附属医院规章制度篇（20篇范文）

规章制度包括哪些

附属医院的规章制度涵盖多个层面，主要包括以下几个方面：

1. 医疗服务管理：规定诊疗流程、服务质量标准、患者权益保障等，确保医疗服务的规范性与安全性。

2. 人力资源管理：涉及员工招聘、培训、考核、福利待遇等方面，维护员工权益，提高团队凝聚力。

3. 财务管理：规定预算编制、费用报销、资产管理和审计程序，确保医院财务健康运行。

4. 设备设施管理：涵盖设备购置、维护、报废等流程，保证医疗设备正常运作。

5. 风险防控：设立应急预案、安全操作规程，预防医疗事故，降低风险。

作用和意义

这些规章制度旨在：

1. 提升效率：通过明确职责、流程，减少工作中的混乱和延误，提高工作效率。

2. 保障质量：通过标准化操作，确保医疗服务的质量和安全，增强公众信任。

3. 规范行为：防止违规行为，保护医院及员工的合法权益，营造公平公正的工作环境。

4. 促进发展：通过持续改进和完善规章制度，推动医院的长期稳定发展。

怎么制定

制定规章制度需遵循以下步骤：

1. 需求分析：识别医院各业务领域的需求，明确规章制度的目标和范围。

2. 制定草案：结合法律法规、行业标准，编写初步的规章制度文本。

3. 征求意见：广泛听取各部门、员工的意见，进行修订完善。

4. 审核批准：由管理层审核，确保内容的合法性和可行性，最终批准实施。

5. 培训执行：组织培训，确保全体员工理解和遵守规章制度。

6. 持续评估：定期评估规章制度的执行效果，适时进行调整更新。

附属医院规章制度篇范文

第1篇 附属医院规章制度篇

附属医院规章制度篇医院临床医技科室联系会议制度

1、明确各科职责,加强协调与联系,互相征求意见,提高工作效率。

2、协助科室解决和处理医疗服务中质量方面的问题。

3、对科室贯彻落实医院会议、文件精神的情况以及实施中的困难和问题,积极做好督办工作。

4、对会议中提出的问题开展调查研究,积极提出合理化建议。

5、每半年定期开展一次,如遇到特殊情况,随时召开。

医院患者身份识别制度和程序

1、护士在抽血、给药或输血时,必须严格执行三查七对制度,至少同时使用二种患者识别的方法,不得仅以床号作为识别的依据。

2、在手术病人转运交接中有识别患者身份的具体措施如:手术病人进手术室前,由病房护士对患者使用手术腕带标识,写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别、血型,手术室护士核对,病人回病房麻醉清醒后,由病房护士核对取下。

3、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用危重患者腕带作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段,并在全院各病房、icu、急诊室实施,并按要求做好登记记录。

4、护士在给病人使用腕带标识时,实行双核对。

医院大中型手术术前讨论制度

1、大中型手术病人均须进行术前讨论。

2、疑难重症手术或危险性较大手术的术前讨论由科主任主持,必要时邀请麻醉、护理人员参加,拟定手术方案。

3、凡属新引进、新开展的手术,经医院学术委员会论证、准入后,术前应组织参术人员进行认真讨论,做到手术方案全面、严谨、安全。

4、术前讨论应重点讨论术前诊断及依据、手术指征、有无手术禁忌、术前准备、手术及麻醉方法选择、术中及术后可能出现的意外情况及防范措施。

5、术前讨论应做好记录,可全部或摘要存入病历。

6、主刀医师应将术前讨论有关情况告知病人及其家属或关系人,做好术前谈话。

医院医疗安全责任追究制度

7、在医疗过程中发生医疗差错的,经医务科、护理部检查核实,对产生差错的个人给予相应处罚。

8、由于医疗处理不及时或存在明显缺陷而造成医疗纠纷,影响正常工作秩序的,经院领导、医务科及相关科室参与协调处理并进行了经济赔偿的,科室及个人必须按经济赔偿额承担相应的比例。

9、发生医疗事故(以医疗事故鉴定结果为准)的科室,除科室及个人承担的比例按医院相关规定执行以外,对不同级别的医疗事故分别追究有关科室、科主任及当事人责任。

10、医疗安全责任追究的具体实施详见《我院医疗安全管理的若干规定》。

11、发生差错、事故的科室或个人,如不按规定及时(当即)汇报或有意隐瞒,事后发现,要按情节轻重予以严肃处理。

医院科室用药公示制度

1、根据临床各科室业务工作特点和合理用药的原则,经医院研究确定各临床科室用药比例,各科室应严格掌握使用,不得超出其比例范围。

2、药剂科每季度对各临床科室用药总量进行统计,并将统计结果报医务科,医务科对照上一年同期用药情况进行分析。

3、药剂科每季度对各科用药情况进行公示,对超出药占比的科室按医院有关规定处理。

医院单品种用药总量监控公示制度

1、医务人员在临床用药时必须掌握好药物应用指征,根据病原学特点及病人状态制定出合理的个体化给药方案,包括药物种类、剂量、用法及疗程、毒副反应观察指标等。

2、药剂科每季度对使用金额前十位药品的数量进行统计并报医务科,由合理用药监督评价小组对使用药品异常的科室和前十名医生分类进行评价并公示。

3、药剂科对用量异常的前三位药品应控制采购数量。

4、合理用药监督评价小组对使用金额排在前十位的药品供应商进行谈话警示。

5、药品单品种每月采购金额不得超过5万元。

对于经药事管理委员会认定为不合理用药的品种予以淘汰。

医院医师用药情况监控通报制度

1、药剂科每季度对各科室用药,尤其是抗生素及生物制品使用情况进行汇总通报。

2、对使用了公示药品的医师,要按其用药量进行排序,由临床合理用药监督评价小组结合其专业特点和工作量进行综合评价,每季度对用量异常的排在前十位的医师进行通报并公示。

3、医务科会同药剂科对用药异常的医生进行谈话警示。

医院医师合理用药评价通报制度

1、临床合理用药监督评价小组负责制定各临床科室用药规范。

2、医务人员在诊疗过程中使用抗生素时应严格遵循《江西省抗菌药物分线使用及分级管理办法(试行)》规定的选用原则,做到合理用药,严禁滥用抗生素。

3、临床合理用药监督评价小组每季度对门诊处方进行抽查,重点抽查大处方,对不合理用药情况进行分析,并将结果反馈到本人且内部通报。

4、临床合理用药监督评价小组对住院病历进行抽查,数量不得少于执业医师总数的10%,对用药不合理的病历,每季度通报一次。

5、对被通报的不合理用药的医师按医院有关规定处理。

医院手卫生管理制度

1、按培训计划分层、分批进行手卫生培训、宣传、指导。

2、有目标的定期或随机对医务人员手卫生进行监督或督促,并有反馈,不断改进。

3、督促医务人员严格执行手卫生指征。

4、不定时对医务人员手、手指甲、手饰等清洁进行监督,对违规者进行宣教、指导。

5、对违规三次者给予处罚。

医院消毒、灭菌药械监测制度

1、按消毒药剂的管理要求掌握消毒、灭菌性能、作用、浓度、配制、使用、时间。

2、使用前对化学消毒剂戊二醛浓度进行监测,合格方使用并记录。

3、使用中化学消毒剂戊二醛、含氯制剂,每天进行浓度监测一次,每季度生物监测一次,并记录。

4、使用中的化学灭菌剂戊二醛每月生物监测一次。

医院消毒灭菌药械监测的制度

1、按消毒药剂的管理要求掌握消毒、灭菌性能、作用、浓度、使用、时间。

2、使用前对化学消毒剂2%戊二醛浓度进行监测,合格方可使用并记录。

3、使用中化学消毒剂2%戊二醛、含氯制剂,每天进行浓度监测一次,2%戊二醛每季度生物监测一次,并记录。

4、使用中的化学灭菌剂2%戊二醛每月生物监测一次。

5、压力蒸汽灭菌器检测,供应室每天在灭菌前对压力蒸汽灭菌器进行b-d试验,每周一次生物监测。

医院急诊科与病房间的接送制度

1、凡危重病人经急诊科救治,病情缓解,生命体征稳定,可考虑转科治疗。

2、在病人转入该专科病房前,应先与该科电话联系,通知该科作好接纳病人准备。

3、在病人转入该专科病房途中,必须由医护陪送,陪送医生必须向接纳病人的医生详细汇报病史、体检及有关辅助检查和在本科的治疗情况。

4、如果有需要医院协调解决的事情发生,及时通知医院总值班或医务科。

5、如果急诊科医护人员因工作无法离开,由接纳病人的科室派值班医师接送。

附属医院医嘱制度

1、医嘱应按时执行,微机录入医嘱必须准确。

2、护士在执行医嘱时,发现可疑医嘱必须查清楚后方可执行。

一般情况下不执行口头医嘱,抢救或手术中不得不下口头医嘱时,护士必须复诵一遍,经核对后执行。

抢救结束后医师要及时补开医嘱,护士注明执行时间和签名。

3、护士执行医嘱时,应注明执行时间,并签全名。

患者手术后应及时停止术前医嘱,重新执行术后医嘱。

4、总查对医嘱每周两次,核对后签全名。

医院医疗收费制度

1、收费员工作必须细心、负责,态度要热情和蔼。

2、熟练地掌握微机操作技能,打印出专用收据,留有存根复核和备查。

3、交付现金要唱收、唱付,当面点清。

4、病员出院,住院处根据病房的出院核算单结算、收费或记账。

5、新增项目收费价格需经有关主管部门审批后,才能按标准收费。

6、按时交班,交接现金当面点清,使钱账相符。

医院病历记录与收费清单的审核、查对制度

1、病人住院期间,住院结算处对住院病人的各项检查单、化验单在加盖印戳前需对照电脑所显示收费清单认真审核其内容、费别、价格,无误后方可加盖印戳。

2、病人住院期间,住院结算处需打印每日费用清单,发送给住院病人,对其所提出的疑问应耐心解答,如有误,核实后通知相关病区护理部予以更正。

3、病人出院时,住院结算处需认真核对病历记录与电脑所显示收费清单是否一致(包括长期医嘱、临时医嘱、各项检查单、化验单等)。

无误后方可办理出院手续。

医院后勤物资采购制度

1、后勤采购员必须按批准的计划积极进行采购。

2、各科室所需的低值日常易耗库管物资,由仓库管理员报采购计划,总务科审核后及时购买,避免库管物资供应脱节。

3、各科室所需的非库管物品采购应呈送报告,200元以下的物品由总务科长审批。

超过200元应由分管院长审批后采购。

4、批量贵重物品采购,应有院长或分管院长、纪检、财务等部门的人员参加,实行招标采购。

医院总务仓库管理制度

1、物资入库须进行严格验收,保证入库物资的质和量。

2、仓库物品必须分类存放,陈列有序,清洁整齐。

3、物资出库必须开出库单,既要保证及时发放,又要把好出库关。

4、建立健全各类账目,每月一次小盘点,每季一次大盘点,做到账物相符。

5、仑库保管员要积极为临床一线服务,做好物资的供应,防止物资短缺。

6、仓库内既要经常开窗通风,防霉防潮,又要做到人走关门关窗关电,加强防护,注意防盗防火。

医院电梯安全运行制度

1、电梯工必须熟悉电梯基本性能,熟练掌握操作方法,持证上岗。

2、电梯不得带病或超载运行,严禁易燃易爆物品搭乘电梯。

3、定期对电梯实行维护保养,并按主管部门要求组织电梯年检。

4、遇故障必须立即关停电梯,并通知电梯维保部门,及时排除故障。

5、遇地震、火灾立即关停电梯。

医院中央空调安全运行制度

1、操作人员必须熟练掌握中央空调开启、关定程序。

2、定期对中央空调系统进行冲洗、维护、保养。

3、每年制冷、制热前必须对系统全面检查并试运行。

4、发现故障及时汇报并联系专业人员修理。

医院锅炉安全运行制度

1、操作工必须持证上岗,并坚守岗位严格执行操作规程,并巡回检查。

2、禁止锅炉房内存放易燃易爆物品,非值班人员,未经允许不得入内。

3、锅炉运行期间,锅炉房门不得锁住或闩住。

4、锅炉一旦发生故障,值班人员要准确迅速采取措施,并立即报告有关领导。

5、锅炉用水必须处理,并定期接受相关部门水质检测。

6、锅炉必须接受相关部门年检并取得合格证。

医院物资定额管理制度

1、仓库管理员,每月底编制下月采购计划,并请总务处长及后勤分管院长审批。

2、采购员必须按计划采购,对于计划外物资采购,需按领导审批的申购报告执行。

3、所有物资入库都必须开入库单进行注册登记。

4、办公用品凭办公票领取,物资出库,均得开具出库单,方可出库,并计入科室支出。

5、每月对库管物资盘点一次,做到帐物相符。

医院总务物资发放制度

1、物资发放前必须经过验收和入库,并登记进帐。

2、易损易变质或非常用物资,必须控制单次发放量,避免不必要的浪费。

3、办公用品严格凭票发放,降低办公投入。

4、保洁实行社会化管理,非特殊物资不得向保洁工发放。

5、所有物资发放必须开具出库单,进入核算。

医院办公用品定额发放制度

1、为控制办公投入,减少不必要的支出,拟向全院在岗职工发放办公票。

2、办公票由财务处安排专人每月登记发放,按在岗员工数,每人每月贰元,以科室为单位领取。

3、办公用品凭办公票定额发放,并计入科室支出。

4、办公用品凭办票领取,并开具一式三联出库单,方可出库。

5、节余办公票可在下月以至跨年度使用,科室可自主支配。

医院总务物资回收规定总务处不定期组织人员对医院各部门总务报废物资回收,各部门不得擅自处理报废物资。

1、对失去使用价值的总务物资实行报废回收。

2、对无法维修或维修投入过大的设备实行报废回收。

3、对因变更不能继续使用的医疗印刷品实行报废回收,并且消毁,不得流入社会。

4、对已报废的常用设备,有用零配件进行维修再利用,无利用价值的可作报废处理,收入上缴财务。

医院后勤物资报废制度

1、凡使用期满丧失效能或由于其它原因造成损坏且无法修理或修理费用太高的财产物资,均可申请报废。

2、财产物资的报废须由使用部门提出书面申请,说明报废原因、数量,经总务科审定及分管院长审批后,才能办理报废手续。

3、经批准报废的固定资产,由各科保管人员到总务科财产会计处办理注销。

4、报废的物资均需回收,才能发新或补充。

医院锅炉房工作制度

1、锅炉房是医院供给能源的主要部门之一,要保证全院医疗、生活方面的保温、高压蒸汽、热水的供应。

2、工作人员坚守岗位,严格执行安全生产和操作规程,注意掌握水位、炉温、压力、阀门等情况,保证锅炉的正常运转和安全。

3、锅炉房设值班,保证医疗工作的随时需要。

4、认真做好锅炉的检修、保养,严防事故发生。

5、不断总结烧煤技术,节约用煤。

及时清理煤渣,防止堆积。

6、总结电锅炉的控制技术,节约用电,控制波谷用电。

医院医务人员职业暴露防护制度

1、医护人员在各项操作前严格按要求规范穿戴防护用品。

2、在操作过程中,使用锐器时,要注意安全。

3、医护人员及保洁人员在医疗废物分类收集时,必须按要求进行防护。

4、一旦暴露,严格按暴露后处理措施的步骤进行。

5、处理后及时报院感办备案,并实事求是地填写《医务人员职业暴露登记表》。

6、相关医务人员应尊重当事人隐私做好保密工作。

医院医务人员不明原因肺炎处理报告制度

1、医务人员出现不明原因肺炎按照《全国不明原因肺炎病例监测实施方案(试行)》处理,并报院感办。

2、发现预警病例后,院感办协助相关疾病预防控制机构在医院内开展流行病学调查,采集临床标本等工作。

3、对预警病例,应立即进行隔离治疗,院感办应指导相关医务人员作好消毒、隔离、防护工作,直至明确排除sars、人禽流感及其它需要隔离的传染病。

4、预警病例一旦诊断为sars疑似病例或临床诊断病例或实验室确诊病例,立即转院,相关科室应做好终末消毒灭菌处理工作。

医院数据库灾难恢复制度

1、当数据库确认出现灾难故障时,立即向医院及科室领导报告,并告知相关科室及人员2、信息处立即成立灾难恢复小组,启动《系统应急预案》进行系统恢复。

3、在故障期间,通知相关科室组织数据补录人员在岗待命,一旦系统恢复,应立即完成对重要数据的补录,及时完成全部数据补录。

4、数据库恢复后,数据库管理人员及时检查数据库的完整性,并校对补录数据的准确性。

5、对灾难恢复的细节应做好详细记录,信息处及时组织技术研讨会,分析故障原因,制定预防措施,并向上级领导汇报。

医院计算机用户操作权限及重要数据修改留痕的有关规定

1、计算机用户根据工作职责划分权限,根据工作权限给予相应的用户名和密码登陆进行操作。

2、计算机用户不得擅自将自己的操作权限予他人使用,一经查实全院通报批评并扣发奖金1000元,如果给医院造成损失,应负责相应损失的赔偿。

3、计算机技术人员不得利用工作权限作相关医疗业务的操作,一经发现调离原岗位,情节严重者给予相应的行政处理。

4、信息系统重要数据不得私自进行更改,如确因工作需要进行数据修改时,必须由相关科室提交书面申请,经科负责人同意后,方可由系统管理员修改。

对数据修改时产生的操作信息如修改时间及修改内容等进行记录备案,如发现系统管理员违反规定擅自修改数据,调离原岗位,根据情节给予相应的行政处理。

第2篇 h医院院务公开规章制度

为了响应总医院创建品牌医院、打造医疗航母的号召,为强化医院民主管理、民主监督,推动医院的民主政治建设,促进两个文明建设协调健康发展,进一步深化医院改革,贯彻实践“____”,结合实际,制定我院务公开制度。

一、重要意义

推行院务公开是加强医院民主管理、促进医院健康发展、增强职工的责任感、调动群众的积极

性、推动医院改革和发展的一项重要措施,是贯彻全心全意依靠广大职工办好医院的有效途径,是党风廉政建设的要求。

二、院务公开的基本内容和范围

1、医院重大决策和改革方案,包括发展规划、计划、经济目标等。

2、医院经营情况,包括业务收入、成本变动、经济效益和资产负债等情况。

3、涉及职工切身利益重大事项,包括分配制度改革方案、福利待遇以及职工医疗费使用情况等。

4、职工关心的其它有关问题包括领导干部廉洁自律(包括工资收入、奖金等)及民主评议干部情况,部选拔任用及考核情况,药械采购计划、招投标、制度及计划执行情况,劳动用工情况,业务招待费使用情况。

5、其他需要公开的。

三、院务公开的基本形式

1、职工代表大会或职工大会。

2、召开会议,主要通过院务会、院周会、职工座谈会等形式研究和通报院内重大事项。

3、设立院务公开栏,张贴有关资料。

4、设立举报箱、意见箱、举报电话。

四、院务公开的监督

建立由工会、职工代表和有关人员组成的院务公开监督小组。监督小组的职责是依据有关政策和法律,监督院务公开的内容是否真实、全面、及时,程序是否合法,职工所反映的问题是否得到认真解决和答复。院务公开监督小组要定期对院务公开情况和有关部门的执行情况进行监督、检查和考核,并通报检查考核情况。医院院务公开各有关责任人对院务公开监督小组的意见和建议应在三十日内给予答复或说明,对其中需要整改的事项应当采取措施及时整改,并接受职工监督。医院职工和职工代表对公开的有关重大决策和重大事项依法负有保守秘密的义务

第3篇 医院信息科规章管理制度

（一）总则

1.为了加强医院信息系统的领导和管理，促进医院信息化工程的应用和发展，保障系统有序运行，制定本规则。

2.本规则所称的信息系统，是由计算机及其相关配套的设备、设施构成的，按照系统应用目标和规则对医院信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统（即现在医院建设和应用中的信息工程）。

3.医院信息系统管理是为了保障系统建设和应用，保障系统功能的正常发挥，保障运行环境和信息的安全，满足各工作站对系统操作和维护的全部活动。

4.各级各类医院根据本规则，结合医院不同的功能任务和医院信息系统规模大小，参照以下内容制定适宜于本医院的信息管理制度。

（二）组织管理

1.医院信息系统的组织管理机制是医院信息管理系统领导小组（简称领导小组）。

2.领导小组由下列人员组成：

组长：院长/业务副院长

成员：医务、护理、信息、经管、财务、药剂、计算机工程技术等人员。

3.领导小组的主要职能和任务：

（1）对医院信息系统建设和应用进行总体规划，审查和制定系统应用中有关人员职责、技术规范、工作流程、性能指标等工作规则和制度。

（2）加强对医院信息系统的组织领导、协调解决医院工程建设中和重大问题。

（3）审核、部署系统建设和应用中的重要活动，如规则计划，网络管理、系统配置、人员培训等。

4.医务部门领导在系统建设的应用过程中负责日常组织协调和管理工作。

5.信息管理部门负责人是系统建设和系统建设和系统应用的领导者和指挥者（简称系统负责人），应对所属人员实行分工负责。

6.信息管理部门工程技术人员全面负责系统规则、计划、系统配置、系统调试、系统维护、安全管理、人员培训等技术管理工作。

（三）信息系统的技术管理

1.信息管理部门工程技术人员是信息系统技术管理的直接责任者，应以实现系统功能为目的，以满足用户需求为宗旨，对信息系统的操作和维护进行管理。

2.信息系统内各类设备的配置，由系统负责人提出配置规划和计划，报有关领导审批后实施。

3.每一子系统或挂接的可执行程序在上网运行前，信息工程技术人员必须严格按照功能要求在备用服务器上全面调试，达到功能要求且排除一切可能的数据冲突后交用户实际上网使用。

4.信息工程技术人员实行分工负责制。

5.管理部门各种设备由信息管理部门负责人管理或指定专人负责。

6.系统管理员或机房值班人员负责服务器的数据备份和日结工作。

7.信息系统管理员负责各工作站模块登录口令密码的设置并做好记录。工作站操作人员更换时，要立即做好口令的更改。

8.根据系统功能要求，系统负责人提出各子系统和模块的使用权限和使用分配方案，报请领导小组核准实施。

9.系统负责人管理全面技术工作和运行管理工作，出现技术问题或故障，应遵循《信息系统应急恢复工作制度》处理。

（四）信息系统安全管理

1.信息系统的安全管理包括：数据库安全管理和网络设备设施安全管理。

2.系统负责人和信息工程技术人员必须采取有效的方法和技术，防止网络系统数据或信息的丢失、破坏或失密。

3.利用用户名对其他用户进行使用模块的访问控制，以加强用户访问网上资源权限的管理和维护。

4.用户的访问权限由系统负责人提出，领导小组核准,应遵循《信息系统权限管理制度》处理。

5.系统管理人员应熟悉并严格监督数据库使用权限、用户密码使用情况，定期更换用户口令密码。

6.信息工程技术人员要主动对网络系统实行查询、监控，及时对故障进行有效的隔离、排除和恢复工作。

7.所有进入网络使用的软盘，必须经过网络中心负责人同意和检毒，未经检毒杀毒的软盘，绝对禁止上网使用。对造成“病毒”漫延的有关人员，应严格按照《医院信息系统安全保护制度》有关条款给予经济和行政处罚。

8.信息系统所有设备的配置、安装、调试必须由信息工程技术人员负责，其他人员不得随意拆卸和移动。

9.所有上网操作人员必须严格遵守计算机以及其他相关设备的操作规程，禁止其他人员在工作进行与系统操作无关的工作。

10. 保持机房的清洁卫生，并做好防尘、防火、防水、防静电、防高压磁场、防低磁辐射等安全工作。

11. 信息工作技术人员有权监督和制止一切违反安全管理的行为。

（五）工作站管理

1.各工作站所有使用人员必须严格遵守《信息系统管理制度》、《医院信息系统安全保护制度》、《信息系统工作站录入人员管理制度》各工作操作规程以及有关信息管理制度。

2.严格按照计算机操作使用规程进行操作。操作中必须做到精力集中，细致认真、一丝不苟、快速准确，及时的完成各项录入工作。

3.经常保持各种网络设备、设施整洁干净，认真做好信息设备的日清月检，使网络设备始终处于良好的工作状态。

4.加强设备定位定人管理，未经信息工程技术人员允许，不得随意挪动、拆卸和外借所有计算机及相关网络设备、设施。

5.机房内严禁存放易燃、易爆、易腐蚀及强磁性物品；遇有临时停电及雷电天气，应采取保安措施，避免发生意外。

6.机房内不准吸烟、进食、会客、大声喧哗；严禁无关人员上机操作或进行其他影响网络正常运行的工作。

7.严格交接班制度，工作中遇到的问题要及时报告。

第4篇 医院护理规章制度

一、护理人员应坚守工作岗位，履行职责，准确及时完成各项治疗和护理工作。

二、护理人员上岗后，护士长应认真执行全院统一工作时间规定，安排好各班次。

三、每班下班前，必须认真交接班(口头、书面、床旁)，手术室洗手护士必须对手术患者的全过程负责，手术中途不得换人。

四、发现违反劳动纪律者(上班看杂志、干私活等)，按质控管理规定执行。

五、按医院考勤制度，护理人员如提出休假申请，休假由护士长根据病区工作情况统筹安排，报请主管部门审批。

六、遇特殊情况(如家有急事，本人身体不适等)应提前一天请假，护士长在不影响工作的前提下，酌情安排休假。

七、凡轮值中、夜班时，一般不得休假，确因身体生病需要休病假者，应提前二小时将病假证明交护士长，由护士长安排夜班。电话请假一律无效。

八、各班一律不累计时数补休。

风险提示：企业规章制度也可以成为企业用工管理的证据，是公司内部的“法律”，但是并非制定的任何规章制度都具有法律效力，只有依法制定的规章制度才具有法律效力。劳动争议纠纷案件中，工资支付凭证、社保记录、招工招聘登记表、报名表、考勤记录、开除、除名、辞退、解除劳动合同、减少劳动报酬以及计算劳动者工作年限等都由企业举证，所以企业制定和完善相关规章制度的时候，应该注意收集和保留履行民主程序和公示程序的证据，以免在仲裁和诉讼时候出现举证不能的后果。

第5篇 南平医院放射源管理规章制度

人民医院放射源管理规章制度

一、放射源的管理

1.各单位的放射源要指定专人保管。每月自查一次,放射源安全管理领导小组每年核查二次。

2.所有的放射源要编号,并在存源的容器上贴上标签,内容包括:核素名称、活度、出厂日期、出厂号、理化状态。

3.建立放射源财目,内容包括:编号、核素名称、测定日期(年、月)测定活度(毫居里)、购源日期、含源设备、所属部门、用途、借入借出记录、核查情况。

4.放射源使用完后,必须存入保险柜中,做到账物相符,检查相关指标合格后,入库消帐。

5.所使用的放射源要退役时,必须事先向放射源安全管理领导小组提交书面申请,内容包括:退役的原因、核素名称、活度、测量日期、购源日期、单位名称、保管人。经放射源安全管理领导小组审核同意后,由放射源安全管理领导小组统一集中处理。

二、放射性事故管理规定

1.放射性事故按其性质分为:责任事故、技术事故、其他事故。

责任事故:指由于管理失职或操作失误等人为因素造成的放射事故。

技术事故:指以设备质量或故障等非人为因素为主要原因的放射事故。

其他事故:指除责任事故和技术事故之外的放射事故。

2.射性事故按类别分为:

一类:人员受超剂量照射事故。二类:放射性物质污染事故。三类:丢失放射性物质事故。

3.发生放射事故后,肇事单位必须及时向放射性防护室报告并采取妥善措施,减少和控制事故危害和影响,并接受监督部门的处理。

4.处理放射事故时,应当首先考虑工作人员和公众的生命安全,迅速安置受照人员就医,组织控制区内人员的撒离工作,并及时控制事故影响,防止事故的扩大蔓延。

5.发生工作场所、地面、设备放射性污染事故时,应首先确定污染的核素、范围、水平,度尽快采取相应的去污染措施。

6.发生丢失放射性物质事故时,肇事单位应立即报告放射源安全管理领导小组,放射源安全管理领导小组马上逐级上报南阳市卫生防疫站、市公安局,并密切配合卫生行政部门、公安部门迅速查找、侦破、尽快追回丢失的放射性物质。

7.发生放射事故的单位要及时收集事故有关的物品和资料并及时上报给放射源安全管理领导小组,以便做好调查研究工作,分析国家财产及公众的安全。

8.放射事故中人员受照时,要通过个人剂量计、模型实验、生物和物理检测、事故现场样品分析等方法迅速估算人员的受照剂量。

9.对一次受照有效剂量当量超过0.05sv者,应给予医学检查;对一次受照剂量当量超过0.25sv者,应及时给予检查和必要的医学处理。

10.发生放射性事故的单位和个人,依照卫生部公安部《放射事故管理规定》中第五章罚则酌情处理。

第6篇 某医院采购规章制度

为搞好我院的物资管理工作,提高经济效益,降低经营成本,杜绝物资管理工作中的漏洞,特制定本办法。

1、订立采购计划,严格规范采购审批制度

仓库认为某种货物储备量已达到最低储备限额,需要补充时,应在月末25日作出下一个月的需用物资采购计划,由总经理审批,审批后递交采购员。各科室增填库房未有的设备及物资,必须提出书面申请,由总经理批示,方可递交采购员。采购员应进行市场调查,货比三家(比质量、比价格)进行采购。一定要建立在有计划的基础上,对于防止盲目采购,节约使用资金起着一定的作用,为了防止工作中的漏洞,采购员必须专职人员,不可一人多兼,保管都不可兼采购员职务。

2、填制“入库单”严格验收制度

采购人员购买的各种物资,都应及时送仓库验收,验收人员应当对照销货单位的发票,对每一种货物的品名、规格、数量、质量等严格查验,在保证相符的基础上填写入库单。入库单由仓库保管员填制,并由库管员、采购人员的签字。一式三联,一联仓库保管登记台帐,一联材料采购,一联财务作帐并登明细帐。严格的验收制度,有利于考核采购人员的工作质量,划清采购员与保管员之间的经济责任,确保入库物资的准确性。

3、物资的出库领用制度

各科室领用的各种物资,要求库管员认真填写出库单。出库单一式三联,会计记帐联、保管联,科室领用联。出库单上必须有保管员、领料人签名。会计、保管、科室各个物资明细帐都相符。入库单、出库单应在每周一及月末25日由保管送交财务科,及时传递,及时核实,真实反映库存量。规定以旧换新的物品必需以旧换新,否则不给领取。各科室每月月末应把本月领用的物资及耗用明细表报送财务科一份,经财务科核对后,对各科室进行考核。确保物资出库准确性,有利于考核各科室的成本核算。

4、药品库、药房、物资库、耗材库物资的保管制度

各库房需建立出入库登记制度,按物资的品名、规格等设置货架并摆放整齐。库管员按品名、规格分别设置收、发、存的数量与金额明细帐。每月月末把本月的出入库情况报送一份给财务科。月末财务科对库房物资实物进行盘点,帐与物相对、相符。

5、建立健全药品管理制度

门诊药房处方计价要准确。住院病人用药要分床号、姓名、金额等随时通知住院处记帐。门诊、住院药房处方总金额与收费处、住院处的药品收入总金额,要坚持按日核对消。对逐日消耗统计的药品按月盘点库存,其他药品按季盘点库存,盘盈盘亏要查明原因及时处理入帐。对过期药品及破损每月应填制统计报表并及时处理入账。价格变动必须按药材部门通知及时调价,并及时处理帐目,调整进销差价。

6、设备、器材的管理

各科室领用的设备及器材,均建立资产帐册。财务科也要对各科室建立帐册。各科室之间互相调换设备,双方应出具手续,并由总务科签字并报进财务科记账。财务科、库管员应不定期的对各科室进行抽查核对,如发现不符及时查找原因,多次与财务不符者处于一定的罚款。对盘盈盘亏的固定资产、低值易耗品及其他器材,报废的资产及物资应查明原因及时申报主管部门领导审批后,交财务科进行帐务处理。

7、水、电使用的管理

水:各楼层的洗手间、卫生间用水,应随开随关,不允许有长流水的现象,如阀门、水笼头等设施的坏损应及时维修,防止跑、漏的浪费。人人都要节约用水。

电:各楼层及各楼梯走廊照明灯随用随开,早晚开关,要有人负责。电暖器的使用,根据自治区2005年出台《银川市城市供热条例》冬季采暖室内温度达到18度有关规定,各科室、走廊、办公室温度凡达到18度的,一律不在使用空调、电暖器取暖,有总务科监督检查,违者罚款。

为了建全各项管理制度,进一步搞好成本核算,现将此文件下放各科室,请按规定执行。

第7篇 某医院安全生产规章制度

为进一步深化“安全生产”各项工作任务的落实,切实做好安全事故的防范工作,坚持“安全第一,预防为主”的方针,确保不发生安全生产责任事故,推进经济社会和谐协调发展,特制定安全生产规章制度:

一、进一步提高对做好当前安全生产工作重要性的认识,加强领导,落实安全责任深刻认识做好安全生产工作-的重要性,牢固树立“以人为本”的理念,坚持科学发展观,扎实做好安全生产工作。主要负责同志作为安全生产第一责任人,要亲自研究部署当前安全生产工作。分管负责同志要亲自督促检查安全生产工作的落实情况,组织力量对本单位的安全生产工作逐项排查,针对薄弱环节制订严密的防范措施,认真落实整改到位,坚决杜绝重特大安全生产事故的发生。

二、全面落实安全生产工作措施,抓好事故防范工作,消除安全生产隐患广泛深入地开展安全生产知识宣传教育,提高各级各类人员的安全技术素质和事故防范能力,落实安全生产措施,全面强化安全生产管理。

(一)切实加强用电安全和单位消防管理。定期组织对单位内的电线线路进行全面检查,发现线路老化等问题要立即着手整改。要对照《国务院关于进一步加强消防工作的意见》(国发15号)的要求,重点对消防通道、灭火器功能状态和消火栓功能状态进行检查,排除安全生产隐患,对消防通道一时难以整改到位的要明确专人负责发生事故时的疏散工作,对重点物品酒精、氧气瓶要落实专人进行管理,严格执行各项管理规定,对任何违反安全生产规章制度的行为和个人都要严肃处理,不得姑息。

(二)切实加强麻醉品、危险化学品的安全管理。针对卫生系统的特点,重点对麻醉品及有毒化学试剂强化管理,对麻醉品及有毒化学试剂购买、运输、储存、使用和废弃处置等环节制定严密的管理措施,加强监管,落实管理责任,每日对麻醉品、有毒试剂特别是剧毒试的使用情况加强自查,确保不发生被盗、散落等情况。

(三)切实加强对人员出行及救护车辆出勤的安全管理。加强对出行人员的安全教育,大力宣传《交通安全法》,重点对救护车辆驾驶人员进行监管,严防疲劳驾驶、酒后驾驶,对各类交通运输工具的技术性能和状态进行检查,防止带病出车,对救护车随车携带的氧气瓶认真进行检测,确保随车易燃易爆物品的使用安全。

(四)确实加强对高压锅的安全管理。专人负责定期对高压锅进行全面安全检查,重点检查高压锅的供电线路及自动减压设备情况,发现老化立即更换。高压消毒有专人负责,消毒值班人员要坚守岗位。

(五)切实加强医疗卫生质量管理。按照“医疗卫生质量管理年”要求,不断提高依法执业水平,规范卫技人员执业行为,严格执行十三项核心制度,加强医患沟通,持续提高医疗质量和卫生服务水平,确保人民群众就医安全。

(六)切实加强对食品市场和餐饮行业的监管。卫生监督所要认真履行卫生监督职能,严格对食品卫生市场进行监管,重点督查各食品加工和经营单位的《卫生许可证》、《从业人员健康证》的持有情况,要严格做好食品加工和经营企业卫生指标的检测工作,坚决杜绝群体性食物中毒和食品卫生安全事件的发生。

(七)切实加强夏季传染病的防治工作。根据夏季高发传染病的特点,调整疾病控制的重点,针对夏季疾病谱的特点,加强对各级防保人员的知识培训和考核,严格落实各类人员的工作职责,分区包干,确保不发生疾病流行。

第8篇 f医院网络部工作规章制度

为了加强网络部工作秩序,提高工作效率,形成整体高效的合力,更好的完成各项工作计划与任务,现制定网络部人员工作制度如下,需内部人员谨记遵守。

1.网络部工作人员应本着团结、协作、高效、严谨的作风完成内部各项工作计划与任务。

2.网络部上班时间:早上8:00到12:00,下午13:30到17:30,每周日休息,个别岗位除外,如需调休需提前向主管说明,经同意后方可调休。

3.为严肃上班纪律,办公室制度规定如下:

(1)严格遵守作息时间,不允许迟到或早退。

(2)严格完成每天工作安排,上班时间内无法完成的当天在办公室加班完成。

(3)办公时间要坚守岗位,外出办事需向主管说明情况,经同意后才能外出。

4.保密制度:网络部、咨询部工作泄密(含工作流程,培训治疗,培训方式,来院数据,消费情况等)

5.每周一下午四点召开部门会议,汇报一周工作。不得无故缺席。

6.办公桌保持清洁卫生,物品摆放整齐,创造舒适的工作环境。

7.工作时间禁止做与工作无关及影响工作的事项:

(1)在工作时间吃东西、化妆、聊天、睡觉;禁止在办公室吃饭,保证室内空气清新。

(2)任何时间不得使用公司电脑玩游戏(包括qq游戏),工作时间内不得占用网络资源下载非工作用视频、音频、软件、及其它文件。

(3)在办公区域内高声喧哗(含高声传呼电话);

(4)工作时间看小说或其他与工作内容无关的书籍、报刊、杂志;

(5)对公司要求协办的临时事宜故意拖延或拒不执行;

(6)无论任何原因严禁与客户发生争吵,与主管、经理发生正面冲突;

(7)不得使用公司电话打私人电话、拨打声讯台;

(8)在办公区域内下棋、打扑克、干私活;

执行时间:__年3月18日开始。

第9篇 某某医院医生规章制度

某医院医生规章制度

工作人员守则

1、努力学_____重要思想,坚持科学发展观,在政治上,思想上与***保持一致。

2、认真执行党和国家的政策、法律、法规,依法管理,以德治院。

3、树立高度的事业心和工作责任感,服从领导,听从指挥,团结互助,爱岗敬业,无私献。

4、热爱本职工作,立志振兴卫生事业,坚持中西医并重,实行中西医结合,发展专科专色。

5、以病人为中心,视病人如亲人,全心全意为人民服务。

6、以质量为核心,对技术精益求精,严防事故发生。

7、礼貌待患,语言文明,仪表端庄,积极参加精神文明创建活动。

8、坚持勤俭办一切事业的方针,增收节支,开源节流,艰苦奋斗,勤俭办院。

9、增强科技兴国意识,努力学习科学、文化知识,提高专业技术水平。

10、讲学习,讲政治,讲正气,讲奉献,维护医院的形象和荣誉。

医德规范

1、以救死扶伤为天职,以医院信誉为最高准则,一切为病人着想,千方百计为病人解除苦。

2、尊重病人权利,实行承诺服务,以诚相待,童叟无欺。

3、衣着整洁,佩带胸牌上岗,爱护公物,讲究文明礼貌。

4、互助互学,团结协作,作风正派,坚持医疗原则。

5、廉洁自律,遵纪守法,不以医谋私,认真履行职业责任。

6、严谨求实,合理诊疗,增强质量意识。

7、努力学习政治,刻苦钻研业务,不断更新知识,提高专业技术水平。

8、慎言守密,实行保护性医疗,不泄露病人的隐私和医密。

廉洁行医规定

1、不准在业务活动中索要和收取的回扣。

2、不准给开单医生发放提成。

3、不准接受病人及其家属的“红包”或宴请。

4、药房不经销非医疗物品,不准以物代药开据报销凭证。

5、自觉抵制和纠正不正之风,不开虚假证明。

6、药品采购要坚持正规渠道,不经销假劣药品,不准科室或个人与药品推销员做药品交易。

7、坚持按物价按物价标准收费,各种收费公开。

8、树立全心全意为人民服务和对技术精益求精的思想,不发生责任事故。

9、不准酒后行医。

第10篇 某县医院各项规章制度汇篇

纪检工作制度

一、认真宣传传贯彻执行党的路线、方针、政策和上级纪委的各项规定。

二、大力开展党风、党纪和廉政、廉医教育。坚持每年两次党风党纪和廉政教育。纪检人员每季一次业务学习,半年一次检查考核,搞好自身建设,不断提高自身素质,更好地完成本职工作。

三、积极接待纪检的来信来

访,处理好群众的举报件工作,做到件件有着落,事事有答复。做好登记和保密工作。

四、坚持原则,按照党的政策搞好案件的审理调查和处理工作,对上级转来的有关案件的处理不超过一到三个月,并将结果准时报告上级。在办案中,坚持实事求是认真搞好调查研究工作,依靠支部领导,依靠群众支持,迅速、准确办案,及时结案。

五、纪检干部,要事事处处起模范作用,以身作则地执行党的政策,遵守党的纪律,加强党性锻练,做好廉政勤政、廉洁行医工作,全心全意为人民服务,为医院改革开放做出贡献。抓好“三个一”活动,即一个党员交一个朋友;中层干部每周找一个同志谈心;院领导每周深入一个科室,找一个中层干部谈心,解决一个问题。

医院安全制度

一、门卫、巡逻、值班制度:

一、门卫要选派能胜任的人员担任门卫。严守岗位,尽职尽责,单位内部人员凭证件出入,外来联系工作凭证明出入,陪护、探视病人按医院有关规定出入,物资器材和出院病人自代物品凭有关科室出门条放行,车辆出入要接受门卫查询。

巡逻要工作责任心强,身体健康,具有一定法律知识和能处理情况的人担任此项工作,维护医院内部的治安和正常工作秩序。

管钱、管物品的部门必须有人值班,值班人员要有职责,不得使用弱病残和临时工值班。价值在人民币10万元以上的医技科室也应值班。

二、生产安全制度:

1、医疗上的按照医、护部门制定的制度遵守执行。

电工必须是经过专业培训取得证书的方能上岗,按规定和要求作业,而且具备一定的用电防火知识。配电房系要害部门,应按规定安装安全防范设备和定期对设备的维修保养,防止事故发生。

锅炉操作必须是经过专业培训和取得证书的方能上岗位,制定操作制度和职责,按规定和要求对锅炉进行检修,清垢处理,防止事故发生。

要加强对车辆驾驶人员的安全教育,严格遵守交通法规,严禁违章开车。

计量管理制度

为了加强管理,切实贯彻《计量法》特根椐有关计量法规,结合我院实际情况特制定以下管理制度:

一、计量器具管理办法

1、对于医院使用的所有计量器具,一律使用国家法定计量单位。

2、对计量器具做到专人鉴定,做到鉴定有记录,发鉴定证明方可使用。

3、计量器具定期送计量检测员鉴定,做到鉴定有记录,发鉴定证明方可使用。

二、计量人员岗位责任制

1、计量人员要坚守岗位,做到随叫随到。

2、计量人员要经专业培训,持有证书。

三、计量器具周期鉴定制度

1、对于各种计量器具要定期强行鉴定,普通器械半年一次,精密器械三个月一次。

2、对于被检器具要做出评定,如合格、降级使用和报废等。

3、对被检器具要做详细记录,建立计量档案,发有关证书。

审计室工作制度

一、在院长领导下,对财务收入、支出及有关经济活动,实行经常性审计监督,做到:

1、对财务收入,支出进行经常性的审计监督。

2、对经济活动,能开展事前控制环节,事后清查性审计,并有记录,有分析并选择性反馈。

3、每半年进行一次初审,年终进行终审。

二、对资金、资产的安全,完善以及各项内部控制制度的健全,至少进行两次较系统的监督检查,并有记录。

三、经常检查评估资金,财产的使用效益,提出改进建议,做到每季进行一次效益分析并提供分析报告。

四、对有重大损失浪费,贪财盗窃的严重违犯财经法规的问题做到:

1、及时发现及时报告。

2、根椐情节提出处理建议。

五、对审计对象做到:真实、合法、合理、有效及正确。

六、对审计工作,要严肃认真,一丝不苟,对待问题要一分为二,实事求事,对等困难要坚定沉着,善于解决。

七、全心全意做好审计工作,为医院的发展,扩大两个效益,护航保架。

财务科工作制度

一、正确贯彻执行各项财经政策,加强财务监督,严格财经纪律,财会人员要以身作责,奉公守法,同一切贪财盗窃违法乱纪行为做斗争。

二、合理组织收入,严格控制支出。凡是该收的要抓紧收回,几是预算以外的,无计划的开支,应坚持杜绝,对于临时性的必须开支,应按审批手续办理。

三、根据事业计划,正确及时编制年度和季度的财务计划(预算),办理会计业务,按照规定的格式和期限报送会计报表。

四、加强医院经济管理,定期进行经济活动分析,并会同有关科室做好经济核算的管理工作。

五、一切对外采购开支,均应取得合法的原始凭证,由经手人、验收人、主管领导签字后方可报销,出差或因公借支,须经主管部门领导签字,任务完成后及时办理结帐、报

销手续。

六、会计人员要及时办理债权和债务,防止拖欠,减少呆帐。

七、财务科应与有关科室配合,定期对房屋、设备、家具、药品、器材等资产进行经常性监督,及时清查库房,做到心中有数,防止积压和浪费。

八、每日收入现金及时送存银行,库存现金不得起过银行规定限期额,出纳和收费人员不得以长补短,如有差错,由经手人详细登记,每月集中讨论,找出原因及领导批示处理。

九、原证凭证、帐本、工资册、财务报表等资料以及会计人员交接、均按财政部门办理。

财产管理制度

一、固定资产的分类与计价

1、医院固定资产一般分为八大类。(1)房屋及建筑物类;(2)贵重仪器设备;(3)一般专用设备类;(4)家俱类;(5)被服装具类;(6)交通工具类;(7)图书类;(8)其他设备类。

2、固定资产的价值不能随意确定,必须按照有关规定计划。

(1)新建、购入和调入固定资产,分别按造价、购价的调拨价入张。购入和调入所发生的运杂费,不计入资产原值,可直接列支有关科目。

(2)自制的固定资产,按实际开支工料费,计算入帐。

(3)无偿调入和旧有固定资产,如无法查明原值,可估价入帐。

(4)调出、变卖和报废的固定资产经院领导批准后,均可帐面原值销帐。

二、固定资产核算的内容和方法

1、医院为固定资产进行核算,应设置“固定资产”总帐科目。本科目下设八个一般明细科目。

2、本科目属资金占用科目,核算固定资产原始价值的增减变动情况,本科目借方登记固定资产的增加、盘盈,贷方登记固定资产的减少、报废、盘盈、余额反映固定资产的原始价值。

3、固定资产购入应及时验收入库、分类、编号、登记入帐。交付使用,应建立使用分布卡片。

4、固定资产定期、不定期进行盘点,经常深入实际了解和掌握固定资产新旧程度和完好状况及使用状况都有重要作用。

医务科工作制度

一、根据院长工作计划要求,定期拟定医疗、教学、科研、培训等专业业务计划,经院长、副院长批准后,具体组织实施。

二、组织各医疗、医技科室进行正常的医疗业务工作,协调各业务科室之间的工作联系,组织重大手术和危重病人会诊抢救、督促和检查药品,医疗器械的采购、供应及管理。

三、具体实施技术管理。定期分析医疗质量和工作效率,不断研究改进措施,抓好重点科技术建设,搞好协作、加强技术培训,改善设备条件,大力开展新的诊断和治疗技术,保证专科技术建设的不断发展。

四、加强基础医疗工作的管理,不断提高基础医疗工作的质量,尤其对病历书写和无菌技术操作等严格督促检查。

五、督促检查业务工作方面的规章制度,医疗技术操作常规和各级各类业务人员职责的贯彻执行。

六、积极做好医疗事故与差错的防范工作,对已发生的医疗事故要及时调查,组织讨论,并向院长提出处理意见,不断改进医疗工作和医疗作风。

七、组织实施医疗业务干部的培训,制定长远和短期的培训规划,采取有效措施,提高业务水平,定期进行医疗业务干部的业务考核,并建立好卫生技术干部的技术档案。

具体负责进修医生和实习医生的教学和管理工作。

八、组织管理医院科研工作,督促检查科研计划的落实,组织科研项目的设计,人员安排,条件的提供,成果的鉴定和应用推广,协助院学术委员会开展学术活动,活跃学术空气,组织科技情报的收集、分析、复制、交流和利用工作。

九、经常深入医疗业务科室,及时了解医疗工作情况,向院长汇报,提供改进医疗业务活动的建意,保证以医疗为中心工作的顺利开展。

十、负责处理院内外医务行政工作的联系,邀请专家会诊,协助分管副院长派遣医疗外出任务。

十一、接待医疗业务方面的来信来访和参观访问事宜。

十二、保证救护车辆医疗专用,做好调度工作。

十三、领导所属单位的工作。

十四、管理好医疗业务方面的各类委员会的工作、发挥各类委员会的业务管理、技术监督和业务检查、评定、考核工作。定期或不定期召开各类业务委员会研究、讨论工作,不断提高工作质量。

十五、对临床、医疗科室的医疗质量、业务管理、工作效率等工作按即定考核方案定期给以考核,考核结果与奖金挂勾,报经财务科实施奖金发放,每月考核结果在院周会上给以讲评,不断提高工作效率。

院护理部工作制度

一、根据院长工作计划,结合临床医疗和护理工作实际,定期拟定医院护理工作计划,经院长批准后,具体组织实施。

二、经常督促检查护理工作制度和护理技术操作常规及护理工作职责的贯彻执行,提高基础护理和疾病护理的质量。

三、合理计划和调配使用人员,做到护理任务和力量基本平衡,加强对护士长工作具体指导,充分发挥护士长的作用。组织护士长查房和各科之间定期交叉检查等。

四、负责全院护理人员的业务培训提高。开展业余教育和短期学习班。加强护理工作的技术管理,定期进行护理业务技术的考核和操作技术的训练,统一常规技术的操作规程。开展护理工作的科研和技术革新活动,不断提高护理技术水平。

五、做好病房管理,达到整洁、肃静、安全、舒适的要求。对病人进行住院指导和生活管理,搞好基础护理,合理控制陪护,积极创造条件,搞好病房设置规格化。

六、定期对各科(病房)常备药品、器械的请领、保管和使用情况进行检查。

七、经常深入科室了解实际情况,督促检查各项工作的落实,预防护理事故,减少护理差错的发生,分析护理工作质量,发现问题及时解决,定期向院长汇报工作,提出改进工作措施。

环境保护制度

1、做好垃圾的分类管理工作,将医疗垃圾和生活垃圾分开处理。

2、对一次性医疗用品按上级有关单位要求处理。

3、严格控制污水处理设施的正常运行,使医源性污水得到达标排放。

4、加强锅炉的燃料管理,做到无烟尘排放。

人权保障制度

1、实行以人为本的管理理念,按劳动法要求执行。

2、按时足额上交养老保险金,医疗保险金、失业保险金。

3、按规定执行产妇休假及产后岗位调整。

4、尊重个人隐私,为患者保守秘密。

廉政建设制度

一、廉洁自律,遵纪守法,不循私舞弊,自觉接受监督部门的监督,维护党纪和法律的尊严。

二、增强公仆意识,全心全意为人民服务,不准把职权职责范围内的业务变为有偿服务,坚决杜绝不给好处不办事和给了好处乱办事现象发生。

三、忠于职守,不兼任经济实体职务,不从事有偿中介活动。

四、公务活动公开,严禁公款大吃大喝,不准用公款旅游,不准用公款参与高消费娱乐活动。

五、严禁收受红包,接受回扣、提成,严禁通过介绍病人、处方收取不正当利益,严禁开搭车药、搭车检查、不合理检查。

六、不得从事任何药品,医疗器械的推销、中介活动、不得通过打招呼、批条子,推销人情药品,高价药品。

七、严格遵守财会制度和人事管理制度,严格执行政府采购和三人会签制度,不搞任人唯亲。

八、公务接待本着节俭原则,从严把关,从严控制陪客人员。

九、不准参与吸毒、贩毒、_私、贩私、、卖淫、赌博活动。

十、不准弄虚作假,严禁假公济私,并教育管好自己身边工作人员,管好亲属及子女。

第11篇 r医院会议规章制度

(一)院领导碰头会

1、原则上每半月召开一次,特殊情况临时召集。

2、由院长主持,院领导班子成员参加,院长办公室做好记录。

3、会议主要是传达上级文件、重要会议精神,总结前期各方面工作运行情况,分析讨论当前重要工作,安排下期工作计划。

4、重要事项决定必要时召开党政联席会议。

(二)院长办公会

1、原则上每半月一次,特殊情况临时召集。

2、由院长主持,院领导及相应职能部门负责人参加。

3、研究决定医疗质量、医疗安全、人事调配、工资分配、干部聘任、人才引进等工作运行中的重要事项。

4、院长办公室做好会议记录,填写“院长办公会决定事项执行情况登记表”,一式两份,一份交承办部门,一份留院长办公室。

5、院长办公室编发会议纪要,加强会议决定事项督办。

(三)院周会

1、原则上每周一次。

2、由院长,或指定副院长主持,院领导、全院中层干部参加(根据需要扩大到班(组)长)。

3、传达上级指示、文件、会议精神和院长办公会决定的事项,安排布置工作,听取有关科室及部门工作汇报。

4、严格会议考勤,对无故不到会者纳入目标管理考核处理。

5、院长办公室做好会议安排和会议记录。

(四)职工大会

1、原则上每月一次,特殊情况临时通知。

2、由院长主持,全院职工(各科留值班人员)参加。

3、会议主要是向职工通报医院工作情况,人事调配、工资分配、职级晋升等重要事项。

4、院长办公室负责记录。

(五)现场办公会

1、根据需要不定期举行。

2、有关院领导、院长办公室、相关职能科室负责人参加。

3、主要听取临床、医技科室及部门工作汇报,解决工作中的实际问题及困难。

4、院长办公室做好会议记录,加强会议事项的督办。

(六)科主任会

1、由院长、业务副院长主持,科室正、副主任参加。

2、安排、布置医疗业务、医院管理、科研、教学等工作,听取科室工作汇报,解决工作中的实际问题。

3、医务部、院长办公室做好会议记录,加强会议安排事项的督办。

(七)科务会

1、每周一次。

2、由科室正、副主任主持,全科人员参加。

3、检查各项规章制度、职责以及本部门、科室对上级和医院下达的工作任务执行情况,总结和布置工作,表扬本科室的好人好事。

(八)护士长例会

1、每周一次。

2、由护理部正、副主任主持,各科室(病区)护士长、副护士长参加。

3、总结上周护理工作和安排下周护理工作。

(九)晨会

1、由病区负责人或病区护士长主持,当班全体工作人员参加。

2、主要进行交接班工作,听取值班人员汇报夜间医疗、护理及病房管理工作情况,布置当日工作。

(十)工作会议

1、工作会议每季度一次,总结前一季度主要工作目标任务完成情况,分析存在的问题,制定本季度工作目标任务,研究部署医院改革、医疗质量安全、建设发展等重要事项。

审查通过前一季度工作总结、财务决算报告、本季度主要目标任务、工作要点、财务预算草案、重要事项计划。

2、会议由院长主持,院领导班子成员参加、主要职能部门负责人列席。

3、院长办公室做好会议安排,会前准备,会议记录,会议纪要,督促落实。目标管理办公室纳入目标管理,加强检查考核。

第12篇 a医院各科室规章制度

放射科(室)工作制度

1、各项_线检查,须由临床工程

师详细填写中请单,急诊病人随到随检。各种特殊造影检查,应事先预约。

2、重要摄片,由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重要摄片,待观察湿片合格方嘱病人离开。

3、重危或做特殊造影的病人,必要时应山医师携带急救药品陪同检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。

4、_线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断,应经上级医师签名。

5、_线是医院工作的原始记录,医学、教学、科研都有重要作用。全部_线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、借阅照片填写借片单,并有经治医师签名负责。院外借

片,除经医务科批准外,应有一定手续,以保证归还。

6、每天集体阅片,经常研究诊断和投影技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。

7、严格遵守操作规程,做好防护工作,工作人员要定期进行健康检查,并要妥善安排休假。

8、注意用电安全,严防差错事故。_线机应指定专人保养,定期进行检修。

检验科工作制度

1、检验单山医师逐项填写,要求字迹清楚,目的明确。急诊检验单上注明“急”字。

2、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求,应重新采集。对不能立即检验的标木,要妥善保管。普通检验,一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发

出报告。

3、要认真核对检验结果,填写检验报告单,作好登记,签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时,主动与临床科联系,重新检查。发现检查目的以外的阳性结果应主动

报告。院外检验报告,应由主任审签。

治疗室制度

1、经常保持室内清洁,每做一项处置,要随时清理。每天消毒一次,除工作人员及治疗患者外,不许要室内逗留。

2、器械物品放在固定位置,及时清领,上报损耗,严格交接手续。

3、各种药品分类放置,标签明显,字迹清楚。

4、毒、限、剧药、贵重药应加锁保管,严格交接班。

5、严格执行无菌技术操作,进入治疗室必须穿工作服,戴上作帽及日罩。

6、无菌持物钳浸泡液每火更换一次(器械消毒液),头皮针、静脉导管酒精浸泡经常保持75度。

7、己用过的一次性注射用具要随手清理、清点,即使毁型定期销毁。

8、无菌物品须注明灭菌口期,超过一周者重新灭菌。

注射室工作制度

1、凡各种注射应按处方和医嘱执行。对过敏的药物,必须按规定做好注射前的过敏试验。

2、严格执行查对制度,对病员热情、体贴。

3、密切观察注射后的情况,发生注射反应或意外,应及时进行处置,并报告医师。

4、严格执行无菌操作规程,操作时应戴日罩、}帽子,器械要定期消毒和更换,保证消毒液的有效浓度,注射应做到每人一针一管。

5、准备抢救药品器械,放于固定位置,定期检查,及时补充更换。

6、室内每天要消毒,定期采样培养。

7、严格执行隔离消毒制度,防止交叉感染。

财务科工作制度

1、正确贯彻执行各项则经政策,加强财务监督,严格财经纪律。财会人员要以身作则,奉公守法,对一切盗窃、违法乱纪行为作斗争。

2、合理组织收入,严格控制支出。凡是该收的要抓紧收回。凡是预算外的,无计划的开支应坚决杜绝。对于临时必须的开支,应按审批手续办理。

3、根据事业计划,正确及时编制年度和季度的财务计划(预算),办理会计业务。按照规定的格式和期限,报送会计季报和年报决算。

4、加强医院经济管理定期进行经济活动分析,并会同有关部门做好经济核算的管理工作。

5、凡本院对外采购开支等一切会计事项,均应取得合法的原始凭证(如发票、帐单、收据等)。原始凭证合法的原始凭证。出差或因公借支,须经主管部门领导批准,任务完成

后及时办理结帐报销手续。

6、会计人员要及时清理债权和债务,防止拖欠,减少呆帐。

7、财务部门应与有关科配合,定期对房屋、设备、家具、药品、器械等国家资财时行经常的监督,及时清查库存,防止浪费和积压。

8、每日收入的现金当日送存银行,库存现金不得超过银行的规定限额。出纳和收费人员不得以长补短。如有差错,山经手人详细登记,每月集中讨沦,找出原因后报领导批示处理

。

9、原始凭证、帐本、〔资清册、财务决算等资料,以及会计人员交接,均按财政部门的规定办理。

医

院制度集

发表者:yphwsj发文单位:本站原创发表日期:2007-1-9推荐度:67

医疗收费制度

1、收费员工作必须细心负责,态度热情和蔼,准确掌握药价和各种收费标准,简化手续,减少排队。

2、交付现金要常收、常付,当向点清,开支收据,留有存根复核和备查。对公费医疗、记帐合同,要严格执行国家的有关规定。如记帐单有涂改、伪造冒名顶替等不符合规定者

均不予记帐。

3、病员出院,住院处根据病房和出院通知单结算,收费或记帐。

4、病员住院期间,住院处定期下病房结算。自费者,要随时与家属联系清交,以免赞成呆帐,对欠帐者,应抓紧催收。

5、收费处要建立交接班制度。交班时现金必须当面点清,最后汇总,清点钱、帐相符会计、出纳处理。如有不符,需立即找原因,及时解决。

差错事故登记处理制度

1、各科室内均应建立差错事故登记制度。对所发生的差错事故应定期讨论、总结经验。

2、发生严重差错或医疗事故后应立即组织抢救,并报告医务科、院领导,刘重大事故,)友做好善后工作。

3、对己发生的事故应严肃处理。

处方制度

1、医师、处方权,可由各科主任提出,院长批准,登记备案,并将本人之签字或印模留样于药剂科,医士、处方权,可由各科主任提出,院长批准,登记备案,并将在科主任的

协助下开据处方,本人签字后由科主任审核签字方可生效。

2、药剂科不得擅自修改处方,如处方有错误应通知医师更改后配发。凡处方不合规定者药剂科有权拒绝调配。

3、有关毒、麻、限剧药处方,遵守“毒、限制药管理制度”的规定即国家有关管理麻醉的药品的规定办理。

4、一般处方以三日量为限,对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。处方当日有效,超过期限需经医师更改日期,重新签字方可调配。医师不得为本人及其家属开处方。

5、处方内容包括以下几项:医院全称,门诊或住院号,处方编号,年、月、日,科别,病员姓名、性别、年龄、药品名称、剂型、规格及数量,用药方法、医师签字、配方员签

字,检查发药人签字,药价。

6、处方一般用钢笔或毛笔书写,字迹清楚,不得涂改。如有涂改医师必须在涂改处签字。一般用拉丁文或中文书写,急诊处方应在左上角盖“急”字图章。

7、药品及制剂名称,使用剂量,应以中国药典及卫生部(省、市、区卫生局)颁发的药品标准为准。如医疗需要,必须超过剂量时,医师须在剂量旁重加签字方可调配。未有规

定之药品.可采用通用名。

8、处方上药品数量一律用阿拉伯码书写。药品用量单位以克(g)毫升(ml)国际单位(i、u)计算;片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位,注射剂以支、瓶为单位

,并注明含量。

9、一般处方保存一年,到期登记后由院长、副院长批准销毁。

10、对违反规定,乱开处方,滥用药品的情况,药剂科有权拒绝调配,情节严重者应报告院长、业务副院长或主管部门检查处理。

11、药剂师(药剂士)有权监督医生科学用药,合理用药。

挂号工作制度

1、门诊病员,应先挂号后诊病(重病抢救例外)。

2、挂号室分科挂号(病儿先预检后挂号),并诊前半小时应挂号。

3、挂号室工作人员要态度和蔼,初诊病历要填其首页上端各栏,包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、住址、就诊日期,留下复写卡片入档。复诊病员收下挂号证,找出病历,

送到就诊科室。

4、复诊病员遗失挂号证者,应代为查阅卡片找到门诊号码,抽出病历,送至就诊科室。

5、同时就诊两个科室或转科病员,需重新挂号,会诊例外。

6、挂号证病当日一次有效,继续就诊应重新挂号。

7、初诊、复诊病历,均应直按送至就诊科室,不能由病员携带。

8、下班前取回当日取诊病历,依次上架。

9、按病号将各种检验报告贴到病历页上。

门诊工作制度

1、医院应由一名副院长分工负责领导门诊工作。各科主任、副主任应加强对木科门诊的业务技术领导。各科(特别是内、外、妇产、小儿等科)应确定一位主治医师或高年住院

医师协助科主任领导本科的门诊工作。

2、各科室参加门诊工作的医务人员,在医务科或门诊部统一领导下进行工作,人员调换时,应与医务科或门诊部共同商量。

3、门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任,实行医师兼管门诊和病房的医院和科室,必须安排好人力。

4、对疑难重病员不能确诊,病员两次复诊不能确诊者,应及时请上级医师诊视。

科主任、主任医师应定期出门诊,解决疑难病例。对某些慢性病员和专科病员,应根据医院具体情况设立专科门诊。

5、对高烧病员、重病员、胡岁以上老人及来白远地的病员应提前安全门诊。

6、刘病员要进行认真检查,简明扼要准确地记载病历。主治医师应定期检查门诊医疗质量。

7、门诊检验、放射等各种检查结果,必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定范围。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导,必要时要亲自操作。

8、门诊各科与住院外及病房应加强联系,以便根据病床使用及病员情况,有计划地收容病员住院治疗。

9、加强检诊做好分诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。小儿科、内科应建立传染病诊室。做好疫情报告。

10、门诊工作人员要做到关心体贴病员,态度和蔼,有礼貌,耐心地解答问题,尽量简化手续,有计划地安排病员就诊。

11、门诊应经常保持清洁整齐,改善候诊环境,加强候诊教育,宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。

12、门诊医师要采用保证疗效,经济便宜的治疗方法,科学用药,合理用药,尽可能减轻病员的负担。

13、对基层或外地转诊病人,要认真诊治,在转回或原地时要提出诊治意见。

赔偿制度

1、因工作失职、不负责任、违反操作规程;致使国家财产损失,根据情节轻重、本人一贯表现,给予批评教育、处分或酌情赔偿。

2、凡属使用太久以及在抢救病员时损坏之器材,经有关人员证明可免予赔偿,但要填写报损单。

3、遇有大批财物遗失或霉烂,药品失效、虫蛀时,除及时向领导汇报外,应检查原因,追究责任。

卫生工作制度

1、把爱国卫生运动列入医院工作议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组,每年至少开会四次。

2、宣传“除四家、讲卫生”知识,教育群众养成卫生习惯,树立以卫生为光荣,不卫生为耻辱的社会风尚。医院应成立“除四害、讲卫生”的模范单位。

3、要认真搞好室内、环境和个人卫生,切实贯彻饮食卫生“五、四”制,认真执行隔离消毒制度,搞好污水、污物、垃圾处理,防止污染和交叉感染。

4、坚持突击与经常相结合,建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度,节假日大突击卫生运动。

5、认真抓好卫生检查、竞赛。评比,定期公布检查结果。

6、有计划地植草、种树,美化环境。

7、认真做好环境保护工作,按国家规定,对“三废”(废水、废气、废渣)进行无害化处理。

会议制度

1、院办公室:由院长主持,副院长、机关各科室负责人和有关人员参加。每周一次,传达上级指示,研究和安排工作。

2、院周会:由正、副院长主持,科主任(负责人)、护士长及各科负责人参加。每周一次,传达上级指示,小结上周工作,布置本周工作。

3、科主任会:由正副院长主持,科(室)主任或负责人参加,汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。

4、科周会:由科室正、副主任主持,病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次,传达上级指示,研究和安排本周工作。

5、科务会:由科室正、副主持,全科人员参加。每月一次,检查各项制度和工作人员的执行情况,总结和布置工作。

6、护士长例会:由护理部正、副主任或正、副总护士长主持,各科室、病区护士长参加。每周一次,总结上周护理工作,布置本周护理工作。

7、门诊例会:由医务科或门诊部正、副主任主持,所有在门诊工作的各科负责人参加,每月一次,研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人依诊以及门、急诊等有关问题,协调各科工作。

8、晨会:由病房负责医师或护士长主持,全病房人员参加,每晨上班十五分钟内召开,进行交接班,听取值班人员汇报,解决医疗、护理以及工作中存在的主要问题,布置当日工作。

9、工体座谈会:由病房护士长或指定专人召开、工休代表参加。院每季一次,科室一般每月一次,听取并征求住院病员及家属的意见,增强团结,改进工作。

第13篇 医院各科室规章制度

一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室,首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。

二、首诊医师必须详细询问病史,进行体格检查、必要的辅助检查和处理,并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时,应及时请上级医师或有关科室医师会诊;

三、首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者的病情及需注意的事项交待清楚,并认真做好交接班记录。

四、对急、危、重患者,首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病,应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者,首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送;如接诊医院条件所限,需转院者,首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。

五、首诊医师在处理患者,特别是急、危、重患者时,有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权,任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。

三级医师查房制度

一、医疗机构应建立三级医师治疗体系,实行主任医师(或副主任医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。

二、主任医师(副主任医师)或主治医师查房,应有住院医师和相关人员参加。主任医师(副主任医师)查房每周2次;主治医师查房每日1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制,实行早晚查房。

三、对急危重患者,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、主任医师(副主任医师) 临时检查患者。

四、对新入院患者,住院医师应在入院8小时内查看患者,主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见,主任医师(副主任医师)应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。

五、查房前要做好充分的准备工作,如病历、_光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时,住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查,提出诊治意见,并做出明确的指示。

六、查房内容:

1、住院医师查房,要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者,同时巡视一般患者;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;核查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱;询问、检查患者饮食情况;主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。

2、主治医师查房,要求对所管患者进行系统查房。尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论;听取住院医师和护士的意见;倾听患者的陈述;检查病历;了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见;核查医嘱执行情况及治疗效果。

3、主任医师(副主任医师)查房。要解决疑难病例及问题;审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、医疗、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作;决定患者出院、转院等。

疑难病例讨论制度

一、凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。

二、会诊由科主任或主任医师(副主任医师)主持,召集有关人员参加,认真进行讨论,尽早明确诊断,提出治疗方案。

三、主管医师须事先做好准备,将有关材料整理完善,写出病历摘要,做好发言准备。

四、主管医师应作好书面记录,并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。记录内容包括:讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等,确定性或结论性意见记录于病程记录中。

会诊制度

一、医疗会诊包括:急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。

二、急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室,相关科室在接到会诊通知后,应在15分钟内到位。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间(具体到分钟)。

三、科内会诊原则上应每周举行一次,全科人员参加。主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。通过广泛讨论,明确诊断治疗意见,提高科室人员的业务水平。

四、科间会诊:患者病情超出本科专业范围,需要其他专科协助诊疗者,需行科间会诊。科间会诊由主管医师提出,填写会诊单,写明会诊要求和目的,送交被邀请科室。应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。会诊时主管医师应在场陪同,介绍病情,听取会诊意见。会诊后要填写会诊记录。

五、全院会诊:病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。全院会诊由科室主任提出,报医政(务)科同意或由医政(务)科指定并决定会诊日期。会诊科室应提前将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员报医政(务)科,由其通知有关科室人员参加。会诊时由医政(务)科或申请会诊科室主任主持召开,业务副院长和医政(务)科长原则上应该参加并作总结归纳,应力求统一明确诊治意见。主管医师认真做好会诊记录,并将会诊意见摘要记入病程记录。

医疗机构应有选择性地对全院死亡病例、纠纷病例等进行学术性、回顾性、借鉴性的总结分析和讨论,原则一年举行≥2次, 由医政(务)科主持,参加人员为医院医疗质量控制与管理委员会成员和相关科室人员。

六、院外会诊。邀请外院医师会诊或派本院医师到外院会诊,须按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》(卫生部42号令)有关规定执行。

危重患者抢救制度

一、制定医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重患者抢救技术规范,并建立定期培训考核制度。

二、对危重患者应积极进行救治,正常上班时间由主管患者的三级医师医疗组负责,非正常上班时间或特殊情况(如主管医师手术、门诊值班或请假等)由值班医师负责,重大抢救事件应由科主任、医政(务)科或院领导参加组织。

三、主管医师应根据患者病情适时与患者家属(或随从人员)进行沟通,口头(抢救时)或书面告知病危并签字。

四、在抢救危重症时,必须严格执行抢救规程和预案,确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合,口头医嘱要求准确、清楚,护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。在抢救过程中要作到边抢救边记录,记录时间应具体到分钟。未能及时记录的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以说明。

五、抢救室应制度完善,设备齐全,性能良好。急救用品必须实行“五定”,即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。

手术分级管理制度

执行《河南省三级医院手术分级管理规范(试行)》(豫卫医[2005)118号),二级医院参照执行。

一、手术分类

根据手术过程的复杂性和手术技术的要求,把手术分为四类:

1、四类手术:手术过程简单,手术技术难度低的普通常见小手术。

2、三类手术:手术过程不复杂,手术技术难度不大的各种中等手术;

3、二类手术:手术过程较复杂,手术技术有一定难度的各种重大手术;

4、一类手术:手术过程复杂,手术技术难度大的各种手术。

二、手术医师分级

所有手术医师均应依法取得执业医师资格,且执业地点在本院。根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务,规定手术医师的分级。

1、住院医师

2、主治医师

3、副主任医师: (1)低年资副主任医师:担任副主任医师3年以内。(2) 高年资副主任医师: 担任副主任医师3年以上。

4、主任医师

三、各级医师手术范围

1、住院医师:在上级医师指导下,逐步开展并熟练掌握四类手术。

2、主治医师:熟练掌握三、四类手术,并在上级医师指导下,逐步开展二类手术。

3、低年资副主任医师:熟练掌握二、三、四类手术,在上级医师参与指导下,逐步开展一类手术。

4、高年资副主任医师:熟练完成二、三、四类手术,在主任医师指导下,开展一类手术。亦可根据实际情况单独完成部分一类手术、开展新的手术。

5、主任医师:熟练完成各类手术,特别是完成开展新的手术或引进的新手术,或重大探索性科研项目手术。

四、术审批权限

1、正常手术:原则上经科室术前讨论,由科主任或科主任授权的科副主任审批。

2、特殊手术:凡属下列之一的可视作特殊手术,须经科室认真进行术前讨论,经科主任签字后,报医政(务)科备案,必要时经院内会诊或报主管院领导审批。但在急诊或紧急情况下,为抢救患者生命,主管医师应当机立断,争分夺秒,积极抢救,并及时向上级医师和总值班汇报,不得延误抢救时机。

(1)手术可能导致毁容或致残的;

(2)同一患者因并发症需再次手术的;

(3)高风险手术;

(4)本单位新开展的手术;

(5)无主患者、可能引起或涉及司法纠纷的手术;

(6)被手术者系外宾,华侨,港、澳、台同胞,特殊人士等;

(7)外院医师来院参加手术者、异地行医必须按《中华人民共和国执业医师法》有关规定办理相关手续。

术前讨论制度

一、对重大、疑难、致残、重要器官摘除及新开展的手术,必须进行术前讨论。

二、术前讨论会由科主任主持,科内所有医师参加,手术医师、护士长和责任护士必须参加。

三、讨论内容包括:诊断及其依据;手术适应证;手术方式、要点及注意事项;手术可能发生的危险、意外、并发症及其预防措施;是否履行了手术同意书签字手续(需本院主管医师负责谈话签字);麻醉方式的选择,手术室的配合要求;术后注意事项,患者思想情况与要求等;检查术前各项准备工作的完成情况。讨论情况记入病历。

四、对于疑难、复杂、重大手术,病情复杂需相关科室配合者,应提前2—3天邀请麻醉科及有关科室人员会诊,并做好充分的术前准备。

死亡病例讨论制度

一、死亡病例,一般情况下应在1周内组织讨论;特殊病例(存在医疗纠纷的病例) 应在24小时内进行讨论;尸检病例,待病理报告发出后1周内进行讨论。

二、死亡病例讨论,由科主任主持,本科医护人员和相关人员参加,必要时请医政(务)科派人参加。

三、死亡病例讨论由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训。

四、讨论记录应详细记录在死亡讨论专用记录本中,包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等,并将形成一致的结论性意见摘要记入病历中。

查对制度

一、临床科室

1、开医嘱、处方或进行治疗时,应查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。

2、执行医嘱时要进行“三查七对”:操作前、操作中、操作后;对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。

3、清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。

4、给药前,注意询问有无过敏史;使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意配伍禁忌。

5、输血时要严格三查八对制度(见护理核心制度——六、查对制度)确保输血安全。

二、手术室

1、接患者时,要查对科别、床号、姓名、年龄、住院号、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。

2、手术前,必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、麻醉方法及麻醉用药。

3、凡进行体腔或深部组织手术,要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器械数。

4、手术取下的标本,应由巡回护士与手术者核对后,再填写病理检验送检。

三、药房

1、配方时,查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。

2、发药时,查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符;查对标签(药袋)与处方内容是否相符;查对药品有无变质,是否超过有效期;查对姓名、年龄,并交代用法及注意事项。

四、血库

1、血型鉴定和交叉配血试验,两人工作时要“双查双签”,一人工作时要重做一次。

2、发血时,要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、血瓶(袋)号、采血日期、血液种类和剂量、血液质量。

五、检验科

1、采取标本时,要查对科别、床号、姓名、检验目的。

2、收集标本时,查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。

3、检验时,查对试剂、项目,化验单与标本是否相符。

4、检验后,查对目的、结果。

5、发报告时,查对科别、病房。

六、病理科

1、收集标本时,查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。

2、制片时,查对编号、标本种类、切片数量和质量。

3、诊断时,查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。

4、发报告时,查对单位。

七、放射线科

1、检查时,查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。

2、治疗时,查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。

3、发报告时,查对科别、病房。

八、理疗科及针灸室

1、各种治疗时,查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。

2、低频治疗时,并查对极性、电流量、次数。

3、高频治疗时,并检查体表、体内有无金属异常。

4、针刺治疗前,检查针的数量和质量,取针时,检查针数和有无断针。

九、(心电图、脑电图、超声波、基础代谢等)

1、检查时,查对科别、床号、姓名、性别、检验目的。

2、诊断时,查对姓名、编号、临床诊断、检查结果;

3、发报告时查对科别、病房。

其他科室亦应根据上述要求,制定本科室工作的查对制度。

医生交接班制度

一、病区值班需有一、二线和三线值班人员。一线值班人员为取得医师资格的住院匡师,二线值班人员为主治医师或副主任医师,三线值班人员为主任医师或副主任医师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。

二、病区均实行24小时值班制:值班医师应按时接班,听取交班医师关于值班情况的介绍,接受交班医师交办的医疗工作。

三、对于急、危、重病患者,必须做好床前交接班。值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项,向接班医师交待清楚,双方进行责任交接班签字,并注明日期和时间。

四、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理,并作好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。一线值班人员在诊疗活动中遇到困难或疑问时应及时请示二线值班医师,二线值班医师应及时指导处理。二线班医师不能解决的困难,应请三线班医师指导处理。遇有需经主管医师协同处理的特殊问题时,主管医师必须积极配合。遇有需要行政领导解决的问题时,应及时报告医院总值班或医政(务)科。

五、一、二线值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开工作岗位,遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时,必须向值班护士说明去向及联系方法。三线值班医师可住家中,但须留联系方式,接到请求电话时应立即前往。

六、值班医师不能“一岗双责”,如即值班又坐门诊、做手术等,急诊手术除外,但在病区有急诊处理事项时,应由备班进行及时处理。

七、每日晨会,值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告,并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题。

新技术准入制度

一、新技术应按国家有关规定办理相关手续后方可实施。

二、实施者提出书面申请,填写《开展新业务、新技术申请表》,提供理论依据和具体实施细则、结果及风险预测及对策,科主任审阅并签字同意后报医政(务)科。

三、医政(务)科组织学术委员会专家进行论证,提出意见,报主管院长批准后方可开展实施。

四、新业务、新技术的实施须同患者签署相应协议书,并应履行相应告知义务。

五、新业务、新技术实施过程中由医政(务)科负责组织专家进行阶段性监控,及时组织会诊和学术讨论,解决实施过程中发现的一些较大的技术问题。日常管理工作由相应控制医师和监测医师完成。

六、新业务、新技术完成一定例数后,科室负责及时总结,并向医政(务)科提交总结报告,医政(务) 科召开学术委员会会议,讨论决定新业务、新技术的是否在临床全面开展。

七、科室主任应直接参与新业务、新技术的开展,并作好科室新业务、新技术开展的组织实施工作,密切关注新项目实施中可能出现的各种意外情况,积极妥善处理,做好记录。

病历管理制度

一、建立健全医院病历质量管理组织,完善医院“四级”病历质量控制体系并定期开展工作。

四级病历质量监控体系:

1、一级质控小组由科主任、病案委员(主治医师以上职称的医师)、科护士长组成。负责本科室或本病区病历质量检查。

2、二级质控部门由医院行政职能部门有关人员组成,负责对门诊病历、运行病历、存档病案等,每月进行抽查评定,并把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评内容,进行量化管理。

3、三级质控部门由医院病案室专职质量管理医师组成,负责对归档病历的检查。

4、四级质控组织由院长或业务副院长及有经验、责任心强的高级职称的医、护、技人员及主要业务管理部门负责人组成。每季度至少进行一次全院各科室病历质量的评价,特别是重视对病历内涵质量的审查。

二、贯彻执行卫生部《病历书写基本规范(试行)》(卫医发[2002)190号)、《医疗机构病历管理规定》(卫医发[2002)193号) 及我省《医疗文书规范与管理》的各项要求,注重对新分配、新调入医师及进修医师的有关病历书写知识及技能培训。

三、加强对运行病历和归档病案的管理及质量监控。

1、病历中的首次病程记录、术前谈话、术前小结、手术记录、术后(产后)记录、重要抢救记录、特殊有创检查、麻醉前谈话、输血前谈话、出院诊断证明等重要记录内容,应由本院主管医师书写或审查签名。手术记录应由术者或第一助手书写,如第一助手为进修医师,须由本院医师审查签名。

2、平诊患者入院后,主管医师应在8小时内查看患者、询问病史、书写首次病程记录和处理医嘱。急诊患者应在5分钟内查看并处理患者,住院病历和首次病程记录原则上应在2小时内完成,因抢救患者未能及时完成的,有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。

3、新入院患者,48小时内应有主治医师以上职称医师查房记录,一般患者每周应有2次主任医师(或副主任医师)查房记录,并加以注明。

4、重危患者的病程记录每天至少1次,病情发生变化时,随时记录,记录时间应具体到分钟。对病重患者,至少2天记录一次病程记录。对病情稳定患者至少3天记录一次病程记录;对病情稳定的慢性病患者,至少5天记录一次病程记录。

5、各种化验单、报告单、配血单应及时粘贴,严禁丢失。外院的医疗文件,如作为诊断和治疗依据,应将相关内容记入病程纪录,同时将治疗文件附于本院病历中。外院的影像资料或病理资料,如需作为诊断或治疗依据时,应请本院相关科室医师会诊,写出书面会诊意见,存于本院住院病历中。

四、出院病历一般应在3天内归档,特殊病历(如死亡病历、典型教学病历) 归档时间不超过1周,并及时报病案室登记备案。

五、加强病历安全保管,防止损坏、丢失、被盗等,复印病历时,应由医护人员护送或再病案室专人复印。

六、依据《河南省病历质量管理评价奖惩暂行办法》的要求与规定,建立科室及个人病历书写质量评价通报制度和奖罚机制。

第14篇 y医院学习规章制度

根据___(20__)2号文件要求,围绕医院中心工作,以贯彻落实科学发展观、构建和谐医院、推进各项工作为主要内容,制定__医院中心组学习制度。

指导思想:

深入学习领会科学发展观和构建和谐社会的重要意义,学习第十一个五年规划,并与医院实际相结合,通过理论学习,清醒认识到医院工作中存在的不足,把理论上的认识转化为解决实际问题的能力。

工作任务:

1、每月完成中心组学习1次,每次4个学时。定于每月第一个会议周的周三下午院周会后,召开中心组学习,按顺序一次小组学习(党委委员、班子成员、支部书记)、一次大组学习(党委委员、班子成员、支部书记及全体职能科室主任),根据学习内容,时间可顺延至晚上。

2、中心组学习出勤率达到95%以上。

3、作为南片医院牵头单位,完成中心组联组学习4次。

4、党政主要领导干部开展述学活动2次。

5、完成党委中心组调研论文1篇。

组织领导:

1、党委中心组成员由医院领导党委委员、班子成员和支部书记组成。根据学习内容和需要,可吸收其他相关人员列席。院党委书记任组长。

2、党委办公室负责中心组学习的具体组织实施工作,包括制定党委中心组学习计划、准备学习资料等,组织实施方案需经组长审核同意。

实施计划:

一、落实中心组学习制度,保证中心组学习质量

1、认真落实《____人民医院中心组学习制度》,加强中心组学习考勤,认真完成每年规定的学习任务。

2、党委负责中心组学习工作,做到有计划、有措施、有专题,围绕卫生改革的实际,结合上级党组织的要求,认真组织中心组学习,保证学习质量。

二、落实中心组学习内容,保证完成学习任务

结合卫生工作重点制定相应的中心组学习内容,围绕《医院管理评价指南》、争创____市文明单位、加大行风、党风、政风建设力度、坚决抵制“红包”、回扣以及认真学习新党章等要求,把中心组学习的要求和内容,纳入区卫生党工委的工作格局。为医院的改革、发展、稳定奠定良好的政治氛围,提供有力的理论保障。

第15篇 现代医院规章制度

编制：____________年a、以患者为中心，提供全程优质服务

一、接待来访者规范：穿着得体，推行首问负责制。穿着不符合规范的每次罚款——元，认真接待每一位来访者，必须面带笑容、主动上前打招呼问候并热情迎送，做到有问必答，言语有理有节，不准做任何不礼貌的举动。出现语言生硬、态度冷漠、连讥带讽、或见到来人置之不理等现象者，罚款——元;对缺乏工作热情或造成严重不良影响者加倍处罚，直至辞退。

二、接待病人和亲属规范：对病人及亲属必须面带笑容、态度热情、举止文明、服务周到。遇到病人问一声“您好(你们好)，您想去哪个科室我带您去。”对病人和亲属的问题和问话，员工不能有厌烦、生硬情绪和粗鲁行为，不能回答：“我不知道，这事不该我管，你问他们吧”等等。应做到“服务以我为中心，问题解决到我为止”，让病人最终满意。出现病人及家属不满意或投诉，经查证属实者，罚款——元，与病人发生争吵和打架的，违者——元，情节恶劣者，予以辞退。

三、推广人性化医疗服务规范：对患者实行多元化、人性化的服务;和病人讲话时要语言清晰、易懂、柔和、音量以对方听清为准，语言文明，多讲“请、谢谢、您好、请慢走，”同时最大限度满足病人需要，想病人所想，急病人所急，让病人满意。提高主动超前服务意识，杜绝被动式服务，对缺少主动性造成病人四处打听或使用不文明用语接待者处罚——元。

四、处理应急事件规范：病人和家属表现不满意或发火时要说：“请慢慢说，我们尽力帮您解决”之类的安慰性语言。遇到自己回答不了或做错了的事情，要说“对不起”再做相应的解释和处理或者请到办公室做工作，避免影响扩大。病人和家属对本院有意见时，应答者要不卑不亢，以礼相待，耐心解释，做到事事有答复，并协助解决让其满意。如病人及家属提出意见或建议时说：“谢谢您，欢迎你的监督和帮助”等感谢性语言。以受到病人的表扬或歉意时要说：“没关系，这是我们应该做的”，违反本条者罚款——元。

b、规章制度的实施规范

五、切实遵守医院已经公布并实施的各项规章制度，每违反其中一项处罚——元。

六、严格执行交接班制度，不交接或因交接不清、不严格而造成不良后果，视情节轻重给责任者——元罚款。服从科室领导工作安排，未经领导和护士长或科室主任批准，不得擅自调班。接班者不到岗，交班者不得离岗，如因擅自调班或接班人未到而造成空岗的罚款——元，造成影响的视后果另行处理。

七、严格查对制度，如因未查对或查对不认真造成差错，但未造成不良后果和影响的罚款——元，出现差错(给病人致伤和带来痛苦)，没及时纠正并采取措施弥补过错而造成不良影响者视情节和后果轻重——元。

八、坚决杜绝错误执行医嘱或执行错误医嘱，因错误执行医嘱或执行错误医嘱，但没给病人造成伤害和不良影响--元，如给病人造成痛苦或使病情加重及造成不良影响和后果者，视情节轻重扣罚——元至本月全部奖金收入，要求做到无论是哪位医生或专家的医嘱有疑问，要及时询问弄清楚再执行，对错误医嘱坚决拒绝执行，必要时向科主任汇报。

九、严格按操作规程进行护理操作，病人输液及其他治疗过程中，做到及时巡视，发现问题及时处理，对青霉素类等易过敏的药物，使用前要详细询问有无过敏史和病情，用药后要仔细观察有无过敏反应，至少观察20分钟，注意迟缓反应的发生，嘱病人治疗时不能离开注射室或病房，以免发生意外。因询问不详细，观察不仔细，交待不清楚，观察时间不足而出现过敏反应，扣当事人——元，造成严重后果另行处理。如病人出现急性过敏现象，应及时报告医生并积极抢救，违者罚款__-元，若因此导致事故另行严肃处理。治疗盘内应常备有付肾素、地塞米松和注射器各1支，以备病人在皮试、注射发生过敏反应时抢救用，缺一项扣20元。

十、严格执行消毒隔离制度，严格无菌操作，违反制度者扣_元。因消毒隔离不好造成感染者，视情节轻重罚款。

十一、急救物品、药品、器械要备齐，并确保良好的备用状态，确保药品不过期，器械性能良好，交接班有登记，定期检查有记录，不达标者扣当事人--元，检查记录不全扣科室主任20元。

十二、对送煎药室的处方和中药，要进行书面交接签字，交接不清罚责任人_元。

十三、工作时间严禁脱岗、串岗，脱岗串岗二次以上扣除全月绩效工资。因故请假请提前一天请示，工作时间内不得做与工作无关的事情，如看专业书外的杂志报纸、刺绣、吃零食等。对违反上述任一条款的员工每次罚款10元;迟到五分钟以内的扣10元,迟到早退在十分钟以内的罚款_元,以此类推,以月为计算单位。对再次违反的员工将视情节予以加倍处罚。每月处罚三次以上(包括三次)、未经请假旷工两小时以上的扣除当月全部绩效奖金。旷工三天以上视为主动辞职。

十四、时刻搞好医院的卫生工作，每个科室卫生辖区的地面、墙壁、门窗、窗台、桌椅及用具等，要时刻保持干净、整洁、卫生，分管领导不定期检查，在检查中每指出一次罚本科室人员每人5元。

c、监督及奖励

十五、医院设立意见簿，不定期地对患者及家属实行问卷调查。医院对患者提出的批评或勉励意见采取保密措施，鼓励患者大胆提意见。对患者提出的意见、批评、表扬，医院会认真处理，经查证属实的，对所涉及的医护人员实行奖罚。如患者提出的建议，能促进和帮助医院改进工作、提高医疗服务质量，医院对患者实施__-元不等奖励。

十六、医护及各岗位人员因治疗或护理好疑难杂症，收到患者送来的奖牌、锦旗或上墙感谢信，医院将根据其对医院贡献及获利的大小奖励__元。

十七、鼓励员工对医院的管理及发展提出口头或书面的合理化建议，对员工提出的建议一经采纳，医院将根据其贡献大小奖励__元。

十八、医院员工的先进事迹或对社会造成的正面影响，一经县级以上媒体报道，医院奖励___元。在县级及以上报刊对医院进行正面报道的，奖励以上奖金的2倍。

十九、形成良好的学习风气，虚心向老专家学习，刻苦钻研，提高业务水平。对在各级出版物上发表论文(具有国际、国内标准刊号)的员工，给予___元的奖励。

二十、医院实行加班补助、纪律奖金、效益工资和年度奖金制度。本制度自公布之日起实施。最终解释权归现代医院办公室。合浦现代医院

____________年8月21日

第16篇 医院会计规章制度

中国有句俗话：没有规矩，不成方圆。其意思就是说，没有规则(即制度)的约束，人类的行为就会陷入混乱。这样一个朴素而重要的思想，可能没有人会认为它不正确，但它却一直在生活中被人们不应该地忽视了。

何以有如此一说比如我们历来反对腐败，可是为什么这些年来腐败没能有效遏止社会学家可能把它归结到官员们的道德水平下降。

但是，这只是表象的，真正的原因还是只能到制度里面去找(其实道德本身也是由一系列不成文的制度构成的，道德水平下降即意味着道德作为制度安排对人们的约束能力下降了)。当一个社会中腐败现象蔚然成风，只能说这个社会的制度对腐败行为缺乏约束，仅仅批判腐败官员的职业道德品质而不探求制度本身的缺陷是不可能有明显成效的。经济学家张五常有一句名言：“你要放一个妖艳的女子在我的卧室，又要我对她没有非份之想是不可能的;要我对她没有非份之想的最好办法就是，让她离开我的卧室。”

同样，在一个有利于腐败滋生的制度安排下，要官员们操守道德何其难也!如果有一套制度安排，可以约束官员根本没有腐败的想法，那么我们根本不必辛苦地教导官员们要操守道德。所以，让大众和公共管理者明白制度的重要性是经济学家的又一个重要责任。

为什么说制度是重要的因为，人类的一切活动都与制度有关。

经济学的一条重要原理就是：人们会对激励作出反应。而不同的制度安排会对一个人产生不同的激励，从而导致他产生不同的行为反应。经济学家sampeltzman的研究可以说明这一点：60年代后期，美国国会通过立法要求生产的汽车必须配备安全带。这项法律旨在提高驾车的安全性，但是它也改变了对人们的激励。

安全带法律降低了驾驶员生命面临的危险，导致他们可以更放肆地开车，结果是这些法律减少了每次车祸死亡的人数而增加了车祸次数，净结果是驾驶员死亡人数变动很小而行人死亡人数增加了。

对于公共政策设计人员来说，一项政策是否成功就在于它对人们提供的激励是不是跟预期的效果一样。

政策是正式的制度安排，政策的设计实际上就是进行游戏规则的设计，是以制度来激励(约束)人们的行为——这是经济学原理指导政策设计的核心问题。经济学著作浩若烟海，但经济学对于现实最重要的意义恐怕就在这里了。

在这个意义上，我们说制度对政策设计是重要的：制度的改变就是人们行为规则的改变，从而人们行为改变。比如，国家宣布对超生孩子罚款，人们就会少生孩子;国家宣布对科技发明进行重奖，就会有更多的人献身科学研究。

到这里，读者可能会问一个问题：制度本身是如何产生的,任何一项制度的产生，都是社会成员相互博弈的结果。

社会成员的博弈可能存在无数的均衡，一项制度的确立是其多种可能出现的均衡中成为现实的那一个结果。人们的博弈是随时且无限期地在进行，所以制度本身也不断演变，从而可能形成一个制度演化的路径，它代表了人类生活规则的历史。制度的确立必须是得到大多数社会成员的认同，大多数社会成员的认同又进一步使制度得到自我强化。

但是要指出，大多数社会成员的认同应该理解成社会成员的谈判能力而不是他们的数量。比如一个国家统治者可能是少部分人，但他们掌握政权和暴力机构，从而有更大的谈判能力，因此他们更容易把自己的主张发展成制度。

这如同我们在现实中看到，法律作为制度虽由小部分人制定却是非常强硬的，原因在于法律依靠国家暴力机构作为后盾;道德作为制度虽然常常由大众在自由博弈中形成，而其约束力却不如法律有效。这也可以说明，有组织的决策产生的行为将比分散决策产生的行为更具建设性或破坏力。生活中官员的数量少而百姓数量多，但是百姓怕官，就是因为官员是有组织的，百姓是没有组织的。为什么雇员要成立工会，雇主要成立雇主协会，原因就在于试图增加自己的谈判能力，使己方的行为对谈判局面更具影响力或支配力。为什么贸易保护有损国民福利但仍然会存在，甚至甚嚣尘上原因是那些从贸易保护中获利的集团容易团结起来向政府施加压力，而被损害的消费者却因为“搭便车”问题不能解决而一团散沙，缺乏谈判能力。

医院会计制度医院会计制度

一、为了规范医院的会计核算，保证会计信息的真实、完整，根据《中华人民共和国会计法》、《事业单位会计准则》及国家其他有关法律、法规，制定本制度。

二、医院会计核算以权责发生制为基础,包括资产、负债、净资产、收入和费用。

三、医院会计核算应当以人民币作为记账本位币。

四、医院应当按照下列规定运用会计科目：

(一)本制度统一规定会计科目的编号，以便于编制会计凭证、登记账簿、查阅账目，实行会计电算化。医院不得随意打乱重编。

(二)医院应当按照本制度的规定，设置和使用会计科目。在不影响会计核算要求和财务报表指标汇总，以及对外提供统一的财务报表的前提下，可以根据实际情况和需要自行增设、减少或合并某些会计科目，以及自行设置本制度规定之外的明细科目。

(三)医院在填制会计凭证、登记会计账簿时，应当填列会计科目的名称，或者同时填列会计科目的名称和编号，不得只填科目编号，不填列科目名称。

五、医院财务报表是反映医院某一特定日期的财务状况和某一会计期间的收入费用、现金流量、预算收支执行情况等会计信息的书面文件。医院应当按照下列规定编制和提供财务报表：

(一)医院对外提供的财务报表的内容、会计报表的种类和格式、会计报表附注应予披露的主要内容等，由本制度规定;医院内部管理需要的会计报表由医院自行规定。

(二)医院应当根据本制度有关财务报表的编制基础、编制依据、编制原则和方法的要求，对外提供真实、完整的财务报表。医院不得违反规定，随意改变财务报表的编制基础、编制依据、编制原则和方法，不得随意改变本制度规定的财务报表有关数据的会计口径。

(三)医院财务报表由会计报表及其附注组成。会计报表包括资产负债表、收入费用表、现金流量表、预算收支表、基建投资表以及有关附表。

(四)医院的财务报表分为年度财务报表和中期财务报表。以短于一个完整的会计年度的期间(如半年度、季度和月度)编制的财务报表称为中期财务报表。年度财务报表则是以整个会计年度为基础编制的财务报表。

(五)医院财务报表应当根据登记完整、核对无误的账簿记录和其他有关资料编制，要做到数字真实、计算准确、内容完整、报送及时。

(六)医院对外提供的财务报表应当由单位负责人和主管会计工作的负责人、会计机构负责人(会计主管人员)签名并盖章;设置总会计师的单位，还应当由总会计师签名并盖章。

六、医院会计机构设置、会计人员配备、会计档案管理、内部会计监督与控制以及相关会计基础工作等，按照《中华人民共和国会计法》、《会计基础工作规范》、《会计档案管理办法》等规定执行。

也许我谈得太远了。我们讨论的话题是制度的重要性。制度于人类的重要性还可以由一个猜想来理解。假设在人类之初的蒙昧状态，人类也没有制度来约束行为，会是一个什么样的局面那将是“一切人对一切人

的战争”，每个人都努力追求着自己的“幸福”(当然那时的人们并不知道幸福为何物，但他们出于本能会追逐自己的利益)，知识的缺乏使他们还没有认识到如何协调相互的利益和行为。正是经过漫长岁月相互残杀、斗争的切肤之痛，人们逐渐认识到行为的交互性而建立起约束人们行为的制度。知识的不断积累成为制度不断改进的动力。是知识和制度使社会秩序得到建立，使人类越来越走向文明。

当人类不断建立起各种制度、不断改变各种制度、不断创新各种制度的时候，各种制度的综合就形成了社会体制。经济体制就是一种重要的社会体制，它由各种规范经济行为的制度构成。财产权利制度就是这些制度中最重要的一种——事实上，财产权利制度常常被看作经济体制的基础。公有的经济体制和私有的经济体制就是这个基础上两大对立的体制。

我们讲制度的重要，最典型地就可以反映到财产权利的重要性上来。1993年诺贝尔奖得主诺思的研究表明，资本主义之所以最早萌芽在荷兰，就是荷兰较欧洲其他地区更早形成了私有财产权利制度。张五常去年在华中理工大学就作了一场《产权为何重要》的精彩演讲。他指出，制度安排的不同将导致收入的分配形式就会改变，从而资源的分配就会改变，随之，经济发展速度和绩效也会改变。

其实经济运行的一切问题最终都可以且应该归结到体制(制度)的问题。我们常常提及人才外流，譬如高级和优秀的人才到国外、到外企等。一些评论说那些离去人们失去了爱国热情、缺乏奉献精神，评论者不知道爱国主义和奉献精神是有价的。一个优秀的人才愿意留在国内企业工作，十倍的年薪都不足以将他吸引到国外企业，但是如果是二十倍、三十倍、一百倍呢人才流失显然并不简单地是一个爱国主义、敬业精神、职业道德的问题，它更与报酬体制相关。又比如中国为什么缺乏企业家精神我曾看到一本数十万言的专著讨论(中国)企业家精神，但我对它不以为然，因为它没有接触到最深层次的制度问题。企业家精神的缺乏固然与教育、经济等相关，但最大的问题恐怕还是在于我们尚没有一套培育企业家的体制，比如竞争的企业领导体制和与风险责任相对称的报酬体制。中国要培育企业家精神，首先应建立有利于企业家成长的制度，比如企业家市场制度。再如国有企业改革，我们曾经尝试过许多方法，当逐渐接触深层次问题之后，我们还是必须进行体制创新。

我们希望国家富强，实际上富强并不是一件难事，只要我们的制度安排1)能够激励人民求富2)能够保证人民有自由求富的权利，我们就会走向富强。“干好干坏一个样”挫伤人民求富的积极性，所以我们反对平均主义;非法敛取钱财破坏求富的自由权利，所以我们反对贪污腐败。除却战争和自然灾害，贫穷国家之所以贫穷的原因，如果不是因为政策等制度安排挫伤了人民的求富积极性，一定就是它的制度安排没有保证人民自由求富的权利。在中国，目前也还存在着一些妨碍自由求富的制度安排，比如行政过度地介入经济的传统观念和行为，比如地方保护主义，比如国家对某些政治强势的行业(企业)的垄断熟视无睹，等等，这些都是我们在体制创新过程中需要逐渐革掉的。

最后我还想补充几点。其一是制度起源于降低交易成本，有的制度很好，但实行它需要太高的交易成本，它是不可能存在下去的，所以人类许多美好的设计最终还是乌托邦似的构想;其二是制度具有路径依赖，即制度存在自我强化和惯性，我们常常看到，一项制度并不好，但它还是延续下去了。由于搭便车行为，许多制度创新并不总在最佳的时刻进行，而是在那以后，情况非常糟糕终于到大家忍无可忍的时候才进行;甚至，也可能人们“以滥为滥”，谁也没有信心和兴趣去改变这不合理的制度，于是出现制度“锁定”(lockin)效应，最终大家在腐败没落的制度中消亡。人类最初的二十几个文明最后不少都销声匿迹了，与制度锁定不能创新密切相关。记得经济学家汪丁丁说过，当一个民族面临制度锁定效应时，这是一个民族的悲哀。

第17篇 第五医院实习生管理规章制度格式

第五医院实习生管理规章制度

1、实习生在实习期间,必须服从医院的统一安排和管理不行和更改实习科室。

2、遵守医院的规章制度,不抽烟,不酗酒,不进营业性歌舞厅,不穿奇装异服,不准谈恋爱。

3、遵守医院的规章制度,按时上下班,严守各项操作规程,工作时间不会客,不损坏公物,如有损坏,主动陪偿。不以医谋私,不得私拿医院医疗器械、药品等公物,如有违犯,经查实,即终止实习,退回学校处理。

4、遵守请假制度:原则上无特殊情况下不请假。如有特殊情况需请假者,非上班时间离开医院需经实习小组长批准;在工作时间请假一天由带教老师批准,二至三天由医务科及护理部负责人批准;四至七天由医院领导批准;八天以上需经学校批准。请假一律凭请假条,自下而上逐级审批。实习组长负责统一登记请假种类并保管好假条。病假应有医院证明。实习期学生不享受寒、暑假,春节期间应听从医院的安排。擅自离开实习岗位及无故超假者,退交学校处理。

5、实习期间确需转他院实习的学生,必须有医院的接受实习证明并提出书面申请经医院医务科、学校批准然后在医院办理离院手续。

6、各科实习结束后,填好实习手册,上交给医务科签署意见后由组长带回交与学校验收。

第18篇 _医院住院医生规章制度

工作人员守则

1、努力学_____重要思想,坚持科学发展观,在政治上,思想上与***保持一致。

2、认真执行党和国家的政策、法律、法规,依法管理,以德治院。

3、树立高度的事业心和工作责任感,服从领导,听从指挥,团结互助,爱岗敬业,无私献。

4、热爱本职工作,立志振兴卫生事业,坚持中西医并重,实行中西医结合,发展专科专色。

5、以病人为中心,视病人如亲人,全心全意为人民服务。

6、以质量为核心,对技术精益求精,严防事故发生。

7、礼貌待患,语言文明,仪表端庄,积极参加精神文明创建活动。

8、坚持勤俭办一切事业的方针,增收节支,开源节流,艰苦奋斗,勤俭办院。

9、增强科技兴国意识,努力学习科学、文化知识,提高专业技术水平。

10、讲学习,讲政治,讲正气,讲奉献,维护医院的形象和荣誉。

医德规范

1、以救死扶伤为天职,以医院信誉为最高准则,一切为病人着想,千方百计为病人解除苦。

2、尊重病人权利,实行承诺服务,以诚相待,童叟无欺。

3、衣着整洁,佩带胸牌上岗,爱护公物,讲究文明礼貌。

4、互助互学,团结协作,作风正派,坚持医疗原则。

5、廉洁自律,遵纪守法,不以医谋私,认真履行职业责任。

6、严谨求实,合理诊疗,增强质量意识。

7、努力学习政治,刻苦钻研业务,不断更新知识,提高专业技术水平。

8、慎言守密,实行保护性医疗,不泄露病人的隐私和医密。

廉洁行医规定

1、不准在业务活动中索要和收取的回扣。

2、不准给开单医生发放提成。

3、不准接受病人及其家属的“红包”或宴请。

4、药房不经销非医疗物品,不准以物代药开据报销凭证。

5、自觉抵制和纠正不正之风,不开虚假证明。

6、药品采购要坚持正规渠道,不经销假劣药品,不准科室或个人与药品推销员做药品交易。

7、坚持按物价按物价标准收费,各种收费公开。

8、树立全心全意为人民服务和对技术精益求精的思想,不发生责任事故。

9、不准酒后行医。

第19篇 医院管理医学专用科规章制度

医学专用科规章制度

一、医学专用记录单管理制度：１、医学专用记录单是手术治疗病人的医疗档案，也是进行教学、科研工作的珍贵资料。

因此，要求医学专用医师必须认真填写。

２、医学专用医师应认真、如实把医学专用记录单各项填写完整清楚，要字迹清楚。

３、医学专用记录单专人负责管理，每月按日期整理一次。

每年做出统计，统一管理。

二、医学专用前疑难病例讨论及会诊制度：１、对于疑难病例或具有教学意义的病例、少见病例，在科主任的主持下进行术前讨论，对术中可能发生的问题提出相应措施。

２、回顾性总结手术医学专用病例和重危病人的抢救过程及经验教训。

３、院外会诊由副主任医师以上或高年主治医师担任，院内会诊由主治医师以上担任。

４、因病情或术前准备不足需停止医学专用应经主治医师以上会诊同意。

５、会诊病例和疑难病例讨论记录在专用本上。

三、医学专用药品管理制度：１、专人负责管理，定期检查、领取。

２、毒麻药品除有专人保管外，医学专用医师凭毒麻药处方领取。

３、急救药品定点放置，并有明显标志，以利抢救急需。

４、医学专用中特殊用药，需经负责医学专用的主治医师同意后才可应用。

5、医学专用药品（毒麻药）不得外借，特殊需要时需经科主任批准并按时如数还清。

四、医学专用机和仪器管理制度：１、医学专用前应认真检查所用的医学专用用具和仪器。

２、医学专用后应 各种开关，取下各种衔接管，消毒螺纹管，呼吸囊等。

３、医学专用机、监护仪等贵重仪器由专人管理，定期检查及维护，发现缺失或损坏立即报修，保证医学专用设备的完好率。

４、喉镜等医学专用器械专人管理，经常检修，以备随时应用。

五、消毒制度：１、医学专用器械：螺纹管、呼吸气囊、舌钳等每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染。

２、浸泡酒精等溶液的容器定期更换。

３、放置医学专用器械盘及盖单一人一用一消毒。

４、一次性消耗材料用后，由使用者浸泡、毁型。

六、交接班制度：１、主班医师与夜班医师交接日间医学专用工作及尚未结束的急诊手术。

２、交接抢救箱、医学专用器具及毒麻药品使用的情况。

３、主班负责日间急诊手术病人的医学专用工作和科内院内抢救工作。

４、主班或护士负责请领补充当日使用的药品。

七、医学专用恢复室工作制度：１、医学专用恢复室是密切观察医学专用病人苏醒的场所，对手术、医学专用后危重病人进行监测治疗，及时观察病情变化，提高手术医学专用后病人的安全性。

手术后由于医学专用药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失，常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平紊乱，常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。

因此，在医学专用恢复室内应进行密切的监测和治疗，并及时记录。

２、恢复室病人常规监测一般项目包括：血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及速度和引流量等。

３、恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。

４、病人离开恢复室应符合下列标准：

(1)全麻者需完全清醒，能正确回答问题，呼吸道通畅，循环功能稳定，血氧饱合度下降不超过术前的3-5％。

(2)椎管内医学专用病人通气量满意，一般状况稳定。

５、恢复室在医学专用科领导下，由医学专用科医师主持日常工作，其职责范围同医学专用科三级医师负责制。

八、疼痛治疗制度：１、疼痛门诊除遵守门诊部的一切规章制度外，强调病历的书写要规范化，保管及随访要常规化。

２、病人治疗前应明确诊断，必要时请有关科室会诊。

３、疑难病例应请上级医师或请有关科室会诊、研究治疗方案。

４、治疗后患者要观察15--30分钟方可离开。

５、备好急救药品及器械。

６、应由主治医师以上医师出疼痛门诊。

７、术后疼痛治疗的病人要及时下医嘱，交待护士观察病情，每天至少一次巡视病人，调整用药剂量及速度。

九、人才培养制度：１、科主任负责全科各级医师的培养工作，须有计划、明确任务，并有一定的检查考核制度。

２、住院医师应到循环及呼吸内科等科室轮转学习半年至一年。

每年写１篇论文或译文。

３、主治医师除临床工作外，应在科主任指导下承担临床科研项目，每年写出1－２篇论文或文献综述。

４、争取和创造条件对各级医师分批选送学习外文和进修。

５、由科主任或高年主治医师负责教学工作，担任医学生的授课任务，按统一教学大纲备课。

在主治医师指导下，由高年住院医师指导医学生见习和实习工作。

６、招收进修医师，以临床实践为主，兼学理论。

十、业务学习和科研制度：１、由科主任或一名高年医师负责科内业务学习，内容有：交流临床医学专用经验、重要病例讨论、读书报告、文献综述、医学专用新药和新技术介绍，科研课题报告会等。

２、病例讨论主要是讨论疑难病例或并发症病例。

手术后24小时内死亡病例，应在一周内进行全科讨论，以总结经验，吸取教训，不断提高医学专用水平。

３、科研计划由科主任同有关人员制订，开始前应在本科内做开题报告。

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第20篇 y医院术前讨论规章制度

1、 根据手术分级制度规定,二级以上手术均应开展手术术前讨论并书写术前讨论记录。

2、 每周2、5为全科术前讨论时间。术前讨论由科主任或主(副主)任医师主持,对将要进行的二级以上手术、有严重并发症的手术、疑难手术进行讨论。

3、 除提交全科讨论的手术外,其他手术应在各病区或小组进行,由小组主治医师主持。

4、 术前讨论前填写术前讨论单,由术者签字。

5、 术前讨论时经治医师应做到对术前讨论患者准备必要、充足的材料,包括化验、造影、ct等。有重点的介绍病情,并提出自己或专业小组的诊断及治疗方案。必要时检索有关资料。

6、 术前讨论的内容包括:诊断、手术适应症、术中术后并发症、意外以及防范处理预案、术前准备、麻醉方式等。

7、 各级医师充分发言,提出自己的意见和见解。

8、 科主任最后指导、完善制定出的治疗方案。首次讨论难以确定合适的治疗方案者应进行多次讨论。

9、 各级医师必须遵守、落实科主任制定的诊疗方案。并将讨论结果记录于记录本及病历中。

10、 术前谈话和签署《手术同意书》依照《病历书写基本规范》要求进行。

11、 术前1天由各病区经治医师填写手术通知单并送交手术室统一安排手术。手术通知单由专业组主治医师或科主任签署。