医院考评工作总结（三篇）

【第1篇 县中医院医德考评工作自查总结报告

为进一步贯彻落实医德考评制度，促进医疗卫生行业作风建.设，在上级卫生主管部门的正确领导下，按照有关文件统一部署和要求，我院对照考评标准积极组织展开自查，现将自查情况总结汇报如下：

一、指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想和党的十七大精神为指导，全面贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观，加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，维护人民群众根本利益为目标，坚持“谁主管、谁负责”的原则和“标本兼治、纠建并举”的方针，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度为主要内容，以治理“回扣”、“红包”、开单提成、大开处方、乱收费为重点，以优化医疗服务环境为重点，紧密联系专业人员队伍现状，强化教育和培训，完善制度，坚强督查，严肃纪律，组织广大干部职工认真学习卫生方针政策、法律法规，教育引导广大医务人员刻苦学习业务知识，钻研业务技术、端正工作态度、增强服务意识、提高医疗服务质量，认真解决医疗卫生人员在思想、组织、作风以及工作方面存在的突出问题，解决影响本单位改革发展稳定、医疗质量，内部管理以及涉及群众切身利益等实际问题，不断增强医疗卫生队伍的创造力、凝聚力和战斗力，树立良好的行业形象，以开展具有中医药特色优势诊疗项目的医疗服务为主要目的，以满足全县人民基本医疗服务需求，为人民群众生命身体健康保驾护航为主要工作目标。

二、精心组织加强领导

为进一步加强医院管理，院领导班子专门召开专题会议，会议研究部署全院医德考评工作的具体办法和详细工作方案。同时会议研究成立了有院长亲自担任组长，副院长担任副组长，相关职能科室负责人为领导小组成员的“医务人员医德考评工作领导小组”，下设办公室由院办室主任兼任领导小组办公室主任，建立领导小组主要工作职责和办公室工作职责。有效的形成了上下其抓、共管，各职能科室相互协调，发挥主要作用的工作局面。并进一步完善中医院行政问责实施细则，建立健全奖惩制度，定期对临床医师各项医疗工作进行督查，以及开展处方评价等工作，对违规医师作出全院通报批评，对表现突出的，收到病人及病人家属赠送锦旗及感谢信、拒收红包的医务人员，予以表扬和通报嘉奖。对违反医院有关规定在临床诊疗过程中在病历、处方、抗生素使用等问题上违规的医师进行署名批评，分管院长找违规者谈话，并限期责令整改，并直接给予相关经济处罚等。

三、组织学习宣传发动

针对目前社会上存在的一系列不正之风，医院领导高度重视，把纠风工作摆到了同医院经济发展同等位置来抓，积极贯彻落实上级卫生主管部门文件精神和有关要求，以深入学习实践科学发展观为契机，自我查漏补缺，积极整改，严肃纪律，坚决杜绝一切不正之风蔓延，对一切以伤害人民群众切身利益为目的不法行为，坚决予以制止。明确治理的目标、措施和责任，组织广大职工认真学习《全县卫生系统纠正行业不正之风专项治理实施方案》，要求广大职工深刻认识到纠正医疗服务领域中收受药品“回扣”、“红包”、“开单提成”、“滥检查”、“开大处方”乱收费等不正之风已迫在眉捷。维护“白衣天使”的光辉形象，维护人民群众的根本利益，忠实履行“三个代表”重要思想，医院组织自查自纠，并设立医德医风举报箱，公开举报电话，公开承诺服务内容，各科室结合自身特点，切切实实做好纠风工作，全院上上下下鉴订了__县医德医风建议承诺书，形成了一个良好的纠风氛围。使医院的社会效益明显提高。

四、认真执行自查自纠

为抓好医德医风建设，纠正行业不正之风，开展文明行医，提倡优质服务，保证正常的医疗秩序，规范医疗行为，根据__省卫生系统“十条禁令”和医德医风示范医院标准要求，院领导班子专门召开专题会议研究通过制定中医院医德医风建设奖惩规定，规定中首先强调了院领导，班子成员要在廉政建设中作出榜样起率先带头作用，要自觉接受群众监督。规定中从医务人员不得以医谋私、收受“回扣”、乱开搭车药、药品及医疗器械、设备采购、财务制度执行等有方面作了详细的违规处理意见和处罚标准。院领导班子专门召开班子会议，研究通过专门设立医患关系办公室，负责接待来信、来访人员和病人投诉。医院对于深受群众欢迎，具有良好医德医风者，周一晚七点院科负责人、主任例会上给予通报表扬，对上交的红包，医院给予__%的奖励，并记录在医德医风个人考核档案，与评优、晋升、晋级挂钩。___年我院参加考核人员共___人，其中优秀__人，良好___人。__年_月份至__月共表彰_人，收到锦旗___面，感谢信__封，拒收红包_____元人民币。

五、加强廉政建设实行政务公开

医院政务公开栏内，每季度公开医院人事及财务收支详细情况，使广大职工心中有数。对职工敏感的药品、设备问题实行民主管理，政务公开，成立了药品招标领导小组，严格按照政策办事。对万元以上的大型设备，交职代会讨论，由科室递交可行性论证报告，报卫生局批准后，由政府招标办统一采购。严格执行财务管理制度，坚持财务审批“一支笔”，多年来，一直是全县财务管理先进单位。医院将把患者的利益放在首位，认真抓好、管好，精心打造“无红包医院“，维护”诚信医院“的品牌。

在医德医风及行风建设上，医院领导始终高度重视，积极积极建立健全体制、机制，加强组织领导，强化管理。倡导人文服务，树立人性化医疗观念，以科学发展观为指导，组织广大职工加强自身学习，努力提高自身修养树立正确的人生观、世界观、价值观并充份发挥以人为本，统筹兼顾、互相协调的科学工作原则在各项敏感事情和问题上起到全员监督、齐抓共管，真正达到有效规范医务人员职业行为，端正服务态度，强化服务意识，增强职业责任感、使命感、自豪感，弘扬社会正气，把“除人类之病痛，助健康之完美”作为我们医务人员的永远不变的追求！

【第2篇 医院医德医风考评总结

2017年医院医德医风考评总结

医德医风个人考评年度总结 20__年是新世纪的第一年，是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了20__年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：

一、 认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、 护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、 坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;

(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、 认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、 坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、 坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、 坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、 每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

4、 组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、 继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、 分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、 继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

4、 每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、 对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、 对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

2、 与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

3、 各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

4、 “三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。

5、 12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：

病区护士考核：静脉输液、吸氧;急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

6、 加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、 坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。

8、 9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。

9、 全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理

1、 严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、 每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、 科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

4、 一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

5、 各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1：400消毒灵)拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地(1：400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。

6、 手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。

7、 供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。

六、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

2、八月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。

3、全年共收治了住院病人2357个，留观125个，手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做b超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。

4、全院护理人员撰写护理论文30篇，其中参加了全国第三届骨科护理学术交流，有参加台州地区学术交流，有参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。

七、存在问题：

1、 个别护士素质不高，无菌观念不强。

2、 整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。

3、 由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。

4、 病房管理尚不尽人意。

一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。

2017年医院医德医风考评总结

为切实加强医德医风建设，提高医务人员职业道德和医疗服务水平，树立“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、文明行医”的新风尚，建立和健全医务人员规范有效的激励和约束机制，我院根据江西省卫计委《江西省医务人员医德医风考评实施办法(试行)》要求，结合医院日常医德医风考评工作和医院的实际情况认真开展了20__年度医务人员医德医风考评工作。现将开展情况总结如下：

一、加强领导，落实责任

为使考评工作富有成效，确保考评工作顺利进行，医院成立了医德医风考评工作领导小组，由院长曹懿任组长，工会主席黄国伟任副组长，成员：雷明生、彭健灵、黄勇坚、吴琼、曾彦、叶芳婷、胡志欢、黄鹦、袁棣华、彭红山、赖小林、万树荣。院办公室为医德考评工作具体经办机构，负责全院医德医风考评工作。

二、突出重点，务求实效

医德医风考评是对医务人员职业道德的评定。我院对照省卫计委规定的医德考评项目，“救死扶伤、全心全意为人民服务;尊重患者的人格和权利;文明礼貌，优质服务;遵纪守法，廉洁行医;因病施治、规范医疗行为;顾全大局、团结协作;严谨求实，努力提高专业技术水平”的七项内容，制定了与医院实际相适应的可操作性的《宁都县人民医院医德医风考评工作实施办法》，发放了“医务人员医德医风考评表”人手一式二份，确定基础分为80分，规定了考评范围，考评方法，考评标准，考评等级，医德医风考评“优秀”比例按15%下达科室，考评程序分为个人自评、科室初评，单位总评三个步骤进行。各职能、临床、医技科室分别由科主任、副主任、护士长组成科室考评小组对科室每位医务人员进行考评，医院将医德医风考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、医师定期考核和年度考核等项内容直接挂钩。

20__年度我院共有722名医务人员参加医院医德医风考评，经过全院各科室和医院的综合评定，全院有112名医务人员被考评为“优秀”，有610名医务人员考评为“良好”，没有出现“一般”、“较差”的考评等级。

目前，医院为722名医务人员建立了医德档案，医务人员的医德考评结果在医德档案中得以体现。

三、医德考评见成效：

医德医风体现了医疗卫生行业的形象，是人民群众衡量医疗工作的'重要标尺，开展医德考评目的是强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，通过考评发现自己的不足，以便进行整改，更好地为广大人民群众的健康服务，把良好的医德医风落实到为患者服务的全过程。

(一)、建立内部约束机制

1、加强了学习教育。组织全院职工学习了上级关于开展医德医风考评文件和加强医德医风建设的一系列规范、规定，编印了各类工作人员服务规范，做到人手一册，全院干部职工积极参加医德医风考评活动。

2、完善了制度建设。不断建立和完善有关纠正行业不正之风的管理规定，先后制定了《加强医德医风建设，纠正行业不正之风的实施意见》廉洁从医制度，医德医风考核奖惩制度，医德医风群众监督制度，明确了医德医风建设的有关要求，对违反医德医风建设有关规定的人和事，按规定条款严肃处理。

3、医德医风与晋职晋级，评先评优挂钩，对医德医风表现好的典型，在晋职晋级，评先评优上予以优先，并给予奖励，对医德医风表现差的，通报批评，并延迟职称晋升。

(二)完善外部监督机制

1、回访调查。指定专人定期对出院病人采取电话回访，满意度测评等形式进行随访和调查。了解患者对医院服务质量和医疗质量的意见和建议，了解对医务人员医德方面的意见，征求其对改进医院医疗服务质量的意见和建议。

2、聘请医德医风监督员。建立医德医风社会监督网络，聘请社会义务监督员，下发聘书，定期召开座谈会，沟通情况，及时反馈。

3、接受群众监督。把医德医风建设有关制度规范，规定制作宣传标牌上墙公示，在门诊部、住院部设立意见箱，公布了举报电话，坚持每季度向住院患者发放一次征求意见表。

4、认真组织学习有关文件，成立“红包”问题整治工作领导小组。为抵制行业不正之风，开展了创建“无红包医院”活动，召开动员大会和医务人员签定责任状，向社会公开承诺不收受红包，打造诚信医院。对新上岗人员进行医德医风教育。

20__年，群众的投诉量逐渐减少，群众满意度逐渐提高，退还和上交礼金55人次，合计金额24560元，锦旗、表扬信21面(封)，通报处罚8人次，保证了我院纪律规范的落实，得到患者及家属的一致好评。

通过开展医务人员医德考评工作以来，医院狠抓医德医风教育，廉政廉医教育，进一步强化了行风建设。但仍然存在不尽人意、不完善的问题，患者投诉仍时有发生，主要表现在：医患沟通不够，服务不到位，语言不规范。在今后的工作中，针对存在的问题进行整改落实，我们将继续深入开展医德医风考评工作，以考评促提高，以考评促发展，保障人民群众的身体健康作出新的贡献。

【第3篇 医院医德医风考评总结篇

为切实加强医德医风建设，提高医务人员职业道德和医疗服务水平，树立“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、文明行医”的新风尚，建立和健全医务人员规范有效的激励和约束机制，我院根据江西省卫计委《江西省医务人员医德医风考评实施办法(试行)》要求，结合医院日常医德医风考评工作和医院的实际情况认真开展了20__年度医务人员医德医风考评工作。现将开展情况总结如下：

一、加强领导，落实责任

为使考评工作富有成效，确保考评工作顺利进行，医院成立了医德医风考评工作领导小组，由院长曹懿任组长，工会主席黄国伟任副组长，成员：雷明生、彭健灵、黄勇坚、吴琼、曾彦、叶芳婷、胡志欢、黄鹦、袁棣华、彭红山、赖小林、万树荣。院办公室为医德考评工作具体经办机构，负责全院医德医风考评工作。

二、突出重点，务求实效

医德医风考评是对医务人员职业道德的评定。我院对照省卫计委规定的医德考评项目，“救死扶伤、全心全意为人民服务;尊重患者的人格和权利;文明礼貌，优质服务;遵纪守法，廉洁行医;因病施治、规范医疗行为;顾全大局、团结协作;严谨求实，努力提高专业技术水平”的七项内容，制定了与医院实际相适应的可操作性的《宁都县人民医院医德医风考评工作实施办法》，发放了“医务人员医德医风考评表”人手一式二份，确定基础分为80分，规定了考评范围，考评方法，考评标准，考评等级，医德医风考评“优秀”比例按15%下达科室，考评程序分为个人自评、科室初评，单位总评三个步骤进行。各职能、临床、医技科室分别由科主任、副主任、护士长组成科室考评小组对科室每位医务人员进行考评，医院将医德医风考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、医师定期考核和年度考核等项内容直接挂钩。

20__年度我院共有722名医务人员参加医院医德医风考评，经过全院各科室和医院的综合评定，全院有112名医务人员被考评为“优秀”，有610名医务人员考评为“良好”，没有出现“一般”、“较差”的考评等级。

目前，医院为722名医务人员建立了医德档案，医务人员的医德考评结果在医德档案中得以体现。

三、医德考评见成效：

医德医风体现了医疗卫生行业的形象，是人民群众衡量医疗工作的重要标尺，开展医德考评目的是强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，通过考评发现自己的不足，以便进行整改，更好地为广大人民群众的健康服务，把良好的医德医风落实到为患者服务的.全过程。

(一)、建立内部约束机制

1、加强了学习教育。组织全院职工学习了上级关于开展医德医风考评文件和加强医德医风建设的一系列规范、规定，编印了各类工作人员服务规范，做到人手一册，全院干部职工积极参加医德医风考评活动。

2、完善了制度建设。不断建立和完善有关纠正行业不正之风的管理规定，先后制定了《加强医德医风建设，纠正行业不正之风的实施意见》廉洁从医制度，医德医风考核奖惩制度，医德医风群众监督制度，明确了医德医风建设的有关要求，对违反医德医风建设有关规定的人和事，按规定条款严肃处理。

3、医德医风与晋职晋级，评先评优挂钩，对医德医风表现好的典型，在晋职晋级，评先评优上予以优先，并给予奖励，对医德医风表现差的，通报批评，并延迟职称晋升。

(二)完善外部监督机制

1、回访调查。指定专人定期对出院病人采取电话回访，满意度测评等形式进行随访和调查。了解患者对医院服务质量和医疗质量的意见和建议，了解对医务人员医德方面的意见，征求其对改进医院医疗服务质量的意见和建议。

2、聘请医德医风监督员。建立医德医风社会监督网络，聘请社会义务监督员，下发聘书，定期召开座谈会，沟通情况，及时反馈。

3、接受群众监督。把医德医风建设有关制度规范，规定制作宣传标牌上墙公示，在门诊部、住院部设立意见箱，公布了举报电话，坚持每季度向住院患者发放一次征求意见表。

4、认真组织学习有关文件，成立“红包”问题整治工作领导小组。为抵制行业不正之风，开展了创建“无红包医院”活动，召开动员大会和医务人员签定责任状，向社会公开承诺不收受红包，打造诚信医院。对新上岗人员进行医德医风教育。

20__年，群众的投诉量逐渐减少，群众满意度逐渐提高，退还和上交礼金55人次，合计金额24560元，锦旗、表扬信21面(封)，通报处罚8人次，保证了我院纪律规范的落实，得到患者及家属的一致好评。

通过开展医务人员医德考评工作以来，医院狠抓医德医风教育，廉政廉医教育，进一步强化了行风建设。但仍然存在不尽人意、不完善的问题，患者投诉仍时有发生，主要表现在：医患沟通不够，服务不到位，语言不规范。在今后的工作中，针对存在的问题进行整改落实，我们将继续深入开展医德医风考评工作，以考评促提高，以考评促发展，保障人民群众的身体健康作出新的贡献。