一、费用审核与监控
1. 负责对医院的各项医疗费用进行详细审核,确保收费项目的准确性与合规性,避免误收或多收现象。
2. 定期对医疗费用数据进行统计分析,找出费用异常波动,及时向相关部门反馈并提出改进意见。
二、费用政策制定与执行
3. 协助医院管理层制定合理的医疗费用政策,包括定价策略、优惠政策等,以提高患者满意度和医院运营效率。
4. 确保医疗费用政策的正确执行,对医务人员进行培训,保证他们对费用政策的理解和执行到位。
三、成本控制与预算管理
5. 分析医疗成本结构,提出降低成本、提高效率的建议,协助医院制定年度预算。
6. 监控预算执行情况,定期进行预算与实际支出的对比分析,对超预算项目进行调查和调整。
四、对外沟通与协调
7. 与医疗保险机构保持良好沟通,了解并适应医保政策变化,确保医院收费符合医保规定。
8. 处理患者对医疗费用的疑问和投诉,提供清晰的费用解释,维护医院的公众形象。
五、系统维护与升级
9. 管理医疗费用信息系统,确保系统的稳定运行,定期更新数据,优化流程。
10. 参与新系统的选型和实施,评估系统的功能和性能,提出改进建议。
六、法规遵循
11. 熟悉并遵守国家关于医疗费用管理的相关法律法规,确保医院在费用管理方面的合规性。
12. 对新的法律法规变化保持敏感,及时更新内部政策和程序,防止法律风险。
七、团队建设与培训
13. 组织医疗费用管理团队的专业培训,提升团队成员的业务能力和服务水平。
14. 建立有效的内部沟通机制,促进团队协作,提高工作效率。
在制定医院医疗费用管理小组的职责时,应注意以下几点:
1. 明确职责范围,避免任务重叠或空白。
2. 职责应具体、可衡量,便于评估绩效。
3. 考虑到内外部环境的变化,职责应具有一定的灵活性。
4. 确保职责与医院的战略目标相一致。
医院医疗费用管理小组的职责书写格式一般包括以下要素:
1. 职责标题(如费用审核与监控)
2. 具体任务描述(应明确、具体)
3. 相关目标或期望结果
4. 可能涉及的部门或人员
5. 需要遵循的法规或政策
6. 沟通协调的对象或事项
通过这样的格式,可以清晰地定义每个职责,确保管理小组的工作有序进行。
(一)在分管院长的领导下,定期对医院财务、物价管理工作以及各项收费情况进行调研,并通过定期或不定期相结合的办法检查有关财务制度的落实和执行情况。
(二)负贡向物价部门申领《收费许可证》当收费项目、标准调整时,应及时办理《收费许可证》变更手续,同时实行亮证收费。
(三)各科室电脑计费员要严格执行上级规定的医疗收费标准,按照医嘱单和护理记录单上所示的约品规格和数量,以及治疗和护理等项目进行计费,严禁自设、增设收费项目或扩大收费范围,不得自行修改收费标准,杜绝多收、漏收现象。
(四)科室开展新项目、新技术的收费标准,若上级有规定的,按规定的标准收费;若没有标准的,有关科室必须事先以书面形式报告医疗费用管理小组,由该小组组织人员进行成本测算,拟定收费标准,向上级物价管理部门办理报批手续,经上级物价管理部门批准后方可执行。
(五)对全院医疗费用执行情况每季度进行一次抽查,每年进行一次全院性大检查,并将检查结果以书面形式向院长办汇报。
(六)对违反财务物价规定的科室和个人,医疗费用管理小组人员协同监察室组织调查,经查属实的,根据其情节轻重提出初步处理意见,报院长办研究决定后执行。
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