化学危险品中毒急救须知规程

有哪些

化学危险品中毒急救须知规程主要包括以下几个方面：

1. 确定毒物性质：了解接触的化学物质，识别其毒性、腐蚀性、燃烧性等特性。

2. 立即脱离现场：迅速将中毒者从危险区域移出，避免进一步暴露。

3. 保护呼吸道：如有可能，使用防毒面具或其他呼吸保护设备。

4. 清除体表毒物：脱去污染衣物，用大量清水冲洗皮肤。

5. 切勿自行处理体内毒物：禁止催吐、吞服解毒剂或食物。

6. 拨打急救电话：及时联系专业医疗救援，提供毒物信息。

7. 初步急救措施：根据毒物类型进行相应处理，如吸氧、心肺复苏等。

8. 保持安静：避免激动，减少身体活动，降低代谢速度。

9. 观察症状：记录中毒者的反应和症状，以便向医护人员提供信息。

标准

化学危险品中毒急救的执行应遵循以下标准：

1. 快速响应：在发现中毒情况后，立即启动应急预案，确保每一步都迅速而准确。

2. 安全优先：确保急救人员自身安全，佩戴必要的防护装备。

3. 专业指导：在急救过程中，始终与医疗专家保持沟通，遵循其建议。

4. 详细记录：记录中毒者的状况、毒物信息和急救过程，便于后续治疗。

5. 无误传递：确保毒物信息准确无误地传达给急救人员和医疗机构。

6. 有序疏散：在必要时，组织周围人员有序撤离，避免群体事故。

是什么意思

化学危险品中毒急救须知规程旨在规范处理这类紧急情况的行为，确保中毒者得到及时、有效的救助。这意味着：

1. 对于不同类型的化学物质，采取不同的应急措施，例如，酸碱类物质可能需要不同的清洗方法。

2. 在急救过程中，强调安全和效率的平衡，既要快速行动，也要避免因盲目急救而造成二次伤害。

3. 强调与专业医疗资源的紧密协作，确保中毒者得到最合适的治疗方案。

4. 记录和报告的准确性对于后续的医疗决策至关重要，因此，急救人员需具备良好的观察力和记录能力。

5. 在紧急情况下，保持冷静和有序，有助于减少混乱，提高救援效率。

这个规程旨在指导人们在面对化学危险品中毒时，如何采取正确的急救步骤，保护自己和他人，同时确保与专业医疗团队的有效合作，为后续的救治奠定基础。

化学危险品中毒急救须知规程范文

一 中毒急救要领

(一)安全进入毒物污染区

对于高浓度的硫化氢,一氧化碳等毒物污染区以及严重缺氧环境,必须先予通风,参加救护人员需佩戴供氧式防毒面具。其他毒物也应采取有效防护措施方可人内救护。同时应配戴相应的防护用品,氧气分析报警仪和可燃气体报警仪。

(二)迅速抢救生命

中毒者脱离染毒区后,应在现场立即着手急救。心脏停止跳动的,立即拳击心脏部位的胸壁或作胸外心脏按摩;直接对心脏内注射肾上腺素或异丙肾上腺素,抬高下肢使头部低位后仰。呼吸停止者赶快做人工呼吸,最好用口对口吹气法。剧毒品不适宜用口对口法时,可用史氏人工呼吸法。人工呼吸与胸外心脏按摩可同时交替进行,直至恢复自主心搏和呼吸。急救操作不可动作粗暴,造成新的损伤。眼部溅人毒物,应立即用清水冲洗,或将脸部浸人满盆清水中,张眼并不断摆动头部,稀释洗去毒物。

(三)彻底清除毒物污染。防止继续吸收

脱离污染区后,立即脱去受污染的衣物。对于皮肤,毛发甚至指甲缝中的污染,都要注意清除。对能由皮肤吸收的毒物及化学灼伤,应在现场用大量清水或其他备用的解毒,中和液冲洗。毒物经口侵入体内,应及时彻底洗胃或催吐,除去胃内毒物,并及时以中和,解毒药物减少毒物的吸收。

(四)送医院治疗

经过初步急救,速送医院继续治疗。

1.胸外心脏按摩法

患者突然深度昏迷,颈动脉或股动脉无搏动,如瞳孔散大,脸色土灰色或发绀,呼吸停止或喘,出现上述症状,可认为心跳骤停。应立即进行胸外心脏按摩急救。操作方法如下:

(1)部位。患者取仰卧位。压胸骨上2/3下l/3交界外,背部应有硬的衬垫。

(2)操作方法。术者两腿跪在患者两侧,用手掌根部双手叠加,垂直加压在胸骨上,手指不要接触胸壁。身体前倾,力加在胸骨上,将胸骨明显压下,此时检查股动脉,应出现明显搏动,才为有效。注意勿用力过大,以免发生肋骨骨折和气胸血胸。两次间歇期,手不离开胸部。

(3)速度与心律相近。每分钟成人约70次,儿童100120次,效果最佳。次数太多,心脏血液回流不够并不增加效果。

(4)复苏指示。停止按压后,自主心搏恢复。

2. 人工呼吸法

无论心跳存在与否,长期呼吸中止,可造成机体缺氧而导致死亡,特别脑组织缺氧时间稍久,便可产生不可逆转的损害。因此,必须争分夺秒不失时机地进行人工呼吸,保持继续不问断供氧。

(1)口对口法

首先使呼吸道通畅,松解衣服,去掉枕头,抬高下颌角,除去假牙,除去(吸出)呕吐物或其他异物。

操作法:术者在患者一侧,用一手捏合患者鼻部,术者深吸一口气,口对患者口密切接触(可覆盖一纱布,手帕),以中等速度匀静地吹气。开始两次速度可快些,可见患者胸部隆起然后离开,让其胸部收缩自行呼出,然后作下一次吹气。直至自主呼吸恢复。

速度:每分钟吹气12~16次。吹气时间约为2秒。与

啕外心脏按摩同时交替进行时,两者比数约为1:5。即吹气2~3次,心脏按摩15次。 。

注意在吹气时,不能同时按压心脏,否则会造成肺损伤,而通气效果下降。

如口对口呼吸法执行困难,也可改用口对鼻呼吸法,即用一手闭合患者口部,口对鼻孔进行吹气人内。

(2)史氏人工呼吸法。

患者仰卧,头部放低,下颌再抬高,除去假牙,呕吐物及其他异物,使呼吸道通畅。术者位于患者头顶一侧,两手握住患者两手,交叠在胸前,然后握住两手向左右分开伸展180。,接触地面,速度与其他人工呼吸相同,为12~16次。

①使患者仰卧;②使腕部压胸腔下部;③使臂张开向后运动。

二 中毒急救治疗的一般原则

(一)经呼吸道吸入中毒

呼吸道吸人中毒的急救治疗,应当首先保持呼吸道通畅。

(1)防止声门痉挛,喉头水肿的发生,采用2%碳酸氢钠,10%异丙肾上腺素,1%_雾化吸人,呼吸困难严重者及早作气管切开。

(2)防止肺水肿的发生,应绝对卧床休息给予激素,并适当限制输液量。发生肺水肿则应吸氧并用抗泡沫剂10%硅酮或20%~30%乙醇于氧化湿化瓶吸人,及早用氢化可的松100-200 mg于10%葡萄糖100~200ml静脉滴注,以减少血管通透性。神志躁动不安,可用异丙嗪25 nag肌注。

(3)防止脑水肿的发生,对作用于神经系统的毒物,出现脑水肿,要限制液体输入量,降低颅压,采用20%的甘露醇或25%山梨醇250ml,静脉注射或快滴,并用三磷酸膀甙2()1tit~肌肉或静脉注射,谷氨酸钠等以保护脑细胞。

(4)对引起血红蛋白变性的毒物,则应根据病因进行治疗,如苯的硝基化合物应及时注射美蓝或硫代硫酸钠;对氰化物迅速吸亚硝酸异戊酯,或3%亚硝酸钠loml注射,再注射硫代硫酸钠;对一氧化碳可用高压氧或吸氧。

(5)防止溶血而引起的肾功能衰竭,如对砷化氢采取早期吸氧解毒及利尿,如尿毒症明显可腹膜透析或人工肾透析。除了这五项主要症候外,可按病因特效解毒药及一般临床对症治疗。

(二)经皮肤吸收中毒

经皮肤吸收毒物,或腐蚀造成皮肤灼伤的毒物,应立即脱去受污染的衣物。用大量清水冲洗皮肤,也可用微温水,禁用热水。冲洗时间不少于15分钟,冲洗越早,越彻底越好。然后用肥皂水洗净,以中和毒物的液体湿敷。皮肤吸收中毒的过程,往往有一段时间,要注意观察清洗是否彻底。苯胺清洗不彻底,一定时问后出现发绀,即口唇和指甲明显青紫,需吸氧并注射美蓝缓解复原。不能认为已经过清洗便不再有中毒发生。黄磷清洗后还要在暗室内检查有无磷光。灼伤皮肤要按化学灼伤处理。

(三)误服吞咽中毒

误服吞咽除及时反复漱口,除去口腔毒物外,应当:

(1)催吐。催吐在服毒后四小时内有效,简单的办法是用手指,棉棒或金属匙柄激咽部舌根。空腹服毒者可先口服一大杯冷开水或豆浆后催吐。呕吐时头部低位,对昏迷,痉挛发作,及吞强酸,强碱等腐蚀品以及汽油,煤油等有机溶剂时禁用或慎用。

(2)洗胃。洗胃是治疗常规,有催吐禁忌症者慎用。用清水,生理盐水或其他能中和毒物的液体洗胃。敌百虫及强酸不要用碳酸氢钠液,内吸磷,1605不要用高锰酸钾。洗胃液每次不超过500ml,以免把毒物冲人小肠;应反复洗,并通过鼻腔留置胃管一定时间,以便吸出由胃排泄的毒物。

(3)清泻。口服或由胃管送人大剂量的泻药,如硫酸镁,硫酸钠等,对脂溶性毒物,忌用油类导泻剂,口服腐蚀性毒物者禁用。

(4)应用解毒,防毒及其他排毒药物。

三 常见危险品中毒急救措施

(一)氰及其化合物

离开污染区,立即进行人工呼吸(不可用口对鼻的人工呼吸,以防中毒),待呼吸恢复后,给患者吸入亚硝酸异戊醢,氧气,静卧,保暖。患者神志清醒,可服氰化物解毒齐畸,或注射硝酸钠液并随即注射硫代硫酸钠液。

(二)氟及其化合物

溅人眼内,迅速离开污染区,脱去污染衣着,用大量清水冲洗,至少15分钟以上。皮肤灼伤,在水洗后,可用稀氨水敷浸,患者静卧保暖。

(三)氯气

速离开污染区,休息,保暖,吸氧,给患者2%碳酸氢钠雾化吸入及洗眼,高浓度氯气吸人时,可窒息骤死,重度中毒者应预防肺水肿发生。

(四)一氧化碳

使患者离开污染区,如呼吸停止,则应立即口对鼻人工呼吸,恢复呼吸后,给患者吸氧或高压氧。昏迷复苏病人,应注意脑水肿的出现,有脑膜刺激症候及早用甘露醇或高能葡萄糖等脱水治疗。

(五)光气

使吸人患者急速离开污染区,安静休息(很重要),吸氧。眼部刺激,皮肤接触用水冲洗,脱去染毒衣着,可注射乌洛托平20 ml。

(六)溴水

使患者急速离开污染区,接触皮肤立即用大量水冲洗,然后用稀氨水或硫代硫酸钠液洗敷,更换干净衣服。如进人口内,立即漱口,饮水及镁乳。

(七)磷化氢

吸人患者速离污染区,安静休息,并保温。经口进入,及早彻底用高锰酸钾液洗胃或用硫酸铜液催吐,忌用鸡蛋,牛奶及油类泻剂。呼吸困难注射山梗菜碱或安钠咖,注意不可用解磷定(pam)和其他巯基类约物。

(八)硫化氢

吸人患者急速离开污染区,安静休息保暖,如呼吸停止,立即人工呼吸,吸氧。眼部刺激用水或2%碳酸氢钠液冲洗,结膜炎可用醋酸可的松软膏点眼,静脉注射美蓝加人葡萄糖溶液,或注射硫代硫酸钠,促使血红蛋白复原,控制中毒性肺炎与肺水肿发生。

(九)砷及其化合物

吸人或误服,及时注射解毒剂,如二巯基丙醇,二巯基丙磺酸钠及二巯基丁二钠等,对症治疗。

(十)砷化氢

吸人患者静卧吸氧,注射解毒药,如bal,二巯基丁二钠等,纠正酸中毒。

(十一)氮氧化合物及硝酸

吸人患者须密切观察,即使患者未感到严重不适,也须迅速离污染区,安静休息,及时送医院治疗。如呼吸停止,应立即人工呼吸,硝酸液体对皮肤有极强腐蚀作用,灼伤须立即冲洗。

(十二)二氧化硫

将吸人患者迅速移到空气新鲜处,吸氧,呼吸停止立即人工呼吸。呼吸刺激等咳嗽症状,可雾化吸人2%碳酸氢钠,喉头痉挛窒息时应切开气管,并注意控制肺水肿发生。

(十三)硫酸二甲酯及硫酸二乙酯

吸人及灼伤皮肤,立即离开污染区,用大量清水冲洗;眼及皮肤用0。5%去氧可的松软膏或鲜牛奶滴眼,静卧保暖,避免光线刺激,吸氧及2%碳酸氢钠雾化吸入,喉头痉挛水肿应及早切开气管。

(十四)四氯化碳

误服的须立即漱口,送医院急救。

(十五)五氯酚及五氯酚钠

皮肤接触,清洗皮肤,大量饮水并采用物理降温,及氯丙嗪药物降温,服用硫酸镁泻剂,接触者务必观察24小时,及时降温,防止高热缺氧而死亡。

(十六)石油类

吸人患者立即离开污染缺氧环境,清洗皮肤,休息保暖。如吸人汽油多,也可发生吸人性肺炎。

(十七)汞及其化合物

吸人患者迅速脱离污染区,皮肤,眼接触时,用大量水及肥皂彻底清洗,休息保暖。经口进入,立即漱口,饮牛奶,豆浆或蛋清水,注射二巯基丙磺酸钠或二巯基丁二钠, bal等。

(十八)铍及其化合物

接触中毒者必须迅速离开污染区,脱去污染衣物。衣物隔离存放,单独洗刷。眼及皮肤均须用水冲洗,再用肥皂彻底洗净,如有伤口速就医。吸人中毒,给予吸氧并防止肺水肿发生。

(十九)铊及其盐类

中毒者离开污染区,应即脱去污染衣服。用温水,肥皂彻底清洗皮肤。吞服者以5%碳酸氢钠或3%硫代硫酸钠液洗胃,注射二巯基丁二钠,1g溶于20~40ml生理盐水静注或用二巯基丙醇。

(二十)苯的氨基,硝基化合物

吸入及皮肤吸收者立即离开污染区,脱去污染衣物。用大量清水彻底冲洗皮肤,用温水或冷水冲洗,休息,吸氧,并注射美蓝及维生素c葡萄糖液。

(二十一)苯酚

中毒者离开污染区。脱去污染衣物,用大量水冲洗皮肤及眼,皮肤洗后用酒精或聚乙二醇擦洗净皮肤。

(二十二)甲醇及醇类

中毒者离开污染区。经口进入者,立即催吐或彻底洗胃。

(二十三)强酸类

皮肤用大量清水或碳酸氢钠液冲洗,酸雾吸人者用2%碳酸氢钠雾化吸入。经口误服,立即洗胃,可用牛奶,豆浆及蛋白水,氧化镁悬浮液,忌用碳酸氢钠及其他碱性药洗胃。

(二十四)强碱类

大量清水冲洗受污染皮肤,特别对眼要用流动水及时彻底冲洗,并用硼酸或稀醋酸液中和碱类。经口误服,引起消化道灼伤,饮用牛奶,豆浆及蛋白水。

(二十五)有机磷农药

去除污染,彻底清洗皮肤。安静休息,注射阿托品及氯磷定,解磷定等解毒药(敌百虫中毒禁用碳酸氢钠及碱性药物,对硫磷等禁用过锰酸钾洗胃)。

(二十六)有机汞农药

及早用2%碳酸氢钠洗胃(禁用生理食盐水洗胃),用巯基络合剂解毒。

(二十七)硒及其化合物

皮肤或眼污染用大量清水洗净,10%硫代硫酸钠静注,皮肤可擦硫代硫酸钠霜。

(二十八)碲及其化合物

脱离污染,服维生素c,每日500~1000 mg,不宜用二巯基丙醇。

(二十九)钡及其化合物

口服中毒,用5%硫酸钠洗胃,随后导泻,口服或注射硫酸钠或硫代硫酸钠。