感染管理工作制度6篇

制度包括哪些内容

工作制度通常包括以下几个核心部分： 1. 工作时间与休息安排：明确员工的工作日、工作小时、假期等。

2. 岗位职责：详述各部门和岗位的工作任务和责任。

3. 行为规范：规定员工的行为准则和职业道德。

4. 考核与奖励制度：设定绩效评估标准和激励机制。

5. 内部沟通与报告流程：明确信息传递的方式和渠道。

6. 培训与发展：规划员工的职业发展路径和培训计划。

7. 人事政策：涵盖招聘、晋升、离职等人力资源管理环节。

注意事项

在制定工作制度时，应注意以下几点： 1. 合法合规：确保制度符合国家法律法规，尊重员工权益。

2. 明确清晰：条文表述要简洁明了，避免产生歧义。

3. 公正公平：制度应适用于所有员工，避免偏颇。

4. 参与度：鼓励员工参与制度的讨论和修订，增强认同感。

5. 定期审查：制度需定期更新，以适应组织变化和发展。

制度格式

工作制度的格式通常包括标题、正文和签署三部分。标题应简明扼要，概括制度的主题；正文应按章节划分，层次分明；签署部分应包含制定日期、负责人签字和组织印章，以示正式。

在实际操作中，制定完善的工作制度对于提升组织效能至关重要。它不仅指导员工的行为，也是管理者进行决策和管理的重要依据。通过合理的工作制度，可以营造一个有序、高效的工作环境，促进企业或组织的长远发展。

感染管理工作制度范文

第1篇 人民医院医院感染管理工作制度

县人民医院医院感染管理工作制度

一、加强业务和现代管理知识学习,不断提高自身业务素质和管理水平。

二、每月一次做好环境卫生学监测,每半年对全院紫外线灯管进行一次监测。每季度对全院医院感染管理进行一次综合质量考核,其考核结果纳入科室经济管理方案。

三、经常深入科室了解情况,协调科室间医院感染各项工作,发现问题及时处理,及时解决。

四、对医院感染暴发,及时组织人员进行现场采样调查,分析原因,迅速提出切实可行的控制措施,并向院长及主管院长请示汇报。

五、有目的、有计划的开展高危人群、高危因素的调查,达到有效控制的目的。

六、督促检查一次性医疗器具的购进和回收处理工作。

七、定期将医院感染信息反馈到科室,认真落实医院感染在职教育计划,协助科室逐步落实抗生素的管理措施,定期向临床提供药敏结果。

第2篇 妇幼医院医院感染管理科工作制度

妇幼保健院医院感染管理科工作制度

1.每天收集各临床科室医院感染病例报告,并及时分析、核对,每月总结汇总一次。

2.每月15-20日组织各科室监控人员进行重点区域、物品及消毒液的细菌培养检测,并总结汇总一次。

3.每月一次对全院各科室进行医院感染管理、消毒隔离制度执行情况的检查、总结并反馈。

4.每季度一次对全院院内感染率、环境微生物监及细菌药敏情况进行总结分析,并以院内感染通报的形式进行反馈。

5.至少每年二次对全院各诊疗组进行抗菌药物使用情况的调查,并进行总结反馈。

6.每年组织全院医生、护士、工勤人员、新职工和进修实习人员进行医院感染管理知识的培训。

7.经常督促检查医院一次性医疗用品、医疗废物及消毒药械的进购、储存、使用管理及回收处理工作。

8.每年召开全院监控人员会议,布置监控计划,加强业务培训。

9.随时关注医院感染流行、暴发的迹象,及时调查、分析并采取相应措施。

第3篇 y医院感染管理工作制度

一、医院感染管理制度

(一)建立医院感染管理委员会,科室医院感染管理小组及院感专职(兼职)管理人员三级监控组织,开展医院感染监测工作。

(二)医院感染管理委员会应当定期召开会议,听取医院感染专职管理人员的工作汇报,研究改进工作。

(三)医院感染管理专职(兼职)人员应根据医院感染监控制定方案,每半年1次对全院环境卫生、微生物污染、消毒与灭菌、污水处理等进行抽样调查和检测,每月进行1次医院感染发病调查,定期对医务人员的消毒隔离技术进行考核。

(四)科室应指定医师或护士长负责医院感染发病监测工作,发现问题,及时反馈,并提出改进措施。

(五)加强院内感染管理的宣传教育,了解院内感染监测工作的意义,掌握监测知识,提高医护人员的监控水平。

二、医院传染源管理制度

(一)医院传染病人,应根据传播途径分别进行严密隔离,以及呼吸道、消化道、接触、昆虫和血液隔离。

(二)严格执行消毒常规,传染病人出院、转科、死亡等离开隔离区时,所有物品必须进行终末消毒。

(三)检验有传染性的标本时,应当防止污染工作台、地面、衣物等。检验完毕的标本应先消毒后处理,检验单发出前应消毒,菌种应由专人保管,专册登记。

(四)对已被感染的传染病人应尽快治疗,医务人员接触传染病人应当严格执行消毒、隔离制。

(五)高危区工作人员应当定期进行带菌检查,根据检查结果采取相应的措施。

三、环境卫生管理制度

(一)病室内禁止吸烟,做到空气清新、无蚊、无蝇、无鼠害、无蟑螂,定时清扫,并做到卫生用具专室专用。

(二)禁止随地吐痰,乱扔乱倒污物、污水。

(三)医院内的污水排放应符合国家规定的医院污水排放标准。

(四)各种医疗器械、室内桌、椅、操作台,地面和空气等消毒应当按《医疗护理技术操作常规》和《消毒管理办法》中的有关要求执行,并定期对消毒剂的浓度、效果及空气含菌量进行监测。

(五)医务人员在进行各项操作前后,必须按照要求洗手,感染高发区医务人员在操作前后应当进行手的消毒,各种注射、穿刺、采血器具必须一人一用一灭菌,一次性使用的医疗卫生用品,用后必须及时回收,集中销毁。

(六)共用重点监测科室(消毒供应室、手术室、治疗室、注射室)均应严格执行消毒常规,已消毒、灭菌的物品应当注明失效日期,并定期对灭菌物品和空气进行细菌学监测。

四、医院感染防范制度

1、医护人员进入室内,应衣帽整洁,严格无菌操作,戴口罩、帽子。

2、做到无菌物品与非无菌物品分开放置,治疗车上层为清洁区,下层为污染区。

3、冲洗、雾化、激光、微波等治疗做到一人一用一物品一消毒(灭菌)一擦拭(消毒液擦试)(含氯消毒剂),冲洗用药液一人一用,不久露在空气中,病人治疗完毕及时整理。

4、开启的无菌溶液需在4小时内使用,各种溶液不得超过24小时注明开启时间。

5、置于容器牛的无菌物品一经打开,保存时间不超过24小时。

6、使用后的一次性物品及时毁形,放在指定的容器内集中浸泡处理后,装黄色垃圾袋送指定地点。

7、地面、桌面每天2次用含氯消毒剂湿式打扫。

8、持物钳干燥存放,打开后写上打开时间,使用时间不超过4小时,油膏缸上写明消毒日期、失效日期、开启时间,盛放盐水棉球打开后24小时更换,盛放碘伏的油膏缸,每周更换二次。

9、紫外线照射每天半小时,并有记录,紫外线强度每半年监测一次

管每周一次用95%的酒精纱布擦拭,每月空气培养一次。

10、每周大扫除一次,彻底打扫门窗、墙面、地面及物体表面。

11、每天检查有无过期物品,一般灭菌物品不得超过一周。

12、非治疗物品不得入治疗室。

五、抗生素使用制度

(一)医院定期调查分析全院抗生素使用情况,针对存在问题提出改进措施;并制定合理使用抗生素的管理办法。

(二)各级医师应当严格掌握抗生素的适应症和给药途径,避免滥用而造成耐药菌株增加和正常菌群失调,联合应用抗生素应有明确指证,并应考虑药物的相互作用,防止不良反应,外用抗生素应从严掌握。

(三)已确定为单纯病毒感染疾病者,不使用抗生素。发热原因不明者,应尽可能先弄清病原学诊断后再使用抗生素。病情特别严重的细菌感染患者,在抽血或体液送细菌培养后可初步选用抗生素,待细菌培养结果山来后,再按细菌药敏试验结果指导用药。

(四)急性细菌感染使用抗生素3-5日,而临床效果不明显者,应当考虑调整剂量和给药途径,或根据细菌培养及药敏试验结果调整抗生素。

(五)细菌感染得到有效控制后,应及时停用抗生素。

(六)一般情况下,抗生素不作为预防用药,特殊情况可作为短期预防用药或一次性预防用药。

(七)使用抗生素应当本着有效、足量原则,制定个体化给药方案,确定给药剂量和疗程,掌握配药禁忌、浓度,滴注速度,过敏反应的预防和抢救。

(八)药剂科应建立各类抗生素的出入库及消耗登记制度,对价格昂贵和毒副作用较大的抗生素实行限制性应用,并定期上报临床使用抗生素的情况及存在问题。

第4篇 卫生科医务室感染管理工作制度

卫生科医务室感染管理工作制度

1.医务人员应掌握个人防护及校医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守本制度。

2.医务人员着装整洁，不得穿工作服进食堂。

3.医护人员严格执行无菌操作制度，在化药注射、换药、穿刺等无菌操作时穿白大衣、戴帽子、口罩，操作前后洗手或用快速手消毒剂消毒双手。

4.消毒物品标明物品名称、消毒日期、失效期(一般有效期7天、霉季有效期5天)。

5.各类医疗器械能高压灭菌的尽量采用高压灭菌，浸泡法消毒时严格执行打开关节、完全浸没，盒盖标明消毒液名称、浓度、有效时间及更换者签名。

6.无菌镊子罐每周一次高压灭菌、更换、消毒液浸泡液面达到镊子的1/2～2/3，一罐一把。

7.定期更换被服、床单，特殊情况及时更换。隔离病人使用后的被服、床单分开放置，洗衣房分机清洗。

8.严格执行卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和《浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案》(试行)。

9.医疗废物分类收集，指定点集中堆放，密闭运送;感染性废物置有警示标志的黄色黑字塑料袋内密闭运送，集中焚烧处理。

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第5篇 八一医院感染管理科工作制度

第一医院感染管理科工作制度

(一)在分管院长和医院感染管理委员会的领导下,具体负责全院医院感染的预防和控制工作。

(二)负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训。

(三)定期或不定期对全院各科室预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。

(四)开展医院感染监测工作。对医院感染发生状况及相关危险因素、医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监测,及时汇总、分析,针对问题,制定控制措施,并督导实施。

(五)对医院感染流行、暴发进行报告和流行病学调查分析,提出控制措施,并协调、组织有关部门进行处理。

(六)协助药剂科开展抗菌药物合理应用的管理。

(七)对购入消毒药械、一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核;

(八)对传染病的医院感染控制工作进行督导。

(九)为医务人员提供有关预防医院感染的职业防护指导和必要的防护用品。

(十)及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态,并向全院通报。

第6篇 八一医院感染管理委员会工作制度

第一医院感染管理委员会工作制度

1、医院感染管理委员会在医院感染管理委员会主任领导下开展工作

2、严格按照医疗和护理系列的规章制度,规范医护人员的医疗操作程序。

3、委员会定期组织检查、督导工作。

4、医院感染管理委员会采取现场自查与他查、总结与分析、表扬与批评、奖励与惩罚相结合的工作方式。

5、医院感染感染管理委员会对各科室报告的院内感染,应当及时调查处理。

6、每季度召开一次全体成员会议,根据需要可临时变更。

7、医院感染管理委员会研究讨论的决议由医院感染管理科执行,并做好会议记录。