【第1篇】护理实习报告4000字怎么写2150字
护理实习报告范文4000字为了全面提高护理专业学生的人文修养和专业能力,增强同学们的综合素质,培养具有较强的社会竞争力,能迅速适应就业需要的护理人才,护理系团总支安排每名学生在寒假期间,自主安排时间,参加社会实践活动。锻炼能力,提升素质,巩固在校理论学习。从而为下阶段的学习和适应社会打下良好基础。
怀揣着对“白衣天使 ”这个称号的神往,____年x月1号,我带着新奇与紧张的心情踏进了卫生院,开始观察护士门的工作动态和性质及医院情况。尽管时间很短,但收获颇多。刚进医院,着实很兴奋,激动,新鲜感很强,对临床护理操作程序亦非常感兴趣,同时也有点担心,毕竟是进入了一个新鲜提与社会各种人群进行交流。也是对自己的一个挑战。
护士长带领我们所见的第一站是:护士咨询台,以前进医院医院一直把这里看的极其平常,然而今天却感觉一点都不平常呢。面对病人流动量大,治疗项目多且没有规律的特点,他们具备随机应变,合理安排的能力,在最短的时间内,给患者提供最完美的答复,护士门主动热情周到细致,礼仪服务是提高服务质量行之有效的方法,个人素质服务水平与服务质量都体现了护理队伍的整体形象。
护士长给我们介绍环境,护理任务,交接班和护理程序,了解病人情况,护士工作无非就是交接班和护铺床各项护理操作,看见人家都很熟练的操作这些的时候,在想自己今后也要做这些相同工作,不免有些害怕。
刚进入病房,总有一种枉然不知所措的感觉,对于护理工作处于比较陌生的状态,看着护士们忙忙碌碌的身影,有着良好操作技术和各种护理工作能力,我才更全面地了解护理工作,更具体的了解这个行业,在这里我学会了适应新环境,在陌生环境中成长和生存。
护士工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未来之前也有所了解解,但在观察病房之后,感触又更深了,的确,护士们的工作很零碎杂乱。还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现护士有着其独特的魅力,医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。因此,我们应该树立正确的职业道德观,养成良好工作态度。
顾名思义,病房护士接触最多的也是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各种基础护理操作,如:铺床,老师说了,铺床一定要平整,病人才能睡个安稳觉,床铺不是每天都换,但每天都会清扫 。
这也是为病人健康着想,有时候一些病重的病人无法翻身,护士也要尽力让其翻身,为其打扫床铺;量血压看似简单,但也一定要认真,护士长还给我们介绍了量体温和测血糖的方法,量体温时一定擦干腋下汗液;测血糖时,医院糖尿病人在饭前饭后都要测血糖,虽方法简单,但易出问题,比如,指尖消毒,测血糖时最好一针见血,干脆利落,否则病人很痛苦。他们每天至少要侧六次血糖,只有十根指甲,指尖全是针孔,如果第一次血量不够,就得从新侧,这就无疑增加病人痛苦,还有什么导尿术,插胃管,口腔护理,静脉输液各种灌肠法等等。
护士不仅要把病人照顾好,与病人和家属沟通交流也是一门技术,一门学问,病人就是上帝,无论怎么样,我么都不可以与病人吵架,我们的多多站在病人角度想想。有时候,病人要求与护士职责相互矛盾,护士必须懂得如何更好地与病人沟通,不能凡事都有着病人来,那样只会造成更严重的后果,和家属吵架时,护士应该避免不必要的争吵,选择沉默。家属吼骂护士忽视病人 ,而护士长却什么也不说,因为病人就是上帝。
护士长又带领我们参观了手术室,护士长告诉我们,手术室是最注重干净,整洁,无菌,穿手术衣,戴帽子,口罩,头发,衣袖,裤脚都不能漏在外面。手机也要放静音,进了手术室,要认真观察每一个手术每一步用什么器械,要记住并认真认识每一种器械,看看器械护士是怎样估计到下一步医生的企图,注意器械护士传递各种器械的方法。
一周过去了,我去了几个科室,也见到了病人的离去和新生儿的降生。当我看到心电图成一条直线时,我体会到了健康是多么重要。对护士的要求是多么严格,作为一名实习生来说,一天三班倒,熬夜在正常不过,有谁知道这白衣天使背后的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜颠倒时如此艰辛。这让我深深体会到了护士这个职业的使命感和责任感。
从这次观察中,我知道了今后好好学习的重要性,每一个操作都要会做,其实护士工作是个孰能生巧的过程,我们只有不断学习,思考,锻炼,才能拥有更加牢固的技能,我会更加珍惜以后学习时间,珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。
最深的体会就是不断学习,不断实践,学无止境,其实不用多说,我们也知道,学习知识本省就是一个长期坚持,不断探索的过程,一年半后的我们也要离开校园,踏入社会,然而社会看重的不仅是所学的书本知识,更多的是看重我们是否掌握了适应社会的能力,一旦踏入社会,我们必须去适应,去融入,那么怎么做呢,怎么样才能学以致用呢,就显得极其重要。其中最重要的一点就是我们要有踏实的基本功,以知识为后盾,以不变应万变,而这些都是我们在校学习的主要目的。等到大三,都是在医院实习,虽然只有一年的时间,但确是为步入社会,走上工作岗位奠定良好基础。
所以,我们必须在校期间尽可能多的学,只有这样,我们才能够更好地适应社会,才能经得起社会残酷的考验,不被淘汰。
护理实习报告范文4000字,尽在。
写报告经验33人觉得有用
护理实习报告4000字怎么写
护理实习报告是一种记录实习经历、总结实践经验的重要文档,它不仅体现个人的专业能力,也是对实习期间所学知识的实际运用。写好这样的报告,首先要明确报告的目标和结构,其次要结合具体的实习场景,用恰当的语言表达。
在开始动笔前,确定报告的核心内容至关重要。比如,可以围绕实习过程中遇到的具体案例展开,包括患者的基本情况、病情分析、护理措施及效果评估。这不仅能展示你的专业水平,也能体现你对细节的关注。另外,记得将实习单位的名称、科室名称、实习时间等基本信息放在开头,这样能让读者快速了解背景。
接着,就是正文部分了。这部分可以分成几个小节,每个小节针对一个具体案例或者某项工作进行详细描述。例如,第一个小节可以写日常护理工作的流程,包括如何协助医生进行检查、如何监测生命体征等。在这个环节里,不仅要叙述操作步骤,还要谈谈自己的感受,比如面对复杂的病例时的心理变化,或者在处理紧急情况时学到的经验。
另一个小节则可以聚焦于特殊病例的护理。这类病例往往能反映出护理人员的专业能力和应变能力。可以详细记录下患者入院时的状态,治疗方案的选择依据,以及在整个护理过程中的观察重点。这里需要特别注意的是,要客观地描述事实,避免主观臆断。如果有一些细节不清楚,可以直接指出,而不是凭空猜测。
除了上述两个方面的内容,还可以加入一些关于团队合作和个人成长的部分。比如,在实习期间,你是如何与同事沟通协作的,有哪些地方需要改进。这一部分内容虽然不是核心,但能够增加报告的丰富性,也让读者看到一个更加立体的你。
在语言表达上,尽量使用专业术语,这样既能准确传达信息,也显得更加正式。不过,也不要过度堆砌专业词汇,以免造成理解困难。同时,要注意句子的长度适中,过长的句子容易让人阅读疲劳。如果实在有复杂的意思需要表达,不妨将其拆分成几个简短的句子。
需要注意的是,有时候在记录过程中可能会遗漏某些关键点,这时候可以在后续补充完整。还有些时候,因为时间紧迫或者其他原因,可能无法做到面面俱到,这也是正常的。只要保证主要的信息没有缺失,就基本达到了目的。
小编友情提醒:
别忘了检查一下格式是否符合要求。比如字体大小、行间距、页边距等。虽然这些看似小事,但如果忽视了,可能会给阅卷老师留下不认真的印象。此外,对于一些重要的数据或者结论,最好用图表的形式呈现出来,这样既直观又清晰。
【第2篇】有关护理实习报告汇编怎么写1550字
时间稍纵即逝,转眼已是四月,我们护理实习快接近尾声了。回顾这一路走来,心里满满地装着丰收的喜悦,每天都在进步中,日子过得忙碌,倒也安静踏实。想起刚进临床时候的自己,带着对实习生活美好憧憬和期待来到湖北省人民医院(武汉大学医学院附属第一医院),心中怀揣着满满的激情;不觉当中九个月的学习时光悄然过去了,收获颇丰,下面我对自己的实习生活做一个总结。
第一,医疗工作方面。在这短暂而又漫长的九个月中,我按照学校教学办公室所规定的要求,总共轮转了13个医院科室,其中包括内科、外科、儿科、妇科。这近一年的实习是一个医学生走向医务工作最重要的过渡。实习生的工作无非就是和正式工作一样的参与,治疗班给病人作治疗,配药打针及各项专科护理操作,主班就帮病人拿药,送病历,请会诊,副主班就是坐在电脑面前为病人记账,打印输液卡,贴瓶签,护记班就写护理查房,补护理记录等等,内容看似简单枯燥,但是过程却烦琐冗长,等忙完了这一切,这一天的光景就结束了。时间寸土寸金,只有晚上的时间才是自己的。面对一天的工作,总结是很重要的,头脑中必须强迫自己回忆一天发生的事情:某某床病人今天添加了什么药,又撤除了什么药,增加了什么药的剂量,又减少了什么药的剂量,可为什么教授要更改这些药品的使用呢?该药品的使用指证又是什么呢?
有时候,教授会故意不告诉我,锻炼一下我的思考能力,我就从它的临床症状和体征入手,一个个的对着来,可是往往出差错,第二天跑去告诉教授,常常受打击,但也就是这样的打击,我才把这一个个的知识点牢固地刻在了心里,即使在以后找工作的三个月中,我也没忘记,回到临床上来,跟三个月前的一样。 在既往的实习岁月中,我不断的感受到内科与外科的强烈不同,其中一个重要的不同点就是:内科强调诊断的思维,而外科强调手术治疗的过程。针对病人身上的某个症状或体征,内科往往考虑多种疾病。拿急性腹痛做一个例子,内科医生往往考虑的不仅是简单而常见的胃肠溃疡穿孔,还有急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性心肌梗死、胆道疾病、肠梗阻、宫外孕等等,这些疾病的确诊需要我们医生做详细的病史采集和体格检查,除此之外,还必须辅以实验室和影像学方面的检查,逐步排除相应的疾病,最后得出明确的诊断。我的临床教授曾这样对我说过,“内科医生有时就像是一名侦探,想尽一切办法和手段去寻找病人身上的蛛丝马迹,最后抓出‘作案真凶‘。”
这无疑揭露了一位内科医生的工作实质。所以说,内科不光是要学会处理多少个疾病,更重要的是对一种疾病的一个严谨的诊断思维,不断的总结,每天都在进步,就像蝉蛹一样,一层一层地蜕变,最后一定会变成一只美丽的蝴蝶。医学路漫漫,吾将上下而求索,而待宝剑锋从磨砺出,梅花方可香自苦寒来。
第二,思想品德及医德医风方面。在这近一年的临床实习中,我深刻地感受到:护理,不仅是一个专业性很强的学科,而且是一个综合性很强的学科,作为一名护士,除了专业知识和技能过硬之外,个人的品德和作风都要体现着大家风范。古时的文人都以“悬壶济世”、“妙手仁心”等成语来形容医生,近代也已“白衣天使”来形容护士,可见护士和医生同等的重要。在心血管内科实习中,我亲眼看到黎教授不顾辛劳,为一个个诊断不明的病人跑上跑下地请会诊;考虑到病人的经济情况,他在不影响治疗效果的条件下往往选用最便宜的降压药或降血脂药。在呼吸内科的实习中,我曾亲眼看到丁续红教授把两百块钱塞进一位丢了治疗费的穷苦支气管扩张的病人手里。这一幕幕的场景深深地烙在了我的心里,让我相信,一位医生绝不是只看病人的钱救命的黑心人,而是有血有肉、无私奉献的白衣天使。在他们身上,我看到了热情、看到了责任心、看到了真诚的一群在生命线上努力挽救生命的兢兢业业的老实人,人类的伟大莫过于此。
护理实习报告
写报告经验62人觉得有用
护理实习报告是每位护理学生必经的重要环节,它不仅检验了课堂所学,还帮助学生积累实际工作经验。写好一份实习报告需要结合理论与实践,同时也要体现个人的观察力和分析能力。下面谈谈一些关键点。
实习报告通常包括几个部分,首先是基本情况介绍。这部分需要简明扼要地描述实习的时间、地点、单位名称及主要工作内容。记得在写这部分时,要把细节交代清楚,比如实习的具体科室,因为不同的科室可能有不同的工作流程。有时候,由于时间紧迫,可能会忘记补充这些细节,这就可能导致读者无法全面了解你的实习背景。
接着是实习过程中的具体工作情况。这里可以详细记录每天的工作任务,比如参与了多少次护理操作,遇到了哪些具体的病人案例。在叙述过程中,最好能结合自己的感受,写出自己对工作的理解。例如,有一次我负责照顾一位术后恢复期的患者,从最初的紧张到后来逐渐熟悉整个护理流程,这个转变让我意识到护理工作不仅仅是技术活,还需要耐心和责任心。
第三部分是实习收获与体会。这一部分主要是总结自己在这段时间内的成长,可以是专业技能上的提高,也可以是对职业态度的新认识。比如通过这次实习,我对护理工作的复杂性有了更深的认识,也明白了沟通技巧的重要性。当然,在撰写这部分时,难免会有一些表述不够清晰的地方,这时就需要反复修改,确保表达准确。
小编友情提醒:
别忘了附上参考文献或资料来源。如果在实习期间查阅过相关书籍或者期刊,记得标注出来。这不仅是对原作者的尊重,也能为自己的报告增添可信度。有时人们容易忽略这一点,觉得反正只是一份实习报告,但其实良好的学术习惯应该从小培养。
【第3篇】冠状动脉旁路移植术护理临床实习报告怎么写1850字
冠状动脉旁路移植术护理临床实习报告
病例名称:冠状动脉旁路移植术患者的护理
一、 病例介绍
1、患者一般情况
姓名:郭文静 民族:汉
性别:女 婚姻:已婚
年龄:59岁 文化程度:高中
职业:农民 入院日期:xxxx年-12-26
2、病人健康状况问题
(1)入院原因及经过
患者入院前5年,于活动后出现胸骨后疼痛,向后背和左臂放射,伴胸闷、气短,无心悸、出汗,无头晕、黑曚,无腹痛、腹泻,休息后好转,持续20分钟,未就诊。此后上述症状间断发作,于每次活动后出现,曾就诊于附近医院,查心电图示“冠状动脉供血不足”,给予鲁南欣康、合贝爽等治疗,症状好转。入院前3天,活动后上述症状再次发作,疼痛程度较前加重,自扪脉搏有间歇,持续20分钟,含服速效救心丸后好转。就诊子支重度狭窄,回旋支中段重度狭窄,为求进一步诊治入我院。患者自本次发病以来,精神可、睡眠可、进食可,大小便正常,体重较前无明显改变。
(2)既往身体状况
既往史:否认高血压、糖尿病、青光眼、慢性支气管炎、消化性溃疡史,否认手术外伤史,否认食物药物过敏史,否认肝炎、结核等传染病,否认输血史,预防接种不详。
个人史:生于原籍,未去过疫区,无烟酒嗜好,否认有毒物及放射线接触史,否认旅游史。
月经史:14岁初潮,周期28~30天,经期2~3天,60岁绝经,否认痛经史。
婚育史:已婚,育有一子,爱人14年前发生心肌梗死,其子体健。
家族史:父亲因“冠心病”去世,母亲体健,否认其他疾病家族史。
3、入院时身体状况
t:36.8摄氏度 p:88次/分 r:18次/分 bp:172/62mmhg 身高162cm 体重73kg 饮食正常,二便正常
病人为老年女性,发音正常,神情语利,自主体位,查体合作
二、护理诊断/合作性问题:
1. 焦虑 与环境改变,对手术的恐惧和担心疾病的预后有关。
2. 体温过低 与术中低温麻醉有关。
3. 疼痛 与手术创伤,留置各类导管和炎性刺激有关。
4. 清理呼吸道无效 与痰液粘稠,全麻术后意识不清不能有效排痰有关。
5. 睡眠形态紊乱 与疾病产生的身体不适、对医院环境的陌生,术后被迫体位有关。
6. 电解质紊乱 与术后利尿剂的应用导致钾离子丢失过多有关。
7. 气体交换受损 与气道内黏液堆积引起有效呼吸面积减少有关。
8. 营养失调:低于机体需要量 与手术创伤、饮食摄入不足有关。
9. 有皮肤完整性受损的危险 与病人的体重大、营养失调有关。
10. 潜在并发症:有感染的危险 与绝对卧床和手术切口范围较大有关。
三、护理目标:
1.短期目标:
使病人对疾病有一定的了解,适应病人角色的转变,焦虑减轻;及时发现病情变化,采取积极的治疗措施;缓解患者的疼痛;使病人对手术过程有一定的了解,能配合术前准备。
2. 长期目标:
病人生命体征平稳,体位合适,皮肤完整,各导管无滑脱;病人出入量平衡,尿量正常、无脱水症状,保持各项检验在正本文由实习报告收集整理常范围。
四、护理措施:
1.手术前护理:
(1)热情接待病人,妥善安置床位,使病人有安全感。适时介绍医院环境和制度,如床头铃的使用。介绍主管医生、护士及同室病友,让病人尽快适应环境。
(2)加强与病人及家属的沟通,用通俗易懂的语言介绍与疾病相关的知识,在各项检查前做好解释工作,取得病人及家属的理解和配合。
(3)准确测量病人的体温、脉搏、呼吸和血压,如有异常及时与医生联系。
(4)倾听病人主诉,如有不适及时与医生联系。
(5)做好手术前准备:皮肤准备,血、尿标本采集,更换清洁衣裤,禁食,禁水等。
(6)介绍麻醉方式、手中应用导尿管的目的和意义,手术的大致过程及手术后可能出现的不适和并发症,教会病人有效咳嗽、咳痰方法等。
患者于xxxx年01月15日在全麻下行冠状动脉旁路移植术,术中失血250ml 。
患者于当日15:35返回icu
2.手术后护理:
(1)给予心电、呼吸、血压、血氧监护,气管插管接呼吸机prvc-simv模式辅助呼吸,fio2 50%,i:e 1:2 ,iabp辅助循环 ,根据患者意识状态和病情及时调整呼吸机模式和参数。
(2)深静脉置管外露8.5cm ,心包纵膈引闭式引流,续接负压吸引有效引液为血性。保留尿管接无菌尿袋。
(3)有效吸痰,吸痰过程中观察患者心律、心率、血压、血氧饱和度等参数的变化,观察痰液的量、性质和黏稠度,注意无菌操作。定时查动脉血气分析,及时了解患者呼吸和缺氧状态.患者于当日22:30遵医嘱拔除气管插管,给予面罩吸氧5l/分。
(4)使用气垫床,每两小时翻身一次,保持床单位的整洁,防止压疮的发生。
(5)每30min测一次血压、脉搏、呼吸直至平稳。严密观察患者尿量、引流液量和颜色的变化。
(6)观察手术切口有无出血、渗血或感染迹象,术后用弹力绷带包扎取血管肢体,抬高肢体15——30度,间断被动或主动活动四肢,防止血栓形成,术后24小时松解弹力绷带。注
写报告经验76人觉得有用
冠状动脉旁路移植术护理临床实习报告怎么写
做这个实习报告前,得先搞清楚自己要表达什么,别一上来就乱写一通。我的经验是,先把基本的情况写出来,比如时间地点人物什么的,这部分就像填空题一样,照着填就行。但别太死板,稍微加点自己的理解进去。
报告里头最重要的是那些具体的观察记录,这个不能省略。比如说病人的情况,手术的过程,还有护理的细节,这些都是重点。记得要把关键的数据也写上去,像血压、心率这些,都是很关键的信息。
在写护理措施的时候,得结合实际情况来,不能光靠理论。我有一次实习,看到一个护士给病人换药,动作特别熟练,问她为什么这么快,她说平时多练,熟能生巧嘛。所以你在写这部分的时候,可以适当加上自己的一些体会,这样看起来会更有说服力。
还有就是关于沟通的部分,这也很重要。病人和家属的情绪变化都要留意到,有时候一句贴心的话就能让他们安心不少。我见过有些护士在这方面做得很好,能及时安抚病人,我觉得这是护理工作的一大亮点。
不过有时候写报告的时候,会遇到一些小麻烦。比如有时候想表达的意思明明在脑子里,但一写下来就跑偏了,特别是那种长句子,写完自己都看不懂。这种情况最好多检查几遍,必要时可以找同事帮忙看看。
书写注意事项:
报告里的专业术语不能少,毕竟这是专业的实习报告。像“冠脉搭桥”这样的术语,得用对地方,不能乱用。有时候术语用得不对,会给别人造成误解,所以查资料的时候要仔细点。
写报告的时候,字迹清晰很重要。有一次我看到一份报告,字迹太潦草,好多字我都认不出来,感觉特别费劲。所以不管怎样,字迹工整是最基本的要求。
【第4篇】肾结石患者护理实习报告怎么写3600字
一、 正文
(一) 护理评估
1、患者的一般情况:
姓名:李 * * 民族:汉族
性别:男 婚姻:已婚
年龄:60 岁 文化程度:高中
职业:退(离)休人员 入院时间:____-07-23 09:36
2、健康史:
现病史:患者20天前无明显诱因出现左侧腰部绞痛,向左下腹部放散,伴恶心呕吐,呕吐后症状无明显缓解,寒战发热,体温达38.7℃,有肉眼血尿,无血块,有尿频、尿急,无尿不尽。于当地医院就诊,诊断为肾结石,给予止痛抗感染(环丙沙星)治疗,症状缓解,为进一步诊治来我院就诊,门诊以左肾结石为诊断收入院。
发病以来,精神状态可,饮食睡眠可,二便正常,体重无明显变化。
既往史:否认高血压、心脏病史,否认肝炎、结核、疟疾病史,否认糖尿病、脑血管疾病及精神疾病史,否认手术、外伤、输血史。
过敏史:否认食物、药物过敏史,预防接种史不详。
3、身体状况:
患者生于山西省,久居本地,无疫区、疫情、疫水接触史,无牧区、矿山、高氟地区居住史,无化学性物质、放射性物质、有毒物质接触史,无吸毒史,吸烟每日一包,40年烟龄,无饮酒史。身体状况良好。已婚,有两子,体健。
4实验室检查:无特殊异常指标。
(二) 护理诊断/合作性问题:
1、 知识缺乏——与缺乏术前检查及准备的知识有关;病人主动询问术前准备和检查的内容。
2、 潜在并发症——出血 与手术创伤有关;肾连接管及尿袋内有新鲜血尿。
3、 疼痛——与手术创伤有关;病人表现痛苦面容,主诉后腰部疼痛。
4、 清理呼吸道低效——与痰液粘稠不易咳出有关;病人术后伤口疼痛不愿咳痰。
5、 睡眠形态紊乱——与术后疼痛有关。
(三) 护理目标:
1、3日内病人了解并能复述术前检查及准备的有关知识。
2、护士在48小时内密切观察病人有无出血征象,如有发生立即通知医生,及时处理。
3、病人在2小时内主诉疼痛那个症状缓解;48小时内未再应用止疼剂。
4、3日内病人可自主排痰。
5、病人3日内主诉夜间可连续睡眠。
(四)护理措施
1、①评估病人的知识水平和接受能力。
②告知病人术前所需要做的检查的目的、内容、时间及配合方法。
③想病人详细讲解各项术前准备的内容(皮试、配血、备皮)的意义。
④告知病人手术和麻醉的方式和术后注意事项。
⑤告知病人术前12小时禁食,六小时禁水的目的。
⑥想病人讲解床上排便的主要性并指导促进其练习。
⑦加强与病人的沟通,做好心理护理,使病人保持情绪稳定,积极配合治疗。
2、①评估病人的生命体征及造瘘液、尿液的性质。
②每2小时巡视病房,密切观察病人生命体征及尿管尿液和造瘘管尿液的性质,同时告知病人如有不适及时告知医护人员。
③观察造瘘管周围皮肤有无皮下血肿。
④观察伤口敷料有无渗血。
⑤遵医嘱给予注射用凝血酶等止血药物。
3、①评估病人疼痛的性质、原因、部位及持续时间。
②耐心倾听病人的主诉,鼓励病人说出疼痛的部位和程度。
③耐心向病人说明疼痛的原因。
④遵医嘱给予止痛剂,并密切观察用药后的效果。
4、①评估病人咳痰费力的原因。
②想病人讲解咳痰的意义,教会病人二部咳痰法(深吸一口气,将痰液咳至咽部,然后再深吸气将痰液可出)。
③遵医嘱给予雾化吸入,每日三次。
④美2小时协助病人翻身拍背一次,拍背时按压伤口。
⑤遵医嘱给予祛痰药。
⑥保持病室适宜的温度18—20℃,适度50%—60%。
5、①评估病人夜间睡眠情况。
②创造良好的睡眠环境,控制陪住,保持病室内安静。
③各种医疗护理操作集中进行,动作轻柔。
④告知病人睡前不要喝咖啡、浓茶或饮料。
⑤告诉病人一些辅助或促进睡眠的方法,如热水泡脚。
⑥必要时遵医嘱给予镇静剂。
(五)护理评价
1、 目标完全实现,病人了解并能复述术前检查及准备的有关知识。
2、 目标完全实现,病人生命体征平稳,无出血情况发生。
3、 目标完全实现,病人主诉腰部疼痛缓解,舒适感增加。
4、 目标完全实现,病人可自主将痰液咳出。
5、 目标完全实现,病人主诉夜间可连续睡眠6小时以上。
(六)护理记录
____-7-23 患者李清泉,男,60岁,主因“左侧腰部断绞痛20天”,门诊以左肾结石收入院,于9:36步行进入病房。患者既往体健,无高血压,糖尿病,冠心病等。给予二级护理,吸烟史40年,无饮酒史。入院体温36.5℃,血压120/80mmhg,心率76次/分。
____-7-28 遵医嘱定于明日在全麻下行经皮肾镜取石,术前已常规准备、备皮、青霉素皮试阴性,向患者进行术前指导、术中配合及术后注意事项,患者表示理解,未诉其他不适。
____-7-29 患者今日8:45在全麻下行经皮肾镜碎石取石,手术进行顺利,术中出血少,术后全麻清醒后与10:00安返病房。各引流管通畅。
____-7-30 患者今日为术后第一日,遵医嘱给予二级护理,今晨体温36.8℃,可排尿袋尿管通畅,尿液呈黄色清亮,量约为500毫升。肾造瘘管引流通畅,量约为100毫升。9:00行会阴冲洗,尿道口清洁,无分泌物,继续输液对症治疗,液毕将输液器撤回,穿刺点无红肿渗液。嘱患者多饮水,患者可床旁活动。
____-7-31 患者今日为术后第二日,遵医嘱给予二级护理,今晨体温为36.4℃,血压为120/80mmhg。尿管拔除后,患者可自行排尿,未诉不适。继续输液对症治疗。造瘘管引流通畅,尿液清亮,量约为370毫升。嘱患者多饮水,可下床活动,活动后未诉明显不适。
____-8-01 患者今日为术后第三天,遵医嘱给予二级护理,今晨体温36.5℃,造瘘管引流通畅,量约为400毫升。患者没有其他不适。
____-8-07 今日医生讲患者造瘘管拔除,密切观察伤口周围皮肤的情况,观察伤口敷料有无渗血渗液。
____-8-12 遵医嘱患者明日出院,向患者行全面的出院宣教。患者表示了解。带好出院带药,药物的服用方法。嘱患者定期复查。
收获和感悟
实习即将结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、床上洗头、口腔护理、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,医学教育网收集整理至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有很多很多,只是没有必要将它一一列出,因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我们用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!
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实习报告对于记录学习过程和提升专业能力非常重要。尤其像肾结石护理这样的特殊领域,细节决定成败。写这类报告的时候,得先把基本情况说清楚,包括实习时间、地点、科室等基本信息。这部分内容最好简明扼要,但又不能太笼统。比如,实习的具体科室要是泌尿外科的话,就得提到这个科室的特点,还有当时带教老师的基本情况。
接着就要进入正题了,也就是实习期间的主要工作内容。这部分需要结合实际案例展开叙述,像某个患者的病情发展、治疗方案选择以及护理措施实施过程都要写清楚。这里有个小建议,就是尽量多用一些专业术语,这样显得更有说服力。比如提到肾结石患者时,可以提及“草酸钙结石”“磷酸铵镁结石”等具体类型,这会让报告看起来更加专业。
在描述过程中,还应该关注护理工作的细节。例如,患者在接受体外冲击波碎石术后的护理要点,包括如何观察排石情况、如何指导饮水量等。这些细节往往容易被忽视,但其实它们特别重要。有时候护士在交接班时,如果对这些细节交代不清,就可能影响后续的护理效果。
书写注意事项:
报告里还可以加入一些个人的感悟和反思。当然,这部分不宜过多,主要还是围绕实习经历展开。比如,通过这次实习,自己对肾结石护理的认识加深了多少,有哪些地方还需要进一步加强学习。不过,这里有个需要注意的地方,就是不能把感悟写得太主观,毕竟报告的重点还是客观事实。
小编友情提醒:
别忘了检查一遍报告的整体格式。标题要醒目,正文部分的字体大小也要合适,行距不能太密也不能太疏。如果能提前打印出来看看效果就更好了。有时候,因为时间紧迫,很多人会忽略这一步,结果导致报告看起来不够整洁美观,影响整体印象。
【第5篇】xxxx年内科护理实习报告怎么写750字
内科,呼吸系统,循环系统,消化系统等疾病较常见,由于大多疾病起病急骤,症状也较复杂,病情变化快,所以掌握熟练的应对措施非常重要.
我印象最深的是在呼吸内科,一次对一位肺心病病人抢救的全过程.那位患者是因为自己下地上厕所而导致的暂时缺氧.听到报警,老师和值班医生还有我立刻跑向病房,老师快速让病人平躺,给他带上呼吸面罩,监护仪,并且关注他的血压和氧饱和度.与此同时,又有几个医生也赶到病房开始会诊.病情在不断变化发展,抢救计划也随着病情而灵活多变,所有人的神经都绷紧着.我一会儿盯着心电监护仪的表情,一会儿看看病人的表情,为病人揪心.药物进入病人体内,所有人都在观察病情的进一步发展.无论是医生还是护士,此时注意力都高度集中.医生们缜密判断,护士们熟练操作,紧张而不慌张,病房里除了呼吸机的声音,安静极了.病人家属把病人的生命交到了医生和护士手中,把亲人生的希望寄托在他们身上,医生护士们的肩膀上此刻承载了多大的压力,恐怕只有他们自己知道..经过一个多小时的抢救,呼吸,心跳,血氧饱和逐渐恢复正常,病人从死亡线被拉了回来,所有人都松了口气.
由此,我深刻地体会到了作为一名护理人员,必须具备精湛的护理操作技能,同时还必须有敏捷的思维冷静的头脑,熟练的与医生默契配合.医护配合至关重要,医生和护士的职责是高度统一的,目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦,只有当医生和护士做到密切配合,才能给病人带来最大利益.
内科系的疾病的发生与病人的心理状态和行为方式密切相关,所以平时在与病人接触的治疗与护理中,我运用自己掌握的知识,鼓励病人调解好心理,建立良好的生活方式,并针对不同病症给予相应的健康教育指导,赢得了病人及家属的认可.
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内科护理实习报告怎么写
做一份好的实习报告,得先把目的搞清楚。目的不是为了应付检查,而是为了总结经验,提升自我。在写报告前,要把这段时间学到的东西梳理一遍,哪些地方做得好,哪些地方还有不足,都得心里有数。比如,我刚开始实习的时候,对一些护理流程还不太熟练,特别是静脉注射这部分,有时候会手忙脚乱。后来通过多练习,慢慢就掌握了。
写报告时,要结合具体的病例来谈体会。比如有一次值班,遇到一个突发心衰的病人,当时情况挺紧急的。从接诊到处理,整个过程让我学到了不少东西。不仅要记下当时的处理步骤,还要反思为什么会出现这样的状况,以后该怎么避免类似的情况发生。这不仅能加深印象,还能提高应对突发状况的能力。
报告里的数据很重要,但不能只堆砌数字。要结合实际情况进行分析,比如某个月份住院人数的变化趋势,可能跟季节有关,也可能跟医院的宣传力度有关。把这些因素找出来,才能真正了解背后的规律。记得有一次统计数据时,我把某个科室的数据漏掉了,结果导致整体比例算错了。虽然最后纠正过来了,但还是挺麻烦的。
护理报告还应该包括对设备使用的看法。有些仪器操作起来确实复杂,刚接触的时候总觉得很难,但只要耐心琢磨,就能掌握窍门。比如监护仪上的各种参数,一开始看得头都大了,后来才发现只要抓住几个关键点就行。不过有时候也会因为疏忽,没及时调整仪器设置,结果差点耽误病情。
小编友情提醒:
写报告时要注意语言表达。有些人喜欢用特别复杂的句子,觉得这样显得专业,其实反而会让读者看不明白。简洁明了才是王道。当然,也不能太随意,毕竟这是正式文件。像我第一次写报告时,就写了“患者情况比较特殊”,这种描述太笼统了。后来改成了“患者因长期卧床导致压疮严重”,这才算合格。
【第6篇】护理实习报告:医院护理见习实习报告怎么写2800字
这篇关于护理实习报告:医院护理见习实习报告,是实习报告编辑为您整理的,希望对您有所帮助!
护理实习报告:医院护理见习实习报告
今年暑假我来到了医院进行为期1个月的护理见习。我深入到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦,一会儿是输液、抽血,一会儿是打针给药,一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液又得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。
感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地.临床的实地见闻,实地操练,让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题.例如:我干嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像知道了以后还是一点儿意义也没有,知识是统揽了,但学过后总的感觉是,一直只为考试而学习,没有几分属于我自己.在学校里,没有人问我这些药吃了会有什么不良反应,即使我知道有这些不良反应,但是我从来没有真正见到过,我不知道一种药用错后有多么严重,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等……
这1个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助,医生和护士的职责是相同的,都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合,才能给病人带来的利益。而要做到这一点,首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士,必须了解护士的工作,所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用,又增进了临床思维能力,培养了动手能力,增强了信心。
第一、重新认识了护士这个职业的崇高
在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为,她们的工作很轻松、很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”,我每天跟着他们跑都累得不行,而他们不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,实际上比医生累多了,但他们一句怨言也没有。一名护士,只要在工作岗位上,她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
交班一般在早晨8点,护士医生都要参加,当然我也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告,然后是值班医生,另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况,最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的,它是对医生和护士的一种纪律的约束,让我们医护人员明白,病人的生命在我们手中,我们必须有很强的组织性和纪律性,做一名认真负责的医护工作者。
第二、开拓了眼界,增加了见识
见习期间,我跟随老师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定体重、血压、呼吸、脉搏、体温等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。在医院的短短五周,新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇,留心观察,积极提问,护士们耐心的给我讲解,使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作,并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会,让我有机会使用这些仪器和设备,实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。
第三、对医护配合的整体护理有了一定的理解
这一点对我将来的工作极其重要,也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我认识到,医生和护士的职责是高度统一的,目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合,才能给病人带来的利益。而要做到这一点,首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的收获。具体地,我了解到:
1、整体护理要求医生与护士高度协作,其中科主任与护士长的密切配合是关键。在病区开展整体护理前,护理部主任下科室首先与科主任取得联系,将其工作计划、实施方案等向科主任介绍,争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视,在交班会上强调实施医护配合整体护理的意义、具体工作计划,并要求医生积极支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时,科主任和医生也须参加学习。
2、医护必须明确责任,通力合作,共同管理。病区每个病人的床头都挂有一个小卡片,上面分别写有主管医生和主管护士的姓名。新病人入院时,主管护士都要向病人介绍主管医生和主管护士,使医护明确自己的责任,为病人提供全方位的全程服务,从而使医护配合更加密切。
3、医护共同查房。这样有利于解决病人的医疗、护理问题。护理部规定病区的主管护士每天必须参加医生查房,并作记录。护理部不定期检查查房记录情况。护士参加医生查房,能进一步了解自己所管病人的情况、治疗方案,以利于护士找出问题,提高护理服务质量。
4、医护配合可以让医生了解新的护理理念。护理制度的改革,是使以疾病为中心的功能护理转变为以病人为中心的整体护理,改变了多年来护士执行医嘱的简单被动局面。新的护理模式,如按护理程序对病人进行护理,需收集病人资料,书写护理病历,制订护理计划、制订健康教育计划,进行心理护理、护患沟通等工作,这些都要让医生了解,以得到支持和帮助。
5、做好病人的心理护理是医护共同的责任。病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。按生物、心理、社会、医学模式去处理病人,是医护共同的责任。改变过去那种见病不见人的单纯生物医学模式。病人在生病时会产生种种不良的负性情绪,如紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等。主管护士发现有上述不良情绪时,可以与主管医生配合,共同做好病人的心理护理,使其在心理状态下接受治疗。
6、健康教育是医护的共同职责。健康教育是医院的重要职能,是一种治疗手段,是实施整体护理的重要内容。健康教育贯穿于病人从入院到出院的各个阶段。健康教育计划的制订及实施由医护共同完成,包括:确定病人及家属的教育需求、建立教育目标、选择教育方法、执行教育计划、出院教育等等。同时健康教育已被定为护士应该掌握的一项技能,并在制订护理常规、诊疗常规中增加健康教育内容,医护必须共同遵循。
7、及时交流信息,为病人解决各种问题。护士整天围着病人转,与病人接触时间多,将病人的病情变化、药物反应、治疗上的问题等及时向医生报告,以便医生及时处理。良好的护患关系,使病人乐于向护士讲述自己的各种想法和顾虑。护士将这些信息转告给医生,医生在查房时对病人一一进行讲解,及时消除病人的顾虑。
写报告经验55人觉得有用
护理实习报告该怎么写?这事儿说复杂也复杂,说简单,也不是特别难。关键在于你要清楚自己的目标,也就是想通过这份报告展示什么,是你的观察力、专业技能,还是解决问题的能力?
开头怎么写?
别觉得简单就随便写几句。有些人可能上来就写“我来到某医院实习”,这样太直白了。你可以稍微铺垫一下背景,比如“作为一名护理专业的学生,我怀着激动的心情走进了某医院的大门”,接着简要介绍一下医院的基本情况,比如规模、科室设置之类的。这里有个小提醒,别光顾着堆砌数字,比如科室数量什么的,记得把重点放在你觉得重要的地方。
正文部分才是重头戏。如果你实习期间参与了不少工作,那最好能按事情发生的顺序来写。比如先写你在病房里的日常工作,包括如何协助医生进行检查、如何配合护士完成基础护理任务。这部分需要多用一些专业术语,像是“生命体征监测”、“静脉输液操作”这些词儿,显得专业一点。当然,有时候为了方便理解,也可以稍微解释一下这些术语的具体含义,但别啰嗦太久。
书写注意事项:
别忘了提到一些特殊情况下的处理方法。比如说遇到病人情绪波动比较大的时候,你是怎么安抚他们的;或者当发现某个患者的病情突然变化时,你是怎样迅速反应的。这部分内容特别能体现你的应急能力和责任心。不过要注意,写的时候别太夸张,实事求是就好。
最后说说结尾吧。有些人喜欢在这里总结一下自己的收获,但这不是必须的。你可以换个方式表达,比如说“通过这次实习经历,我更加坚定了未来从事护理工作的决心”。当然,要是能顺便提一下接下来的学习计划,那就更好了。不过千万记住,结尾别写得太长,一句话就够了。
整个报告写完后,别急着交上去,最好找个人帮忙看看。有时候自己写的东西,看不出来哪里有问题,但别人一眼就能看出毛病。比如有些地方语句不通顺,或者逻辑有点跳跃,这些问题都需要修改。不过,有时候自己改稿子容易忽略细节,所以最好能找个有经验的人帮忙审阅一下。
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