理赔岗位要求15篇

第1篇 理赔服务岗位职责任职要求

理赔服务岗位职责

岗位职责:

1、 医疗费用结算和体检口腔费用结算、对销售人员进行新服务项目培训 、跨机构统括保单服务需求提交、提交服务费用签报;

2、 理赔风险反馈、总、分公司理赔案件审计、 对符合业审会审议的各类案件提起业审，并根据总公司要求开展调查、协谈、系统操作等工作， 配合总公司开展审计工作，对符合协谈要求的案件与投、被保及利害关系人、后援中心等沟通谈判– 对符合申诉要求的案件进行申诉，接受各方面咨询并给予答复，对符合呈报要求的案件向总公司呈报，对符合二核要求的案件与投、被保及利害关系人、后援中心等沟通谈判， 日常案件进行报案受理及通知给付操作， 门诊物流件的操作，基金业务理赔操作，理赔档案的整理交接;

3、 信息需求分配 ，协助进行信息需求分配工作，对ehis系统中的信息需求分配至相关岗位人员予以回复处理。 本岗位业务信息及时更新至知识库;

4、 领导交办的其它工作。

任职资格:

1、 全日制大学本科及以上学历;

2、 具备较强的保险知识，具备一定的法律、医学知识;

3、 工作经验不限，有保险、医学、法律等相关工作经验优先。

第2篇 汽车保险理赔员岗位职责任职要求

汽车保险理赔员岗位职责

负责行政类相关工作;

任职要求:

1、行政及企业管理相关专业;

2、1年以上行政或人事工作经验;

3、沟通能力较强，有耐心，责任心强，积极主动，有较强应变能力。

4、熟练操作word和e_cel等办公软件。

汽车保险理赔员岗位

第3篇 理赔核保岗位职责任职要求

理赔核保岗位职责

工作职责:

1.参与核保，理赔调查、撰写调查报告;

2.负责调查分派及调查资源协调工作;

3.理赔结论的解释及理赔纠纷的处理;

4.赔审团案件材料收集整理;

5.理赔调查业务档案装订、归档;’

6.完成理赔需求提交、分析、开发、测试等工作;

7.不断完善理赔业务系统规则，开发维护理赔规则引擎。

8.理赔规则制定与修订;

9.理赔调查工作流程及管理办法修订;

10.定期完善系统操作手册及产品规则。

11.根据监管要求完成相关数据及信息上报。

任职资格:

1.大学本科及以上学历，医学、法学、保险、金融专业;

2.5年以上工作经验，有医学背景及法学背景工作经验者优先;

3.具有较强的协调沟通能力和语言文字表达能力;

4.熟练操作office办公软件。

5.具备丰富的医学、财务、法学知识;

6.熟练掌握理赔规则、产品及契约作业流程;

7.熟悉相关政策法规。

第4篇 核保理赔岗位职责任职要求

核保理赔岗位职责

工作职责:

1.参与核保，理赔调查、撰写调查报告;

2.负责调查分派及调查资源协调工作;

3.理赔结论的解释及理赔纠纷的处理;

4.赔审团案件材料收集整理;

5.理赔调查业务档案装订、归档;’

6.完成理赔需求提交、分析、开发、测试等工作;

7.不断完善理赔业务系统规则，开发维护理赔规则引擎。

8.理赔规则制定与修订;

9.理赔调查工作流程及管理办法修订;

10.定期完善系统操作手册及产品规则。

11.根据监管要求完成相关数据及信息上报。

任职资格:

1.大学本科及以上学历，医学、法学、保险、金融专业;

2.5年以上工作经验，有医学背景及法学背景工作经验者优先;

3.具有较强的协调沟通能力和语言文字表达能力;

4.熟练操作office办公软件。

5.具备丰富的医学、财务、法学知识;

6.熟练掌握理赔规则、产品及契约作业流程;

7.熟悉相关政策法规。

第5篇 理赔助理岗位职责任职要求

理赔助理岗位职责

岗位职责:

1、理赔收发，审核，登记;

2、协助客服进行理赔件的扫描、复印及分类工作;

3、理赔档案管理;

4、审查保费支付情况;

5、记录理赔赔付通知;

6、对第三方提供的外部数据进行整合;

7、根据要求完成相关客服工作;

8、主管交代的相关事宜。

任职资格:

1、大专以上学历，英语/医学类专业优先;

2、英语读写流利;

3、熟悉办公软件操作;

4、为人热情、主动、有爱心;

5、富有团队合作精神、善于与人沟通。

理赔助理岗位

第6篇 理赔查勘员岗位职责任职要求

理赔查勘员岗位职责

职责描述:

理赔查勘定损岗

任职要求:(一)应届毕业生

(二)学历要求:普通全日制三本及以上院校

(三)专业要求:工作岗位内容相关专业(其中:查勘定损岗要求保险、汔车、刑侦、法律、机械、交通运输、农业工程、仪器仪表、能源动力、航空航天、工程力学、公安技术相关专业。

(四)特殊情况:查勘定损岗(仅限退伍军人):大专及以上学历，理工科专业，且具有部队两年以上从事汔车贺驶、汔车维修相关工作经验。

理赔查勘员岗位

第7篇 鑫安保险公司延保部理赔审核岗岗位职责描述岗位要求

职位描述：

岗位职责：

1.延保理赔业务索赔报案操作，包括负责理赔审核岗权限所有案件的在线审核损失认定和实地查勘调度与现场工作指导处理，分公司理赔人员、客户经理的理赔技能培训；

2.延保业务第三方合作伙伴业务协调与处理，包括对第三方公司工作质量监督与技术支持；

3.延保客户投诉案件的沟通和管理；

4.负责对延保理赔技术的研究与推广，延保业务系统建设；

5.负责延保理赔风险预警、重大案件处理、打假减损等工作的具体落实；

6.延保业务理赔反洗钱管理、操作风险管理各项工作；

7.完成领导交办的其他工作。

职位要求：

1.大学本科及以上学历，英语水平较好，可听说读写；

2.汽车维修制造、汽车工艺等相关专业；

3.四年以上保险相关工作经验，有延保工作经验优先，具有汽车4s店理赔工作或者保险公司、保险经纪公司延保理赔工作经验优先；

4. 掌握汽车工作原理，熟悉汽车故障判断和维修流程，具有2年以上汽车故障诊断和维修工作经验，熟悉汽车经销商理赔流程和工作流程。

第8篇 理赔调查岗位职责任职要求

理赔调查岗位职责

资深理赔调查管理岗 众安在线财产保险 众安在线财产保险股份有限公司，众安 1、负责分析调查案情，梳理调查思路，确定调查方向

2、负责根据调查案件情况进行调查任务的分配

3、负责追踪调查案件的时效

4、负责在案件调查过程中给予调查人员专业的调查指导意见

5、负责对调查人员提交的调查报告、调查结果进行审核

6、负责公估公司协议的签署及管理，并统计调查人员的考核指标

7、负责对公估公司调查人员进行定期培训、考核，落实相关管理要求

8、负责对调查操作系统、调查制度规则提出优化建议

9、负责定期对调查案件相关指标进行分析，撰写分析报告

10、领导交办的其他工作

任职资格:

1、大学本科及以上学历，年龄35岁以下;

2、有5年以上保险总公司调查或调查管理经验;

3、具有较强的协调沟通能力和语言文字表达能力;

4、熟练操作office办公软件;

5、积极乐观，具有创新精神，勇于接受挑战。

理赔调查岗位

第9篇 理赔岗岗位职责任职要求

理赔岗岗位职责

职责描述:

communicate with members， providers， emergency assistance companies and other third parties and maintain e_cellent ongoing working relationships with all e_ternal stakeholders and suppliers.

deliver timely and accurate claims administration services: claims scanning， data entry， claims adjudication， production of claims correspondence such as claims settlements， declination， information requests， etc.

prepare regular claims report to meet the partners' requirement.

handle pre-certification of out-patient， day-patient and in-patient treatments by co-ordinating treatment needs with the benefits offered in the insurance plan.

liaise with doctors and providers to obtain necessary and accurate medical information within stipulated timeframe.

employ prudent cost management measures by coordinating the provision of only medically necessary and appropriate health services.

conduct proactive case management of large loss and comple_ claims with timely notification and approvals as per operating procedures.

provide medical reviews on nature of medical conditions to support delivery of services， investigate claims for possible abuse， fraud or medical negligence.

development of the network management strategy to deliver financial savings via discount structures and volume rebates. continually improve network management techniques in order to drive down spend.

in conjunction with the management team， support fraud control measures and frameworks across the provider network.

任职要求:

1. 本科以上学历，医学或法律专业优先，精通医学英语

2. 3年及以上理赔审核及录入工作经历，有高端医疗理赔审核经验优先

3. 工作勤恳扎实、认真负责，能承受压力

4.客户导向、团队合作和良好沟通能力

5. 高效的问题解决能力

理赔岗岗位

第10篇 理赔专员岗位职责描述岗位要求

职位描述：

工作内容:

1、负责跟保险公司联系，熟练操作车险业务的各个环节流程，精通车辆保险业务知识

2、严格按照服务核心流程的要求开展工作;

3、与保险公司及客户建立良好关系，积极开拓市场；

4、积极跟踪送返修信息，拓展保险送返修业务。

公司介绍

车好多集团是国内汽车创新零售服务的领航者，旗下拥有瓜子二手车直卖网与毛豆新车网两大知名品牌，围绕汽车全生命周期，为消费者提供新车、二手车新零售服务，涵盖交易、评估检测、定价、汽车金融、保险、延保等全方位、高品质、便捷化的一站式综合服务。

车好多集团a轮融资超2.5亿美元，b轮融资近6亿美元，c轮融资8.18亿美元。最新c轮融资由腾讯领投，新加入的投资方包括工银国际、云锋基金、方源资本、gic、idg资本、泰合资本；老股东红杉资本中国基金、h capital、dst global、今日资本、首钢基金、山行资本追加投资。其中，a轮领投方红杉中国已经连续三轮注资车好多

公司介绍

车好多集团是国内汽车创新零售服务的领航者，旗下拥有瓜子二手车直卖网与毛豆新车网两大知名品牌，围绕汽车全生命周期，为消费者提供新车、二手车新零售服务，涵盖交易、评估检测、定价、汽车金融、保险、延保等全方位、高品质、便捷化的一站式综合服务。

车好多集团a轮融资超2.5亿美元，b轮融资近6亿美元，c轮融资8.18亿美元。最新c轮融资由腾讯领投，新加入的投资方包括工银国际、云锋基金、方源资本、gic、idg资本、泰合资本；老股东红杉资本中国基金、h capital、dst global、今日资本、首钢基金、山行资本追加投资。其中，a轮领投方红杉中国已经连续三轮注资车好多

公司介绍

车好多集团是国内汽车创新零售服务的领航者，旗下拥有瓜子二手车直卖网与毛豆新车网两大知名品牌，围绕汽车全生命周期，为消费者提供新车、二手车新零售服务，涵盖交易、评估检测、定价、汽车金融、保险、延保等全方位、高品质、便捷化的一站式综合服务。

车好多集团a轮融资超2.5亿美元，b轮融资近6亿美元，c轮融资8.18亿美元。最新c轮融资由腾讯领投，新加入的投资方包括工银国际、云锋基金、方源资本、gic、idg资本、泰合资本；老股东红杉资本中国基金、h capital、dst global、今日资本、首钢基金、山行资本追加投资。其中，a轮领投方红杉中国已经连续三轮注资车好多

第11篇 理赔部岗位职责任职要求

理赔部岗位职责

工作职责

1、负责线上全险种理赔服务创新及理赔服务流程的整体搭建(含线上和线下保险产品的理赔)。 2、负责服务流程的梳理及持续优化，以提升客户满意度。 3、负责b类和c类客户体验全流程搭建与处理。 4、带领团队拿结果。

任职资格

1、本科以上学历，互联网保险公司任职经历优先，精通理赔运作模式; 2、互联网保险平台理赔客服运营三年以上工作经验或保险公司理赔客服相关领域八年以上工作经验; 3、有较强的结果导向、系统思考能力，对新事物有较强的好奇心，有团队管理能力。 优秀平台急招工作职责

1、负责线上全险种理赔服务创新及理赔服务流程的整体搭建(含线上和线下保险产品的理赔)。 2、负责服务流程的梳理及持续优化，以提升客户满意度。 3、负责b类和c类客户体验全流程搭建与处理。 4、带领团队拿结果。

任职资格

1、本科以上学历，互联网保险公司任职经历优先，精通理赔运作模式; 2、互联网保险平台理赔客服运营三年以上工作经验或保险公司理赔客服相关领域八年以上工作经验; 3、有较强的结果导向、系统思考能力，对新事物有较强的好奇心，有团队管理能力。

理赔部岗位

第12篇 理赔部专员岗位职责任职要求

理赔部专员岗位职责

岗位职责:

1.个险、银保、经代、理赔案件受理、上传、立案、初审、结案通知、归档等工作。

2.理赔查勘工作。

3.理赔时效控制工作。

4.业务渠道及岗位技能培训工作。

5.理赔咨询解答及拒付、投诉、诉讼等协谈工作。

6.理赔附加值服务工作，如:理赔慰问。

7.数据分析、报表及业务风险提示等工作。

任职要求:

1.年龄25-35周岁，3年以上工作经验;

2.全日制本科以上学历，医学或相关专业，有临床经验者优先;

3.了解保险业务相关法律法规、熟悉现行医疗体制及医保政策。

第13篇 理赔顾问岗位职责任职要求

理赔顾问岗位职责

职责描述:

(1)年龄:25-35周岁;

(2)学历:高中及以上学历;

(3)工作经验不限，欢迎应届毕业生的加入;

(4)性格外向，具有较强的人际交往与沟通能力;

(5)有良好的心理素质和工作习惯，自律性好，有责任心;

(6)有信用卡、证券、贷款等服务业及房产中介、汽车4s店、酒店服务、物业公司等相关行业工作经验

者优先;

(7)无不良嗜好，无违法犯罪记录。

理赔顾问岗位

第14篇 理赔核赔岗位职责任职要求

理赔核赔岗位职责

工作职责:

1. 核定病史、病历判断是否符合报销范围;

2. 根据病历、处方判断药量，确认就诊费用是否与就诊病情有关;

3. 根据赔付比例核算保单金额;

4. 核定每张发票赔付比例。

5. 做结案诊断。

任职资格:

1. 中专及以上学历，具有临床医学教育背景优先;

2. 熟练使用办公自动化设备及常用办公软件;

3. 具有保险理赔或审核经验者优先;

4. 具有良好的语言表达能力和较强的沟通协调能力;

5. 具有一定的团队合作精神。

理赔核赔岗位

第15篇 车险理赔专员岗位职责描述岗位要求

职位描述：

岗位职责：

1、接听车险用户报案受理，提供问题解答，业务受理等服务；

2、负责现场拍照取证，有专人陪同处理

3、负责对服务问题进行记录、分析、讲解、整理。

岗位要求：

1、性别不限，年龄22-42岁，全日制高中及以上学历；

2、标准普通话，口齿清晰，态度端正，具有良好的沟通能力；

3、有较强的学习、沟通、问题理解和逻辑分析能力；

4.有c1级以上驾照，近期没有被扣过12分记录