压力蒸汽灭菌器操作标准操作规程主要包括以下几个核心环节:
1. 设备检查与准备
2. 灭菌物品装载
3. 灭菌程序运行
4. 灭菌效果验证
5. 设备清洁与维护
1. 设备检查与准备:确保压力蒸汽灭菌器在使用前已进行常规维护,包括检查压力表、温度计、安全阀等关键部件的功能完好性,以及水位、蒸汽源、电源等供应正常。
2. 灭菌物品装载:物品应预清洗、干燥,且装载时留有足够的空隙,保证蒸汽能够充分渗透。易燃、易爆、不耐高温的物品禁止放入灭菌器。
3. 灭菌程序运行:根据物品材质、大小及污染程度选择合适的灭菌周期,启动设备,监控整个灭菌过程,确保压力和温度达到设定值并维持一定时间。
4. 灭菌效果验证:灭菌结束后,通过物理监测(如b-d测试)和化学监测(如色带、化学指示卡)来确认灭菌效果,结果合格后方可释放物品。
5. 设备清洁与维护:每次使用后,应清理灭菌器内部残留物,定期进行深度清洁和保养,以保持设备良好性能。
压力蒸汽灭菌器操作标准操作规程是指一套规范化的操作流程,旨在确保设备安全运行,灭菌效果可靠,防止交叉感染,延长设备使用寿命。其意义在于通过严谨的操作步骤,降低操作风险,保障医疗设备和用品的无菌状态,从而保护患者和医护人员的健康。规范的设备维护也有助于减少设备故障,提高工作效率。在实际操作中,每个步骤都需严格按照规程执行,不可随意简化或忽视,以保证医疗环境的安全与质量。
一、准备
1.操作者:戴圆帽,穿专用工作服、专用鞋。做好手卫生。
2.用物:笔、灭菌篮筐,压力蒸汽灭菌器处于备用状态。
二、操作
1.每日灭菌工作开始前清洁灭菌器。
2.检查电源、水、蒸气、压缩空气等,确保在正常工作状态。
3.预热:开启灭菌器电源,确认记录打印装置处于正常备用状态,预热灭菌器。
4.预真空灭菌器应在每日开始灭菌运行前空载进行b-d测试。
(1)使用自制b-d测试包时,要按标准要求打包。
(2)选择b-d测试程序,打开灭菌器清洁侧门,将b-d测试包置于灭菌篮筐中央,将灭菌篮筐置于排气口上方,关闭灭菌器清洁侧门。
(3) 按启动键,开始b-d测试。134℃条件下作用3.5-4min。
(4)b-d测试完毕按开门键,打开灭菌器清洁侧门,取出b-d测试包。
(5)判断测试结果并记录:变色均匀一致为合格,变色不均匀一致为不合格。
5.灭菌:
(1)评估待灭菌包:
1)敷料包重量不得超过5kg,器械包重量不得超过7kg;脉动和预真空压力蒸汽灭菌器常规待灭菌包体积不宜超过30cm×30cm×50cm,下排气压力蒸汽灭菌器常规待灭菌包体积不宜超过30cm×30cm×25cm。
2)待灭菌包包装严密、松紧适宜,外包装完整无破损、无补丁,洁净干燥;纸塑包装完整无破损,包内物品距封口处≥2.5cm,密封宽度≥6mm。
3)待灭菌包标签标识清晰、完整、正确,包括物品名称、包装者(核对者)、灭菌日期、失效日期等。
4)每个待灭菌包包外均粘贴有化学指示胶带(或每个纸塑包装均有化学指示色块)。
(2)在待灭菌包标签上,填写灭菌器编号、灭菌炉次。
(3)装载待灭菌包:
1)下排气压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的80%;预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器装载量不应超过柜室容积的90%,同时不应小于柜室容积的10%和5%。
2)应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品,各灭菌包之间间隔至少2.5cm,利于蒸汽进入和冷空气排出,装载的包不得碰到灭菌炉壁。
3)尽量将同类物品装放一起灭菌,难灭菌的物件放上层,容易灭菌的物件放下层。混合物件灭菌时,布类敷料包、管道类放上层,金属类放下层。
4)手术器械包、硬式容器应平放;盆、盘、碗类物品应斜放,包内容器开口朝向一致;玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放;纸塑包装应侧放,且纸塑包装放置时,纸面与纸面接触,避免塑料面与纸面直接接触,用专用架固定。
5)植入物及植入性器械灭菌时,还需加放生物指示剂进行生物监测。
(4)将待灭菌包推入灭菌器,进行灭菌。
1)按生产厂家的指引,选择合适的灭菌程序灭菌。
2)灭菌过程中,消毒员严守工作岗位,密切观察各参数的变化和各种仪器的运转情况并记录。
(5)灭菌完毕后卸载。
1)冷却:冷却时间>30min,禁止用手触摸各灭菌物品。
2)每批次灭菌完毕,消毒员应整理灭菌器打印记录,查看灭菌关键参数是否达标,确认灭菌过程是否合格,签名后保存至少3年。
3)灭菌物品冷却后,取出化学监测包或包内化学指示卡,检查是否合格,化学指示卡应保留存底。
4)检查灭菌物品是否有湿包。如发现湿包不得发放,分析湿包的原因,记录并处理。无菌包落地上或误放到不洁处应视为被污染,需重新处理。
5)将各灭菌物品分类放置在无菌物品存放间的柜内,注意按灭菌时间先后顺序摆放。分类放置各灭菌物品时,先确认包外化学指示物合格(可以看到包内化学指示物的还要确认包内化学指示物合格)、包装质量合格、标识质量合格。
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