事故责任协议（4份范本）

第1篇 交通事故责任协议范例

申请人:_________________(死者之妻),女,汉族,身份证号________________,住__________市__________区__________路_______________号

委托代理人:_________________,__________律师事务所律师

被申请人:_________________,男,_____岁,住__________省__________市__________镇__________村_____组

申请人于__________年_____月_____日收到__________市交警_____大队作出的__________公交认字第_____________号道路交通事故认定书,现依据《道路交通事故处理程序规定》提出复核申请。

复核请求:

1、请求依法撤销__________市交警_____大队作出的__________公交认字第_____________号道路交通事故认定书。

2、依法认定被申请人__________负事故的次要责任。

事实与理由:

此致

__________市公安局交通警察支队

申请人:_________________

_____年_____月_____日

第2篇 交通事故责任划分协议

甲方：_______________身份证号：_______________

乙方：_______________身份证号：_______________

事件概括：________年________月________日________时________分，甲方车辆________________经东环路党校西口，甲方车辆右侧与路南侧树相撞，后树枝掉下来砸在乙方右手上，造成乙方右手受伤，事故发生后甲方给乙方积极有效的治疗。

现甲、乙双方就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿意承担乙方目前的所有________医院产生的治疗费用，并给予乙方________元(大写________元整)的补偿。

二、甲乙双方履行协议后就此事处理即告终结，甲方对此不再承担任何责任，同时，乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。

三、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

四、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

五、本协议为一次性终结处理协议。

六、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方：_______________乙方：_______________

________年________月________日________年________月________日

第3篇 交通事故责任认定协议

甲方：_______________身份证号：_______________

乙方：_______________身份证号：_______________

事件概括：________年________月________日________时________分，甲方车辆________________经东环路党校西口，甲方车辆右侧与路南侧树相撞，后树枝掉下来砸在乙方右手上，造成乙方右手受伤，事故发生后甲方给乙方积极有效的治疗。

现甲、乙双方就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿意承担乙方目前的所有________医院产生的治疗费用，并给予乙方________元(大写________元整)的补偿。

二、甲乙双方履行协议后就此事处理即告终结，甲方对此不再承担任何责任，同时，乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。

三、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

四、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

五、本协议为一次性终结处理协议。

六、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方：_______________乙方：_______________

________年________月________日________年________月________日

第4篇 交通事故责任赔偿协议

甲方(赔偿方)：________________，身份证号：________________，联系电话:________________

乙方(受偿方)：________________，身份证号：________________，联系电话:________________

________年________月________日，________在________驾驶________将撞________________，经县公安局交警大队第________号《交通事故责任认定书》认定，承担事故责任。现经甲、乙双方仔细协商，特达成如下协议，双方必须共同遵守。

一、甲方自愿赔偿给乙方各项经济损失________元，付________元，付________元。

二、损失赔偿包括乙方的等各项损失赔偿。

三、乙方放弃对________追究刑事责任的权利，并请求司法机关对其从轻处罚，同时乙方放弃对甲方民事权利主张的诉权。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负任何赔偿责任。

五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还甲方不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。保险理赔权利和费用归甲方所有。

六、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对本协议提出反悔。

七、本协议签定后，甲方将赔偿款一次性支付。

八、乙方领取赔偿款后，不能以任何方式干扰甲方的工作、学习、生活、否则赔偿甲方违约金。

九、本协议自双方当事人签字、盖章后生效。

十、本协议一式二份，甲乙双方分执。

甲方：________________

乙方：________________

________年________月________日