协议书患者

第1篇 患者和医院的和解协议书

和解 协议书

甲方：

乙方：

鉴于：

甲乙双方经友好协商，本着自愿、平等、合法、诚实信用的原则，根据相关法律 法规 ，就上述医疗争议达成如下协议，由双方共同遵照执行。

第一条 甲方对乙方深表同情，愿一次性补偿乙方包括但不限于 医疗费 、后续治疗费、 护理费 、营养费、住院伙食补助费、误工费、交通费、精神抚慰金、 伤残赔偿 金、残疾辅助器具费等费用。

第二条 本协议签订生效后1日内，甲方向乙方支付本协议第一条规定的补偿费人民币 万元（￥ 元整）。

第三条 本协议为该事件一次性协商处理终结结果。双方同意，在不通过 司法鉴定程序 明确争议的情况下自行协商解决。

第四条 甲、乙双方确认，本协议系双方进行了充分的交涉、谈判、协商的结果，协议没有违法的内容和事实。在此过程中，不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情况。

第六条 双方承诺，本协议签订生效后，任何一方不再以相对方为被申请人，向相关部门申请 医疗过错鉴定 程序。若违反该内容，违约方向相对方支付 违约金 万元。

第七条 双方因本协议或履行本协议所发生的一切争议，协商解决，协商不成，任何一方可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第八条 本协议一式三份，具有同等法律效力。

第九条 本协议经甲乙双方 签字 生效。甲乙双方各执一份、具有同等法律效力。

甲方签字： 乙方签字：

年 月 日 年 月 日