手术室工作制度范例（11篇范文）

制度包括哪些内容

工作制度通常包括以下几个核心部分： 1. 岗位职责：明确每个职位的职能和责任，确保员工清楚自己的工作范围。

2. 工作流程：详细描述工作从开始到结束的步骤，包括任务分配、审批流程、协作机制等。

3. 时间管理：规定工作时间、休息时间、请假制度等，确保员工的权益和工作的连续性。

4. 行为规范：设定员工行为准则，包括职业道德、着装要求、沟通方式等。

5. 考核评价：设定绩效评估标准，包括定量和定性的考核指标。

6. 奖惩制度：建立激励机制，对优秀表现给予奖励，对违规行为进行处罚。

注意事项

1. 公正公平：制度应公平对待所有员工，避免产生歧视或偏袒。

2. 清晰明确：避免使用模糊不清的措辞，确保每个条款都能被准确理解。

3. 可持续性：制度应随着组织的发展和环境变化适时调整更新。

4. 法规合规：确保制度符合国家法律法规，尊重员工的基本权利。

5. 沟通反馈：在制定过程中广泛征求员工意见，确保制度的接受度和执行力。

制度格式

工作制度的格式一般包括标题、正文和附件三部分。标题要简明扼要，体现制度的主题；正文按章节划分，逻辑清晰，内容逐条列出；附件可包含图表、流程图等辅助说明材料，以增强理解性。

制定一套有效的工作制度需要综合考虑组织的实际情况，兼顾效率与公平，既要保证工作的顺利进行，也要关注员工的需求和发展。只有这样，工作制度才能真正成为提升组织效能的有力工具。

手术室工作制度范例范文

第1篇 手术室工作制度范例

手术室工作制度

1.凡在手术室工作人员,必须严格遵守无菌原则。保持室内肃静和整洁。进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。

2.进手术室见习、参观,二人以内的需经科室负责人和手术室护士长同意;三人以上的需报医务科经业务副院长批准。参观或见习手术者,应接受院方医护人员的指导,不得任意游走及出入。

3.手术室的药品、器材、敷料,均应有专人负责保管,放在固定位置。各项急症手术的全套器材、电气和蒸气设备应经常检查,以保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借,如外借时,须经手术室护士长同意。麻醉药与剧毒药应有明显标志,加锁保管,根据医嘱并经过仔细查对方可使用。

4.无菌手术与有菌手术应分室进行,如无条件时,先做无菌手术,后作有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等之数目,并应及时收拾干净被血液污染的器械和敷料。

5.手术室在夜间及假日应设专人值班,以便随时进行各种紧急手术。

6.手术室对施行手术的病员应作详细登记,按月统计上报。协同有关科室研究感染原因,及时纠正。

7.手术室应每周彻底清扫消毒一次,每月作细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。

8.负责保存和送检手术采集的标本。

9.手术通知单须于术前一日交手术室以便准备,急症手术通知须主治医师或值班医师签字。

10.接手术病人时,要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位,防止差错。病人要穿医院衣服进入手术室。

第2篇 乡镇卫生院手术室工作制度

乡镇卫生院手术室工作制度

一、手术室应有专人负责、专人管理、专人登记。

二、手术室人员必须严格遵守无菌原则,保持室内肃静和整洁。进入手术室必须穿戴手术室的鞋、帽、参观衣或手术衣和口罩。外出时应更换外出鞋,着外出衣。每次手术完毕,手术衣、裤、口罩、帽子、拖鞋须放回指定地点。无关人员不得擅入。

三、室内的药品、器械、敷料专人保管,定期查对,及时修理补充,用后放在固定位置。急诊手术器材、设备应经常检查,以保证手水正常进行。毒性药品、麻醉药品、精神药品标志明显,严格管理。未经领导同意,手术器械不得外借。

四、无菌手术与有菌手术应分室进行。

五、手术通知单须于手术前1日10:00前送手术室,如需特殊器械,预先注明。手术室根据手术通知单按时接送病人手术。

六、急诊手术由值班医生通知手术室,并填写手术通知单。加急诊手术与常规手术冲突时优先安排急诊手术。

七、接手术病人时,先取病历并认真核对病人的姓名、床号、年龄、诊断、手术名称和部位,严防差错。病情允许时应向病人做必要的自这介绍,消除病人的紧张焦虑情绪,体现整体护里内涵。麻醉师、手术护士术前1天应访视病人。

八、手术室设24小时值班,随时接受急诊抢救,不得擅自离岗。

九、手术时间为手术开始时间,排定参加手术人员均应在预定时间前20-30分钟到手术室决好准备工作。临床科室因故更改、增加或停止手术时,应事先与麻醉科科主任、护士长联系。

十、对施行手术的病人做详细登记,按月统计上报。

十一、手术室医务人员负责保存和及时送检采集的标本,并建立签收制度,防止标本丢失。

十二、按卫生部院感管理规范,认真做好手术室内各区域的各种消毒工作和院感监测工作,并接受疾控部门的定期检查。手术用过的器械物品及手术床及时进行清洁消毒处理。严重或特殊感染手术用过的一切器械物品均应作特殊处理,经重新消毒后方可再用。手术室污水应进入医院污水处理站统一处理。

十三、手术室应有备用电源。

第3篇 附院妇科门诊小手术室工作制度

附属医院妇科门诊小手术室工作制度

1、工作人员和治疗患者进入室内必须更换手术室专用拖鞋,其他工作人员不许在室内逗留。

2、做各种操作前必须衣帽整齐、戴口罩,严格遵守无菌操作技术,防止交叉感染。

3、所有用过的器械,先行预处理再清洗并送高压灭菌。

4、清洁物品和污染物品应标签明显,并分别放置,严格区分有菌区、无菌区和污染区。

5、每日室内紫外线照射一次,定期进行紫外线监测;定期进行空气培养、手指培养、无菌物品培养。

6、保持手术室整洁,每班用消毒液抹洗桌面、治疗车及吸引器等。吸引器保持透亮,不能有污迹,干燥保存。吸引瓶内污水、污物须预处理后才能倒入下水道。

7、每天更换治疗床单,手术一人次更换一次无菌巾。

8、每周按要求大消毒两次。

9、及时领取各种用物及外用药品等,并定期清理,防止过期和霉变。

第4篇 附院手术室工作制度

附属医院手术室工作制度

1、进入手术室的人员必须遵守手术室各项规章制度。

2、当日手术医生凭本人胸卡及手术通知单,方可领取更衣更鞋柜钥匙。

3、凡进入手术室的人员应按规定更换手术室所备衣、裤、口罩、帽、鞋。头发不得外露,着装整齐,上衣系在裤内。外出时应穿外出衣,换外出鞋。

4、术后手术人员与门卫当面清点更衣、更鞋柜钥匙。

5、手术人员以手术通知单的安排为依据进入手术室,其他人员不得入内。

6、严格控制进入手术室的人员数量,除参加手术有关人员外,未经护士长批准一律不准入内。

7、参观人员进入手术室必须手续齐全,经护士长批准后方可入内(门卫要登记入册)。

第5篇 区医院门诊手术室工作制度

中心医院门诊手术室工作制度

1、进入手术室工作人员,须衣帽整齐,戴口罩,更换拖鞋。非手术室人员未经许可不得入内。

2、严格执行无菌操作制度,术前要彻底洗手并用灭菌王消毒。各种无菌包有效期为一周,过期应重新消毒,污染物品不得带入手术室。

3、手术间每日术后清扫,以专用湿拖布擦地,清洁后通风;以三氧消毒仪照射消毒2―3小时,并做好记录;每周大清洁一次。每月做空气、物品细菌培养。

4、严格查对制度,防止差错事故发生。

5、定期进行器械保养,每日进行器械请点并登记。

6、对特异性感染手术,术后手术室进行熏蒸消毒,器械应浸泡消毒后再行高压灭菌,辅料及一次性用品毁形烧毁。

7、不允许私自收费和私自带病人入手术室手术。病人必须在签署手术志愿书后方可进入手术室手术。

第6篇 附五医院手术室工作制度

第五医院手术室工作制度

一、手术室工作人员,必须严格遵守无菌原则,严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度等,保持室内整洁。进入手术室时,必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。

二、室内必须保持严肃、安静、禁止喧哗,不遵守手术室工作制度者,手术室负责人有权拒绝进入手术室,并通知有关部门。

三、进手术室见习、参观1~2人需经科主任及手术室护士长同意,3人以上需报医务科批准。见习和参观者,应接受手术室医护人员的指导,不得任意游动及出入。

四、手术室的药品、器材、敷料,应由专人负责保管放在固定位置。手术室器械一般不得外借,如外借,须经手术室护士长同意并经护理部报业务院长批准方可办理暂借手续。麻醉药与剧毒药有明显标志,加锁专人保管,按医嘱并经过仔细查对后方可使用。

五、无菌手术与有菌手术应分室进行,避免交叉感染。手术前、后、手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数目,并及时处理干净被血污染的器械和敷料,一切物品用后必须进行清洁和检查工作并归还原处。若无条件时,应先作无菌手术,后作有菌手术,夜间及节假日应有专人值班及听班,以便随时进行各种紧急手术。

六、手术室应常规准备急症专用器械、敷料等。如用完时,可动用其他择期手术器械、敷料等。如无特殊情况,任何人不得以任何理由拒绝或拖延急症手术。

七、手术室应对手术病人作详细登记,按时统计上报。

八、手术室应每周彻底清扫消毒一次,每月做细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。如有感染,应协同有关科室研究感染的原因,及时纠正。

九、手术通知单须手术前一天送交手术室,以便准备。急诊手术通知单须经主治医师或值班医师签字。

十、手术室按时接手术病人,并带好病历,核对病人姓名、年龄、床位、诊断、手术名称及部位标记,防止差错。病人要穿医院衣服入手术室。

十一、手术室工作人员暂离手术室外出时需先向科主任或护士长请假,征得同意并安排好工作后方可离开。外出时要更换外出衣、鞋、帽。

十二、疖肿或急性呼吸道感染人员原则上不准进入手术间,特殊情况可戴双层口罩方可进入。

十三、手术室内严禁吸烟,值班人员须在指定地点就餐。

十四、精密仪器要设专人保管,1月以上不用者,要定期保养。

十五、做好安全保卫工作,除值班人员外,一律不得在手术室留宿。

十六、手术采取的标本,应同病理科严格交接手续,有专人负责送检。

第7篇 皮肤病专科医院手术室工作管理制度

皮肤病医院手术室工作管理制度

1.严格分离洁、污流线,设立手术室工作人员通道、手术患者通道和污物通道,严格区分、严格执行,流程符合手术需要,保持手术室清洁度。

2.实施手术必须有手术通知单,手术通知单必须于手术前一天上午11:00之前输入电脑,一般不改变手术时间,因故更改应预先与手术室联系,取得同意后方可更改。

3.按手术通知单在手术前30-60分钟由手术室工作人员去病房接患者,如有特殊情况改变,需及时通知手术室,以便及时调整。

4.接患者时,需携带病历并核对患者姓名、年龄、床号、住院号、手术名称、手腕带,防止接错。患者需更换患者衣裤进入手术室。

5.无菌手术和有菌手术在相对固定的手术室内进行,如无条件时,应先做无菌手术,再做有菌手术,手术后及时消毒。手术开始前、闭合创口前后手术护士和巡回护士应逐个详细清点手术器械、敷料的数量,前后数量必须相符。

6.专人负责保存和送检手术采集的标本。核对标本登记本与病理单,清点送检标本份数,登记并签名。

7.手术室应随时保持清洁状态,定期进行大扫除,每月进行手术室空气、无菌物品(不少于4种),物体表面(不少于2种),手术者手细菌检测,合格率100%。每周彻底保洁一次,包括室内地面、墙面、墙角及空调滤网,做到无死角、无积灰。

8.熟悉手术室的各种电器设备,遵守操作规程,手术结束后,应拔去所有电源插头。电器设备由专人负责,定期检查,发现问题,及时处理。

9.接送病人注意安全,防止碰伤、摔伤。

10.特异性感染手术使用过的物品、器械需严格消毒处理,行感染手术时,严格执行隔离技术。

11.污染的敷料、器械应及时进行消毒处理,特异性感染手术需行特殊处理。

12.各类药品、器械应放在固定位置,用后归原。手术器械应有专人保管,定期清点、擦拭和维修、毒、麻、剧限药品应有明显标志和专人保管。

13.各种器械、敷料包已灭菌和未灭菌应严格分开放置,杜绝未灭菌的物品进入无菌敷料室。

第8篇 社区卫生中心计划生育门诊手术室工作制度

南调社区卫生服务中心计划生育门诊手术室工作制度

1、认真执行《计划生育技术服务管理条例》和《常用计划生育技术常规》(卫基妇发[2003]32号),严格按照执业许可范围开展计划生育技术服务;从事计划生育技术服务的医务人员必须持证上岗。

2、手术室内应保持安静、整洁,不得大声喧哗。

3、手术室工作人员对待病人应当主动、热情。

4、做好手术病人术前登记,告知病员手术注意事项;宣传避孕节育等生殖保健知识。

5、严格执行手术操作规程,遵守无菌原则,杜绝差错事故。

6、术后应将病员送到休息室,观察相应的时间后,无异常情况方可让病员离开。

7、规范填写手术病历、相关表册,做好资料的保管和报表的统计、分析、上报工作。

8、手术室内的器械、敷料、药品由专人负责保管;做好手术室、空气、物体表面、地面消毒和手术器械、敷料消毒工作。

第9篇 七一医院手术室工作制度

第七医院手术室工作制度

一.手术室入口处设专人管理,未经许可不准擅自进入。凡进入手术室的工作人员必须更换衣、帽、裤、鞋,戴好口罩,离开手术室时交还。不准带私人用物进入无菌区。注意内衣、头发勿外露,不戴首饰。严重上呼吸道及皮肤感染者,不宜参加手术。

二.手术室分为污染区、清洁区、无菌区,各区均应有明显标记或标牌。

三.各科择期手术,应在手术前一天上午前将手术通知单送至手术室。患有肝炎、结核、艾滋病等传染病者需注明。急诊抢救手术可先口头通知,再补手术通知单。

四.护士长按择期手术通知单安排洗手护士和巡回护士,由护士准备手术所用的仪器、设备、器械、物品等。病人入手术室后,巡回护士按手术通知单核对姓名、性别、手术名称、手术部位,检查备皮情况。

五.严格执行清点和查对制度,洗手护士和巡回护士在术前、关腔前后共同清点手术用的器械、敷料等物品并记录。

六.协助观察病情,保证静脉输液通畅,配合手术顺利进行。

七.手术室工作人员或手术人员均应严格遵守无菌技术和消毒隔离制度。有菌无菌手术分室进行,先无菌手术,后有菌手术,特殊感染须经特殊消毒处理。

八.室内保持严肃安静,禁止高声喧哗,手术时必须注意力集中。每例手术的洗手护士一般不调换,手术期间不就坐,除非特殊需要。

九.手术室应常备各科急诊手术包及抢救器材。对器械、物品、布类等应定期清点、维护、报损及补充。手术器械不得外借,否则须经医教科同意。

十.三、四类手术病人应开展术前访视、健康教育及术后回访制度,并有记录。

十一.巡回护士和洗手护士应及时完成手术护理记录。

第10篇 医院手术室工作制度

医院手术室工作制度

手术室防止差错事故制度

一、加强对手术室护士培训,提高职业素质。要有健康的心理,高尚的职业道德。遵守手术室各项规章制度。

二、护士长督促检查各手术间洗手、巡回护士的工作质量;对各班工作进行认真评估。

三、存在事故隐患及时发现并报告,组织讲座以防万一。

四、组织安全查房,每月一次,有记录。

五、建立差错事故登记本,对发生的护理缺陷,及时总结经验教训。

手术室贵重仪器保管制度

一.建立贵重仪器使用档案,用后需两人签名。

二.定时检查、送维修,定人管理,定时通电,严格交接制度。

三.贵重仪器放置在干燥、通风的房间,盖上防尘罩,固定位置,专人保养,防止霉变。

四.精密仪器洗涤后用氧气吹干或吸干,定期上油,分开放置,以免碰损。

手术室查对清点制度

一.严格执行三查七对及手术室12项查对制度,即手术病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、诊断、手术名称、手术部位、术前用药、药物过敏试验结果、备皮及所带用物(病历、_线片等)。禁止带贵重物品入室,假牙应及时取下。询问禁食情况等。

二.因抢救用药执行口头医嘱时要等复诵一遍。

三.术前、术中、术后必须由洗手护士(无洗手护士时由手术医生负责)和巡回护士共同清点手术器械、敷料数量,记录于手术护理记录单并签名。

四.严格按输血查对制度输血,两人查对签全名。

第11篇 附院门诊手术室工作制度

附属医院门诊手术室工作制度

1、凡医院外科系列门诊中、小型手术及治疗工作均在门诊手术室进行。具体手术时间的安排,病人病种的预约,器械、敷料的准备,术前、术后接送病人,术中巡回,配合完成手术等均由门诊手术室负责。

2、进入门诊手术室必须更换手术室专用衣服、鞋帽和口罩等。

3、必须严格遵守一切医疗规章制度和无菌技术操作规程。

4、清洁手术与污染手术分开进行,先做好清洁手术,再进行污染手术,严重污染者使用的器械一律单独消毒处理。

5、室内器械物品经灭菌后放置固定地点,手术包内应有指示卡,包外贴有指示胶带和灭菌日期。

6、污染的器械和敷料应及时进行消毒处理,特殊感染需作特殊处理,严格执行手术室隔离消毒制度,防止交叉感染。

7、对病员要热情、体贴、关心,耐心解释以取得合作,严格执行查对制度。

8、对远道而来或急需手术送活检的病员,应提早及时合理安排手术,病理标本即时送到病理切片室。

9、各种药品、器材均应固定位置,用后放回原处,手术器材分科定专人保管,定期清点、保养和维修。

10、严格执行手术室清洁卫生制度,定期做室内空气及物品细菌培养。