质量与安全工作制度7篇

制度包括哪些内容

工作制度通常包括以下几个核心部分：

1. 组织架构与岗位职责：明确各部门的职能和员工的职责范围。

2. 工作流程：详细描述各项工作的步骤和程序，确保工作的顺畅进行。

3. 时间管理：规定工作时间、休息时间和假期安排。

4. 安全规定：包括工作场所的安全措施、应急预案和事故报告流程。

5. 行为准则：设定员工的行为规范，如职业道德、着装要求等。

6. 绩效评价：设立绩效考核标准和晋升机制。

7. 培训与发展：规定员工的培训计划和职业发展路径。

注意事项

制定工作制度时，应注意以下几点：

1. 法规遵从：确保制度符合国家法律法规，不侵犯员工权益。

2. 公平公正：制度应公平对待所有员工，避免偏袒和歧视。

3. 可执行性：制度必须具有实际操作性，否则将失去效力。

4. 沟通与反馈：制定过程中应征求员工意见，定期评估和修订制度。

5. 更新与完善：随着企业发展，制度需适时更新以适应变化。

制度格式

工作制度的格式通常包括标题、引言（阐述制定制度的目的和依据）、正文（详细列出各项规定）、附则（如有解释、修订条款等）。正文部分应分章节列出各项内容，每个章节下再细分条款，条理清晰，便于查阅和执行。

通过上述内容，我们了解到工作制度对于企业的日常运营至关重要。它不仅规定了员工的工作行为，也塑造了企业的文化和氛围。在制定时，务必兼顾实用性、公平性和合规性，以确保制度的有效实施，为企业的稳定发展奠定坚实基础。

质量与安全工作制度范文

第1篇 眼科质量与安全工作制度范本

1、科主任负责医疗质量与安全管理工作,落实“医疗质量与安全管理”内容要求,建立科室质量管理小组及制度,体现全面医疗质量与安全管理

2、每月召开1次科室质量与安全工作会议,内容要体现全面、全过程质量管理,有记录

3、制定全员培训计划,做到知识不断更新,积极引进新技术新业务,有相关培训内容、讨论记录和操作规程,有代表科室水平和能力的项目,有临床工作统计资料,全员参与医疗质量与安全管理的过程

4、有眼科诊疗常规和操作规范,能熟练运用诊疗常规和操作规范指导临床工作

5、有眼科设备操作规程,员工能熟练操作眼科设备,有使用记录,定期保养,有记录,手术药品和器材有适度储备

6、医护人员熟悉《医疗事故处理条例》内容要求,落实“科室防范医疗纠纷及事故发生的重点措施”,制定科室“医疗差错及事故登记本”,对发生的医疗差错及事故要立即报告医务科,并登记、讨论

7、有眼科手术方案确定过程和实施流程,有眼科医师手术分级管理制度,规定各级医师分级管理制度,患者病情发生变化需临时改变手术方案时要按照程序进行,手术记录应在24h内完成

8、对医疗活动中发生的异常医疗信息要及时请示报告,增加工作的危机感和机敏性

9、履行各项告知程序,充分尊重患者权益,知情同意书由术者负责谈话及签发,用易于理解的语言解释手术、处置、操作的必要性和目的及利害得失等告知内容,并记录在同意书中,术中意外处理或改变手术方式时由具备资格的医师负责向患者家属告知;对新开展的手术方法及其他特定范围的手术方法及其他特定范围的手术由具备资质的上级医师或科主任负责告知谈话

10、处理危急重症患者的应急反应能力,制定“眼科专业急救预案的标准操作规程”,对预案内容进行模拟训练,要求熟练掌握、反应迅速

11、重要制度健全:具有会诊制度、病例讨论制度、手术分级管理、交接班、术前讨论等工作制度,要求科内员工了解并得到落实

第2篇 放射科放疗室质量与安全管理小组工作制度

、放射科放疗室质量与安全管理团队人员由科主任和具备资质的质量控制人员组成，科主任任组长。

、参照国家、军队法律法规，行业规范和医院的相关制度制定放射科质量与安全管理核心制度。工作人员岗位职责、操作规范、诊疗指南与质量安全指标。

、放射科放疗室医疗质量与安全管理小组监督上述制度、职责、规范的落实。

、强化放疗室工作人员基础理论、基本知识、基本技能的培训与考核。

、定期进行放射科放疗室全员医疗质量和安全教育。牢固树立质量和安全意识，提高放射科全员医疗质量管理与持续改进的参与能力。

、建立医疗风险防范体制，按照规定报告医疗安全事件与隐患缺陷。

、每季度进行一次质量与安全管理团队活动，查找提出改进措施，并作出前期的质量改进效果评价。提高放射科放疗室质量管理与持续改进能力，每次活动要有记录。

第3篇 眼科质量与安全工作制度

1、科主任负责医疗质量与安全管理工作，落实“医疗质量与安全管理”内容要求，建立科室质量管理小组及制度，体现全面医疗质量与安全管理

2、每月召开1次科室质量与安全工作会议，内容要体现全面、全过程质量管理，有记录

3、制定全员培训计划，做到知识不断更新，积极引进新技术新业务，有相关培训内容、讨论记录和操作规程，有代表科室水平和能力的项目，有临床工作统计资料，全员参与医疗质量与安全管理的过程

4、有眼科诊疗常规和操作规范，能熟练运用诊疗常规和操作规范指导临床工作

5、有眼科设备操作规程，员工能熟练操作眼科设备，有使用记录，定期保养，有记录，手术药品和器材有适度储备

6、医护人员熟悉《医疗事故处理条例》内容要求，落实“科室防范医疗纠纷及事故发生的重点措施”，制定科室“医疗差错及事故登记本”，对发生的医疗差错及事故要立即报告医务科，并登记、讨论

7、有眼科手术方案确定过程和实施流程，有眼科医师手术分级管理制度，规定各级医师分级管理制度，患者病情发生变化需临时改变手术方案时要按照程序进行，手术记录应在24h内完成

8、对医疗活动中发生的异常医疗信息要及时请示报告，增加工作的危机感和机敏性

9、履行各项告知程序，充分尊重患者权益，知情同意书由术者负责谈话及签发，用易于理解的语言解释手术、处置、操作的必要性和目的及利害得失等告知内容，并记录在同意书中，术中意外处理或改变手术方式时由具备资格的医师负责向患者家属告知；对新开展的手术方法及其他特定范围的手术方法及其他特定范围的手术由具备资质的上级医师或科主任负责告知谈话

10、处理危急重症患者的应急反应能力，制定“眼科专业急救预案的标准操作规程”，对预案内容进行模拟训练，要求熟练掌握、反应迅速

11、重要制度健全：具有会诊制度、病例讨论制度、手术分级管理、交接班、术前讨论等工作制度，要求科内员工了解并得到落实

第4篇 口腔科质量与安全管理工作制度

1、在院质控科的领导下，成立科室质量与安全管理小组，科主任为质量安全管理第一负责人。

2、医疗质量与安全管理小组负责组织实施医疗质量与安全管理各项规章制度，制定医疗质量与安全管理和持续改进方案并组织实施；指导、监督、考核、评价医疗质量与安全工作，定期进行医疗质量与安全指标的检查分析。及时反馈、落实整改。

3、科主任代表科室和院签订医疗质量与安全生产责任书，并与科室人员签订实行层层负责，各负其责，认真贯彻“安全第一、预防为主”的方针。

4、加强全科人员医疗质量和医疗安全教育，提高全科人员质量安全意识，强化风险管理，提高风险意识，做到警钟长鸣。质量安全培训纳入科室人员培训年度计划，定期进行，确保培训效果。

5、严格执行医疗质量和安全管理与持续改进的核心制度，完善并实施各项规章制度、技术操作常规及各类人员岗位职责，建立健全医疗技术风险防范、医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，按规定报告处理医疗事故、纠纷等不良事件。

6、依法加强医疗技术管理，严格医疗技术和人员。对新开展医疗技术进行安全、质量效等管理与评价，确保安全性和有效性。

7、加强对麻醉药品的管理，监督使用情况。

第5篇 放射科质量与安全管理小组工作制度

一、放射科质量与安全管理团队人员由科主任和具备资质的质量控制人员组成，科主任任组长。

二、参照国家、军队法律法规，行业规范和医院的相关制度制定放射科质量与安全管理核心制度。工作人员岗位职责、操作规范、诊疗指南与质量安全指标。

三、放射科医疗质量与安全管理小组监督上述制度、职责、规范的落实。

四、强化科内人员基础理论、基本知识、基本技能的培训与考核。

五、定期进行放射科全员医疗质量和安全教育。牢固树立质量和安全意识，提高放射科全员医疗质量管理与持续改进的参与能力。

六、建立医疗风险防范体制，按照规定报告医疗安全事件与隐患缺陷。

七、每月进行一次质量与安全管理团队活动，查找提出改进措施，并作出前期的质量改进效果评价。提高放射科质量管理与持续改进能力，每次活动要有记录。

第6篇 医疗质量与安全管理委员会工作制度和职责

一、工作制度

1）医疗质量管理与安全委员会在分管院长和院长的领导下进行工作，负责完成医院医疗质量管理，对医院医疗质量进行综合评估，对医院的业务发展提出切实可行的规划。

2）医疗质量管理与安全委员会每季度开会一次，讨论和审定临床、医技中质量管理存在的问题，达到持续改进的目的。

3）负责组织和实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。

4）组织疑难病例、重大或罕见疾病（手术）、纠纷病案的讨论。

5）组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。

6）对新技术、新项目的开展进行严格审核并按规定上报。

7）参加各种医疗文书、技术操作、诊疗水平、“三基”考核、制度管理等方面的具体检查，并进行评价。

8）医疗质量管理与安全委员会的全体成员要自觉加强业务知识学习，提高医疗业务水平，要熟悉和了解各种质量指标，以及具体的考核标准。

9）每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划。

10）医疗质量管理与安全委员会的决议、决定提交院长办公会讨论决定后生效。

二、职责

1）负责全院医疗、医技工作的质量监督和管理。

2）负责制定全院医疗、医技工作质量管理年度工作计划。

3）负责制定和完善全院医疗质量管理制度、持续改进方案，对各项医疗质量标准、各种诊断治疗技术操作规程和各种医疗文件的书写进行规范。

4）审议医务科制定的有关医疗质量管理具体实施措施。对全院医疗、医技工作中的安全隐患提出指导性的改进要求。

5）制定医院新技术、新方法准入管理制度和规定。

6）负责讨论、决定全院医疗、医技工作中的差错、过失和事故等事件的院内处理意见。

7）负责宣传贯彻质量方针、质量目标、质量管理的有关知识，开展对全院医务人员的质量意识教育和质量安全意识教育工作。制定全院医、技人员质量教育、培训的要求。并检查其落实情况。

8）负责宣传贯彻质量方针、质量目标、质量管理的有关知识，开展对全院医务人员的质量意识教育和质量安全意识教育工作。

9）定期组织相关人员对临床、医技部门的医疗质量进行监督、检查、评价，并提出整改意见。按医疗质量标准规范医疗环节，使质量水平不断提高。

第7篇 医疗质量与安全管理委员会工作制度

一、在院长领导下，进行日常医疗质量与安全管理工作，并为医院在医疗质量与安全管理方面的决策提供信息服务。

二、组织制定医疗质量与安全管理制度，编制医疗质量与安全管理计划，督促检查计划的执行与落实。

三、广泛开展医疗质量与安全管理方面的宣传教育，组织群众性的医疗质量与安全管理活动。

四、负责组织和实施医疗质量与安全方面的检查、评价、考核，对其存在的问题进行反馈，提出改进措施。

五、医疗质量与安全管理委员会每季度开会一次，通报季度质量与安全管理信息，研究医疗质量与安全管理工作。

六、组织疑难病例、重大或罕见疾病（手术）、纠纷病案的讨论。

七、组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。

八、对新技术、新项目的开展进行严格审核并按规定上报。

九、参加各种医疗文书、技术操作、诊疗水平、“三基”考核、制度管理等方面的具体检查，并进行评价。

十、每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划。

十一、医疗质量与安全管理委员会的决议、决定提交院长办公会讨论决定后生效。