自负保证书(2篇)

第1篇 最新学生安全自负保证书范文

最新学生安全自负保证书范文

在现在社会，接触并使用保证书的人越来越多，要注意保证书在写作时具有一定的格式。一起来参考保证书是怎么写的吧，以下是小编整理的最新学生安全自负保证书范文，希望对大家有所帮助。

学生安全自负保证书1

（一）领导小组成员：

1、所有参加活动的人员必须经过培训，明确任务、职责、精力充沛、自始至终参与活动的全过程。

2、小组成员自带手机，换好、带好电板，活动中随时待机，保证信息畅通无误。服从统一部署和指挥。

3、学生过马路时，带队教师要在马路中间指挥交通、确保所有学生安全过马路。

（二）班主任及跟班教师：

1、所有参加活动的人员必须经过培训，明确任务、职责、精力充沛、自始至终参与活动的全过程。按分配的任务全程跟班带生。

2、班主任应提前向学生做好注意事项所列的各种教育，同时做好各方面组织工作，包括随班教师的所带的（学生人数），做到责任到每一个教师，管理到每一个学生。班主任同时选好小助手，配合教师做好管理。

3、组织带好学生，保证学生的安全，做到去、回、集合等时候清点（掌握）的人数相符。

4、在车辆往返途中，带队教师有责任制止本车司机超速行驶行为，如有情况应及时报告校领导。

5、提高认识，随时随地做好学生的安全教育，不能放松警惕。到目的地要视察周边环境，如有施工场地、山坡、河道水池、凡学生有可能发生危险的地方要分头站岗，并注意学生动态，不允许学生出入危险场地。

6、学生过马路要走人行道，并时时提醒注意交通安全，注意来往车辆，确保学生安全过马路。

7、自始自终，活动中不得请假、不得中途私自离开学生，不得饮酒，保证本次活动顺利进行。

8、出现特殊情况，不能随队进行活动的学生，由责任配班教师统一带回车队休息。

（三）签名承诺

我对上述要求已经仔细研读，并且非常清楚。我将在活动过程中管理教育好学生，做好上述的各个环节，同时对活动中的安全管理事项负有相应的、不可推卸的责任！

分管领导签名：xx

教师签名：xx

签订日期：xx年x月x日

学生安全自负保证书2

为了保证四川高县中学学生在“20xx年四川高中生物学知识竞赛理论复赛”外出活动中平安快乐的参赛、参观，树立“安全第一”的思想，加强对学生遵纪守法和交通安全等方面的知识教育，本次外出学习参观特与学生签定如下协定：

一、带队教师的责任和义务

1、制订外出学习参观方案，作好部署安排，确保学习参观活动顺利实施。

2、带队老师应树立高度责任心，认真负责，高度重视学生行程安全，视学生如子女，关心照顾好每一个外出学生，负责学生人身安全，生活管理。

3、学习参观期间禁止学生私自请假外出，定时清查学生在位情况，带队老师必须坚守岗位，随时掌握学生动向。

4、禁止学生在休息期间乱与小商贩沟通，防止上当受骗，必要时可统一带队购买。禁止乱吃不卫生食物，防止食物中毒。

5、教育学生注意自己的行为举止，讲文明礼貌，保质保量安全完成参观学习活动。

二、学生注意事项

1、在活动中严格遵守纪律，不参与任何违法犯罪活动。不擅自单独活动，如果有特殊情况必须给带队教师请假后结伴活动。

2、在活动的.过程中，一切行动听从带队教师、带队学生的指挥，时刻把安全放在第一位，每时每刻要注意安全，不到有危险的地方去。

3、活动时学生在老师的带领下有组织、按顺序开展参观学习活动。

4、在活动的过程中，互助互爱，相互关心，处理好同学之间的关系。

5、在活动中遵守纪律，遵守时间安排，准时在指定地点集中出发，并安全准时的在返回指定地点集中。

6、注意防火、防盗、防骗等其他安全事项。

在活动中如有违反上述条款的行为，所造成的一切后果由违反学生本人负责。

责任人：

日期：xx年xx月xx日

第2篇 磁共振后果自负保证书

说起这个磁共振要是别人早就该做了，可换在我身上就一定要等到非做不可时才做。因为我是翻修术，之前又不是在中山一院做的手术，体内所用材料也搞得不是很清楚。杨医生一直在犹豫要不要让我做磁共振，可昨晚的x光片让他不得不下定决心一定要让我做磁共振，因为之前的体内固定一个锣帽掉了。他要清楚的知道那东西有没有伤到我的脊柱神经。

其实我自己也不怎么想做这个磁共振，因为病友都说做这个最烦，要带上棉花《里面很吵》在一个机器里面定定地躺半小时。说得我都有点怕了……可没办法为了健康一定要做，没想到更怕的还在前面呢！做磁共振那医生一听说我体内有东西马上就说。体内有东西一般不能做磁共振的，如果你们坚持要做那就写上后果自负保证书！医生和你签上名字！

{医生已告知我检查的危险性，如在检查时有发生不适或损伤，本人愿承担一切后果}落款是罗水娣其实我在写这些字时心里也没底，当时只是凭着赌一把的意志力支撑着自己。

终于轮到我了，那医生帮我弄好后给了我一个救生球还特地交代我说：在做磁共振时全身发热是正常的，因为你体内有东西如果单单是你的背部发热那你就捏这个救生球我们就来了。

我紧紧地抓住了那个球就象抓住了生命一样！

因为我要做三个部位要四十分钟，躺在里我丝毫不敢放松，神经也蹦的紧紧的，真怕吖

慢慢的我感觉到没什么不适后心情也放松了，感觉在里面也没什么，刚开始是有一点点吵，慢慢的适应就好了。四十分钟其实也蛮易过的

做完检查后马上给医生发信息说顺利完成磁共振

他说好，回病房感觉我们都为这个检查捏了一把汗

(责任)