危急值报告制度汇编5篇

有哪些制度

危急值报告制度，是医疗行业内一项至关重要的流程，它涉及到的项目主要包括但不限于以下几个方面：

1. 心电图异常：如严重心律失常、急性心肌梗死等。

2. 血液指标：如极度低或高的血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等。

3. 生化指标：如高钾血症、低钠血症、严重酸碱平衡紊乱等。

4. 感染标志物：如高度升高的c反应蛋白、降钙素原等。

5. 肝肾功能：如严重肝功能衰竭、急性肾损伤等。

内容是什么

危急值报告制度的核心内容是确保医疗团队能在最短时间内得知患者的异常情况，以便采取紧急干预措施。这包括：

1. 实验室检测结果一旦出现危急值，实验室人员需立即通知指定的临床医生，通常为负责该患者的主治医师。

2. 报告应清晰、准确地传达危急值信息，避免误解或遗漏。

3. 医疗机构应建立明确的记录和追踪机制，确保危急值报告的全过程可追溯。

4. 对于接收到危急值的医生，需要确认接收并制定相应的诊疗计划。

注意事项

在实施危急值报告制度时，务必注意以下几点：

1. 保持通讯畅通：确保电话、短信或其他通信方式的及时有效。

2. 培训与教育：定期对医务人员进行危急值识别和处理的培训，提高应急响应能力。

3. 审核与反馈：定期审查危急值报告流程，对存在的问题进行改进，并对成功案例进行分享，以提升整个团队的应对效率。

4. 遵守隐私规定：在传递危急值信息时，要遵守患者隐私保护的相关法规，避免敏感信息泄露。

这一制度的执行，旨在保障患者的生命安全，每个环节都要求严谨、迅速，同时兼顾人性化关怀，以最大程度地降低医疗风险。

危急值报告制度范文

第1篇 某医院医疗临床检验危急值报告制度

医院医疗临床检验危急值报告制度

一、检验科必须建立检验项目危急值报告制度。

二、各医院检验科结合本医院的临床实际,提出检验指标的危急值,由医院医务科广泛征求临床科室意见后确定。危急值设置后可根据医疗工作实际情况作必要的调整。

三、一般应设置危急值的检验项目有:电解质指标,血

液离子指标,肝功能指标,肾功能指标,糖代谢指标,心肌酶与标志物,胰腺炎指标,凝血功能指标,血气分析指标等,而且多数指标应设置低限与高限两个危急值水平;血培养检出致病微生物也应作为危急值处理。

四、当检验标本出现符合危急值界限的结果时,立即按照如下的程序与临床医生联系并紧急报告。

(一)检验人员立即报告审核者。

(二)审核者首先根据审核程序,分析质控、定标、试剂的情况是否正常,当天其他已检测标本项目的总体情况有无异常,确认实验有关的基础是否在正常状态中。

(三)确认出现紧急值的标本有无异常,该标本其他相关项目有无异常。

(四)对该标本进行一次重复测定,确认紧急值是否重现。

(五)有关的负责人或审核者立即与临床联系,了解临床相关情况。

(六)确认此紧急值是可报告的,由审核者立即电话向主管临床医生报告,并作好电话报告记录,包括电话报告时间和对方接听人员的标识。

(七)及时签发正式检验报告。

(八)在《危急值紧急报告登记》中完整记录各项内容。

第2篇 医院危急值报告制度

医院“危急值”报告制度

一、“危急值”的定义

“危急值”是指当这种检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的

(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人发生意外,出现严重后果。

(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

(三)医技科室及时准确的检查及报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好的为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

1.医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否准确;核查检验标本是否有误;检验项目质控、定标、试剂是否正常;仪器传输是否有误。在确认检查过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,并在【危急值报告登记本】上逐项做好“危急值”报告登记。

2、临床科室人员在接到报告电话后,应在【危急值报告登记本】上做好记录,同时及时通知主管医生。

3、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床情况不相符,应进一步对病人进行检查;如认为检验结果不符,应关注标本留取情况。必要时,应重新留取标本进行复查。若该结果与临床相符,应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施,同时及时报告上级医生或科主任。

4、主管医生或值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。

医学影像检查“危急值”报告范围:

1、中枢神经系统:

(1)严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期:

(2)硬膜下或硬膜外血肿急性期:

(3)脑疝、急性脑积水:

(4)颅脑ct或mri扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死:

(5)脑出血或脑梗塞复查ct或mri病情程度加重,与近期片对比超过15%以上:

2、脊柱、脊髓疾病:_线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形,椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。

3、呼吸系统:

(1)气管、支气管异物:

(2)液气胸,尤其是张力性气胸:

(3)肺栓塞、肺梗死:

4、循环系统:

(1)心包填塞、纵隔摆动:

(2)急性主动脉夹层动脉瘤

5、消化系统:

(1)食道异物:

(2)消化道穿孔、急性肠梗阻:

(3)急性胆道梗阻:

(4)急性出血性坏死性胰腺炎:

(5)肝脾胰肾等腹腔脏器出血:

6、颌面五官急症:

(2)眼眶内异物:

(3)眼眶及内容物破裂、骨折:

7、超声发现:

(1)急性外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人:

(2)急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者:

(3)考虑急性坏死性胰腺炎:

(4)怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血:

(5)晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快:

(6)心脏增大合并急性心衰:

(7)大面积心肌坏死:

(8)大量心包积液合并心包填塞:

三、“危急值”报告程序和登记制度

(一)门急诊病人报告程序

医技科室工作人员发现门急诊患者检查出现“危急值”情况,应及时通知门急诊医生,有门急诊医生及时通知患者或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,值班期间应向总值班报告。必要时门诊部应帮助寻找病人并负责跟踪落实,做好相应记录。医生必须将诊治记录记录在门诊病历中。

(二)住院病人“危急值”报告程序

1、医技人员发现“危急值”情况时,检查者首先要确认检查设备是否正常、操作是否正确,在确认各环节无异常的情况下,才可以将检查结果发出,立即电话通知病区医护人员,同时报告本科室负责人或相关人员,并做好详细登记。

(三)登记制度

“危急值”报告与接收均遵循“谁报告,谁记录”原则。医技科室应建立检查“危急值”报告登基本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。

第3篇 检验结果危急值质量管理报告制度

1.目的:

为加强“危急值”的管理,保证将“危急值”能在第一时间内准确无误报告给临床,以便临床能采取及时、有效治疗措施,杜绝病人意外发生,保证医疗安全,特制定本制度。

2.定义:

“危急值”是指当出现这种试验结果时,患者可能正处于生命危险的边缘状态,它正像一种危及生命的信号,临床需要马上作出处理,这种试验数值称为危急值。对某些疑似甲类传染病的检验结果亦属危急值范围。

3.适用范围:

适用于本科各类检验结果危急值的质量管理及报告。

4.具体操作流程:

(1)当检验结果出现危急值时,lis系统会自动报警,提示检验者进一步识别和处理,检验者应首先确认仪器、质控、定标、试剂、标本是否正常,并立即再复查一次。确认无误后由第二人审核报告,“危急值”即通过网络自动传送给临床。

(2)在网络报告的同时,检验报告人还必须立即将“危急值”准确无误的电话报告给临床,并要求接听者重复一遍报告内容。同时做好记录(包括病人姓名、住院号、床号、危急值、报告人、报告时间、对方接听人等)。

(3)临床医生或护士接听到“危急值”报告后,也应作好记录,并立即向主管医生报告该“危急值”,主管医生务必立即采取相应治疗措施。如果临床对该“危急值”有疑问或怀疑标本采集有问题,应立即与检验科联系或重新采集标本复查。

5.“危急值”项目和报告界值的设立:

本“危急值”项目和报告界值的设立是在广泛征求临床科室意见基础上,经过多次修改,并经院部批准而成。今后仍要经常与临床沟通,倾听临床对“危急值”质量管理的意见,修改和制定更适合临床的危急值项目和报告界值。“危急值”报告项目和警戒值。

第4篇 新华医院危急值报告制度程序

附属医院危急值报告制度和程序

为进一步落实以病人为中心服务理念的体现,尤其是对危重患者的服务质量,加强检验以及医技科室的管理,保证将危急值及时报告临床,以便临床采取及时、有效的治疗措施,保证病人的医疗安全,杜绝病人意外发生,特制定本制度。

1、危急值是指当这种检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

2、危急值报告重点对象是急诊科、手术室、igu、各科室危重症患者。

3、检验以及医技科室出现危急值时,检验或检查者确认检验仪器和检验过程是否正常,在确认临床及检验过程各环节无异常的情况下,1分钟之内将检验或检查结果发出;临床医师和护士在接到危急值后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。如结果与上次一致或误差在许可范围内,检验科或医技科室应重新向临床报告危急值。

3、建立实验室人员(包括医技人员)报告危急值的程序,并在本科登记本上详细记录(记录检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目),同时为临床诊断提供预警提示。

4、各临床科室接到危急值报告后,要在本科室危急值报告登记本上记录检查结果,并签全名。

5、各临床科室接到危急值报告后,应在30分钟之内进行处置,并在病程记录中做好记录。

6、危急值报告的项目实行严格的质量控制,尤其是分析前质量控制措施,医务处定期检查和总结危急值报告的工作,重点是追踪了解患者病情的变化,或是否由于有了危急值的报告而有所改善,提出危急值报告的持续改进的具体措施。

第5篇 附五医院检验科危急值班报告管理制度

第五医院检验危急值报告管理制度

为加强检验危急值报告的管理,保证危急值及时报告临床,以便临床采取及时、有效的治疗措施,保证病人的医疗安全,杜绝病人意外发生,特制定本制度。

一、危急值的报告:

重点对象是各科室的危急重症患者。

1、凡危急值项目达到规定的危急值时,经复查和审检后,检验人员立即采用电话通知相关临床科室,并做好详细记录。

2、记录内容包括:电话通知时间、科室、病人姓名、住院号、检验项目、检验结果、电话接听人姓名。

3、检验报告人的电话,如果5分钟内相关临床科室无人应答,可打电话到相关临床科室主任或护士长,科室主任或护士长通过有关渠道通知相关医师护士回检验报告人电话。

二、危急值的接受

1、临床科室要建立危急值电话记录本,统一放置电话旁,方便记录,接听危急值电话必须是本院职工,不能是实习或进修人员。

2、接听危急值电话时,必须复述检验结果,核对无误后按下列内容作好完整记录:电话通知时间、科室、病人姓名、住院号、检验项目、检验结果、电话报告人姓名。

3、护士接受危急值后应立即向医生报告,经管医生或值班医生应立即在10分钟内报告上级医生或科室主任并对病人采取相应的诊疗措施。

4、经管医生需6小时内在病程记录中记录收到的危急值检验报告结果和诊疗措施。

5、临床医生和护士在接到危急值后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。

三、危急值报告项目的质量控制规定

分析前质量控制是决定检测结果真实准确的前提。任一环节的疏漏和不规范均可导致检验结果的误差,为保证检验结果真实可靠和有效,针对分析前阶段可能影响检测的各个环节采取如下措施:

1、临床医师应根据病人病情,从循证医学角度掌握急诊检验项目指针,选择最直接、最合理、最有效、最经济的检验项目提出申请,申请单填写必须字迹清楚,信息详细,否则退回重写。

2、标本采集:护理人员根据医生医嘱正确采集标本,贴好标签,标签要求字迹清楚、工整且不易脱落,做好记录后由护理人员或护工立即送检。

3、抗凝剂的正确使用

(1)血常规检测:使用edta-k2抗凝管,采集血标本2ml,充分缓和均匀,避免溶血和凝块形成。

(2)凝血检测:正确采集静脉血1.8ml,加入含32%枸橼酸钠0.2ml的试管,充分缓和混匀,避免溶血和凝块形成。

(3)血钾等其它生化检测,一律使用肝素抗凝管,采集静脉血2-3ml,混匀,避免溶血。

(4)血气分析:用肝素湿润注射器,正确采集动脉血2ml,立即密封,充分混匀后立即送检。

4、标本的接受和处理,检验科收到标本后,做好记录,立即处理。

四、危急值项目

试验名称项目 危急值范围 备注

1、全血细胞分析: 白细胞计数 <1.0×109；>30×109/l/l

全血 血红蛋白 <50g/l(血液病<45g/l)

全血 血小板计数 <30×109/l 全血

2、凝血检验: pt >30秒 血浆 aptt >80秒 血浆

3、生化检验: 钾 <2.5mmol/l；>6.5mmol/l 血清 钠 <120mmol/l；>160mmol/l 血清 钙 <1.5mmol/l；>4mmol/l 血清 葡萄糖 <2.5mmol/l；>20mmol/l 血清 血清淀粉酶 >500u/l 血清 谷丙转氨酶 >1000u/l 血清 肌酐 >530umol/(慢性肾衰>900u/l) 血清

4、血气分析: ph >7.55;<7.20动脉血pco2>70mmhg;<20mmhg 动脉血 po2

<45mmhg动脉血hco3>35mmol/l;<10mmol/l 动脉血 氧饱和度 <75% 动脉血