慢病工作总结（三篇）

【第1篇 村卫生室年度慢病工作总结

20_____年，yy村卫生室在卫生局及镇卫生院的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（20_____年版）》认真贯彻落实《栾川县20_____年基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫生局各类文件精神，加强管理，严抓慢病项目工作，取得了较好效果，现yy村卫生室慢病工作总结汇报：

一、高血压管理

为有效预防和控制高血压，，建立健康档案，开展高血压，康复指导工作，掌握我村高血压病的发病，死亡和现患病情况。

（一）是通过开展35岁以上居民首诊测血压，居民诊疗过程测血压，健康体检测血压， 和建档过程中询问等方式发现高血压患者。

（二）是对确诊确高血压患者行登记管理，并提供面对面随访，询问病情，测量血压对用药，饮食，运动，心理等提供健康指导。

（三）是对已经登记管理的高血压患者进行随访。

截止20_____年5月底，yy村卫生室共登记管理并提供随访高血压患者为38人。随访76人次。并按要求录入电子档案糸统。

二、糖尿病管理

1、为有效预防和控制糖尿病，，建立健康档案，开展糖尿病，康复指导工作，掌握我村糖尿病的发病，死亡和现患病情况。

2、型糖尿病管理；。

（一）是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖，建档过程询问发现患者。

（二）是对确诊患者进行登记，管理随访，空腹血糖测量，对用药。饮食，运动，心理等提供健康指导。

截止20_____年5月底，yy村卫生室共登记管理并提供随访的糖尿病患者为5人，随访10人次。并按要求录入电子档案。

三、重性精神疾病患者管理

依据相关政策对辖区所有重性精神病人，进行登记，建档，随访管理，并协同政府，家庭监护人一起管理，以防病人无端滋事，造成伤害个人，他人，社会等不良因素的现象发生。

截止20_____年5月底yy村卫生室共登记并在档管理重症精神病患者为1人。并对其随访2人次。

【第2篇 医院慢病管理工作培训总结范文

为了更好地开展社区公共卫生工作，作为医护人员，需要提高了对慢性病防控紧迫性的认识，社区医院则应该加强慢性病防治工作。下面是小编为大家收集整理的医院慢病管理工作培训总结范文，欢迎大家参考!

医院慢病管理工作培训总结范文1

为进一步加强我院慢性病防治工作，有效预防和控制慢性病，20__年4月17日，由科教科组织预防保健科税科长主讲对慢病防控知识进行一次系统全面的培训。此次培训主要的内容有：相关科室死因监测、肿瘤登记、心脑血管事件、35岁及以上人群首诊测血压制度。

在本次培训班上，税清余科长强调了慢病防治工作的重要性及建立无烟医院的重要性，要求全院医务人员提高认识、增强责任心，严格按照医院要求达到对院内死亡报告率95%以上、各项质量指标达标;心脑血管事件(冠心病、脑卒中)和恶性肿瘤的发病率和死亡登记报告率100%;35岁及以上病人首诊测血压率达到90%以上。培训内容还包括对慢病示范区项目相关目标进行了讲解，对慢病病人从筛查、诊断、登记、治疗、随访管理到转诊整个程序做了详细、系统的讲解，最后对数据的收集、统计及上报做了相应的.规定。

通过此次培训，全院医务人员提高了对慢性病防控紧迫性的认识，规范了慢病工作的管理，培训结束后对全院医生进行慢病知识考试，并全部合格。

医院慢病管理工作培训总结范文2

为进一步加强我辖区慢性病防治工作，有效预防和控制慢性病，20__年9月5日，中心特邀武山县高血压防治中心委员会主任、县医院院长贾双保，委员会委员县中医院内科主任李余胜及康复科主任许俊明，护士长杨红云对中心所有医护人员、慢病管理人员、辖区各村村医进行了培训，本次培训班共培训相关人员50人。

此次培训的内容是高血压的防治及社区管理。首先由贾院长进行了高血压病的培训，贾院长经过2个多小时的讲座，深入浅出、详细、系统的讲解了高血压的诊断，治疗及管理，会上，各位参会人员认真听讲，做着笔记，接着大家与李余胜主任就高血压的治疗进行了互动，李主任对提出的问题做了详细解答，最后

由中心汪意顺主任做了慢病防治管理培训，对慢病项目相关目标进行了讲解，同时对慢病病人从筛查、诊断、登记、治疗、随访管理到转诊整个程序做了详细、系统的讲解，强调了慢病防治工作的重要性，要求社区工作人员提高认识、增强责任心。

通过此次培训，极大提高了我中心医护人员及村医的专业素质，增强了对慢性病防控紧迫性的认识，规范了社区慢病工作的

管理，对促进基层落实慢性病预防控制工作起到了良好的作用。

医院慢病管理工作培训总结范文3

慢性病培训小结 为进一步规范我办事处慢性病管理服务规范工作，根据《市慢性病综合防治工作规范(试行)》业务工作要求，针对我镇近期工作开展现状，我社区卫生服务中心于7月20日在三楼会议室召开了慢性病管理服务规范与防治知识培训会议。全镇各村卫生室人员和本院各科室人员共22人参加会议。

会上首先由中心副主任通报了我镇慢性病管理现状及存在问题，明确了下一步的工作，接着分别由公卫科长对健康教育和慢病管理业务知识进行了培训，会议还部署我镇创建慢性病示范镇的各项工作。最后由段院长进行总结讲话，院长对近期慢病和其他工作做了详细的安排，对慢病重点工作做出了强调。

会议结束后，对各村慢性病管理人员进行了业务知识测试。从参加培训人员的考试成绩来看，培训会收到了预期效果，与会人员对高血压、慢病等监测和防治知识有了进一步的认识，为今后我镇更好地开展社区公共卫生工作奠定了坚实的基础。

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【第3篇 慢病个人工作总结

2017年慢病个人工作总结

下面是小编推荐的2017年慢病个人工作总结，希望能给您带来帮助!

2017年慢病个人工作总结一

一年来，在中心领导及卫生局领导的大力支持下，在上级主管部门的指导下，在各科主任的热情帮助下及各同事的共同努力协作下，全年的工作顺利完成。回顾过去的一年，无论从科室管理、业务技能、服务质量等方面，均取得了一些成绩，但是仍有不足之处，现总结如下：

一、主要成绩

1、培训，5月初，共对26各乡镇的卫生院长、防保组长、防疫专干及卫生所所长进行了公共卫生工作中老年人管理、糖尿病管理、高血压管理、重性精神病人管理等工作的培训;

2、督导管理，进一步建立建全并执行各项规章制度，全方面提高慢性病督导管理水平;全年与单位同事一道，于7月;9月;11月分别对全市所有乡镇进行慢性病工作的督导，对督导中发现的问题提出整改意见及限期整改要求;

3、加强业务学习及进修工作，为更好的了解慢性病的管理工作，提高自身业务水平2010年7月25日至8月15日到省疾控中心慢非传科进行了相关业务学习;

4、全年全市共完成高血压管理33076人，门诊首诊测血压208425人，糖尿病管理15755人，重性精神病人管理4531人，

老年人管理85971人，管理率分别为31%，40%,70%,80%,完成上级所下达任务。

二、存在问题

1、因上级业务主管部门未对公共卫生工作的管理进行过相应培训及业务指导，所以对乡镇慢性病的管理及督导仍存在一定的'不足;

2、年初上级下达的目标任务指标不明确，导致年底各项指标的管理数与上级所下达的任务数不相对应;

总之，在10年工作中有得有失，在今后的工作中仍需努力，坚持不懈地抓好慢性病的管理工作，将各项工作做到实处，落实到人。使慢性病工作平稳的进行，为我市慢性病管理贡献出所有的力量。更好的完成上级下达的各项指标任务。

2017年慢病个人工作总结二

在中心领导的大力支持下，2011年的慢病管理工作由以往的起步阶段逐渐转入正轨，在这一年中，较充分的发挥了慢病管理科的职能，为所在辖区的高血压及2型糖尿病患者进行管理服务，现将全年工作汇报如下：

1、大力宣传普及慢病防治知识

在日常的工作中，始终把健康教育贯穿其中，定期组织社区居民开展健康教育讲座 ,尤其是利用卫生宣传日，突出重点人群的健康教育 ,如每年的10月8日世界高血压日及每年11月14日的世界糖尿病日等，到广场开展大型健康咨询活动宣传,采用多种形式的方式宣传如制作图版，制作条幅,发放专题宣传资料,生动形象的大力开展慢性病的相关防治知识宣传工作，共计开展健康教育10余次，受教育人数达1544人，发放健康教育宣传资料1600余份，使居民认识健康的重要性，以防为主,防治结合,提高了人们的自我健康保护意识.

2、加强业务学习,积极给自身充电

针对科室内工作人员存在的知识盲点和难点组织大家进行多次业务学习,如高血压的诊断标准.高血压分级.分层的管理,糖尿病的诊断标准.监测血糖时间.低血糖症的识别判断及处理等等常见的知识点不断强化学习,使工作人员努力掌握相关专业知识，更好的为指导管理患者打下基础.

3、任务目标明确,实行网络化管理

建立慢病管理信息系统,利用现有网络资源对高血压及糖尿病患者实行纸质档案与电子档案相结合,利用居民健康档案收集详细病史,加强慢病的随访管理,提高规范管理化,科室实行专人负责制,专柜存放,大大提高了工作效率,2011年累计规范化管理慢病患者共921人，其中规范化管理高血压患者679人，规范化管理2型糖尿病患者242人，采用药物治疗和非药物治疗方案,对高血压和糖尿病患者均首先实行生活方式干预,如限盐 (<5克/日, 减重.戒烟限酒，静坐生活方式的干预等，药物治疗方面进行个体化治疗指导方案，结合患者身体状况全面评估进行用药指导，慢病患者大多为老年人，身体机能各方面均有一定的减退，用药尤为慎重。随访方式多样化，采取上门入户.电话.门诊随访全年随访人次达3564，为辖区内所管理的慢病患者进行了规范化的管理。得到患者及家属的好评。

4、工作中存在的问题

(1) 缺乏系统支持，慢病的监测登记和动态变化难以充分掌握。

(2) 工作人员在工作中存在惰性，对工作不够重视，对所管理的患者不能充分真实掌握其发病情况。

(3) 工作人员管理能力不足，缺少相关专业知识。

5、多方举措，群策群力，探索慢病管理新道路

慢病管理科在中心的领导下，在目前工作的基础上利用明年的组建全科医师团队下社区，增加慢病管理人数，细化慢病管理方法，加强业务学习，对所管理的慢病患者实行分级分层管理模式，提高随访质量，切实改善患者现况，减少并发症的发生等等做法把慢病管理真正的做到位，做好居民健康的守护神。