医学证明授权委托书(4篇)

第1篇 办理出生医学证明授权委托书范本

委托人：秦某某 性别：女 出生年月：1988年x月xx日

身份证号码：500xxxxxxxxxxxxxxx 联系电话：18xxxxxxxxx 受托人：姚某某 性别：男 出生年月：1986年x月xx日 身份证号码：500xxxxxxxxxxxxxxx 联系电话：18xxxxxxxx 与委托人关系： 夫妻

委托人因不能亲自前往医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为 姚某某 的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名：

受托人签名：

年 月 日 年 月 日

办理出生医学证明授权委托书范本

第2篇 办理出生医学证明授权委托书样本

委托人：妈妈的名字 性别：女 出生年月：妈妈的生日 有效身份证件类别：身份证

有效身份证件号码：妈妈的身份证号码

联系电话：

受托人：爸爸名字 性别：男 出生年月：爸爸的生日 有效身份证件类别：身份证

有效身份证件号码：爸爸的身份证号码 联系电话：

与委托人关系：夫妻

委托人因不能亲自来上地医院办理« 出生医学证明 »领取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的« 出生医学证明 »。

凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取« 出生医学证明 »之日止。

委托人签名：妈妈的名字 受托人签名：爸爸的名字 年 月 日 年 月 日

办理出生医学证明授权委托书样本

第3篇 办理出生医学证明授权委托书怎么填写

委托人：爸爸名字 性别：女 出生年月：妈妈的生日 有效身份证件类别：身份证

有效身份证件号码：妈妈的身份证号码

联系电话：

受托人：爸爸名字 性别：男 出生年月：爸爸的生日 有效身份证件类别：身份证

有效身份证件号码：爸爸的身份证号码

联系电话：

与委托人关系：夫妻

委托人因不能亲自来上地医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的《出生医学证明》。

凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。 委托人签名：妈妈的名字 受托人签名：爸爸的名字

年 月 日 年 月 日

办理出生医学证明授权委托书范文

第4篇 办理出生医学证明授权委托书怎么写

委托人： 性别： 出生年月： 有效身份证件类别：

有效身份证件号码：

联系电话：

受托人： 性别： 出生年月： 有效身份证件类别：

有效身份证件号码：

联系电话：

与委托人关系：

委托人因不能亲自来_____________________医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人______________代理本人领取婴儿姓名为__________的《出生医学证明》。

凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名： 受托人签名：

年 月 日 年 月 日

办理出生医学证明授权委托书