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会诊邀请函(3篇)

更新时间:2024-11-20

会诊邀请函

第1篇 医院会诊邀请函

医院会诊邀请函

医院

我院 科患者 由于以下原因:

□1、患者要求 □2、患者病情需要,特邀贵院专家到我院会诊

1、本申请表一式2份,科室一份,报医务科备案一份。2、申请需要取得患者(家属)同意同方可使用,如为患者代理人的需另附一张委托书。

第2篇 医生会诊邀请函

xx市xx医院:

我中心根据患者病情需要,特邀请贵院x外科xxx副主任医师到我中心进行专家会诊,请批准为谢。

xx市xxxx技术服务中心

xxxx年xx月xx日

第3篇 会诊邀请函填写

会诊邀请函填写

会诊邀请函填写

医院

我院 科患者 由于以下原因:

□1、患者要求 □2、患者病情需要,特邀贵院专家到我院会诊

邀请专家 科室 姓名 专业 职称 联系电话 患者病历摘要 姓名性别年龄 诊断 病情简介诊治经过

会诊 目的 □明确诊断;□指导治疗;□会诊手术 时间 费用 联系人 电话 患者(家属)意见: 签字: 年月日 主管医师签字:

科室主任签字: 年月日 主管领导签字: 医务科盖章: 电话:

会诊邀请函填写

xx市xx医院:

我中心根据患者病情需要,特邀请贵院x外科xxx副主任医师到我中心进行专家会诊,请批准为谢。

xx市xxxx技术服务中心

xxxx年xx月xx日

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