附属医院ct室工作制度汇编（20篇范文）

有哪些内容

附属医院ct室的工作制度涵盖了人员职责、设备管理、患者服务、安全操作和应急处理等多个方面。主要包括ct技师的操作规程、医生的诊断流程、护士的协助配合、设备的日常维护与定期检查、患者预约与隐私保护、辐射防护措施以及紧急情况下的应急预案。

管理规范

1. 人员配置：确保ct室有合格的放射科医生、技师和护士，定期进行专业培训，提升业务能力。

2. 设备运行：遵循设备制造商的操作指南，确保每次扫描的参数设置合理，保证图像质量。

3. 患者管理：实施预约制度，减少患者等待时间；在扫描前进行必要的沟通，确保患者理解检查过程和可能的风险。

4. 安全规定：严格执行辐射防护措施，如使用铅屏风、剂量监测等，保障患者和工作人员的安全。

5. 记录与报告：详细记录每次扫描的数据，及时出具诊断报告，并妥善保存相关资料。

重要意义

ct室的工作制度对于确保医疗服务的质量和安全至关重要。它不仅规范了医疗行为，减少了人为错误，也提升了工作效率，降低了运营风险。通过严格的安全措施，保护了患者和员工的健康权益，增强了医院的社会信誉。

规章制度

1. 所有工作人员必须熟知并遵守ct室的工作流程和安全规定，违规操作将受到相应处罚。

2. 设备维护由专人负责，任何异常情况应立即报告并采取应对措施。

3. 患者隐私权应得到尊重，未经许可，不得泄露患者信息。

4. 在遇到紧急情况时，如设备故障或患者不适，应立即启动应急预案，并及时通知相关部门。

这些规章制度旨在打造一个高效、安全、专业的ct室工作环境，以满足医院对高质量医疗服务的需求，同时也体现了我们对患者和员工的关爱与责任。

附属医院ct室工作制度范文

第1篇 附属医院ct室工作制度

附属医院ct室工作制度

1、为确保ct室安全,非本室工作人员未经许可不得擅自进 入ct室。

2、ct为精密仪器,应保持室内清洁和空气净化、恒温、恒 湿,确保ct机正常运转。进入ct室后要随手关门。

3、为保持ct室卫生,不得在ct室内吸烟和随地吐痰,不换 ct室内拖鞋不准进入ct室。

4、上班时间不找人,不准在ct室、工作间会客。

5、非本室人员一律不准进入扫描间,以免影响工作。

6、工作人员要端正服务态度,关心体贴病人,做到急症病 人优先检查,及时发出急诊报告。

7、要经常保持和临床科室联系,共同作好病人检查前的准 备工作,进一步提高诊断水平。

8、工作人员要忠于职守,坚守岗位,严格执行操作规程, 严格交接班制度,认真填写交接班记录。

第2篇 附五医院换药室工作制度

第五医院换药室工作制度

一、严格执行无菌操作规程,进入换药室要穿戴工作服帽,操作前洗手,戴口罩,工作态度严肃认真,动作轻柔,以减轻病人痛苦及恐惧感。

二、一切换药物品需保持无菌,并注明消毒日期,超过1周者重新消毒。

三、对清洁和污染伤口,要分先后并在固定位置处理。布局要合理,有条件时感染伤口换药室与无菌伤口换药室要分开设置进行处理。

四、特殊感染病人不得在换药室处理,应在隔离室处理,换下敷料焚烧处理。

五、保持室内整齐、清洁,桌椅每天擦拭消毒一次,紫外线照射一次。

六、换药物品及各无菌包应每周按规定时间大清洗大消毒一次,器械消毒液每周更换二次。各类外用药品,瓶签标志要明显,字迹要清晰。

七、严格执行管理制度,无关人员不得入内。

第3篇 某医院医疗急诊抢救室工作制度

医院医疗急诊抢救室工作制度

一、实行24小时值班制,按时交接班,上岗时做到衣帽整洁、佩带胸卡。

二、抢救室专为抢救病员设置,其他任何情况不得占用。非参加抢救人员不得进入抢救室。

三、为确保随时投入抢救工作,做到抢救室设备齐全,专人管理。

四、一切物品实行四固定(定量、定位、定人、定期检查)制度,抢救室物品不准任意挪用或外借。

五、药品、器械用后均需及时整理、清理、消毒,消耗部分应及时补充,每日由专人检查,以备再用。

六、每日核对一次物品,班班交接,做到帐物相符。

七、无菌物品须注明灭菌日期,超过一周者重新灭菌。

八、每周须彻底清扫、消毒一次,室内禁止吸烟。

九、抢救室工作人员必须熟练掌握各种抢救仪器的使用,遵守各种疾病抢救常规,严格执行查对制度。

十、危重病人抢救时,当班医务人员应全力以赴、争分夺秒。一般抢救由该科值班医师及抢救班护士负责,特殊抢救请示医务科或院领导组织有关科室进行抢救,各级人员做到明确分工,密切合作。

十一、患者经抢救病情稳定后,由医务人员送至病房或手术室,因病情不宜搬动者,留急诊科继续观察。

十二、做抢救室相关工作登记记录工作。

第4篇 附五医院临床药学室工作制度

第五医院临床药学室工作制度

一.本室根据医疗、教学、科研的需要、积极开展工作,并配备相应的临床药学技术人员、设备、图书等。

二.临床药学工作应由经过专业培训、有相当工作能力的药师以上专业人员担当。

三.临床药学工作人员要有高度的责任心和严格的科学态度,努力学习,不断提高工作水平和专业水平。

四.本室应结合实际,积极开展处方病历分析、新药疗效评价、老药再评价、不良反应以及血药浓度监测等工作。

五.临床药学人员要定期参加查房、疑难病历讨论,指导临床个体给药。

六.室内所有的仪器、设备,要建立档案,专人负责,定期检修。

七.本室的衡器应按“计量法”定期检验,确保衡器的准确、可靠。

八.保持室内清洁,物品陈列有序,用后清洗干净,放回原处。

第5篇 第2人民医院住院收费室工作制度

第二人民医院住院收费室工作制度

1.收费员必须按照规章制度对住院患者的费用进行记账及办理出入院手续。对住院患者费用进行记账、算账、报账,做到手续完备、内容真实、收费准确。

2.退费手续要完备。退费患者必须持医院开的收据和交款单,并有医生在后面签字、盖章,经审核盖章后方可退费。

3.每天要对所收款项进行日清日结,除必要的备用金外所收现金必须当日存入银行。

4.妥善保管好各种收据、现金和印章。

5.必须有专人负责每天审核收费员的收费单据、收入日报表和患者退费手续。加强对收费系统安全性和稳定性的管理。

第6篇 a医院病房抢救室工作制度

某医院病房抢救室工作制度

1)一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借,所有抢救设施处于应急状态。

2)药品、器械用后均需及时清理、消毒,消耗部分应及时补充,放回原处,以备再用。

3)急救车内的急救物品、器材每日检查一次,并记录签名,做到账物相符。

4)无菌物品须注明灭菌日期及有效期。

5)参加抢救人员必须明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位,严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。医生未到之前,护理人员应根据紧急需要,采取必要的急救措施。

6)及时与病人家属及单位联系。

7)抢救完毕除做好抢救记录和物品清理消毒外,并须做好抢救小结,以便总结经验,改进工作。

8)急救物品、药品的准备要适用于专科急救。

9)所有急救器械专人保管,定期保养,保持性能良好。

第7篇 区人民医院办公室工作制度

人民医院办公室工作制度

医院办公室是在院长和党委书记、分管副院长的领导下,负责处理医院行政日常工作。其具体职责是:

一、负责起草全院性的行政工作计划、总结和报告。

二、负责文秘工作。

三、负责医院行政文件的草拟、审核、印发工作。

四、当好院领导的参谋助手,经常深入科室,了解各项工作的情况,加以综合分析,并提出意见和建议,供领导决策参考。

五、具体安排各种行政会议,做好会议记录。

六、严格执行印章、公函管理制度,并做好印章、公函使用登记。

七、做好医院的宣传报道工作。

八、负责安排行政总值班和节假日行政值班,发现问题及时牵头处理。

九、负责医院文印、内外勤务等工作。

十、承办日常行政事务和院领导交办的其他临时性工作。

第8篇 附属医院介入放射诊疗室工作制度

附属医院介入放射诊疗室工作制度

1、进入介入放射诊疗室一律更换专用拖鞋,进入无菌区必 须戴帽子、口罩并换专用工作衣裤。参加手术者须按规定更换 洗手衣裤及口罩、帽子,按洗手规则洗手。

2、导管内应严格执行无菌技术,除参加手术及有关工作人 员外其他人员不准入内。参观学习人员必须经院及本科领导批 准后才可进入。手术前后均应用紫外线灯照射消毒并定期作细 菌培养试验。

3、室内应保持相对恒温(18℃~25℃)、恒湿(40%~60 %)。技师应每日多次检查温、湿度及电源情况,达不到要求 时不应开机。

4、使用仪器设备必须经过专门培训并获院及科领导批准, 使用时必须严格执行操作规程。其他人员不得乱动机器,更不 准随意触摸、拧动各电键及开关,注意搞好机器的日常维护, 作好运行情况记录。

5、室内应保持安静,严禁吸烟、会客。保持清洁,不准堆 放杂物。

6、室内应备齐急救药品和急救器械。

7、各项检查及治疗均需事先预约协商。且须按常规做好各 项术前准备(包括碘过敏试验、备皮等)。申请单上必须附有 患者家属签字同意书。

8、注意搞好_线防护,机器运转期间,室内工作人员须穿 防护衣。

9、工作中应严肃认真、共同商讨,密切合作以保证影像制 作的顺利进行。

10、导管室所产生的影像原始资料(dsa多幅原片、造影系 列大片等)概不外借,临床需要阅读时可到放射科来阅读,但 不得带出放射科。

第9篇 医院管理-药物研究室工作制度

药物研究室工作制度

(一)本室应根据本院医疗、教学、科研的需要，开展新药、新制剂、新剂型的研制工作。

(二)本室应由从事药专业五年以上，具有从事科研能力，工作作风严谨的人员担任。

(三)药物研究人员要有高尚的职业道德，严谨的科学态度，不得弄虚作假。

(四)药品研究的研究项目、设计方案及审批等，应按“新药审批办法”办理。新药或新制剂，必须取得生产批准文号或制剂注册文号后，才可进行生产、配帛、用于临床。

(五)药品研究工作应建立技术操作规程，实验记录清晰、完整，随时记录，不得涂改，按时总结，发现问题及时改进。

(六)本室工作应有计划和目标，年终，将工作情况及科研经费等汇总，报药剂科，并制定下一年工作计划、经费预算，报药剂科。

（七）根据工作需要，配备必要的仪器、设备，并建立档案，专人管理。

（九）本室所用器，应按“计量法”定期检验，确保衡器计量的准确、可靠。

第10篇 医院管理-中药调剂室工作制度

中药调剂室工作制度

（一）调剂人员必须具有全心全意为广大病员服务的思想和高尚的医药道德，对工作认真负责，把好药品质量关，确保病人用安全有效。

（二）调配人员根据处方调配发药。非本字处方不予调配。

（三）收方时审查处方内容，医师签各无误后方可调配。如发现不妥之处或因缺药不能全部配发时，应与医师联系修改后再行调配。急症处方先调配。

（四）配方时应细心准确，按照调配技术规程进行调配，中药配方应按处方应付的统一标准调配，称量要准确，严禁估量抓药，毒性药材要逐剂称量，凡需先煎，后下，烊化，冲服，包煎的药材应单包，并在包上注明煎服方法。

（五）要严格执行配方复核制度、计价、配方发药人员均应在处方上签字。

（六）发药时，应将病人姓名、用法、用量及注意事项，详细写在药袋上，并应耐心地向病人交待清楚。

（七）对已发出的药品原则上不予退药，如特殊情况确需退药时，只限原包装片、丸剂、其药品各称及含量、规格清楚者，需经处方医师开退药处方，说明理由并附报销单据，方可办理退药。

（八）药品应按剂型、药理作用等分类排序，定位放置。

（九）药品应定期检查，对有效期的药品应建立登记管理制度，确保药品质量。

（十）对毒剧药、贵重药及自费药品应按有关规定管理，实行专人专帐，专柜加锁保管，并做到逐日消耗统计，月终盘点，帐物相符。

（十一）凡属自费药品，要严格按照有关规定计价、交费，不得以任何形式公费报销。

（十三）调剂室的药品应每日盘点，建立健全统计报销制度。

（十四）调剂室工作人员要衣帽整洁，注意个人卫生并保持好室内卫生，应严格遵守劳动纪律，不擅自脱岗，不迟到早退。

（十五）非本室人员不得擅自进入调剂室。

（十六）凡是库内有药，病人需要应及时领取保证病人用药。

第11篇 附五医院手术室工作制度

第五医院手术室工作制度

一、手术室工作人员,必须严格遵守无菌原则,严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度等,保持室内整洁。进入手术室时,必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。

二、室内必须保持严肃、安静、禁止喧哗,不遵守手术室工作制度者,手术室负责人有权拒绝进入手术室,并通知有关部门。

三、进手术室见习、参观1~2人需经科主任及手术室护士长同意,3人以上需报医务科批准。见习和参观者,应接受手术室医护人员的指导,不得任意游动及出入。

四、手术室的药品、器材、敷料,应由专人负责保管放在固定位置。手术室器械一般不得外借,如外借,须经手术室护士长同意并经护理部报业务院长批准方可办理暂借手续。麻醉药与剧毒药有明显标志,加锁专人保管,按医嘱并经过仔细查对后方可使用。

五、无菌手术与有菌手术应分室进行,避免交叉感染。手术前、后、手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数目,并及时处理干净被血污染的器械和敷料,一切物品用后必须进行清洁和检查工作并归还原处。若无条件时,应先作无菌手术,后作有菌手术,夜间及节假日应有专人值班及听班,以便随时进行各种紧急手术。

六、手术室应常规准备急症专用器械、敷料等。如用完时,可动用其他择期手术器械、敷料等。如无特殊情况,任何人不得以任何理由拒绝或拖延急症手术。

七、手术室应对手术病人作详细登记,按时统计上报。

八、手术室应每周彻底清扫消毒一次,每月做细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。如有感染,应协同有关科室研究感染的原因,及时纠正。

九、手术通知单须手术前一天送交手术室,以便准备。急诊手术通知单须经主治医师或值班医师签字。

十、手术室按时接手术病人,并带好病历,核对病人姓名、年龄、床位、诊断、手术名称及部位标记,防止差错。病人要穿医院衣服入手术室。

十一、手术室工作人员暂离手术室外出时需先向科主任或护士长请假,征得同意并安排好工作后方可离开。外出时要更换外出衣、鞋、帽。

十二、疖肿或急性呼吸道感染人员原则上不准进入手术间,特殊情况可戴双层口罩方可进入。

十三、手术室内严禁吸烟,值班人员须在指定地点就餐。

十四、精密仪器要设专人保管,1月以上不用者,要定期保养。

十五、做好安全保卫工作,除值班人员外,一律不得在手术室留宿。

十六、手术采取的标本,应同病理科严格交接手续,有专人负责送检。

第12篇 市民医院体疗室工作制度

人民医院体疗室工作制度

1、体疗病原,由康复治疗师根据病情决定体疗种类。并对病员介绍治疗作用及注意事项。

2、对参加体疗的病人情况应有记录,并配合好临床医生做好康复治疗工作。

3、保管好各类运动器材,做到设备专用,严禁外借,禁止无关人员进入体疗室。

4、体疗室应保持洁净,房间定期消毒。

5、各类体疗器材应安全,性能可靠,在体疗结束后应及时整理,放回原处。

第13篇 h市医院文印室工作制度

市医院文印室工作制度

一、文印室负责全院各种文字材料的打印工作;

二、打印、复印文件、材料均须经院办公室主任审批后方能安排,未经批准不准私自为别人打印;

三、凡属私人材料(如署个人名字的论文等)一律不予打印、复印;

四、严格遵守和执行国家及医院的保密制度,机要文件打印、复印完毕后,版面及时进行保密处理,防止泄密;

五、增强责任感,严格遵守操作规程,节约纸张及印刷材料;

六、不得在打印室内会客、闲聊,非本室工作人员严禁动用设备及翻阅文字材料;

七、保持室内清洁,做好安全防火工作。离开打印室应注意关门,下班关闭门窗、切断电源。

第14篇 医院管理药品检验室工作制度

药品检验室工作制度

（一）药品检验室全院药品质量的监督、检查和制剂室制剂的检验工作。药检室应与制剂室发设，直属药剂科主任领导。

（二）药品质量监督及检查工作要实行群众性质量监督和专业检验工作相结合，各医疗科室均应选配药品质量监督员，建立健全药品质量的监督制度，并定期组织检查。

（三）药品检验室应配备专职的中西药技术人员负责检验。检验人员应坚持原则，严把质量关。药检室应配有必要的仪器设备。

（四）要建立健全检验操作规程、质量标准并严格执行，结合实际经常研究检验方法，提高制剂质量。

（五）检品要登记并有正式检验报告。检验报告应及时、准确，对不合格药品、制剂，应深入了解其原因，提出意见报科主任批准处理；对结论不明确或有争议的检品可送药检所复核或促裁。药检室人员有权向卫生行政部门及药检所报告本院的药品质量问题。

（六）药品、制剂分析检验的原始记录应清楚完整，不得任意涂改，妥善保存三年以上备查。

（七）执行留样观察制度，普通制剂留样至该批制剂用完后一个月。灭菌制剂留样一年。定期对留样进行质量考查，并做出质量分析。

（八）药品检验室每半年写出一份本院药品质量情况综合报告，经科主任审阅后，于六月底和十二月底报告院领导，并报告当地卫生行政部门。

（九）药品检验使用的衡器应按《计量法》规定，进行定期检验，确保衡器准确可靠。

（十）化学危险物品、毒害品应严格按有关规定管理使用。

（十一） 药品检验室人员要衣帽整齐，室内保持清洁，陈列有序。

（十二） 药品检验室应有防护措施，安全操作。非本室工作人员不得擅自入内。

第15篇 华东医院门诊办公室工作制度

人民医院门诊办公室工作制度

一、在主管院长的领导下,负责门诊的医疗、教学、护理和行政管理工作。

二、按医院要求或三级乙等医院的标准组织制订门诊工作计划,经院长批准后组织实施。

三、经常巡视门诊,协调门诊各科室之间及各部门之间关系,督促检查各门诊科室人员贯彻各项规章制度和执行各种医疗常规情况。

四、加强门诊管理,改进医疗作风,改善服务态度,不断提高医护质量,预防差错事故发生。

五、简化各种手段,方便病人就诊,不断优化就诊程序,避免窗口阻塞。

六、负责组织门诊工作人员做好卫生宣传、清洁卫生、隔离消毒等工作。

七、负责处理各类门诊医疗纠纷,维护门诊正常秩序。

八、组织门诊会诊、抢救工作,门诊临时接受大批外伤、中毒、传染病员等突发事件抢救时,应立即上报。

九、严格执行各项审批制度,加强对医疗证明书管理,做好有关统计和登记工作。

十、利用医院优势,将健康教育扩展到社区,定期、不定期深入社区开展咨询、宣传活动,扩大我院在本地区的影响。

十一、积极做好卫生工作方针、政策、法规、条例、卫生纪念日及疾病防治等方面的宣传工作。

十二、做好健康教育的培训和评比工作,并纳入科室年度考核范围,做好健康教育网络组织建设。

第16篇 五一医院工疗室工作制度

第五医院工疗室工作制度

一、工疗室是病人治疗场所,需要有一个舒适、优雅的治疗环境,禁止非工作人员出入。工疗时间上午8:30-10:30,下午14:30-16:30。

二、参加工疗的病人应根据病情和医嘱,结合病人的体力、专长及兴趣爱好决定其参加工疗项目。

三、工疗护士应以热情和蔼的态度,耐心向病人讲解工疗的意义,指导并亲自参加病人的各项工疗活动。工疗活动项目要多种多样,经常更新。

四、进行工疗时,护士应以诱导和鼓励的方式进行指导,增加病人的信心,提高病人热情,避免用命令和指责的口吻对待病人。

五、工疗室的各种物品、器材和游艺品应加强管理,建立账目,专人负责,定期清点。各种用具、游艺品及运动器材仅供病人使用。其他人员(包括陪同人员)一律禁止使用和借用。

六、工疗前应检查准备好各种工具、器材等。工疗结束时,应及时清点用具数量,防止各种意外事件。参加工疗的病人和陪同人员要爱护公物,损坏公物要照价赔偿。

七、工疗护士必须坚守岗位,经常了解细致观察病情变化,做好观察记录和心理护理。

八、保持室内清洁卫生,做好消毒隔离工作。地面每天清扫消毒,禁止病人交换食品,特殊感染病人暂不进入工疗室。

第17篇 医院手术室工作制度

医院手术室工作制度

手术室防止差错事故制度

一、加强对手术室护士培训,提高职业素质。要有健康的心理,高尚的职业道德。遵守手术室各项规章制度。

二、护士长督促检查各手术间洗手、巡回护士的工作质量;对各班工作进行认真评估。

三、存在事故隐患及时发现并报告,组织讲座以防万一。

四、组织安全查房,每月一次,有记录。

五、建立差错事故登记本,对发生的护理缺陷,及时总结经验教训。

手术室贵重仪器保管制度

一.建立贵重仪器使用档案,用后需两人签名。

二.定时检查、送维修,定人管理,定时通电,严格交接制度。

三.贵重仪器放置在干燥、通风的房间,盖上防尘罩,固定位置,专人保养,防止霉变。

四.精密仪器洗涤后用氧气吹干或吸干,定期上油,分开放置,以免碰损。

手术室查对清点制度

一.严格执行三查七对及手术室12项查对制度,即手术病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、诊断、手术名称、手术部位、术前用药、药物过敏试验结果、备皮及所带用物(病历、_线片等)。禁止带贵重物品入室,假牙应及时取下。询问禁食情况等。

二.因抢救用药执行口头医嘱时要等复诵一遍。

三.术前、术中、术后必须由洗手护士(无洗手护士时由手术医生负责)和巡回护士共同清点手术器械、敷料数量,记录于手术护理记录单并签名。

四.严格按输血查对制度输血,两人查对签全名。

第18篇 医院管理-普通制剂室工作制度

普通制剂室工作制度

（一）本室负责本院普通制剂的配制工作。制剂范围为市场不供应或不能满足供应，以及医疗、教学、科研需要的制剂。自制制剂只限本院自用，不得流入市场。

（二）本室必须按《药品管理法》规定，取得制剂许可证，并按“山东省医字制剂品种注册管理办法”规定，逐品种进行注册，取得制剂注册编号后，方可进行配制。

（三）本室必须严格执行经卫生行政部门注册批准的处方及工艺规程，并经全项检验合格后，方可使用。

（四）制剂所用的原料、溶媒、辅料，均应符合药典标准，化学药品严禁药用。包装材料应无毒，不影响药品质量，保证药品质量。

（五）配制前填写制剂单，配制人、复核人核对无误后签名。称量要准确，操作要认真。半成品必须检验，合格后，方可分装、发放。

（六）本室不得直接收配处方，特殊情况应与本室联系，经科主任同意，方能配制。

（七）制剂使用医学专用药品、精神药品或毒药时，应分别按有关规定办理。

（八）室内必须保持清洁、整齐。制剂人员工作时必须衣帽整齐，戴口罩。制剂人员应注意个人卫生，并每年1~2次体格检查，如患有传染性疾病或可能污染制剂的疾病时，不得从事直接的制剂工作，直至调离岗位。

（九）要加强清场的管理，防止不同品种混杂。要加强制剂标签的管理，用多少取多少，如有多余应认真销毁。

（十）要做好制剂技术资料的管理，制剂单、送验单及检验报告单等应保存二年，以备查询。

（十一）本室所用的衡器，应按“计量法”规定，定期检验，确保计量准确、可靠。

（十二）本室应有必要的安全防护措施，注意安全生产。非本室人员未经允许禁止入内。

第19篇 州医院换药室工作制度

自治州医院换药室工作制度

一、工作人员进入换药室必须穿工作服,戴工作帽及口罩,非换药人员禁止入内。

二、保持环境清洁、整齐,专人负责,每日进行整理、消毒,每周彻底清扫消毒,按规定定期进行空气消毒,并有消毒记录。

三、无菌物品与非无菌物品分开放置,无菌物品须注明灭菌日期并在有效期内使用。

四、各种物品应整理归类,固定放置,标签清楚,专人负责,定期检查和登记,及时补充。

五、严格执行无菌技术操作、消毒隔离制度、查对制度和交接班制度。

六、换药时,先处理一般伤口,再处理感染伤口,处理完后应彻底清洁消毒。

七、严格区分清洁区、污染区,严格执行《医疗废弃物管理条例》。

第20篇 皮肤病专科医院手术室工作管理制度

皮肤病医院手术室工作管理制度

1.严格分离洁、污流线,设立手术室工作人员通道、手术患者通道和污物通道,严格区分、严格执行,流程符合手术需要,保持手术室清洁度。

2.实施手术必须有手术通知单,手术通知单必须于手术前一天上午11:00之前输入电脑,一般不改变手术时间,因故更改应预先与手术室联系,取得同意后方可更改。

3.按手术通知单在手术前30-60分钟由手术室工作人员去病房接患者,如有特殊情况改变,需及时通知手术室,以便及时调整。

4.接患者时,需携带病历并核对患者姓名、年龄、床号、住院号、手术名称、手腕带,防止接错。患者需更换患者衣裤进入手术室。

5.无菌手术和有菌手术在相对固定的手术室内进行,如无条件时,应先做无菌手术,再做有菌手术,手术后及时消毒。手术开始前、闭合创口前后手术护士和巡回护士应逐个详细清点手术器械、敷料的数量,前后数量必须相符。

6.专人负责保存和送检手术采集的标本。核对标本登记本与病理单,清点送检标本份数,登记并签名。

7.手术室应随时保持清洁状态,定期进行大扫除,每月进行手术室空气、无菌物品(不少于4种),物体表面(不少于2种),手术者手细菌检测,合格率100%。每周彻底保洁一次,包括室内地面、墙面、墙角及空调滤网,做到无死角、无积灰。

8.熟悉手术室的各种电器设备,遵守操作规程,手术结束后,应拔去所有电源插头。电器设备由专人负责,定期检查,发现问题,及时处理。

9.接送病人注意安全,防止碰伤、摔伤。

10.特异性感染手术使用过的物品、器械需严格消毒处理,行感染手术时,严格执行隔离技术。

11.污染的敷料、器械应及时进行消毒处理,特异性感染手术需行特殊处理。

12.各类药品、器械应放在固定位置,用后归原。手术器械应有专人保管,定期清点、擦拭和维修、毒、麻、剧限药品应有明显标志和专人保管。

13.各种器械、敷料包已灭菌和未灭菌应严格分开放置,杜绝未灭菌的物品进入无菌敷料室。