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一、亮点工作
农业农村部、国家卫生健康委面向全国征集农村厕所革命典型范例,最终遴选出9个典型范例,其中高邮市因充分尊重农民意愿,发挥爱国卫生运动委员会等组织作用,注重宣传动员成为江苏省唯一入选城市。先进做法在“学习强国”、扬州市电视台、扬州市日报等相继报道。
二、工作完成情况
1、爱国卫生组织稳步发力。市委、市政府高度重视爱国卫生工作,强化组织领导,统筹全社会共同参与。一是组织更加协调。由于政府机构改革,市政府调整了高邮市爱国卫生运动委员会和健康促进委员会领导小组,由“一把手”市长任主任,分管市长任执行主任,各成员单位主要负责人为成员。乡镇卫计办、卫生院统筹协调,爱国卫生组织稳步发力,各项工作推进有力。二是工作更加重视。2月20日,在市政府召开的卫生健康工作会议上,印发了《2019年全市爱国卫生和健康教育工作意见》文件,将具体任务分解到各乡镇、各部门,并签订目标责任书,确保完成全年各项工作任务。3月6日,扬州市爱国卫生工作会议在邮召开,取得了较好效果。3月14日,召开全市健康教育工作会议,总结部署全年工作任务。5月24日,召开全市爱国卫生和健康教育工作推进会议,进一步明确目标、明确责任、明确序时,确保完成全年各项工作任务。三是考核更加优化。市委、市政府将爱国卫生和健康教育工作写进政府工作报告,纳入民生幸福工程1号文件,列入乡镇、园区经济社会高质量发展综合考评。市卫健委将爱国卫生工作纳入乡镇卫计办、卫生院年度目标考核和绩效考核内容。四是宣传更加到位。为大力宣传我市爱国卫生和健康教育工作动态,推广好的经验做法,已向上级部门网站和媒体投稿录用82篇,其中,部级15篇、省级26篇、扬州6篇、高邮市级35篇。
2、卫生健康创建深入开展。一是创建省健康促进市。按照省有关文件要求,我市完成对机关事业单位、学校、医院、企业、乡镇进行健康素养基线调查,形成报告报市政府和省爱卫办。4月18日,市卫健委、市文明办等有关部门在蝶园广场举办省级健康促进市知识有奖竞赛活动。5月10日,扬州市卫健委、高邮市人民政府联合举办省健康促进市创建启动仪式。6月30日,邀请国医大师王琦来邮举办创建省健康促进市大型中医健康知识讲座。9月17日,市政府召开创建推进会议,交办责任清单。 10月25日,通过扬州市级考核。10月31日,王琦国医大师馆创建省健康教育基地通过考核评估。二是创建省健康镇。5月17日,卸甲镇召开创建国家卫生镇总结表彰暨省级健康镇动员大会,明确责任,细化措施,签订目标责任书,邀请扬州市专家进行标准的培训。卸甲镇举办“创建省级健康镇,拥抱幸福好生活”美丽乡村半程马拉松赛、“健康”乡村之声歌咏赛、健康镇知识竞赛和送健康知识下乡村村行活动。5月23日,扬州市召开卫生镇健康镇现场推进会议,卸甲镇在会上做了交流发言。5月22日,三垛镇召开创建省级健康镇动员大会,全面启动创建工作。三垛镇举办创建省级健康镇广场舞大赛,进一步营造了浓烈的健康创建氛围。三是创建省健康促进医院。4月11日,委分管领导及健教所多次调研指导市人民医院、临泽中心卫生院创建江苏省健康促进医院。5月21日-24日,组织创建单位有关人员参加省级培训。10月份,完成创建台账资料的市级审核。四是创建卫生健康单位。3月14日,5月24日,分别召开专题会议,对相关标准进行了解读,指明突出问题,督促整改落实。6月 21日-7月5日,市爱卫办、健教所对全市各乡镇、园区卫生健康创建工作进行专项督导。我市将建成江苏省卫生村22个、健康村(社区)24个、健康单位16个、健康促进金牌学校2所,扬州市级卫生村16个、健康企业12个、健康村15个、健康广场13个和健康步道13条。五是创建省卫生镇。临泽镇、甘垛镇创建江苏省卫生镇,分别召开动员会议,开展业务培训,创建活动异彩纷呈。各乡镇通过各项活动促进创建,举行“千人签名、万人大扫除”活动,通过广场宣传、知识竞赛、创建毅行等活动,营造人人支持、个个参与的浓烈氛围。市爱卫办组织创卫明查2次、暗访2次,并形成整改报告督促创建乡镇抓紧落实。龙虬镇已经通过省爱卫办专家组暗访。
3、农村“厕所革命”高效推进。我市深入贯彻落实关于“小厕所、大民生”和坚持不懈推进农村“厕所革命”的指示精神,扎实推进农村“厕所革命”深入开展。截止目前,全市累计建设农村无害化卫生户厕187275座,普及率达97.12%。3月6日,扬州市农村“厕所革命”现场推进会在邮召开。7月1-2日,中国农村杂志社、中国农业科学院来邮实地核查农村改厕,我市作为全省唯一,全国15个县市之一被列为全国农村“厕所革命”典型范例。市爱卫办定期督查,10天一通报进展排名,每月一次改厕通报,报送市分管领导批阅,对改厕进度慢,不达序时进度,改厕质量不达标的乡镇要向市政府分管领导汇报,表态整改措施、计划和时间节点,市爱卫办按照乡镇分管领导的表态发言继续跟踪督查,保证了各乡镇改厕任务按时按量完成。同时出台了《高邮市农村改厕专项资金管理办法》和《关于重申农村改厕工作相关纪律的通知》,牢固树立廉政意识,严格执行招标采购制度,严格执行改厕公示制度,真正自觉接受群众监督,有效防止弄虚作假现象的发生。建立年度项目审计制度,加大改厕资金的管理和监督,市、镇两级财政逐年提高农村改厕补助标准和改厕工作经费,按规定落实好农村改厕配套资金和改厕工作经费,实行专账管理,封闭运行,专款专用。
4、健康“五进”活动丰富多彩。围绕扬州市下达我市50场次的任务,我市印发了实施方案、成立组织、明确目标、落实责任、建立巡讲团。结合重大卫生节日和健康创建活动,组织市人民医院、市中医院、城区防保所等单位医疗卫生专家进“社区、企业、机关、学校、农村”开展健康教育宣传活动,目前已完成71场次的任务。3月15日,在南海社区举办健康下基层“五进”活动启动仪式。4月10日,卫健委联合教体局、机关工委、总工会、团市委、妇联、科协、红十字会等相关部门开展健康教育进学校、进机关、进企业、进社区、进农村“五进”宣传月和爱国卫生宣传月集中行动18场次,共制作宣传横幅40条,电子显示屏35条、宣传展板68块,发放宣传折页、宣传单和健康支持性工具10000余份,受到群众好评。6月6日是第24个全国 “爱眼日”,市教体局、市卫健委在城南经济新区小学召开全市中小学生近视防控工作现场推进会议,部署儿童青少年近视防控工作。8月20日上午,江苏省爱卫办、江苏省预防医学会、扬州市卫生健康委、高邮市人民政府联合举办“2019健康江苏行”暨扬州市第13个全民健康生活方式行动日大型活动启动仪式。我委连续五年在电视台举办《健康讲堂》专题节目,邀请嘉宾每月1次走进社区等进行讲座,宣讲健康生活方式、常见病、慢病的预防保健知识,在电视台17个时间段进行播放,收到了良好的社会效益。
5、禁烟控烟工作常抓不懈。围绕“烟草和肺部健康”的主题,采取多种形式,组织开展第32个世界无烟日宣传活动,倡导无烟生活理念。全市通过开展广场宣传、专家义诊、控烟倡议及控烟签名、专项执法等系列主题控烟活动,达到了活动“全覆盖”、全市“齐步走”。规定动作严要求。市爱卫办提前谋划,及时印发文件,召开专题会议,对今年活动进行部署,申明纪律要求。市爱卫会成员单位,医疗卫生单位、乡镇卫计办纷纷响应,市、镇、村全覆盖。全市共组织近40场广场宣传活动,累计发放宣传资料10多种共计15000余份/册,义诊居民9000人次,开展控烟健康讲座“五进活动”15场,受众1200余人次。自选动作形式新。市爱卫办与市中西医结合医院、三垛镇卫计办联合举办无烟日主题广场宣传活动。市卫健委、爱卫办联合市广电台,在世界无烟日前后,黄金时段滚动播放《禁烟宣传片》。各医疗卫生单位、卫计办,爱国卫生成员单位也通过电子显示屏实行滚动播放。高邮镇让宣传走进汽车客运站,临泽镇结合健步走活动,让控烟宣传“动起来”。甘垛镇让控烟宣传走进了传统集市。专项执法不放松。5月份,市爱卫办联合市卫生监督所对全市医疗卫生单位进行了拉网式专项执法检查。市教育局对所有中小学进行了一次专项督查。菱塘乡、界首镇、送桥镇等地卫计办、卫生院联合组织、卫生执法协管员控烟巡查员对本乡镇的包括政府在内的所有单位进行了联合检查。7月23日,市政府办公室联合卫健委、教体局、公安局、交通局、文旅局、市场监督管理局、爱卫办等部门组成市区公共场所控烟专项督查组,对市区公共场所开展控烟执行情况进行督查。
6、全民素养监测多方发动。一是围绕扬州市下达我市的40000人次的健康素养评估系统学习任务,下达18家医疗卫生单位任务36000人次,13个市级健康企业和15个市级健康村2000人次,省级健康单位2000人次,健康学校2000人次的任务,我们通过qq群每月通报进度排名情况,确保完成全年的学习任务。二是按照《高邮市创建省级健康促进市工作基线调查方案》要求,对机关事业单位、学校、企业、乡镇近1000人展开健康素养调查,健康素养水平为23.8%。三是车逻、开发区、菱塘3个乡镇6个村被列为扬州市居民健康素养和烟草流行监测评估点,7月26日,市卫健委召开居民健康素养和烟草流行监测业务培训会议,明确目标,落实责任,10月底,已完成素养监测评估工作。
7、基层健康服务规范开展。3月14日,在全市健康教育工作会议上,对基本公共卫生服务健康教育工作规范进行了培训,学习新标准、规范流程、明确新要求。7月3-5日,组织有关人员开展国家基本公共卫生服务健康教育工作督查,指出基层医疗机构健康教育工作存在的问题和下发整改意见书,使基层医疗卫生机构健康教育工作规范化、制度化、长效化。市健康教育所自主编印《居民健康膳食指导手册》、《全生命周期健康服务指导手册》、《高邮市健康城市镇村建设资料汇编》、《健走指南》《健康教育处方》和《弘扬君子家风,建设健康城市》等宣传材料,30余种,10万多份。
8、病媒生物防制一着不让。病媒生物防制是爱国卫生工作的重要组成部分,也是巩固国家卫生城市成果、推进健康高邮和健康城市建设的重要内容。充分利用宣传单、横幅、标语、广播等宣传媒介,多时段、多地点、多形式加大宣传。市爱卫办召开机关部门、乡镇病媒生物防制工作会议,部署全市春季病媒生物防制活动。与消杀公司签订协议,对城区公共场所安装的4882个毒饵站、960个落地式诱蝇笼进行日常投药及常态维护。购置鼠药、蟑螂药等药物17万包,免费发放给城乡居民。确保药物覆盖率和到位率均达100%。建立用药发放登记制度,投药做到统一时间、统一方法,达到不漏单位、不漏死角、不漏房间、不漏外环境、不漏一户的“五个不漏”要求。
9、生活水质监测规范达标。全市现有自来水厂6座,其中农村水厂4座,下设增压站2座;城区水厂2座,下设增压站5座,均为地面水。市爱卫办牵头疾控中心、卫生监督所进行生活饮用水卫生监督监测工作,农村饮用水按照乡镇和水样比例为1:4进行采样监测,12个乡镇(含街办),枯丰水期各监测1次;城市饮用水兼顾出厂水、末梢水和二次供水3种类型8份样品进行采样监测,按季监测1次常规指标42项+氨氮。高质量完成检测的同时每季度向社会进行公示并及时上报。
10、“万步有约”硕果累累。今年,我市继续申报参加由中国疾控中心慢病中心举办的全国 “万步有约”职业人群健走激励大奖赛,共组织宣传部、卫健委、教体育局、高邮镇等24个队311人参加大赛。5月10日上午,扬州市卫健委、高邮市人民政府联合举行“万步有约”职业人群健走激励大奖赛启动仪式。扬州市卫健委副调研员盛富山、高邮市市委常委、宣传部部长潘建奇、副市长王薇、扬州市健康促进处处长吉华祥等参加活动。通过行政推动,全面动员、加大投入、丰富载体,我市取得了较好的成绩,国家排名第72位,全省第3位;获得省内优秀示范区等称号。
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一、农村公共卫生工作的总体目标
到*年,在逐步完善我县农村公共卫生管理体制,基本建立适应农村经济社会发展需要的县、乡、村三级公共卫生服务网络的基础上,基本建立农村公共卫生的政府投入保障和责任考核机制,进一步推进农村疾病控制、妇幼保健、计划生育技术指导、爱国卫生、卫生监督和基本医疗工作,使农民人人享有农村初级卫生保健服务。到2010年,农村公共卫生状况得到进一步改善,人群主要健康指标处于全市中等到水平。
二、农村公共卫生任务
(一)强化农村疾病预防控制工作。坚持预防为主、防治结合的方针,全面落实预防接种等各项疾病防治措施,有效控制结核病、艾滋病、肝炎等严重危害农民健康的各种传染病、地方病、寄生虫病和职业病,积极开展高血压、肿瘤、糖尿病、精神病等常见慢性病的综合防治工作。建立健全公共卫生信息收集与报告制度,加强信息化建设,提高对农村重大疫情、集体中毒等突发公共卫生事件的预防、应急能力。
(二)提高农村妇幼保健工作水平。加强婚前保健服务,实施欲婚青年婚前免费检查。加强妇女生殖保健、常见妇女病防治和孕产妇及儿童系统管理、加强产前筛查与诊断,有效降低出生缺陷,进一步控制和降低孕产妇和婴儿死亡率,提高妇女儿童健康水平和出生人口素质。
(三)深入开展农村爱国卫生运动。依托创建卫生村镇、文明村镇活动和“千村示范、万村整治”、“千万农民饮用水”工程,加强农村卫生基础设施建设和环境综合整治。加大改水改厕和除“四害”工作力度,逐步推行农村垃圾集中收集和无害化处理。大力推进农民健康促进行动,采取多种形式普及科学卫生知识,增强农民健康意识,引导农民形成良好的卫生行为。
(四)加大农村卫生监督执法力度。加强卫生监督执法力量,实行部门协同联合执法,充分发挥群众参与、舆论监督的作用。以食品等健康相关产品、职业危害及医疗服务市场监督执法为重点,全面加强对农村食品、卫生医疗服务市场、公共场所卫生等的卫生监督管理,提高农村卫生安全保障水平。
(五)不断完善农村基本医疗服务。调整和优化农村卫生资源布局和配置,加快乡镇卫生院第二轮危旧房改造和服务功能建设,提高农村基本医疗服务的可及性和公平性。大力推广中医药、民族医药等适宜技术,发挥中医药、民族医药“简、便、验、廉”的优势,不断提高农村卫技人员防治常见病、多发病的能力,为农民提供便捷、连续、有效的基本医疗服务。
(六)做好农村流动人口公共卫生服务工作。加强公安、卫生、人口与计划生育、教育、劳动保障等部门及乡镇政府之间流动人口信息的交流。重点做好流动人口的预防接种、妇幼保健、计划生育技术指导和嫁到我县的外来妇女健康关爱工作,落实对肺结核、艾滋病、肝炎等重点传染病患者的查治和管理措施。
三、加强农村公共卫生工作的措施
(一)建立由政府负责、各有关部门参加的公共卫生工作领导协调机构,负责组织、协调、督查农村公共卫生工作的开展,并将农村公共卫生工作情况纳入有关部门和乡镇绩效考核内容。县卫生局负责制定并实施县域卫生规划,通过调整布局和优化资源配置,建立和完善以县级医疗卫生单位为指导、乡镇卫生院为纽带、村卫生管理人员为基础的农村公共卫生服务网络。
(二)乡镇政府要强化对农村公共卫生工作的领导责任,成立相应的组织领导机构,落实县政府下达的公共卫生目标任务,制定具体工作方案,负责组织实施,并定期开展辖区内公共卫生工作的检查与考核。乡镇政府要有一位领导分管卫生工作,并在乡镇在职干部中确定一名专(兼)职公共卫生管理员,负责日常管理工作。乡镇驻村干部要积极配合做好农村有关公共卫生工作。
(三)村级组织要做好本村范围内的公共卫生管理工作。村两委负责组织实施本村的环境卫生、改水改厕、健康宣教、企业卫生安全、集体聚餐、食品安全等健康相关产品的检查、信息报告和流动人口的卫生管理等;加强对村卫生室的领导,督促村卫生室、个体诊所履行公共卫生工作的有关职责。各行政村要确定一名兼职的公共卫生联络员,协助村领导做好公共卫生日常工作。
(四)按照国家和省级有关部门制定的建设标准,加强县级疾病预防控制中心、县医院传染病房、卫生监督所、妇幼保健所和乡镇医疗机构建设,落实国家和省级有关部门制定的事业补助政策。
(五)建立健全农村卫生监督体系,保障农民卫生部安全。根据“划片设置,垂直管理”的原则,通过3-5年的努力,基本完成基层卫生监督派出机构的设置工作。执行县级卫生监督机构下达的辖区卫生监督执法任务。派出机构的人事和财务纳入县级卫生监督机构统一管理。
(六)强化乡镇卫生院枢纽作用。加强乡镇卫生院的基础设施和装备建设,积极推行卫生院等级评审和规范化建设,为农民提供公共卫生和基本医疗服务,以重点乡镇卫生院为重点,以农村示范卫生院建设为载体,进一步改善与提高乡镇卫生院的整体服务功能。
(七)强化村卫生室的网底作用。县卫生局要根据县域卫生规划,有效调控医疗卫生资源,合理布局村卫生室,实施好“规范化村卫生室”创建工作。农村公共卫生服务由乡镇卫生院为主承担,鼓励村卫生室等农村卫生医疗机构参与竞争,提高服务水平和效率。
(八)提高农村卫生技术人员素质。加强行业管理,严格准入条件,择优聘用农村卫生技术人员。强化农村卫生技术人员学历教育,不断提高执业医师和执业助理医师的从业人员比例,开展县级医疗卫生机构结对帮扶乡镇卫生院和卫生扶贫、卫生下乡、巡回医疗等活动,实施县级医疗机构的卫生技术人员在晋升中级以上职称前到农村服务一年时间以上的制度,到2010年我县农村卫生技术人员基本取得中等以上专业学历。加强在职医务人员全科医学知识转型教育和乡村医生全科医学知识培训。
(九)认真落实中央、省有关农村卫生工作的各项政策,积极调整财政支出结构,加大对农村公共卫生服务的投入,以购买和补贴公共服务的方式,重点加强直接面向农民的公共卫生服务。从2005年起,以乡镇为单位,由省、县两级财政按农村常住人口每人每年15元以上的标准设立农村公共卫生服务专项资金,主要用于补贴直接面向农民公共卫生服务的项目支出(项目的内容见附件),提高开展工作的服务质量,增加符合农民需要的服务项目,减轻农民的服务费用负担;按参加新型农村合作医疗农民每人每年10元的标准设立农民健康体检专项资金,用于参保农民两年一次的健康体检。严格农村公共卫生服务专项资金管理,按项目管理办法实施对乡村卫生机构评估、考核、补助。具体资金管理及考核办法由县卫生、财政主管部门制定。
(十)各乡镇卫生院要不断充实服务内涵,提高服务质量,积极开展各种贴近民众的服务形式,为农民家庭提供健康教育、健康随访、社区巡诊和连续、方便的基本医疗服务。保证农村重点人群享有重点服务并逐步建立健康档案。为农村儿童提供系统保健和预防接种;为农村妇女提供孕产保健和妇女病检查;为农村特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体和60岁以上老人提供定期随访服务,实行动态管理;为农村结核病、艾滋病和精神病患者提供社区管理。
(十一)认真落实乡镇卫生院经济政策。每个建制乡镇办好一所卫生院,乡镇卫生院的人员、业务、经费等上划县卫生行政部门管理。县政府增加对乡镇卫生院的投入,切实帮助解决卫生院改革、建设和发展中存在的困难。乡镇卫生院承担公共卫生工作所需的经费由县级财政预算安排;乡镇卫生院医疗服务经费原则上通过医疗服务收入进行补偿。逐步落实乡镇卫生院院长和公共卫生人员工资及社会保险逐步纳入县财政预算。为稳定农村卫生队伍,要将乡镇卫生院离退休人员和在职职工纳入当地社会保险制度。
(十二)深化乡镇卫生院运行机制改革。引入竞争机制,实行多种选拔任用方法,择优选聘乡镇卫生院院长,建立院长任期目标责任制,扩大院长人事、分配、业务等经营自。改革分配制度,对职工的技术水平、服务态度和劳动贡献等进行综合考核,合理拉开分配档次。改革用人制度,实行全员聘用合同制,推行人事制。积极探索乡镇卫生院公有制实现形式多样化,乡镇卫生院的基本医疗服务可以实行合作经营、租赁制、委托经营等国有民营的多种方式,以激活其运行机制。鼓励社会资本参与竞争。但公共卫生队伍和职能要保持相对稳定。
四、加强领导,强化责任,全面推进农村公共卫生工作
(一)加强农村公共卫生工作,是践行“三个代表”重要思想和立党为公、执政为民理念的具体体现,是落实科学发展观、构建和谐社会的内在要求。各级政府要从贯彻落实省委“八八战略”、全面建设“平安*”战略高度,充分认识加强农村公共卫生工作的重要意义,把农村卫生任务纳入各级政府目标管理和绩效考核的重要内容,加强领导,周密部署,积极探索,定期研究,及时总结经验,建立长效机制,确保取得成效。
(二)农村公共卫生工作实行政府领导下的部门分工负责制。各级发展和改革、卫生、财政、人事、劳动保障、农业、环保、宣传、教育、人口与计生、公安、工商、食品药品监管、质量技监、民政等部门,要根据本部门在加强农村公共卫生工作中的职责,各司其职,形成合力,共同做好农村公共卫生工作。
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【范本一】县20xx爱国卫生工作计划各镇乡政府,县级各部门:
为贯彻落实《四川省级政府关于进一步加强新时期爱国卫生工作的实施意见》(川府发〔20xx〕5号)和《自贡市政府关于进一步加强新时期爱国卫生工作的实施意见》(自府发[20xx]21号)精神,进一步加强我县新时期爱国卫生工作,不断改善城乡环境,提高人民健康水平,推动经济社会协调发展,结合我县实际,现提出以下实施意见。
一、总体要求
坚持政府领导、部门协作、群众动手、社会参与、依法治理、科学指导,广泛、深入、持久开展爱国卫生运动,着力推进社会卫生综合治理,创造有利于健康的社会和政策环境,形成“健康融于所有公共政策”的社会大卫生工作格局,进一步提升人民群众文明卫生素质,提高城乡居民健康水平,促进经济社会协调发展。
二、主要任务
(一)努力创造促进健康的良好环境。
1.健全环境卫生管理长效机制。各镇乡政府要建立健全政府领导,卫生计生、城乡执法管理、城乡建设住房保障、环境保护、工商行政管理等相关部门齐抓共管,全社会广泛参与的环境卫生治理长效机制。坚持全面治理与重点治理相结合、日常治理与重要节点治理相结合,推行网格化卫生管理制度,健全背街小巷、城中村、城乡结合部等薄弱区域和学校、市场、餐饮、居民小区、车站、景点等重点单位环境卫生台账制度,落实以块为主、条块结合的环境卫生责任制度。坚持开展爱国卫生月活动,每年确定1个主题,推动解决社会关注、群众关心的突出卫生问题1—2个。(各镇乡政府)
2.强化环境设施建设。在城镇规划、建设和管理中贯彻健康理念,推动绿色、循环、低碳发展。加强城市垃圾、污水、医疗废物、餐厨垃圾处理以及停车场、机动车环保检测站等基础设施建设,确保城镇公共厕所、垃圾收集站点、环卫设施和停车位数量充足、布局合理。推进城镇主街干道和国省干道、铁路以及旅游通道沿线风貌整治塑造工作。到20xx年底,县城建成区机械化清扫保洁率力争达到90%以上。(县城乡规划建设和住房保障局、县城市管理局、县交通运输局、县环保局,各镇乡政府。列首位的为牵头单位,下同)
3.深入开展城乡环境卫生整洁行动。以农村垃圾污水处理和城市环境卫生薄弱地段整治为重点,持续深入开展整洁行动,统筹治理城乡环境卫生问题。结合新农村、幸福美丽乡村建设,强化“两管五改”(即管水、管粪,改水井、改厕所、改畜圈、改炉灶、改造环境)工作,推进农村生活垃圾专项治理和农村环境连片治理,健全农村“户分类、村收集、镇转运、县处理”运行机制。推行城乡生活垃圾和污水统筹治理模式并向农村延伸。加强重点污染物排放的环境监管,污染频发地区要坚持源头管控,狠抓综合治理。推进畜禽粪污综合治理利用,加强病死畜禽无害化收集处理,规范农药包装物、农膜等废弃物处置,推进农村沼气池建设和秸秆综合利用。到20xx年底,县城和建制镇污水处理率分别达到80%和50%,生活垃圾无害化处理率力争分别达到85%和65%。(县城市管理局、县水务局、县农牧业局、县环保局、县城乡规划建设和住房保障局、县卫生和计划生育局、县经济商务和科技信息化局,各镇乡政府)
4.加快推进城乡厕所改进与建设。贯彻落实总书记关于“厕所革命”的指示精神,地方各级政府要将厕所建设和管理作为民生工程的重要内容。突出“条块线点”结合,建立政策支持、财政资金引导、涉农项目整合、社会力量参与的多方筹资模式,加快推进城乡厕所建设与改造,推动粪便无害化处理和资源化运用。将配套建设无害化卫生厕所纳入新(改)建房屋规划和审批。中小学、乡镇卫生院、社区综合服务中心、集贸市场、乡镇政府机关等公共场所和旅游景点、公路沿线、铁路车站要建设无害化卫生公厕。到20xx年底基本完成农村户厕无害化建设改造。(县城市管理局、县城乡规划建设和住房保障局、县卫生和计划生育局、县农牧业局、县工商局、县文体广电旅游和新闻出版局、县教育局、县交通运输局,各镇乡政府)
(二)全面提高群众文明卫生素质。
1.广泛开展健康促进活动。培育和践行社会主义核心价值观,大力开展讲卫生、树新风、除陋习活动,摒弃乱扔、乱吐、乱贴等不文明行为,提高群众文明卫生意识,营造社会和谐、精神文明的社会新风尚。将健康教育纳入国民教育体系,在中小学开设健康教育课程。广播、电视、报刊、网络等新闻媒体要设置专栏开展健康公益宣传,播发健康公益广告。(县委宣传部、县文体广电旅游和新闻出版局、县卫生和计划生育局、县教育局,各镇乡政府)
2.推进全民健身活动。建设一批与城镇化发展相适应的全民健身设施、健康步道、健康主题公园等支持性环境,组建社会体育指导员和全民健身志愿者队伍,形成覆盖城乡比较健全的全民健身公共服务体系。乡镇、行政村逐步实现公共体育健身设施全覆盖,学校、企事业单位体育场馆逐步、有序对公众开放,新建社区的体育设施覆盖率达100%。加强全民健康科学研究,推广体质监测和科学健身方法,大力推行社区健身活动和机关、企事业单位工间操、健身制度。学生在校期间每天不少于1小时体育活动。大力推广中医治未病和规范传统养生健身活动。(县体育局、县教育局、县卫生和计划生育局、县总工会,各镇乡政府)
3.落实国家控烟各项措施。认真履行《烟草控制框架公约》,推行公共场所禁烟,开展烟草危害宣传教育,促进形成不吸烟、不敬烟、不劝烟的社会风气。控制烟草促销活动,加强监督检查,提高戒烟干预能力,全面推进重点场所无烟单位创建工作。各级领导干部要主动发挥带头表率作用,模范遵守公共场所禁烟规定。严格落实不向未成年人售烟的有关法律规定,将青少年作为吸烟预防干预的重点人群,努力减少新增吸烟人群。到20xx年底,全县各级医疗卫生机构、中小学校、青少年活动中心等要率先建成无烟单位。(县爱卫会成员单位,各镇乡政府)
(三)大力提升社会卫生综合治理水平。
1.深入推进卫生创建活动。各镇乡政府要积极组织和推动卫生县城、卫生乡镇、卫生村(社区)创建活动,形成卫生城镇创建部门齐抓共管、全社会广泛参与的工作格局。强化联动联创,将卫生城镇创建作为文明城镇创建的重要条件。建立卫生城镇动态管理机制和退出机制,改进评价标准和方法,不断提高创建水平。发挥卫生城镇创建示范作用,全面完成全县卫生创建目标任务,带动城乡人居环境质量提升。到20xx年底,我县创建成为部级卫生县城、部级卫生乡镇覆盖率达6%以上,省级卫生乡镇、村覆盖率分别60%、50%以上。(县爱卫办、县城市管理局、县城乡规划建设和住房保障局、县环保局、县精神文明办,各镇乡政府)
2.开展健康促进县建设。结合推进新型城镇化建设,鼓励和支持开展健康促进县建设,努力打造卫生城镇升级版,促进城镇建设与人的健康协调发展。围绕营造健康环境、构建健康社会、培育健康人群,编制健康促进县发展规划,将健康政策纳入城政建设、道路交通、社会保障等各项公共政策并保障落实,促进卫生服务模式从疾病管理转向健康管理。(县卫生和计划生育局、县爱卫会成员单位,各镇乡政府)
3.强化基层爱国卫生工作。充分发挥乡镇(街道)、村(社区)等基层组织群众工作优势,推进爱国卫生工作向基层延伸。开展爱国卫生进社区、进农村、进学校、进单位、进市场、进园区等活动,形成专群结合、群防群控、促进健康的社会大卫生综合治理格局。大力开展省市卫生单位和“健康细胞”创建,县爱卫会成员单位要带头创建省级卫生单位。(县爱卫办、各镇乡政府,县爱卫会成员单位)
(四)有效治理健康危害因素。
1.狠抓食品安全保障。构建食品安全风险监测、评估和监管体系,全面推进餐饮服务食品安全监督管理量化分级管理制度。大力推进标准化农贸市场建设,推行禽畜定点屠宰、食品可追溯和农药残留例行监测制度。引导、督促种养殖业规范用药,减少药物滥用、避免环境污染。(县食品和药品监管管理局、县农牧业局、县环保局、县经济商务和科技信息化局、县工商局、县卫生和计划生育局,各镇乡政府)
2.切实保障饮用水安全。加强饮用水水源保护和管理,建立从水源地保护、自来水生产到安全供水的全程监管体系。加快城镇供水设施改造和建设,加强农村特别是重点寄生虫病流行区和地方病病区饮水安全工程建设,统筹解决农村学校饮水安全问题,建立健全供水设施维护长效机制,进一步提高供水水质。加强饮用水卫生监测能力建设,到20xx年底前,具备《生活饮用水卫生标准》常规指标检测能力。(县水务局、县城乡规划建设和住房保障局、县环保局、县林业局、县教育局、县卫生和计划生育局,各镇乡政府)
3.有效减少病媒生物危害。坚持环境治理为主、消杀为辅的综合预防控制策略,健全病媒生物监测和预防控制网络,完善“三防”设施建设,集中开展春秋两季灭鼠和常年性环境卫生消杀等除四害统一活动,做好重点、应急消杀,防止登革热等病媒生物传播疾病的发生流行。坚持条块结合、以块为主的原则,科学开展病媒消杀。(县爱卫办、县爱卫会成员单位,各镇乡政府)
4.科学防控传染病。充分发挥各级爱卫会的组织协调作用,坚持预防为主方针,推动相关部门各负其责、协作配合,共同落实传染源管理、危险因素控制、防病知识普及、社会心理支持等综合防控措施。加强联防联控,协调做好突发公共卫生事件处置、重大疫情防控、重大自然灾害和大型活动卫生防疫保障等工作。(县卫生和计划生育局、县爱卫会成员单位,各镇乡政府)
三、保障措施
(一)加强组织领导。
各镇乡要将爱国卫生工作作为一项重要民生工程,纳入经济社会发展规划,列入政府重要议事日程,定期研究解决爱国卫生工作中的重大问题。各级爱卫会要研究制订爱国卫生工作规划和年度计划,定期召开会议部署工作。各成员单位要按照职责分工,各司其职、各负其责,形成推进工作的整体合力。各级爱卫办要发挥牵头协调作用,强化部门责任落实。
(二)强化能力建设。
各镇乡要加强爱卫会建设,健全横向到边、纵向到底的爱国卫生组织体系,特别要加强基层工作能力建设。乡镇政府、街道办事处、企业事业单位、居(村)民委员会根据工作需要确定人员,负责爱国卫生工作,确保事有人干、责有人负。要设置独立或相对独立的爱卫办,人员编制能适应实际工作需要。加强人员培训和队伍建设,健全目标管理和责任制考核,不断提高工作水平。将爱国卫生工作经费列入同级财政预算,保证爱国卫生工作与经济社会协调发展。强化财政资金引导作用,建立“以奖代补”“以奖促建”等政策。
(三)创新群众动员方法。
建立政府和市场有机结合的机制,通过政府转移职能和购买服务等方式,鼓励和吸引社会力量参与环境整治、改水改厕、病媒生物预防控制、健康教育等工作。鼓励建设爱国卫生宣传(科普)阵地,动员单位、社会组织和个人通过捐赠、创办服务机构、参加义务劳动等方式,参与爱国卫生公益活动。大力推动志愿服务,相关部门要建立统一的志愿服务记录和转移接续平台,健全爱国卫生志愿服务制度。探索推广居民健康自我管理、签约式购买服务等有效形式,发挥群众组织的积极作用。大力宣传典型事迹和先进经验,按照国家和省有关规定对作出突出贡献的单位和个人予以表彰奖励,营造良好社会氛围。
(四)提高治理水平。
加强爱国卫生普法教育,深入开展政策研究,进一步完善爱国卫生法规制度和卫生创建标准体系。加强爱国卫生执法检查,依法促进爱国卫生工作规范开展。加快建立爱国卫生数字化管理体系,强化信息开发利用和共享。开展学习交流合作,学习借鉴外地城市管理、健康管理、健康促进等方面的先进理念和技术。建立爱国卫生专家库,充分发挥其作用,为爱国卫生工作咨询和评价提供科学技术支撑。积极探索购买社会服务,开展地方和行业爱国卫生工作水平评价并定期公布结果。畅通监督渠道,建立爱国卫生意见建议与投诉平台,认真梳理和解决群众反映的问题,不断提高群众对卫生状况的满意度。
(五)加强督促检查。
各级各部门要加强对爱国卫生工作的考核,考核结果作为综合考核评价领导班子和有关领导干部的重要依据。各级爱卫办要会同有关部门加强督导检查,掌握工作进展情况,定期交流信息,督促各项工作落到实处。对工作突出、成效明显的,要给予表扬;对工作不力、落实不到位的,要及时督促整改。
【范本二】县20xx爱国卫生工作计划各乡镇(场、区)政府(管委会),县政府各部门:
根据《国务院关于进一步加强新时期爱国卫生工作的意见》(国发〔20xx〕66号)、《省级政府关于进一步加强新时期爱国卫生工作的实施意见》(鄂政发〔20xx〕69号)、《市政府关于进一步加强新时期爱国卫生工作的实施意见》(十政发〔20xx〕8号),为建设“健康郧西”,打造“文化旅游强县·湖北西北门户”,不断改善城乡环境卫生面貌,提高人民群众健康水平,现结合我县实际,就进一步加强新时期爱国卫生工作提出以下实施意见:
一、指导思想
全面贯彻落实党的xx大和xx届三中、四中、五中全会精神,围绕“外修生态、内修人文”方略和建设“文化旅游强县·湖北西北门户”的战略目标,坚持政府领导、部门协作、群众动手、社会参与、依法治理、科学指导,充分发挥群众运动的优势,全面推进“健康郧西”全民行动,着力治理影响群众健康的危害因素,不断改善城乡环境,积极探索建设“健康郧西”新模式,为经济社会协调发展提供有力保障。
二、工作目标
(一)总体目标。通过广泛开展爱国卫生运动和“健康郧西”全民行动,全县城乡环境卫生条件进一步改善,影响健康的主要环境危害因素得到有效治理;人民群众文明卫生素质显著提升,健康管理深入推进,健康生活方式广泛普及;有利于健康的社会环境和政策环境进一步完善,重点传染病、慢性病、地方病和精神疾病等公共卫生问题预防干预取得明显成效,城乡居民健康水平明显提高。
(二)具体指标(到20xx年底)。
1.城乡环境卫生明显改善。
——80%行政村人居环境基本改善,建成市级以上生态村300个,建成部级生态乡镇(场、区)15个;建设18个美丽乡村示范村;
——农村集中式供水人口提高到90%以上;
——县城生活垃圾无害化处理率达到95%;
——县城生活污水处理率达到85%、建制镇达到80%;
——行政村生活垃圾治理率提高到90%;污水治理率提高到20%;
——全县农村卫生厕所普及率力争达到95%以上。
2.居民文明卫生素质全面提高。
——全县居民健康素养水平达到20%以上;
——全县经常参加体育锻炼的人数达到40%以上;居民体质达标率稳定在90%以上;
——创建无烟环境。全县室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具内、公共电梯内实现全面禁烟。
3.社会卫生综合治理有序推进。
——大力开展卫生创建活动。完成国家卫生乡镇创建2个以上,省级卫生乡镇9个以上,所有乡镇(场、区)获得市级卫生乡镇命名;健全巩固国家卫生县城、国家卫生乡镇创建成果长效机制;
——20xx年完成“全国健康促进试点县”创建工作,并通过国家验收;
——20xx年完成“湖北省除四害先进城区”创建工作,并通过省级验收;建立健全“四害”密度控制长效机制,确保“四害”密度达到国家控制标准。
4.重大疾病得到有效控制。
——儿童免疫规划疫苗接种率达到90%以上;
——糖尿病、高血压、重性精神疾病规范管理率达60%以上;
——全县传染病疫情继续保持稳中有降。
三、主要任务
(一)深入开展城乡环境卫生整洁行动。
1.实施“城乡清洁工程”。按照《县政府办公室关于印发开展农村生活垃圾治理工作意见的通知》(西政办发〔20xx〕96号)、《郧西县农村生活垃圾治理试点工作导则(试行)》要求,尝试打破行政区划、引入市场机制、采用ppp等模式开展城乡生活垃圾治理工作。要充分发挥已建成处理设施的作用,防止重复投资、建设,造成土地、财力和物力浪费。通过限制企业过度包装、实施净菜进城、引导居民使用菜篮子布袋子、超市和农贸市场等商业网点“限塑”、改善燃料结构、在服务性行业限制使用一次性生活用品等举措,促进城乡生活垃圾源头减量。广泛发动城乡居民积极参与分类工作,重点抓好生活垃圾干湿分类、单独收运和处理。根据收运条件,采取集中和分散相结合的方式,使用经济有效技术,对垃圾进行无害化、减量化、资源化、实时化处理。交通便利的乡镇,应按“户收集、院中转、村集中统一清运、乡镇集中填埋或转运”的一体化方式处理农村生活垃圾。交通不便、运距较远的村庄,可通过堆肥气化等方式科学处理生活垃圾。逐步实现“一覆盖、两提高、建立三个体系”的治理目标(即行政村保洁全覆盖;提高农村生活垃圾分类水平和无害化处理水平;建立收运处理技术支撑体系、县域城乡统筹管理体系、资金筹措与分担体系)。[县农办、住建局、环保局、发改局、财政局、国土局、交通局、水电局、农业局、林业局、卫计局、供销社、各乡镇(场、区)]
2.加强生活污水治理。积极推行ppp模式,开展城乡生活污水统筹治理,实施统一规划、统一建设、统一管理、统一运行,有条件的乡镇(场、区)推进城镇生活污水处理设施和服务向农村延伸,不断提高对生活污水进行处理的行政村比例。
坚持因地制宜,加强分类指导,完善农村污水收集处理设施。集中连片且位于城镇污水处理厂服务范围的村庄,建设和完善污水收集系统,将污水纳入到城镇污水处理厂集中处理;位于城镇污水处理厂服务范围外的村庄,应联村或单村建设污水处理设施。污水处理设施可以采用人工湿地、生物滤池或稳定塘等生化处理技术,也可根据当地条件,采用其他有工程实例或成熟经验的处理技术;散居及没有条件建设污水处理站的村庄,可建设户用污水处理设施。要重点解决好农村畜牧养殖场(点)的污水处理问题,养殖业污水应单独收集,处理达标后排放。[县环保局、发改局、住建局、农业局、各乡镇(场、区)]
3.推进农业清洁生产。大力推广农业清洁生产技术和无公害农业生产技术,推进农药减量、控害增效和商品有机肥应用,发展“一村一品”无公害产业,控制农村面源污染。加强农业资源循环再利用,培育生态循环农业,推进无公害农产品、绿色食品、有机食品和农产品地理标志产品生产,提高农产品质量。引导养殖业适度规模化发展,支持规模化养殖场畜禽粪污综合治理与利用,因地制宜发展规模化沼气和户用沼气。认真贯彻执行省人大常委会《关于农作物秸秆露天禁烧和综合利用的决定》,推广秸秆综合利用,禁止秸秆焚烧,积极推进秸秆肥料化、饲料化、基料化、能源化、原料化和机械化,力争秸秆资源化利用率达到80%以上。逐步建立农村病死畜禽无害化收集和处理系统,加快无害化处理场所建设。合理处置农药包装物、农膜等废弃物,加快废弃物回收设施建设。大力推动生态村、生态乡镇建设,到20xx年,全县成功创建部级生态乡镇(场、区)15个、市级以上生态村(社区)300个、美丽乡村18个、生态家园60个以上。[县农业局、环保局、畜牧局、各乡镇(场、区)]
4.实施水网净化工程。加强水土保持工作,加大村庄河道沟塘整治疏浚力度。全面清理河道沟塘有害水生植物、垃圾杂物和漂浮物,疏浚淤积河道沟塘,重点整治污水塘、臭水沟,拆除障碍物、疏通水系,提高引排和自净能力。加快河网生态化改造,加强自然湿地保护,提高水系自净能力。推进河道沟塘疏浚机制建设,实现农村河道沟塘疏浚整治和管理养护经常化、制度化。不断推进中小河流综合整治和水系连通试点工作。[县水电局、住建局、环保局、各乡镇(场、区)]
5.加强城乡农副产品交易市场标准化建设。加强城乡农副产品交易市场标准化建设与经营管理。强化“菜篮子”县长负责制,将农副产品交易市场标准化规划建设落实情况纳入考核机制。加大政府投入,强化政策扶持,加快建设改造一批能够长期稳定提供成本价或微利公共服务,具有稳定市场价格、保障市场供应和食品安全等功能的公益性农贸市场。鼓励国有、集体资本回购农副产品交易市场。对享受政策扶持的农产品市场,逐步建立农贸市场发挥公益性功能的刚性约束机制。应将城乡新建居民小区的标准化农贸市场作为公益性配套设施纳入城乡建设规划。加快农贸市场标准化改造进程,逐步推行“禽类集中屠宰、白条禽上市”制度。县城力争于20xx年底以前禁止活禽交易,乡镇农副产品交易市场不能禁止活禽交易的,必须做到活禽交易区独立设置、隔离宰杀、禽粪无害化处理。[县商务局、蔬菜办、住建(规划)局、城管局、工商局、畜牧局、食药监局、各乡镇(场、区)]
6.切实保障饮用水安全。继续加强农村饮水安全工程建设和现有工程提质增效,统筹解决邻近农村居民点的饮水需求。依托县城、集镇自来水厂,延伸供水管线,进一步提高农村集中式供水人口比例和供水保证率。在有条件的地方,优先采取城镇供水管网延伸或建设跨村、跨乡镇连片集中供水工程等方式,大力发展规模化集中供水,加强地方病病区饮水安全工程建设,优先解决农村学校的饮水安全问题,到20xx年实现学校全部采用集中式供水。
推进水质检测中心建设,完善饮水安全监测网络,加强水质安全管理与供水系统建设维护,制定农村供水应急预案,全面保障农村饮水安全。加强饮用水卫生监测和检测能力建设,切实落实饮水消毒卫生措施,建立健全供水设施维护的长效机制。[县水电局、住建局、教育局、城管局、卫计局、各乡镇(场、区)]
7.深入推进农村改厕工作。坚持因地制宜、集中连片的原则,以粪便无害化处理为目标,加快农村改厕进程。要加强农村改厕的政策引导,农村新建住房和保障性安居工程等项目都要配套建设无害化卫生厕所。各乡镇(场、区)政府(管委会)是农村改厕工作的主体。从20xx年起,我县每年要完成不少于20xx户的农村改厕任务。要发挥财政资金的引导作用,合理整合涉农项目资源,农村改厕任务纳入“一建三改、新农村建设、村庄环境综合整治”等项目,同步施工、同步使用。中小学校、乡镇卫生院、社区综合服务中心、集贸市场、乡镇政府机关等公共场所和旅游景点、公路铁路沿线必须建设或改建无害化卫生公厕。加强改厕后续服务和管理,教育和引导农民使用卫生厕所,建立卫生厕所建、管、用并重的长效管理机制。[县卫计局、住建局、教育局、农办、农业局、旅游局、财政局、各乡镇(场、区)]
8.人人动手清洁家园。坚持开展爱国卫生月活动,推动解决社会关注、群众关心的突出卫生问题。各机关、学校、企事业单位应建立健全日常保洁和周五环境卫生大扫除制度,在做好日常保洁的基础上。村(居)民委员会应将清洁卫生纳入村(居)规民约的内容,鼓励群众自觉维护环境整洁。[县卫计局、文明办、县直各机关单位、各乡镇(场、区)]
(二)大力开展健康教育和健康促进工作。
1.健全完善健康促进工作体系。建立以县卫计局为主导,健康教育专业机构为龙头,基层卫生计生机构为支撑,机关、学校、企事业单位为基础的健康促进与健康教育工作体系。县卫计局要加强与相关部门的协同配合,将健康素养水平作为评价深化医改和卫生计生工作成效的关键指标之一,实行目标责任管理。[县卫计局、县直机关工委、教育局、经信委、各乡镇(场、区)]
2.切实加强健康管理工作。要以提升居民健康水平为目标,以重大疾病患者和重点人群为重点,以签约式服务、全程管理为手段,以医保基金总额预付、费用前置为保证,以适宜技术为支撑,积极构建健康管理工作体系,引导医疗机构开展健康体检、评估、咨询和健康危险因素干预,发展心理健康服务和健康生活方式管理服务,推动健康管理服务快速发展。[县卫计局、人社局、合管办、各乡镇(场、区)]
3.创新健康促进方式和载体。建立1支以上健康管理专家队伍,举办健康巡讲等活动,充分利用移动客户端、互联网等媒体开展健康知识宣传,定期组织科学防病知识。继续实施全民健康生活方式行动、全民健康科技行动、健康促进县建设活动,打造一批健康促进品牌活动。继续编印《健康素养66条》和制作实用性健康宣传品,发放到每个家庭。继续推进健康知识巡讲和健康知识“五进”活动。制作发放健康教育传播材料,创新健康知识传播途径和方式,发挥微信、微博终端平台等新媒体在健康传播方面的优势作用。各机关、企事业单位要开展健康促进“五个一工程”,即明确一名专兼职人员负责健康促进的日常工作,设置一块固定的健康教育宣传栏或展板并定期更新内容,每年至少开展一次集体健身活动,每年邀请专家对干部职工开展一次健康教育讲座,至少每两年组织一次职工体检。加强对利用健康讲座进行产品推销活动的监测,及时纠正虚假错误信息,坚决取缔虚假药品、保健品广告。[县卫计局、县直机关工委、经信委、工商局、科协、广电局、外宣办、各乡镇(场、区)]
4.开展“健康细胞”工程建设。在全县全面启动“健康细胞工程”。推进健康管理进社区、进学校、进企业、进机关、进医院,提高社会参与程度。在创建全国健康促进试点县的基础上,进一步探索健康城市建设的长效机制,不断推进卫生服务模式从疾病管理向健康管理转变。[县卫计局、县直机关工委、城管局、妇联、食药监局、教育局、商务局、经信委、住建局、各乡镇(场、区)]
(三)大力推进全民健身行动。
1.加强体育设施建设。结合城镇发展统筹规划布局体育设施,重点建设全民健身活动中心、社区多功能运动场、农民体育健身工程、健身(健康)步道、健康体育公园等一批便民利民的中小型体育健康设施。全县人均体育设施面积达到1.7平方米。[县文体局、住建局、各乡镇(场、区)]
2.健全全民健身组织。县城每个社区建有1个以上体育健身站(点),70%以上的农村行政村建有体育健身站(点)。广泛开展全民健身志愿服务,社会体育指导员人数达到总人数的2.5‰以上。动员社会体育指导员、体育教师、体育科研人员开展全民健身志愿服务每年不少于2次。[县文体局、各乡镇(场、区)]
3.广泛开展全民健身活动。开展竞技性强、普及面广的体育运动项目,组织群众喜闻乐见、简便易行的健身活动,支持发展健步走、自行车等休闲体育活动。加强职工体育,推动机关、企事业单位落实工间操制度,定期开展体育活动和竞赛。加强青少年体育工作,学生在校期间每天至少参加1小时的体育锻炼活动。[县文体局、县直机关工委、总工会、经信委、教育局、各乡镇(场、区)]
(四)加大无烟环境创建力度。
1.依法推进公共场所禁烟控烟工作。认真贯彻实施《公共场所卫生管理条例实施细则》关于公共场所禁止吸烟的规定,制定出台《郧西县公共场所控制吸烟管理办法》,加大监督执法力度,确保公共场所禁止吸烟的各项措施得到落实。[县卫计局、县直机关工委、各乡镇(场、区)]
2.进一步加大领导干部和党政机关带头禁烟力度。各乡镇(场、区)、县直各部门要按照省、市《关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知》要求,号召各级领导干部模范遵守公共场所禁烟规定,以实际行动作出表率。要将禁烟工作纳入文明单位评选条件之一。[县文明办、卫计局、县直各单位、各乡镇(场、区)]
3.开展无烟环境创建活动。全面推进无烟机关、无烟医疗卫生机构、无烟学校、无烟单位等重点场所无烟环境创建工作,努力建设无烟环境。全县各级医疗卫生机构、学校要达到并保持无烟单位的标准;到20xx年,全县各级党政机关、企事业单位均要达到无烟单位的标准。[县卫计局、教育局、经信委、县直各单位、各乡镇(场、区)]
(五)社会卫生综合治理有序推进。
1.编制健康城市发展规划。要根据城市发展实际,编制健康城市发展规划,将健康政策相关内容纳入城市规划、市政建设、道路交通、社会保障等各项公共政策并保障落实。[县发改局、卫计局、住建局、交通局、人社局、各乡镇(场、区)]
2.促进卫生强县、强镇建设,为卫生强市建设打下坚实基础。要实事求是,分类指导,坚持标准,整体推进,做到成熟一个命名一个。建立健全健康促进长效机制,不断提高创建水平和市民健康水平。统筹规划,循序渐进,全面推进卫生乡镇、村(社区)创建工作,切实改善城乡生产生活环境。大力开展卫生创建活动,争取到20xx年,完成国家卫生乡镇创建2个以上,省级卫生乡镇9个以上;所有乡镇完成市级卫生乡镇创建;健全巩固国家卫生县城创建成果长效机制;完成全国健康促进试点县创建工作,并通过国家验收。[县卫计局、县直各单位、各乡镇(场、区)]
(六)不断夯实爱国卫生基础工作。
1.创新工作方法,广泛发动群众。通过转变政府职能和购买服务等方式,鼓励和吸引社会力量参与环境整治、改水改厕、病媒生物防制、健康教育等工作。改进爱国卫生活动形式和内容,动员单位、社会组织和个人通过捐赠、创办服务机构、提供志愿服务、参加义务劳动等方式,参与爱国卫生公益活动。探索推广居民健康自我管理、签约式服务等有效形式,发挥群众组织在自我教育、自我管理、自我服务等方面的积极作用,为广大群众开展自我健康管理搭建平台、提供便利。[县卫计局、发改局、财政局、各乡镇(场、区)]
2.推进疾病预防控制工作。充分发挥爱国卫生运动委员会的组织协调作用,推动相关部门共同落实传染源管理、危险因素控制、防病知识普及、社会心理支持等综合防控措施,调动各方力量,从源头上预防控制疾病的发生与传播,推动重大疾病的联防联控、群防群控。力争20xx年完成“湖北省除四害先进城区”创建工作,实施以环境治理为主的病媒生物综合预防控制策略,防止病媒生物传播疾病的发生流行。[县卫计局、城管局、住建局、各乡镇(场、区)]
3.不断强化技术支撑。进一步加强疾病预防控制机构建设,确保基本建设、设备装备和人员编制达到标准要求。到20xx年,应具备《生活饮用水卫生标准》(gb5749—20xx)规定的水质常规指标的检测能力。建立健全病媒生物监测网络,定期开展监测调查。完善病媒生物预防控制药物、器械的管理规范,严禁使用违禁药物,减少环境污染。推进病媒生物预防控制服务市场化发展,规范服务行为。[县卫计局、水电局、环保局、城管局、住建局、各乡镇(场、区)]
四、保障机制
(一)加强组织领导。爱国卫生工作是政府履行公共服务职能的重要内容。要切实加强对爱国卫生工作的领导和支持,将爱国卫生工作纳入当地经济社会发展规划,制定爱国卫生中长期规划和年度工作计划,确定年度工作目标和工作重点。[县发改局、卫计局、各乡镇(场、区)]
(二)健全运行机制。县乡两级爱国卫生运动委员会要建立健全协调机制,明确有关部门职责,每年召开工作会议,研究重大问题,部署工作任务。要保持爱卫会办事机构的独立性,确保事有人干、责有人负。各成员单位要履职尽责、加强联动,按照职责分工落实年度工作计划和重点工作任务,形成整体合力。深入贯彻实施《湖北省爱国卫生工作条例》,要把爱国卫生工作与精神文明建设紧密结合,将卫生创建纳入文明系列创建考评内容,未获得各级卫生先进单位称号的,不得评为同级文明单位,对获得各级卫生先进的单位,比照同级文明单位给予精神和物质奖励。[县六创办、卫计局、文明办、编办、各乡镇(场、区)]
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一、实施城乡清洁工程的重要意义
实施以场镇为重点的城乡清洁工程,改变目前我县乡镇环境卫生管理机制不健全、资金投入无保障、基础设施落后、群众卫生意识不强的状况,既是贯彻党的十七大精神,落实科学发展观,加快全县城镇化进程,营造清洁、优美的城乡环境的具体举措,又是进一步促进我县环境与经济社会又好又快发展、建设和谐社会的必然要求。各乡镇人民政府、县级各部门要充分认识开展城乡清洁工程的重要性和必要性,提高认识,统一思想,从贯彻科学发展观、促进城乡统筹的战略高度,切实加以推进。
二、实施城乡清洁工程总体要求
(一)指导思想。坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导,全面落实科学发展观,紧密围绕促进城乡统筹发展和构建和谐**,以全面提高人民健康素质、创造卫生环境、弘扬健康文化、倡导卫生行为、有效预防控制疾病为总体目标,全面开创我县城乡环境卫生工作新局面。
(二)工作目标。以全面提高人民健康素质、创造卫生环境、弘扬健康文化、倡导卫生行为、有效预防控制疾病为总体目标,全面开创我县城乡环境卫生工作新局面,最终形成稳定的城乡环境卫生和容貌秩序长效管理机制,城乡居民生活环境质量明显改善,城乡与区域间的卫生文明差距逐步缩小,个人思想道德素质、文明卫生素质明显提高的工作目标。
三、实施城乡清洁工程的主要内容
我县“城乡清洁工程”实施区域主要分为两部分:一是县城中心城区。二是各乡镇所辖地区。县城中心城区由市政园林局和巷口镇政府及相关成员单位负责,按照分工负责、协同配合的原则做好县城中心城区的“城乡清洁工程”。各乡镇人民政府负责本辖区内的清洁工程,实行成员单位负责制。各成员单位要对所联系帮扶的乡镇负责,督促和指导乡镇做好清洁工程。工作内容主要包括工作机制建设和重点环节推进两大方面。
(一)工作机制建设
包括县城中心城区和乡镇场镇卫生管理制度建设、爱国卫生运动制度建设。卫生管理制度建设是指要建立符合本地实际、上下联动的场镇环境卫生管理机制。要制定符合本地实际的场镇环境卫生管理模式,将场镇环境卫生状况纳入对各部门和各乡镇人民政府的工作目标考核内容;要明确具体部门对场镇环境卫生进行直接管理和技术指导,改变过去场镇卫生长期以来无部门管理考核、技术指导的局面;要建立长期、稳定的资金投入机制,解决乡镇政府因财政紧张、资金短缺造成的环境卫生基础硬件设施落后的现状。
爱国卫生运动制度建设是指按照《重庆市爱国卫生条例》的要求,建立健全各项群众国卫生活动制度,包括乡镇政府落实专(兼)职人员从事爱国卫生工作,建立月末动手日、周末大扫除、爱国卫生月等卫生制度。通过建立制度充分发挥爱国卫生运动的优势,充分发动人民群众参与到此项活动中来,依靠人民群众的广泛参与来解决广大人民群众的卫生问题,用较少的卫生投入,取得较大的卫生产出。
(二)重点环节推进
重点环节包括对场镇公共厕所管理、场镇容貌及垃圾收集处理、农贸市场管理、公共场所(广场、车站)管理、健康教育五类环节的整体推进工作。通过重点环节推进达到以下目标:
公共厕所管理。改造场镇范围内现有旱厕,场镇主要干道、车站、市场等人群集中地,按小城镇建设规划要求设置足够的公共厕所,有专人清扫保洁,公厕为水冲式的粪便无害化处理厕所,公厕内清洁卫生。
场镇容貌及垃圾收集。组建有清扫保洁专业队伍,落实卫生责任,有保证日常工作需要的环卫经费,有基本的环卫设施并能正常运行;大街、小巷、镇村结合部清洁卫生,垃圾日产日清,无暴露垃圾;场镇机关、居民垃圾逐步实行袋装化收集,处理规范。
农贸市场管理。市场容量满足群众需要,市场内划行就市、制度健全、容貌整洁卫生、管理规范,有专人清扫保洁,排水通畅;经营水果、农产品等易产生垃圾的摊位应自备密闭容器收集垃圾。
公共场所管理。环境干净、整洁,无乱贴、乱画,无违章占道经营;车站车辆应在停车场或指定区域有序停放和停靠,不得乱停乱放,影响交通秩序。
病媒生物防制。政府依法履行病媒生物防制职责,坚持环境治理为主的方针,清除四害孳生地。落实防制经费,鼠、蚊、蝇、蟑螂密度得有效控制。
健康教育。充分发挥乡镇卫生院的技术力量,普及卫生科普知识,传播健康生活理念,定期举办健康教育讲座,场镇主要干道及单位设置健康教育专栏和健康促进宣传品。
四、实施城乡清洁工程的步骤和阶段
“城乡清洁工程”实施年限为2008至2011年。分启动试点期(2008年),全面实施期(2009-2010年)和巩固发展期(2011年)三个阶段推进。
启动试点期(2008年):做好启动工作,成立领导小组,建立健全责任体系,出台具体技术指导方案,宣传报道方案,考核评比方案。今年,主要在巷口镇、江口镇、白马镇开展试点工作,力争2008年底建成3个“城乡清洁工程”示范镇。各乡镇人民政府要按活动的总体要求,制定具体的实施方案,提出明确的工作措施。
全面实施期(2009-2010年):全县26个乡镇集中进行两个工作机制建设、五项重点环节推进工作,对基本硬件设施进行建设,全面开展容貌秩序的整治工作。领导小组组织有关部门对乡镇工作开展情况进行中期督导,同时加大对城乡清洁工程的宣传报道力度。到2009年底我县45%的乡镇达到技术指导方案要求,2010年底60%的乡镇达到技术指导方案要求。
巩固发展期(2011年):总结前阶段先进的整治经验,表彰奖励先进个人和先进集体,推广好的城乡环境卫生长效管理体系,最终在全县形成管理体制健全、经费投入保障的新的城乡环境卫生管理模式。力争更多的乡镇达到技术指导方案要求,彻底改善乡镇场镇卫生管理水平。
五、加强领导,明确责任,积极推进城乡清洁工程
(一)统一思想,提高认识
实施“城乡清洁工程”,直接关系到群众的切身利益,关系到城市的和谐和文明程度,是群众所需、民心所向。各级各部门要充分认识到开展城乡清洁工程的重要性和必要性,把思想和行动统一到县委、县政府工作部署上来,站在全面建设小康社会、贯彻落实科学发展观,促进城乡统筹的战略高度,切实推进城乡清洁工程,坚定不移地实现工作目标。
(二)加强组织领导
成立**县城乡清洁工程领导小组,由县政府分管领导任组长,县委宣传部、县卫生局、县市政园林局等部门负责人任副组长,县督查室、县教委、县财政局等部门负责人为成员。领导小组下设办公室在县市政园林局。具体负责指导、协调、督查各乡镇和部门深入实施城乡清洁工程情况。各乡镇应建立相应机构,负责指导和协调当地实施城乡清洁工程工作。
(三)落实责任,加强督查
城乡清洁工程是各级政府和有关部门的工作职责。各乡镇人民政府主要领导作为本地区城乡清洁工程的第一责任人,全面负责本乡镇的城乡清洁工程工作。把城乡清洁工程作为考核各乡镇政府主要领导工作的一项重要内容,并在每年对乡镇的考核评比中,增加关于城乡清洁工程工作的指标。
(四)分工合作,各司其职
宣传部门要营造浓厚的舆论监督氛围,广泛宣传城乡清洁工程工作成果和相关法律法规知识,树立城乡居民的环境卫生意识,引导社会公众参与城乡清洁工程。
精神文明部门、爱卫部门要将精神文明、卫生创建与城乡清洁工程有机结合,协助开展各级各类的创建工作,对市级卫生镇加强管理和督查。
财政部门要研究目前场镇基础设施建设经费来源问题,帮助各乡镇政府落实资金来源,建立经费保障机制,保证城乡清洁工程投入力度。
卫生部门要结合实施“亿万农民健康促进”行动,广泛深入地开展卫生防病知识的宣传教育工作,使群众了解环境与健康的关系,提高卫生防病意识,改变不卫生的行为和习惯。
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为了加强卫生创建工作,巩固城乡环境卫生整治成果,促进全县经济社会可持续发展,现就我县创建卫生县城、卫生乡镇、卫生村、卫生社区、卫生单位工作作出如下安排:
一、指导思想和工作目标
(一)指导思想。以科学发展观为指导,紧紧围绕县委提出的总体发展思路,坚持政府主导、全民参与、因地制宜、城乡统筹原则,按照“以人为本、强化基础、建立机制、优化环境”的要求,采取县、乡、村三级联动的机制,开展卫生县城、卫生乡镇、卫生村、卫生社区、卫生单位创建工作,改善全县城乡环境卫生水平和人居环境,巩固城乡环境卫生整治成果,进一步提高人民群众的健康水平。
(二)目标任务。以解决城乡环境“脏、乱、差”为重点,彻底解决我县城乡环境卫生存在的突出问题。在巩固现有三个市级卫生单位的基础上,在“十二五”期间,争创省级卫生县城,创建3个省级卫生乡镇、5个省级卫生村、10个省级卫生单位;全县20%的以上的乡镇创建为市级卫生乡镇,15%以上的村创建为市级卫生村,30%以上的单位创建为市级卫生先进单位。全县保证至少有一个以上的乡镇创建成县级卫生乡镇,各乡镇力争每个村都有卫生社。
二、创建范围
全县各乡镇、村、社区,县直及省市驻宕单位、企业。
三、创建标准
(一)组织管理
1、卫生管理组织机构健全,有分管领导,有专职工作人员。
2、措施得力,各项卫生管理制度有效落实。
3、有年度计划及工作总结。
4、卫生单位创建资料归档管理,有据可查。
(二)制度措施
1、有卫生管理制度,实行卫生分片包干责任制。
2、有爱国卫生月活动成效。
3、定期开展爱国卫生活动,有检查,有记录。
4、有禁烟制度,公共场所有明显的禁止吸烟和禁止随地吐痰的标志。
(三)环境卫生
1、有专(兼)职环境卫生管理和保洁人员,定期清扫保洁。
2、单位院内道路平坦硬化,基本做到环境整洁、干净卫生,卫生保洁责任落实,设置必要的卫生设施。
3、门前“五包”责任落实,车辆定点停放,整齐有序。
4、绿化、美化好,合理布置盆景,做到四季常青,环境整洁优美。
5、办公室、走廊、楼梯干净卫生,无积尘、无蛛网、无蝇、无鼠害,室内物品摆放有序,合理养殖花卉,无卫生死角,做到窗明几净。
(四)除“四害”
1、坚持做好每年春秋两季除“四害”工作,做到灭防结合。
2、无鼠迹(包括鼠粪、鼠洞、鼠咬痕迹、死鼠),无蟑迹(包括蟑螂卵荚、蟑螂粪便、死蟑螂);“四害”侵害率达国家规定的标准。
3、重点部门(饮食、食品加工、销售行业以及单位职工食堂)及重点部位必须落实“四防措施”(防腐、防尘、防蝇、防鼠)。
4、除“四害“工作资料完整,密度控制在国家规定的标准之内。
(五)卫生设施
1、办公室和楼道干净卫生,有禁烟标志。
2、单位厕所全部为水冲式卫生厕所;厕所有专人管理和保洁,卫生状况良好,达到“四无四净”(无尿碱、无蛛网、无恶臭、无蝇蛆、地面净、墙壁净、便池蹲坑净、厕所周围净)要求。
3、单位院内有足够数量的垃圾箱、废物箱。
4、垃圾定时专人清运,垃圾箱周围整洁、地面硬化。
(六)健康教育
1、单位要设立固定健康教育宣传栏,定期更换宣传内容。
2、积极开展健康教育活动,有计划、有检查、有总结,资料完整。
3、开展各种有利职工健康的文体活动,积极预防各种传染病、职业病,消除一切危害健康的因素。
4、干部职工养成良好的文明卫生习惯,自觉维护公共卫生,不随地吐痰、乱扔垃圾、纸屑等废物。
四、创建程序
(一)申报
凡申报创建卫生单位的必须在7月20日前,向县爱卫办提出书面创建申请,并附年度创建规划。
(二)考核
由县爱卫办组织,对照卫生单位标准,进行定期不定期的指导检查,10月中旬完成考核验收工作。各创建单位要在9月底以前将申报验收材料报县爱卫办,并做好验收命名的各项准备工作。
(三)推荐
县爱卫会人员对申报县级卫生单位的资格进行严格审查后,根据创建工作开展情况和平时检查结果,进行汇总打分并填发创建审验表,向县爱卫会进行推荐。对申报省、市级卫生单位且达到标准要求的,向市爱卫办提出推荐意见。
(四)命名
卫生单位分为省、市、县三级,命名权限分别属于省、市、县爱国卫生运动委员会。申报县级卫生单位的,经县爱卫办初审、考核,达到标准要求后,以县爱国卫生运动委员会名义表彰命名。申报省级和市级卫生单位的,经县爱卫办考核,且达到标准要求的,由县爱卫会进行逐级推荐,并分别按照命名权限进行表彰授牌。
五、工作要求
(一)广泛开展健康教育。各乡镇、各有关单位要采取灵活多样的形式,开展健康教育与健康促进活动,充分利用电视、广播、报刊、网络等媒体,广泛宣传卫生城镇建设的相关政策法规,宣传疾病防控和健康保健知识,增强广大群众的健康意识和自我保健能力,不断提高居民相关卫生知识知晓率、卫生行为形成率。卫生部门要将健康教育纳入卫生事业发展规划,保证健康教育经费优先投入,并随着公共卫生经费投入比例而增加。教育部门要将健康教育列入中小学课程,落实教学内容和授课时间。
(二)大力整治市容环境卫生。住建、工商、交通等部门及各乡镇要以治理“脏、乱、差”为重点,狠抓城镇临街立面、建筑物及户外广告的清理和规范,整治违章占道经营行为;加强背街小巷、城乡结合部的卫生整治与管理,提高人居环境质量。规范集贸市场管理,商品实行划行归市、分类经营。加强建筑工地施工管理,做到文明施工、安全施工。科学实施旧城改造,完善道路、给排水等公共设施建设,提高路面硬化率、道路机械化清扫率、垃圾清运率及垃圾、粪便无害化处理率、绿化覆盖率,努力提升城乡整体服务功能。
(三)加强环境卫生基础设施建设和维护。住建部门及各乡镇要增加城乡垃圾箱、公共厕所数量,确定专人进行清扫保洁。整治乱贴乱画,加强环卫基础设施维护,保证路灯、人行道、排水井、通信线路井,井盖完好;加快城区垃圾处理场、污水处理厂等环保基础设施建设。加强农村改水、改厕、改圈工作,加强粪便管理,硬化村内路面,推广户有垃圾桶、组有垃圾池、村有垃圾填埋场的经验,从源头上治理农村脏、乱、差。
(四)全面改善公共场所卫生。住建、工商等部门要加强宾馆、酒店、车站等公共场所的卫生监督管理;以背街小巷、城中村、城乡结合部、农贸市场和“五小”(餐饮、洗浴、歌舞、美发、食品经营)行业的整治为重点,加强环境治理,严格卫生标准,规范执业行为,取缔无证无照经营行为;加强饮用水的卫生管理和供水设施的监管。
(五)加强食品卫生监管。工商、质监、食品药品监督、卫生监督等部门要加强食品生产单位及其从业人员的卫生监督与管理,严厉查处无证无照经营行为;开展中小饭店集中整治,加强对夜市、集贸市场、城中村、食品饮食摊点的规范建设和卫生管理,重点加强职工食堂、民工食堂、学生食堂的卫生监督管理;严厉打击制售假冒伪劣食品的不法行为,把好食品生产、流通卫生质量关,保障广大居民食品卫生安全。
(六)认真开展病媒生物防治工作。爱卫办及医疗卫生单位要对城区公共场所、集市、垃圾堆放点、垃圾箱定期开展集中消灭杀菌,各乡镇、各单位也要购置消杀器具、药品,按照统一组织、集中消杀、合理用药的原则,在本单位开展灭蚊蝇、灭鼠工作,严格控制“四害”密度,有效遏制病媒传播疾病的发生与流行。
各单位尤其是主要领导要高度重视此项工作,成立组织机构,落实专人负责,做到职责明确,任务落实,严格标准,规范操作,加强督导。
六、保障措施
(一)建立健全部门联动工作机制。各有关部门要按照“政府领导、部门配合、地方负责,社会参与、上下联动、齐抓共管”的总体要求。加强协调配合,形成工作合力。
(二)建立健全目标考核机制。各乡镇、各单位要按照县政府确定的总体目标,制订本乡镇、本单位的创建工作规划,确定创建目标,明确主要任务和工作措施,并分解落实到相关的部门和单位、村、社,建立目标考核和责任追究制,层层签订目标责任书,明确工作要求、责任单位和相关责任人,定期对目标任务完成情况进行考核,确保创建工作落到实处。
(三)建立健全经费保障机制。各乡镇、各单位要采取有效措施,广泛筹集创建工作资金,加大投入,保障创建工作的需要。
(四)建立健全奖惩激励机制。县上将建立奖惩激励机制,奖优罚劣,激励工作。对在卫生创建工作中成绩突出的单位和个人要给予表彰和奖励。对创建不力,卫生脏、乱、差的单位,要进行处罚,并取消一切评优资格。
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一、2019年工作回顾
2019年是新中国成立70周年,是全面建成小康社会关键之年,我委坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻党的、二中、三中全会精神,认真贯彻落实中央和省委经济工作会议、市委六届七次全会以及县委十四届七次全体会议部署,坚持稳中求进工作总基调,坚持新发展理念,坚持推动高质量发展,落实“六稳”工作要求,对标“三个同步”“五个阶段”安排,结合“不忘初心、牢记使命”主题教育活动,较好地完成了年度各项目标任务。
一年来,我们主要做了以下工作。
(一)深入推进县域医共体建设和家庭医生签约服务。
一是整合资源,构建协同服务体系。以县级医院为龙头,建立覆盖全县乡镇卫生院的县域医疗服务共同体,2019年,县委县政府出台了《关于全面推进紧密型医共体建设实施方案》及《县总医院紧密型医共体组建方案》,县总医院成立医共体管理中心,全面整合县、乡、村三级医疗卫生服务资源,将全县所有的乡镇卫生院转变为县总医院的分支机构,人、财、物由县总医院统筹安排,建立健全分工协作机制,实行医疗卫生服务城乡一体化管理。统一管理全县的基本医保和基本公共卫生服务经费,建立分工协作机制,完善农村三级卫生服务网络功能,共同承担县域居民的健康“守门人”职责。医共体组建“1+1+1”家庭医生签约服务团队,全程共同开展签约、履约,进一步推动医共体内部分工协作,推进各级医疗机构的融合、协同发展。
二是加大投入,提升基层服务能力。继续实施医疗机构服务能力提升两年计划,为进一步改善人民群众的就医环境,2019年新建县总医院中医住院大楼以及7家乡镇卫生院和5家中医馆,其中卫生院及中医馆均已建成并投入使用。利用乡镇卫生院发展资金1300万元,为乡镇卫生院购置和更新两台ct机以及放射、超声、检验、心电等设备,不断提升基层医疗服务能力。县财政投资160万元,为村卫生室更新了“健康一体机”,提高村医的家庭医生签约履约和公共卫生服务能力。建立“绿色通道”,优先安排基层转诊患者,为贫困人口实行先诊疗、后付费。针对部分乡镇卫生院和村卫生室医疗人员短缺、服务能力弱的问题,安排2支巡回医疗队,定期下乡为群众进行免费体检、义诊及健康宣教活动。
三是多措并举,加强医疗卫生人才培养。出台《县改革完善全科医生培养使用激励机制实施方案》,利用医改专项奖励资金,加大全科医生培训力度,并结合实际给予在岗的全科医生专项奖励。结合医共体建设,实施“县聘乡用”、“乡聘村用”的用人机制。
四是同病同价,探索分级诊疗机制形成。对19种外科手术病种实行县、乡“同病同价”试点,病人在乡镇卫生院手术治疗的,减免自付费用。试点后,乡镇卫生院手术功能逐步恢复,手术人次同比增长2.34倍。其中,藕塘中心卫生院月手术量达60台左右,较2018年初提高了近4倍。2019年结合紧密型医共体建设,对全县乡镇卫生院实行分类管理,建立了7个“管理服务圈”,集中基层优质资源,打造县域医疗服务次中心,便于医共体分级管理,利于分级诊疗机制形成。
五是统筹规划,着力构建县域健康信息网。统筹“智医助理”、“公共卫生两卡制”、“检验中心”等医改重点项目,大力推进县域卫生健康信息化建设。以居民电子健康档案管理系统为依托,投资近100万元,建立家庭医生签约服务信息系统,对签约服务包设计、签约管理、医疗服务等数据进行统计分析,实现全过程监管;服务记录自动录入居民电子健康档案管理系统。有效地实现了全县的公共卫生、诊疗信息的互联互通,并开通了预约挂号、健康体检等便民服务。
六是巩固提升,打造家庭医生签约服务品牌。截止目前,2019年全县家庭医生签约服务25.2万人,占常住人口31.2%;其中,有偿签约服务141945人,占常住人口17.58%,超额完成有偿签约服务覆盖率11%的年度目标任务;2019年度我县贫困人口共计102986人(含14年、15年脱贫户32591人),签约80356名贫困人口(含14年、1,5年脱贫户30798人),签约率72.7%,对已签约贫困人口中高血压、糖尿病、结核病等慢性病患者规范管理与健康服务。签约、履约工作全部采用面部识别,保证了工作的真实性与便捷性。65岁以上老年人、高血压、糖尿病、重性精神疾病患者等重点人群签约率均占60%以上,城市社区签约1589人。
(二)全力推进健康脱贫工作,努力保障贫困群众“看得起病、看得上病、看得好病、少生病”。
一是基本医保全面覆盖,医保补偿有保障。2019年度县投入1700万元为全县所有建档立卡贫困户代缴了基本医保个人缴费部分。通过改造医保结算平台,建立了“贫困人口综合医保一站式结算平台”,让所有贫困人口在县域定点医疗机构实现“先诊疗、后付费”,实现“三保障一兜底”的“一站式”结算。
二是做实做好签约服务,有效防范因病致贫。县2019年家庭医生签约服务实现贫困人口“应签尽签”,履约服务全面推行“两卡制”,按照项目执行情况分配与签约服务挂钩的基本公卫经费及签约服务费。对履约不实、外出务工等签约对象开展专项清理,有效确保履约真实性,避免流于形式、弄虚作假。
三是深化健康脱贫,完成脱贫攻坚任务。围绕脱贫攻坚和贫困县摘帽,大力推进健康脱贫。将健康促进县创建工作和脱贫攻坚健康促进行动相结合,开展健康促进三年(2018--2020)攻坚行动,大力开展健康促进助力脱贫攻坚行动。结合环境整治工作,针对不同文化层次、不同年龄阶段的受众群体采取不同的宣传方式,制定“明白纸”、培养家庭“明白人”、编印贫困人口健康教育宣传册、制作实用工具包,发放到每个贫困家庭。乡镇卫生院根据贫困家庭的患病情况,入户发放个性化健康教育处方。
(三)建立健全现代医院管理制度,提升医疗服务质量。着力提升我县医疗质量,制定出台《县医疗质量提升工程实施方案》(2018-2020)。着力创建人文示范医院,加强行风建设和改善群众就医感受百日攻坚行动,会同相关部门以民营医疗机构为重点,开展医疗服务日常监督检查。
(四)构建社会心理服务体系,培育积极向上的社会心态。为贯彻落实党的提出的“加强社会心理服务体系建设,培育自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态”的要求,通过试点工作探索社会心理服务模式和工作机制,依据上级文件精神,结合实际,出台《县开展全国社会心理服务体系建设试点工作实施方案》,健全服务网络、加强队伍建设、强化宣传引导,到2021年底,逐步建立健全我县社会心理服务体系,将心理健康服务融入社会治理体系和精神文明建设。
(五)积极探索医养结合,开展“银龄安康行动”。进一步推进我县医疗卫生与养老服务相结合,实现医养无缝对接,为全县老年人提供了新型养老服务模式。开展“银龄安康行动”,完善多层次的养老保障体系,提高广大老年朋友抗风险能力。2019年,在全县范围内开展了60周岁以上意外伤害保险业务,全年投保60周岁以上老人20204人,投保金额是80多万元,出现意外伤害赔付285人,赔付金额98万元。
(六)完善计划生育服务管理,完成年度人口计生目标任务。全面落实两孩政策,调整完善计划生育目标管理考评内容,优化考评指标,改进考评方式,严格落实“一票否决”,完成与县政府签订的年度人口计生目标任务。
(七)制定中长期规划,有序开展疾病防控工作。制定县防治慢性病中长期规划,巩固慢病示范区创建成果,推进全民健康生活方式行动。做好免疫规划工作,全县免疫规划疫苗接种率达到90%以上,含麻成分疫苗达到95%以上。做好传染病和地方病防治,截止目前,全县传染病报告率100%,报告发病率384/10万,与去年同期下降2.33%。
(八)加强组织协调,推进健康促进县创建工作。牵头多部门加强组织协调,进行健康场所建设,扩充健康素养巡讲专家库,广泛开展各类媒体健康宣传,提高群众对健康促进县创建的关注度和参与度。2019年我县在参加的全国万步有约大赛中获得“全国百强健走示范区”和“示范区组织管理奖”两项殊荣。
在肯定成绩的同时,我们也清醒地看到,我们工作方面仍然存在一些问题和困难,主要表现在:
医保基金穿底压力大。城乡居民基本医保将年度筹资总额在扣除风险金和大病保险基金后,交由医共体包干使用,结余由医共体按县、乡、村留用。但我县2017年,2018年、2019年度医保资金因受到健康脱贫等因素的影响,缺口巨大,医共体无力承担。2017年、2018年、2019年1—8月,我县建档立卡贫困人口的医药费报销总额分别达1.63亿元、2.63亿元和2.55亿元。医保资金2017年、2018年分别缺口0.43亿元、0.93亿元,预计2019年缺口达1.63亿元。
基层医疗机构基础设施落后。近两年,县委、县政府实施了“基层医疗机构服务能力提升两年计划”,乡镇卫生院的基础设施有了很大的提升,但与我县深化医改及群众的需求仍然有一定的差距。拂晓、刘铺、范岗、严桥、七里塘的业务用房者有提升的必要。特别是、、三个中心卫生院均需迁址重建,才能满足创建医疗次中心的需要。村卫生室硬件不达标的比例占60%。
基层医疗机构人才短缺。乡镇卫生院的待遇低、生活条件差、工作压力大、上升空间小,导致基础医疗机构的岗位吸引力小,招人难、留人难,我县每年乡镇卫生院辞职职工均在20人左右。村卫生室更是后续无人,目前在岗村医大部分在50岁左右。因待遇、环境、保障等问题,年轻的大中专毕业生无人愿意留到村里工作。
二、2020年工作安排
2020年是“十三五”规划的收官之年,我们将结合当前全县发展态势,立足工作实际,对照“十三五”发展目标,认真谋划我县“十四五”卫生发展目标,继续为全县人民群众提供全方位全周期的健康和养老服务。主要工作安排:
加强医疗机构基础设施建设。积极推进中医院和妇幼保健院大楼建设及、、中心卫生院的迁址重建。对部分村卫生室进行提升改造,改善基层群众的就医环境。
持续完善公共卫生和家庭医生签约服务“两卡制”。将“两卡制”管理模式与家庭医生签约服务结合起来,按照项目执行得分,与收取的签约服务费分配挂钩。推动我县基本公共卫生服务“两卡制”和家庭医生签约服务工作走深走实,不断提升基本公共卫生服务的可及性和群众健康获得感。
继续加强县域医共体、医联体建设。结合县域医共体建设,按照“两包、三单、六贯通”要求,进一步完善医共体内部运行机制和考核监督机制。建立县、乡医院机构转诊机制,提高县域内就诊率。以合办科室、医共体中心药房建设为突破口,切实做到医共体、医联体的“人通、药通、技通”,快速提升县、乡医疗机构的服务能力。
加强健康促进县工作的督导指导。县政府牵头开展多部门联合督导和技术指导,提高各类健康场所创建质量。做好加强组织协调,不定期召开领导协调会,查找问题,分析原因整改落实,提高健康促进县创建工作质量,确保通过验收。
继续开展医疗乱象专项整治工作。确保医疗行业乱象得到遏制,行风建设取得实效,群众满意度进一步提升。定期不定期组织专业质控中心开展质控检查,做好医疗机构感染防控工作,维护人民群众健康权益。
坚决打赢健康脱贫攻坚战。继续落实好相关健康脱贫举措,落实好非贫困人口、贫困边缘户综合医疗保障政策,做好慢性病药品配送管理工作,落实国家基本公共卫生和重大公共卫生服务项目,进一步强化疾病防控。
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一、上半年的工作情况
(一)城乡环境卫生治理工作有条不紊
随着城乡环境卫生工作的不断深入,全县各族人民关心、支持、参与爱国卫生运动的意识不断增强,人民群众健康水平不断提高,文明的生活方式逐渐形成,环境卫生工作的重心从城区向乡村转移,广大人民群众卫生意识逐步提高,环境卫生村民自治逐步形成,村容村貌大为改观,“脏、乱、差”现象明显好转。今年上半年全县共投入环境卫生整治经费10余万元,出动车辆140辆次,清运垃圾340吨,清理污水沟3670米,清除违章占道1*0处,清除小广告等“牛皮癣”2545张,通过环境卫生整治,使我县环境卫生工作步入正常化、日常化、科学化的良性循环轨道。
(二)农村卫生户厕建设工作稳步推进
为改善农村环境卫生,进一步提高农村卫生厕所普及率和粪便无害化处理率,降低肠道传染病,不断推进社会主义新农村建设工作,*县成立了由县委常委、副县长高宝云为组长,相关部门负责人为成员的农村改厕工作领导小组,各乡镇也成立了以主要领导负总责的工作领导小组,并制定了工作方案、措施。在各乡镇党委、政府及全县农村各族群众共同努力下,我县认真开展了农村卫生户厕建设工作,截止6月30日共完成卫生户厕建设438户,占任务数625户的70%,其中沼气式372户,水冲式66户。
(三)除“四害”工作成效明显
为开展好今年的春季灭鼠工作,县政府办公室于2009年3月26日在全县范围内下发了《关于开展除四害活动的通知》,并结合全国第二十一个爱国卫生月活动,在广泛进行宣传发动的基础上,按照“五统一”、“八不漏”和“三饱和”的原则,在环境治理的基础上,我办为春季灭鼠工作积极筹备除“四害”药物,为使药物产生最大的效果,探索*灭鼠新路子,改变以往购买成品灭鼠毒饵的筹备方式,专门聘请州级专家给予灭鼠毒饵配制技术指导,根据鼠类的适口性配制了敌鼠钠盐灭鼠毒饵,共投入除“四害”工作经费38万元,消除“四害”栖息场所67342处,投放灭鼠毒饵6吨,捡拾死鼠数4386只,使春季灭鼠工作取得了阶段性的成果,县城区鼠密度由灭前的6.3%下降为灭后的2.57%,乡镇平均鼠密度由灭前8.42%下降为3.12%。鼠密度控制在不足为害的程度,有效地杜绝了“四害”对人群的疾病传媒。
(四)“创卫”工作继续深化
创建部级、省州级卫生乡镇、卫生村是爱卫工作的主要内容之一,在20*年以来成功创建国家卫生县城,两个省级卫生乡镇,9个省级卫生村,3个州级卫生村的基础上,根据*县“2009年三分之一以上的乡镇将创建为州级卫生乡镇,20个以上的自然村创建为州级卫生村”的目标要求,2009年将继续深化创建工作,大力推进农村卫生创建活动的开展。
(五)爱国卫生月活动轰轰烈烈
为进一步传播健康理念,倡导健康生活,4月25日,我县“第二十一个爱国卫生月”活动在新安所镇举行,活动中,巾帼志愿者及青年志愿者向过往群众发放了《爱国卫生月宣传画》、《抗震救灾医疗救援画册》、《全国亿万农民健康促进行动健康面对面·乡村行》、《健康素养基本知识与技能》、《手足口病预防与控制》、《控制慢性病重在预防》等有关健康知识宣传材料。医护人员对群众进行免费量血压,义诊。活动中,共发放卫生健康知识宣传材料2300余份,接待群众卫生健康咨询2000余人次,为群众义诊3000余人次,通过有奖问答形式发放灭鼠成品药3000袋、灭蝇药700个、灭蟑饵盒900个、杀虫气雾剂360瓶,领取药品群众4000余人次。通过此次爱国卫生月大型宣传活动,进一步提高了人民群众的卫生健康意识,也扩大了爱国卫生运动的社会影响率和知晓率。
(六)顺利通过“国家卫生县城”复审省级预检
今年5月,省专家考核组对*县“国家卫生县城”进行省级预检。检查组先后深入到文澜镇、县疾控中心、学校、五里冲水库、建筑工地等单位和场所,就我县的环境保护、环境卫生、社区卫生、健康教育、卫生监督、病媒生物防制及传染病防治等工作进行检查。通过听取汇报及深入实地检查后,考核组一致认为:*县巩固国家卫生县城工作做到了八个到位,一是领导到位。二是认识到位。三是协调到位。四是投入到位。五是措施到位。六是宣传到位。七是发动群众到位,群众参与到位。八是管理到位。通过省专家对*县创卫预检,使我们找准差距,认识不足,以迎接今年部级复审。
(七)健康教育长足发展
以开展第二十一个爱国卫生月活动为契机,采取多种形式广泛宣传健康教育工作,各乡镇,城区单位利用黑板报、宣传专栏、广播、电视、标语等大力宣传健康知识,引导广大群众普及健康行为和提高卫生意识,进一步规范家庭卫生、个人卫生及在公共场所不乱扔、乱倒、乱吐、乱画的良好卫生行为。指导协调好全县各中、小学开展好健康教育工作。今年上半年健康面对面·乡村行活动在全县6个乡镇,59个村委会,279个自然村开展,结合今年全球暴发的手足口病及h1n1流感病毒及老年人群高发的心脑血管病来开展知识讲座,共2.3万人参加了健康知识讲座,接受健康初筛,发放9万余份宣传资料,通过广泛动员群众参与农村健康教育活动,移风易俗,改变不良卫生行为与习惯,改善农村环境卫生面貌,提高农村居民健康水平和生活质量。
二、存在的问题
我办在今年上半年的工作中,虽然取得了一定成绩,但仍然存在一定的问题,主要表现在:
(一)环境卫生治理通过各乡镇、各单位的努力已取得了一定成绩,但城区的城郊结合部、城中村环境卫生还有待加强。
(二)农村卫生户厕工程建设时间紧、任务重,建设资金按中央文件要求省、州、县三级配套资金不到位,资金严重不足。
(三)除“四害”的工作仍是部分单位和乡镇爱国卫生的重点。
三、下半年的工作计划
(一)继续加强城乡环境卫生治理工作,不断完善环境卫生长效机制,督促检查各乡镇,城区各单位环境卫生治理情况。
(二)认真研究,抓紧落实,协调各单位、各部门积极行动起来,顺利通过部级卫生县城复审。
(三)继续抓好农村卫生户厕建设工作。由于时间紧、任务重、资金短缺,我办必须克服种种困难,加大投入力度,协调各乡镇,按时、按质、按量完成2009年卫生户厕建设任务。
(四)继续抓好除“四害”工作。近年来我县未发生由“四害”传媒疾病的事件,所以部分单位和群众在思想意识上放松了除“四害”工作的重视程度,因此下半年要加大宣传力度,采取多种形式、广泛发动群众积极参与,使除“四害”工作再上一个新台阶。
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一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,认真落实总书记关于“广泛开展全民健身活动,提高全民族的健康素质,是全面建设小康社会的重要内容,是构建和谐社会的必然要求”的重要指示,深入贯彻《全民健身计划纲要》和省政府[20*]16号专题会议纪要精神,坚持以人为本,整体推进我县基层老体工作和老体事业的全面、协调、可持续的发展,扩大老年体育人口,以满足广大老年人日益增长的体育健身需求,不断提高老年人的身心健康和生活、生命质量,加快老年人公益性体育设施建设,加强老年人体育组织网络建设,广泛开展老年人体育活动,努力促进体育事业的全面进步,为我县全面建设小康社会和社会主义新农村建设作出贡献。
二、目标任务
工作目标:
通过创建浙江省小康型老年体育镇乡(街道)活动,实现老年人体育普及,组织网络健全,体育设施完备,老年体育事业与经济社会协调发展的新格局,达到省小康型老年体育镇乡(街道)的条件。
主要任务:
(一)加强领导,健全组织,构建老年人体育服务体系
1、各镇乡(街道)党(工)委、政府(办事处)要切实加强对老体工作的领导,把老体工作列入政府工作范围,提到议事日程,并纳入经济和社会发展总体规划。老体工作要写入政府工作报告,并列入政府年度工作的考核内容,要有党政领导分管,定期或不定期的听取汇报,研究有关老体工作,做到有计划、有活动、有检查、有总结、有表彰。
2、老体工作经费列入镇乡(街道)财政年度经费预算,并逐年增加,每年按老年人口按排老年活动经费,镇乡2元/人以上,街道3元/人以上。
3、以创建活动为抓手,切实推进镇乡(街道)村(社区)的组织网络建设,体育设施建设和各项活动,镇乡和村都要有一批老年体育的骨干队伍和规范管理方面的制度建设。
(二)实施《全民健身计划纲要》,广泛开展老年体育活动
坚持政府主导和社会兴办相结合的原则,深入实施《全民健身计划纲要》,落实浙江省创建小康型老年体育镇乡(街道)活动的要求。要充分发挥各级老年人体育协会的作用,推进老年体育社会化,促进老年体育人口的不断扩大。要以“运动会”为龙头,单项竞赛为杠杆,开展多样化的老年体育活动,老年体育人口镇乡要达到50%以上,街道要达到60%以上,并配有五名以上三级以上社会体育指导员。要开展科学健身活动,倡导科学、文明、健康的生活方式。要以老年人健身展示等形式,积极参加社会公益活动,为“三个文明”建设服务。
(三)不断完善镇乡(街道)村(社区)健身体育设施
镇乡(街道)要拥有两场(即门球场、气排球场、篮球场、地掷球场、网球场等)一室(即100平方米以上一间或多间的室内综合活动室)。并尽可能使老年人对体育场馆、行业系统、机关学校等单位的场地资源实现共享。
行政村(社区)70%以上拥有健身苑点(如篮球场、健身路径等)或健身综合活动场,有50平方米以上的室内综合活动室。
三、创建时间及要求
1、创建活动以镇乡(街道)为单位开展。力争通过四个周期,五年的努力全部完成镇乡(街道)创建达标任务。第一周期即20*年,在第一周期内要求达到的镇乡(街道)为5个,即澄潭镇、儒岙镇、大市聚镇、南明街道和七星街道;第二周期即2009年,要求达到的镇乡(街道)为3个,即梅渚镇、镜岭镇、羽林街道;第三周期即2010年,要求达到的镇乡(街道)为3个,即回山镇、小将镇、沙溪镇;第四周期即2011-2012年,要求达到的镇乡(街道)为4个,即城南乡、东茗乡、双彩乡、巧英乡。
2、县成立“创建浙江省小康型老年体育镇乡(街道)”指导小组,由副县长丁虹任组长;县府办、县教体局、县老年体协相关负责人任副组长;县老干部局、发改局、教体局、民政局、财政局、人事局、老年体协分管领导为指导小组成员。指导小组下设办公室,办公室设在县老年体协(联系电话:86*0103),各镇乡(街道)也都要相应建立创建工作领导机构,并制定实施计划。
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冯店乡位于商城县西南部,豫鄂两省交界处,东南与达权店镇为邻,西南与新县沙窝镇和湖北省麻城市福田河镇接壤,北与余集镇、吴河乡相连。全乡辖16个行政村,6944户,总人口24580人。全乡总面积132.2平方公里,其中耕地面积1.1万亩,山林面积14.2万亩。
2008年、2013年冯店乡成功创建省级“卫生乡镇”;2009年获省级“国土绿化模范乡镇”荣誉称号;2010年被信阳市授予“园林乡镇”;2009—2011年连续3年在全市“六城联创”工作中被评为“红旗乡镇”;2012年成功创建信阳市“文明村镇”、“市级文明单位”,同年被省文明办授予“清洁家园行动”先进乡镇;2014年度被授予省级“科普示范乡镇”。2014年冯店乡有5个村被评为“市级生态示范村”,5个单位被评为“市级卫生单位”。2019年,被市绿化委员会授予市级森林单位荣誉称号。
近年来,冯店乡在省级卫生乡镇巩固过程中,不断加大投入,完善基础设施和建设,进一步推进长效管理机制,深入开展爱国卫生运动,以营造“美丽山乡·清新冯店”为目标,着力解决群众关心的环境卫生、健康教育、除害防病等热点难点问题,全面提升了环境质量和卫生水平。
一是全面开展健康教育宣传。冯店乡街道和16个村均设置了爱国卫生宣传栏,定期宣传爱卫知识和健康常识,提升街道居民知晓率,引导街道居民积极参与共同巩固省级卫生乡镇创建成果。注重校园宣传,使学生健康知识知晓率和学生健康生活方式形成率均达86%。乡卫生院还采取多种形式向病人及家属开展健康教育,使住院病人及其陪护家属健康知识知晓率达75%。
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加快发展农村卫生事业,有利于保护农村生产力、振兴农业经济、促进农村发展,对全面建设小康社会,构建社会主义和谐社会,建设社会主义新农村等,都具有重大意义。发展农村卫生事业,完善农村医疗保障制度是各级政府的重要职责。为贯彻落实科学发展观,大力实施民生工程,加快农村卫生事业发展,积极改善农村卫生条件,努力提高农民健康保障水平。根据《*省人民政府关于进一步加快农村卫生事业发展的意见》(*政〔20*〕77号)精神,结合我市实际,现提出如下实施意见:
一、指导思想和目标
(一)指导思想。坚持以科学发展观为指导,按照构建社会主义和谐社会和建设社会主义新农村的总体要求,深入贯彻党的卫生工作方针,以农村卫生服务体系建设为基础,以新型农村合作医疗制度建设为重点,以农村卫生人才队伍建设为关键,以保障全市广大农民群众的身体健康为根本,坚持政府主导,市场调节,科学规划,分类指导,深化改革,加大投入,建立起适应我市经济发展水平与广大农民群众健康需求的农村卫生服务体系和新型农村合作医疗制度,全面提高农村卫生服务能力和农民医疗保障水平。
(二)工作目标。到20*年,在完成省政府提出的农村卫生各项工作目标任务的基础上,重点实现以下工作目标:乡村卫生服务一体化管理覆盖率达到*0%;乡镇卫生院“收支两条线”管理覆盖率达到*0%;农村卫生技术人员在岗培训覆盖率达到*0%;基本完成新型农村合作医疗网络化管理;基本完成乡村两级医疗卫生机构规范化建设。通过努力,使我市农村卫生和农民健康水平的主要指标达到全省中等以上水平。
二、加强农村卫生服务体系建设
(三)明确和完善农村卫生服务体系功能和职责。农村卫生服务体系的主体由县、乡、村三级医疗卫生机构组成,县级卫生机构主要承担农村预防保健、基本医疗、基层转诊、急救以及基层卫生人员的培训和业务指导职责;一般乡镇卫生院负责提供预防、康复、保健、健康教育、基本医疗、中医、计划生育技术指导等综合服务,承担辖区内公共卫生管理和突发公共卫生事件报告任务,负责村级卫生组织的技术指导和村医的培训等;中心卫生院除具有一般卫生院的功能外,还要承担区域范围内的医疗服务和技术指导;村卫生室主要承担传染病疫情报告、计划免疫、妇幼保健、健康教育和常见病、多发病的一般诊治、转诊服务以及一般康复等工作。在完善功能的基础上,积极开展县、乡、村三级医疗卫生机构的纵向业务合作。
(四)加快农村卫生服务体系基础设施建设。在进一步完善县级医疗、预防、保健与监督等机构的基本设施的同时,以县(区)为单位,加快乡镇卫生院和村卫生室基础设施建设。要抓住实施农村卫生服务体系建设规划的有利时机,积极完成省确定的145所标准化乡镇卫生院和1162个标准化村卫生室建设任务。对尚未纳入农村卫生服务体系建设规划的乡镇卫生院和建制村卫生室,也要多渠道筹措资金加快建设。努力达到每个乡镇有1所政府举办的规范化乡镇卫生院,每个建制村有1所规范化村卫生室。到20*年,实现乡村两级医疗卫生机构规范化建设基本完成的目标。
(五)推进乡镇卫生院管理体制和运行机制改革。进一步完善乡镇卫生院人员、业务、经费等上划县级卫生行政部门后的各项管理工作。在不增加机构和编制的前提下,可根据本地情况在财政结算中心设立卫生经费结算专门窗口或卫生经费结算分中心,完善农村卫生经费的使用和管理,到20*年,乡镇卫生院“收支两条线”管理覆盖率达到*0%。深化乡镇卫生院人事分配制度改革,推行乡镇卫生院院长公开招聘制度,实行院长负责制和任期目标责任制;实行职工全员聘用制,严禁非卫生技术人员进入卫生技术岗位,采取多种措施分流卫生机构内的非技术人员;改革内部分配机制,体现服务技能和劳动价值,向技术骨干和重要岗位倾斜。县级卫生行政部门要加强对乡镇卫生院的监管,提高诊疗质量,规范收费行为。
(六)全面推行乡村卫生服务一体化管理。乡镇卫生院在积极开展规范化建设的同时,应负起辖区内村卫生室的领办职责,加强对村卫生室业务、药品、财务的统一管理,加强对乡村医生的培训指导。到20*年,全市乡村卫生服务一体化管理覆盖率达到*0%,形成防、保、医相结合,责、权、利相统一,设施标准、管理规范、服务良好的乡村卫生服务一体化管理模式。
(七)充分发挥中医药在农村卫生工作中的作用。中医药在我市农村有较好的基础和市场优势,要进一步健全农村中医服务网络,筛选推广适宜农村使用的中医药疗法和防治技术,提升服务能力。继续加强县级中医院建设,重点加强乡镇卫生院中医科、中药房和村卫生室中医药服务能力建设。有步骤地为乡镇卫生院培训中医临床技术骨干,招募中医药院校毕业生到农村服务,开展乡村医生中医适宜技术培训。采取提高报销比例、降低起付线等办法,鼓励开展和选择中医药服务项目,发挥中医药在新型农村合作医疗中的作用。
三、完善新型农村合作医疗制度和医疗救助制度
(八)促进新型农村合作医疗制度健康持续发展。随着经济社会的发展和农民收入的提高,适时提高各级政府补助标准和农民个人的缴费标准,逐步提高农民受益水平。建立健全新型农村合作医疗经办机构,落实人员,保障经费纳入同级财政预算。加快新型农村合作医疗管理信息系统建设,力争到20*年新型农村合作医疗网络化管理基本完成,提高工作效率和管理水平。提高新型农村合作医疗补偿标准,不断提高参加新型农村合作医疗农民的受益水平,逐步建立全市相对统一的补偿方案,将新型农村合作医疗年度结余资金控制在筹资总额的15%以内。加强定点医疗机构监管,为农民提供运行规范、程序简便、服务优良、监管有力的农村医疗保障服务体系。
(九)完善农村医疗救助制度。医疗救助资金首先资助农村五保户参加当地新型农村合作医疗,代其缴纳个人应负担的全部参合资金;对农村低保户和重点优抚对象,可视财力状况和筹资规模,代其缴纳个人应负担的部分或全部参加合作医疗资金。对参加合作医疗的五保户,实行零起付线;对符合农村医疗救助的大病患者,在按规定享受新型农村合作医疗补偿后,个人负担医疗费用仍然过高,造成家庭生活特别困难的,再给予一次性定额医疗救助。对重大传染病病人医疗救治与艾滋病病人生活救助,按照《重大传染病病人医疗救治与艾滋病病人生活救助实施方法》的有关规定,实行医疗费用或生活费用部分救助。
四、加强农村卫生人才队伍建设
(十)加大对农村在岗卫生人员的培训力度。全面普及农村在岗卫生人员中专学历教育,学员毕业后可参加执业助理医师资格考试。鼓励已取得执业资格的农村在岗卫生人员按照专业对口原则参加各类成人高等医学教育、自学考试和专业学历教育。选派卫生院临床技术骨干赴省、市级医院进修,为每所卫生院培养2—3名业务技术骨干。以中央财政补助农村卫生人员培训项目为抓手,全面开展乡村两级卫生机构技术人员培训。到20*年,全市乡村两级卫生技术人员在岗培训覆盖率达到*0%。
(十一)建立卫生技术人才到农村服务的长效机制。严格执行城市卫生技术人员到农村卫生机构定期服务制度,城市卫生技术人员晋升高级专业技术职务必须定期到农村卫生机构服务。从20*年起,继续组织城市卫生技术人员深入乡镇卫生院开展技术挂职活动。从县以上医院每年选派具有中级以上技术职务的人员到乡镇卫生院挂职,每个周期一年,具体办法另行制定。挂职期间的工资和福利待遇由派出单位解决,各级财政给予适当补贴。探索和完善上级医疗机构为下级医疗机构代培训人才的机制。严格执行公开招募医疗专业毕业生到乡镇卫生院工作的政策。对挂职和招募到乡镇卫生院工作的技术人员,在生活保障方面予以优先照顾,形成吸引人才到农村服务的长效机制。
(十二)提高乡镇卫生院技术人员待遇。通过调整财政支出结构、新增财力安排等途径,逐步提高乡镇卫生院人员待遇,建立健全乡镇卫生院养老、医疗保险等社会保障机制,稳定农村卫生人才队伍。从20*年起,适当提高乡镇卫生院编制内在职人员工资的财政差额补助标准。从20*年起,对承担公共卫生服务任务的乡村医生,按照每个建制村1名乡村医生每月*0元标准给予补助,除省财政支付50%外,其余部分由县区财政予以安排,并纳入财政预算。
(十三)规范开展对口支援工作。认真组织城市三级医院支援县级医院,二级医院(含县级医院)支援乡镇卫生院工作。城市医院要根据乡镇卫生院的功能定位、服务内容,制定帮扶计划,并认真组织实施。帮扶内容包括捐赠设备、人员培训、技术指导、巡回医疗、双向转诊、学科建设、规范管理等。卫生行政部门要加强对口支援工作的考核,并将考核结果作为年度考评的重要依据之一。
五、加强农村公共卫生工作
(十四)完善农村公共卫生工作经费保障机制。县级财政要根据当地服务人口、公共卫生服务量以及乡镇公共卫生人员数量,依照有关法律法规,建立健全公共卫生经费保障机制和管理办法,对开展一类疫苗免疫预防接种、传染病疫情及突发公共卫生事件的报告和控制处理、妇幼保健和爱国卫生等公共卫生服务所需经费予以保障。经费保障范围应包括公共卫生基础设施建设、工资报酬、工作经费、专业队伍培训和劳务补助等。
(十五)加强农村疾病预防控制工作。进一步强化县、乡、村基层三级公共卫生服务体系功能,加强传染病疫情和突发公共卫生事件的监测、报告和管理,突出抓好艾滋病、结核病、乙肝、疟疾等危害农民健康的重大传染病和地方病的防治工作。结合爱国卫生、改水改厕等工作,切实做好以霍乱为主的肠道传染病预防控制。加强健康教育和健康促进工作,改变不良习惯,逐步开展农村地区以肿瘤防治为重点的慢性非传染性疾病预防控制。
(十六)加强农村妇幼保健工作。认真贯彻落实《母婴保健法》和妇女儿童发展纲要,完善农村妇幼保健网络,加强妇幼保健机构、医疗卫生机构产科建设和人员培训。不断提高服务质量,努力改善服务环境,为农村产妇提供舒适安全的分娩条件。认真实施“降消”项目,切实做好孕产妇系统保健和儿童系统保健管理工作,不断提高农村孕产妇住院分娩率,降低孕产妇和婴儿死亡率,努力改善出生人口素质。
(十七)大力开展爱国卫生运动。结合社会主义新农村建设,围绕“村容整洁”,深入开展农村爱国卫生运动,加强农村卫生环境整治,积极推进农村改水改厕工作。进一步推进“全国亿万农民健康促进活动”,引导广大农民养成良好的卫生习惯,倡导科学、文明、健康的生活方式。
六、加强农村医药卫生监督管理
(十八)强化农村卫生监督管理。各级卫生行政部门要依法实行行业管理,加强对农村卫生机构依法执业、诊疗秩序的监督检查,严格农村卫生机构、人员、技术准入的监管;加强农村卫生服务质量的评估、管理与监督,重点对乡村卫生机构医疗操作规程、合理用药和一次性医疗用品、医疗器械消毒进行监督检查,规范农村卫生服务行为,保证农民就医安全;加强农村卫生监督体系建设,切实做好农村食品卫生、饮水卫生、学校卫生、职业卫生、公共场所卫生、健康相关产品、医疗服务市场等卫生综合执法监督,严厉打击和取缔非法行医、无证生产经营等危害公共卫生的行为。各级政府要加强对农村医疗机构及其周边地区的治安管理,依法严厉打击扰乱医疗机构秩序、寻衅滋事等违法行为,维护医疗机构的正常诊疗秩序。
(十九)加强农村药品监督管理。深入推进农村药品监督网和供应网建设,建立和完善适合农村实际的药品监督体系和供应体系。加强农村药品、医疗器械监管,严厉打击向农村销售假劣药品和医疗器械的违法行为。加强农村医疗机构药房规范化管理。逐步推进农村医疗卫生机构药品集中招标采购或跟标采购,鼓励药品批发企业、药品零售连锁企业向农村基层医疗机构集中配送药品。加大对农村药品、医疗器械市场的监督管理,进一步降低农村药品价格。
七、加强对农村卫生工作的领导
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