1. 病历整理与归档:病案管理医疗统计人员需要确保每一位患者的病历都完整无误地记录并妥善保管。这包括收集医生的诊断报告、检查结果和治疗计划,然后进行分类、编码和归档。
2. 数据录入与更新:及时将纸质病历转化为电子数据,确保数据库的实时更新。有时,由于繁忙的工作量,可能会出现录入错误,但这是需要不断修正和提高的地方。
3. 医疗统计分析:通过对病历数据的统计分析,提供医院决策支持。例如,统计疾病发病率、治愈率,评估医疗服务质量,预测医疗资源需求等。
4. 法规遵从:确保所有病历管理符合国家和地方的医疗法规,如病历保护、隐私权和数据安全等。在实际操作中,可能会遇到法规理解不清晰的情况,需要不断学习和咨询。
5. 协调沟通:与医生、护士和其他医疗团队成员保持良好的沟通,确保信息的准确传递。有时候,沟通中可能存在误解,需要耐心解决。
6. 报告撰写:定期撰写和提交医疗统计报告,为管理层提供决策依据。在撰写报告时,新手可能对数据解读不够深入,需要逐步提升。
整理病历、数据录入、统计分析、法规遵循、协调沟通和报告撰写构成了人民医院病案管理医疗统计人员的核心职责。
在人民医院,这一职责不仅是技术性的数据处理,更是策略性的信息支持,要求人员具备良好的组织能力、数据分析能力和沟通技巧。
在书写这些职责时,要注意描绘出实际工作场景,体现工作挑战与成长空间。要避免过于专业化的术语,使内容易于理解。此外,要注重细节,如可能出现的错误和学习过程,以增加人性化和真实感。
在书写管理职责时,应采用清晰的条列式结构,每个职责点简洁明了,避免冗长的句子。在描述过程中,可以穿插具体案例或情境,以增强可读性。要保持语言的连贯性和一致性,确保读者能轻松理解每一项职责的内涵和重要性。
一、根据我院实际情况,病案管理、医疗统计人员在科长领导下进行工作。负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计材料,统计资料誊写完毕后必须核对准确、完整,并加以必要的说明,按期上报。
二、经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。
三、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。
四、负责病案资料的索引、登记、编目工作。
五、负责查找再次入院和复诊病员的病案号,保证病案的供应,办理病案借阅手续。
六、负责提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。
七、负责做好病案、统计室的管理工作,保持室内清洁、整齐、通风、干燥,防止病案霉烂、虫蛀和火灾。
八、每天深入门诊、病房及有关科室收集日志,分别整理、核对,进行登记。
九、每月将门诊、病房及各科室登记好的原始材料,按上级和本院有关规定,分别进行统计,按月、季、半年度等分别对比分析,并做好疾病分类统计工作,按规定时间报送各类报表。
十、每月终负责向医技科室催送月报表,分别进行登记,督促科室做好医疗登记、统计工作,并给予必要的帮助。 十一、刻苦钻研业务,不断提高业务水平,努力做好病案管理和病历统计工作。
十二、完成科长临时交办的其他工作任务。
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