卫生院自查报告精选（十五篇）

篇一 卫生院自查报告精选2800字

我院根据甘肃省乡镇卫生院等级评审标准（试行）的要求进行自查，认真组织广大职工学习方案精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了自查和专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院自查时存在的问题及整改措施汇报如下：

一、存在的问题：

（一）.医疗质量方面存在的问题

1.门诊科室存在的问题

根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。

部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。

医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够按照《门诊病例卫生评定标准》严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。病例书写不切合病人病情实际，存在医疗安全隐患。各种记录不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。

部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。根据《甘肃省乡镇卫生院等级评审标准》要求，建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。

2.护理部存在的问题

各项护理制度建立不全、不完善。原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合我院管理的实际情况建立相关标准制度。

护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。

护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书，护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准，部分护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差，存在交叉感染隐患，被套、床单陈旧，玻璃不净，清洁不及时。

3.药房工作中存在的问题

药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位，帐务记录不规范，管理有隐患。药品管理工作不到位，过期失效虫蛀药品仍存在。药品进销记录登记不及时，一次性医疗用品购销记录登记不规范。

医务人员业务技能素质不能适应医院的发展的要求。医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生。

（二）.服务态度方面存在的`问题

1.门诊工作人员

服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。

2.护理工作人员

服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度差，患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够，“三查七对”制度执行不到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件。

3.药房工作人员

服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好，未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷，态度差，患者反应强烈。服务态度方面有待于进一步提高。

（三）.干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题

部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。

部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。

（四）.环境卫生方面存在的问题

长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的情况，通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、乱、差情况，桌面物品乱堆、乱放，影响医疗卫生单位形象。

二.整改措施及期限:

1.为确保卫生整改工作顺利进行，达到整改方案的要求，为此成立卫生工作整改领导小组，负责医院整改工作，以提供坚强的领导保障机制。组长侯红星，全面负责卫生院及各村卫生所卫生整改。组员冯志远、陈梅、田良基负责各相关科室卫生工作整改。

整改时限:即时（现已整改落实）。

2.强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。

（1）建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。由医疗卫生整改活动领导小组负责医疗质量和医疗安全管理工作，建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度，医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。

整改期限：定期组织检查，即时。针对存在问题根据实际情况，即时或短期（现已整改落实）。

（2）建立健全相关医疗工作管理制度。根据《甘肃省乡镇卫生院等级评审标准》要求，建立健全各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度，建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序，按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故，有效防范非医疗因素引起的意外伤害事件。

整改期限：定期组织检查，近期（现已整改落实）。

（3）建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度，建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度，将医疗质量与医疗安全指标，分解到科室和各人，形成医疗安全人人身上有责任、有指标。在本院建立定期专题研究医疗卫生和医疗质量会议制度，深入讨论、分析医疗卫生医疗卫生工作管理中存在的问题。将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩，医院将职工档案工资20％纳入绩效考核，形成绩效奖惩促进机制。

整改期限：定期组织检查，近期（现已整改落实）。

（4）加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。

医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的，所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提，为此，我院将加强职工综合业务素质提高为突破口。

卫生院

篇二 卫生院控烟工作自评自查报告600字

自从20__年卫生医疗卫生单位开展禁烟活动以来，本院制定了一系列的工作计划和制度，通过健康教育讲座、咨询、发放宣传单、院职工培训会等多种形式宣传吸烟有害健康的知识，使全院职工充分认识到吸烟的危害和禁烟的意义，严格执行无烟医院的制度。

1、通过全院设设置吸烟点1个，本院职工在走廊、大厅、各业务科室、办公室、会议室厕所等均发现吸烟者，将给予处理，每次处以10元罚款。院控烟办公室加大督查力度，对未在设置的吸烟区发现吸烟、烟蒂、烟缸的科室将根据质量考核标准进行扣分和奖惩，发现烟头应主动拾起丢放垃圾桶内。

2、经过巡查，监督员工作人员的细心检查，不断提醒吸烟者，禁烟者吸烟的危害有了明显的效果，卫生院医务人员原来吸烟者现在经过禁烟教育活动都积极的进行戒烟。前来看病的患者也受到了较大的影响。让每一个吸烟者对于禁烟都有了很好的思想效果。

3、同时建立了查询情况，并做好记录，并且每天都有人员巡查，为戒烟人员提前做好准备，并且记录戒烟门诊的工作记录，奖惩记录医院医务人员吸烟统计表。

4、通过控烟办公室掌握全院吸烟人数，有计划地逐年降低吸烟率，同时，建立控烟工作例会制度和信息沟通制度，通过定期交流反馈相关信息，研究解决控烟过程中遇到的问题，协调有关科室共同落实控烟工作对策和措施，形成控烟工作合力，不断提高控烟工作，我院现控烟率达100%。来院就诊人员经过巡查员，监督员的努力宣教控烟率达80%。

路孔镇卫生院

20__年8月1日

篇三 卫生院药房自查报告1350字

为了进一步提高医疗机构的管理水平，保证人民群众用上安全有效的药品。依照《药品管理法实施条例》、《药品经营质量管理规范》等有关文件要求认真进行了自查，现将有关情况报告如下：

一、基本情况

二、主要实施过程和自查情况

(一)管理职责

我院成立了药事管理工作领导小组，完善了各项制度，明确各人员职责，制定了药房质量管理方针、目标，实施定期检查与常规检查相结合，使我院药事管理工作做到有据可依，有章可循。

(二)加强教育培训，提高药事从业人员的整体质量管理素质。

1、为提高全体员工综合素质，我院除积极参加上级医药行政管理部门组织的各种培训外，还坚持内部岗位培训。其中包括法律法规培训、本院制度、工作程序、责任制培训、岗位技能培训、药品分类知识培训及从业人员道德教育等。所有培训均进行考核，建立培训档案及考核档案，取得较为明显的培训效果。医院对直接接触药品的从业人员定期安排体检，并建立健康档案.

2、我院对从事质量管理、验收、养护、保管和销售等直接接触药品的人员进行了健康查体，坚持凡是患有精神病、传染病或者可能污染药品的工作人员均实行先查体后上岗。

(三)设施设备

我院力求在现有的基础上，进一步加大力度，依照相关要求，提升和改造药房。配备和更换干湿度计、药品货架、冷藏箱。改善药房通风和恒温设施。达到环境明亮、整洁、布局合理。

(四)进货管理

1、严把药品购进关。认真执行国家基本药物制度政策，确保采购药品合法性100%。执行质量第一，规范经营的质量方针。与供货单位100%签订药品质量保证协议书，药品购进凭证完整真实，严把药品采购质量关。

2、验收人员依照法定标准对购进药品按照规定比例逐批进行药品质量验收，保证入库药品验收合格率100%，对不合格药品坚决予以拒收。对验收合格准予入库的药品逐一进行登记。

(五)储存于养护

1、认真做好药品养护。严格按药品理化性质和储存条件进行存放和在库养护，确保在库药品质量完好。

2、每天做好温湿度记录，及时调整药房温湿度，发现问题及时上报。

(六)特殊药品的管理：针对特殊药品按照规定进行专人、专柜管理。严格核对资料后发放药品。

(七)药品的调拨与处方的调配

1、药房严格按照有关法律法规和本院的质量管理制度进行销售活动，认真核对医师处方、药品的规格、有效期限、服用方法、注意事项及患者姓名等必要信息，确保药品准确付给。

2、做到药品付给均符合相关规定。保存好医师处方，建立完整的销售记录。

3、保证服务质量，执行质量查询制度，做好售后服务。

4、对药品质量信息及时传递反馈，定期汇总，建立药品质量查询记录和质量信息传递反馈记录。

(八)药品不良反应工作的实施：对药品不良反应发生情况进行跟踪监测，一旦发现有药品不良反应的现象发生，及时上报上级主管部门，并及时追回药品，并对患者进行跟踪服务。保证药品安全有效及患者的用药安全。

三、存在问题

一直以来，在县药品主管部门的关怀指导下，经过全体人员的共同努力，完善了质量管理体系，加强了自身建设，但仍然存在一些问题：

1、改善药品储存条件和温度调节设施，满足药品储存温度要求;

2、对员工的培训还有待进一步加强;

3、各岗位对质量管理工作自查的自觉性和能力还有待加强，要进一步做好药品质量查询和药品不良反应调查工作。

对存在的问题我院一定会逐一落实，不断检查、整改，使本院的药品经营质量管理更加规范化、标准化。

篇四 2023卫生院疫苗自查报告1700字

2023年是预防接种规范管理年。为做好规范年管理活动，不断提升全乡免疫规划工作质量和服务水平， 根据《《__市预防接种规范管理年活动方案》》要求，为不断提升全乡免疫规划工作质量和服务水平，巩固人群免疫屏障，努力降低疫苗针对传染病发病率，现将自查情况报告如下：

一、自查情况

1、加强接种管理，规范接种服务

按照《_省预防接种单位管理办法(试行)》加强预防接种单位和人员准入管理，对辖区内接种单位进行统一规划，对从事接种工作的医务人员进行培训、考核、合格后核发接种人员资格证，无接种资质人员不得从事预防接种工作。要求接种单位严格按照免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案的要求规范实施接种，在实施疫苗接种前先告知受种者或其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应、注意事项等，告知一类苗免费政策，二类苗知情、自愿的前提下，不以任何理由强迫接种二类疫苗，不撤擅自用二类疫苗替代一类疫苗，不擅自开展群体性疫苗接种。

2、加强疫苗管理和冷链运转

县级疾控机构和接种单位能按照国家疫苗储存、运输管理规范，做好疫苗出入库登记，保障疫苗储存、运输和使用各个环节的冷链运转，保证疫苗质量。指定专人对疫苗的管理，建立健全相关工作制度，建立真实、完整的购进、接收、分发、供应等记录，妥善处理好报废疫苗。

县卫生局加大监督管理，对疾控机构和接种单位一类疫苗分发和二类疫苗购买的情况进行督查。县疾控机构和接种单位依照《疫苗流通和预防接种管理条例》，制订二类疫苗使用计划，实行统一采购，并做好疫苗生产、疫苗批发企业的资质查验，索取疫苗批号合格证明等工作。同时，加大对疫苗储存、运输及接种各个环节的监管力度，做好储存、运输疫苗记录。

3、加强疑似预防接种异常反应监测、报告与处置工作

认真做好疑似预防接种异常反应病例的监测和报告管理。县疾控机构和接种单位及其医疗卫生人员发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应，依照预防接种工作规范及时处理，并立即报告当地卫生行政部门。县疾控中心及时组织预防接种异常反应诊断专家组对报告的病例进行调查处理和确诊鉴定。对确属异常反应的病例，应按有关规定上报相关材料，落实补偿资金。对于因疫苗接种异常反应而引起相关上访人员，做好宣传、解释工作，妥善处理。

4、广泛开展宣传教育，普及预防接种知识

加强广播电台等新闻媒体的沟通，大力宣传预防接种对保护公众健康的重要意义，疾控机构和接种单位加大今年“4.25全国预防接种宣传周”活动力度，提高公众对预防接种知识知晓程度和国家扩免政策，倡导社会各界重视、关心支持、理解预防接种工作，消除社会对扩免工作误解。

二、存在主要问题

1、部分接种单位冷链运转运输记录不全，没有途中及到达时温度记录;

2、少数接种单位疫苗接种知情告知内容填写不全，未告知疫苗预防疾病，无监护人鉴名等;

3、部分乡镇防保站未设立生物制品帐目，出入库帐目与冰箱疫苗实物不符、未做到日清月结。

4、少数乡镇防保站存在一、二类苗捆绑接种现象，违背了二类疫苗自费自愿原则。

5、少数乡镇疫苗报废未按《一类疫苗报废管理办法》进行报废手续。

三、下一步工作意见

1、加强生物制品疫苗管理，做好疫苗储存、运输冷链运转及温度监测工作，确保疫苗质量;

2、认真做好受种者或监护人接种疫苗品种、作用、禁忌、不良反应、注意事项等知情告知工作，告知后监护人签名。

3、进一步做好常规免疫工作管理，优先确保一类疫苗接种，接种二类疫苗要受种人或其监护人知情、自愿的前提下接种，不得以任何理由强迫接种二类疫苗;

4、加强疫苗管理建立真实、完整的购进、接收、分发、供应等记录，做到日清月结，帐物相符;

5、报废疫苗严格按《一类疫苗报废管理办法》完善报废手续，不得任意处理。

6、认真组织落实扩大国家免疫规划重点工作

按照省厅统一布置，5月份将对15岁以下儿童乙肝疫苗第三针补种，对东华理工大学行知分院在校学生乙肝疫苗补种强化;下半年在全县开展麻苗强化活动。这些工作任务重，涉及面广，社会影响大，切实加强领导，精心组织实施，制订工作计划和方案落实保障措施，加大工作力度，层层分解任务和责任，确保常规免疫和强化免疫工作措施落实。

2023卫生院疫苗自查报告

篇五 卫生院党风廉政建设自查报告2250字

一年来，我局在县委、县政府、县纪委和市卫生局等有关部门的领导和指导下，认真贯彻执行中央、省、市关于党风廉政建设方面的政策规定，按照从严治党、从严治政的方针，坚持标本兼治，综合治理，把深入学习贯彻党的十六大精神与保持共产党员先进教育活动紧密结合起来，将“三个代表”重要思想落到实处，不断总结完善党风廉政建设责任制，严格各项管理制度及措施，求真务实地开展了卫生系统党风廉政建设和反腐败等一系列工作，取得了较好成效。现将自查情况报告如下:

一、加强领导，健全组织

成立了以局长为组长，副局长为副组长，人事教育及相关股室负责人为成员的党风廉政建设工作领导组，负责对全县卫生系统党风廉政建设工作进行监督指导，明确主要领导为党风廉政建设第一责任人，为党风廉政建设工作提供了坚强的组织保证。

二、明确目标，落实责任

年初，根据县委有关文件精神，结合实际，局党组召开了专题会议，研究本系统党风廉政建设和反腐败工作，以__卫党总支〔____〕_号文件下发了《__县卫生局____年度党风廉政建设和反腐败工作意见》，并及时上报县纪委等有关部门。在全县卫生工作会议上，局党组书记、局长张玉麒就____年党风廉政建设和反腐败工作做了安排部署，同时，与各医疗卫生单位负责人签订了《__县医疗卫生单位负责人任期目标责任书》，把党风廉政建设工作和行业作风建设纳入考核的重要内容。做到目标明确，责任落实。

为使党风廉政建设工作落到实处，在季度检查、半年考核和年终检查中，把党风廉政建设工作与各项卫生工作一同检查、同时督促，对发现存在的问题及时提出整改意见，并限期整改落实。定期或不定期地分析研究本系统的党风廉政建设工作情况。

三、加强学习教育，增强党性修养

卫生工作专业性和政策性较强。没有较好的专业知识和政策水平，就难以推进各项卫生事务。在实际工作中，除要求加强专业知识学习提高处，同时还要求加强党的路线、方针、政策的学习和掌握，以__卫党组能下发了《关于认真开展卫生系统党员干部职工学习活动的通知》。尤其是在今年开展的保持共产党员先进性教育和实施“云岭先锋”工程活动中，局党总支及下属各党支部积极组织开展学习教育活动，认真学习贯彻《党章》、《党内监督条例》、《党内纪律处分条例》及党员领导干部廉洁从政的有关规定等法规和政策，认真组织开展保先教育活动。通过学习教育活动，党员干部作风明显转变，各项工作得到有效推进。

四、认真贯彻落实领导干部廉洁自律有关规定

一是局领导班子成员以身作则，廉洁自律，严格遵守“四大纪律八项要求”。班子成员中无违纪违法的现象发生。做到恪守职业道德，认真履行职责要求。

二是严格遵守《关于禁止党政机关企事业单位干部职工大操大办的规定》和公务员“八条禁令”。本年度，班子成员和职工中无利用喜庆事宜大操大办、借机敛财的情况;单位干部职工无违反公务员“八条禁令”被查处的情况。

三是坚持民主集中制原则，开展批评与自我批评。凡重大事项均以党组会议或局务会议讨论决定;民主生活会不走过场、不搞形式。涉及分歧问题能畅所欲言、各抒己见，通过讨论形成统一，减少决策失误。本着关心同志、帮助同志、共同提高的原则，开展批评与自我批评。单位领导干部职工能做到顾大局、讲团结、说真话、办实事。

四是严格财经纪律，强化财务管理。既无利用公款大吃大喝、公款旅游、进行高消费娱乐活动或利用公款为干部职工购买个人商业保险的违纪情况，也无单位领导拖欠公款或利用职权将公款公物借给他人的违纪现象。在公务接待中，能做到一切从简，厉行节约。

五、重视来信来访，严肃查处违纪违法案件

_—__月，我局收到各类来信来访__件次，包括医疗纠纷、非法行医、退休人员工资待遇问题和领导干部违纪举报等，均及时予以调查处理。年内，无群众越级上访事件的发生，无扣压案件不予办理的情况，确保了部门稳定与发展。在计划生育工作方面，严格执行《人口与计划生育法》和县委、县政府有关计划生育工作文件精神，我系统干部职工年内无一人违规超生或非法捡养小孩。积极推行政务公开，严格卫生许可、执业许可和从业准入审批制度、办事程序和收费标准，切实做到依法行政、依法治医、收支两条线管理。党员干部职工中无一人参与赌博被查处的情况。

六、端正行业作风，提高医疗服务质量

“看病贵，看病难”一直是群众十分关心的热点问题。为切实解决这一问题，减轻群众就医经济负担，解除群众疾苦，我局狠抓行业作风建设。年初，把治理“吃、拿、卡、要”、收受“红包”、开单提成等不正之风纳入了医疗卫生单位主要负责人任期考核目标，并检查督促。通过整改，卫生系统“吃、拿、卡、要”、收受“红包”、开单提成等问题得到有效遏制;药品价格平均下降五个百分点，群众得到实惠__余万元;无乱收费、乱设卡、乱摊派的现象;行业作风明显好转，医服质量不断提高，树立了良好的医疗服务窗口形象。

一年来，卫生系统党风廉政建设工作在县委、县政府和县纪委的正确领导下，虽然取得了一些成绩，但还存在许多问题和不足。在今后的工作中，我们将以邓小平理论为指导，全面践行“三个代表”重要思想，认真贯彻落实___、国务院、省、市关于加强廉政建设和反腐败斗争的各项规定，以高度的政治责任感和使命感，开拓进取，真抓实干，扎实工作，树立“廉洁、勤政、务实、高效”的机关新形象，努力开创廉政工作新局面，为我县的经济发展、社会稳定及人民身体健康做出应有的贡献

篇六 乡镇卫生院自查报告750字

为加强医疗安全管理，防范各类事故的发生，保障人民生命及财产安全，我院按照“医疗质量管理年”活动方案的要求，对我镇医疗安全工作进行了认真自查，现将自查情况汇报如下：

一、自查情况

通过自查，共查处问题5条，制定整改措施5条，其中近期需要解决的4条，逐步解决的1条。

1、卫生院人员缺少，一身兼多职，造成无证上岗现象较为突出。

2、个别医务人员不能熟记核心医疗制度，在实际工作中，门诊日志、处方书写、病例书写、技术操作不够规范。

3、个别医务人员未严格执行交接班制度，有时出现无交接班记录。

4、防保工作中儿童接种的表、薄、卡、册不健全。

5 “三基三严”的培训时间不足，力度不够强。

二、整改措施

1、针对无证上岗存在的问题。我院在未安排新的专业上岗人员前，暂且采取有执业证书的医务人员来带好无证人员上岗，保证医疗安全。

2、针对个别医务人员不能熟记核心医疗制度存在的问题。我们在近期组织医务人员集中学习，认真执行岗位职责制度、13项医疗核心制度、诊疗标准及护理操作规范等，以确保医疗护理安全。

3、针对个别医务人员不执行交接班制度存在的问题。查出后停发值班费，对其进行警告并按照院规进行严厉处罚。

4、针对防保工作存在的问题。单位在严重缺员的情况下，克服困难、加大力度，增加人员，同时进一步完善防保软件，建立健全合格的表簿卡册。

5、针对“三基三严”的培训时间不足，力度不强的问题。首先要加强领导、提高认识、制定计划、狠抓“三基三严”培训，认真组织学习专业知识，提高业务水平，注重人才培养。

三、成立组织

为确保卫生院医疗安全管理工作，成立领导小组：

组 长：

副组长：成员：办公室下设医务科。主任：

电话：

乡镇卫生院自查报告范文

篇七 乡镇卫生院2023年党风廉政建设自查报告2600字

乡镇卫生院2023年党风廉政建设自查

今年以来，区卫生局在区委、区政府和区纪委的正确领导下，坚持以______系列重要讲话精神为指导，全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中全会精神，紧紧围绕全区卫生工作的重点，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，扎实推进党风廉政体系建设，有力地推动了全区卫生事业的健康发展。现将有关情况报告如下：

一、两个主体责任落实情况

党的十八届三中全会专门明确了党委的主体责任和纪委的监督责任，目的就是要强化各级党委抓党风廉政建设的责任意识，我局始终把党风廉政建设作为卫生事业的一项重点工作来抓。

一是严格执行党风廉政建设责任追究制。认真落实党风廉政建设责任追究办法，通过各种渠道和方式对下属单位领导干部起到警示和教育作用。认真做好两个主体责任分解。我局充分发挥党支部和行政领导一岗双责的作用，成立了党风廉政建设和反腐纠风工作领导小组，将党风廉政建设责任和主要任务层层分解，明确责任主体和责任人，形成了统一部署、统一检查、统一考核，一级抓一级、层层抓落实的工作机制。

二是认真落实两个主体责任的检查、考核。年初召开了卫生工作会和党风廉政建设工作会议，制定了____年卫生系统党风廉政责任制度，并层层签订了《党风廉政建设主体责任书》和《廉洁从政个人承诺书》，将党风廉政工作和卫生工作同安排、同部署，同时及时对全区各级医疗卫生单位党风廉政建设工作进行了工作检查、考核，促进了党风廉政建设和反腐纠风工作的深入开展。

二、执行中央八项规定心得体会八项规定情况

我局紧紧围绕中央八项规定精神，结合卫生工作实际，按照立足于细、着眼于实的要求，从六个方面制定了切实有效的措施，认真抓好各项规定要求的贯彻落实。

在改进调查研究方面，结合重点卫生工作的推进落实和卫生事业发展重大问题、群众关注热点难点问题的解决，明确要求局领导班子成员根据各自工作分工，不定期深入基层开展调查研究和督导检查，督导检查时必须做到三个带头即带头深入乡村社区医疗机构、带头遵守工作纪律、带头总结提炼调研成果;要求局机关工作人员在认真吃透上级精神、研究摸清工作底数的基础上下基层，结合本科室重点业务工作的落实，积极主动地深入到基层医疗卫生单位和一线科室，搞调查、作指导、抓落实、促工作，用实际行动服务基层。

在改进会议会风方面，严格控制各类会议、培训、仪式等活动，精简会议议程和参会人员范围，提倡少开会、开短会、开解决问题的会，讲短话、讲实话、讲管用的话。在改进文件文风方面，规定凡无实质内容、无指导意义、可发可不发的文件一律不发，凡可以直接协调解决的问题不再印发文件，凡能合并印发的一律合并印发，普发性文件一律通过邮箱发布，不印发纸质文件。

在厉行勤俭节约方面，大力发扬艰苦奋斗的优良作风，认真遵守中央提出的厉行节约八项要求，坚持勤俭做一切工作、节约办一切活动，精打细算，严格把关，加强财物管理，严格控制一般性支出和预算支出管理，在公务接待中严格遵守有关规定，切实将有限的经费用到刀刃上。注重勤俭节约，防止铺张浪费，教育引导全系统干部职工自觉践行文明高尚的生活作风，深入开展节约一度电、一张纸、一升油、一滴水活动，不搞铺张浪费。

在行风建设方面，加大对四风问题的查处力度，发现问题，一律公开曝光，并追究相关领导的责任。按照《关于进一步加大上班病治理力度切实转变工作作风的通知》和《关于坚决治理上班病强化工作纪律的通告》的要求，对上班迟到、早退、缺岗、工作时间上网聊天、玩游戏、工作日中午饮酒、公车私用等的行为开展常态化督查，即监督检查常态化、惩戒问责常态化、通报曝光常态化。

上半年已对局属各单位全覆盖督查_次，不定期抽查_次，发现违反作风建设规定者，依纪从严从重处理;对市、区干部作风督察组在我区卫生系统督察中发现违反中央八项规定及作风建设相关规定者，不讲任何理由，一律从速从重给予党纪政纪处分，并上追两级，全系统点名通报。

三、风险防控落实情况

我局按照区纪委的工作部署，通过三项举措进一步加强我区卫生系统廉政风险防控工作。

一是在全系统组织召开动员会、学习文件、组织讨论等活动，使各岗位工作人员，按照权责一致的要求，认真查找自身风险点并制定防控措施。

二是要求全区卫生系统所有领导干部均如实填写《党员干部私自从事营利性活动自查情况登记表》、《党员干部不到私人会所活动承诺书》，并将承诺报告在本单位予以公示，局纪委留存，从而起到有效的制约作用。

三是对全区卫生系统领导干部收受红包及亲属违规经商办企业情况进行认真自查清理，要求局属各单位领导干部分别填写《个人承诺书》、《领导干部亲属从业情况登记表》。以上三项工作的开展，有效增强广大党员干部风险防控意识，提高了廉洁自律的自觉性，让广大党员干部心有所畏，行有所止，始终绷紧廉洁自律这根弦，有效地降低了廉政风险和监管风险。

四、领导干部廉情笔记

廉政笔记是促勤助廉的创新举措，我局领导干部上半年廉情笔记已按要求全部完成。我局要求班子成员通过认真学习党纪政纪条规以及相关法律法规，严格落实中央八项规定精神，时刻遵照、切实践行，通过日常的点滴记录，自觉坚守思想道德防线、廉洁从政底线、党纪国法红线，常修为政之德、常思贪欲之害、常怀律己之心，做到自重、自省、自警、自励，讲党性、重品行、作表率。

五、三重一大落实情况

为全面贯彻落实三重一大事项集体决策制度，充分发挥集体领导的核心作用，保证决策的民主化、科学化，结合我区卫生工作实际，在重大事项决策，重要干部任免，重要项目安排，大额度资金的使用等问题上做了如下工作：

1、建立三重一大事项决策前征求意见制度。根据需要确定征求意见的范围，可采取座谈会、个别走访、个别座谈、社会公示等形式进行。对征求的意见进行整理，把科学、合理、可行的意见充分吸收应用到决策中来。

2、党组会议事规则和决策程序。党组研究决定重大事项，必须坚持集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则，实行集体议事。必要时可进行会议表决。对决策进行重大调整或变更，应由做出该决策的会议决定。

3、建立三重一大事项决策情况通报和情况反映制度。完善决策监督机制，增强决策的透明度。采取适当方式、在适当范围内对三重一大事项决策的情况及时按有关程序规定传达，做到先党内后党外，增强党员的责任意识。通过健全来信来访、电子信箱等方式，保证广大医疗卫生工作者的意见及建议能及时反映出来，对反映的情况要分门别类及时给以处理。

篇八 乡镇卫生院财务自查报告1150字

____卫生局：

根据县局《关于县乡医疗卫生单位20__年度财政财务收支情况进行自查的通知》的要求，_____卫生院按照自查的范围和项目，结合本院20__年的实际情况，逐条对照，认真核查，现将自查结果作以汇报：

一、财务管理内控机制建设及制度执行情况

1、本院按照《会计法》及《医院会计制度》的要求建立健全了财务制度。先后制定了《财务工作制度》、《会计监督制度》、《现金管理制度》、《原始凭证管理制度》、《财务报销制度》、《会计档案管理制度》等，做到有章可循。

2、财务收支实行一签三审制度审批制度。医院设专职会计1人、出纳1人，会计、出纳严格依照钱账分管的内控原则开展日常工作。

二、预算执行和会计核算情况

1、本院按照《基层医疗卫生机构会计制度》及权责发生制原则，采用复式记帐法按月具实、合法进行会计帐务外理，未发生滞留、挪用专项资金(包括合疗、医保等专款)现象，日常业务收入无坐支、私设小金库和虚列支出等行为。

4、20__年收支结余：20__年年末结余14万元，提取专用基金(职工福利基金)6万元，转入事业基金8万元。

三、预算外资金收支管理情况：

由于本院业务用房20__年拆除重建，未开展住院业务，本院对下属的____门诊(1-6月)____门诊部(1-9月)给予60%的基本工资和60%的津贴拨款，差额部分及费用由各点独立核算。从报表反映出来的总体情况是：职工的全额工资和全部津贴全部到位，未增加新的债务，达到收支两条线的运行模式，无坐支、隐瞒、乱开支、乱发资金津贴等现象。

总院人员工资、津贴按绩效考核并坚持按月向县局送审后发放，差旅费、电话费、招待费等所有费用开支均参照相关部门规定的标准进行列支，并实行经办人、院长、财务签审小组三签字，无挥霍浪费现象。

四、银行帐号开设和管理

全院共按照规定的审批程序开立了基本帐户、专用专户、国债项目资金专户、全县乡镇卫生系统退休人员工资专户四个账户。不存在私开账户情况。

五、预算内外票据管理、使用及物价政策执行情况

总院对在财政部门领用的门诊、住院发票由专人负责任管理，实行验旧领新，对各点的票据领用建立了详细台帐，保证了票据的安全。医疗收费标准、范围和药品加价严格按物部门的规定操作，20__年8月份顺利通过了县物价局的全面检查。卫生监督检查工作做到依法办事，无乱收费、乱罚款行为。

六、专项资金的管理使用

合疗、孕娩补助等专项资金严格按照县局相关文件要求，在收到款项后三天内转帐支付。上报补助资料真实，既不存在虚报冒领、恶意套取，也不存在滞留、挤占、挪用。

七、资产管理情况：

因___门诊于20__年7月迁至总院，除购置了办公桌椅、空调、打印机外，未购置大的固定资产。

20__年省配村卫生室资产25套，按卫生厅要求纳入医院财产管理，现已按照县局的发放名单发到相应的村卫生室，20__年医院逐卫生室进行财产清查，并签定了使用协议，明确了医院与村卫生室对所配资产的权利和义务。

篇九 卫生院开展卫生机构突出问题专项整治工作自查自纠情况报告950字

根据县委办关于印发《寿县基层医疗卫生机构突出问题专项整治工作实施方案》[2023]12号文件精神，按照寿县卫计委相关工作的部署和要求，我院于2023年3月20日上午召开了全院职工大会，由鲍世春院长动员全体职工参加学习、自查、整改。同时在动员部署工作基础上，精心组织，周密部署，深入查找巡视组反馈的突出问题，深刻剖析存在问题的原因，并根据情况制定了整改措施，现将自查自纠情况汇报如下：

一、指导思想

以___新时代中国特色社会主义思想为指导，紧紧围绕健康中国建设，深入开展医疗卫生领域突出问题专项整治，坚持以人为本、纠建并举、综合治理、注重预防的原则，紧紧围绕“教育、自纠、查处、整改”四个步骤，不断增强全体职工政治意识、核心意识，坚持问题导向，强化责任担当，全面清除问题根源，全力解决巡视组反馈的突出问题，既要立足当前，遏制不正之风和腐败蔓延势头，又要着眼长远，强化纪律建设，促进医务人员合理诊断、合理治疗、合理用药、合法规范收费，切实减轻群众医药费用负担，维护人民群众切身利益。

二、查找的主要问题

把握专项整治工作的总体要求，找准主要问题，分类实施，大力弘扬高尚医德，提高医疗服务水平，针对巡视组提出的我县卫生机构突出问题，我院经过全面梳理，整理规范，将相近的内容合并，归纳为以下方面的问题。

1、部分药品有网下采购的现象。

2、医疗服务中有不规范的处方、不合理的治疗现象。

3、医疗服务态度不够热情，个别职工存在对病人态度生、冷、硬、推的现象。

4、健康扶贫领域存在形式主义，扶贫工作中有时存在急于求成的情绪，对待突击性的工作，首先想到的是怎样尽快完成，而不是怎样去把这项工作做的最好。

三、制定整改措施

（一）部分药品（急救药品）网下采购的现象。

近期整改情况

（1）规范网上采购药品的行为，杜绝网下采购。

（2）医院和村卫生室购药必须遵守网上招标采购和药品备案采购的制度。

（3）必须从国家基本药物采购平台采购药品，并实行“零差率”销售政策。

下一步整改措施

（1）、认真执行实施国家基本药物制度的有关政策和招标采购制度，加强学习《关于印发完善安徽省公立医疗卫生机构药品带量采购指导意见的通知》等文件精神。

（2）、建议基本药物采购平台建设进一步的完善、医药配送企业的配送进一步到位。

（3）、完善药事管理制度，不违规采购药品，并按时回款给医药企业，不拖欠药款。

篇十 2023年镇卫生院医疗安全自查报告1200字

一、严抓医疗质量，确保医疗安全

1、严格按照流程和诊治指南开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。

2、严格执行医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录：病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。

3、严格落实执业医师管理制度。

4、严格执行医生值班制度，

5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通(特别是将要进行手术或者有创检查患者)、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等。并跟值班医师进行交接班工作。

6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特别重要，危重患者必须床边交班。每天值班的医师在接班后必须把本科的患者的验单详细查阅一次，并对异常结果进行处理和复查。

7、落实会诊制度的执行。

8、科室设立专门的病历质控检查负责医师，随机抽查病历并做好质量控制工作，及时修改错漏地方。

9、针对查房的各项回馈信息，并提出的意见，发现的问题，及时做好整改，避免犯同样的错误。

10、每月由科主任牵头，进行业务学习，更新诊治方面的新知识和新进展。

11、对科进行不定期、不提前通知的质量检查，发现问题，限期整改、帮助落实

12、设立疑难病例会诊讨论制度，目的是在解决疑难病例诊疗的同时，提高各科的整体学术水平并同时对医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。

二、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解

1、沟通是非常重要的环节。

(1)做好入院时的沟通：让患者及其家属了解患者目前的病情，危重患者要医师详细交代病情，必要时签署病(危)重通知书。要让患者和家属了解医师和护士的名字，并知道病情沟通的时间。

(2)住院时的沟通：病情的变化、检查结果、治疗方案;特别是诊断和治疗出现重大更变化时，更要及时沟通。对于白天不能及时来院了解病情的患者，必须把病情交班给值班医师，让患者家属跟值班医师了解病情。

(3)出院前的沟通：疾病的诊断和治疗结果，门诊随诊的时间和药物可能出现的副作用，病情可能出现变化时的处理方法，需要复查的检查项目等。

(4)门诊患者的沟通：疾病的诊断和治疗，药物的作用和副作用，随诊的时间等。

(5)医护之间的沟通：落实医疗行为的及时到位，各种检查是否及时进行，患者病情的变化是否得到及时处理，是否存在医疗隐患或者纠纷。

2、认真落实知情同意书的签署。对于有关治疗，必须由经治人员与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。

3、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，必要时设立专职陪护人员，并做好交接班工作。

4、合理调配科室加床，在提高医疗质量和保证医疗安全的前提下，对科室的可持续发展必须有明确的目标和方向。

篇十一 卫生院药品三统一情况自查报告900字

自实施药品“三统一”工作以来，我院认真按照县卫生局及药品“三统一”管理办公室相关文件要求，根据各村实际情况，由院主要领导带领公共卫生服务站全体人员，对各村卫生室进行了认真细致的检查考核。自11月1日起，按照卫药统发6号文件精神，我院严格执行村卫生室由乡镇卫生院统一代理采购、配送基本药物制度，改进药品采购配送方式，共为辖区15所村卫生室统一填报采购计划4万余元，实际配送基本药物3.5万余元，从而加强和规范了药品“三统一”工作的顺利开展。现将自查情况报告如下：

一、工作开展情况

（一）三统一药品采购工作开展不力。通过专项检查和查阅购药计划数量等情况，自国家基本药物实施以来，各村医疗站对药品三统一政策掌握不够熟悉。思想认识不到位，存在消极应付和等待观望心理，“三统一”报送计划量偏少，三统一药品配送率偏低。

（二）药品三统一政策宣传不到位。个别村卫生室未严格执行三统一政策，宣传公示三统一药品种类及价格不到位。通过逐户检查发现，15家村卫生室均设立了三统一价格公示栏，但未能全面及时宣传相关政策，未使老百姓享受“三统一”带来的实惠。

（三）药房药品管理不力，资料归档不整齐、完善。个

别村卫生室存在药房药品管理不到位，脏、乱、差现象严重，门诊处方书写不规范，门诊日志记录不规范现象。

二、整改方案

（一）提高认识，加快推进基本药物“三统一”工作。我院将继续加强全镇医务人员药品三统一培训工作，使全院职工及各村卫生室人员高度认识基本药物工作的重要性，加大宣传力度，增强工作责任感，提高执行国家医改政策的自觉性，扎实推进基本药物制度的贯彻实施，合理用药，提高使用率，切实减轻患者的用药负担。

（二）明确目标，提高基本药物配送使用率。基本药物制度工作是政府目标责任的重要内容，全院职工及各村卫生室要熟练掌握及公布基本药物的种类及价格，让老百姓真正认识到医改的优惠政策，熟悉用药原则，规范处方书写，提高基本药物使用率。

（三）加强药品配送工作，规范门诊日志，加强药房管理。各村卫生室要及时向我院上报三统一药品采购计划，并严格执行药品“零”差率销售，合理使用基本药物。加强药房管理，保证药品摆放整齐，杜绝脏、乱、差现象，及时清除过期药品，保证医疗安全。

篇十二 镇卫生院小金库治理自查自纠报告750字

镇卫生院小金库治理自查自纠报告

根据《伊治金办(20__)1号》文件要求，我院认真开展了对“小金库”的专项治理工作。现将具体情况汇报如下：

一、加强组织，认真领导

(一)5月26日我院召集全体班子成员、各科室负责人和财务等相关人员，召开专题会议，传达伊洛园区文件，要求积极开展“小金库”专项治理工作，对照自查自纠情况报告表认真检查，做到不走过场、不留死角，及时发现和解决存在的问题，从源头上预防和治理腐败，认真扎实地开展清理工作。

(二)成立了李村镇卫生院“小金库”专项治理领导小组：组长：李金海;副组长：李洪涛、魏鲜明;成员：陈军坡、牛世强、各科室负责人。

二、认真自查自纠，建立监督机制

按照清理范围要求，对以往的所有经济收入及各类帐户、帐据进行了认真细致的清查，我院首先开展了对私设“小金库”的自查自纠工作，填写《“小金库”自查自纠情况报告表》和科室负责人鉴定《自查责任承诺书》，经过认真自查，发现我院不存在私设“小金库”现象。我院通过深入自查，财务管理均按照国家有关财经法规执行，收入、支出全部纳入本单位财务部门法定帐目统一核算，未侵占、截留国家和单位收入，没有单独帐户，未设任何形式的“小金库”。今后，我们将严格落实财经纪律，管好、用好公私财物，杜绝违反财经纪律事件的出现。

虽然我院目前尚未发现违规违纪现象，但通过清理检查“小金库”，进一步严肃了财经纪律，加强了法制教育，强化了财政、财务管理，确保了各项收入应收尽收，确保了资金合理使用。我院决定在前期自查自纠的基础上，重点完善相关财务制度，加强从源头上防治腐败的力度，力争做到清理工作不留死角，反腐败工作能有更大提高。

篇十三 乡镇卫生院预防接种自查报告1250字

乡镇卫生院预防接种自查报告

总结经验，弥补不足，再接再砺，力争优秀，为全镇的计划免工作打下坚实基础。2016卫生院疫苗自查报告范文。小编为大家推荐。

为进一步规范全区基本公共卫生服务项目管理，提高项目服务质量，逐步实现均等化，根据我县关于下发2023年××××基本公共卫生服务项目绩效考核实施办法的通知和××省卫生厅办公室关于进一步加强基本公共卫生服务项目管理的通知文件精神，我院于2023年××月××日对本院基本公共卫生服务项目的开展情况进行了自查，现将有关情况报告如下：

一、免疫规划

1、常规免疫

我镇仍以包片分村责任制实施计划免疫工作。确保了全年12次以上的冷链运转，并且保质、保量、安全有效的为全乡适龄儿童接种了相干疫苗。截止六月底共新建接种证88人，接种1632剂次。

2、强化免疫及查漏补种

(1)根据《20__年扩大国家免疫规划疫苗查漏补种月活动实施方案》的要求，做好适龄儿童麻疹疫苗查漏补种工作，我镇分别于2023年3月20日-4月20日，在全镇范围内2005年1月1日以来出生的儿童查漏补种活动。本次麻疹摸底人数共计1539人次，共摸出漏种儿童56人，实际接种54人次，接种率97%。

(2)我镇2023年乙脑灭活疫苗群体性预防接种工作，在上级领导高度重视和大力支持下，通过我镇防保工作人员及村卫生室医务人员的共同努力下，此项工作基本完成了上级指定的任务。全镇乙脑接种完成400人份。

无严重过敏反应及其他不良反应发生

二、宣传工作：

加大宣传力度，进步群众计划免疫知晓率是我院今年的工作重点。利用3月24日世界防治结核病日，4月25日计划免疫宣传日我院人员曾屡次深进各村进行了计免工作的宣传，取得了明显的成效。遭到了人民群众的一至好评，接种率有了明显的进步。

三、培训村级医务职员：

我院组织了屡次计划免疫、传染病、相干知识的培训，并且利用包村干部对村级医务职员进行了实质上的培训，得到了村级医务职员的协助及配合，进步了儿童免疫接种率和及时率。

共展开多次计免自查工作，为进步我院计免工作的全面进展建立了有效的保障措施。

四、资料汇总报表上报及免疫接种情况分析：

各类报表都能按时上报，正确率高，只有部份报表填写不够完善，今后要加大对村医的工作要求，强化计免自查工作。儿童免疫接种成绩明显，接种率有所进步，不足的是对活动儿童接种率较低，接种不及时今后我院一定要加大宣传力度，进步工作效力，确保疫苗及时有效接种。

五、存在题目及不足：

(1)全乡儿童乙脑、流脑、甲肝疫苗接种及时率较低，出生漏报未杜绝。出现问题的主要缘由就是活动儿童的管理难度大，村级医务职员还不能充分的'利用，对活动儿童不能及时的汇报通知。

对此我院在今后的工作当中还应当继续加大对村级医务职员的计划免疫知识培训，为今后的定点接种工作打下更好基础。

(2)自查工作有了很大的进展，但是制度还不够健全，工作还不是很完善，责任落实不够明确。自查还不够完全，在今后的工作中需要进一步进步。

加大自查力度，进步工作效力。

总结经验，弥补不足，再接再砺，力争优秀，为全镇的计划免工作打下坚实基础。

篇十四 卫生院安全生产自查报告700字

为搞好医院安全工作，按照县卫生局濉卫秘63号文件要求，全面贯彻卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，我院安全生产领导小组认真组织学习，严格要求进行排查，认真解决存在的问题，现将自查情况报告如下：

二、医院安全领导小组组织健全，建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查评比、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全，组织全院职工参加消防知识主题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极作用;科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在由氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作，组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳因素，我院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。

三、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕以病人为中心这个主题进行医疗安全专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，消除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

四、存在的问题

1.个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。

2.由于场所限制，院内空间较狭窄，就医环境拥挤，车辆存放无序。

五、整改措施

1.积极修理更换损坏电器确保安全用电。

2.疏导患者就医，确保优良就医程序。

通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了四到位(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位)，加强节假日急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

篇十五 乡镇卫生院的财务自查报告750字

一、财务管理内控机制建设及制度执行情况

本院按照《会计法》由于本院业务用房20__年拆除重建，未开展住院业务，本院对下属的____门诊(1-6月)____门诊部(1-9月)给予60%的基本工资和60%的津贴拨款，差额部分及费用由各点独立核算。从报表反映出来的总体情况是：职工的全额工资和全部津贴全部到位，未增加新的债务，达到收支两条线的运行模式，无坐支、隐瞒、乱开支、乱发资金津贴等现象。总院人员工资、津贴按绩效考核并坚持按月向县局送审后发放，差旅费、电话费、招待费等所有费用开支均参照相关部门规定的标准进行列支，并实行经办人、院长、财务签审小组三签字，无挥霍浪费现象。

二、银行帐号开设和管理

全院共按照规定的审批程序开立了基本帐户、专用专户、国债项目资金专户、全县乡镇卫生系统退休人员工资专户四个账户。不存在私开账户情况。

三、预算内外票据管理、使用及物价政策执行情况

总院对在财政部门领用的门诊、住院发票由专人负责任管理，实行验旧领新，对各点的票据领用建立了详细台帐，保证了票据的安全。医疗收费标准、范围和药品加价严格按物部门的规定操作，20__年8月份顺利通过了县物价局的全面检查。卫生监督检查工作做到依法办事，无乱收费、乱罚款行为。

四、专项资金的管理使用

合疗、孕娩补助等专项资金严格按照县局相关文件要求，在收到款项后三天内转帐支付。上报补助资料真实，既不存在虚报冒领、恶意套取，也不存在滞留、挤占、挪用。

五、资产管理情况：

因___门诊于20__年7月迁至总院，除购置了办公桌椅、空调、打印机外，未购置大的`固定资产。

20__年省配村卫生室资产25套，按卫生厅要求纳入医院财产管理，现已按照县局的发放名单发到相应的村卫生室，20__年医院逐卫生室进行财产清查，并签定了使用协议，明确了医院与村卫生室对所配资产的权利和义务。