第1篇 2023护理年终工作总结汇报 1800字
时光飞逝,三年弹指一挥间,回望来时路,心中有很多感慨;现将20xx年以来各项工作总结如下:
一、严格管理,有效协调
三年来,在护理部和科主任的领导下,从各方面严格要求自己,在科室工作尤其是护理工作中身先士卒,大胆管理,认真落实医院和科室的各项工作制度,保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作,引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾,增强了科室凝聚力,使中医科成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作,也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
二、狠抓护理业务培训
作为一个中西医结合内科综合科室,我们科面临病种杂,疑难杂症多,护理专科性不强的难题。而与之对应的是:中医科的12名护士,仅有一名是中西医结合护理大专毕业,其余(包括我作为护士长本人)都是西医护理专业毕业,在学校仅了解到简单的中医基础知识;在西医“专科护士”培训不断深入发展,专科护士特点和优势越来越明显的今天,中医科护士没有特定的专业知识和发展方向,这在一程度上影响了这个群体的工作积极性和队伍的稳定性,也给病区护理工作质量带来了负面影响。
针对这一现实,我果断决定:从我做起,全员培训。采取业务讲课和业务查房相结合的方式,发动科主任和医生参与,对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病知识进行培训,对中医基础知识和常用技能系统培训,甚至对一些普外科和骨科疾病的保守治疗、护理知识,也进行了培训。一年的系统培训下来,考核结果表明,护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解,这不仅提高了她们的业务技术水平,也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后,我又采取日常强化的方式,不断结合病房现有病例强化培训过的知识,终于打造出了一支技术过硬、有中医特色的护理队伍。
三、尝试文化管理,力求做出特色
多年的护士长经历,使我深切的体会到:对于一个团队而言,规范其行为固然重要,但更重要的是要改变其思想,升华其内心世界,要让“护士长管理”这个外因,通过护士“个人素质”的内因起作用。为此,我采取了一系列措施:在护士排班表上,每周送她们一句人生、职场感悟;举办“天使心语”小板报;利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事,引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中,我们中医科的护士,人文素质有了很大提高。我终于打造出了“我用人文知识改变护士---护士有效管理自己---护理工作质量提高”的良性链条。近几年,不仅中医科的护理文化建设搞得风生水起,而且圆满的完成了各项工作目标。在省市历次检查中,我们中医科以收费规范著称,每次都迎接收费检查,没有给医院丢过一分。09年的行风评议检查中,中医科的健康教育和护理服务,更是赢得了参检专家的肯定和赞扬。
四、注重服务细节,提高病人满意度
比如说,在对病人的健康教育方面,多数科室的做法是,单纯依靠护士口头宣教,但我通过长期以来的观察,发现了一个弊端:护士说得少了,内容涵盖不全,说得多了,因为时间有限,就会说得快而没有重点,这样,病人根本记不住。为此,我把入院宣教的内容列了一个提纲,作为护士口头宣教的内容,而把详细内容输入电脑,护士在做提纲挈领的宣教后,把详细的资料发于病人,这都起到很好的效果。类似的还有“鼻饲知识宣教”、“痰培养标本留取方法”、“尿培养标本留取注意事项”等等等等。这种口头和书面相结合的宣教方法,不仅有助于病人掌握,也节省了护士大量时间,因此深受大家欢迎。
五、不断学习总结,提高自身素质
俗话说,打铁还需自身硬,在认真做好科室护理管理工作的同时,我坚持学习新知识,不断总结临床护理经验,提高自身综合素质。我参加了荷兰西客国际的心理咨询师培训,并于5月参加了心理咨询师考试,有望在8月份获得三级心理咨询师证书。积极参与科室科研项目,参加了河南省picc资质培训班;三年来,先后在、省级杂志上发表学术论文,综合类文章,在我院院刊上发表诗歌,散文两篇。
六、不足之处和努力方向
尽管,回首往事,我可以毫无愧色的说:我没有虚度任何一寸光阴;面对我的病人我的科室,我也能够坦然的说,为了你们,我一直在努力!但是,面对自己,我深知工作中还有很多的缺憾,比如,科研是护理工作前进和发展的重要动力,但我们中医科的护理科研项目至今还是空白;再比如,有时候,过于严厉的要求,我甚至看到过护士的眼泪和无奈。因此,展望未来,我的努力方向是:
1、力争在护理科研方面有所突破;
2、宽严结合,让自己的管理方式更加成熟。
第2篇 2023年神经内科护理工作年终总结 750字
我院属于部队医院,依部队而诞生,从事军事化管理,以“全心全意为人民服务”为宗旨。这一年,领导教育我们要像军人一样约束自己,在工作岗位上要全心全意投入,一心只为病人着想,在党的伟大领导下,光荣完成自己的使命。将这一思想运用于临床,我深刻体会到了“全心全意”的意蕴:想病人所想,急病人所急,用爱心,耐心对待病人,不将工作外的情绪带入工作中,诚心接纳病人及家属提出的意见。护士被誉为“白衣天使”,想必体现之处也在于此,对于初出茅庐的我来说,还有很多不足之处,有时会浮现浮躁之气,有时会带入一些不满情绪。我会认真总结这一年中所得教训,认真改正领导及病人所指出的缺点,在新的一年展现一个全新的“天使形象”!
来到神经内科之初,处于懵懂状态。然而,感谢护士长的悉心安排,让我熟悉各个班次的流程并熟知神经内科常见疾病;感谢各位老师的谆谆教导,让我懂得很多专业知识,并在各位老师的叮嘱下,独自完成各项护理操作。最终,拨开云雾见月明,我的头脑思路逐渐清晰,已经能够独立在科室中分担一些工作,从一个实习生蜕变成真正的护士,这其中,有过汗水、泪水、批评,同样有努力、快乐、表扬,不变的是我的执着!今后,我依旧要向前看,制定更高的目标,更加细心地完成工作,并且多多学习,拓宽自己的知识面,不断完善自己提高自己,努力与长辈看齐。
带着激情敲响2023年的大门,就让护理事业展开神圣洁白的翅膀在这片美好的天空中自由徜徉,就让我用这双手创造更美好的未来,用有限的生命投入到无限的护理工作中,解除他人的病患痛苦,升华自身。回望过去,去其糟粕,取其精华:展望未来,我要用微笑感化病人,用能力征服病人。再次感谢各位领导,给予了我参加到这项神圣职业中的机会:感谢各位老师,让我融入到了这项神圣的职业中。就让我们共同努力,让神经内科迈向更高的阶段!
第3篇 医院护理年终个人总结 750字
在院领导、护理部及科主任的领导下,通过全科护理人员的共同努力,较圆满完成全年的护理工作计划。
一、全年护理工作量及工作达标情况
1.工作量统计:门诊治疗9528人(静脉输液13458人次、皮试2052人次、肌注2676人次),120出诊820次,理疗3662人,抢救54人,住院留观277人,绿色通道救助30人。
2.工作达标情况:急救药品完好率100%,无菌物品合格率100%,病历书写合格率95%,护理技术操作考核合格率99%,健康宣教知晓率85%。护理严重差错发生率0.
二、加强护理人员服务意识,提供优质服务。
1.强化服务理念,积极参加护理部组织的各种培训学习,特别是沟通技巧方面是我们目前的弱项。往往病人因沟通不到位而引发不满。应着重培养护士对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种纠纷和矛盾。
2.以人为本较充分满足病人的就诊需求。24小时提供热水、矿泉水,对无人陪护患者,提供送水服务,努力优化就诊流程,及时分诊,对急危重患者优先诊治处理。特别是三无人员的救助花费了很大的人力物力,统计有2万多元费用。着重病区环境卫生的'监督,对个别病人和家属引导与劝阻,为病人营造清洁卫生的就医环境。
三、定期与不定期护理质量检查,保证护理质量持续改进。
1.发挥科内护理质控小组的作用,发现问题及时纠正。
2.护士长、质控组长也随时检查,发现问题及时纠正与处理。并及时反馈护理部的质控检查结果,让护士能扬长避短,做好自己的工作。
四、加强医院内感染管理
1.严格执行医院的消毒隔离制度。
2.规范一次性用品的使用,专人移交医疗垃圾到医疗垃圾暂存处。
五、不足方面:
我科多为年轻人,技术职称与学历有待提高。业务技能培训等方面有待加强。护士长管理经验不足,做好医院的窗口服务工作有一定困难。来年,吸取经验,齐心协力争取把科室护理工作推向新的台阶。
第4篇 2023外科护理年终总结 900字
我及我们病区的护士在院长及护理部的直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人服务”的宗旨,较好的完成了医院及护理部布置给我们的任务。现将工作情况汇报如下:
一、加强了病房管理
1、根据医院的计划认真制定适合本病区的年计划、季安排、月计划,并督促护士实施,监测实施效果。
2、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
严格执行岗位责任制和护理工作制度,提高了护理质量,杜绝了医疗纠纷的发生。
坚持查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次;(2)护理操作时要求三查七对。一年来未发生大的护理差错。
认真执行各项护理技术操作规程及疾病护理常规。每季度组织护士练习技术操作,考试合格率达100%。平时严格要求护士按规程和常规执行。
3、加强了质量管理
定期检查基础护理、护理文件书写、健康教育、技术操作、急救物品等,不定时检查、指导危重病人的护理。基础护理合格率、护理表格书写合格率》95% ,急救物品完好率达100%.
二、重视提高护士整体素质,优化护理队伍
继续落实护士行为规范及文明用语,组织护士学习职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育。
提高护士的理论与技术操作水平:每月组织护理查房一次,业务学习四次,学习先进技术、先进经验、临床知识、疑难病例的护理。
组织护理人员加强第四版三基理论学习,参加护理部及科内每季度组织的理论考核,考核合格率达100%。在加强理论学习的同时,注重操作技能的提高,根据护理部计划安排,操作考核始终贯穿于日常工作中。
每月召开工休会一次,对每位出院病人进行一次满意度调查,征求病人的意见及建议,并及时改正 。
三、加强业务学习及教学科研
鼓励护士参加夜大、自学考试。
组织护士学习书写论文方面的知识。
认真做好实习带教工作,按要求制定带教计划,带教老师以身作则,严格管理,保证带教质量,实习同学反馈较好。
全年护理人员共发表论文 篇,省级论文 篇,市级论文 篇。
四、积极参与护理服务示范病区的评比,制定一系列服务规范。对护理人员实行全员竞聘上岗。五、存在的不足:
护士的论文科研工作还需要加强。
新护士的急救技术还需要进一步带教。
病房管理需要进一步加强。
第5篇 2023护理科研年终工作总结 2500字
2023护理科研年终工作总结
一、规范护理文件书写,强化护理法制意识
随着人们法律意识的提高,新医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,制定了医院护理文件书写实施细则,采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训,使护理人员更加明确了护理文件书写的意义,规范了护士的行为,保障了护理安全,提高了护理质量;为护理科研积累了宝贵的资料,促进护理学科的发展;完整、客观的护理记录,为举证提供了法律依据,保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。在组织讲座时,还结合我院书写护理文件的实际情况,进行了总结和分析,提出了相应对策。为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求,组织了全院护理人员进行理论考试,成绩合格率为100%。
二、加强了质量管理****力度
1、护理部按照省护理文件书写规范,及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目,检查考核中均严格按标准打分。
2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理,范文写作保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。
3、加强了医院感染控制管理,织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范,其内容纳入了“三基”、年终理论考试,无菌技术操作等纳入平时护理操作考试,通过每月质量检查和护士长夜查房,对护理人员消毒执行情况进行了检查考核,重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。
4、各项护理质量指标完成情况:
(1)、基础护理全年合格率达100%
(2)、特、一级护理全年合格率达100%。
(3)、急救物品完好率达100%。
(4)、护理文件书写平均分99.57,合格率达100%。
(5)、护理人员“三基”考核合格率达100%。
(6)、一人一针一管一灭菌一带合格率达100%。
(7)、常规器械消毒灭菌合格率达100%。
(8)、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。
(9)、年褥疮发生次数为0。
三、加强监督管理 保障护理安全
1、定期督促检查医疗安全,重点加强了节前安全检查,增强医务人员防范意识,杜绝事故隐患,规范了毒麻药品的管理,做到了专柜专人管理,个人简历抢救车内药品做到了“四定”:专人管理、定点放置、定量、定数,班班交接,有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。
2、坚持护士长夜查房,督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况,及时发现护理工作中存在的偏差,及时给予纠正处理,坚持每月召开护士长例会,对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施,以确保护理质量及护理安全。
3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人,督促检查护理工作的落实,加强环节质量控制,减少了护理缺陷的发生。
4、组织了新聘用护士进行岗前培训,通过培训,使她们树立法律意识、质量意识、安全意识,在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程,履行好白医天使的神圣职责。
四、重视人才培养,优化护理队伍
1、加强护理管理培训。对未进行岗前培训的护士长及老护士长进行了培训。
2、为提高护理人员的素质,优化护理队伍,选派骨干外出进修专科知识。今年选派护理骨干及管理人员参加多种形式的专科知识及技术培训班人数达6人次,特别值得一提的是在今年5月与美国专家共同完成的5例心脏搭桥术,14例介入手术及术后护理,使病人康复出院,得到了社会各界的一致好评。
3、继续实行多渠道的学历培养。截止今年底,已有xx6人获护理专科学历,7人获本科学历。
4、加强了新业务、新技术开展。
5、完成了年青护士的轮转工作,重点加强基础理论及基本操作技术的提高,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
6、圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加市护理学会举办的继续教育,参加率达100%。护理查房每月1次,业务查房学习每月1次,鼓励护理人员发表科研论文。
7、充分培养护理人员组织参与性,“5.12”护士节举办了以倡导人性化服务为主题的多项活动,为新护士授帽,护士礼仪表演,护理操作技术展示。护理人员各尽所长,既强化了护理知识,又陶冶了情操,增强集体主义荣誉感。更好的为医院建设贡献力量。
8、规范教学,加强对护校实习生的带教工作。
护理人员是与病人接触最多、最早,最密切的工作者,护理人员的素质和形象,直接影响医院形象。
1、护理部首先从业务素质抓起,按年初制订的“三基”培训计划组织实施,坚持了每季度进行操作及理论考试,每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核,要求人人过关,成绩纳入个人档案,作为个人考评的客观依据,形成一种比、学、赶、帮的氛围,培养护理人员有一套过硬的业务技术,使病员放心,促医院振兴。
2、规范护理人员着装、要求文明用语,工作总结接听电话规范,让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中,用文明礼貌的语言热情接待病人,为病人提供满意的服务。
3、继续加强主动服务意识,贯彻“以病人为中心”的思想,让护理人员改变思想,提高认识,及时满足病人的要求,不断改善服务态度,提升护理服务质量,注重护患沟通,从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。
五、合理利用人力资源,充分量化护理工作
1、为优化各班职责,合理利用人力资源,指导各科室实行排班,从运行情况看甚为合理有效。
2、在实行量化考核中,护理人员积极参与新方案,增强了工作的积极主动性,培养勇于奉献,热爱集体的精神。
六、围绕医院工作部署,积极协助
1、配合医院,完成了护士长的聘任工作。协助各科护士长顺利完成交接工作。
2、认真学习医院人事制度改革相关文件,按照文件精神拟订护理人员编制,并配合医院全面展开人事制度改革。
3、围绕“创满”、“质量管理年”的中心工作,护理部不断建立健全各项规章制度、各班职责并按各项评分标准加以落实。
七、认识不足,不断完善
1、积极开展新业务、新技术,鼓励发展护理科研。
2、从思想上,行动上作到真正的主动服务。
3、还存在个别护理人员态度差等现象,护理部将继续加强医德医风建设,增强工作责任心。
第6篇 妇产科护理年终总结 1300字
忙碌、充实的xx年匆匆而过,盘点收获,总结教训,该留下踏实的脚步;沉淀积累,触动启发,良好的开端在成功的结束之后。新年将至,为成为过去的xx年画一个圆满的句号。
一、脚踏实地,从护理基础工作做起
首先,科室人员偏年轻化,工作经验不足,专科知识欠缺,为提高护理服务质量,从基础护理工作入手,严格执行查房程序和交班制度,将晨间护理与交接班作为交流平台,深入细致的开展专科健康知识教育,和人性化沟通,有效的提高病人满意度,取得良好效果。同时,将核心制度落实作为本年度考核重点,每周考核一项,逐步规范工作流程。另外,提高服务质量,从改进工作细节入手:1.改进查对方式,将传统的称呼病人床号、姓名,改为问病人姓名,让病人主动回答,避免查对差错发生的可能性;2.改进备皮方法,使用一次性备皮刀,撤消民用备皮刀,将滑石粉润滑备皮改为肥皂液润滑备皮,提高工作效率和备皮效果;3.推广使用家属陪护椅,只象征收取使用费,为病人提供很大方便;4.建立护士交流沟通本,将日常工作质量控制内容,传达会议内容,交接须注意事项等写入沟通本,各班参阅,减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端,达到质量持续及时改进目的。5..联合都市宝贝照相馆,免费为新生宝宝提供出生第一照,将新生的喜悦留给我们,也留给病人全家,取得特殊的良好效果。
二、抓制度落实,明确工作分工,防范工作漏洞
将工作细化,进行分工,文书书写由责任护士和质检员三人负责,开成管床护士责任下完成病历,责任护士把管,质检员质控的三级质控模式,有效的控制书写错误和不规范书写,提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。
三、严格产房管理,完成布局改造
加强产房管理,印制产科常见急症抢救流程,张贴在产房内墙,强化操作流程化,落实腕带识别制度,严格执行新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效加强产妇及新生儿安全管,同时完善疫苗上报及查对程序,加强疫苗管理。另外,根据管理年验收标准,再次进行产房改进,配置消毒用品,调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置,以达到标准要求。
四、苦练技术,严把质量关
针对护理人员年轻化情况,制定操作训练计划,将基础操作项目纳入日常考核,每周检查督导一项,将常用操作项目逐一进行考核,尤其中医操作项目,制定操作标准,全员训练,并在操作考核中不断改进操作流程。提高操作技术,有效提高服务质量。
五、开拓创新,不断学习,完成继续教育及带教工作
不断充实专科知识,派出助产一人到北京学习,护士长到天津及杭州进修学习,引进新的理念和技术,改进工作,提高技术,带动科室学习气氛,完成业务学习每月两次,开展中医护理技术项目,学习中医理论,完成论文,同时,督导全科护士完成继续教育任务,加强专科知识学习。今年实习生人数多,为保证带教质量,制定详细带教计划及带教老师授课计划,确保每批学生接受专科知识两次,圆满完成全年带教任务。
一年的付出,算不上美满,总有获得与失去同在,充实与惆怅并行,不满足现状才是进步的开始,在又一个年度展开之际,只有努力启航,进入又一个奋斗的轮回。
第7篇 2023年护理科年终总结 3250字
年终总结范文
一年转眼即逝,**年就要过去了,**外科的工作也基本步入正轨。现总结如下。思想上。在这一年中**外科最少只有八名护士,最多有十二名护士,每位护士都很热爱这个年轻的集体,不管工作有多忙多累,大家没有怨言,经常加班加点努力把工作做好。为了维护集体荣誉,关键时候,同志们能够牺牲个人利益顾全大局。同志们还能发扬团结友爱精神,互相关心、互相帮助。
工作上,按照年初的计划:
1.大家认真开展了'百日无缺陷活动',执行科室防范护理缺陷的方案,增强护理人员参与意识,医学教,育网|搜集整理共同提高护理质量;
2. 组织护理人员共同学习《细节决定成败》、《没有任何借口》两本书,落实科室的护理细节质控措施;
3. 建立了外科手术备皮的细节质控管理制度,每位护士都能够按此执行,达到了有效提高备皮质量、控制感染的目的;
4. 规范了科室的入院指导、住院指导、围术期指导,并装订成小宣传册,方便住院患者查阅与护士的指导,切实提高护理质量;
5. 全员参与护理部组织的礼仪培训,并积极参与展示风采的礼仪情景剧的评比,努力为科室争得荣誉;
6. 按照护理部的要求,规范执行'床旁交接'礼仪和'接待礼仪';
7. 全年基本做到了对化验单的细节管理,确保每位患者住院期间能够及时留取所需化验,真正做到以人为本;管理上。医学教,育网|搜集整理紧密跟随医院、护理部的各项改革:
1. 学习并推广使用his系统。组织全员进行学习,教会每位同志进行查帐核对,使用过程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。
2.护理质量管理逐步提高。配合护理部的取消季度检查、改为随机的日查,每位护士都各司其职,努力管理好自己的病人,做好本职工作。
3.根据工作岗位的变化,及时调整了岗位职责,在普通病房增加了辅班,并重新制定了各个班的每日重点工作,使重点工作内容更加突出、同志们工作更加明确。
4.设立了'记事本',记录需每位护理人员应知晓及注意的事情,固定放在护士站,并阅者签字,确保有效传达。
5.设立了出院患者登记本、会诊登记本,保证出院证明能够准确及时送到出院处、会诊但能够及时送到会诊医生手中。
学习上:
1.为了提高护理人员的自身素质,在鼓励大家自学的同时,每日晨交班提问一个专业知识的小问题,共同学习。
2.每天学习一个医学英文单词、一句英语,记录在本上,固定放在护士站,并于次日晨交班提问进行检查,医学教,育网|搜集整理但是没有坚持到底。
3.每位护士能够利用业余时间自觉的学习科学文化知识,续专、续本,不断提高自身文化修养。
在这过去的一年中,有成功、有失败、有快乐、有辛酸,**外科全体护士在科主任科护士长的带领下共同走过来了。在新年里还有很多事情需要大家共同努力:建立具有科室特色的量化的有效的护理人员绩效考评表,并据此客观地评价护理人员的工作质量;培养同志们的科研能力,争取多发表有意义的论文;坚持每日英语的学习等等。
让我们大家每个人都贡献出自己的力量共同建设好**外科这个年轻的科室吧。
年终总结范文
一、建章立制,完善规范,高起点高标准建设医院
开业之后,医院快速建立起各种规范制度,我们参照集团各兄弟医院的成功经验,吸取公立医院各项制度之精华,迅速制订了医院各项基本规章制度。医疗、护理工作,是医院工作的核心,医疗护理质量管理又是医院管理的重中之重,因此,医疗、护理部门在开业后制定了门诊工作制度、处方制度、病历书写制度、急救小组工作制度、病房管理制度、查对制度、医疗护理安全管理制度等。制定了医疗技术及护理操作规范。制定了各项医疗及护理操作流程。并在门诊导医等业务素质参差不齐的情况下,对各项流程进行调整、规范,培训、以达到和满足病人的要求。为医院顺利发展和运行奠定了基础,
二、广纳人才,强化训练,以技术优势占领医疗市场
人才是医院最为宝贵的财富,也是医疗市场竞争中最具竞争力的要素。开业以后,医院本着广纳人才,强化训练,以技术优势占领医疗市场为宗旨,我们以各种方式聘请了一批优秀的医疗专家、医技、护理专业人士,首先经过在张家港卫生部门进行注册,聘请的专家其中有内科副主任医师赵日洋、毕业于安徽医科大学。曾在三级甲医院从事临床心脏内科研究工作40余年,对心脑血管疾病的临床诊治,擅长神经内科肝病、消化疾病等有较深的临床研究和经验。是医学界学科带头人。
外科副主任医师吴保康同是毕业于安徽医科大学,在安徽省三级甲医院从事外科研究工作40余年,对胃肠、甲状腺疾病、乳腺疾病有较深研究和丰富的临床经验。曾主持开展了多项临床新技术。结合临床实际开展了多项科研项目
外科主治医师岳新中,毕业于安徽医科大学,从事外科临床研究20多年,对男性病,泌尿外科疾病有丰富的临场经验,熟练地掌握本专业的常见病、泌尿外科多发病的诊断和治疗,尤其擅长中西医结合治疗前列腺,生殖感染,肛肠科等各种疑难杂症、肛旁脓肿、肛裂、肛窦炎等的诊治,有独到之处,同时能了解最新诊断、治疗动态,及最新的检测手段。
妇科主治医师万晓春毕业于衡阳医学专科学校,在湖南省三级甲医院从事妇产科工作30多年,曾在全国各地多次进行妇科疑难杂症的学术讲学,能熟练妇产科各种手术及疑难杂症的处理,对妇产科急、重症的抢救有丰富的临床经验。
副主任医师 陈身华,毕业于安徽医科大学 在安徽省三级甲医院从事工作40多年,对 熟练掌握心血管、腹部脏器以及甲状腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的诊断有丰富的临场经验。
开业以前,医院利用了现场招聘会的形式,首先对应聘的护理人员进行筛选,经过卫生部门注册后,医院对新上岗的护理人员进行了岗前业务培训、专科培训、操作培训等。内容包括观念转变,员工手册(各项规章制度)、医疗质量、医疗安全防范、护理专业“三基训练”、院内感染、,医院危重病人的急救训练,医疗器械的管理。并在门诊导医等业务素质参差不齐的情况下,对各项流程进行调整、规范,培训,以满足我院作为一个综合医院开展工作的需要。通过培训,增强了大家对医院的认同,强化了大家经营观念与服务,提高了团队意识,使大家以全新的理念开拓全新的天地。
三、把握市场,调整定位,冷静寻找医院的市场座标
作为新落张家港锦丰镇的专科医院,要想在以后的发展中利用自己的资源赢得市场,就必须要有详尽的市场分析,确定自己的市场定位才有针对性地拓展市场。由于我院是锦丰镇区独一无二的民营医院,集团公司给我们医院的定位是“高品质、高技术、集医疗、预防、保健、康复”为一体的高标准化服务。
张家港锦丰镇高福利、医保高覆盖的客观状况,影响了我们尽快走向医保定点服务医院,经过政府部门的多次审查,我们已经顺利的通过审批 医保定点服务将是我们华山专科医院在今后的工作重点。
四、狠抓质量,提升服务,不断提高医院管理水平
质量是医院的核心,医院的生命,同时又是效益的基础和医院长远发展的保证。基于这种理念,医院在运行中注意各个环节,狠抓质量,并把“安全第一、质量第一放在第一位。
服务是民营医院较之公立医院最具竞争力的主要手段,也是衡量医院好坏的显著标志。开业以来,医院各科室、各岗位制定了服务标准与要求,以达到规范化服务,在规范化服务的基础上,提升 “以病人为中心,提倡优质化服务”活动,取得了较好的效果。随着门诊人次的增多,随着社会的良好评价及对我院医疗水平期望的提高,我们华山专科医院将有力地促进医疗、护理、服务地位的巩固和提高。
五 . 对内协调,对外沟通,为医院营造和谐的发展环境
医院的生存与发展,必须要有良好的环境,在这方面,我们主要是对内加强协调,对外注重沟通,以人性化的管理解决一切内部问题,在对员工的管理方面,我们一方面严格执行制度管理,规范整个团队的言行,提高大家的素质;另一方面,以真情、热情感化员工、团结员工。注意经常调整食谱,改善员工伙食,让大家在医院有种在家的感觉,安安心心做好本职工作。
以上是我院开业一年多所做的工作,随着医疗实践的深入,随着对医疗市场认识的加深、我们已经认识到在现有的医疗基础与服务质量等还远远达满足不了病人的需求。我们将全力以赴加大医院建设,尊重医疗科学,遵守法律法规,提高我们的医疗技术与服务,为张家港的父老乡亲打造一个医疗技术所信赖的医院。
第8篇 科室护理工作年终总结ppt模板 1850字
xx年是“xx规划”的开局之年,是“优质护理服务示范工程”的推进之年,我院护理部根据市卫生局年初的护理工作部署及院部的工作规划,详细制定了我院护理工作计划,并积极组织实施,现将xx年的护理工作情况总结
一、重视护士培训,努力提高护理人员的综合素质。
(一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基三严”及专科技能训练与考核工作。 制定了详细、可行的护理人员业务学习及“三基三严”培训计划,并按照计划实施。 1~11月份共组织全院性护理业务学习15次,共培训500多人次。组织对护理人员三基理论考试13次,考试人次312人次,平均91.2分,合格率100%。
2、对两年内护士进行素质提高规范化训练。年初护理部根据昆山市《关于实施昆山市年轻护士素质提高行动方案》的通知(昆卫业〔xx〕1号)的文件精神,结合我院实际情况,制定了以“提高护士素质、改进护理服务”为主题的年轻护士素质提高行动方案,并组织实施。护理部对16名年轻护士安排了轮转计划表,制定了《年轻护士素质提高轮训手册》,2月18日召开了年轻护士素质提高行动动员大会,调动广大年轻护士的积极性,使其主动参加到活动中来。各科室指定一名总带教师,负责对轮转护士的带教计划的制定、实施、考核,并将考核情况记录在轮训手册上。护理部组织开展了一系列活动:(1)2月25日举行了对2年内年轻护士“单独值班资格考核”。主要内容包括:基础护理技能、理论、核心制度、部分危重病人急救流程等,全院只有1人考核不合格,考核合格者安排单独值班;(2)2月28日举行了一次2年内护理人员护理技能竞赛。4)与医教科联合举行了一次医患沟通情景演示。(5)组织年轻护士开展读书沙龙等。通过这一系列活动,丰富了培训内容,提高活动成效,提高年轻护士各方面的素质。同时,4月份护理部召开了带教护师座谈会,总结、交流带教工作,进一步提高带教水平。
(二)加强人文知识的学习,提高护士的整体素养 。
4月28日邀请上海东方航空公司高级培训师来院对护理人员进行护理礼仪培训。
(三)更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,为了满足临床需求,更好的发展我院的专科特色,护理部有计划的选送护士外出至苏州、南京进修、学习培训共40余人次,以不断提高专科护理学术水平。
(四)重视岗前培训,规范基础护理操作。11月份护理部制定了新进护理人员岗前培训计划,联合医教科,对xx、xx年新进护理人员进行了系统、规范的岗前培训,内容包括:医院文化、服务宗旨、护士行为规范及要求、医疗护理法律法规、安全意识及护理相关规章制度、消毒隔离知识等,进一步提高新进护理人员敬业精神,增强护患沟通能力,让其对护理工作中容易出现的环节有所了解,减少护理差错发生。
2、加强护理技能培训,规范基础护理操作。由护士长、护理操作能手组成护理技能培训小组,对新进护理人员基础护理操作进行逐项培训,统一、规范基础护理操作流程,培训结束逐项考核,要求人人熟练掌握基础护理操作,使新毕业的护士能快速适应临床,更好的为患者服务,减少临床带教时间。
二、加强护理管理,提高护士长管理水平 。
一是护理部多次组织护士长参加省级、市级护理管理培训班,以进一步提高护理管理队伍素质和我院的护理管理水平。二是加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。 三是促进护士长间及科室间的学习交流,每月定期召开护士长例会,每季度召开护理质量分析会,进行护士长工作经验交流,借鉴提高护理管理水平,提高护士长的管理水平。四是培养护理管理新力量,11月份组织了一次全院护师资格以上人员护理管理知识培训,培养护理人员参与科室护理质量管理意识,同时为医院向二级医院发展培养、储备管理人员。
三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效。
(一)继续实行护理质量二级管理体系,尤其是开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)建立检查、考评、反馈制度,制定了《护理质量管理作业指导书》,并经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,及时提出整改措施。
(三)进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强护理人员法制意识,定期进行护理记录缺陷分析与改进,强调不合格的护理文书不归档。6月份举办了一次护理文件书写讲座。
(四)加强护理过程中的安全管理。加强护理安全二级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患及护理差错缺陷。
第9篇 护理员年终总结怎么写 4700字
2017护理员年终总结怎么写
内儿科是一支充满活力、爱心、刻苦钻研的年轻队伍,随着新院搬迁我们兢兢业业地走过了半年。全科始终不忘“一切以病人为中心,以质量为核心”的宗旨,用自己的爱心、诚心满足每一位住院病人的需求,把“救死扶伤”的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部的领导下,根据半年前制定的工作目标,全科护理人员认真实施不懈努力基本完成了各项任务,赢得了大部分住院病人的满意。
一、科室基本情况
1、全科护理人员共9人,其中聘用护士5人,主管护师1人,护师4人,护士4人,大专2人,在读本科2人,中专5人。共有40张床位,全年收住院病人1313人,上半年总数489人,下半年总数824人,下半年比上半年病人总数增加了25.5%,下半年抢救危重病人126人,死亡9人,抢救成功率92.9%。静脉采血468人,其中颈静脉12人,股静脉2人,皮试472人,肌注148人,输血 人,导尿126人,洗胃抢救18人,死亡3人,洗胃抢救成功率83%。气管插管3人,成功插管2人并使用呼吸机正压呼吸。严格护理操作常规,严格消毒、灭菌、隔离措施的落实,对于内、儿传染综合科室无院内交叉感染,无差错事故发生。
二、科室设备、物资运行及相关制度情况
1、科室拥有抢救设备:洗胃机2台,婴儿温箱1台,除颤仪1台,成人吸痰器1台,幼儿吸痰器1台,运行正常并随时处于备用状态。所有抢救设备由责任班杨冬芝专人管理,每周定期检查运行情况、保养、作记录;抢救柜、药柜由责任班褚礼梅专人管理,定期检查,如出现缺药、漏药现象,予即时补上备用并记录;各种消毒液及用物每周定时更换,专人治疗班负责,主班每天检查1次,出现问题应立即报告并即时解决。
2、科室执行严格的查时制度,班班查每周五大查,环环相扣。半年来堵科室药品漏洞10次,查出漏处理医嘱5例,已及时填补,未造成不良后果,各班分工明确各负其责,协调合作,未出现明显拖班造成人员的过度疲劳现象.
三、科室护理工作完成情况
半年来我科护理工作完成情况:基础护理平均93分,危重一级护理95分,护理表格书写94分,急救物品平均89分,病区消毒合格率95分,满意度调查87,5分科室管理86分。严格了一次性医疗用品(一次性无菌注射器、输血器、输液器等)得管理,用后全部做到分装、消毒、毁形、焚烧并记录。严格执行无菌操作,注射做到一人一针一管一带,无一例输液、输血反应。
四、科室业务学习及引进新技术开展情况
1、在吴院长、成人真主任的指导下,经过多次学习,我们科每位医生都能使用心电图机,每位护士都能看懂临床常见异常的心电图。科室对每例死亡病例、疑难病例都进行讨论,从中总结不足,制定出完整的治疗方案并上墙,备工作参考。现已上墙的治疗方案有:脑出血血压调控方案,上消化道出血抢救流程图,小儿呼衰、心衰急救流程图,急性心肌梗死抢救治疗方案及快速性心律失常抢救治疗方案(有一位尖端扭转型室性心动过速的病人在我科得到了及时的抢救并治愈出院)。大部分脑出血的病人在我科得到了全面、科学的治疗与护理,赢得了老百姓的信赖,留住了很多病人。今年还在我科开展了有史以来的第一例气管插管,使用呼吸机呼吸的先例,在病人身上进行了眼部、口腔、气管、导尿、褥疮、生活、心理等一系列护理,并整理装订成册。护理人员还学习了从省医引进的新技术:留置针的运用与护理,硫酸镁湿敷运用,褥疮患者使用氧疗,取得了很好的治疗效果,现已在我科运用。同时我们还学习了各种疾病的发病机制、临床表现及护理,能够即时、准确的为医生提供诊疗依据。
六、内部管理
1、一年来,科室每月定期召开二次会议,将这段时间出现的问题及患者、患者家属提出的意见、建议在会上相互沟通,进行疏理,针对存在的问题采取相应的措施:
1)、向患者家属发满意度调查问卷,收集意见、建议,使我们及时掌握和了解部分病人对我们医生、护士、病房管理的满意程度。
2)为了提高医护人员尊重和维护患者权益意识,通过学习,大家基本了解和掌握了与病人沟通的技巧,促进了医患、医护之间的'关系和谐,增进了感情,让病人相信我们,愿意留在我们科。
3)为了给病人一个温馨的就医成人,我们围绕了“树行业新风,创一流服务”的活动主题,从细小环节入手,要求医护人员做到“四轻”、“七声”服务,对一些无法解决最基本的生活及住院费的患者,我们全科人员慷慨解囊,伸出援助之手,切实让病人感受到温馨、耐心、细心爱心的四心服务,感受到家的温暖。
4)经过今年“医疗质量管理”大检查后,使我们认识到了我们的管理不够完善,主要问题出现在对医疗安全入手不足:病历书写不及时、不规范,对各种疾病的治疗原则不规范,滥用抗生素,收费不透明,对各种记录不完整。
我科护理人员对于常规技术都能熟练掌握。对小儿头皮细小静脉的穿刺技术能做到动作准确、娴熟、一针见血率高,两位责任班护士都有很强的主动性和责任感,为每位患者做好入院的环境介绍、生活上的帮助、解释治疗护理计划以及出院后的健康指导、回访,在搬迁的第一季度满意度调查获得100%的好成绩,获得病人送来感谢信3封,第二季度获得病人送来锦旗一张、感谢信一封,但是满意度调查下跌到75%,说明了我们责任班的工作没有做到持之以恒,忽视了心理治疗与回访。如果每一次的回访都能让病人觉得你在用心为他治疗、记得他、关心他、有亲切感,就会使我们得到很好社会效益。
七、存在的不足
1、护理人员轮换太快,不好管理;
2、护理人员之间的相互协作能力相对较差;
3、护理人员缺乏与外界交流,服务意识不强;
18年内科护理工作计划
1、严格按《医院管理评价指南》及院内相关制度开展工作;
2、加强业务学习,提高护理技术水平;
3、选派护理骨干到省级医院进修心内科、新生儿科临床护理;
4、加强行风建设,做到优质服务。
2017护理员年终总结怎么写
2023年,护理部在院领导的关心和大力支持,各兄弟科室的积极配合及全院护理人员的共同努力下,做了如下工作:
一、巩固和加强了护理制度的落实和质控建设
除原有的一些护理常规和制度外,完善了相关的护理流程和腔镜手术的护理常规。护理质控进行了细化和分工,由各科护士长分成四个组,除护士长夜查房外,在每季度末都进行了质控检查,并进行了反馈和整改。对护理安全管理进行重点检查。对护理班次进行调整,主要对易发生护理缺陷的工作时段进行了重点安排。
二、加强了“三基、三严”训练,努力提高护理专业技术水平,确保护理质量持续提高和改进。上半年全院进行了“三基”大练兵,下半年对新上岗人员进行为期一周的岗前培训。内容包括:相关制度、礼仪规范、护理应急预案、院感知识、护理文书书写、静脉输血、护理安全等。技术操作有:静脉输液、中心吸氧、吸痰、无菌技术操作、心肺复苏、重病人翻身等。并进行了理论考试和操作考核等。
三、在“五.一二”护士节,选派了八名护士参加全县护理技术大比武,取得了一、二、三等奖的优异成绩。组织全院护士开展了以“构建和谐医患关系,共创医院美好未来”为主题的演讲比赛。选送了“中国护士之歌”大合唱、舞蹈等节目参加县卫生局举办的文艺晚会。并评选出八名优秀护士进行表彰。
四、加强了教学管理及继续教育
今年我院接受了各院校的护理实习生共34名。新招聘护士17名。除对她们进行培训外,还安排老师带教,出科考试等。选送外出培训、进修、学习达26人次。组织科室护理业务查房4次,全院性护理大讲课13次,其中北京医院专家张春李老师4次。
五、根据卫生部的通知要求,我院于xx年5 月派出人员参加全省举行的“优质护理服务示范工程活动”经验交流会。回来后,在院领导的关心和支持下,在全院召开了“开展优质护理服务示范工程活动”的动员大会,组织相关人员召开了两次座谈会。于9月份出台了“开展优质护理服务示范工程活动”的实施方案,以骨科作为试点病房,由xx同志负责,11月份在骨科试运行。目前人员基本到位,框架已基本搭成,在运行中。
2023年已过去,相信在各位同仁的支持和关心下,护理工作会在新的一年里取得更好的成绩。
2017护理员年终总结怎么写
在这岁末迎新的时刻,我就担任神经内科护士长这两年的工作,做如下总结:
一、在科主任及护理部的领导下,全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。
二、按护理部及产科质量管理要求,负责制订护理工作计划并组织实施,定期或不定期督促检查各项规章,各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况,并及时总结讲评,不断提高护理质量。
三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况,优化护理力量的组合,进行科学合理的排班,制定各班岗位职责。
四、组织业务学习和专业技能的培训,定期提问或采用其它形式考核,并做好奖惩考核工作。
五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作,按计划和要求定期进产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养,并鉴定消毒效果。
六、及时传达护理部的工作要求,督促、指导产房各项工作,主持晨会,了解中夜班工作情况,不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。
七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论,了解各级医生对护理工作的要求。
八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作,指定专人负责,保证供应并定期检查,做好记录。
九、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系,相互沟通情况,及时取得支持和配合。
十、做好每月各项业务统计工作,准确填写和检查各项报表。对工作中发生的重大问题,应及时分析、鉴定、总结,提出有效的防范措施。
时间过的真快,来到医院上班快三个月了,刚来时对这里的一切都感觉陌生,由于没有在这个医院实习,所以对老师、同事、病人及家属们等的沟通上缺乏技巧、能动性,可能与性格内向相关吧!刚来时陈老师就说我不怎么爱说话,跟同事、病人,我只能一笑代之。我也不只是现在才知道这个道理,无论是做什么,与别人的沟通是很重要的,不论我们是与领导、老师、同事、病人及家属,沟通好了就会避免很多的误会,差错。
与同事沟通到位就可以省下很多时间,避免很多不必要的差错事故;与病人及家属沟通好了就可以避免一些争吵与埋怨,做好护患之间的沟通还可以使我们的工作开展的更加顺利,患者做好配合,有利于自己的病情,也使我们工作起来更方便……
沟通真的很重要,不管你是干哪一行,你都避免不了要与别人接触,要与别人沟通。其实,只要我与病人及家属做到一个很好的护患沟通,那么我们就可以避免每天早晨病人不停的催输液,打针,换液体,拔针,甚至病人住了很久的院不知道自己的医生是谁,长什么样子,也不知道今天自己输了一些什么药,这些药都起什么作用,自己的病情到底是有好转还是恶化了,我想这样的情况肯定是有的,还有一些不必要的医疗纠纷,或者是什么交接-班差错等等,我认为这些都是因为没有做好沟通而导致的,而因为沟通不良所引起的事件又何止这些……
所以,我觉得我们每一个人都要学习更多的沟通技巧与方法,我们护理工作者主要就是要做好与病人及家属之间的沟通,我们可以在不忙的时候去多转一转病房,与病人些聊一聊,什么都可以,闲聊,但是一定要记住不要说漏了一些病人不可以知道的,其实在我实习时的一个科室我觉得做的很好,老师们每天早上一上班不是就去做晨间护理什么的,就是在我们医院所谓的专业老师们她们会在交-班之前的这一段时间各自巡视自己所负责的病室,去跟病人问候一下啊什么的,每天早上如此。我觉得这也并不是一种刻意的一定要去与病人说点什么,一个笑容,一句问候就可以了……
沟通也不是一定就要用说的,可以是一个笑容,一句问候,倾听等等,只要我们能够与各个关系都达到和-谐,不管用哪种方式应该都是可以的。
这只是我自己的一些看法,我现在也在慢慢的学着改变,我希望大家都能够做好沟通这个“活”,让我们自己为自己减少麻烦吧!我们护士的招牌动作不就是微笑吗,每天给病人一个微笑也是最好的沟通,加油啊,天使们。
第10篇 2023急诊科护理年终总结 1800字
2023年急诊科护理工作在院领导、护理部及科主任的正确领导下,全科护理人员始终保持着良好的精神风貌,坚守在工作岗位上,肩负着全市120出诊、院前急救、转运、院内急救的任务,以快捷、高效、优质的急救医疗服务,较圆满完成全年的护理工作计划。
现将一年来的工作总结汇报如下:
一、全年完成工作量
1.工作量:120出车3253余次,各种输液、注射共计3500余人次,输血67人次,洗胃94人,留置导尿21人,灌肠10人,重危抢救118次,应急演练、保健34次。
2.工作达标情况:急救物品完好率达100%,消毒灭菌合格率100%,服务态度满意度100%,护理技术操作考核合格率100%,护理文件书写合格率100%。
二、依法执业,保障护理质量和安全
1.严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。严格贯彻《______护士管理办法》,明确护士的权利、义务和执业规则、依法执业,一如既往的做到无一例非法执业。认真贯彻落实法律法规、规章制度。
2.加强科室护理人员法律法规,规章制度培训学习。每月组织法律法规、规章制度、安全知识及院感相关知识培训。
3. 加强新入科护士培训,使其掌握科室法律法规、规章制度、护理工作、操作技能,尽快充填到科室护理主力队伍中。
三、优质服务,提高护理人员素养
1.由于急诊科护理人员较年轻化、男性化,根据急诊科的工作特性,制定针对性的培训计划,要求人人掌握急诊的流程,院前急救,120指挥调度流程,掌握急诊科所有的急救仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核,通过培训取得了很好的效果。
2. 科学排班,以老带新,班次设有小组长,每个班次的3个人员都是新老搭配,技术能力强弱搭配,沟通能力强弱搭配,做到班次不固定,弹性合理排班,保证护理小组整体能力优异。
3.根据护理部制定的护理服务细则,组织全体护理人员认真学习,严格执行,护士长带头并加强检查。要求护士行为规范,包括着装、仪表、用语、行为等符合要求,遵章守纪,认真履行职责,利用每天晨交班时间检查,跟班检查及节假日抽查。违规人员严格考核、绩效参评。
四、加强基础护理培训,提高急救能力
1. 急诊科制定网络(qq群、微信群)学习制度和计划,坚持随时更新护理业务学习内容、护理操作技能、流程及急诊科最新技术及进展,进而提高全体护理人员急救能力。
2. 坚持工作中提问制度,加强护理人员的业务知识学习兴趣,扎实理论基础,做到有效落实。
3.完成临床轮转、实习护生的带教工作。
五、加强急诊护理质量管理
1.医疗文件是医患双方有争议时最有效的法律依据,结合《医疗事故处理条例》,我科认真组织学习各种医疗文件的书写规范,并由专人负责护理文书质控及保管,要求护理人员严格执行病案要求书写相关的护理记录,增强自我保护意识及法制观念。
2.规范了各种特殊操作告知书,结合急诊室特点制定了tat注射皮试登记本、缝合操作告知书、洗胃操作告知书、灌肠操作告知书、导尿操作告知书,以上操作必须经过患者家属同意并签字后,护士才可以执行操作。
3.120急救设备管理。保证出车时间,服从“120”指挥中心指令,做到令行禁止,接到调度指令后5分钟内出诊。将救护车内物品、仪器、药品做统一放置,定点、定位、定数量、定期检查维护。加强车内物品管理,120出诊护士负责本车组仪器设备、氧气、急救药品等的保管、领取、查对、交接、保证仪器设备性能完好,电量充足,氧气充足。护士每个班次严格交接,同时做好车内仪器操作的培训,做到人人熟练操作,对车内急救药品的使用方法及剂量严格遵循医嘱。这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作,从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。
4.严格按照规章制度,操作流程与规范工作,熟练掌握现场各项急救护理技术,熟练掌握仪器设备的使用方法,急救中严防事故差错的发生。
5.保证绿色通道畅通,全科护理人员掌握应急预案,合理有序的组织抢救工作的顺利开展。
六、圆满完成了上级布置的各项指令性任务和突发公共卫生事件的紧急救护任务。
七、加强医院内感染管理
1. 严格执行医院的消毒隔离制度。
2. 规范一次性用品的使用,合理处理医疗垃圾,并做好记录。
八、定期与不定期配合护理部质量控制检查,发现问题及时纠正与处理,保证护理质量持续改进。
九、存在不足
1. 我科多为年轻人,技术职称与学历有待提高。业务技能培训等方面有待加强。
2. 护士长管理经验不足,对各项院内制度、护理制度执行力仍欠缺,做好医院的窗口服务工作仍有一定困难。下一年,吸取经验,齐心协力争取把科室护理工作推向新的台阶。
3. 护理人员自身素质、自我管理能力欠缺,没有较好形成强大团队战斗力。
第11篇 关于护理工作的年终总结 850字
1、兼顾新厦、主楼,全院一盘棋,尤其在新厦抓操作规范,实现输液反应“零”突破;抓查对制度,全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例。
2、配合股份制管理模式,抓护理质量和优秀服务,合理使用护工,保证患者基础护理到位率;强调病区环境管理,彻底杜绝了针灸科环境脏、乱、差,尿垫至处晾晒的问题。
3、从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训,使她们尽快成熟,成为管理骨干。今年通过考核评议,5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。
4、加大对外宣传力度,今年主持策划了“5.12护士节“大型庆典活动,得到市级领导及护理界专家同行的赞誉;积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间,通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。
5、注重在职职工继续教育,举办院级讲座普及面达90%以上;开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班;完成护理人员年度理论及操作考核,合格率达97.9%。抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者“教育,倡导多项捐赠活动,向血液科、心外科等患者献爱心。
6、迎接市卫生局组织的年度质控大检查,我院护理各项工作成绩达标,总分96.7,名列全市榜首。
7、个人在自我建设方面:今年荣获“天津市市级优秀护理工作者“称号;通过赴美国考察学习,带回来一些先进的管理经验,并积极总结临床经验,本年度完成成国家级论文、会议论文及综述。
作为护理部主任、一名光荣的中共_党员,我特别注重自己的廉洁自律性,吃苦在前、享受在后,带病坚持工作,亲自带领科护士长、护士长巡查各岗;努力提高自己的思想认识,积极参与护理支部建设,发展更多的年轻党员梯队,现在新厦的赏员队伍已经扩大到20余名,其中以年轻的临床骨干为主,使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。
护理工作的顺利开展和护理水平的提高,得益于以石院长为首的各位领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力,明年护理部要创立自己的学术期刊,提高护理学术水平,发挥中医、中西医结合护理优势,争取使我院的护理质量得到国际化认证。
第12篇 护理年终总结:icu护理年终工作总结 3250字
第一节 icu护理常规
1、 监护护士要熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用,了解报警原因,全面了解所分管病人的病情,分工明确,团结协作。
2、 所有病人均要持续24小时进行心电监测,每小时测量并记录hr(p)、rr、bp、spo2,每4小时测量并记录体温,新转入或新入院的病人要测量并记录进病房时的生命体征,动态观察病人的病情变化,及时准确记录特护记录单,并体现专病专护。
3、 严格遵医嘱计划输液,必要时采用输液泵输液,不允许执行口头医嘱(抢救情况除外),所有药物使用时必须三查七对,准确记录24小时出入量。
4、 保持尿管及各种引流管通畅,防止脱管现象发生,并预防交叉感染。
5、 按时或随机做好口腔护理、会阴擦洗,做好晨、晚间护理,做好“六洁”“四无”工作,危重病人卧位舒适,及时进行相应评分(gcs评分、镇静评分、breden评分)预防压疮及肺部感染的发生。
6、 严格进行交接班工作,认真执行各相应的交接程序。
7、 有s-g导管、气管插管、气管切开、机械通气、iabp、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时按各常规护理执行。
第二节 胸部手术后监护常规
1、 病人返icu后严格进行交接班,密切监测生命体征,15分钟一次,连续3次正常后改为qh。
2、 观察患者神志、面色、末梢循环情况,注意有无局部发绀及皮温低等组织灌注不良现象。
3、 维持血压在110~120/70~80mmhg,或与基础血压相对照,血压过高:注意有无疼痛、缺氧、输血输液过快所致;血压下降:注意有无容量不足、心功能不全、心律失常等;有cvp者注意其变化并协助医师及时作出处理。
4、 体位:患者未清醒时平卧,清醒后生命体征稳定取半卧位,床头抬高30º~45º,减轻局部充血水肿,利于呼吸及引流。全肺切除病人禁止完全侧卧,防止纵隔过度移位及大血管扭曲,出现呼吸循环异常。
5、 做好胸腔闭式引流的护理。(插管位置,连接紧密,固定牢靠,保持通畅,观察引流量及性质,拔管指征)。
6、 全肺切除患者胸腔闭式引流为调压管,禁止随意开放,应严密观察健侧呼吸音及气管位置,保持健侧呼吸音清晰,气管居中,出现气管偏移,及时报告医师协助作出处理,排放胸液时注意一次排量不得超过800ml且速度要慢。
7、 持续吸氧,观察有无缺氧征象,做好胸部物理治疗。
8、 匀速输液,控制输液速度,维持水、电解质平衡,防止肺水肿、心衰的发生。
9、 做好饮食管理,止痛泵的管理,指导协助病人进行床上活动,加强心理护理。
第三节 腹部手术后监护常规
1、 病人返icu后进行严格交接班,妥善安置病人,给予持续吸氧,密切监测生命体征,15分钟一次,连续3次正常后改为qh,病情突变时及时通知医师作出处理。
2、 保持正确体位:根据不同的麻醉方式及手术部位采取相应体位。全麻未完全清醒者,取平卧位头偏向一侧防止窒息及误吸,硬膜外麻醉术后平卧6小时防止引起头痛,病人麻醉清醒或腹部手术后6小时一般采取半卧位,利于呼吸、引流及减轻疼痛。根据手术部位决定卧位,并协助病人定时翻身变换体位,鼓励协助早期活动。
3、 胃肠减压护理:`胃管妥善固定并保持通畅,观察胃液的颜色、量及性质变化,准确记录引流量。
4、 做好引流管护理:明确各引流管放置位置及作用,妥善固定并保持有效的引流,观察引流液颜色、性质及量的变化。当引流物量突然增多或颜色鲜红时立即通知医师并做好急救准备。
5、 留置尿管病人做好尿管护理,未留置尿管病人术后6~8小时应协助病人自解小便,必要时予以导尿。
6、 注意病人腹部体征变化,观察有无术后并发症的发生。如:出血、肠梗阻、急性胃扩张等,保持伤口敷料干燥整齐。
7、 24小时计划补液,维持水、电解质平衡。
8、心理护理,鼓励病人树立信心,战胜疾病。
第四节 重度颅脑外伤病人icu监护
重度颅脑损伤指(广泛颅骨骨折,广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿)①昏迷时间在6小时以上,意识障碍逐渐加重或出现再昏迷②有明显神经系统阳性体征。③体温、呼吸、脉博、血压有明显改变。或gcs评分为3~8分者。损伤机理包括:直接暴力损伤(加速性损伤、减速性损伤、积压伤)和间接暴力损伤(挥鞭样损伤、颅颈连接处损伤、胸部积压伤)。临床表现为:①意识障碍 ②头痛、呕吐 ③眼部征象:包括瞳孔、眼球运动、眼底的改变 ④椎体束征 ⑤生命体征的改变 ⑥脑疝。辅助检查:①腰椎穿刺术 ②颅脑超声检查 ③x线平片检查 ④颅脑ct检查 ⑤磁共振成像(mri)检查 ⑥颅内压监测。
1、严密观察病情变化 每0.5~1小时测脉搏、呼吸、血压1次,每4小时测体温1次,严密观察病人的意识状态、瞳孔、生命体征及肢体活动等的变化并应及时、详细的记录。
2、体位 宜取头高位,抬高床头15~30°; 重伤、昏迷病人,取平卧、侧卧位,有利于保持呼吸道通畅; 休克病人,取平卧或头低卧位,但持续时间不宜过长,以避免增加颅内淤血。
3、伤口、引流管的护理 对开放伤或开颅术后病人,应观察敷料有无渗血、渗液情况。对于减压性的伤口应避免局部伤口受压,保持引流管的通畅,观察引流液的颜色、量和性质的变化并记录。
4、高热护理 颅脑损伤病人出现高热时,要分析原因,因感染和丘脑下部损伤均发生高热。中枢性高热病人以物理降温为主,必要时行冬眠低温疗法。实行冬眠低温时,要定时检测生命体征,保持呼吸道通畅,因药物对病人意识有影响,观察病人时注意区别药物的作用与伤情变化引起的昏迷。前者可以刺激、呼唤病人使之苏醒,而昏迷时病人意识无改变,不会因给予刺激而使病人觉醒。
5、吸道护理 保持呼吸道通畅,定时翻身叩背,雾化吸入,胸部物理治疗,防止肺部感染。 做好供氧和呼吸机辅助呼吸的准备。
6、营养与补液 重度颅脑损伤可致消化及吸收功能减退,由于创伤修复、感染或高热等原因,使机体消耗量增加,故维持营养及水电解质平衡相当重要。
7、皮肤护理 昏迷及长期卧床,尤其是衰竭病人易发生褥疮。预防的要点是勤翻身,避免皮肤受压时间过长。
8、五官护理 (1)昏迷、颅底骨折的病人,由于眼睑闭合不全,一般可戴眼罩、眼部涂眼药膏,并定时滴抗生素眼液,必要时可暂时缝合上下眼睑。(2)脑脊液鼻漏及耳漏,病人可取半卧或平卧位,宜将鼻、耳血迹擦净,不用水冲洗,也不用纱条、棉球堵塞。(3)保持鼻、口腔清洁。(4)配有活动性义齿的昏迷病人,应将义齿取下,以防掉入气管内。
9、预防关节挛缩和足下垂 昏迷与长期卧床病人,注意保持各关节的功能位置。需定时活动肢体各关节,但要注意被动活动动作宜轻柔,不可用力过大,以防发生骨折。
10、安全的护理 对于躁动不安的病人,应适当将四肢加以约束,以防自伤或坠床而发生意外。但是不能单纯地为减少躁动而进行约束,需及时分析原因并加以处理。如属颅内血肿,需行紧急手术;脑水肿的病人行脱水治疗并改善缺氧;低血压与休克者应输血、补液;尿潴留者行导尿;这些措施均可使病人转为安静。
11、癫痫护理 癫痫发作时,应注意防止误吸与窒息,并有专人守护,将病人头转向一侧,并在上下臼齿之间加牙垫或塞一纱布卷,以防舌咬伤。自主呼吸停止时,立即行辅助呼吸。大发作频繁、连续不止,称为癫痫持续状态,可因脑缺氧而加重脑损伤,使伤情恶化。此属于紧急情况,应及时通知医生作有效的处理。
12、心理护理 做好病人家属的心理护理。
第五节 多脏器功能衰竭病人监护
mosf多系统器官功能衰竭是指在严重外伤大手术或严重感染后应激状态下,机体在24小时相继或同时发生两个或两个以上器官功能衰竭的临床综合征。又称序贯或多器官功能衰竭。近年来,随着重症监护治疗技术的发展,危重病人的治愈率显著提高,但msof仍是危重病人死亡后主要原因,因此,密切观察msof病人的病情变化,提供更为完善有效的护理措施时临床救治过程不可缺少的重要组成部分。
监护要点:
1、密切观察病情
⑴、体温 msof多伴各种感染,故有人提出“全身炎症反应综合征”。一般情况下口温、肛温、皮温间各差0.5℃——1.0℃。当严重感染合并脓毒性休克时,口温可达40℃以上而皮温可低于35℃以下,提示病情十分严重,常是危急或临终表现。
⑵、脉搏 了解脉搏快慢强弱,规则与否和血管充盈度及弹性常反映血容量 新血管功能状态,应注意交替脉、短绌脉、奇脉等表现。尤其要重视次数和缓慢脉象其提示心血管衰竭,表现为心率<54次/分map≤6.53kpg反复发作vt或(和)vf血清≤7.24同时伴有paco2≤6.35kpg
⑶、呼吸 注意快慢、深浅、规则与否等。观察是否伴有发绀、哮鸣音、“三凹征”(即出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙内陷)强迫体位及胸腹式呼吸变化等。观察呼吸道是否通畅、有无呼吸困难、有无kussmaul呼吸、cheyne-stokes呼吸、biot呼吸,反常呼吸及点头呼吸、鱼嘴呼吸等这些均属危重征象
⑷、血压 了解收缩压,注意舒张压、脉压,重视在测血压时听声音的强弱。此亦反映心脏与血管功能状况。'msof'常发生心功能不全,血压下降、微循环淤血,动静脉短路开放,、血沉分布异常、外周组织氧利用障碍、代谢性酸中毒。
⑸、意识 msof时出现脑受损时表现为 嗜睡、意识朦胧、澹妄、昏迷等,观察瞳孔大小、对光和睫毛反射,注意识别中枢性浴其他原因所造成的征象
⑹、尿 注意尿量、色、比重、酸碱度和bun、cr变化、警惕非少尿性肾衰
⑺、皮肤 注意观察皮肤颜色、温度、湿度、弹性、皮疹、出血点淤斑等,观察有无缺氧、脱水、过敏、dic等现象
2、加强器官保护
⑴、对肺脏的保护 msof时机体免疫功能低下,抵抗力差,极易发生感染,尤其时肺部感染,应予高度警惕。病室内应保持空气流通,工作人员戴口罩接触病员,要做好口腔护理。对长期卧床的患者应经常给予翻身、拍背,保持呼吸道通畅。加强气道湿化的局部灌注,清除呼吸道分泌物已成为防止肺部感染,保持支气管纤毛功能的一项重要措施。加强对吸痰管、氧气导管、湿化瓶、雾化吸入器等的消毒。
⑵、对肾脏的保护 要尽量避免使用肾毒性药物,如病情确实需要,也应减少剂量,并注意维持充分的肾血流灌注量和利尿状态。在病情复杂,水和电解质失常时,应用利尿剂容易发生超负荷和肺水肿,因此要密切观察病情变化,对需要导尿或保留尿管的患者,一定要严格无菌操作,防止泌尿系感染发生。
⑶、对心脏的保护 注意避免增加患者心脏负担的因素,如激动、兴奋、不安等,消除恐惧心理。注意患者大便通畅,如有便秘,可使用开赛露。应对心功能及其前、后负荷进行严密监测,确定输液量和输液速度,以维持动脉压尤其脉压差和组织灌注压。根据医嘱及时准确应用强心、抗心率失常药物,应注意应用洋地黄制剂后的毒副反应,如恶心、呕吐等胃肠道反应、黄绿色视及心电变化等。
3、保证营养的摄入 msof时机体处于高代谢状态,体内能量消耗很大,病人消瘦,免疫功能受损,代谢障碍,内环境紊乱,因此设法保证患者营养至关重要。临床上通常通过静脉营养和管饲或口服法改善糖、脂肪、蛋白质、维生素、电解质等供应。在热量中增加氨基酸的比例尤为重要,以维持正氮平衡。注意补充各种维生素(b族与c)和微量元素(镁、铁、锌等)。虽然深静脉营养很重要,但不能完全代替胃肠营养,应合理掌握。
第六节 压疮病人护理
1、概念
褥疮是局部组织因长时间受压造成血液循环障,局部软组织缺血、缺氧、溃烂和坏死。褥疮这一术语正逐渐被压力性溃疡(pressure ulcear,简称pu)或压疮所取代。
2、pu的分期
国外分期法 许多国家首选的是按溃疡的解剖深度分期的方法,现以欧洲压力性溃疡顾问小组(epuap)为例:
ⅰ期:皮肤完整,局部发红,按压后不退色,皮肤温暖、水肿、有硬结也是一种提示,尤其对皮肤较黑的病人。
ⅱ期:部分皮层损伤,包括表皮、真皮或两者均有。溃疡表浅,临床表现为擦伤或水疱。
ⅲ期:皮层皮肤损伤,包括皮下组织破烂或坏死,但未累及筋膜。
ⅳ期:大面积破损,组织坏死,或破损达肌肉、骨骼,有或无皮肤的支撑结构。
我国常用的分期方法:
ⅰ期:淤血红润期 ⅱ期:炎性浸润期 ⅲ期:浅度溃疡期 ⅳ期:坏死溃疡期
3、褥疮相关因素的评估 目前使用最广泛的是国外branden评分法
评分内容 评分及依据
1分 2分 3分 4分
感觉:对压迫有关的不适感觉能力 完全丧失 严重丧失 轻度丧失 不受损坏
潮湿:皮肤暴露于潮湿的程度 持久潮湿 十分潮湿 偶然潮湿 很少发生潮湿
活动度:体力活动的程度 卧床不起 局限于椅上 偶然步行 经常步行
可动性:改变和控制体位的能力 完全不能 严重限制 轻度限制 不限制
营养:通常的摄食情况 恶劣 不足 适当 良好
摩擦力和剪切力 有潜在危险 无 无 无
其危险评分从6分到23分,分数越低危险性越大,小于16分者,为高危患者。
4、pu的预防
(1)皮肤检查和翻身:皮肤检查至少每班一次。翻身根据皮肤受压情况而定。)
(2)定期清洁皮肤
(3)避免环境因素导致的皮肤干燥。
(4)避免骨突出直接接触,避免在骨突出进行按摩。
(5)尽量避免皮肤接触大小便,伤口渗出液和汗液。
(6)改善营养
(7)如提高病人的可动性和活动性的可能性存在,应在其整个治疗过程中建立康复治疗的内容,对大多数病人要保持他们现有的活动水平。
(8)如病人条件允许且无禁忌症,应尽量使床头抬高的角度减少,并尽量缩短床头抬高的时间。
(9)正确的搬动和翻动病人。
5、pu护理的五大误区
误区一:消毒液消毒伤口
误区二:按摩受压皮肤
误区三:保持伤口干燥
误区四:使用气垫圈
误区五:使用烤灯
6、pu各期的护理对策
ⅰ期:翻身,避免再度受压,禁按摩。可用赛肤润。
ⅱ期:在无菌操作下抽出疱内渗液,剪掉疱皮,表面喷贝复剂,用无菌纱布覆盖。如果水疱较小,可不必剪疱皮,用纱布加压包扎即可,以减少渗出。
ⅲ期—ⅳ期:清创处理,按时换药。可用防褥疮帖膜。
第七节 先天性心脏病术后监护
1、动脉导管未闭
动脉导管是由胚胎左侧第6主动脉弓形成,位于主动脉峡部和左肺动脉根部之间的主动脉—肺动脉通道。在胚胎期,动脉导管未闭是正常生理所必需的,但出生后(一般2—3周)导管应自行关闭;如出生持续开放,就会在肺动脉水平产生左向右分流,导致一系列病理生理变化。动脉导管未闭可单独存在,亦可与其他畸形合并存在,是最常见的先天性心脏病之一,其发病率(21%),居第二位,在儿童病理中占首位。男性多于女性,其比例约为3:1。
⑴、病理生理
①肺动脉水平的左向右分流 分流量的大小随导管的粗细及肺循环的阻力而变化。
②左心室负荷增加 左向右分流致使体循环血量减少,左心室代偿性作功,加之分流至肺循环的血流回心增多,左心室容量负荷增加,导致左心室肥厚、扩张,甚至出现左心衰竭。
③肺动脉高压及右心室负荷增加 肺动脉高压的形成始因肺循环血流增加而成为动力性,后因肺血管的继发变化而发展成器质性。随着肺动脉压力增高,右心室后负荷增加,可引起右心室肥厚、扩张,甚至右心衰竭。
④双向或右向左分流 当肺动脉的压力随病程的发展不断增高,接近或超过主动脉压力时,即可产生双向或右向左分流。
(2)、手术适应症
一般年龄在1岁以上者,一旦确诊,均可手术治疗。理想的手术年龄是3—7岁。
2、房间隔缺损
病理变化及临床表现
房缺最基本的血流动力学改变是心房水平的左向右分流。分流量视缺损的大小和房间压力差有所不同。其病理过程分为3个阶段。
①肺循环能容纳大量血液,即使肺循环的血容量已为体循环的2—3倍,仍能维持正常的肺动脉压。所以,绝大多数患儿在此阶段没有症状,活动量不减少,仅表现为生长缓慢,易患呼吸道感染。
②长时间的作向右分流,肺小动脉逐渐产生内膜增生和中层肥厚,形成肺动脉高压,右心负荷逐渐加重。故患者一般在青年后期症状逐渐明显,可出现活动后心慌气短、易疲劳、咳嗽等症状、
③若病变未及时纠正,肺动脉压越来越高,右心负荷逐渐加重,心房水平即可出现右向左分流。其阶段患者症状加重,可出现活动后晕厥、右心衰竭、咯血、发绀,发展成为艾森曼格综合症。
3、室间隔缺损
室间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一,约占先心病的23%—30%。按其发生的部位可分为膜部缺损、漏斗部缺损及肌部缺损,其中以膜部缺损最常见。正常成人左室收缩压可达120mmhg,而右室收缩压仅30mmhg。
4、法洛四联症
法洛四联症是一种常见的发绀型心脏病,占先天性心脏病的10%;在发绀型心脏病中居首位,占50—90%。
⑴、病理解剖:(1)右室流出道狭窄;(2)室间隔缺损;(3)主动脉骑跨;(4)右心室肥厚。
⑵、病理生理:
因室间隔缺损大,主动脉又骑跨于室间隔缺损之上,在收缩期两心室压力相等,主动脉同时接受左、右两室的排血。主动脉右移骑跨越多,主动脉接受右室排血愈多,发绀也愈重。另一方面,发绀的轻重还取决于右室流出道阻塞的严重程度及肺循环的发育情况。流出道愈窄,肺动脉发育愈差,发绀就愈重。发绀愈重,肺内体循环与肺循环的侧支就愈多;同时因缺氧导致的红细胞增多症也愈严重。极少数轻型或无发绀的四联症病人,心室射血时以左向右分流为主,但绝大多数四联症病人为右向左分流。主动脉骑跨越多,右室流出道愈窄,右室负荷就越重,右室严重肥厚者左室常发育差,术后右室及左室均易衰竭。
⑶、诊断要点:
1、 症状(1)发绀;(2)呼吸困难和乏力;(3)蹲踞
2、 体征(1)杵状指(2)心脏检查:大多数四联症病人心前区无畸形。
术后护理:
1、呼吸管理
(1)术后带气管插管回监护室,平稳抬至病床上,立即接上已调好并运转的呼吸机。听双肺呼吸音。若右进一步核对呼吸机的参数,侧呼吸音消失者,应进一步核对气管插管的深度,过深者应拔出1—3cm,使插入左侧支气管退至主支气管内,常可改善呼吸状况。摄x线床头胸片也能协助诊断。进一步核对呼吸机的参数,检查呼吸机的管道有无漏气及接错,确认呼吸机工作正常。
(2)拔管后加强体疗,协助排痰。婴幼儿可经鼻导管吸痰。
(3)用化痰、利痰药物。
(4)对于重病人适量应用肾上腺素激素,缓解支气管痉挛,减轻气道内炎症。
(5)适当镇静,恢复体力,减轻呼吸困难。
2、循环支持
(1)血压正常、心率反应性增快者,可用安定或吗啡,使患者镇静后,心率多可下降。血容量不足者及时补充之。
(2)输血量应根据情况补充至血红蛋白100g/l左右,患者无贫血貌为妥。术后可应用硝普钠或前列腺素e1扩张血管,以减轻前后负荷,减轻心脏负担,降低肺动脉压力。
(3)重度肺动脉高压、术终下降不满意、血氧分压低者,吸入no,可降低肺动脉压,改善血氧饱和度,改善循环。
3、抗生素的应用
目前,一般首选头孢类抗生素如:头孢三嗪、头孢哌酮等。氨基甙类抗生素可小量辅助应用,因对肾脏有一定毒性,当血容量不足、尿少时禁用。
4、保持电解质平衡
体外循环术后水、电解质的变化较快,特别是血钾,随大量尿液排出后常常较低,应及时复查,可用微量泵静脉输入,注意需从中心静脉输入,大量输血后应及时补钙,以免发生低钙。常常较低,应及时复查,可用微量泵静脉输入,注意需从中心静脉输入,大量输血后应及时补钙,以免发生低钙。
第八节 风湿性心瓣膜病术后监护
风湿性心脏病系风湿热后遗症,是因急性风湿热引起心脏炎后,遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病,亦称慢性风湿性心脏病。风湿性心瓣膜病是我国最常见的心脏病,在成人心血管疾病中,本病约占40%,多数病人为20至40岁的青壮年,女性稍多。临床上以单纯二尖瓣病变最为常见,占70%至80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变次之,占20%至30%,单纯的主动脉瓣病变约占2-3%,三尖瓣或肺动脉瓣病变则多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。行瓣膜置换术是目前比较有效的治疗方法。
术后监护要点:
1、呼吸系统监测:病人术后转入icu后与麻醉师共同检查气管插管的位置是否正确,听诊双肺呼吸音,常规拍床旁x线胸片,妥善固定气管插管和呼吸机管道,测量并记录气管插管的长度,便于及时判断气管插管有无移位或脱出。监测动脉血气分析,并根据血气结果随时调节呼吸机各工作参数 。神志清醒后,观察呼吸机是否与病人同步,随时听诊双肺呼吸音,并根据病情及血气结果协助医师判断有无停呼吸机及拔除气管插管的指征。病人带有气管插管期间,气管内吸痰是清除气管内分泌物最有效的方法。吸痰前后充分给氧,适度的气道湿化,同时观察病人的心率、心律、血压、口唇颜色及血氧饱和度的变化。吸痰后进行肺部听诊,并评价吸痰效果。拔管后按时翻身叩背,雾化吸入每4~8小时1次,指导、鼓励并协助病人正确的咳嗽排痰,同时应用排痰机协助排痰。拔管后注意有无呼吸困难、口唇紫绀等缺氧征象,及时复查血气分析,必要时须重新插管。
2、循环系统监测:
⑴、严密监测心率、心律、挠动脉压(map)、中心静脉压(cvp)及尿量的变化(心脏瓣膜置换术后适宜的心率90-110次/分、map60-90mmhg、cvp6-12cmh2o、尿量≥1ml/kg/h)。
⑵、补充血容量:患者术后回icu后血容量往往不足,与术中失血、体外循环预冲液不含血液使血液稀释、停体外循环后输血不足、术后尿量多、术后渗血多、用扩血管药物有关,根据cvp和map及尿量,调整补液量及速度,血容量不足首先表现为心率增快,而不是血压下降,快速输血后心率会逐渐减慢,血容量不足很严重时才引起血压下降。
⑶、注意电解质变化:换瓣术后要密切注意电解质的变化,尤其是低血钾的危害较大,根据尿量补钾,及时抽血查电解质,维持血钾在4.5-5.0mmol/l。血钙的变化一般不大,成人<2.3mmol/l时应经静脉补充,每次0.5-1g。术后当日血钠一般正常,由于尿的大量排出,钠随着尿排出体外,若不注意补钠,则多于术后次日开始出现低钠血症,应及时补充。
⑷、用药:遵医嘱给予血管活性药物,增强心肌收缩力,减轻心脏的前后负荷,同时观察药物效果。注意病人四肢末梢循环及尿量的变化,警惕有无低心排的发生。
⑸、心律失常的治疗:
a.房颤伴心率增快:若为血容量不足引起者,加快输血后,心率会逐渐减慢;低血钾补钾后将好转;对插管不适应者,可用镇静剂;心功能不全者,用强心药治疗。
b.心动过缓:一般为术前长期心率缓慢,或术后心功能较差、血容量过多所致。可应用异丙肾上腺素时心率维持在80-100次/分之间,也可应用临时起搏器。
c.室性心律失常:偶发者严密观察,对频发者或多源性室早应积极治疗。可静脉注射利多卡因,无效者可用胺碘酮。
3、做好心包、纵隔引流管的护理 妥善固定,采用灭菌一次性负压引流装置吸引,每30~60min挤压引流管一次,保持引流通畅,密切注意观察引流液的性质、量,并做好记录。根据医嘱合理应用止血药物,输注血浆、凝血因子及纤维蛋白原等。警惕有无胸腔内活动性出血,若引流量超过200ml/h,连续3h,应用止血药物效果不明显时,应做好二次开胸止血的准备。
4、并发症的观察 急性左心衰、出血、血栓形成与栓塞、瓣周漏、左室破裂、感染、心律失常、心包积液。
5、心理护理 术前访视,术后多于病人沟通交流,尽量满足病人的各种需求,降低病人对陌生环境的恐惧,增加病人抵抗疾病的信心,争取早日康复。
第九节 冠状动脉搭桥病人术后监护
冠状动脉性心脏病是冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞,或在此基础上合并痉挛,以及血拴形成,造成管腔阻塞,引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或心肌梗死的一种心脏病。简称冠心病,又称缺血性心脏病。多发生于40-50岁,男性发病率高于女性。病因是动脉粥样硬化,与年龄、高脂饮食、高血脂、高血压和糖尿病有关。临床表现依冠状动脉病变部位、堵塞程度、血管受累数、侧支循环多寡的不同而异,分五种类型:心绞痛、心肌梗死、原发性心脏骤停、心力衰竭和心律失常。其共同的发病基础是冠状动脉粥样硬化。
第13篇 内科护理部年终个人工作总结 1700字
20**按照院护理部的整体要求和部署,认真抓好科室分管工作,通过加强对本科室护理工作的管理,较好地实现了医院规划和目标。科室护理工作在院领导及护理部的关心与支持下,在全科护士的共同努力下,圆满地完成了院方交给的各项任务。现将20**的护理工作总结如下:
一、 科室人员分工明确,加强护理人员职责制度管理
按照护理部的要求,科室建立建全了各项规章制度。 科室护理人员按工作量明确分工,实行责任制护理。工作中,加强护理人员的职责制度管理,使每名护理人员都能明确工作职责,认真、细致地做好护理工作。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通
为了适应医疗服务的需求,营造高层次的服务理念和人文关怀,树立良好的社会形象,推动医院持续稳定的发展,科室坚持以病人为中心,在尊重、理解、关怀病人的基础上,为病人提供温馨、周到的人性化服务,尊重病人的人格尊严,重视病人的人格心理需求,以限度地满足病人的生理及心理需求。
首先,管床护士热情接待新入院病人,把病人送至床边,主动向病人或家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主治医师等。在病人住院治疗期间管床护士将心理护理和疾病知识宣教纳入护理工作重点。了解和关注病人的心理、生活状态与需求,把亲情化服务纳入工作之中。科室护理人员在生活中关心患者,帮助困难患者排忧解难。加强心理护理,用充满仁爱的亲情去慰藉患者,增强患者战胜疾病的信心,促进早日康复。在护理工作中注重与病人的沟通、交流,以不歧视,尊重和关怀的态度赢得了患者的理解和信任。
三、加强病房管理,为病人创造一个良好的就医环境
为保证病房物品摆放整齐、整洁、有序,护士长每日带领护士为病人进行湿式扫床,整理床单元及物品摆放。加强对病区清洁工的管理,为病人做好卫生保洁工作,使病区环境整洁、优雅、病人感到舒。
四、加强消毒隔离,严格控制院内感染的发生及发展
严格执行院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度,护理操作中认真执行无菌技术原则。为病人处置,做到一人一针一管一带,每日湿式扫床。每日用消毒毛巾擦床头柜及床,每日消毒擦拭治疗室台面,进行紫外线照射消毒。每月定期做空气消毒及空气培养,各种医疗垃圾认真做好毁形、浸泡、分装、并和相关人员做好交接,及时、认真地做好登记。病人出院后,床单位做好终末消毒处理,杜绝了院内感染的发生。
五、加强护理文件书写及各项护理工作的定期检查考核,提高护理质量,质量管理是医院永恒不变的主题,定期进行检查考核,是提高护理质量的保证。
为了提高护理质量,科室针对本部门护理工作特点,结合护理部制定的检查与考核细则,每月制定护理考核重点,从护理表格、文件书写及基础护理等方面进行检查、考核,并认真做好记录。在基础护理质量管理上,加强对危重病人的基础护理工作。在工作中,严格执行护理操作规范,强调和执行无菌操作,认真做好个人防护。在环节质量上,注重护理病历书写的及时性与规范性。病历书写要求规范,同时要求护理人员在及时,真实,准确的基础上不断丰富、充实书写内容,提高护理病例的内涵质量。
六、重视提高护士职业素质,加强三基三严培训
为了更好的服务于患者,让病人减少痛苦,护理人员必须具备良好的职业技能及扎实的专业知识。为此科室注重护理人员的业务素质的培训。在院护理部的严格要求及组织下,积极参加全院的业务培训及讲座,科室每周定期组织护理人员进行专业知识及操作技能的学习和培训。
一年来(1—11月)我科总收入37042220.00元,共收治新病人2048人次一级护理1981人次,危重病人493人,抢救病人518次,抢救成功505次死亡13人,静脉输液20426次,静脉输血337次,静脉注射2501次,肌肉注射1938次,中药灌肠313次,中药湿敷565次,穴位按摩492次,推拿477次,针灸671次,拔火罐344次。
以上是内科20**的护理工作总结,在肯定成绩的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足,在管理意识上还要大胆创新,持之以恒;在规范化服务方面,我们还有待提高;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠。因此在2023年我们还要不断提高和加强科室护理队伍的建设,人人从本质工作做起,不断充实和完善自已,做一名高素质的优秀护理人员。我们相信在院领导、护理部及科室全体护理人员的努力下,我们一定能把护理工作做得更好!
第14篇 妇儿科护理工作年终总结 2250字
时间匆匆而逝,2023年的工作即将结束,这一年来,在院领导的关心下,本着以病人为中心,以质量____服务宗旨,我科护理人员团结奋进,努力工作,圆满完成了全 年各项工作任务,现将全年工作总结如下:
一、加强政治思想学习,转变护理观念,提高服务质量
全科人员以实践科学发展观为指导,认真学习全市经济工作会议暨转型跨越会议精神,组织全科人员学习党的十八大报告,深刻领会精神实质,认真整理笔记,积极撰写学习心得体会,创新思维,转变观念。科室组织人员学习医院《关于印发2023年效能风暴行动实施方案》,在科室内积极开展创先争优、“三好一满意”活动,进一步改进工作作风,树立正确的人生观、价值观,树立“以病人为中心”的观念,不断提高思想道德修养,以人为本,牢固树立“一切为病人服务”的理念,一是把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。二是通过了解回访意见、和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生 的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。三是把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。四是深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能, 培养护士树立良好的职业形象。通过十八大的学习,转变了护理观念,提高了服务质量强化了医护人员的服务意识,优化了医护理质量,充分调动了医护人员的工作热情,强化工作责任心,培养了护理人员爱岗敬业,无私奉献的敬业精神,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷。工作中互相支持,互相理解,明确分工,各司其职,各负其责,团结务实,保证了正常医疗服务工作的顺利开展。
二、 加强业务学习,提高业务素质
积极参加护理部组织的业务培训、专科知识讲座,除每周四参加医院组织的业务讲课,科室针对疾病特点和临床需求,围绕中心工作,组织人员轮流讲课,利用晨交班、工作闲暇时间进行提问、复习,长期坚持,相互学习,提高了临床基础知识。在护理部的指导下,组织人员进行护理技术操作培训,通过观看技术操作录像、示范、现场指导,参加技能比武,互相交流经验,使新护士的护理技术操作得到了规范和统一,促进了护理技术操作水平的提高。为了加强急救知识,提高急救技能,在科主任的支持下,组织急诊医师、全体护士集中学习急救常规和抢救措施,重点培训心肺复苏、心电除颤、人工呼吸器、洗胃机操作规程,使医护人员掌握了急救知识和急救器械的使用。组织每月一次的护理安全会议,及时总结,肯定成绩,查找不足,分析原因,制定有效可行的措施,每月按质量标准对护士进行考核并上报护理部。通过多方面、多渠道的学习,有效提高了护士的综合 业务素质。
三、加强基础护理工作,提供优质护理服务
坚持每月一次的护理安全会议,分析护理质控检查中存在的问题,认真总结,查找不足,分析讨论,制定有效措施。组织学习护理核心制度,严格执行各项规章制度,进一步完善护理操作规程,保证各项治疗措施落实到位。护士长和科室质控员每周不定时检查科室工作质量,及时给予指导和改进。坚持护士长节假日、周末查房,排查护理安全隐患。护士长跟随科主任查房,及时掌握重点病人动态信息,做好各项工作安排。在护理排班时新老搭配,使其在工作配合上优势互补,相互借鉴经验,保证护理安全,提高护理质量。进一步规范病房管理,指定病房管理责任护士,督促并指导卫生员做好病区保洁工作,为病人创造整洁、和谐的住院环境。对急救药品、物品严格执行专人“四定”管理,使急救药品、物品完好率达到100%,保证处于应急使用状态。规范护理人员接诊流程,礼貌待患,热情服务。对重点护理人员加强指导和监督,做好传、帮、带工作,使年轻护士更好地成长起来。严格执行年初制定的业务学习、技能培训计划,中医护理病历合格率、各种护理表格书写合格率≥95%,掌握中 医传统操作技术15种。
四、 抓好护理人员的监控,提升安全防范意识
科室护理工作是医院护理工作的重要组成部分,优质高效的护理工作是保证医疗安全的一个重要环节,护理质量的好坏与医疗纠纷的上升息息相关,加强护理人员的监控,提高护理质量则显得尤为重要。因此在日常的护理工作中要做的以下几点。
1、护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
2、病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3、时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易 疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4、护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5、护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
第15篇 内科护理年终个人工作总结 1550字
在这岁末迎新的时刻,我就担任神经内科护士长这两年的工作,做如下总结:
一、在科主任及护理部的领导下,全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。
二、按护理部及产科质量管理要求,负责制订护理工作计划并组织实施,定期或不定期督促检查各项规章,各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况,并及时总结讲评,不断提高护理质量。
三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况,优化护理力量的组合,进行科学合理的排班,制定各班岗位职责。
四、组织业务学习和专业技能的培训,定期提问或采用其它形式考核,并做好奖惩考核工作。
五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作,按计划和要求定期进产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养,并鉴定消毒效果。
六、及时传达护理部的工作要求,督促、指导产房各项工作,主持晨会,了解中夜班工作情况,不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。
七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论,了解各级医生对护理工作的要求。
八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作,指定专人负责,保证供应并定期检查,做好记录。
九、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系,相互沟通情况,及时取得支持和配合。
十、做好每月各项业务统计工作,准确填写和检查各项报表。对工作中发生的重大问题,应及时分析、鉴定、总结,提出有效的防范措施。
时间过的真快,来到医院上班快三个月了,刚来时对这里的一切都感觉陌生,由于没有在这个医院实习,所以对老师、同事、病人及家属们等的沟通上缺乏技巧、能动性,可能与性格内向相关吧!刚来时陈老师就说我不怎么爱说话,跟同事、病人,我只能一笑代之。我也不只是现在才知道这个道理,无论是做什么,与别人的沟通是很重要的,不论我们是与领导、老师、同事、病人及家属,沟通好了就会避免很多的误会,差错。
与同事沟通到位就可以省下很多时间,避免很多不必要的差错事故;与病人及家属沟通好了就可以避免一些争吵与埋怨,做好护患之间的沟通还可以使我们的工作开展的更加顺利,患者做好配合,有利于自己的病情,也使我们工作起来更方便……
沟通真的很重要,不管你是干哪一行,你都避免不了要与别人接触,要与别人沟通。其实,只要我与病人及家属做到一个很好的护患沟通,那么我们就可以避免每天早晨病人不停的催输液,打针,换液体,拔针,甚至病人住了很久的院不知道自己的医生是谁,长什么样子,也不知道今天自己输了一些什么药,这些药都起什么作用,自己的病情到底是有好转还是恶化了,我想这样的情况肯定是有的,还有一些不必要的医疗纠纷,或者是什么交接-班差错等等,我认为这些都是因为没有做好沟通而导致的,而因为沟通不良所引起的事件又何止这些……
所以,我觉得我们每一个人都要学习更多的沟通技巧与方法,我们护理工作者主要就是要做好与病人及家属之间的沟通,我们可以在不忙的时候去多转一转病房,与病人些聊一聊,什么都可以,闲聊,但是一定要记住不要说漏了一些病人不可以知道的,其实在我实习时的一个科室我觉得做的很好,老师们每天早上一上班不是就去做晨间护理什么的,就是在我们医院所谓的专业老师们她们会在交-班之前的这一段时间各自巡视自己所负责的病室,去跟病人问候一下啊什么的,每天早上如此。我觉得这也并不是一种刻意的一定要去与病人说点什么,一个笑容,一句问候就可以了……
沟通也不是一定就要用说的,可以是一个笑容,一句问候,倾听等等,只要我们能够与各个关系都达到和-谐,不管用哪种方式应该都是可以的。
这只是我自己的一些看法,我现在也在慢慢的学着改变,我希望大家都能够做好沟通这个“活”,让我们自己为自己减少麻烦吧!我们护士的招牌动作不就是微笑吗,每天给病人一个微笑也是的沟通,加油啊,天使们。
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