附一医院手卫生制度汇编（4篇范文）

有哪些内容

附一医院的手卫生制度主要包括五个核心环节：清洁干燥双手、洗手、手消毒、戴手套和脱手套。这些环节涵盖了医务人员在诊疗过程中可能接触到的各种情况，旨在减少医源性感染的风险。

管理规范

1. 手卫生设施应充足且易于访问，包括洗手液、干手设备、无菌水龙头等。

2. 工作人员需定期接受手卫生培训，理解并掌握正确的手卫生步骤和时机。

3. 实施手卫生监控，通过观察记录评估员工执行手卫生制度的频率和质量。

4. 发现违反手卫生规定的行为，应及时纠正，并进行反馈和教育。

重要意义

手卫生是防止医院感染的关键措施，它能有效降低病原体传播，保护患者和医护人员的安全。良好的手卫生习惯不仅有助于维护医疗环境的清洁，还能提升公众对医疗机构的信任度。

规章制度

1. 根据世界卫生组织的手卫生指南，制定并实施本院的手卫生规程。

2. 每个部门必须设立手卫生责任人，负责监督和指导手卫生执行情况。

3. 手卫生记录应定期审核，结果纳入个人绩效评估，以确保制度的严格执行。

4. 对于持续不遵守手卫生规定的员工，将采取警告、培训复训等管理措施，直至改进。

手卫生制度的实施需要全员参与，每位员工都应认识到其重要性，将手卫生视为日常工作的一部分，共同构建安全的医疗环境。

附一医院手卫生制度范文

第1篇 附一医院手卫生制度

第一医院手卫生制度

一、院感办应开展手卫生工作的全员培训,全院医护人员应遵循洗手和卫生手消毒原则,熟练掌握洗手指征和六步洗手法,参加手术人员应熟练掌握外科洗手法。

二、院感办应加强对医务人员手卫生工作的指导,提高医护人员手卫生的依从性。加强对重点部门手卫生的监测:icu、手术室、新生儿室、母婴室,血透室、产房、内镜室、口腔科、导管室、感染科等。

三、医护人员使用肥皂洗手时,必须保证肥皂干燥。禁止将肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。

四、采用流动水洗手,医院感染重点部门应当采用非触式水龙头开关。

五、配备干手物品,如一次性使用毛巾、纸巾等。

六、设备科采购符合国家要求的速干手消毒液。

七、医务人员进行侵袭性操作时应当戴无菌手套,戴无菌手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。

八、医务人员进行外科手消毒时禁止佩戴假指甲、戒指,摘除外科手套后应当清洁双手后再进行其它操作。

九、医护人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后,应当先用流动水冲净,然后使用手消毒剂消毒双手。

第2篇 b医院手卫生管理制度

第三人民医院手卫生管理制度

1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、配备合格的手卫生设备和设施,重点部门如 icu、供应室、血透室、新生儿室、手术室、产房、急诊室、消毒供应室、口腔科、内镜室、检验科必须安装非手触式水龙头开关。

3、洗手必须使用流动水,提倡用洗手液或皂液洗手。

4、盛洗手液或皂液的容器定期清洁和消毒,禁止将洗手液或皂液直接添加到未使用完的出液器中,必须在清洁、消毒取液器后再添加。

5、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品(毛巾)或设施应避免造成二次污染。

6、每月对重点部门进行手卫生消毒效果的监测,当怀疑流行暴发与医务人员手有关时,及时进行监测。

7、所有医务人员必须正确掌握手卫生方法,保证洗手与手消毒效果。

8、医务人员正确掌握洗手指征,医务人员手无可见污染物时,可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

10、医务人员正确掌握手消毒指征,医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后,应先用流动水洗手,然后使用手消毒剂消毒双手。

12、本制度适用于全院各临床医疗医技科室。

附:不同环境下的手合格标准为:

ⅰ类和ⅱ类区域≤5cfu/cm2;未检出致病微生物。

ⅲ类区域≤10cfu/cm2;未检出致病微生物。

ⅳ类区域≤15cfu/cm2;未检出致病微生物。

第3篇 医院手卫生管理制度

第三人民医院手卫生管理制度

1、 手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、 配备合格的手卫生设备和设施,重点部门如 icu、供应室、血透室、新生儿室、手术室、产房、急诊室、消毒供应室、口腔科、内镜室、检验科必须安装非手触式水龙头开关。

3、 洗手必须使用流动水,提倡用洗手液或皂液洗手。

4、 盛洗手液或皂液的容器定期清洁和消毒,禁止将洗手液或皂液直接添加到未使用完的出液器中,必须在清洁、消毒取液器后再添加。

5、 手消毒剂的包装和洗手后的干手物品(毛巾)或设施应避免造成二次污染。

6、 每月对重点部门进行手卫生消毒效果的监测,当怀疑流行暴发与医务人员手有关时,及时进行监测。

7、 所有医务人员必须正确掌握手卫生方法,保证洗手与手消毒效果。

8、 医务人员正确掌握洗手指征,医务人员手无可见污染物时,可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

10、 医务人员正确掌握手消毒指征,医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后,应先用流动水洗手,然后使用手消毒剂消毒双手。

12、 本制度适用于全院各临床医疗医技科室。附:不同环境下的手合格标准为:ⅰ类和ⅱ类区域≤5cfu/cm2;未检出致病微生物。ⅲ类区域≤10cfu/cm2;未检出致病微生物。ⅳ类区域≤15cfu/cm2;未检出致病微生物。

第4篇 附二医院手卫生管理制度实施规范

第二医院手卫生管理制度实施规范

一、医务人员在下列情况下应当洗手(洗手指征)

1、直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后;

2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;

3、穿脱隔离衣前后,摘手套后;

4、进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后;

5、手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

6、进入或离开病房前;

二、医务人员洗手的方法

1、采用流动水洗手,使双手充分浸湿;

2、取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;

3、认真揉搓双手至少2分钟,应注意清洗双手所有皮肤,清洗指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:

(1)掌心相对,手指并拢,相互揉搓;

(2)手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;

(3)掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;

(4)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行

(5)右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;

(6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;

(7)必要时增加对手腕的清洗。

4、在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。

【注意事项】

1.洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲缝、指关节部位等。

2.洗手使用洗手液、禁止使用固体肥皂。

3.手洗净后应用一次性纸巾或干净的小毛巾擦干双手,小毛巾应一用一消毒。

4.手无可见污染物时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

三、医务人员在下列情况下应当进行手消毒(手消毒指征)

1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前;

2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后;

3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;

4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后;

5、需双手保持较长时间抗菌活性时。

四、医务人员手消毒的方法

1、取适量的速干手消毒剂于掌心;

2、严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓;

3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥,使双手达到消毒目的。

【注意事项】

1.手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后,应当先用流动水冲净,然后使用手消毒剂消毒双手。

2、进行侵入性操作时应当戴无菌手套,戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。

五、医务人员手卫生标准

不同环境下工作的医务人员,手卫生应达到如下要求:

1、ⅰ类和ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。ⅰ类和ⅱ类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。

2、ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。

3、ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。

4、各区域工作的医务人员的手,均不得检出致病微生物。

六、手卫生设施和用品的配备

1、处置室、换药室、病房等应设有流动洗手设施,手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。

2、禁止使用固体肥皂,建议使用洗手液。

3、洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染。可使用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手,小毛巾应一用一消毒。