意外死亡协议（4份范本）

第1篇 工地施工意外死亡赔偿协议

甲方：_________________有限公司

法定代表人：______________

委托代理人：______________

乙方：______________，系受害人_______________之(夫)妻或其他第二顺序继承人。

现乙方受受害人供养的全体亲属委托处理

_______________

死亡的相关善后事宜。乙方居民身份证号码：______________

甲方单位职工_______________，因工作原因于_____年_____月_____日在某处受伤，经抢救无效死亡。因公死亡的善后事宜，

依据中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：_________________

一、甲方赔偿乙方丧葬补助金_______________元;

二、甲方一次性赔偿死亡补助金_______________元;

三、供养亲属(子女不满18岁，父母为无收入或者已办理退职、退休)一次性补偿费用_______________元;

四、其他费用：_________________在上述款项基础上，甲方自愿另行一次性赔偿乙方供养亲属补助金_______________元。

上述一、二、三、四项合计人民币_______________元(大写人民币_______________元整)。

甲方:_________________

乙方:_________________

第2篇 工伤意外死亡赔偿协议

甲方：______________有限公司(用工企业名称)

法定代表人：_________________

委托代理人：_________________

乙方：______________，系受害人_______________之__________(写明与受害人的关系)。

现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理_______________死亡的相关善后事宜。居民身份证号码：_________________

甲方单位职工_______________，因工作原因于_____________年__________月__________日在厂区内(或其他起点)受伤，经抢救无效死亡。_______________于_____________年__________月__________日生，供养亲属情况：_________________

父亲：_________________年龄____________出生日期____________职业____________家庭住址____________

母亲：_________________年龄____________出生日期____________职业____________家庭住址____________

妻子：_________________年龄____________出生日期____________职业____________家庭住址____________

子女：_________________年龄____________出生日期____________职业____________家庭住址____________

子女：_________________年龄____________出生日期____________职业____________家庭住址____________

为妥善处理_______________死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：_________________

一、甲方赔偿乙方丧葬补助金_______________元;

二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金_______________元;

三、甲方一次性赔偿死亡补助金_______________元;

四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方_______________元。

上述一、二、三、四项合计人民币_______________元;

四、付款方式和付款时间;

五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

甲方：_________________(盖印)

委托代理人：_________________

乙方：_________________

第3篇 意外死亡赔偿协议

甲方：

乙方：

受雇在甲方船上务工，某某年七月日不慎意外死亡。乙方系死者的直系亲属。甲乙双方就死者的善后事宜经协商一致，自愿达成条款如下：

一、甲方愿意一次性支付给乙方死亡赔偿金、被扶养人生活费等等共计人民币------万元整(￥:------元)，乙方同意接受上述赔偿款额;

二、甲方将上述------万元整(￥:------元)于本协议签订后--日内汇入乙方指定的银行帐号。帐号为：---------------------------------------------;

三、上述费用支付给乙方后，由乙方内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关;

四、甲方履行汇款义务后，乙方任何人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用;

五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任;

六、本协议为一次性终结处理协议;

七、本协议自甲乙双方签字后生效;

本协议一式两份，甲乙双方每人各执一份。

甲方：

乙方：

年月日

第4篇 意外死亡补偿协议

甲方：

乙方： (配偶) ， 身份证 号：

(子女) ，身份证号：

2014年9月22日晚，徐*兵与甲方在吃饭后突发疾病(心脏病心肌梗死)，后经抢救无效意外死亡，为妥善处理徐*兵的善后事宜，甲方本着人道主义精神，自愿就徐*兵意外死亡作出补偿。现甲、乙双方在互谅互让的基础上，就补偿事宜达成如下协议：

一、甲方一次性支付乙方意外死亡补偿金(含死亡补偿金、被 抚养 人生活费、精神抚慰金、 丧葬费 等费用)共计人民币肆拾万元整(￥：400000元)，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

二、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方补偿款之日起，甲、乙双方同意终结徐*兵的意外死亡纷争，乙方及其近亲属自愿放弃徐*兵死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、 诉讼 的权利。

三、乙方及其近亲属不得再就徐*兵意外死亡事宜向甲方提出任何形式的赔偿或补偿要求，不得再对本事件有任何异议。

四、甲方于 年 月 日之前支付乙方全部补偿金，支付方式为现金支付/银行转账，乙方须开具收款 收条 。

五、乙方自行负责补偿款项在徐*兵供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

六、乙方保证在签署并协议时，确认其为徐*兵的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。

七、乙方在收到甲方支付的全部款项后，不得就此事宜再向甲方提出任何异议，否则除返还甲方支付的本金外，另需向甲方承担 违约金 元整(￥： )。

八、本协议一式十份，甲方执八份，乙方执两份，自双方签字后生效，具有同等法律效力。甲方(签字)： 乙方(签字)：

见 证人 ：

签订日期： 年 月 日