治疗盘、水封瓶、弯盘两只(内装无齿镊二把,pvp碘棉球四只、消毒纱布一块),血管钳二把、外用生理盐水、开瓶器、胶布、别针、污物筒。

【操作步骤】

1.戴帽子、口罩,洗手。

2.在治疗室内检查封瓶包消毒日期,打开水封瓶包,检查水封瓶有无破损.。

3.连接水封瓶引流管。

4.向瓶内倒入外用生理盐水,长管置在液面下1~2cm,检查水封瓶的密闭性。

保持直立位,并用胶布在瓶外做好水平面标记。

5.将所备用物放置治疗车上。推至病人床旁,向病人解释取得合作。

6.正确放置引流瓶。瓶的位置与胸腔间距60~100cm。

7.检查伤口,松开别针,注意保暖,挤压引流管,暴露胸腔引流管接口处,并接弯盘用二把血管钳夹住胸腔引流管近端。

8.消毒接口处,并正确连接引流管。

9.检查引流装置是否正确,放开血管钳,再次挤压胸腔引流管,观察水封瓶内水注波动情况。

10.妥善固定,安置病人,整理用物。记录引流液量、色、性状。

【注意事项】

1.严格无菌操作,水封瓶每日更换。

2.任何情况下引流瓶不能高于病人胸部。

3.要避免引流管受压、折曲、滑脱及阻塞,保持引流通畅。

4.要保持引流系统密封,胸壁伤口在引流管周围要用凡士林纱布包盖严密。如水封瓶破损,要立即夹住引流管,另换水封瓶。

5.如病人呼吸改善引流管无气体排出,24小时引流液小于50ml,脓液小于10ml,肺完全复张,可考虑拔管。

6.拔管后要观察病人有无气急情况,皮下气肿或气胸。

7.一次性胸腔引流装置,方法同前。参考说明书。

十、双气囊三腔管压迫止血术护理

【目的】

利用气囊压力,压迫胃底和食管下段达到止血。

【用物准备】

1.治疗盘内放置药碗、生理盐水1瓶、小弯盘、血压计、听诊器、双气囊三腔管、血管钳、短镊子、50ml注射器2副、棉垫、小纱绳2根、弹簧夹1~3只、纱布、胶带、棉签、石蜡油;

2.牵引架、蜡绳、牵引物(砂袋或盐水瓶内装300ml水)0.5kg、网袋;

3.特别护理记录单。

4.使用前检查双气囊三腔管性能:先用50ml注射器向胃气囊注气100~150ml,用弹簧夹夹住管口后仔细检查气囊有无损坏、漏气或变形。检查漏气有三种方法:①放入水中察看有无气泡逸出;②观察注入气量是否与抽出气相等;③将气囊放在耳旁倾听有无漏气声,如有损坏,及时更换后再作检查。

【操作步骤】

1.向病人解释,以消除恐惧,说明插管目的,告知插管时配合方法,并给病人作深呼吸和吞咽示范动作。

2.清洁鼻腔,颌下垫棉垫。抽尽气囊内空气,用石蜡油润滑三腔管前端及气囊外部后由鼻腔慢慢插入,嘱病人作深呼吸。 1 2 3 4 5 6 7 9 10 ... 下一页 >;>;

3.三腔管插入50~65cm处,经过检查确知已达胃腔,可暂作固定,向胃气囊充气将该管末端反折以弹簧夹夹紧或细纱绳扎紧,放开血管钳,将蜡绳结扎在三腔管尾端前10~26cm处,将三腔管轻轻向外拉至感到有弹性阻力时,表示胃气囊已压于胃底贲门部。

4.由牵引物通过滑轮牵引三腔管,并固定于牵引架上,抬高床脚,使牵引角度呈40。左右,牵引物离地面30cm左右。

5.如仍有出血,再向食管气囊充气100~150ml,压力维持在4.5~5.3kpa以压迫食管静脉。一般勿作食管气囊注水,因易并发食管、气管瘘。

上述步骤需与医师密切配合,共同完成。

【注意事项】

1.密切观察:①经常抽吸胃内容物,如见新鲜血液,应考虑是否因牵引不紧或气囊充气不足,造成压迫止血失效,应该给以适当调节;②病人感胸骨下不适,出现恶心或频繁早搏,应考虑是否有胃气囊进入食管下端挤压心脏之可能,应该给以适当调整;③如提拉不慎,将胃气囊拉出而阻塞咽喉部引起窒息,此时应立即将气囊口放开,或剪除三腔管放出气体。

2.注意口鼻清洁:嘱病人不要将唾液、痰液咽下,以免误入气管引起吸入性肺炎,每日2次向鼻腔滴入少量石蜡油,以免三腔管粘附于鼻粘膜。

3.一般情况下三腔管放置24小时后,食管气囊应放气15~30ml,同时放松牵引,并将三腔管向胃内送入少许,以暂解除贲门压力,然后再充气牵引,以免局部粘膜受压过久糜烂坏死。

4.出血停止后,按医嘱定时从胃管内注入流质饮食,但必须确认为胃管腔后再注入,以免误入气囊发生意外。

5. 三腔管压迫2~3天后若出血停止,可先放去食管气囊内气体,并放松牵引,观察12小时后仍无法出血,放去胃气囊气体后可拔管。拔管前宜吞服石蜡油20~30ml,以防囊壁与粘膜粘连。

6.拔管后24小时内仍需严密观察,如发现出血征象,仍可用三腔管止血。

十一、腹腔穿刺术护理

【目的】

明确腹腔积液发生性质,协助病因诊断;或排除积液缓解腹水所致的呼吸、循环压迫症状;或施行腹水回输术;腹腔内注入药物进行治疗。

【用物准备】

1.常规消毒治疗盘一套。

2.无菌腹腔穿刺包(针栓接有胶管的腹腔穿刺针,5ml和50ml注射器,7号针头、血管钳、洞巾、纱布等)。

3.1%普鲁卡因溶液、无菌手套、无菌试管、量杯等。

【操作步骤】

1.向病人说明穿刺目的、过程以及注意事项;将准备好的用物携至床边,用屏风遮挡病人;协助病人排去小便,测量腹围;作普鲁卡因皮试。

2.帮助病人安排体位,一般坐靠背椅上,体弱者可取半卧位或左侧卧位,暴露腹部,注意保暖;穿刺部位取左髂上嵴与脐连线的中、外1/3相交处,或取脐与耻骨联合连线的中点上方1cm稍偏左或偏右1~1.5cm处进针;

3.大量放液速度不可过快,液量不宜过多,随着腹水的流出,将腹带自上而下逐渐束紧,以防腹内压骤降而发生虚脱或休克。

【注意事项】

1.操作过程中密切注意病人反应,如发现头晕、恶心、心慌、脉速、出汗、面色苍白、血压下降等应中止放液,并作相应处理。

2.术后病人平卧休息8~12小时。继续观察病人有无其它不良反应,穿刺点有无溢液,同时警惕诱发肝性脑病。 1 2 3 4 5 6 7 8 10 ... 下一页 >;>;

3.后穿刺点如有腹水外溢,可用火棉胶涂抹,及时更换敷料,防止伤口感染。

十二、胃肠减压术护理

【目的】

1.引流出滞留在体内的液体、气体、消除胃肠道胀气,降低局部压力,促进肠壁的血液循环,减少感染因素,促进愈合。

2.观察病情变化。

【用物准备】

治疗盘、治疗巾、弯盘(内放纱布)、胃肠减压器、胃管、20ml注射器、听诊器、圆碗(内盛水)、污物杯、棉签、胶布、石蜡油、别针

【操作步骤】

1.戴帽子、口罩、洗手。

2.对床号、姓名,向清醒病人或家属(昏迷病人)解释。

3.帮助病人取半坐卧位和平卧位。如昏迷者取下假牙,去枕,头后仰。病人颌下铺治疗巾。

4.用湿棉签清洁一侧鼻腔。

5.检查减压器有无漏气。

6.戴手套,用注射器检查胃管是否通畅,测量胃管所需插入长度(鼻尖-耳垂-剑突),并以石蜡油纱布润滑胃管前端,将胃管末端封闭。

7.自选定一侧鼻孔将胃管轻轻插入,当插至咽喉部(约10-15cm)时,嘱清醒病人作呑咽动作,将胃管顺势向前推进,直至预定长度:如为昏迷病人,可左手将病人头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以加大咽喉部通道的弧度,便于顺利插入。

8.插入过程中,如病人出现恶心、呕吐,可暂停插入并让病人作深呼吸:如出现强烈呛咳、呼吸困难、紫绀等现象,表明胃管误入气管,应立即拔出,让病人休息片刻后重插。

9.检查胃管是否在胃内,有3种方法:1)胃管末端接注射器或减压器抽吸见胃液。2)置听诊器为胃部,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到气过水声。3)将胃管末端置于盛水的碗内,无气泡溢出。

10.确认胃管在胃内后,用胶布固定胃管于鼻翼及面颊部。

11.打开减压器任何一排气口,用手掌向下平压,将筒体压缩至最低限度,以形成负压。将引流管一端接排气口,另一端接胃管,注意连接紧密。将减压器放于床边地上,观察负压引流是否通畅。

12.用别针固定于大单、枕旁或病人肩部衣服处。

13.帮助病人取舒适卧位。交待注意事项:如翻身时防止管道扭曲、受压、脱出;减压器位置保持低于胃部高度;胃肠减压期间禁饮、禁食等。

14.整理床单位及用物。

【注意事项】

1.保持胃肠减压通畅,定时挤压,防止管道扭曲、受压、脱出。

2.胃肠减压期间禁饮、禁食。如需胃内注射时,注药后夹管并暂停减压1小时。

3.观察并记录引流液的色、质、量及腹部的症状、体征,如有异常应及时报告医生。

4.胃肠减压期间,应每日为病人做口腔护理2-3次。

5.减压装置应每日更换1次。

十三、骨髓穿刺术护理

【目的】

1.采取骨髓液作骨髓象检查,以协助诊断血液病,传染病和寄生虫病。

2.了解骨髓造血情况,以作化疗和应用免疫抑制剂的参考。

3.经骨髓穿刺作骨髓腔输液、输血、给药或骨髓移植。

【用物准备】

1.常规消毒治疗盘。

2.无菌骨髓穿刺包,内有骨髓穿刺针、2ml和20ml注射器、7号针头、洞巾、纱布等。

3.其它用物:1%普鲁卡因2ml、无菌手套、玻片、培养层、酒精灯、火柴、胶布等。

【操作步骤】

1.向病人说明穿刺目的和过程,以消除顾虑,取得合作。 2 3 4 5 6 7 8 9 11 ... 下一页 >;>;

篇八 xxxx年神经内科护理实习报告范围1200字

时间过的很快,转眼间在神经内科的一个月实习已经结束了,今天转到了呼吸消化内科。

在神经内科的一个月里的感触就是临床和理论有太大的出入,可能是实习的第一个科室对一切还是很陌生。平时觉得那些病离我们很远,但是在这个科室脑梗,脑栓,脑出血很常见,长期卧床的病人也很多,气管切开的病人,picc的病人也有,特别是昏迷的病人。觉得他们很痛苦,所以一开始不敢给他们打针,害怕没有一针见效,让他们更加痛苦。后来11床陪护叔叔说:“小范,实习就是要练,如果害怕,那就学不到什么,你现在可以在他们身上练习,反正打疼了他也没有感觉”。我克服自己的恐惧去给他们打针,终于从一开始每天给周明明打针一针见血,到现在可以给他们都可以打了,不在恐惧害怕,那么的没有信心。老师说这是第一步,做一个护士如果不会打针就什么都不要做了,静脉留置针还不会,一直不明白那个像蝴蝶翅膀的东西怎么可以到静脉然后慢慢退出来。每次看老师做自己不敢动。21床陪护阿姨一直笑我第一次肌注针时整个人抖的厉害,手一直抖,全身出汗把护士服都打湿了。现在已经克服了给病人做护理时内心的紧张,因为知道如果我紧张,病人会更加紧张,这样子只会让他们更加痛苦。从心理学的角度讲,安全的需要是很重要的。马斯洛的层次需要理论认为,人的基本需要由低到高的顺序排列依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。其中人们满足较低层次需要的活动基本相同,各需要层次之间可相互影响,当基本需要被满足的程度与健康状况成正比,所有的需要被满足后就可以达到的健康。在临床上很难做到满足病人所有的需要,但是作为医护工作者我们可以尽自己努力去满足他们的需要,以促进生命健康。

在临床上工作会发现自己所学的知识是那么的有限,生命医学是永远没有止境的,每个病人都是不同的,一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点后悔当初选择这个专业,因为害怕自己很冷血。每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的人,从一开始害怕去伤害他们,到现在每天在他们身上练习,给11床测血压的时候他突然眼睛一翻,发出一个声音,那一刻我真的感觉到了死亡的气息,整个人都快要倒下了,还是坚持把血压测完平静的离开;当3床奶奶对我说:“孩子啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻其实我好想哭,但是我不能哭,我还要很平静的去安慰她生命不能承受之轻莫过于此。也许明天或者下一个班哪个床就空了,会失落,会难过,但是没有眼泪,也不能有眼泪。生命不相信眼泪。

一个月基本的护理从打针配药,口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、picc护理等都学会了,但是需要学习的还有许多,生命不止,永不停息。我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久,但是可以保证对待每个病人用12分的热情和真诚,不再恐惧,不再充满激情,用平常心对待每个病人,生命存在的每一秒让我们携手前进。

篇九 冠状动脉旁路移植术护理临床实习报告1850字

冠状动脉旁路移植术护理临床实习报告

病例名称:冠状动脉旁路移植术患者的护理

一、 病例介绍

1、患者一般情况

姓名:郭文静 民族:汉

性别:女 婚姻:已婚

年龄:59岁 文化程度:高中

职业:农民 入院日期:____年-12-26

2、病人健康状况问题

(1)入院原因及经过

患者入院前5年,于活动后出现胸骨后疼痛,向后背和左臂放射,伴胸闷、气短,无心悸、出汗,无头晕、黑曚,无腹痛、腹泻,休息后好转,持续20分钟,未就诊。此后上述症状间断发作,于每次活动后出现,曾就诊于附近医院,查心电图示“冠状动脉供血不足”,给予鲁南欣康、合贝爽等治疗,症状好转。入院前3天,活动后上述症状再次发作,疼痛程度较前加重,自扪脉搏有间歇,持续20分钟,含服速效救心丸后好转。就诊子支重度狭窄,回旋支中段重度狭窄,为求进一步诊治入我院。患者自本次发病以来,精神可、睡眠可、进食可,大小便正常,体重较前无明显改变。

(2)既往身体状况

既往史:否认高血压、糖尿病、青光眼、慢性支气管炎、消化性溃疡史,否认手术外伤史,否认食物药物过敏史,否认肝炎、结核等传染病,否认输血史,预防接种不详。

个人史:生于原籍,未去过疫区,无烟酒嗜好,否认有毒物及放射线接触史,否认旅游史。

月经史:14岁初潮,周期28~30天,经期2~3天,60岁绝经,否认痛经史。

婚育史:已婚,育有一子,爱人14年前发生心肌梗死,其子体健。

家族史:父亲因“冠心病”去世,母亲体健,否认其他疾病家族史。

3、入院时身体状况

t:36.8摄氏度 p:88次/分 r:18次/分 bp:172/62mmhg 身高162cm 体重73kg 饮食正常,二便正常

病人为老年女性,发音正常,神情语利,自主体位,查体合作

二、护理诊断/合作性问题:

1. 焦虑 与环境改变,对手术的恐惧和担心疾病的预后有关。

2. 体温过低 与术中低温麻醉有关。

3. 疼痛 与手术创伤,留置各类导管和炎性刺激有关。

4. 清理呼吸道无效 与痰液粘稠,全麻术后意识不清不能有效排痰有关。

5. 睡眠形态紊乱 与疾病产生的身体不适、对医院环境的陌生,术后被迫体位有关。

6. 电解质紊乱 与术后利尿剂的应用导致钾离子丢失过多有关。

7. 气体交换受损 与气道内黏液堆积引起有效呼吸面积减少有关。

8. 营养失调:低于机体需要量 与手术创伤、饮食摄入不足有关。

9. 有皮肤完整性受损的危险 与病人的体重大、营养失调有关。

10. 潜在并发症:有感染的危险 与绝对卧床和手术切口范围较大有关。

三、护理目标:

1.短期目标:

使病人对疾病有一定的了解,适应病人角色的转变,焦虑减轻;及时发现病情变化,采取积极的治疗措施;缓解患者的疼痛;使病人对手术过程有一定的了解,能配合术前准备。

2. 长期目标:

病人生命体征平稳,体位合适,皮肤完整,各导管无滑脱;病人出入量平衡,尿量正常、无脱水症状,保持各项检验在正本文由实习报告收集整理常范围。

四、护理措施:

1.手术前护理:

(1)热情接待病人,妥善安置床位,使病人有安全感。适时介绍医院环境和制度,如床头铃的使用。介绍主管医生、护士及同室病友,让病人尽快适应环境。

(2)加强与病人及家属的沟通,用通俗易懂的语言介绍与疾病相关的知识,在各项检查前做好解释工作,取得病人及家属的理解和配合。

(3)准确测量病人的体温、脉搏、呼吸和血压,如有异常及时与医生联系。

(4)倾听病人主诉,如有不适及时与医生联系。

(5)做好手术前准备:皮肤准备,血、尿标本采集,更换清洁衣裤,禁食,禁水等。

(6)介绍麻醉方式、手中应用导尿管的目的和意义,手术的大致过程及手术后可能出现的不适和并发症,教会病人有效咳嗽、咳痰方法等。

患者于____年01月15日在全麻下行冠状动脉旁路移植术,术中失血250ml 。

患者于当日15:35返回icu

2.手术后护理:

(1)给予心电、呼吸、血压、血氧监护,气管插管接呼吸机prvc-simv模式辅助呼吸,fio2 50%,i:e 1:2 ,iabp辅助循环 ,根据患者意识状态和病情及时调整呼吸机模式和参数。

(2)深静脉置管外露8.5cm ,心包纵膈引闭式引流,续接负压吸引有效引液为血性。保留尿管接无菌尿袋。

(3)有效吸痰,吸痰过程中观察患者心律、心率、血压、血氧饱和度等参数的变化,观察痰液的量、性质和黏稠度,注意无菌操作。定时查动脉血气分析,及时了解患者呼吸和缺氧状态.患者于当日22:30遵医嘱拔除气管插管,给予面罩吸氧5l/分。

(4)使用气垫床,每两小时翻身一次,保持床单位的整洁,防止压疮的发生。

(5)每30min测一次血压、脉搏、呼吸直至平稳。严密观察患者尿量、引流液量和颜色的变化。

(6)观察手术切口有无出血、渗血或感染迹象,术后用弹力绷带包扎取血管肢体,抬高肢体15——30度,间断被动或主动活动四肢,防止血栓形成,术后24小时松解弹力绷带。注

篇十 医院临床护理实习报告1900字

我怀着无比兴奋的心情来到__院,带着彷徨与紧张的心情,开始了为期n天的临床护理实践生涯!当我拿着实习报告踏进__院的门槛时,心理感到特别激动,因为从今天开始,我将会以一名白衣天使的身份在医院里实习。时至今天,实践结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。

临床的实践是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍感珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

实践之前,是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,包括:一、了解医院概况简介。二、了解学生管理的有关规定。三、知道治安管理的一般常识。四、懂得医德医风教育。五、明白医疗文书的书写。六、掌握有关护理知识。七、理解院内感染。八、了解手术室的有关知识。其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。

刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院的护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实践和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在以前前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实践,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。

实践的第一天早上,我早早的来到医院,那时8点交接班还没开始,我跟着护士帮病人换被单,帮他们量体温等等。到了8点钟,医生和护士门准时交接班,值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告,然后各个管床医生分别开始查房,我也跟着他们,认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度,我的心里不禁充满着崇敬之情。首先,医生们对病人进行询问,问他们的病症,比如:有无发热,有无疼痛,饮食如何,排泄是否正常,有无多尿少尿等等。然后,医生仔细观察病人的体征,有时还做下叩诊,最后开出医嘱。这时,护士们开始了紧张的比对医嘱,并且按照医嘱进行取药和进行治疗,护士每隔4小时查一次体温,并且绘成温度曲线,供医生参考,另外,每隔半小时进行一次巡房,检查是否有异常情况出现。

下午,医生们为14床的病人开了一个讨论会,我也静静的来到那里,认真的听他们的讨论,并把要点都记了下来。不知不觉就已经到了下班的时间了。回到宿舍,我总结了今天的收获和疑问,觉得今天真是过到好充实啊!

我认为到病房实践,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实践的最大及最终目的是提前培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、床上洗头、床上檫浴、自动洗胃法、静脉输液法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,以更好的加强理论知识与临床的结合。__院实践科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习惯,通过思考,举一反三。

篇十一 护士护理实习报告1650字

关于护士护理实习报告2000字

今年寒假我来到了医院进行为期1周的护理见习。深入到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦,一会儿是输液、抽血,一会儿是打针给药,一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液又得叫护士……

病房里永远有护士忙碌的身影。 见习周,感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地.临床的实地见闻,实地操练,让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题.例如:我干嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像知道了以后还是一点儿意义也没有,知识是统揽了,但学过后总的感觉是,一直只为考试而学习,没有几分属于我自己.在学校里,没有人问我这些药吃了会有什么不良反应,即使我知道有这些不良反应,但是我从来没有真正见到过,我不知道一种药用错后有多么严重,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等……

半个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的,都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合,才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点,首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士,必须了解护士的工作,所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用,又增进了临床思维能力,培养了动手能力,增强了信心。

第一1周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高.

在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为,她们的工作很轻松、很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的'那么简单。护士的工作就是一个字“累”,我每天跟着他们跑都累得不行,而他们不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,实际上比医生累多了,但他们一句怨言也没有。一名护士,只要在工作岗位上,她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。

交班一般在早晨8点,护士医生都要参加,当然我也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告,然后是值班医生,另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况,最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的,它是对医生和护士的一种纪律的约束,让我们医护人员明白,病人的生命在我们手中,我们必须有很强的组织性和纪律性,做一名认真负责的医护工作者。

第二,一周的见习使我开拓了眼界,增加了见识。

见习期间,我跟随老师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定体重、血压、呼吸、脉搏、体温等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。在医院的短短五周,新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇,留心观察,积极提问,护士们耐心的给我讲解,使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作,并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会,让我有机会使用这些仪器和设备,实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。

第三,一周的见习使我对医护配合的整体护理有了一定的理解。

这一点对我将来的工作极其重要,也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我认识到,医生和护士的职责是高度统一的,目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合,才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点,首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的最大收获。

篇十二 护理临床实习报告1500字3300字

一例急性阑尾炎患者的护理

(一)护理评估:

1.患者的一般情况:

姓名:张政 民族:汉族

性别:男 婚姻:已婚

年龄:32岁 文化程度:初中

职业:无 入院日期: 2023年8月20

2. 健康史:

既往史:有高血压史

过敏史:无明显过敏史

3.身体状况:

bp: 120/80 mmhg , p 72次/分, kt 360c ,神清语明,表情痛苦,辗转不安,病人自觉全身疲乏,四肢无力,头痛、头晕,体温38.5℃。

4.实验室检查及其他检查:

wbc、n%增高,腹部_线或b超检查。

(二)护理诊断/合作性问题:

1.疼痛:与疾病刺激、心理和手术创伤有关。

2.焦虑:与环境改变,对手术的恐惧和担心疾病的预后有关。

3.有感染的危险:与绝对卧床和腹部切口感染有关。

4.睡眠形态紊乱:与疾病产生的身体不适、对医院环境的陌生,术后被迫体位有关。

5.活动无耐力:与术后创伤、长期卧床、营养不良、虚弱等因素有关。

6.知识缺乏:与缺乏疾病的相关知识有关。

7.有腹胀的可能:与术后腹气不通有关。

8.潜在的并发症:出血、切口感染、腹腔脓肿等。

(三)护理目标:

1.短期目标:

使病人对疾病由一定的了解,适应病人角色的转变,焦虑减轻;及时发现病情变化,采取积极的治疗措施;使病人对手术过程有一定的了解,能配合术前准备。

2. 长期目标:

病人生命体征平稳,体位合适,皮肤完整,各导管无滑脱;病人出入水量平衡,尿量正常、无脱水症状,各项检验在正常范围。

(四)护理措施:

1.手术前的护理:

1.1热情接待病人,妥善安置床位,保持输液通畅,使病人有安全感。

1.2适时介绍医院环境和制度,如床头铃的使用。介绍主管医生、护士及同室病友,让病人尽快适应环境。

1.3加强与病人及家属的沟通,用通俗易懂的语言介绍与疾病相关的知识,在各项检查前做好解释工作,取得病人及家属的理解和配合。

1.4准确测量病人的体温、脉搏、呼吸和血压,如有异常及时与医生联系。

1.5倾听病人主诉,观察腹痛、腹胀有无缓解或加重,并进行腹部检查。

1.6静脉补充营养,维持水、电解质平衡。

1.7 及时了解病人各项实验室检查和辅助检查的结果。

1.8做好手术前准备:皮肤准备,血标本采集,更换清洁衣裤等。

1.9介绍麻醉方式、手术的大致过程及手术后可能出现的不适和并发症,教会病人有效咳嗽、咳痰方法,注意口腔卫生和早期下床活动等。

2.手术后的护理:

2.1每30min测一次血压、脉搏、呼吸直至平稳。

2.2密切观察伤口的渗血情况,有异常及时与医生联系。

2.3观察病人的神志、体温并及时记录。告知病人及家属手术后因创伤等反应可出现发热,避免不必要的紧张。

2.4准备好平整舒适的床单位,给病人安置合适的体位,以免局部受压。

2.5观察静脉输液处有无红肿、渗出并保持通畅。

2.6妥善固定好各导管,以免翻身或更换衣裤时滑脱。

2.7保持静脉输液的通畅,及时补充机体所需液体量。

2.8准确记录24h出入水量。

2.9监测病人血压和心率,注意病人的出汗情况,观察病人有无口干、皮肤弹性差、眼窝凹陷等脱水症状,正确采集血标本,随访病人的血细胞比容、电解质等。

3.健康教育:

保持精神愉快,保证充足睡眠,避免过度疲劳,注意饮食卫生,加强锻炼增加体质。

(五)护理评价:

1.手术前的护理评价:

病人基本完成角色改变,焦虑情绪减轻。对疾病有一定的了解,积极配合治疗。病人生命体征基本平稳,腹痛未缓解,根据腹部b超,必须采取手术治疗,各项检查无手术禁忌证。病人对手术的相关知识有所了解并积极配合完成术前准备,于入院后2小时进行手术。

2.手术后的护理评价:

病人神志清,生命体征平稳,体温呈下降趋势。伤口无渗血。病人能自动改变体位,皮肤完整。各引流管固定妥当。病人血压和心率稳定,无脱水症状。出入水量基本平衡,无体液不足发生。病人置导尿管期间引流通畅,无恶心、呕吐。术后第2d起能下床活动,腹胀缓解。病人体温逐步恢复正常。导尿管于术后第2d拔除,能自行排尿,尿色清。术后第3d肠蠕动恢复。病人痰液较多,在医护人员帮助下能咳嗽、咳痰,呼吸型态正常。经上述护理措施后,病人无明显咽喉部疼痛,伤口疼痛减轻。术后第7d拆线,伤口愈合好。病人接受以上指导并能掌握。

二 通过护理此患者的收获和感悟

2023年七月我正式进入天津市南开医院实习,刚进入医院病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。

2023年8月20我们科室来了一例急性阑尾炎患者,通过对这位急性阑尾炎患者的护理,我学到了很多东西,学会了如何面对急性病患者,了解了急性阑尾炎手术前和手术后护理的全过程,学会了如何与病人沟通,怎么观察和记录病人的各项生理特征,有异常反应是如何处理,通过对病人的细心护理,透彻的掌握各项基础护理操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。天津市南开医院实习科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。因而十分感谢天津市南开医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。

在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、icu、手术室、急诊,针灸门诊等各个科室里,我们都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式。

在对这位急性阑尾炎患者的护理过程中,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。只是没有必要将它一一列出,因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我们用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢天津市南开医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!

实习期间,我始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质护理服务。今后的漫长日子里,我将谨遵恩师教悔,牢记南丁格尔精神,以毕生所学,全心全意为人类健康发展服务。

篇十三 最新护理本科实习报告4000字3600字

最新护理本科实习报告范文4000字:

深入到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦,一会儿是输液、抽血,一会儿是打针给药,一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液又得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。

见习四周,感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地.临床的实地见闻,实地操练,让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题.例如:我干嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像知道了以后还是一点儿意义也没有,知识是统揽了,但学过后总的感觉是,一直只为考试而学习,没有几分属于我自己.在学校里,没有人问我这些药吃了会有什么不良反应,即使我知道有这些不良反应,但是我从来没有真正见到过,我不知道一种药用错后有多么严重,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等…… 一个月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的,都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合,才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点,首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士,必须了解护士的工作,所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用,又增进了临床思维能力,培养了动手能力,增强了信心。

第一,四周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高.

在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为,她们的工作很轻松、很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”,我每天跟着他们跑都累得不行,而他们不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,实际上比医生累多了,但他们一句怨言也没有。一名护士,只要在工作岗位上,她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。

交班一般在早晨8点,护士医生都要参加,当然我也不例外。科室的两位主任站在最前面,昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告,然后是值班医生,另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况,最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的,它是对医生和护士的一种纪律的约束,让我们医护人员明白,病人的生命在我们手中,我们必须有很强的组织性和纪律性,做一名认真负责的医护工作者。

第二,四周的见习使我开拓了眼界,增加了见识。

见习期间,我跟随带教老师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定(体重、血压、呼吸、脉搏、体温)、静脉滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。在医院的短短四周,新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇,留心观察,积极提问,护士们耐心的给我讲解,使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作,并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会,让我有机会使用这些仪器和设备,实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。

第三,四周的见习使我对医护配合的整体护理有了一定的理解。

这一点对我将来的工作极其重要,也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我认识到,医生和护士的职责是高度统一的,目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合,才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点,首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的最大收获。具体地,我了解到:

1、整体护理要求医生与护士高度协作,其中科主任与护士长的密切配合是关键。在病区开展整体护理前,护理部主任下科室首先与科主任取得联系,将其工作计划、实施方案等向科主任介绍,争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视,在交班会上强调实施医护配合整体护理的意义、具体工作计划,并要求医生积极支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时,科主任和医生也须参加学习。

2、医护必须明确责任,通力合作,共同管理。病区每个病人的床头都挂有一个小卡片,上面分别写有主管医生和主管护士的姓名。新病人入院时,主管护士都要向病人介绍主管医生和主管护士,使医护明确自己的责任,为病人提供全方位的全程服务,从而使医护配合更加密切。

3、医护共同查房。这样有利于解决病人的医疗、护理问题。护理部规定病区的主管护士每天必须参加医生查房,并作记录。护理部不定期检查查房记录情况。护士参加医生查房,能进一步了解自己所管病人的情况、治疗方案,以利于护士找出问题,提高护理服务质量。

4、医护配合可以让医生了解新的护理理念。护理制度的改革,是使以疾病为中心的功能护理转变为以病人为中心的整体护理,改变了多年来护士执行医嘱的简单被动局面。新的护理模式,如按护理程序对病人进行护理,需收集病人资料,书写护理病历,制订护理计划、制订健康教育计划,进行心理护理、护患沟通等工作,这些都要让医生了解,以得到支持和帮助。

5、做好病人的心理护理是医护共同的责任。病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。按生物、心理、社会、医学模式去处理病人,是医护共同的责任。改变过去那种见病不见人的单纯生物医学模式。病人在生病时会产生种种不良的负性情绪,如紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等。主管护士发现有上述不良情绪时,可以与主管医生配合,共同做好病人的心理护理,使其在最佳心理状态下接受治疗。

6、健康教育是医护的共同职责。健康教育是医院的重要职能,是一种治疗手段,是实施整体护理的重要内容。健康教育贯穿于病人从入院到出院的各个阶段。健康教育计划的制订及实施由医护共同完成,包括:确定病人及家属的教育需求、建立教育目标、选择教育方法、执行教育计划、出院教育等等。同时健康教育已被定为护士应该掌握的一项技能,并在制订护理常规、诊疗常规中增加健康教育内容,医护必须共同遵循。

7、及时交流信息,为病人解决各种问题。护士整天围着病人转,与病人接触时间多,将病人的病情变化、药物反应、治疗上的问题等及时向医生报告,以便医生及时处理。良好的护患关系,使病人乐于向护士讲述自己的各种想法和顾虑。护士将这些信息转告给医生,医生在查房时对病人一一进行讲解,及时消除病人的顾虑。

8、护理病历随医疗病历归档。护理病历是实施整体护理的重要内容,直接反映了护理质量,具有与医疗病历同等重要的作用,在现代医疗护理体系中,护理病历与医疗病历必须同时归档。

第四,四周的见习使我对今后的工作充满了自信。

我个人认为,学校开展这个活动是十分必要的,它不但让我们提早得接触到了我们以后的工作环境——医院,更重要的是让我们提早接触到了社会。通过这次见习,我的交际能力和语言表达能力都有所提高,这也使我变得更为自信,我对自己今后的工作充满期待和信心,我坚信我将成为一名好护士,为病人解除病痛,为社会造福!在一次和护士长的谈话中,她提到了身为医护工作者,必须要有足够的信心和敢于尝试的作风,她指出:“病人处在病痛当中,你只有向前冲,如果你不冲在前面,那谁还会去帮助病人呢,毕竟你穿着白大褂!”听后我非常认同,对于护士长的口才和气魄我也非常佩服,我要以护士长为榜样,做一名好护士。

四周的见习很快就过去了,我真的很舍不得带过我的老师以及伴随我成长的医院,不知为什么,我心中充满了感激。不知如何感谢曾经帮助过我的医生和护士,他们不但耐心的教给我知识,而且教给我做人的道理。四周的时间或许真的太短,不允许我更深入的摄取知识与技能,但是却让我第一次真切的体会了一次医务工作者的生活,体会到了作为一名医务工作者的荣耀与高尚,体会到了为病人付出的辛苦与快乐。护理见习中带教老师们的教诲、病人们的微笑都给了我力量。身着白衣,眼前更多的是困难与挑战,有了这次的体验,坚定了我献身医学的决心,和很多同学一样,为病人服务将是我无悔的选择。

四周的时间努力的学习过来,好多收获,好多感慨!每一种经历成就每一分信心,继续热爱护理事业.

即将步入大三,各种专业课一定多得让人目不暇接,不管怎样,有过前车之鉴,今后的学习一定不敢怠慢.

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篇十四 xxxx年卫校见习护理实习报告1350字

护士见习报告:

见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医护梦想的期前准备。见习,让我明白了许多。最深的感觉就是要不断学习,不断实践,学无止境。学习知识本身就是一个长期坚持,不断探索的过程,几年后的我们也要离开校园,踏入社会,然而社会看重的不仅是我们所学的书

本知识,更多的要看我们是否掌握了适应社会的能力。一旦踏入社会,我们就必须去适应,去融入。那么怎样去做,怎样才能学以致用,就显得极为重要了。其中,最重要的一点就是我们要有踏实的基本功,以知识为后盾,以不变应万变。而这些是我们在学校学习的主要目标。因此,我们一定要做到理论根基扎实,更重要的是要学会理论联系实际,以免误人误己。

明确知道了知识的重要性,和必要性。在那里,我也观察和学习了如何建立良好的护患关系要有爱心同情心,病人来就医,病痛的折磨是很痛苦的。病人就是我们的顾客我们的上帝,所以我们应很友善的对待他们,即使他们有情绪,站在病人的角度思考,要做到将心比心,用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心。每天保持阳光灿烂的笑容,给人轻松与温馨舒适的感觉,让病人每天都能感受温暖。再次,在病人面前要永葆一份不泯灭的自信。假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞,他们的恐惧也就减少了一半。因此,自信心是一颗无形的定心丸,无论是护士本身,抑或是病人,都是必不可少的东西。在见习的一段时间内,我感受到护士的责任,了解到一些知识,有了一些体会:

1、医要细心,在配药打针输液,三查八对和无菌原则很重要,操作前,操作中,操作后,都要校对病人姓名床头卡,药品名称用法浓度用量。无菌概念要强,配药戴口罩,针头污染换一个,无菌操作戴口罩手套。防止药物交叉感染,医院的很多东西都是一次性的,用一次就丢了,若在没有用时被污染了也丢了。

2、做事讲求速度技术和质量,还有分工明确,了解自己要做什么,清楚自己的职责,特别在抢救病人。见习期间,让我知道素质要好点,理论知识强点,而临床的都是从零开始,我们下了临床都要重新学,所以我们自己要强,什么不懂的都要多问多学。

3、不管在哪里都要把关系处理好关系是很重要的,关系好别人才愿意教你。不过干我们这行,只靠嘴上功夫是不行,那就是只说不做事的,人还是要勤快点,多跑跑腿,对自己还是有好处的。

4、在医院不要乱说话,不知道就不知道,不要装懂。对有些不确定的事要去确定,不要给病人家属好像大概有些不确定的答案,给一个明确的答案。要学会保护自己。总而言之,经过这次见习,我收获良多。一方面,通过对在校所学到的理论的进行实际观察,提高了我的知识,也认识到了自己的不足,并成为我不断学习、继续前进的动力。另一反面为我以后能够在护士这一岗位上发挥自己作用做好了前提的准备。

通过这次见习,我也下定决心,在以后的学习中,多思考、多观察、多应用,这样在以后的实际工作中才能真正做到学以致用,做一名优秀的护士。

篇十五 卫校护理专业的实习报告1550字

卫校护理专业的实习报告

由于对医院的基本情况、医疗管理流程等知之甚少,同时接触社会少,缺乏与患者及其家属、医生、护士等沟通的能力,到医院进行临床见习时显得手足无措, 刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,看着护士们忙碌的身影,有着良好的各项操作技能及各种护理工作能力。我有点羡慕也有点怀疑自己是否也能做到这样。第一天我呆在妇科病房里。导尿对我来说并不陌生,看到指导老师给破腹产的产妇插导尿管的时候,很小心翼翼,我不禁也有一种冲动,很想自己实践一下。导尿包满了,指导老师叫我放尿,在学校没见过导尿包,也不知道怎么放尿,但是我还是蹲了下来,那一刻我告诉自己我是护士,这是我的职责,不是我嫌脏嫌累的时候,就这样自己摸索着,把尿放完了。当我站起来的一瞬间对自己的看法顿然不一样了,尽管这是很小的一件事,可是我做了,并且让我感觉到自己的一丁点价值,一种久违的成就感油然而生。由于我是个刚见习的小护士,妇产科人多而杂,护士长把我调到了外科,对此只能服从。外科人很少,负责指导我的也是一个小护士,年纪还没我大,我很庆幸,这样我们能好交流,也会学到很多东西吧!

在外科的第一天我只叠了被子,看着指导老师给病人挂水,到了第二天老师就叫我给病人穿刺打点滴了,这个比我想象的要快,我以为我只能看看暂且还不能动手。她找了一个经脉比较粗的病人让我来实践,当拿到治疗盘时我唯一的感觉就是紧张,什么消毒,排气通通都忘了,好在病人竟然安慰我说,谁都会有第一次动手,不要紧张,看这个小姑娘手长得挺漂亮的,这点小事难不倒你的。为此,我很欣慰,一般的病人是不会轻易牺牲自己当做实验的,我就在慢慢的思考着静脉输液的步骤。尽管不是很完美,但是还是很顺利的给第一个病人做好了静脉输液,指导老师也对我点点头,渐渐也就熟悉了,老师对我也放心了,后来病人的输液都是我负责。换药水的过程中,我有一次没有对床号,仅有的一次却被院长看到了,我是该说我不幸呢,还是庆幸呢,不幸的是就一次,却被看到了,幸运的是还有人指导我,教育我,是的我应该老老实实按步骤来,三查七对。在病人的生命面前容不得我半点马虎。见习了几天我很小心翼翼,可是还是遇到了问题,有一种药现配现用,由于的疏忽,提前配,当我配完了才发现自己可能做错事了,我很慌张,我不停的上网搜索会出现什么不良症状,可是没搜到结果,我纠结彷徨,最终我还是向值班护士汇报了,幸好没什么,护士说不超过几个小时没什么大碍。我这才安心。原来我还不够细心,需要学习的真的很多。

护士的工作是非常繁重与杂乱的',现在实践后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,但我发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。

见习最深的体会就是要不断学习,不断实践,学无止境。其实我们也知道,学习知识本身就是一个长期坚持,不断探索的过程。一年后的我们也要离开校园,踏入社会,然而社会看重的不仅是我们所学的书本知识,更多的要看我们是否掌握了适应社会的能力。一旦踏入社会,我们就必须去适应,去融入。那么怎样去做,怎样才能学以致用,就显得极为重要了。其中,最重要的一点就是我们要有踏实的基本功,以知识为后盾,以不变应万变。而这些是我们在学校学习的主要目标。

见习也无声无息的结束了,时间虽不长,但是我学到不少,理论与身体力行同样重要,在接下来的一个学期的学习时间里好好掌握该学会的知识。我相信我可以做的更好。

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