第1篇 劳动能力鉴定申请表
申请人:___________________,男,__________年_____月_____日生,汉族,住__________市__________路,系__________建筑工程有限公司职工。
委托代理人:_________________,__________律师事务所律师。联系电话_____________
请求事项:_________________
请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。
事实与理由:_________________
__________________________________________________________-为此,特申请劳动能力鉴定,请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定,望予支持。
此致
__________劳动能力鉴定委员会
申请人:______________________
__________年_____月____日
第2篇 迁安市劳动仲裁笔迹鉴定申请书
___________劳动争议仲裁委员会:
______与____________有限公司劳动争议纠纷一案,案号为穗云劳仲案字(______)______号,经由贵委第一次开庭审理。审理过程中申请人对被申请人提交的证据二(______年度工资表),最下方一行文字“本人要求不签劳动合同,不买社保”的三性不予以确认,现提请笔迹鉴定,鉴别如下问题:
1、该文字是否为_______本人亲笔所写,“_______”为_______亲笔所签;
2、书写该段文字与后面“_______”签名的先后顺序。
为求查明事实,请贵委委托以下其中之一的司法鉴定机构进行司法笔迹鉴定:
1、______分析测试中心司法鉴定;
2、______司法鉴定所;
3、______司法鉴定中心。
申请人初步选择第2项。
特此申请!
申请人:_________________
_______年_______月_______日
第3篇 劳动仲裁笔迹鉴定申请书范例
_________________劳动争议仲裁委员会:
______与广州市______有限公司劳动争议纠纷一案,案号为穗云劳仲案字(______)______号,经由贵委第一次开庭审理。审理过程中申请人对被申请人提交的证据二(______年度工资表),最下方一行文字“本人要求不签劳动合同,不买社保”的三性不予以确认,现提请笔迹鉴定,鉴别如下问题:
1、该文字是否为_______本人亲笔所写,“_______”为_______亲笔所签;
2、书写该段文字与后面“_______”签名的先后顺序。
为求查明事实,请贵委委托以下其中之一的司法鉴定机构进行司法笔迹鉴定:
1、中国广州分析测试中心司法鉴定;
2、广东明鉴文书司法鉴定所;
3、广东天正司法鉴定中心。
申请人初步选择第2项。
特此申请!
申请人:_________________
_____年_____月_____日
第4篇 续签劳动合同个人鉴定
合同续签的自我鉴定2017年1
单位领导:_________________
我叫_______________,女,__________岁,大专文化,_____________年__________月与贵单位签订为期两年的劳动合同,现在贵单位_____________营业所上班。两年来,我在单位、领导和同事们的关心、支持下,按照岗位职责要求和行为规范,认认真真地做好了本职工作,较好地完成了领导所交给的各项工作任务。现合同到期在即,经本人考虑,决定申请续订劳动合同,其理由有二:
一是合同期内,以优质的服务树立了良好的对外形象。我在_______________营业所上班。由于该所地处闹市,因此,上班时间工作之忙,业务量之大是可想而知的。但为树立单位优质服务的形象,我始终牢记贵单位的服务宗旨,总是做到早上班、迟下班,耐心细致地数好每一分钱,给客户一个满意的服务。由于我工作认真、过细,两年来不仅未发生一笔误差,未与客户发生一起争吵,而且因我的优质服务,赢得了客户的满意和信任。
二是合同期内,以顽强的毅力提高了个人的自身素质。两年来,在爱人的支持下,工作之余,我总是主动放弃休息和娱乐时间,抛开繁琐的家务,集中精力,积极主动地抓好业务学习,不断为自己“充电加油”,以使个人业务素质适应不断发展变化的新形势。现在,五笔打字,abis操作等项业务工作我都烂熟于胸,操作流利。另外,对其它与工作相关的业务,我也是努力学习,尽快掌握。两年来,我个人在当班期间,没有发生一起因业务不熟而被难住、以致耽误客户时间的事件。两年来,我虽然在平凡的岗位上做了一些平淡无奇的小事,取得了一些成绩,但与贵单位的要求比,还有很大的差距。今后,如果贵单位同意我续订劳动合同,我将更加努力学习,更加发奋工作,用优良的作风、一流的服务展示单位的美好形象。此致敬礼
申请人:_________________
第5篇 劳动能力鉴定申请
申请人:________,男,____年____月____日生,汉族,住________市________路____号,系________工程有限公司职工。
委托代理人:________,________律师事务所律师。联系电话____________
请求事项:
请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。
事实与理由:
________年____月____日____时左右,申请人受单位指派外出________途中,在________现场被 公司的装载机砸伤,经市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往________人民医院治疗,医生诊断为:____________综合症等。在________人民医院住院治疗 天,于 年 月 日出院并转往____________附属医院继续接受治疗,直至____年____月____日好转出院,出院诊断为:____________等。申请人由于身体多处遭受创伤,已经失去了劳动能力,部分生活不能自理,且造成了申请人心理障碍。为此,特申请劳动能力鉴定,请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定,望予支持。
此致
________劳动能力鉴定委员会
申请人:________________
________年____月____日
第6篇 东营市工伤劳动能力鉴定申请书
_____________单位:_________________劳动和社会保障局:_________________我叫_______________,今年__________岁。汉族,住________________,身份证号________________,系________________员工。我于__________年__________月__________日__________时,在工作中致工伤,造成........,经过__________天的治疗,现伤情已基本好转,但造成了.......,根据劳动法的规定,现特申请工伤鉴定,以确定伤残程度。
礼申请人:______________
第7篇 工伤申请劳动鉴定申请书
申请人:______________,性别_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,住_______________市_______________街,身份证号码:______________,是__________公司职工。联系电话_________________。
被申请人:_________________公司,地址:_____________。
法定代表人:______________职务:_________________
请求事项:_________________请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。
事实与理由:
申请人是_______________公司职工,于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系),在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间,在地点发生__________工作事故,致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后,在__________市__________医院治疗,诊断为__________,现已住院治疗__________个月,花费医药费__________元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
__________县(市)劳动和社会保障局
附:_________________相关证据材料
申请人(签字):_________________
_____________年__________月_____这就是工伤申请劳动鉴定怎么写的解答,谢谢
第8篇 劳动工伤书面鉴定申请书
申请人:_________________
职工姓名:_________________性别:_________________年龄:_________________
身份证号码:_________________
用人单λ:_________________
职业/工种/工作岗λ:_________________
事故时间:_________________
事故地点:_________________
诊断时间:_________________
受伤害部λ/职业病名称:_________________
受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论:
___________年___________月___________日受理_____________的工伤认定申请后,根据提交的材料调查核实情况如下:
同志受到的事故伤害(或患职业病),符合《工伤保险条例》第__________条第__________款第__________项之规定,属于工伤认定范χ,现予以认定(或视同)为工伤。
如对本工伤认定决定不服的,可自接到本决定书之日起60日内向_____________申请行政复议,或者向人民法院提起行政诉讼。
(工伤认定专用章)
_____年_____月_____日
注:本通知一式四份,社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单λ、社会保险经办机构各留存一份。
第9篇 丧失劳动能力鉴定申请书
申请人:_________________王__________,男,__________年_____月_____日生,汉族,住__________市__________路358号,系__________建筑工程有限公司职工。
请求事项:_________________
请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。
事实与理由:_________________
2005年2月9日下午3时左右,申请人受单位指派外出购料返回途中,在__________施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤,经兰州市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往__________人民医院治疗,医生诊断为:_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在__________人民医院住院治疗257天,于________年____月____日出院并转往__________附属医院继续接受治疗,直至________年____月____日好转出院,出院诊断为:_________________尿道断裂术后、骨盆骨折、等。申请人由于身体多处遭受创伤,已经失去了劳动能力,部分生活不能自理,且造成了申请人心理障碍。为此,特申请劳动能力鉴定,请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定,望予支持。
此致
__________劳动能力鉴定委员会
申请人:_________________王__________
第10篇 劳动工伤鉴定书
劳动能力鉴定委员会:
我_________________,男,现年__________岁,__________市人,原在__________公司从事冲压工作。本人于_______________年__________月__________日在__________公司_______________车间工作时被冲压机压伤左右双手,当即被送往_______________医院急诊救治,后转_____________医院治疗。经_______________医院及_______________医院诊断为左右手严重挤压伤(详情见医院相关资料、证明书及_____光片)。经中山市劳动局认定为工伤。
本人由于双手遭受多处创伤,已经部分失去了劳动能力,生活不能完全自理,为此特向贵委申请劳动能力鉴定。请贵委依据国家工伤有关规定对本人的劳动能力障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出客观鉴定。
申请人:__________
______年_____月_____日
第11篇 劳动仲裁中申请鉴定笔迹申请书
申请人:_______________,女,_______________年_____月_____日出生,身份证号:_________________________。汉族,住_______________县____________镇____________村,
申请事项
1.申请对卖尽契约进行书写时间鉴定;
2.申请对陈纪旺在契约上的签名进行笔迹鉴定;
3.申请对陈纪旺在契约上的手印进行真实性鉴定。
事实与理由:_________________
原告_______________诉被告_______________、_______________、_______________、_______________、_______________、____________________、_____人房屋买卖合同纠纷一案,业经贵院受理,现被告_____________有正当理由怀疑原告提供的买卖契约系伪造。特申请法院委托专业的司法鉴定机构对上述请求事项进行司法鉴定。
此致
_______________县人民法院
申请人:_______________
_______________年________月_________日
第12篇 因病职工劳动能力鉴定申请书
申请人:______________,性别,__________年_____月_____日生,民族,住__________市__________路_______________号,系________________职工。
请求事项:_________________
请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。
事实与理由:_________________
_____________年_____月_____日_____________时左右,申请人在从事单位_______________中,被_____________伤,经_______________市劳动局认定为工伤。申请人被送往_____________医院治疗,医生诊断为:________________等。在_____________医院住院治疗__________天,于_____________年__________月__________日出院。申请人由于身体__________遭受创伤,已经失去了劳动能力,_____________生活不能自理,且造成了申请人心理障碍。为此,特申请劳动能力鉴定,请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定,望予支持。
此致
_________________劳动能力鉴定委员会
申请人:______________
第13篇 广州市劳动能力鉴定申请书
申请人:______________,性别,__________年_____月_____日生,民族,住__________市__________路_______________号,系________________职工。
请求事项:_________________
请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。
事实与理由:_________________
_____________年_____月_____日_____________时左右,申请人在从事单位_______________中,被_____________伤,经_______________市劳动局认定为工伤。申请人被送往_____________医院治疗,医生诊断为:________________等。在_____________医院住院治疗__________天,于_____________年__________月__________日出院。申请人由于身体__________遭受创伤,已经失去了劳动能力,_____________生活不能自理,且造成了申请人心理障碍。为此,特申请劳动能力鉴定,请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定,望予支持。
此致
_________________劳动能力鉴定委员会
申请人:______________
第14篇 深圳市劳动能力鉴定申请书
申请人姓名:______________
性别:______________出生年月:_________________年_____月_____日民族:______________
住址:_________________邮编:______________电话:_____________
工作单位:______________邮编:______________电话:_____________
被申请人名称:_________________
住所地:_________________邮编:______________
法定代表人:_________________职务:_________________电话:_________________
请求事项:_________________
此处写明事由及申请赔偿款项和金额。
此致
__________劳动争议仲裁委员会
申请人:_________________
年月日
第15篇 厂内劳动能力鉴定申请书
申请人:_________________王__________,男,__________年_____月_____日生,汉族,住__________市__________路358号,系__________建筑工程有限公司职工。
委托代理人:_________________,__________律师事务所律师。联系电话_____________
请求事项:_________________
请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。
事实与理由:_________________
2005年2月9日下午3时左右,申请人受单位指派外出购料返回途中,在__________施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤,经兰州市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往__________人民医院治疗,医生诊断为:_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在__________人民医院住院治疗257天,于2005年10月30日出院并转往__________附属医院继续接受治疗,直至2006年6月3日好转出院,出院诊断为:_________________尿道断裂术后、骨盆骨折、等。申请人由于身体多处遭受创伤,已经失去了劳动能力,部分生活不能自理,且造成了申请人心理障碍。为此,特申请劳动能力鉴定,请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定,望予支持。
此致
__________劳动能力鉴定委员会
申请人:_____________
第16篇 工伤劳动能力鉴定申请书
申请人:_________________
职工姓名:_________________性别:_________________年龄:_________________
身份证号码:_________________
用人单λ:_________________
职业/工种/工作岗λ:_________________
事故时间:_________________
事故地点:_________________
诊断时间:_________________
受伤害部λ/职业病名称:
受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论:
___________年___________月___________日受理_____________的工伤认定申请后,根据提交的材料调查核实情况如下:
同志受到的事故伤害(或患职业病),符合《工伤保险条例》第__________条第__________款第__________项之规定,属于工伤认定范χ,现予以认定(或视同)为工伤。
如对本工伤认定决定不服的,可自接到本决定书之日起60日内向_____________申请行政复议,或者向人民法院提起行政诉讼。
(工伤认定专用章)
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