1. 负责收集和整理病人资料
病案管理员需每日接收并分类新入院患者的医疗记录,包括病史、检查报告、诊断结果等,确保所有信息的完整性和准确性。有时,可能会遇到信息录入错误的情况,这时需要细心校对,及时修正。
2. 维护病案管理系统
运用病案管理软件,保持系统运行顺畅,更新系统数据库,确保病案信息的安全存储和快速检索。初入此岗位的新手可能对系统操作不太熟悉,会经历一段学习和适应期。
3. 提供信息查询服务
当医生、护士或患者家属需要查阅病历时,病案管理员应能迅速、准确地提供所需信息。在这个过程中,可能会遇到复杂的查询请求,需要耐心处理,有时可能需要与相关部门协调。
4. 审核和归档病案
完成治疗的患者病案需经过审核,确认无误后进行归档。这个过程要求细致入微,确保每一份病案都能正确归位,防止信息混淆。
5. 遵守法律法规
病案管理员需了解并遵守相关医疗法规,保护患者的隐私权,不得随意泄露病历信息。在实际工作中,可能会面临如何平衡法律要求与工作需求的挑战。
6. 参与质量控制和改进
定期参与病案管理的内部评估,查找存在的问题,提出改进措施,以提高工作效率和服务质量。新手在这个阶段可能会提出一些不太成熟但充满创新的想法。
7. 协助医疗研究和教学
病案信息对医疗研究和教学活动具有重要价值,病案管理员需配合相关工作,提供必要的数据支持。在此过程中,需要谨慎处理数据,确保其只用于合法目的。
8. 培训与指导
对新员工进行病案管理知识的培训,解答他们在工作中遇到的问题,帮助他们快速融入团队。新手管理员可能需要更多的指导和支持。
在制定管理职责时,应注重职责的明确性和可操作性,同时考虑岗位的实际工作环境和挑战。避免过于理想化或理论化的描述,确保职责与实际工作流程紧密关联。注意职责间的逻辑顺序,体现工作的连续性和关联性。
1. 描述具体任务:明确管理员需要完成的具体工作内容。
2. 强调责任与义务:明确管理员在执行任务时应遵循的原则和标准。
3. 考虑挑战与问题:预见可能出现的困难,并指出解决策略。
4. 突出法规与道德:强调对法规和职业道德的遵守。
5. 包含成长与发展:提及培训、指导和持续改进的重要性。
6. 结构清晰:职责之间有明确的逻辑关系,易于理解和执行。
1、在医务科室领导下进行工作。
2、经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。
3、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。
4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。
5、查找再次入院和复诊病员的病案号,保证病案的供应,办理借阅病案手续。
6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。
7、做好病案的管理工作,保持清洁、整齐、通风、干燥,防止病案霉烂、虫蛀和火灾。
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