医院建设自评估报告7篇

篇一 医院科室党风廉政建设自查报告2023

在市委和市纪委的正确领导下，我局严格按照市党风廉政建设工作领导小组的要求，始终坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的方针，从思想教育、制度建设、强制监督、落实责任等方面入手，认真落实党风廉政建设责任制，加快建立健全惩治和预防腐败体系，深入开展党风廉政建设和反腐败工作，取得了预期成效。现根据有关要求，将我局落实党风廉政建设责任制自查情况汇报如下：

(一)加强领导，确保党风廉政建设责任制深入落实。一是树立“权力就是责任”的观念，实行“一把手”带头、负总责，做到“四个亲自”，即重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重要环节亲自协调、重要案件亲自督办。班子成员在抓好分管业务工作的同时负责党风廉政建设工作。“一把手”和班子成员以身作则，引导干部树立了正确的权力观，全局上下始终保持着共产党人的蓬勃朝气、昂扬锐气、浩然正气，自觉在思想上、行动上与党中央保持高度一致。二是结合领导班子成员的工作分工，将党风廉政建设和惩防体系建设进行细化分解，按照“谁主管、谁负责”的原则，实行领导干部“一岗双责制”，既要抓好分管的业务工作，又要抓好分管内的党风廉政建设工作和惩防体系建设工作。局属各单位主要负责人对本单位的党风廉政建设等工作负总责。三是强化对党风廉政建设责任制落实情况的检查考核，并作为对党员干部年度考核的重要内容。定期召开会议进行工作部署，听取相关责任人近期工作情况汇报及下一阶段的目标打算，同时对局属单位的党风廉政建设责任制落实情况进行定期检查，使全局党风廉政建设和惩防建设的各项工作落实到了班子，细化到了二级单位，量化到了个人，基本做到了业务工作管到哪里，党风廉政建设就抓到哪里。

(二)兴宣重教，筑牢廉政思想防线。今年以来，结合群众路线教育实践活动的开展，我局大力加强党风廉政建设的宣传教育，着眼于防范，立足于未然，以一系列针对性较强的主题教育活动为契机，丰富教育内容、改进教育方法，不断提高干部队伍整体素质，筑牢党员干部职工廉政的思想防线。一是丰富学习内容。组织学习了党章和党的十八大、十八届三中全会精神，学习了习近平总书记系列讲话精神，学习了马克思主义群众观点和党的群众路线，组织观看了《焦裕禄》、《朱彦夫同志先进事迹报告会》、《永恒》、《苏联亡党亡国20年祭》等专题教育片，深化理想信念、道德品行、优良传统和党风、党纪教育，引导党员干部进一步提高党性，自觉拒腐防变。6月11日，邀请市委党校蔡玉霞教授为全体干部职工举办《中华传统美德贵在践行》专题讲座，从传统美德的内容、根本和如何践行三个方面给全局党员干部阐述了新时期中华传统美德的新含义。二是加强廉政文化建设。在局机关设置了“政务公开栏”、“九个严禁”图板、廉政文化宣传画，优化了办公环境，使广大干部职工随时“照镜子”，在廉政文化进机关活动中接受影响和熏陶。组织全体干部职工上廉政党课，党组书记、局长任长良同志带领大家学习了党风廉政建设的有关规定，谈了对党风廉政建设重要性的认识及加强自身修养、提高拒腐防变能力的几点体会，要求全体党员干部要有岗位成才的决心、有踏实肯干的作风、有为民服务的理念、有积极进取，开拓创新的意识。结合县级和科级干部《廉政准则》考试，组织全体党员干部学习廉政知识，组织廉政常识考试，促进了党员干部对廉政知识的掌握。

(三)完善制度，建立反腐倡廉长效机制。在继续坚持廉政承诺、民主生活会、重大事项申报、谈心谈话、述职述廉等制度的同时，进一步建立和规范了各项管理制度，基本建立起以制度建设统领全局工作的长效机制，从而把党风廉政建设纳入制度化轨道，把每个党员干部的行为纳入制度管理的范畴。今年以来，先后制订了《烟台市畜牧局公务经费管理办法》、《烟台市畜牧局行政审批制度》、《烟台市畜牧局畜牧兽医综合执法工作规范》、《烟台市畜牧局惠农资金监管工作制度》等12项规章制度。

(四)政务公开，严格落实五项监督。按照上级反腐倡廉工作指示，以实际行动抓好“五项监督”制度落实。一是强化社会监督。认真听取企业和群众意见，做好市长公开电话、网上民声、阳光政务热线、门户网站(烟台市政府门户网站、党务公开网、山东畜牧网、烟台畜牧网等主要网站)的沟通联系工作，认真受理市民问题并按期回复。今年以来，我局累计受理群众电话、网上问题200余起，回复率达到100%。及时公开各种信息，规范信息公布程序，安排专人负责，确保信息发布准确可靠。在烟台畜牧网开设专栏，为群众提供专业技术、政策法规、办事指南、生产动态分析和市场行情信息，全年主动公开政务信息180余条。严格落实治理公路“三乱”要求，开展专项整治行动，全市未接到此类案件投诉。二是加强行政审批管理，成立了畜牧系统行政审批专家委员会，抽调专业技术人员和企业相关人员组成现场审核专家组，规范了审批程序，实现行政管理与审批脱钩，有效地杜绝了行政审批过程中的吃拿卡要问题。三是引入群众监督。行政审批活动全程接受服务对象监督，现场审核结束后，书面征求审批对象意见，上交局办公室备案。四是强化组织监督。在干部选拔任用、重大事项等活动中自觉接受监督。五是强化舆论监督，加强与新闻媒介合作，利用报刊杂志、网络电台等平台，公布畜牧发展、畜产品质量信息及畜牧机关作风建设情况50余次，收到良好效果。

(五)转变作风，强化机关效能建设。按照建设廉洁、勤政、务实、高效机关的要求，不断加强机关作风建设，优化发展环境。一是深入开展“治庸提能力、治懒增效率、治散树正气”主题实践活动，将“三治”活动作为机关作风建设和理想信念、从政道德、党的优良传统和作风教育的重要组成部分，认真组织发动，定期查摆问题、汇报心得体会、提出整改措施，先后组织情况交流三次，有效促进广大干部的作风转变和素质提高。二是深入开展专家型人才培养活动。市直12名培养对象勤奋学习，躬身实践，技术水平和实践能力明显提高，在促发展、保安全、防污染等方面发挥了有力的技术支撑作用。有1名同志被聘为全国农业职业技能鉴定高级考评员并被确定为全国百名农技推广骨干实地培养人员之一，有1名同志被授予全省畜产品质量安全检测技术能手，有2名同志被聘为全省实验室评审专家，有5名同志参加了博士研究生入学考试、1名同志参加硕士研究生入学考试。同时，将人才培养活动向县市区延伸，制定《全市畜牧系统专家型人才培养活动实施方案》，确立了126名专业技术人员作为培养对象，培养活动开局良好、稳步推进。三是深入开展基层联系点活动。采取局党组成员包片、中层干部包县、行政干部和专业技术人员包场户的方式，共联系基层兽医机构27个、畜牧企业58 个。一年来，局领导班子成员、中层干部及技术骨干深入基层310多人次，时间均在2个月以上，不仅及时掌握了基层情况，增强了重大决策和工作指导的针对性和实效性，而且帮助基层解决了大量的困难和问题。四是加强与高校院所的战略合作。我局先后与中国农业大学、青岛农业大学、山东省农业科学院等7个高校院所签订了“战略合作伙伴框架协议”，推进畜牧业产学研一体化发展。一年来，先后邀请这些高校院所的专家教授30多人次来我市进行调研，为我市畜牧业发展和畜牧企业生产经营提出合理化意见及建议100多条，全市有15个畜牧企业成为这些高校院所的技术合作、技术转化与示范基地，特别是11月份我们争取省级经费 60万元，邀请这些高校院所的专家教授来烟举行奶牛、生猪、家禽、特种经济动物养殖技术培训班6次，使2000多个畜牧企业和畜禽养殖场户得到了一次全面的技术培训和知识更新。我们的经验做法得到市政府主要领导的肯定。

医院科室党风廉政建设自查报告

篇二 医院科室党风廉政建设自查报告

xx年初以来，我局认真按照省、市、区委和纪委的决策部署，在省市卫生主管部门的关心指导下，围绕推动鼓楼跨越发展，打好“五大战役”、改善和保障民生、维护社会和谐稳定的目标，积极履行卫生部门职能，狠抓落实惩治和预防腐败体系建设各项措施，采取“关口前移、班子自律”的办法，紧紧围绕“严明党的纪律、执行各项规定、规范权力运行”这一反腐倡廉建设要求，不断健全和完善各项规章制度，持续推动各项反腐倡廉措施的落实。现将我局xx年纪检监察工作总结及2023年工作思路汇报如下：

一、抓宣教，筑防线，增强自律意识。

1、加强党员干部的党纪政纪和法律法规的学习教育，提高党员干部思想境界和道德修养。组织全体党员干部认真学习党的xx届五中、六中全会和《党员领导干部廉洁从政若干准则》以及中央、省、市、区一系列重要文件和会议精神，注重加强和改进新形势下党的建设和党风廉政建设。采取组织观看有关廉政教育和行风建设的电教片、上廉政党课等形式，对党员和干部职工进行党纪、政纪和警示等教育。

2、继续加强与区检察院交流沟通，积极拓展和延伸预防职务犯罪工作。5月上旬，区检察院调研组一行来我局调研，就预防职务犯罪工作中心任务，围绕行政执法、宣传教育等工作重点，开展共建协作达成共识，不断促进卫生系统惩防体系建设的开展。

3、紧扣“强化制度教育，规范从政行为”、“严守廉政规定、坚持执政为民、服务跨越发展”等廉政主题教育活动，特别是以开展“三好一满意”活动为载体，大力实行医德医风考评等制度，强化行业作风自律。一年来，我局先后召开学习传达会16场次，开辟学习园地15期、开展理论宣讲、党课辅导5场，学习座谈会6场，组织机关效能制度等理论考试5场，不断增强领导班子成员和党员干部自警、自省、自律意识，教育和引导干部职工牢固树立“以人为本”的服务理念。

二、抓责任，促落实，坚持关口前移。

1、坚持党风廉政和惩防体系建设“一把手”工程，坚持主要领导亲自抓，负总责，与卫生其他工作同部署、同检查、同考核、同推进。

2、根据省市区关于党风廉政建设、惩治和预防腐败体系工作的部署要求，研究制定了《鼓楼区卫生局党风廉政建设工作方案》、《鼓楼区卫生局建立健全惩治和预防腐败体系工作规划》、《鼓楼区卫生局xx年纪检监察和纠风工作要点》等文件，全面部署和推进党风廉政建设各环节工作。

3、按照年度工作重点和局班子成员党风廉政分工，党组与局属基层各单位签定《党风廉政建设和政(行)风建设责任书》，层层分解任务，落实人员和措施，明确目标和责任，使党风廉政和惩防体系建设上下联动、齐抓共管。年初以来，党组班子认真执行“七严禁、四不得”有关规定，严格落实廉洁过年集体承诺等工作，发挥了较好的示范带头作用。

三、抓制度，建机制，源头预防治理。

1、认真贯彻执行领导干部廉洁从政有关规定，认真执行民主集中制和干部选拔任用有关纪律规定，建立健全民主集中制的决策程序和议事规则，认真按照 “集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”要求，落实领导班子“三重一大”集体决策制度，做到决策和议事规范有序，从而达到统一思想，增进团结，促进工作的目的。同时，过好“双重”组织生活会，带头开展批评与自我批评，班子成员能自觉遵守《领导干部廉洁从政若干准则》及《关于领导干部报告个人有关事项的规定》和《关于对配偶子女均已移居国(境)外的国家工作人员的加强管理的暂行规定》等，认真对照要求，开展党政机关公务用车问题专项治理工作。经自查，全系统没有发现违纪违规行为。

2、对卫生部门的行政许可全部实行网上审批，并进一步简化审批程序、规范审批标准、明确审批权限全部授权窗口审批;对药品、器械采购、工程建设、店面出租等大的项目和容易产生不正之风的事项，全部由班子集体研究确定，并实行公开招标，阳光作业。我局贯彻执行《鼓楼区关于规范城市社区公共卫生服务专项经费使用和管理的暂行办法》、《鼓楼区卫生局关于进一步规范卫生系统公共资源市场化配置工作的实施意见》等一系列规定措施，有效堵塞了以权谋私和权钱交易的漏洞。

3、继续通过聘请人大代表、政协委员以及社区干部群众代表担任党风政风行风和效能建设监督员的办法，经常开展明察暗访，坚持政风行风建设每半年通报制度，不断查找政风行风建设中存在的问题和薄弱环节，并针对存在问题积极采取措施，认真整改落实。同时，我们积极拓展社会监督渠道，配合市、区新闻媒体，开通“在线访谈”热线平台。2月17日，我局主要领导走进福州市“政风行风热线”直播间，接受专访，并与市民直接在线交流，倾听群众心声，共接进网民咨询10个、热线电话9个，针对咨询的问题，逐一进行答疑解惑，互动交流，强化了社会的监督。

4、推进党风政风行风建设“阳光工程”，提升机关效能建设。我局认真贯彻落实《鼓楼区卫生局党务公开责任制度》、《鼓楼区卫生局政务公开责任制度》、《鼓楼区卫生局政务公开评议制度》、《鼓楼区卫生局信息公开目录》等有关工作制度，积极落实党务、政务、院务公开工作，特别是按照《党务公开工作意见》的总体要求，围绕卫生中心任务、思想政治建设、组织建设、作风建设等方面的工作，按照年度公开、按时公开和长期公开三种方式，明确了重点公开的8点 19条49小项内容，切实做到公开与依法行政、与服务承诺、与电子政务相结合，按照廉政、效能的要求，做到严格程序、落实措施、记清台帐、规范运作。目前，全系统各单位，按照工作进展情况有序推进党务公开各项措施的落实。

5、加强信访举报和各类诉求问题的受理工作。我局《鼓楼区卫生局信访工作制度》、《鼓楼区卫生局关于做好病人及相关人员投诉处理工作的实施意见》等规范性文件，进一步健全了群众来信来访受理和信访举报反馈工作机制。特别是对来自12345政府呼叫热线，先后受理12345诉求400多件，受理群众来信来访15件，针对咨询和反映的问题，我局主要领导都坚持亲自批办，采取有效措施进行调处，并做到事事有回音，件件有着落，办结反馈率100%。

四、抓督查，促纠建，落实“下管一级”。

1、强化了对行政许可审批的监督检查。进一步健全和规范网上受理审批服务环节，优化审批程序，简化办事手续，不断规范卫生行政许可和卫生资源市场化配置等环节的“阳光运作”。同时，坚持日常督查与随机抽查相结合的办法，落实首问负责制，限时办结制等服务承诺，促进行政许可、行政执法行为的高效规范、公正透明，防止行政审批过程中的不正之风。

2、加强督促检查，规范院务公开措施，我们强化对单位店面租赁的公开招租，社区卫生服务中心补充工作人员以及财务收支使用等情况进行公开，自觉接受社会和办事群众的监督。继续推行公共资源市场化配置。我局以解决公共资源配置领域的突出问题为重点，最大限度地发挥市场在资源配置中的基础性作用，以规范运作为主线，以重点项目为抓手，以制度建设为根本，以强化监督为保证，扎实推进卫生系统公共资源市场化配置体系建设，重点对药品和医用一次性耗材等，实行由政府统一公开招标，通过坚持依法、公开、公平、高效、利民的原则，采取竞价集中配送采购方式，保证了药品的质量，降低了药品价格，最大限度地惠及民生，想方设法解决群众看病就医难题。

3、深化纠正医药购销和医疗服务中的不正之风工作。通过对违规违纪的机构的检查，及时提出整改意见，并予以相应的处罚及记分管理，有效地规范了辖区医疗机构管理力度。先后出动执法人员995人次，出动车辆205辆次;受理群众来信来访和12345等群众诉求件76件，打击取缔无证行医机构8家，查处聘用非卫技人员10家，查处违规跨科执业2家责令停业整改3家，责令限期整改54家;没收药品、器械7件，行政处罚2.475万元;查处违法医疗广告 9家，并对医疗机构聘用非卫技人员及未及时办理执业注册的行为进行检查，做到发现一例，查处一例，进一步促进了我区医疗卫生服务市场的规范有序。

4、为了强化医德医风建设，落实医务人员医德考评工作。年初以来，我局认真按照省、市卫生主管部门的要求，组织实施《鼓楼区医疗机构医务人员医德考评实施办法》、《鼓楼区卫生局关于医师定期考核工作方案》、《社区卫生服务机构绩效考核指导方案》等考核措施，并认真组织各医疗卫生单位贯彻实施。同时，加大了对医德医风建设的考评力度，在加强医德医风教育的基础上，将医德医风考评工作纳入每半年一次的社区卫生服务中心考评内容。经自查，尚未发现医务人员收受回扣、红包等违纪违规行为。

xx年初以来，我局在纪检监察、纠风工作方面，做了一些工作，取得了一定的成绩，但离上级的要求还有一定的差距，由于各社区卫生服务中心下放所在街镇监管，纪检监察、行风建设工作开展得还不够平衡，个别单位对的重要性认识不足，重视不够，抓工作落实还缺乏主动性和连续性，“一岗双责”要求还没有抓得还不够到位等，这些问题都要求我局在下半年反腐倡廉工作中。

五、20xx年纪检监察工作思路

1、认真按照市卫生局纪委和区纪委、区监察局关于加强党风廉政建设和反腐败工作的部署，以深化党建工作“三级联创”活动为动力，加强基层党组织建设，建立和完善教育、制度、监督并重的惩治和预防机制，狠抓“下管一级”目标责任制的落实。

2、以强化班子建设为核心，积极开展创建学习型、廉洁型、效能型、务实型、节约型机关的活动。加强党风廉政教育，促进全体党员干部自觉运用党纪国法来规范自己的行为，树立为民、务实、清廉的良好形象。

3、在加快卫生体制改革步伐的同时，继续推进“三优一诚信”创建活动。以“情暖医院，优质服务”创建活动为载体，大力推进院务公开，强化医德医风教育和整顿，纠正医药购销和医疗服务中的不正之风工作，促进民主评议行风工作再上新水平。

4、强化源头治理。坚持党务公开工作长效管理，狠抓落实制度管人、管事、管钱环节工作，强化防控医药购销领域商业贿赂长效机制，落实卫生系统公共资源市场化配置工作，推行“阳光工程”，加强事前、事中、事后的全程公开和监督，杜绝各项暗箱操作，预防各类职务违规行为。

5、加强纪检监察干部队伍建设，积极参加各级纪检监察部门组织的教育培训活动，并充分利用纪检监察报刊的导向作用，努力提高基层纪检监察干部的业务水平。同时，加强纪检监察的信息收集和报送工作。

6、积极开展调查研究，深入贯彻落实《建立健全惩治和预防腐败体系xx-2023年工作规划》，进一步探索党风廉政建设工作与建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系的新路子。认真总结党风廉政建设和反腐败工作的基本经验，分析党风廉政建设工作现状，并结合工作实际，深入基层，开展专题调研，使反腐倡廉工作更有针对性、实效性。

医院科室党风廉政建设自查报告范文

篇三 医院党风廉政建设自查报告范文

根据《关于对20**年党风廉政建设责任制执行情况进行检查考核的通知》(攀廉办〔20**〕4号)要求，对照《20**年度党政领导班子及成员落实党风廉政建设责任制情况考核操作细则》，认真梳理一年来开展的各项工作，现将20**年度党风廉政建设责任制执行情况总结报告如下。

一、关于协助党组书记、局长贯彻落实党风廉政建设责任制的情况

建立党风廉政建设责任制，是党中央、国务院坚持实践“三个代表”重要思想，保持党的先进性和革命性以及加强党风廉政建设的所采取的一项重大举措。它对于从严治党、从严治政、增强党的凝聚力和战斗力，维护改革、发展和稳定的大局具有十分重要的意义。正是基于这一认识，今年5月，按照市委统一部署，我自觉与局党组签订了2002年度党风廉政建设责任书，明确了党风廉政责任制的责任内容，并在工作实践中认真加以贯彻落实。先后指导、督促办公室制定了《党风廉政建设制度》、《党员个人重大事项报告制度》以及《党风廉政建设月度报告》等一系列规章制度，筑起了贯彻落实党风廉政责任制的制度防线。为了协助党组书记、局长认真抓好机关干部的党风廉政建设责任制的贯彻落实，并且具体做好职责范围内的党风廉政建设和反腐败工作，我还坚持从加强思想教育入手，将反腐倡廉，勤政廉政教育作为机关党员干部教育的一项长期任务常抓不懈，在每周四召开的全局干部学习会上增加了反腐倡廉的内容、做到雷打不动。一年来，先后引导办公室及全局干部学习了中纪委、省纪委以及市委有关党风廉政建设的有关规定10多万字。党的十六大后，结合贯彻十六大精神，又及时组织所分管的部门和人员学习了中纪委的工作报告，并展开讨论，使大家进一步增强了对落实党风廉政建设责任制的认识，从而较好地树立了反腐倡廉的思想防线，有效推动了所分管领域廉政建设。到目前，我所分管的科室尚未发现有违法违纪案件和违反廉洁自律规定的行为发生。

二、关于及时解决分管科室反腐倡廉工作中的困难和问题情况

我们旅游局是清水衙门，我所分管的办公室更是如此，但是在实际工作中我从不因此而掉以轻心，有丝毫麻痹。今年，针对全市对我局开展行风评议，我多次带领办公室主任亲临行风代表所在单位，认真听取意见，查看有无不良倾向和苗头。由于注重实际，防微杜渐，行风代表对我们落实党风廉政责任制给予了高度评价，也为后来我局通过行风代表的评议打下了较好基础。

三、关于组织、领导职责范围内的党风廉政工作的检查考察情况

检查考核是督促所属部门落实党风廉政建设责任制的有效手段。为了保证检查考核不走过场，在落实党风廉政责任制的过程中，我在坚持亲自听取办公室“党风廉政建设月度报告”基础上，还始终注意从上级单位、从兄弟单位、从基层单位收集信息，将其列入检查考核的范围。同时结合分管工作，认真把关。如今年月，针对我局个别干部违反有关规定与某个体户联系业务，并要我签字付款，我坚决予以抵制。并以此为例，及时向局党组提出了加强财务管理的建议，有效堵住了党风廉政建设中可能出现的漏洞。由于注重检查考核，我所分管的科室人员全部养成了守纪奉公、严格要求自己的习惯，做到了领导满意、同事满意和基层满意。

四、关于廉洁自律，遵守党风廉政法规制度的情况

全局干部廉政自律，既是我们的一贯原则，又是反腐败，加强党风廉政建设的需要。因此，党中央专门制定了《中国共产党员廉洁从政若干准则(试行)》，全面系统地规定了我党领导干部廉洁从政的行为规范，要求领导干部廉洁自律，自我要求，自我约束，同时还要求约束和管好自己的亲属、子女和身边工作人员。实践中，我基本做到了规定中的“六个要”、“六个禁止”和“三十个不准”。具体讲：

1、在用车、住房、住宅配备电脑、工程招标等方面，均不存在违法违纪问题。

2、配偶系商贸系统的一名普通职工，从没从事可能与公共利益发生冲突的经商办企业活动，更没有利用职务之便，为其谋取任何私利。儿子现在市国家安全局工作，平时本人及其单位均能对其加强教育，严格要求，使他能够在单位努力学习，积极工作，不敢有丝毫无违法违纪行为。本人也没有需要向组织报告的事项。

3、在分管的工作和分管工作人员中均未发现不廉洁行为。

4、分管机关财务工作，能认真贯彻“过紧日子”的方针，在旅游局经费紧缺的情况下，加强财务管理，严格财务制度，定期公布财务帐目(报表一月一传)，合理利用经费，较好地保证了旅游局正常工作的需要，使财务工作有效地服务于工作，为提高旅游工作效率发挥了重要作用。

五、存在不足及今后努力方向

一年来，本人在贯彻落实党风廉政建设方面做出了一定成绩，但是还存在着一些亟待改进的地方。主要表现为政治学习不够，在思想深处偶尔有与所谓的实权部门攀比的念头。因此，自己今后要警钟长鸣，不断加强学习，加强党性修养，在思想上筑起拒腐防变的防线，牢固树立立党为公，勤政为民，清正廉洁的公仆形象，严于律已，自觉抵制腐败思想的侵蚀。还要时时处处牢记党风廉政准则，确保廉洁自律和各项规定落到实处，使廉洁从政、廉洁自律真正成为自己的自觉行为。

医院党风廉政建设自查报告范文

篇四 医院党风廉政建设自查报告

按照《中共xx市委办公室 xx市人民政府办公室关于对全市执行党风廉政建设责任制情况进行督查的通知》(保办电〔20**〕153号)要求，xx市人民医院党风廉政建设领导小组、办公室，高度重视，认真学习《中共xx市委、市人民政府关于进一步加强党风廉政建设责任制着重抓好几项重点工作的意见》(保发〔20**〕21号)，严格按照《中共xx市委办公室 xx市人民政府办公室关于20**年全市党风廉政建设责任制考核内容的通知》(保办发〔20**〕 24号)和《市直卫生系统20**年党风廉政建设和反腐败主要任务分解表的通知》(保卫党发〔20**〕60号)及《市直卫生单位20**年党风廉政建设责任制度考核内容及评分表》，认真开展廉政建设责任制自查，现将自查情况报告如下。

一、组织领导工作

我院党风廉政建设组织机构健全，建立有xx市人民医院“党风廉政建设教育活动领导小组”。

组 长：蒋xx(院党总支书记、院长)

副组长：王xx(院党总支副书记)

成 员：杨xx(副院长)、杨x杰(副院长)、方x兴(副院长)、 杨x康(副院长)、于 x(院办公室主任)、帅x波(门诊部主任)、 杨xx(院办公室副主任)。

领导小组下设办公室(纠风办)，负责处理日常工作。

领导小组职责：医院党风廉政建设活动方案制定、宣传、教育、组织协调工作。

办公室负责日常工作、宣传教育及建档工作。

医院党风廉政建设教育活动领导小组经常研究医院的党风廉政建设工作，并将党风廉政建设列入重要的议事日程，把党风廉政建设纳入医院综合目标责任制，做到同业务工作一起部署、一起检查、一起考核，年内专题分析研究医院党风廉政建设和反腐败工作不少于二次，及时传达市委、市政府、市纪委相关会议精神。20**年2月5日医院召开专题办公会，医院领导及各职能科室领导共21人参加，会上总支副书记王从映同志全文传达了熊清华书记在全市20**年党风廉政建设大会上作的《全面加强党风廉政建设，为建设经济繁荣社会和谐新保山提供坚强的政治和纪律保证》和纪委黄玉峰书记在中共xx市纪委第二次全体会议上作的《全面履行党章赋予的职责，不断开创全市党风廉政建设和反腐败斗争新局面》工作报告。于2月13日下午召开科室联席会，院领导、各职能科室领导、各科主任、护士长及负责人参加了学习。20**年2月12日上午，医院召开院办公会，会上传达学习了国务院第五次廉政会议精神，研究部署了20**年xx市医院党风廉政建设和反腐败工作。20**年6月4日上午，医院传达学习了《何勇同志在加强领导干部作风建设工作座谈会上的讲话》，20**年7月9日上午，医院传达学习了胡锦涛总书记于6月25日在中央党校省部级干部进修班的重要讲话，并将全文下发到各党支部组织学习。

认真抓好医院党风廉政建设责任分解、责任考核、责任追究三个环节的工作。按照院科两级责任制的原则，抓好责任制网络体系，严格考核、严格责任追究。班子成员切实履行“一岗双责”，抓好分管范围内的党风廉政建设工作。领导班子按要求及时上报年度执行党风廉政建设责任制自检自查报告，班子成员按要求及时上报年度述职述廉报告。

二、廉洁自律工作

院总支书记以身作则，管好班子，带好队伍，严格执行领导干部廉洁自律各项规定，严格遵守“四大纪律八项要求”，( 四大纪律即政治纪律、组织纪律、经济工作纪律、群众工作纪律。八项要求即自觉同党中央保持高度一致，不允许阳奉阴违、自行其是;依法行使权力，不滥用职权、玩忽职守;廉洁办事，不接受任何影响公正执行公务的利益;严格遵守民主集中制，不独断专行、放任自流;严格执行组织人事纪律，不任人唯亲、封官许愿;艰苦奋斗，不奢侈浪费;自觉接受监督，不搞特殊化;管好配偶、子女和身边工作人员，不允许利用本人的影响谋取私利。)，狠刹“五股”歪风。严格执行公务用车相关规定，无超标准、超编制配置公务车辆，无班子成员违规驾驶公车，无公车私用情况。

按照上级党组织要求开好相关民主生活会，民主生活会人人到齐、主题明确、准备充分、程序规范，认真开展批评与自我批评，认真制定整改措施，如实上报民主生活会相关材料。

认真填写并按要求及时上报《20**年度党风建设工作情况统计表》、《领导干部廉洁自律方面顶风违纪的典型案件季度要报》、《xx市县处级领导干部重大事项申报登记表》、《xx市领导干部直系亲属从业情况申报登记表》、《党员领导干部个人有关事项报告表》。

三、纠风治贿工作

设有xx市人民医院纠风办公室，有医院党风廉政建设实施方案，实施方案明确。认真开展行风评议工作，有行风评议工作组织机构，认真组织实施民主评议行风工作，针对评议结果制订整改措施并切实加以整改，确保行风建设取得成效。

我院于20**年4月28日成立“xx市人民医院治理医药购销商业贿赂领导小组”。组长由院长蒋国昌担任，副组长由王从映副书记担任，成员有杨国富、杨文杰、方和兴、杨先康、于毅、帅剑波、杨祖有。下设办公室在医院纠风办，王从映任主任，于毅任副主任，帅剑波、杨祖有为工作人员，办公室负责日常工作。认真开展治理商业贿赂工作，制定有商业贿赂治理工作方案，积极协助检察机关查办案件。

满意度调查情况:

1、服务质量、服务态度满意度调查：向门诊、住院、出院患者发放服务质量征询意见卡，七项满意度为99.97%;

2、病人随访办公室20**年1—11月到xx区、腾冲、施甸、龙陵、昌宁、漕涧等随访出院患者575人，其中面对面随访206人，电话随访369人，在随访的575人中，对医疗质量满意度为100%，对服务态度满意度为100%。

3、20**年7月，在职工中进行了院务公开、医院党风行风建设情况职工问卷调查，发出职工问卷调查表263份，收回263份，职工对医院党风行风建设的综合满意度为96.76%。

4、召开各方面人员进行测评。8月份召开社会监督员、住院患者及其家属座谈会，和发给门诊患者，发出民主评议政风行风测评表128份，收回128份。其中对医院贯彻落实党和国家政策、法律法规、落实党风廉政建设责任情况的满意率为100%;解决人民群众反映强烈的“看病难，看病贵”情况，医保政策落实情况(包括新型农村合作医疗的落实情况)的满意率为97.65%;医德医风建设情况的满意率为100%;全面推行药品和医疗器械集中采购情况的满意率为100%;医院医疗、收费公开公示、规范服务、合理检查、合理收费、合理用药、合理治疗情况的满意率为100%;规范医院收支管理，贯彻执行财政“收支两条线”规定情况的满意率为100%;行风建设长效机制建设情况的满意率为100%。

四、源头治理工作

(一)加强反腐倡廉教育，筑牢领导干部拒腐防变的思想。

按照建设社会主义核心价值体系的要求，用马克思主义中国化的最新理论成果武装头脑、指导实践，坚定理想信念。在贯彻落实廉政工作会议精神过程中，按照要求和主要工作任务做到“四个结合”，一是要求认真学习贯彻十七大会议精神，重点学习中纪在十七大会上的《坚持惩防并举，更加注重预防，深入推进党风廉政建设和反腐败斗争》。报告及《牢固树立社会主义荣辱观》，《新党章》结合起来，深化“三个代表”重要思想的学习，“贯彻落实好科学发展观，努力把立足科学发展，着力自主创新，完善体制机制，促进社会和谐的总要求落到实处”。二是结合行业特点，加强班子成员及医务人员队伍建设，建树我们事业的光荣感，以自己的实际行动抵御商业贿赂的侵蚀，严格按医院近三年制定的党风行风廉政建设相关规定程序办法，依法治院，依法治医，依法治药，从解决关系人民切身利益的现实问题入手，维护医疗服务公平和服务公道。三是与贯彻反腐倡廉《实施纲要》及党风廉政宣传教育月活动结合起来，根据中央和省市关于20**年在医药购销领域中开展治理商业贿赂专项工作条例规定，深刻认清商业贿赂的危害性，对照有关法律法规和政策规定，认真开展自查自纠工作。四是在院内外开展党风廉政建设警示教育“防微杜渐”，“警钟长鸣”促进思想作风建设，增强自尊、自爱、自警、自厉意识。五是结合医院管理年活动，抓落实，在省卫生厅20**年，20**年，20**年三年对医院管理年活动督导检查考核平均分为909.17分。获得全省25个医疗单位第五名。地州级医院第一名。

具体落实情况：1、经党总支委员会研究决定5月份为医院党风廉政宣传教育活动月。2、召开党总支、院委委员会、院办公会、全院党员大会组织学习，各党支部召开支部大会组织学习。根据总支的布置要求，各党支部指定一名委员负责抓落实，并做好学习宣传计划及记录工作。3、印制学习材料，给每个党员人手一册进行自学。4、7月6日下午组织院领导、职能科室领导、各科主任副主任、各党支部委员、共产党员、共青团员等74人到保山监狱接受警示教育。5、出专题党风廉政宣传栏一期。

医院党风廉政建设自查报告范文

篇五 党风廉政建设自查报告+医院

20xx年，xx区第二人民医院以党的xx大和xx届三中全会精神为指导，全面贯彻落实中央纪委三次全会、自治区纪委八届四次全会和地委委员(扩大)会议精神，坚持以科学发展观为指导，贯彻落实xx届中央纪委三次全会、自治区第八届党代会、自治区纪委八届三次全会和地委委员(扩大)会议精神，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，以廉政文化建设为基础，以医德医风建设和制度建设为重点，紧紧围绕医院医疗中心工作，抓好党风廉政建设责任制落实，进一步完善长效机制，坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，扎实推进医院反腐倡廉和纠风工作，为顺利完成医院各项工作提供有力的保证。现将我院20xx年党风廉政建设工作落实情况汇报如下：

一、加强领导，强化责任，确保党风廉政工作制度和措施有效落实。

(一)认真抓好党风廉政建设责任制的落实。认真贯彻落实地区关于党风廉政建设的部署和安排，加强过程管理，加强责任分解和检查考核。深入落实党风廉政建设各项措施。层层细化分解党风廉政建设责任制，院党委与各支部签订了党风廉政责任书，要求各级党组织明确职责，严格考核，抓好责任落实。认真贯彻执行《党员领导干部廉洁从政若干准则》。推进党务公开，严格执行财经制度和遵守财经工作纪律坚决抵制铺张浪费，真正把有限的资金资源用到医院发展重大项目和改善职工工作和生活上。

(二)深入开展党风廉政教育。在全院干部职工中深入开展示范教育、警示教育和岗位廉政教育，以现代文化为引领，推进廉政文化建设。院党委制定出台了《二医院党风廉政建设和反腐纠风工作要点》，按照《廉政文化实施方案》，进一步加强廉政文化建设精神，积极探索医院干部职工党风廉政教育的方法和途径，充分发挥廉政文化在反腐倡廉中的重要作用。认真开展治理商业贿赂专项工作，大力开展反腐倡廉教育，开展示范典型警示教育，不断完善和健全医护人员医德医风档案。通过开展医德医风考评，使全院干部职工增强遵纪守法、廉洁自律意识，树立正确的价值观和利益观，自觉抵制商业贿赂，增强拒腐防变能力。严格执行《医院投诉管理办法》，坚决查处收受红包、回扣等违规违纪行为，提高医务人员的道德修养，做到文明服务，廉洁行医，坚决抵制和纠正行业不正之风。

(三)进一步加强党内监督。依据国家、自治区和地区惩治和预防腐败体系建设20xx-2023工作规划，进一步完善医院惩治和预防腐败体系建设。以贯彻《医疗卫生行风建设“九不准”》为抓手，制定《地区第二人民医院行风建设监督管理办法》，重点查办违反规定乱收费、开单提成、收受回扣、索要“红包”以及因工作不负责任发生严重医疗安全事故的案件，严格责任追究。全面落实卫计委《关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定》，与司法机关等部门建立沟通机制，对违规企业列入不良记录，对违纪违法人员严厉查处，探索从源头上遏制医药购销领域商业腐败。严格落实自治区党委《关于共产党员、党组织违反党的政治纪律行为的处分规定》，对违反政治纪律的行为，依纪依法严肃追究责任，确保政令畅通。

(四)加强廉洁自律方面的学习培训。院党委组织领导班子中心组学习、召开医院中层干部会议、以及全院干部职工大会，认真贯彻学习党的xx大精神、全面贯彻落实中央纪委三次全会、自治区纪委八届四次全会和地委委员(扩大)会议精神，传达地委委员扩大会议、地区卫生工作会议、地区纪检工作会议精神，深入结合今年党风廉政建设工作要点，向全院干部职工开展廉政教育和形势教育;一是组织医院科级以上干部和党员参加卫生系统组织的廉政风险教育的报告会和专题片;二是由各党支部组织党员通过远程教育网观看廉政教育专题片，组织党员干部特别是领导干部认真学习《领导干部从政道德警示录》、《领导干部从政道德启示录》，观看《党的xx大反腐倡廉精神读本》、《学习贯彻党的xx大反腐倡廉精神辅导》和案例电教片，引导卫生工作人员牢固树立廉政意识、风险意识和责任意识。三是结合教育实践活动开展“党建大讲堂”讲座，组织全院党员干部开展廉政教育和廉洁自律的警示教育培训，由党委书记、纪检书记上党课，共开展大讲堂活动7次。院党委结合等级医院评审工作，不断加强医德医风教育，在院讯和网站，大张旗鼓宣传医护人员恪守职业道德，全心全意为患者服务的先进事迹;四是由纪检书记结合卫生行业医药购销领域的典型案例，以及医疗活动中能涉及的相关法律、政策的座谈，组织中层以上干部开展廉政教育讲座，积极创新廉政教育形式，丰富教育内容，认真开展理想信念教育、权力观教育和党纪国法纪律教育，深入推进廉政文化建设。

二、强化廉政教育，筑牢拒腐防变的思想基础

(一)开展形式多样的廉政文化活动。医院认真组织全院党员和干部职工开展理想信念教育、党性党风党纪教育和岗位廉政教育，大力加强政治品质和道德品行教育，积极开展典型示范教育，扎实开展警示教育。开展了“五个一”活动，即：主要领导上一次廉政党课;开展一次以上警示教育;举办一次以法律法规、岗位廉政风险防范、内部审计为内容的培训班;组织一次以上先进典型学习教育活动;开展新任领导干部、重点岗位、临床一线人员一次以上廉洁谈话。不断增强宣传教育的系统性、针对性和实效性。通过开展学习先进典型活动、廉政知识竞赛、演讲比赛等形式，让廉政文化进医院、进基层社区、进家庭活动，不断扩大廉政文化建设的广度和深度，营造了廉荣贪耻的良好氛围。

(二)强化职业精神培育。结合教育实践活动、“三好一满意”和“热爱伟大祖国，建设美好家园”主题教育等活动，大力开展“志愿者服务活动”、“争创百优科室、争做百优排头兵”和“优秀示范窗口”等活动，加强卫生行业文化内涵建设，促进医院干部职工树立救死扶伤、病人至上、热情服务、文明行医的行业风尚;通过医院网站、院讯等载体，加强了医院文化的宣传力度，认真实施形象、质量和环境建设三大工程，积极培育体现社会主义核心价值体系的医院职业精神，通过牢固树立和践行医疗卫生行业职业精神，引领思想、凝聚人心、统一意志、激励斗志，为医院发展奠定坚强的思想基石。 一一三、强化政治责任，确保政策制度落实到位 一一

(一)坚决维护党的政治纪律。严格执行党的政治纪律、组织纪律、财经纪律、工作纪律和生活纪律等各项规定，坚持把党的政治纪律教育纳入党员干部教育、培养、管理和使用的全过程，确保干部职工在思想上、政治上、行动上同党中央保持高度一致，在反对民族分裂、维护民族团结、维护祖国统一等大是大非问题上旗帜鲜明、立场坚定、态度坚决。进一步健全落实定期检查、专项督查和责任追究等制度，确保政令畅通，确保中央、自治区和地委的重大决策部署不折不扣落到实处2023年医院党风廉政建设工作总结工作总结。对有令不行、有禁不止、阳奉阴违、各行其是的行为，严格落实自治区党委《关于共产党员、党组织违反党的政治纪律行为的处分规定》，对违反政治纪律的行为，依纪依法严肃追究责任，确保政令畅通

(二)加强党风廉政教育培训。院党委通过形式多样的教育、引导医院党员干部讲党性、讲原则、讲纪律，自觉维护党的基本理论、基本纲领和基本路线，在政治上、思想上和行动上自觉与党中央保持高度一致，坚决贯彻执行中央、自治区和地委、行署的方针政策和决策部署，保证政令畅通。院党委以支部为单位，加强干部职工政治理论教育培训，每月组织干部职工通过远程教育网、观看专题片，加强了职工思想教育。

(二)落实党风廉政建设责任制。按照《关于实行党风廉政建设责任制的规定》，进一步发挥党组织在党风廉政建设中的主体作用，认真落实“一岗双责”制度，把党风廉政建设和反腐败工作纳入单位整体工作范畴，狠抓医院党风廉政建设和反腐纠风工作的责任分解、责(中学党风廉政建设工作总结)任落实、责任考核和责任追究，扎实推进医院惩防体系建设。

医院党风廉政建设自查报告范文

篇六 2023医院党风廉政建设自查报告

2023医院党风廉政建设自查报告(1)

根据《关于对2023年党风廉政建设责任制执行情况进行检查考核的通知》(攀廉办〔2023〕4号)要求，对照《2023年度党政领导班子及成员落实党风廉政建设责任制情况考核操作细则》，认真梳理一年来开展的各项工作，现将2023年度党风廉政建设责任制执行情况总结报告如下。

一、关于协助党组书记、局长贯彻落实党风廉政建设责任制的情况

建立党风廉政建设责任制，是党中央、国务院坚持实践“三个代表”重要思想，保持党的先进性和革命性以及加强党风廉政建设的所采取的一项重大举措。它对于从严治党、从严治政、增强党的凝聚力和战斗力，维护改革、发展和稳定的大局具有十分重要的意义。正是基于这一认识，今年5月，按照市委统一部署，我自觉与局党组签订了2023年度党风廉政建设责任书，明确了党风廉政责任制的责任内容，并在工作实践中认真加以贯彻落实。先后指导、督促办公室制定了《党风廉政建设制度》、《党员个人重大事项报告制度》以及《党风廉政建设月度报告》等一系列规章制度，筑起了贯彻落实党风廉政责任制的制度防线。为了协助党组书记、局长认真抓好机关干部的党风廉政建设责任制的贯彻落实，并且具体做好职责范围内的党风廉政建设和反腐败工作，我还坚持从加强思想教育入手，将反腐倡廉，勤政廉政教育作为机关党员干部教育的一项长期任务常抓不懈，在每周四召开的全局干部学习会上增加了反腐倡廉的内容、做到雷打不动。一年来，先后引导办公室及全局干部学习了中纪委、省纪委以及市委有关党风廉政建设的有关规定10多万字。党的十六大后，结合贯彻十六大精神，又及时组织所分管的部门和人员学习了中纪委的工作报告，并展开讨论，使大家进一步增强了对落实党风廉政建设责任制的认识，从而较好地树立了反腐倡廉的思想防线，有效推动了所分管领域廉政建设。到目前，我所分管的科室尚未发现有违法违纪案件和违反廉洁自律规定的行为发生。

二、关于及时解决分管科室反腐倡廉工作中的困难和问题情况

我们旅游局是清水衙门，我所分管的办公室更是如此，但是在实际工作中我从不因此而掉以轻心，有丝毫麻痹。今年，针对全市对我局开展行风评议，我多次带领办公室主任亲临行风代表所在单位，认真听取意见，查看有无不良倾向和苗头。由于注重实际，防微杜渐，行风代表对我们落实党风廉政责任制给予了高度评价，也为后来我局通过行风代表的评议打下了较好基础。

三、关于组织、领导职责范围内的党风廉政工作的检查考察情况

检查考核是督促所属部门落实党风廉政建设责任制的有效手段。为了保证检查考核不走过场，在落实党风廉政责任制的过程中，我在坚持亲自听取办公室“党风廉政建设月度报告”基础上，还始终注意从上级单位、从兄弟单位、从基层单位收集信息，将其列入检查考核的范围。同时结合分管工作，认真把关。如今年月，针对我局个别干部违反有关规定与某个体户联系业务，并要我签字付款，我坚决予以抵制。并以此为例，及时向局党组提出了加强财务管理的建议，有效堵住了党风廉政建设中可能出现的漏洞。由于注重检查考核，我所分管的科室人员全部养成了守纪奉公、严格要求自己的习惯，做到了领导满意、同事满意和基层满意。

四、关于廉洁自律，遵守党风廉政法规制度的情况

全局干部廉政自律，既是我们的一贯原则，又是反腐败，加强党风廉政建设的需要。因此，党中央专门制定了《中国共产党员廉洁从政若干准则(试行)》，全面系统地规定了我党领导干部廉洁从政的行为规范，要求领导干部廉洁自律，自我要求，自我约束，同时还要求约束和管好自己的亲属、子女和身边工作人员。实践中，我基本做到了规定中的“六个要”、“六个禁止”和“三十个不准”。具体讲：

1、在用车、住房、住宅配备电脑、工程招标等方面，均不存在违法违纪问题。

2、配偶系商贸系统的一名普通职工，从没从事可能与公共利益发生冲突的经商办企业活动，更没有利用职务之便，为其谋取任何私利。儿子现在市国家安全局工作，平时本人及其单位均能对其加强教育，严格要求，使他能够在单位努力学习，积极工作，不敢有丝毫无违法违纪行为。本人也没有需要向组织报告的事项。

3、在分管的工作和分管工作人员中均未发现不廉洁行为。

4、分管机关财务工作，能认真贯彻“过紧日子”的方针，在旅游局经费紧缺的情况下，加强财务管理，严格财务制度，定期公布财务帐目(报表一月一传)，合理利用经费，较好地保证了旅游局正常工作的需要，使财务工作有效地服务于工作，为提高旅游工作效率发挥了重要作用。

五、存在不足及今后努力方向

一年来，本人在贯彻落实党风廉政建设方面做出了一定成绩，但是还存在着一些亟待改进的地方。主要表现为政治学习不够，在思想深处偶尔有与所谓的实权部门攀比的念头。因此，自己今后要警钟长鸣，不断加强学习，加强党性修养，在思想上筑起拒腐防变的防线，牢固树立立党为公，勤政为民，清正廉洁的公仆形象，严于律已，自觉抵制腐败思想的侵蚀。还要时时处处牢记党风廉政准则，确保廉洁自律和各项规定落到实处，使廉洁从政、廉洁自律真正成为自己的自觉行为。

篇七 现代医院管理制度建设自查报告

1.现代医院管理制度建设自查报告

医院创建于1984年，是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的二级甲等中医医院。自2023年启动安徽省县级医院公立医院改革以来，医院坚持公益性办院方向，积极参与公立医院综合改革，2023年12月31日正式启动县域医共体建设试点工作以来，不断探索创新，积极稳妥地推进各项试点工作，在改革配套政策、运行补偿机制、人事编制、医保管理等体制改革中取得积极进展。同时，医院注重加强内部管理，管理逐步规范化、精细化、科学化，逐步健全党的组织，不断加强党风廉政建设，把党建工作与业务工作紧密结合，同步推进。现将有关工作情况汇报如下：

一、 医院治理体系趋于完善、责权清晰

1、政府明确对公立医院的举办职能。自医改工作开展以来xx县积极探索公立医院管办分开的多种有效实现形式，成立有县政府主要领导牵头的xx县医院管理委员会，强化政府对公立医院的举办职能，统筹履行政府办医职责。政府行使公立医院举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等，审议公立医院章程、发展规划、重大项目实施、收支预算等。制定ⅹ县卫生规划和医疗机构设置规划，合理控制公立综合性医院数量和规模。制定计划逐步偿还和化解符合条件的县中医长期债务（6972万元）。

2、落实医院经营管理自主权。医院依法依规进行经营管理和提供医疗服务，行使內部人事管理、机构设置、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等经营管理自主权。落实医院用人自主权，医院根据业务需要面向社会自主招聘专业技术人员，自主决定招聘时问，自主制定招聘粲件和标准（全日制本科及其以上学历），自主公开招聘人才自主选聘高层次人才和急需紧缺人才。

3、政府加强对医院的监管职能。近年来，政府重点加强对各级各类医院医疗质量安全、医疗费用以及大处方、欺诈骗保、药品回扣等行为的监管，建立“黑名单”制度，形成全行业、多元化的长效监管机制。对造成重大社会影响的乱收费、不良执业等行为，造成重大医疗事故、重大安全事故的行为，严重违法违纪案件，严重违反行风建设的行为，建立问责机制。在深化医保支付方式改革中，充分利用医保对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用，逐步捋医保对医疗机构服务监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。

4、加强社会监替和行业自律。加强医院信息公开，每季度在院内网站重点公开质量安全、价格、医疗费用、财务状况、绩效考核等信息。加强行业自律和职业道德建设中的作用，引导医院依法经营、公平有序竞争。改革完善医疗质量、技术、安全和服务评估认证制度。制定了（住分级管理、病历管理、病例讨论、临床用血安全等医疗质量安全核心制度。严格执行医院感染管理制度、医疗质量内部公示制度等。加强重点科室、区域、环节和技术的质量安全管理，推进合理检查、用药和治疗。

5、拓展便民惠民服务范围。进一步改善医疗服务，优化就医支付宝支付，设立一站式自助打印，检查检验结果推送等等信息化便民服务。加强急诊急救力量，畅通院前院内绿色通道。开展优质护理服务，加强社工、志愿者服务。推进院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合的“三调解一保险机制建设，妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。

6、积极探索人事薪酬制度改革，完善院内绩效工资分配方案。初步建立人员聘用、岗位、职称、执业医师、护理人员和收入分配管理等制度。统筹考虑编制内外人员薪酬待遇，推动落实编制内外人员同岗同薪同待遇。充分体现岗位差异、兼顾学科平衡、多劳多得、优绩优酬的原则。按照有关规定，探索实施项目工资、协议工资、年薪制等分配方式。医务人员薪酬不得与药品卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。现范人才培养培训管理制度。出台并完善《医院人才培养制度》，落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育制度，做好医学生培养工作。加强临床重点专科、学科建设，加快科技创新，提升医院核心竞争力。严格执行医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到基层或对口帮扶的医疗机构累计服务不少于一年。

7、强化科研管理制度。加强临床医学研究，加快诊疗技术创新突破和应用，大力开展中医适宜技术推广普及，提高医疗技术水平。加强基础学科与临床学科、辅助诊疗学科的交叉融合。逐步建立科研项目管理、质量管理、科研奖励、成果转化推广等制度

8、完善经济运行管理制度。认真执行会计法及相关财经法法规，建立健全各项财务规章制度认真履行职责，组织会计核算。坚持“统一领导，集中管理”的财务管理体制，建立财务信息公开制度，强化公立医院内部监督和考核，逐步建立健全财务报告制度。

9、规范细化后勤管理制度。合理配置适宜医学装备，出台了系列论证、采购、使用、维护、保养、处置全生命周期管理制度。探索医院“后勤一站式”服务模式，推进医院后勤服务社会化。

10、加快完善信息管理制度。在完善ls，hs，pacs、电子病历的基础上，启动实施了临床路径管理系统，并且实现了与医保和新农合联网对全院网络设备同步进行更新，完善了网络设备的维护及网络安全工作；强化医院信息系统标准化和规范化建设，加强医院信息系统集成平台建设，实现医共体內信息平台互联互通，目前医共体内部已开通影像、心电图远程会诊中心。

11、推进医院文化建设。树立和弘扬正确的办院理念和职业精神恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，全心全意为人民健康服务。推进医院精神文明建设，开展社会主义核心价值观教育，促进形成良好医德医风。关心爱护医务人员身心健康，尊重医务人员劳动成果和辛勤付出，增强医务人员职业荣誉感。建设医术精湛、医德高尚、医风严谨的医务人员队伍，塑造行业清风正气。

二、全面加强党的领导、党建工作扎实有力

1、充分发挥医院党总支委员会的领导核心作用。医院党总支对医院工作的政治、思想和组织领导，进行把方向、管大局、保落实。把方向，主要是自觉在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致，全面贯彻执行党的理论路线方针政策，引导监督科室遵守国家范人才培养培训管理制度。出台并完善《医院人才培养制度》，落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育制度，做好医学生培养工作。加强临床重点专科、学科建设，加快科技创新，提升医院核心竞争力。严格执行医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到基层或对口帮扶的医疗机构累计服务不少于一年。

2、强化科研管理制度。加强临床医学研究，加快诊疗技术创新突破和应用，大力开展中医适宜技术推广普及，提高医疗技术水平。加强基础学科与临床学科、辅助诊疗学科的交叉融合。逐步建立科研项目管理、质量管理、科研奖励、成果转化推广等制度

3、完善经济运行管理制度。认真执行会计法及相关财经法法规，建立健全各项财务规章制度认真履行职责，组织会计核算。坚持“统一领导，集中管理”的财务管理体制，建立财务信息公开制度，强化公立医院内部监督和考核，逐步建立健全财务报告制度。

4、规范细化后勤管理制度。合理配置适宜医学装备，出台了系列论证、采购、使用、维护、保养、处置全生命周期管理制度。探索医院“后勤一站式”服务模式，推进医院后勤服务社会化。

5、加快完善信息管理制度。在完善ls，hs，pacs、电子病历的基础上，启动实施了临床路径管理系统，并且实现了与医保和新农合联网对全院网络设备同步进行更新，完善了网络设备的维护及网络安全工作；强化医院信息系统标准化和规范化建设,加强医院信息系统集成平台建设,实现医共体內信息平台互联互通,目前医共体内部已开通影像、心电图远程会诊中心。

6、推进医院文化建设。树立和弘扬正确的办院理念和职业精神恪守服务宗旨,增强服务意识,提高服务质量,全心全意为人民健康服务。推进医院精神文明建设,开展社会主义核心价值观教育,促进形成良好医德医风。关心爱护医务人员身心健康,尊重医务人员劳动成果和辛勤付出,增强医务人员职业荣誉感。建设医术精湛、医德高尚、医风严谨的医务人员队伍,塑造行业清风正气。

三、全面加强党的领导、党建工作扎实有力

1、充分发挥医院党总支委员会的领导核心作用。医院党总支对医院工作的政治、思想和组织领导,进行把方向、管大局、保落实。把方向,主要是自觉在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致,全面贯彻执行党的理论路线方针政策,引导监督科室遵守国家法律法规,维护医患双方合法权益,确保医院改革发展正确方向。加强党风廉政建设,确保党的卫生与健康工作方针和政策部署在医院不折不扣落到实处。

2、全面加强医院党建工作。坚持把医院党的建设与现代医院管理制度建设紧密结合,同步规划,同步推进。以“基层党组织标准化建设”为抓手,加强和完善党建工作领导体制和工作机制,合理设置医院党支部,配齐配强党建工作人员,认真落实管党治党主体责任,充分发挥党支部的政治核心作用,把党支部建设成为坚强战斗堡垒。认真贯彻落实《关于新形势下党内政治生活的若干准则》、《中国共产党党内监督条例》,推进“两学一做”学习教育常态化制度化,严格“三会一课”、民主生活会和组织生活会、主题党日等制度。坚持把党组织活动与业务工作有机融合积极推进活动创新、思想政治工作内容和载体创新。

2.现代医院管理制度建设自查报告

为落实贯彻卫生部“医院管理年活动方案”，执行院部统一布置，医技科通过学习，结合本科室基体情况，遵照开展“医院管理年活动方案”活动要求，明确强化医疗机构内涵建设和内部管理，提高医疗服务质量的重要性，保证人民群众身体健康和生命安全，促进医疗卫生事业健康发展，通过学习对照，实行自查自纠，解决存在问题。

医院发展中确实存在着医疗安全隐患的问题。这些问题背后的主要原因是科室各项制度没有完全得到落实，安全意识薄弱，管理监督工作松懈，忽视内涵建设，在当前医药卫生体制改革的背景下，切实加强行业管理、稳定医疗秩序、保证医疗安全尤其重要。“以病人为中心，提高医疗质量”为主题，开展对医疗诊断技术方面进行查找整理、采取有针对性的措施消除不利病人各种隐患。建立长效管理机制。彻底落实核心制度，规范各种检查操作程序。认真仔细完成检查书写报告，为临床提供病人检查有效诊断意见。

建立有秩序工作流程，b超，彩超在病人多的情况下，检查流程纷乱，有的病人等候时间过久，家属有意见，发生争吵，在这方面必须设立检查登记窗口，按排号顺序进行检查，急诊除外。以防止争先恐后诱发矛盾。b超检查病人数明显增加，目前两台不适应形势发展的需要，必须增加台数，配套电脑打印报告，规范检查单的报告形式，检查报告结果要检查医师签名审查后发出。b超医技工作人员欠缺，应该抓紧解决。解决值班规定，岗位落实到人，实行24小时在岗值班制。

内窥镜室，上班时间多数人迟到，麻醉医师没有按时到位，病人常常在等候时间过长。检查按先来先查的原则进行，胃镜室护士对胃镜检查的设备要进行严格消毒，对配制消毒液注意浓度，有效时间，防止院内感染发生，医疗诊断质量方面，做到检查要细心，工作要认认，态度要合心，一切按操作规范进行，防止出现差错。肠镜上午及下午进行检查，做好检查前清洁洗肠等工作。所有一切都要为病人着想，解决看病难看病贵的问题，做到真心为病人服务崇高思想。

新设备16排螺旋ct已经开展半年多了，自开展以来，基本完善配合临床检查的需要，但仍未发挥16排螺旋ct全效检查功能，逐步把检查范围向广深方面发展，开拓新项目。虽然目前取得大量绩效，但仍然存在着很多问题。

制度落实不到位，操作程序不够规范，尤其在腹部检查方面，没有按规范性对病人检查前做好检查要求，影响图像质量，造成诊断质量模糊。

诊断质量控制把关不严格，出现误诊错诊现象存在，在方面要加大力度把好质量关，实行三级阅片审核制度，在质控多下功夫。

规定取片时间及报告结果时间，急诊半小时内取片，一小时内取结果，非急诊检查，头颅上午检查，下午4点取结果，胸部，腹部检查次日10点取结果，腹部检查病人都要平扫加增强，一次性交费，减少病人来回交费麻烦。

加速对新项目开展业务知识学习，以血管成像各部位检查作为今后工作主要攻关课题，图像三维重建处理，更重要是加快ct诊断技术发展，通过短期培训，参与网上交流学习讨论，逐步提高专业技术诊断水平。

疑难病例讨论不规范。没有建立完善制度，医师发表意见没有记录及相当资料存档，病例跟踪反馈，缺乏认真总结。在这方面，必须着手完善建立长效机制，制定有效措施方案，集中阅片，病例讨论分析，报告审查核对，病例跟踪记录档案，不断总结，努力学习新技术，开创新项目，充分发挥16排螺旋ct功能作用，把好质量关，加快血管成像，仿内窥镜，三维重建等技术知识学习，提高ct影像专业诊断技术水平。

劳动纪律自觉性太差，上班迟到，对院部规章规定落实不到位，值班不在岗，有时导致病人家属有意见。目前b超，彩超，ct已经实行24小时在岗值班制度。解决了急诊病人随到随查。

通过学习贯彻落实医院管理年活动方案，进一步认领会到，医务人员所有一切都要为病人着想理念，解决看病难看病贵的问题，做到真心实意为病人服务的崇高思想。为广大病者提供优质服务，为加快医院总体规划发展美好前景，共同努力。

3.现代医院管理制度建设自查报告

根据卫生部的部署，我院自开展“以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动以来，着重在“质量、安全、服务、费用”等关键问题上下功夫，深查问题，大胆探索，努力整改，不断提高管理水平，提高医疗质量和服务水平，取得了较好的社会效益和经济效益。现将我院开展“医院管理年”活动的情况汇报如下：

一、领导重视、精心部署，“医院管理年”活动扎扎实实开展

1、提高认识，统一思想

为了使“医院管理年”活动扎实地开展，在去年的基础上，我院通过科主任护长会议和全院职工大会，进一步宣传开展“医院管理年”活动的重要意义和必要性。使全院每个员工都充分认识，开展“医院管理年”活动，是卫生系统贯彻“以人为本”、坚持科学发展观，切实维护广大群众的健康权益的一项重大举措。全院职工统一了认识、统一了思想，积极投入“医院管理年”工作中，使医院管理年活动取得实效。

2、精心组织，统一部署

我院成立了以院长为组长的14人“医院管理年”活动领导小组，加强对该项工作的领导。对照《医院管理评价指南》开展自查自纠，查漏补缺，制订改进措施，建立和完善各项规章制度，建立科学的监督管理机制。

二、实行规范化管理，努力提高医疗质量，保障医疗安全

在开展“医院管理年”活动中，不断探索医院科学管理的路子，逐步完善医院的规范化、制度化管理，提高医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。

1、严格贯彻执行医疗卫生法律法规，以法执业，以法行医

我院在执业经营中，严格按照卫生行政部门核准的诊疗科目执业，不随意扩大诊疗科目。从不设立“院中院”、“分院”一类的承包机构，从没有将诊疗科室承包给院外人员经营，杜绝使用非卫生专业人员从事诊疗活动。医疗护理人员全部持证上岗，医师必须取得执业医师资格，护士必须取得执业护士资格，才能独立工作。根据上级有关法律、法规精神，本院规定，未取得执业医师资格的不给予处方权。其他医技人员，都必须取得相应的执业资格。医院不断加强对医务人员的法律法规培训，如《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》等，都安排人员进行专题讲座。提高医务人员对医疗卫生法律法规的了解程度，增强法律意识和自我保护意识，进一步增强了服务意识及服务质量，赢得了广大群众的信赖，构建和谐的医患关系。

2、建立院、科两级管理责任制，加强医院的科学管理

医院医疗质量管理委员会、护理质量管理小组，病案管理委员会，加强对医疗护理工作的领导。下属科室成立相应的管理小组。各组织机构制订相应的管理制度和责任制，安排人员负责日常工作，保证各项工作的落实。

为提高医院处理突发公共卫生事件的能力，加强对医院的应急管理，本院制订《突发公共卫生事件应急预案》，成立突发公共卫生事件应急领导小组。定期对医务人员进行急救技术培训，提高医务人员对突发公共卫生事件的处理技术和应急能力。对处理突发公共卫生事件所需的医疗用品，如消毒剂、防护用品、药品等，做好足够的储备，并定期检查，保证随时可以使用。

3、健全和落实各种医疗规章制度及岗位责任制

临床一线科室现行的各种规章制度，特别是关于医疗卫生质量和医疗安全的'核心制度，如首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病抢救制度、术前讨论和死亡讨论制度、分级护理制度、查对制度等，在“医院管理年”活动中，继续抓好完善和落实工作。

继续加强对病案的管理，要求医生书写病历严格按照《内蒙古自治区病历书写规范》的要求，按时按质完成。本院制订了《病案管理规定》和《病历归档管理规定》，规定住院部甲级病历要达90％以上，不能出现丙级病历，出院病历最迟要在7天内归入病案室。达不到要求的扣除科室绩效工资，把病案质量与绩效工资挂钩进行管理。

医教科和护理部制订《医疗质量考评标准》和《护理质量考评标准》，并对临床科室的工作进行监督审查。每月一次抽病历审查、每月一次对临床科室医疗质量进行考评。内容包括各项医疗指标是否达标，病历书写是否符合规范，各种医疗护理表格填写是否合格，用药是否合理，有无滥检查、滥用药的情况。要求临床科室最低达80分以上，医技辅助科室最低达85分以上，达不到要求按规定扣科室绩效工资。如临床科室达90分以上，医技科室达95分以上，则给予奖励。

4、加强“三基三严”训练

医院订购人民卫生出版社出版《实用临床诊疗规范》和《护理操作常规》，每科一册，便于医生护士学习。制订了《专业技术人员培训制度》，每年选送3―5名专业技术人员到上级医院进修学习，提高业务水平。

同时进行“三基”知识和急救知识的培训，每季度由医教科组织对各专业技术人员进行“三基”知识考试考核。考试达不到要求的除补考之外，并给予扣绩效工资处理。

5、临床诊疗工作符合规范，坚持合理检查、合理用药

各级医师在临床诊疗工作中，用药、检查、手术等各项操作都能严格执行医疗操作规程，做到因病施治，合理用药。不得滥开检查单、滥开大处方。特别加强对抗菌素应用的监管，要求严格掌握适应症，不随意扩大抗菌素的应用范围及预防性应用，坚持分级使用的原则，对抗菌素的应用进行定期检查，并逐步建立药品用量动态检测及超常预警制度。

6、加强对医院感染的管理

成立医院感染管理委员会，加强对医院感染工作的领导，并半年开一次会，总结布置工作，发现问题，及时整改。制订相应的消毒管理制度，消毒隔离制度、无菌操作规程及监测制度，保证各项医疗操作的安全。每年对医务人员进行医院感染知识的培训，并进行考试考核，提高医务人员对医院感染工作的认识及诊疗水平。

三、坚持“以人为本”，开展人性化服务

为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的高质量的服务，是开展“医院管理年”活动的一项重要内容，我院采取多种措施为患者提供人性化的服务。临床一线科室、药房、收费处等“窗口”部门实行弹性排班，在早上病人高峰时间增加工作人员，以减少病人排队等候的时间。在候诊大厅、输液室等公共场所播放电视，提供健康保健知识读物，宣传卫生知识，供患者及家属候诊时消遣，减少候诊的烦恼。制订我院《医疗服务文明用语》和《工作人员礼仪、仪表行为规范》。工作人员着装整洁，热情大方，开展微笑服务、主动服务，使用文明用语，杜绝使用服务忌语。设立导诊台，方便患者或家属的咨询，有问必答。并协助危重病人，或没有家属的患者办理缴费、取药或入院手续。为完善监督机制，在候诊大厅设置意见箱，院长信箱，并公开投诉电话，畅开不良服务的投诉渠道。发放“征求意见表”，定期召开社会监督员和病陪人座谈会，广泛征求病人的意见和建议，把医疗服务工作做得更好。

四、多管齐下，解决“看病难、看病贵”难题